急性血源性骨髓炎患者的护理
急性血源性骨髓炎病人的护理
病理
特点
骨质破坏、坏死和由此诱发的修复反应（骨 质增生）同时并存。
早期以破坏和坏死为主；后期以增生为主。 炎症反应与骨脓肿形成 →脓肿扩散 →骨壳形成 →死骨、死腔形成
急性血源性骨髓炎的演变
临床表现
1. 好发于儿童的干骺端，以胫骨上段和股骨下段 最多见。发病前多有外伤或其他感染
5. 正确使用抗生素，注意用药的效果。
6. 伤口及引流护理 做好引流管护理及 持续负压引流（滴入瓶高于床面 60~70cm，引流瓶低于床面50cm），每 天1500~2000ml，连续24h使用；保持引 流通畅，及时更换敷料。
7. 患肢护理 防止疼痛、挛缩、畸形、 病理性骨折。指导病人进行适当功能锻 炼；骨包壳已坚固形成，开始逐渐负重。 窦道形成者加强局部皮肤护理，预防压 疮。
临床表现
颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、 交感型四型，以神经根型最常见。
注意病人年龄、职业等情况，如头颈部频繁活动 或长期伏案工作，躺在床上看书、看电视等，颈 部损伤史、伤后治疗及康复情况，睡姿与枕头使 用情况等。
（1）颈神经根型（50%~60%）：①根性症状如 麻木、疼痛典型，范围与颈脊神经所支配的区域 一致，仰头、咳嗽、喷嚏时症状加重；②压头试 验阳性；③牵拉试验阳性；④ X线摄片示颈椎曲 度改变、不稳或增生骨赘形成。
（6）颈前压迫型：可出现食管不畅、咳嗽、声 嘶等。
（7）混合型：兼有上述 2~3型表现。
2. 诊断依据与辅助检查
（1）中、老年具备上述临床症状与体征；
（2）X线检查、椎动脉造影或脑血流图检查
（3）CT、MRI检查。
3. 治疗
（1）非手术疗法 ①防伤、防寒、按摩理疗、
急性血源性骨髓炎护理
目录 引言 急性血源性骨髓炎护理 结语
引言
引言
血源性骨髓炎是一种感染骨髓的严 重疾病，需及时进行护理干预和治 疗。 本PPT将为您介绍急性血源性骨髓 炎的护理要点和注意事项。
急性血源性 骨髓炎护理
急性血源性骨髓炎护理
确认诊断 - {tle}: 及时进行病
史询问，并结合临床表现进行 确诊。
防治并发症 - {subtitle}: 注意监测患
者体温、心率、呼吸等指标， 及时发现并处理并发症。
- {subtitle}: 定期进行血 常规、血培养等检查，观察病 情变化。
结语
结语
急性血源性骨髓炎护理需要综 合护理团队的协作，以上是常 见的护理要点，但需根据具体 情况进行个性化护理措施。
通过以上护理措施，可以帮助 患者早日康复，减少并发症发 生。
- {subtitle}: 尽早进行相 关检查，如骨髓穿刺、血常规 等。
急性血源性骨髓炎护理
给予适当的抗生素治疗 - {subtitle}: 根据病原菌
的种类和药物敏感性进行抗生 素的选择。
- {subtitle}: 严格按照医 嘱用药，确保足够的疗程和剂 量。
急性血源性骨髓炎护理
骨髓保护 - {subtitle}: 给予足够的
休息，避免过度活动，减轻骨 髓负担。
- {subtitle}: 加强营养， 保证蛋白质和维生素的摄入。
急性血源性骨髓炎护理
控制炎症反应 - {subtitle}: 给予药物治疗
，如非甾体抗炎药等，控制疼痛和 炎症反应。
- {subtitle}: 给予适量液体 ，保持水电解质平衡。
急性血源性骨髓炎护理
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急性血源性骨髓炎病人的护理病案分析
