胃癌文字版1

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一位30岁胃癌患者自述

一位30岁胃癌患者自述

一位30岁胃癌患者自述:胃癌,不仅仅是我国的高发癌症,就连日本韩国也是如此,而且不断地呈现了年轻化。

现在得胃癌的人里头,绝大多数都是中年人,最重要的原因在于饮食不当,酗酒、长期食用腌制和熏制食品都会增加胃癌的风险。

胃癌的发病因素:1:能够引发胃癌的危险因素还是很多的,主要包括:抽烟过度、酗酒、饮食不当、精神紧张、生活无规律等,这些危险因素会将胃肠道的正常活动打乱,严重的损伤胃粘膜,从胃炎胃、溃疡等常见胃病开始,最终发展为胃癌。

2:幽门螺旋杆菌是胃癌的另一大危险因素,中国大约有60%的人会感染幽门螺旋杆菌,因此得胃癌的人也会很多,北京大学的临床肿瘤学教授还通过研究证实清除胃里的幽门螺旋杆菌感染之后,可以大大降低胃癌的发生风险大概40%。

3:腌菜、腊肉、熏鱼等腌制食物对我们来说的确都是美食,但是在这些腌制食物当中含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐,在胃中可以转化为强烈的致癌物质。

喜欢吃腌制食物的日本、中国、韩国,胃癌发病率明显高于其他国家。

此外,吃饭不规律、食物过烫过硬和吃大量的红肉都会增加患胃癌的风险。

胃癌如何治疗:在确诊为胃癌之后,需要经过相关的检查,明确的对胃癌进行分期,可分为早、中、晚三期。

不同期型的患者会给予不同的治疗,如果状态允许的话,首先建议手术治疗,在手术之后,再根据病人的病理分析、状态等等因素,进行对应的辅助放化疗、免疫治疗等等,对于胃癌晚期患者,建议化疗为主的治疗,当然也可以根据病人的基本情况考虑联合用药。

胃癌晚期怎么办:一旦确诊为胃癌晚期建议首先找到肿瘤专科医生就诊,他们会根据具体的状况,考虑化疗、免疫、靶向治疗等方案,也可以多种方案综合治疗,尽可能的改善患者的生活质量,延长生存期。

此外,部分的胃癌晚期患者,可通过多学科讨论,综合治疗,最终达到治疗的目的。

美食总是能够让人放下一切戒备,大块朵颐,然而在健康面前任何东西都应该做出退让,如果没有一个好的身体,如何能够作为享受一切的支撑点呢?改掉一些不良习惯,保护好我们的身体,我们的胃,让自己能够拥有更多的时间、更好的身体去享受更多的美食。

胃癌 (1)

胃癌 (1)

1.5CMx1.5CM的较大阴影,胃壁僵硬。影像诊断: 胃窦癌。手术中发现胃窦近幽门处有一约 2.5CMx2.5CM肿物,浸透浆膜,周围与肝,胆囊 ,大网膜,胰和横结肠系膜等均有轻度粘连;幽 门上下、胃左和肝总动脉周围有肿大淋巴结。术 后病例诊断:胃溃疡型中分化腺癌,胃周淋巴结 和左锁骨上淋巴结癌转移。
简单连线表示
• • • • • • 胃左动脉--起于腹腔干 胃右动脉--起于肝固有动脉 胃网膜右--动脉发自胃十二指肠动脉 胃网膜左动脉--起于脾动脉末端或其脾支 胃短动脉--起于脾动脉末端或其分支 胃后的血管有:(1)胃左动脉,起自腹腔干,沿胃小弯行于小网膜内 ,向右与胃右动脉吻合成动脉弓,由弓分支分布于胃小弯附近的胃 前后壁。(2)胃右动脉:由肝固有动脉发出,沿胃小弯走行于小网 膜内。(3)胃网膜右动脉:为胃十二指肠动脉的分支,沿胃大弯走 行于胃结肠韧带之间,向左与胃网膜左动脉吻合成动脉弓,沿途发 出分支分布于胃的前后壁和大网膜。(4)胃网膜左动脉:发自脾动 脉,在胃结肠韧带内行向右。(5)尾短动脉:由脾动脉分支发出, 走行于脾胃韧带内,分布于胃底。胃短动脉的分支行向右上,胃网 膜左动脉的分支行向右下,两动脉分支之间的胃壁,形成所谓“无 血管区”,常作为胃大部切除的标志。(6)胃后动脉:起自脾动脉 干,分布于胃底和贲门部的胃后壁。
案例3:胃癌
患者,女性,68岁。病史:上腹部饱涨不适半年, 加重伴疼痛1个月入院。入院时一般情况较好,左 下骨上可扪及1CMx1CM大小、表面光滑的无痛 结节,心肺正常,服软,肝脾未扪及,上腹部剑 突下有深压痛,扪及小包块,无明显反跳痛。初 步诊断:(1)胃癌;(2)左锁骨上淋巴结癌转 移。入院后做左锁骨上淋巴结活检,发现转移性 癌细胞。消化道钡餐造影见胃腔扩大,内有较多 滞留物,胃窦腔不规则狭窄,小弯侧见

胃癌病历书写范文

胃癌病历书写范文

胃癌病历书写范文1. 胃癌的病历怎样填写患者xx,男,xx岁,于20xx年x月因急剧腹痛,在当地急诊住院诊断为急腹症,胃穿孔即刻行剖腹检查,打开后发觉属于胃癌晚期,已广泛集中无法行根治性切除,仅对穿孔行修复术。

术中预备导管一根通到体外,已预备今后不能由口腔进食时,由此导管注入流食,术后告知家属愈后特别不好,生存期约2个月左右时间。

患者在当地拆线出院后,抱着最终一线盼望辗转来到北京。

在京城各大医院求治,对其诊断均全都认为属于胃癌晚期并胰腺及腹腔淋巴结广泛转移,已不行能再行手术切除,西医均建议其行放化疗,但效果难以确定,毒副作用是确定存在的。

经其本人及家属慎重考虑(因其在公司还有很多未尽事宜)最终打算暂缓放化疗,先选择西医中药做最终一搏初诊:动则气喘汗下,体倦明显,腰不能直面色惨白无血色,舌质淡白苔灰腻,脉沉而无力(关脉尤甚)细数,证属气虚血亏瘀毒互结,脾肾不足。

治则:补气养血,化瘀解毒,健脾和胃,健脾补肾。

方药:抗癌平丸1g/次,3次/日,西黄丸一次3g,一日2次,及富硒灵芝孢子粉胶囊一次5粒,一日2次,汤剂应用四君子汤加减及当归补血汤加减,水煎服连服一个月。

二诊:服上药一个月,患者来诉:便溏消逝,腹部憋胀明显缓解,纳可少汗,体力较前恢复腰可伸直,行如常人,已能自行驾车处理公司事务,面有红色,苔白腻,脉细有力患者信念大增,成药连续巩固医治,汤剂略作调整,连续服用。