急性血源性骨髓炎病人的护理病案分析韩某，男，10岁。
左下肢肿胀、疼痛伴寒战高热2周，查体：T39℃ P105次∕分 R24次∕分BP110∕60mmhg,局部红、肿、皮温增高、疼痛剧烈，肢体主被动活动受限。
X线检查显示软组织肿胀、左股骨下端密质骨变薄，血常规示：白细胞15.6×109／L，中性粒细胞为90％。
入院后患肢行皮牵引，进行术前准备，于第2日在连硬外麻下左股骨骨髓炎钻孔引流加持续闭式冲洗术。
1 急性血源性骨髓炎患者，要求患肢行皮牵引固定于功能位，为什么？如何护理？分析：急性血源性骨髓炎患者急性期卧床休息，患肢制动固定于功能位，可促进局部血液回流、炎症局限吸收，减轻肿胀和疼痛，预防关节畸形及病理性骨折。
皮牵引的护理：（1）密切观察牵引肢体的血循环，检查局部包扎有无过紧、牵引重量是否过大，如患肢肢端出现肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍，应仔细检查，及时处理。
（2）保持牵引效能，检查牵引方向是否与肢体长轴一致，检查有无阻挡牵引的情况及滑脱，并及时矫正。
（3）牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻。
（4）预防并发症：压疮（衬垫选用棉织物，重点预防足跟、足背，因应力集中于此）、便秘等。
2 入院后抽取了血培养检查及脓肿分层穿刺培养检查，此检查的意义？抽取血培养时的注意事项？分析：抽取血培养确定起病菌及行药物敏感试验，脓肿分层穿刺抽出脓液或涂片中发现脓细胞可确诊，同时以便于针对性的采取敏感的抗生素。
抽取血培养时要严格无菌操作，标本应注入无菌容器，不可混入防腐剂、消毒剂、药物，以免影响结果。
标本应在使用抗生素前采集，如果已使用应在检验单上注明。
采血量10ml，应当立即送检，一般在患者高热时进行采血阳性率相对较高。
3术后行持续闭式冲洗，应观察哪些项目？分析：化脓性关节炎患者术后根据医嘱用生理盐水加抗生素行闭式冲洗应观察以下方面：（1）引流管是否通畅（2）冲洗量和引流量是否相符（3）引流液的颜色、性质（4）肢体有无肿胀（（5）冲洗液有无外渗，床单元是否干燥清洁。
小儿急性血源性骨髓炎护理查房PPT
诊断过程及依据
病史采集： 了解患儿发 病时间、症 状、体征等 信息
体格检查： 观察患儿生 命体征、患 肢情况等
实验室检查： 进行血常规、 血培养等检 查，以确定 感染类型和 程度
X线检查： 观察患肢骨 骼情况，排 除其他疾病
诊断依据： 结合病史、 体格检查、 实验室检查 和影像学检 查，综合分 析得出诊断 结果
01
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述您的观点。根据需要可酌情增减文 字，以便观者准确地理解您传达的思想
效果评价：通过观察患者的体温、血象等指标，评估预防感染措施的效果，及时调整护理方案。
护理措施及效果评价
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护理措施及效果评价
护理措施：密切观察病情变化，及时采取降温、止痛等措施，保持患肢功能位，预防关节僵硬等 并发症。
患儿生命体征及病情变化
体温变化：观察患儿体温是否正常，有无发热或低热 脉搏变化：监测患儿脉搏，注意是否有异常 呼吸变化：观察患儿呼吸是否平稳，有无呼吸困难 精神状态：评估患儿精神状态，是否出现烦躁、嗜睡等异常表现 食欲情况：观察患儿食欲是否正常，有无食欲不振或厌食 大小便情况：评估患儿大小便是否正常，有无便秘或腹泻
03
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述您的观点。根据需要可酌情增减文 字，以便观者准确地理解您传达的思想
效果评价：通过观察患者的疼痛程度、患肢功能恢复情况等指标，评估护理措施的效果，及时调 整护理方案。 以上内容仅供参考，具体护理方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
04
以上内容仅供参考，具体护理方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
注意事项：在康复锻炼过程中，要注意观 察患儿的反应，避免过度劳累和损伤；同 时，要保持正确的姿势和动作，避免不良 习惯影响康复效果。
急性血源性骨髓炎护理查房PPT
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 急性血源性骨髓炎概述 3 护理查房目的与流程 4 患者病情评估 5 护理需求评估 6 护理计划制定
单击此处护理人员：XX医院-XX科 室-XX
急性血源性骨髓炎概述
定义与发病机制
治疗方法与效果
治疗方法：药物治疗、手术治疗等 治疗效果：治愈率高，预后良好 注意事项：及时就医，遵医嘱治疗 预防措施：加强锻炼，提高免疫力
护理查房目的与流程
目的：提高护理质量，促进患者康复
单击此处添加标题
查房目的：通过护理查房，提高护理人员的专业水平和护理质量，确保患者得到优质、全面的护理服务。
• 护理措施实施与效果观察
• 护理措施实施：根据患者的具体情况，制定个性化的护理措施，如保持患肢抬高、 制动，保持患处清洁干燥，预防感染等。同时，对患者进行心理护理，缓解其焦虑、 恐惧等不良情绪。
• 效果观察：密切观察患者的病情变化和护理效果，及时调整护理措施。同时，对患 者进行健康教育，提高其自我护理能力和意识。
查房效果：通过护理查房，可以及时发现并解决护理过程中存在的问题，提高护理质量。同时，也可以 促进患者与医护人员的沟通与交流，增强患者的信任感和满意度，促进患者康复。
单击此处添加标题
注意事项：在护理查房过程中，护理人员需注意保护患者的隐私和权益，尊重患者的意愿和选择。同时， 还需注意观察患者的病情变化和心理状况，及时采取相应的措施。
保持伤口清洁干燥：保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免使用刺激性药 物或化妆品，以免对伤口造成刺激和感染。
观察伤口情况：密切观察伤口情况，如出现红肿、疼痛、渗液等异常 情况，应及时采取措施进行处理。
骨髓炎的护理
合理饮食
摄入足够的蛋 白质
适量摄入微量 元素
避免食用辛辣、 油腻食物
多食用新鲜水 果和蔬菜
适当锻炼
促进骨愈合
防止肌肉萎缩
增强关节稳定性
减少并发症风险
定期复查
复查时间：术后1个月、3个月、6个月、1年、2年 复查内容：X线检查、血液检查、临床表现 复查目的：了解骨愈合情况、及时调整治疗方案、预防并发症发生 注意事项：按时进行检查、不要擅自更改治疗方案、如有异常及时就医
定期检查
定期进行血液检查，以监测感染指标 定期进行骨髓检查，以了解骨髓炎的恢复情况 定期进行药敏试验，以确定细菌对药物的敏感程度 定期进行影像学检查，以评估骨髓炎的进展情况
保持患处稳定
使用支具或石膏固定患处
定期到医院复查，及时发现 并处理异常情况