三诊:服药两个月后诉:体重添加食欲增加,患病后食之无味犹如嚼蜡的感觉消逝,有饥饿感,身体有了活力,经服药三个月后病情仍稳定,无明显进展现仍在医治中。

2. 慢性胃炎病历填写科别:消化科主诉:有时反胃,盲目畏寒现病史(发病时间。

次要症状。

伴随症状。

诊治经过):苔薄、脉细、舌淡、纳少、夜寐不佳既往史:体格检查(阳性体征和必要的阴性体征):帮助检查结果:胃镜诊断慢性胃炎伴胆汁反流初步诊断:慢性胃炎伴胆汁反流医治看法:疏肝养胃兼以养血当归10g 白芍15g 柴胡5g 法半夏6g 茯苓12g 薄荷5g合欢皮10g 炒谷麦芽15g 金钱草15g 炒楂曲12g3. 女孩19岁慢性胃炎写病历报告要怎样写病历举例张学伍,男,35岁,因胃脘胀痛,嘈杂于2003年3月8日就诊。

早期胃癌报告单

早期胃癌报告单

早期胃癌报告单格式范例
病人姓名:xxx
性别:男 / 女
年龄:xx 岁
住院号:xxx
检查日期:xxxx 年 xx 月 xx 日
临床病史:
病人主诉:xxxx
既往史:xxxx
过敏史:xxxx
家族史:xxxx
检查结果:
上消化道内镜检查:胃小弯部检出一大小约 xx mm 的固定型隆起性病变,边缘隆起,中央凹陷,表面覆盖黄白色坏死物。

压之坚实,表面粗糙,底部隆起。

黏膜肿胀,红斑弥漫,难以清洗。

病变处活检可见胃癌组织。

其他检查未见明显异常。

诊断意见:
早期胃癌(tumor)gr III
治疗方案:
手术治疗,具体计划请会诊外科。

医生签名:xxxx
审核医生签名:xxxx
注:本报告单仅供临床参考,具体治疗方案须结合患者具体情况综合考虑,由主治医生制定方案并征得患者或家属同意执行。

胃癌患者病例详细报告

胃癌患者病例详细报告

胃癌患者病例详细报告病例报告:患者信息:患者姓名:XX年龄:XX岁性别:XX性别就诊时间:XX年XX月XX日临床历史:患者于XX年XX月初次出现胃部不适感,包括胃痛和消化不良症状。

患者未经过自我治疗,并在几周后就诊于本医院。

体格检查:体重:XXkg身高:XXcm一般状况:患者表现出明显的消瘦和疲劳。

腹部检查:腹部平坦无压痛。

实验室检查:血常规检查:白细胞计数正常,红细胞计数正常。

肝功能检查:ALT、AST、碱性磷酸酶、总胆红素正常。

肾功能检查:血肌酐、尿素氮正常。

消化酶检查:胃酸分泌功能异常,胆汁酸分泌功能异常。

影像学检查:胃镜检查:在胃中段发现一处对比剂吸收异常的溃疡。

腹部超声波检查:可见胃壁增厚。

胸部X线检查:无异常发现。

组织学检查:病理活检结果显示胃部的病变组织,可见明显的腺癌细胞浸润,并与正常组织边界不明显。

分期:根据临床病情、病理报告及影像学检查结果,该患者被诊断为胃癌,并分期为Stage III。

治疗方案:基于患者的病情和研究文献,医生决定对该患者采取多学科联合治疗方案,包括手术切除、术后辅助化疗和放疗。

手术过程:XX年XX月XX日,在全麻下,行胃癌手术切除术。

手术切除范围包括整个胃的切除,同时行腹膜后淋巴结清扫术。

手术过程顺利,并未出现明显并发症。

术后恢复:术后患者给予适当的液体和营养支持,并进行抗感染治疗。

患者术后恢复顺利,术后第7天拆除了胃管,以及第10天拆除了导尿管。

患者术后无明显并发症。

辅助治疗:术后患者接受了化疗和放疗的辅助治疗。

化疗方案为X方案,每周期间隔为X周,共进行了X周期的化疗。

放疗方案为X,总共进行了X周的放疗。

随访:患者出院后定期进行随访,包括临床检查、实验室检查和影像学检查。

至目前为止,患者已完成X个月的随访,无明显复发或进展的征象。

讨论:本病例是一例胃癌患者,经手术切除并接受化疗和放疗的综合治疗后,术后恢复良好,并已进行X个月的随访,尚未出现明显的复发或进展。

胃癌文案简短走心

胃癌文案简短走心

---《与胃同行,守护生命之光》在这个繁忙的世界里,我们常常忽略了身体的微小信号。

胃,这个默默无闻的器官,每天都在辛勤地为我们工作,消化着每一份美食,承载着生活的滋味。

然而,当它开始发出求救信号时,我们是否曾有过一丝的察觉?胃癌,一个令人闻之心悸的名字,它如同一把无形的利刃,悄悄地割裂着生命的纽带。

它不分年龄、性别,不问贫富,如同一个无情的刽子手,将健康的生命一点点剥夺。

“胃痛、消化不良、食欲不振……”这些看似微不足道的症状,可能是胃癌的前奏曲。

它们在无声中提醒我们,是时候停下脚步,关注我们的胃,关注我们的健康。

让我们回顾那些曾经与我们一同走过的日子,那些欢笑、泪水、喜怒哀乐,都离不开一个健康的胃。

它如同一位忠诚的伙伴,陪伴着我们度过每一个日夜。

然而,在追求物质享受的同时,我们是否曾忽视了胃的感受?熬夜、暴饮暴食、烟酒不离身,这些不良的生活习惯,正在一步步将胃推向深渊。

“胃病三分靠治,七分靠养。

”这句古语提醒我们,健康之道,贵在坚持。

从今天起,让我们一起行动起来,守护我们的胃,守护我们的健康。

1. 健康饮食,远离胃癌食物是生命的源泉,也是健康的基石。

均衡饮食,合理搭配,让我们的胃远离胃癌的威胁。

多吃新鲜蔬菜和水果,增加膳食纤维的摄入,促进肠胃蠕动。

适量摄入优质蛋白质,如鱼、肉、蛋、奶等,为身体提供充足的营养。

少吃油腻、辛辣、刺激性食物,减轻胃的负担。

避免暴饮暴食,定时定量,养成良好的饮食习惯。

2. 适度运动,强身健体运动是生命的活力之源,它能够增强身体的免疫力,提高抵抗力,让我们的胃远离疾病的侵袭。

每天坚持运动30分钟以上,如散步、慢跑、游泳等。

避免长时间坐着不动,每隔一小时起身活动一下,让身体得到放松。

增强核心肌群的力量,提高肠胃的蠕动能力。

3. 保持好心情,释放压力情绪是健康的晴雨表,良好的心态有助于我们抵御疾病的侵袭。

学会调整心态,面对生活中的压力和挑战。

保持乐观的心态,积极面对生活。

与亲朋好友分享快乐,释放压力。

胃癌病程记录范文

胃癌病程记录范文

胃癌病程记录范文住院病历首页医疗付费方式:全自费健康卡号:第1次住院病案号:000186809 姓名:刘X 性别:男年龄:36岁职业:无业民族:汉族婚姻:离异出生地:哈尔滨市住址:哈尔滨市XXX114号入院日期:1998-09-16 记录日期:1998-11-99病史叙述者:患者本人可靠程度:可靠主诉左上腹痛十余天现病史患者于十余天前无诱因下出现左上腹部阵发性隐痛并伴有嗳气,于进食后疼痛加剧,按压后稍有缓解。

无恶心、呕吐。

于20xx年4月9日入住我院,病程中无发热,大便量少,小便正常,肛门排气次数频繁,睡眠可,精神可,食纳差,发病至今体重减轻4斤。

既往史有胃病史,低血压,否认高血压、糖尿病史,否认特殊药物、食物过敏史系统回顾头颈五官无视力障碍,耳聋、耳鸣、眩晕、鼻出血、牙痛、牙龈出血及声音嘶哑史呼吸系统无咽痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热、胸痛、盗汗等循环系统无心悸、活动后气促、心前区痛、下肢水肿、腹水、头晕、头痛、晕厥、血压增高史消化系统无嗳气、反酸、吞咽困难、腹痛、腹泻、呕吐、黄疸、呕血和黑便史。

泌尿系统无尿频、尿急、尿痛、腰痛、血尿、尿量异常、排尿困难、血压升高、颜面水肿史造血系统无皮肤苍白、头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退、心悸、舌痛、皮肤粘膜出血、黄疸、淋巴结及肝脾肿大、骨骼痛史内分泌与代谢系统无怕热、多汗、乏力、头痛、视力障碍、烦渴、多尿、水肿、显著肥胖或明显消瘦史。

无毛发增多或脱落、色素沉着、性功能改变。

肌肉骨骼系统无疼痛、关节红肿、关节畸形、肢体活动障碍及肌无力、肌肉萎缩神经系统无头痛、晕厥、记忆力减退、语言障碍、失眠、意识障碍、皮肤感觉异常、瘫痪、抽搐精神状态无幻觉、妄想、定向力障碍、情绪异常史。

个人史生于哈尔滨,长于哈尔滨,无外地久居史,无血吸虫病疫水接触史,无烟酒与特殊嗜好,否认吸毒冶游史,无工业毒物接触史,无重大精神创伤史婚育史已婚已育,现有1子,家人体健家族史家族中无遗传性疾病及传染病史体格检查体温 37oC 脉搏 100次/分呼吸 18次/分血压 110/70mmHg一般状况发育正常,营养良好,体型正常,呈急性面容,神志清楚。

胃癌病程记录范文模板

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胃癌病程记录范文模板英文回答:Background:I was diagnosed with gastric cancer a year ago and since then, I have been undergoing treatment and keeping track of my journey. It has been a challenging and emotional experience, but I have learned a lot along the way. In this article, I will share my gastric cancer course record and provide a template that can be used by others who are going through a similar situation.Diagnosis and Initial Treatment:When I was first diagnosed with gastric cancer, I felt a mix of shock, fear, and uncertainty. However, I quickly realized that I needed to take charge of my health and make informed decisions. I consulted with a team of doctors who recommended surgery as the primary treatment option. Iunderwent a gastrectomy, which involved the removal of a portion of my stomach. The surgery was successful, and I started my recovery process.英文回答:Recovery and Follow-up Care:After the surgery, I had to adjust to a new way of life.I had to make changes to my diet and eating habits, as my stomach's capacity was reduced. I also experienced someside effects, such as nausea and fatigue. However, with the support of my medical team and loved ones, I was able to manage these challenges.In addition to the physical recovery, I also had to go for regular check-ups and follow-up appointments. This involved blood tests, imaging scans, and consultations with my oncologist. These visits were crucial in monitoring my progress and detecting any signs of recurrence. It was important for me to have open and honest communication with my doctors, as they played a vital role in my ongoing care.英文回答:Emotional Support and Coping Strategies:Dealing with a cancer diagnosis can take a toll onone's emotional well-being. Throughout my journey, I found it helpful to seek support from others who were going through similar experiences. I joined support groups and online communities where I could connect with fellow patients and share my feelings. This not only provided me with a sense of belonging but also allowed me to gain valuable insights and coping strategies.I also found solace in engaging in activities that brought me joy and relaxation. Whether it was spending time with loved ones, pursuing hobbies, or practicing mindfulness techniques, these activities helped me maintain a positive mindset and reduce stress.中文回答:背景:一年前,我被诊断出患有胃癌,从那时起,我一直在接受治疗并记录我的经历。

胃恶性肿瘤病例书写范文

胃恶性肿瘤病例书写范文

胃恶性肿瘤病例书写范文
这里是一个胃恶性肿瘤病例的范文:
胃恶性肿瘤病例
姓名:
性别:男
年龄:56岁
住院日期:2018年5月15日-6月1日
主诉:节食的原因是胃肿块。

患者近一个月间会感到腹部不适,有轻微胃痛和饱腹感,食欲下降,体重减轻5公斤。

于5月12日就诊后确诊为胃癌,于5月15日进入本院进行手术治疗。

既往史:无咳痰多年史,无高血压史,无糖尿病史。

体格检查:腹部软,无压痛觉,可闻及沉叩音。

实验室检查:
1.血常规:红细胞计数、血红蛋白正常,白细胞稍增高。

2.肝功能检查:谷丙转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶略升高。

3.肿瘤标记物检查:19-9、偏高。

影像学检查:腹部扫描示:胃体部位约5*4厘米大的不规则肿物,结节性增强,应为恶性肿瘤。

手术经过:于2018年5月15日行开放式胃癌根治术。

手术过程顺利无并发症,切除脾门和胃部分壁所发生的肿块。

病理检查:胃肿瘤,微乳头癌,200,期。

护理观察:手术后断食,给予营养静脉滴注。

用护理旋转床位于背卧位,观察排泄情况。

给予口服止痛药控制术后疼痛。

密切观察并及时处理术后并发症。

预后评价:本例手术切除完整,无转移,预后尚可。

需予以化学疗后续随访。

胃癌

胃癌

胃癌主诉:上腹部胀痛不适半年现病史:患者于半年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,持续性钝痛,与进食无关,当时无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无黄疸,无黑便,在当地医院就诊,诊断为“胃炎”,经治疗后未见明显好转。