避免剧烈运动和重体力劳动
遵循医生的指导进行康复训 练
目录
预防感染
保持环境卫生
增强免疫力，减少感染机 会
及时治疗疾病，控制病情 发展
注意个人卫生，保持口腔、 皮肤等部位的清洁
骨髓炎的早期诊断
及时பைடு நூலகம்断
确诊后及时采取措施控制感染
避免病情恶化，减少并发症的发生
为后续治疗打下良好的基础
药物治疗
抗生素治疗：根据细菌培养结果选择敏感抗生素 局部治疗：外用药物涂抹、局部理疗等 全身治疗：口服或静脉注射抗生素等 特殊情况：如耐药菌感染，需采用特殊药物治疗
急性血源性骨髓炎的治疗方法有哪些？
急性血源性骨髓炎的治疗方法有哪些？(一)治疗急性血源性骨髓炎在磺胺及抗生素问世以前，死亡率高，治疗不及时常转为慢性骨髓炎，甚至发生各种并发症，如化脓性关节炎、病理性骨折和肢体生长障碍，造成肢体短缩或畸形，影响肢体功能。
近年来由于做到早期诊断，以及药物疗法和外科处理上的改进，其严重程度、并发症的发生率和死亡率已显著降低。
急性骨髓炎治疗成功的关键是早期诊断、早期应用大剂量有效抗生素和适当的局部处理。
1.全身治疗加强全身支持疗法。
高热时降温、补液、纠正酸中毒;必要时少量多次输血，以增强病人的抵抗力。
给予易消化富于蛋白质和维生素的饮食。
2.药物治疗骨髓炎为全身感染的一部分，应及早采用足量而有效的抗菌药物。
随着耐药性菌株的出现，抗生素不断更新换代，根据作者的经验，选用抗生素并非产品愈新价格愈贵就愈好，而应根据培养和药敏试验结果有针对性地使用，一些已长期使用的药物对于适当病例还是有效的。
现将用于治疗骨髓炎的几种主要抗生素列举如下。
(1)青霉素类(penicillin)：青霉素对酿脓链球菌和肺炎球菌感染应列为首选，对厌氧菌感染也有良效。
青霉素G对产气荚膜芽孢杆菌应为首选。
半合成青霉素如甲氧西林(甲氧苯青霉素)、萘夫西林(乙氧萘青霉素)和苯唑西林(苯甲异恶唑青霉素)能抵抗葡萄球菌β-内酰胺酶之作用，在检出对甲氧西林(甲氧苯青霉素)敏感之金黄色葡萄球菌时使用，对酿脓链球菌和肺炎球菌也有作用。
氯唑西林(邻氯青霉素)和双氯西林(双氯青霉素)为首选口服剂型。
氨基青霉素主要有氨苄西林(氨苄青霉素)和阿莫西林(羟氨苄青霉素)，前者可口服、肌注和静注，后者只能口服。
氨基青霉素类对β-内酰胺酶不稳定，对酿脓链球菌、肺炎球菌和无乳链球菌之作用不如青霉素G，但对肠球菌感染应为首选，对大肠杆菌和奇异变形杆菌也有效。
替卡西林(羧噻吩青霉素)是抗假单胞菌的青霉素，对绿脓杆菌和多数肠杆菌有效。
(2)头孢菌素类(cephalosporin)：具有抗菌谱广，杀菌力强，对胃酸及β-内酰胺酶稳定，过敏反应少等优点。
急性血源性骨髓炎病人的护理
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急性血源性骨 髓炎病人的护
理
目录 简介 早期识别和诊断 药物治疗 局部护理 营养支持 并发症预防
简介
简介
急性血源性骨髓炎是一种严重的感 染性疾病，需要特殊的护理和治疗 措施。 这份PPT将介绍急性血源性骨髓炎 病人护理的关键要点和注意事史询问：询问患者症状的起始时间、 病史和曾经遭受的外伤。 体格检查：特别关注骨髓炎的典型体征 ，如局部红肿、热痛、移动性受限等。
早期识别和诊断
实验室检查：包括血常规、血 培养等，以便及早发现病原体 。
药物治疗
药物治疗
广谱抗生素：根据病原体的敏感性选择 适当的抗生素，并及时调整治疗方案。
镇痛剂和抗炎药：缓解疼痛、降低炎症 反应，有助于改善患者的症状和生活质 量。