近来患者上腹胀痛不适症状加重,今来我院就诊行胃镜检查考虑:“胃低分化腺癌”门诊遂拟此诊断收住入院进一步治疗。

患者近来纳差、乏力,无暴饮暴食,无胸闷、气喘,无心悸,无烧心感,无反酸、嗳气、流涎无停止排便排气,无腹泻、血便。

目前患者小便无异常。

入院查体:T P R BP 神清,贫血貌,发育良好,步入病房。

全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,头部面部无畸形,五官端正,颈软,两肺及心脏视触叩听未及明显异常。

腹部平坦,未见胃肠蠕动波,未见腹壁静脉曲张,肝脾肋下未及,上腹部轻压痛,未触及明显包块,无移动性浊音及振水音,肝肾区无叩击痛,肠鸣音4次/分,无明显亢进或减弱。

直肠指检未触及明显肿块,退出时指套无染血,外生殖器未见异常。

脊柱四肢无异常。

生理反射存在,病理征阴性。

初步诊断:胃癌诊断依据:1、患者中年男性2、上腹部胀痛半年3、查体:上腹部轻压痛,锁骨上淋巴结未触及肿大4、胃镜活检:胃低分化腺癌鉴别诊断:1、胃十二指肠溃疡上腹部局限性疼痛,节律性、周期性、反复性,与进食有一定的关系,常伴反酸、嗳气、流涎,多数患者在呕血后腹痛症状有所减轻。

查体:发作期时上腹部有压痛。

辅检:X线钡餐和内镜可以确诊。

2、急性胃粘膜病变患者多有服用非甾体类抗炎药、大剂量皮质激素、酗酒等病史,一般突然出血,无明显前驱症状,部分可有上腹部痛、烧灼感、恶心、呕吐,内镜检查一般在出血24小时内进行可提高诊断的阳性率,可见胃粘膜广泛多发的糜烂出血。

如应激性溃疡、门脉高压行胃粘膜病变、肝性溃疡等。

3、胃、十二指肠憩室及憩室炎患者可有上腹痛不适、嗳气,多在饭后或平卧位后加重,可有呕血黑便。

其X线及胃镜有助于诊断。

4、胃恶性淋巴瘤早期症状类似一般胃病,病人可伴有胃纳下降、腹痛、消化道出血、体重下降、贫血等表现,半数以上腹部可触及包块。

胃癌1

胃癌1
• 幽门螺杆菌(Hpylori)是全球范围内感染率较高 的致病菌,可引起一系列胃肠疾病,包括慢性胃
炎、消化性溃疡和胃癌。虽然Hpylori感染可以激
活宿主的免疫系统,但机体无法将其彻底清除, 导致细菌在体内存活和持续感染,最终引起细胞 的癌变。
• 近来有研究提出Hpylori感染可调控细胞的自噬,且该
病因和发病机制
1、环境和饮食因素 不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境 因素有 关,其
中最主要的是饮食因素。摄入过多的食盐、高盐食品、 熏制
鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素等。 2、幽门螺杆菌感染 大量研究表明,幽门螺杆菌是胃癌发病的危险因素,幽门螺杆菌 所分泌的毒素能使胃粘膜病变,从而发生癌变。
幽门螺杆菌感染对细胞自噬调控的研究进展
• 幽门螺杆菌(Hpylori)是全球范围内感染率较高 的致病菌,可引起一系列胃肠疾病,包括慢性胃
炎、消化性溃疡和胃癌。虽然Hpylori感染可以激
活宿主的免疫系统,但机体无法将其彻底清除, 导致细菌在体内存活和持续感染,最终引起细胞 的癌变。
幽门螺杆菌感染对细胞自噬调控的研究进展
物。
术后护理诊断及护理措施

焦虑 与疼痛及担心手术预后有关
1、理解、同情患者的感受,分析焦虑产生 的原因,给予心理护理; 2、倾听病人的诉说; 3、向病人讲解疾病、手术及术后的相关知
识, 解除患者的焦虑情绪,树立其战胜疾
病的信心。
术后护理诊断及护理措施

有导管脱落的危险
1、妥善固定引流管,加强巡视,定时挤压, 保持引流通畅; 2、告知患者及家属引流管的重要性,以及 翻身下床活动时的注意事项;

进展期:随病性加重,症状加重。病人常有明显的消

胃癌讲稿

胃癌讲稿

1.疼痛性质的改变。溃疡病的特点是规律性疼痛。胃 .疼痛性质的改变。溃疡病的特点是规律性疼痛。 溃疡为饱餐痛 疼痛在饭后半小时至2小时出现 为饱餐痛, 小时出现, 溃疡为饱餐痛,疼痛在饭后半小时至 小时出现,至下 次进餐前疼痛已消失。 次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空 腹痛,持续至下一次进餐前, 腹痛,持续至下一次进餐前,进食后疼痛可减轻或完 全消失,有的病人可出现夜间痛。 全消失,有的病人可出现夜间痛。如果溃疡发生在距 十二指肠相近的胃幽门部, 十二指肠相近的胃幽门部,则疼痛节律性与十二指肠 溃疡相同。 .明显消瘦。凡年龄在40岁以上的胃溃疡 溃疡相同。2.明显消瘦。凡年龄在 岁以上的胃溃疡 病人,短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、 病人,短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐 隔宿食或暗红色食物、明显消瘦、疲乏无力等症状, 隔宿食或暗红色食物、明显消瘦、疲乏无力等症状, 且药物治疗效果变差,这可能是恶变的信号。 治疗效果变差 且药物治疗效果变差,这可能是恶变的信号。 3.出现固定的包块。一部分胃溃疡病人在其心窝部可 .出现固定的包块。 摸到包块、质硬、表面不光滑,按压疼痛。 摸到包块、质硬、表面不光滑,按压疼痛。随包块的 增大,呕吐也随之加重,此种情况大都是发生了恶变。 增大,呕吐也随之加重,此种情况大都是发生了恶变。 4.无法解释的黑便。如果溃疡病人出现了无法解释的 .无法解释的黑便。 黑便,或者化验大便持续有血, 黑便,或者化验大便持续有血,这往往是恶变的先兆 症状。 症状。
Байду номын сангаас
胃癌的发生有两大危险因素。 一为个体因素,也即体质因素;如:①血型因素中,A型血发病率 高;②胃癌有家庭聚集性;③精神因素;④患有慢性萎缩性炎、胃 溃疡,胃息肉等疾病。 二是环境因素;如:①化学性因素中的微量元素缺乏或过高,水中 高含SO4-2和/或Se硝酸盐类等;②微生物污染因素,如真菌、细菌 等污染;③饮食因素,如经常食用新鲜蔬菜、水果及蛋白类食物有 保护作用,而多食高淀粉、重盐、腌渍、熏炸食品及不良饮食行为。

胃癌1

胃癌1
胃 癌 ( gastric carcinoma) carcinoma)
胃癌是消化道常见的恶性肿 瘤之一,好发于40~60岁,男 瘤之一,好发于40~60岁,男 性多理变化 (一)早期胃癌 凡癌组织的浸润仅限于粘膜层 内及粘膜下层者为早期胃癌,也 称表浅扩散性癌。预后好,术后5 称表浅扩散性癌。预后好,术后5 年生存率85.9~ 年生存率85.9~94.7%。
Malignant ulcer
良、恶性溃疡病的肉眼鉴别
特征 良性(胃溃疡) 良性(胃溃疡) 恶性(溃疡型胃癌) 恶性(溃疡型胃癌) 不规则或火山口状 〉2CM 较浅 不规则、 不规则、隆起 凹凸不平 皱襞中断、增粗、 皱襞中断、增粗、 呈结节状
外形 圆、椭圆 大小 〈 2CM 深度 较深 平整、 边缘 平整、不隆起 底部 平坦 皱襞向溃疡集中 周围粘膜
(二)进展期胃癌 凡癌组织已浸润到粘膜下 层以下者为进展期胃癌。癌组 织向下浸润越深,预后越差。 浸入肌层者称中期胃癌,5 浸入肌层者称中期胃癌,5年生 存率72.5%;浸入浆膜层者为 存率72.5%;浸入浆膜层者为 晚期胃癌,5年生存率54.8%。 晚期胃癌,5年生存率54.8%。
Benign ulcer
三、病理临床联系 早期胃癌缺乏特征性症状, 进展期胃癌:厌食,消瘦,贫 血,上腹痛,腹块,可伴有低 热、呕血或黑便,以及转移的 表现。最后可出现恶病质。
四、病因 不明 家族性:A型多,O 家族性:A型多,O型少 饮食:腌菜 黄曲霉菌素:亚硝胺
2、癌前病变: 胃息肉:腺瘤性息肉>2cm者, 胃息肉:腺瘤性息肉>2cm者, 萎缩性胃炎:15年癌变率10% 萎缩性胃炎:15年癌变率10% 肠化生:肠化生→ 肠化生:肠化生→癌变 慢性胃溃疡: 1%
镜下分型: 1、腺癌:管状腺癌、乳头状、腺泡状, 低分化。 2、粘液腺癌:呈腺管状或乳头状,有 大量粘液分泌,可有粘液池形成。 3、粘液细胞癌:印戒细胞癌,弥漫分 布。 4、未分化癌:硬癌,髓样癌 5、其他类型:腺棘癌,鳞癌,类癌

胃癌病历书写范文

胃癌病历书写范文

胃癌病历书写范文# 胃癌病历。

一、基本信息。

姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。

职业:[具体职业]住址:[详细住址]二、主诉。

“大夫啊,我这肚子老是疼,吃啥都不香,还老是恶心、吐,都有好一阵子了,感觉自己都瘦了一圈儿呢。

”三、现病史。

患者大概在[X]个月前开始出现上腹部隐痛,最初以为是吃坏了肚子或者着凉了,就没太在意。

可是这疼痛啊,就像个小恶魔似的,时不时就来捣捣乱,而且越来越频繁。

开始是偶尔疼一下,现在呢,几乎每天都要疼上几回。

疼痛的程度也慢慢加重了,就像有个小爪子在肚子里挠似的,隐隐作痛变成了比较明显的疼痛。

吃东西也变得越来越费劲。

以前喜欢吃的红烧肉啊,现在看到就觉得恶心。

吃一点点就觉得肚子胀得难受,好像食物都堆在胃里下不去似的。

而且啊,经常吃着吃着就突然感觉胃里一阵翻江倒海,然后就吐了出来,吐出来的东西有时候是刚吃进去的食物,有时候还带着一些酸水儿。

患者感觉自己身体越来越没劲儿,就像个泄了气的皮球。

以前能轻松抱起小孙子到处跑,现在抱一会儿就累得气喘吁吁的。

体重也像坐滑梯一样,直线下降,这几个月下来瘦了大概[X]斤呢。

这期间也自己在家吃了些胃药,像什么健胃消食片之类的,以为能把这小毛病给打发走,可是根本就不管用。

这才觉得事情有点严重了,就来咱们医院看看了。

四、既往史。

患者以前身体还算可以,没得过什么大病。

就是年轻的时候因为工作忙,经常饥一顿饱一顿的。

有时候忙起来,一天就吃一顿饭,而且还经常吃那些路边摊的油炸食品。

大概在[X]年前得过一次胃溃疡,当时也是肚子疼、恶心,去医院看了之后吃了药就好了。

患者回忆说,当时好了之后就没太在意,还是继续之前那种不太规律的饮食习惯。

也没有什么药物过敏史,平常感冒了吃点感冒药也都没啥问题。

五、家族史。

患者的父亲是因为胃癌去世的,那时候患者还年轻。

患者说当时也不太清楚到底是怎么回事,只知道父亲也是肚子疼,吃不下东西,后来就越来越严重,没几年就走了。

母亲健在,身体还不错。

胃癌讲稿

胃癌讲稿
小肠型 大肠型-不完全肠化
*讲课内容
1.概述
②.异型增生
2.病因病机
3.病理 4.临床表现 5.诊断 6.治疗预后
三、病 理
早期:局限,不超过粘膜下层;低分化/ 未分化。 中期:浸润突破肌层。 晚期:透过浆膜层及其浆膜层外组织。
1.概述 上部:贲门癌;中部:胃体癌;下部:胃 2.病因病机 3.病理 窦癌。 4.临床表现 5.诊断 6.治疗预后
*讲课内容
2.病因病机 3.病理
4.临床表现
5.诊断 6.治疗、预后
四、临床表现
㈡ 、体征 1.早期胃癌 2.进展期胃癌
上腹部可扪及肿块,有压痛。位于 上腹偏右相当于胃窦处。转移至肝可使之肿大及出现 黄疸,甚至出现腹水。淋巴结转移时可扪及Virehow淋
巴结,质硬不活动。
反复发作的表浅性血栓性静脉炎 Troussearu
五、诊断
㈠ 、诊断
①男性、>40岁, ②慢性萎缩性胃炎 ③良性溃疡 ④正规治疗胃溃疡2个月无效 ⑤胃息肉>2cm ⑥胃切除术
*讲课内容
1.概述 2.病因病机 3.病理 4.临床表现
5.诊断
6.治疗、预后
五、诊断
㈡、鉴别诊断
①、溃疡
*讲课内容
1.概述 2.病因病机 3.病理 4.临床表现
5.诊断
6.治疗、预后
6.治疗预后
2.病因病机 3.病理 4.临床表现 5.诊断 6.治疗预后
腺癌约占95%以上。
二、病因和发病机制
胃粘膜增殖与凋亡平衡一旦被破坏, 癌基因被激活,抑癌基因被抑制,生长
因子参与以及DNA微星不稳定,使胃上
皮细胞过度增殖而又不能启动凋亡信号
,则可能逐渐进展为胃癌。

胃癌演讲稿

胃癌演讲稿

胃癌演讲稿尊敬的各位领导、各位来宾,大家好!今天,我站在这里,是为了和大家一起探讨一个严肃而又重要的话题——胃癌。

胃癌是一种常见的恶性肿瘤,它的发病率和死亡率在我国居高不下,给患者和家庭带来了巨大的痛苦和负担。

因此,我们有责任和义务加强对胃癌的认识和预防,提高人们对胃癌的关注和重视。

接下来,我将从胃癌的危害、预防和治疗等方面和大家进行分享。

首先,让我们来了解一下胃癌的危害。

胃癌是一种隐匿性较强的疾病,早期症状不明显,大部分患者在发现时已经到了晚期,给治疗带来了很大的困难。

而且,胃癌的治疗费用也是非常高昂的,对患者和家庭经济造成了沉重的负担。

更重要的是,胃癌的死亡率也是非常高的,给患者和家人带来了无尽的悲痛和痛苦。

因此,我们必须认识到胃癌的严重性,积极采取有效的措施进行预防和治疗。

其次,预防胃癌至关重要。

首先,我们要养成良好的饮食习惯,少食烧烤、油炸等高脂肪食物,多食新鲜蔬菜水果,保持膳食的多样性和均衡性。

其次,戒烟限酒,尤其是要杜绝长期大量饮酒,因为酒精对胃黏膜有一定的刺激作用,增加了患胃癌的风险。

此外,我们还要定期进行体检,及时发现和治疗早期病变,提高治愈率和生存率。

总之,要从生活细节入手,做好胃癌的预防工作。

最后,对于已经患上胃癌的患者,我们也要积极面对,寻求科学的治疗方法。

目前,对于胃癌的治疗,早期手术切除是最有效的方法,可以获得较好的治疗效果。

对于晚期患者,我们也可以采用手术联合放化疗的方法进行综合治疗,延长患者的生存时间和提高生活质量。

同时,我们也要给予患者充分的心理关怀和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心和勇气。

在结束语中,我希望大家能够认识到胃癌的危害性,提高对胃癌的认识和重视,积极采取有效的预防和治疗措施,共同为预防和控制胃癌做出贡献。

让我们携起手来,共同为胃癌防治事业而努力奋斗!谢谢大家!。

胃癌病历书写范文

胃癌病历书写范文

胃癌病历书写范文1. 胃癌的病历怎样填写患者xx,男,xx岁,于20xx年x月因急剧腹痛,在当地急诊住院诊断为急腹症,胃穿孔即刻行剖腹检查,打开后发觉属于胃癌晚期,已广泛集中无法行根治性切除,仅对穿孔行修复术。

术中预备导管一根通到体外,已预备今后不能由口腔进食时,由此导管注入流食,术后告知家属愈后特别不好,生存期约2个月左右时间。

患者在当地拆线出院后,抱着最终一线盼望辗转来到北京。

在京城各大医院求治,对其诊断均全都认为属于胃癌晚期并胰腺及腹腔淋巴结广泛转移,已不行能再行手术切除,西医均建议其行放化疗,但效果难以确定,毒副作用是确定存在的。

经其本人及家属慎重考虑(因其在公司还有很多未尽事宜)最终打算暂缓放化疗,先选择西医中药做最终一搏初诊:动则气喘汗下,体倦明显,腰不能直面色惨白无血色,舌质淡白苔灰腻,脉沉而无力(关脉尤甚)细数,证属气虚血亏瘀毒互结,脾肾不足。

治则:补气养血,化瘀解毒,健脾和胃,健脾补肾。

方药:抗癌平丸1g/次,3次/日,西黄丸一次3g,一日2次,及富硒灵芝孢子粉胶囊一次5粒,一日2次,汤剂应用四君子汤加减及当归补血汤加减,水煎服连服一个月。

二诊:服上药一个月,患者来诉:便溏消逝,腹部憋胀明显缓解,纳可少汗,体力较前恢复腰可伸直,行如常人,已能自行驾车处理公司事务,面有红色,苔白腻,脉细有力患者信念大增,成药连续巩固医治,汤剂略作调整,连续服用。

三诊:服药两个月后诉:体重添加食欲增加,患病后食之无味犹如嚼蜡的感觉消逝,有饥饿感,身体有了活力,经服药三个月后病情仍稳定,无明显进展现仍在医治中。

2. 慢性胃炎病历填写科别:消化科主诉:有时反胃,盲目畏寒现病史(发病时间。

次要症状。

伴随症状。

诊治经过):苔薄、脉细、舌淡、纳少、夜寐不佳既往史:体格检查(阳性体征和必要的阴性体征):帮助检查结果:胃镜诊断慢性胃炎伴胆汁反流初步诊断:慢性胃炎伴胆汁反流医治看法:疏肝养胃兼以养血当归10g 白芍15g 柴胡5g 法半夏6g 茯苓12g 薄荷5g合欢皮10g 炒谷麦芽15g 金钱草15g 炒楂曲12g3. 女孩19岁慢性胃炎写病历报告要怎样写病历举例张学伍,男,35岁,因胃脘胀痛,嘈杂于2003年3月8日就诊。

胃癌文档

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胃癌健康教育一、概述胃癌是起源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤,最常见的病理类型是腺癌。

二、治疗原则1、手术治疗是目前唯一有可能根治胃癌的方法。

一般首选胃部分切除术,如已有局部淋巴结转移,则应同时予以清扫。

2、化学治疗应用抗肿瘤药物辅助手术治疗。

常用药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素等。

3、内镜下治疗对早期胃癌可在内镜下行高频电凝切除术、光动力治疗、内镜下激光等治疗。

三、护理措施1、休息:减少不良刺激,保证环境的安静、舒适。

抗癌治疗期间,患者需卧床休息,避免体力消耗。

2、饮食护理:给予高热量、高蛋白、易消化的食物,可少量多餐,必要时给予胃肠外营养。

3、疼痛护理:教会患者减轻疼痛的非药物方法,来缓解疼痛,如音乐、看书报、肌肉放松、深呼吸。

药物止痛。

4、防止并发症:为防止血栓性静脉炎的发生,应协助病人做床上主动或被动的肢体运动。

卧床的患者,应鼓励其进行深呼吸和有效咳嗽,定时更换体位,防止肺炎及肺不张。

5、心理护理:了解患者的心理状态,并给以心理上的安慰和支持,耐心解答病人及家属的疑问。

护士自身应对疾病的治疗和预后持客观积极态度,以唤起病人及家属与疾病作斗争的信心和勇气。

四、出院指导1、多食富含维生素C的新鲜水果、蔬菜,多食肉类、豆制品、乳制品等。

2、避免高盐饮食,少食咸菜、烟熏和腌制食品。

4、指导病人生活规律,保证充足的睡眠。

5、适量活动,增强机体抵抗力。

6、注意个人卫生,做好口腔、皮肤黏膜的清洁,防止继发感染。

7、保持乐观态度,以积极的心态面对疾病。

拟定:消化呼吸内科审核:护理部修订日期:2020年9月。

胃癌病历一则

胃癌病历一则

胃癌病历一则蔡师跟诊日记:2014年6月27日到7月2日,蔡长福老师应邀到上海;百草箱机构讲学两天,医馆教学一天半;本来安排7月1日下午半天游玩一下上海滩,东方明珠;但因一患者紧急求助,7月1日下午,我们应邀去解放军某大医院外诊一名危重病人。

该病人是胃癌转移,连骨头都被验出癌细胞,近几天一直高烧不退夜不安寐,医院为了给病人退烧持续使用冰袋,医院判断此病人至多还能活十天。

我们到了病床前,病人神志已不清,双目紧闭、双手乱舞,就是寻衣摸床的烦躁,我还闻到一股我称为死气的怪味……师父眉头紧皱问症状,知道多日二便不解腹胀如鼓;师父把过脉,摸了他烫热的额头,按了他敞开的腹部后,一声长叹,带着我们离开了病房。

在住院部大院,在树下,师父神色凝重,沉思了一根烟的功夫,开出如下药方:生麻黄20 连翘20 赤小豆60 泽泻30 桑白皮20 生甘草20 白术20 杏仁20 大黄40(后下)厚朴60 枳实30 槟郎20 茵陈60 茯苓20 猪苓30 赤芍30 丹皮30 野葛根60 桂枝20 柴胡苗40 黄芩30 芒硝15(一次冲服)。

天气很热,我们陪同师父步行了300米左右,到了一个小公园,找一处安静的小道,在长椅坐定,弟子们围拢身边,看师父怎样说。

师父生气危重病人怎么就是不到最后关头不会找中医,都愿意先目前普遍的开膛破肚,后无数次放化疗、过度且无效的治疗,叹息目前医疗状况,也深为病家对医疗的无知担忧。

师父开了两个方,上述第一方用的是麻黄连翘赤小豆汤、大柴胡、大承气、桂枝茯苓丸。

我们都佩服但是还不明白。

师父说:我们不能只知道西医说的名称,光看西医的检查报告;疾病的早期,只是不发烧的感冒给耽误了。

刚才摸到病人的肝部有拳头大一块硬结,那是热;头部身上都无汗,连续不停使用了冰袋,房间空调昼夜不停,显而易见是表闭解不开;神情躁扰、夜不安寐,就知道内热极盛,本能败了。

所以选麻黄连翘赤小豆为主方;其他方面因二便不通故用茵陈五苓散、大承气汤以清泄大肠、膀胱之热结;烦躁不安亦是少阳症状故加柴胡黄芩,再加一味桂枝以通阳利尿;久病必瘀,且肝主血也亦明显硬化,胃癌转移到骨也为瘀热所致,故再合桂枝茯苓丸以化淤血,本方即已完善。

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胃癌病人护理
定义胃癌是原发于胃部的一种常见的恶性肿瘤,居消化道恶性肿瘤的首
位。

好发年龄40-60岁,男性多于女性。

多发于幽门窦部和胃小弯。

大体形态分为巨块型、溃疡型及弥漫型。

胃癌的临床表现缺乏特异性,早期确诊尚不到10%
临床特点
三高:发病率高30-70/10万;转移率高>50%;死亡率高>30/10万
三低:早期诊断10%;切除率低50%;5年生存率≦50%
病因和发病机制
1.环境和饮食因素:不同国家与地区发病率的明显差别说明环境因素有关,其中最主要的是饮食因素。

2.幽门螺杆菌感染:大量研究表明,幽门螺杆菌是胃癌发病的危险因素。

幽门螺杆菌分泌的毒素能使胃黏膜病变,从而发生癌变。

3.遗传因素:某些家庭中胃癌发病率较高。

胃癌患者亲属的胃癌发病率高于正常人四倍。

一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。

4.免疫因素: 免疫功能低下的人胃癌发病率较高。

5.癌前期变化:所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变,这种病变如不予处理,有可能发展为胃癌。

癌前期变化包括癌前期状态与癌前期病变。

诱因
暴饮暴食,进餐快,三餐不定时,生气时进食.
常食不新鲜食品
常食腌制食品和熏烤食品
低蛋白膳食
食用新鲜水果和蔬菜少
临床表现
症状:
早期:轻微上腹不适、食欲下降、疲倦。

中晚期:上腹部疼痛、腹胀、嗳气、泛酸,食欲减退、恶心、呕吐、进食困难、腰背疼、呕血、黑便。

随后出现消瘦、体重减轻。

晚期:极度消瘦、贫血,最后表现为恶病质。

体征:早期无明显体征,可仅有上腹部深压痛,晚期上腹部可扪及肿块,左锁骨上淋巴结肿大,贫血貌,消瘦,腹水。

辅助检查
纤维胃镜检查:是诊断早期胃癌的有效方法。

x线钡餐检查为重要的诊断方法之一
腹部超声:主要用于观察胃的临近脏器受浸润及淋巴转移的情况。

旋螺CT:有助于胃癌的诊断和术前临床分期。

实验室检查:胃脱落细胞检查、胃液分析、粪便隐血实验等。

血液检查常有不同程度的贫血,血沉增快
治疗原则
以手术为主的综合治疗
一、手术治疗
手术切除仍是目前根治早期胃癌的唯一方案,对早期胃体、窦部癌施行远端根治性胃次全切除,对为底部癌则施行近段胃次全切除或全胃切除。

二、化学治疗
最常用的胃癌辅助治疗方法
三、其他治疗
包括放疗、免疫治疗、中医治疗
术后护理诊断及问题
1、疼痛
2、营养失调
3、潜在并发症:出血,感染
4、焦虑
5、知识缺乏
相应护理措施:
1.疼痛护理:必要时遵医嘱给予止痛剂。

2营养支持护理:
(1)肠外营养支持:需及时输液补充病人所需的水、电解质和营养素,必要时输血清清蛋白或全血。

(2)早期肠内营养支持:①喂养管的护理:妥善固定喂养管,防止滑脱、移动、扭曲和受压;保持喂养管的通畅,防止营养液沉积堵塞导管,每次输注营养液前后用生理盐水或温开水20~30ml冲管,输液过程中每4小时冲管1次。

②控制输入营养液的温度、浓度和速度:营养液温度以接近体温为宜,温度偏低会刺激肠道引起肠痉挛,导致腹痛、腹泻;温度过高则可灼伤肠道黏膜,甚至可引起溃疡或出血;营养液浓度过高易诱发倾倒综合征。

③观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻和水电解质紊乱等并发症的发生。

(3)饮食护理:肠蠕动恢复后可拔除胃管,拔胃管后当日可少量饮水或米汤;第2日进半量流质饮食,每次50~80ml;第3日进全量流质,每次100-150ml,以蛋汤、菜汤、藕粉为宜;若进食后无腹痛、腹胀等不适,第4日可进半流质饮食,如稀饭;第10~14日可进软食。

少食产气食物,忌生、冷、硬和刺激性食物。

注意少量多餐,开始时每日5-6餐,以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量,逐步恢复正常饮食。

全胃切除术后,肠管代胃容量较小,开始全流质饮食时宜少量、清淡;每次饮食后需观察病人有无腹部不适。

1.术后出血:包括胃或腹腔内出血。

①病情观察:严密观察病人的生命体征,包括血压、脉搏、心率、呼吸、
神志和体温的变化。

②禁食和胃肠减压:指导病人禁食。

维持适当的胃肠减压的负压,避免负压过大损伤胃黏膜。

加强对胃肠减压引流液量和颜色的观察。

若术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液,持续不止,应警惕有术后出血,需及时报告医师处理。

③加强对腹腔引流的观察:观察和记录腹腔引流液的量、颜色和性质;④止血和输血:若病人术后发生胃出血,应遵医嘱应用止血药物和输新鲜血等必要时积极完善术前准备,并做好相应的术后护理。

2、感染:
①口腔护理:保持口腔清洁卫生,减少口腔内细菌的生长繁殖。

②保持腹腔引流通畅:妥善固定引流管,确保有效的负压吸引;观察和记录引流液的量、颜色和性质:若术后数日腹腔引流液变混浊并带有异味,同时伴有腹痛和体温下降后又上升,应疑为腹腔内感染,需及时通知医师。

严格无菌操作;每日更换引流袋,防止感染。

③术后早期活动:鼓励病人定时做深呼吸、有效咳嗽和排痰,术后早期协助病人行肢体的伸屈运动,预防深静脉血栓形成。

3、吻合口瘘或残端破裂:
1)维持有效胃肠减压:①妥善固定和防止滑脱;②保持通畅:胃肠减压期间,避免胃管因受压、扭曲、折叠而引流不畅;③观察引流液的颜色、性质和量
2)加强观察和记录:注意观察病人的生命体征和腹腔引流情况。

若术后数日腹腔引流量仍不减、伴有黄绿色胆汁或呈脓性、带臭味,伴腹痛,体温再次上升,应警惕发生吻合口瘘的可能;须及时告知医师,协助处理。

4、倾倒综合征:
①对早期倾倒综合征者:主要指导病人通过饮食加以调整,包括少食多餐,避免过甜、过咸、过浓的流质饮食;宜进低碳水化合物、高蛋白饮食;餐时限制饮水喝汤;进餐后平卧10~20分钟
②对晚期倾倒综合征:出现症状时稍进饮食,尤其是糖类即可缓解。

饮食中减少碳水化合物含量,增加蛋白质比例,少量多餐可防止其发生。

护理措施
术前护理措施
1心理护理:安慰患者,增加对手术的信心。

2.饮食护理:针对还能够进食者,应给予其高热量、高蛋白、高维生素,呈流质或半流质的饮食。

针对不能进食者,应给其静脉补充水分、电解质及热量。

对于低蛋白血症的患者,应通过输血或血浆蛋白帮助纠正。

3、合并幽门梗阻时,洗胃,减轻水肿,利于吻合口的愈合。

4、术晨置胃管,防止呕吐、误吸,便于术中操作。

5.术前宣教:指导患者做好肠道准备,讲解术后胸式呼吸、咳嗽、翻身、早期下床活动的意义,指导深呼吸、按压伤口咳嗽、床上大小便的方法。

术后一般护理
1、密切观察患者的病情,术后3小时内每30分钟测量血压一次,以后改为每小时一次,血压平稳后可延长测量时间,同时观察病人的脉搏、呼吸、神志、
肤色、尿量。

切口渗液情况。

2、体位的安置:全麻清醒前去枕平卧位,头偏向一侧,清醒后若血压平稳取半卧位,有利于呼吸和循环,减少切口缝合处的张力减轻疼痛,保持有效的胃肠减压减少胃内积血、积液。

3、指导鼓励患者有效咳嗽排痰,预防肺部并发症的发生。

4、做好胃肠减压护理,观察并记录引流液的色、质、量。

5、正确记录24h出入量,合理输液,避免水、电解质的失衡。

6、饮食:拔除胃管后当日可少量饮水或米汤,少食牛奶、豆类等产气食物,忌生、冷、硬和刺激性食物。

,以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量,逐步恢复正常饮食。

7、鼓励患者早期活动,预防肠粘连,减少并发症。

卧床期间,每2小时翻身一次。

8、胃癌患者术后化疗期间做好化疗宣教,发生不良反应对症处理,同时应注意血象的变化。

健康教育
1、保持心情舒畅,注意劳逸结合。

胃癌的病人病情得到缓解或相对平稳后,生活要有规律,建立和调节好自己的生物钟,采用适当放松技巧,缓解生活及工作的压力,从而控制病情的发展和促进健康。

2、与病人一起制定饮食计划,胃癌术后一年胃容量受限,应注意少量多餐,避免辛辣刺激食物的摄入。

以高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食为主,禁止吸烟和饮酒。

由于胃肠道消化吸收功能减弱,应注意定期补充铁剂、钙剂、叶酸、维生素D制剂和维生素B12等营养素。

3、术后化疗者应注意饮食,多食清淡、易消化食物。

化疗期间检查血象、肝功能指标,若有异常立即停止化疗,注射或口服升高白细胞及保肝药物。

4、告知并强调喝酒、抽烟对其疾病的危害性。

5、定期门诊复查。

术后1年内,每3个月或半年复查1次,如正常可改为1年检查1次,若出现腹痛、腹胀、呕吐等不适及时就诊。

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