药物治疗
抗凝治疗：对于存在血栓形成风险 的患者，可考虑使用抗凝药物进行 预防。
补充维生素和微量元素：补充适量的维 生素C、D和锌等，有助于增强免疫系统 功能。
并发症预防
并发症预防
血栓预防：定期改变体位、按摩肢 体，防止静脉栓塞的发生。 皮肤护理：定期翻身，保持皮肤清 洁和干燥，防止压疮的发生。
并发症预防
深静脉血栓形成预防：患者行动能力恢 复后，适当进行肢体锻炼，预防深静脉 血栓形成。
局部护理
局部护理
休息和卧床：促进休息和恢复，减少损 伤区域的活动。
温湿敷料：使用温湿敷料可以舒缓疼痛 、促进局部血液循环和组织修复。
局部护理
伤口护理：保持伤口清洁、干 燥，并定期更换敷料，以预防 感染的发生。
营养支持
营养支持
高蛋白饮食：提供足够的蛋白质，有助 于加速伤口愈合和恢复患者体力。
骨髓炎病人的护理护理常规
骨髓炎病人的护理护理常规一、定义指骨膜、骨密质、骨松质、及骨髓遇到化脓性细菌感染而惹起的炎症。
是一种常有病。
二、临床表现1、浑身表现：(1)起病急、寒战、高热、体温 >39℃；(2)小孩可有浮躁不安、呕吐、惊厥(3)重者昏倒或感染性休克。
2、局部表现：(1)患肢连续剧痛、进行性加重；(2)主动与被动活动受限；(3)局部压痛；(4)局部皮肤改变；(5)可有窦道或病理性骨折；(6)周边关节可有反响性关节积液。
三、护理诊疗1、体温过高：与细菌感染有关。
2、痛苦：与骨质损坏。
3、躯体挪动阻碍：与痛苦、活动受限有关。
4、忧虑：与痛苦、担忧预后有关。
5、潜伏并发症：病理性骨折。
四、察看重点1、术前评估患者身体状况2、术后（1）局部伤口及引流状况（2）肢体感觉和运动功能有无改变（3）引流管能否畅达五、护理举措1、术前护理：（1）心理护理：因为疾病病程长，治疗时间长，患者 1 常伴有忧虑等情绪，所以需增强心理护理。
常常巡视病房，多和患者谈话，与患者成立同等、尊敬、相信和合作的人际关系。
认识患者不一样的心理特色和状态，有目的地制安心理护理举措，改变患者的心理状态，使其建立战胜疾病的信心，促使康复。
（2）增强营养：此手术的患者多伴有感染的浑身症状，高热、体质耗费、抵挡力降落，应赐予高蛋白、高维生素饮食。
（3）对症治疗：高热的护理：①穿刺液体或血培育；②实时正确使用抗生素；③合理安排用药时间，注意配伍禁忌，察看用药后毒副作用及炎症控制状况；④物理降温：采纳降温举措后 30 分钟，监测体温的变化；增强察看：注意口腔护理；必需时补液、吸氧或专人护理。
痛苦的护理：①制动：牵引或石膏固定，保持患肢于功能位。
②保护患肢：尽量减少刺激或挪动。
③配支被架；④药物镇痛。
（4）遵医嘱静脉应用抗生素，控制感染。
（5）患肢抬高，有利于静脉回流，减少肿胀。
2、术后护理：（1）依据病情监测患者生命体征。
（2）妥当固定：防备管道歪曲受压，防备松动脱出。
急性血源性骨髓炎病人的护理PPT
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急性血源性骨 髓炎病人的护
理PPT
目录 背景 护理措施 预防 护理注意事项 结论
背景
背景
定义：急性血源性骨髓炎，即感染 所致的骨髓内组织的急性坏死性炎 症 引起原因：细菌感染
背景
症状：发热、白细胞计数升高 、局部疼痛等
护理措施
护理措施
药物治疗：抗生素、镇痛药等
非药物治疗： - 休息：ຫໍສະໝຸດ 少局部受力，促护理注意事项
护理注意事项
对症下药：针对不同症状选用 合理的药物 防止并发症：注意体位，避免 疼痛加重
护理注意事项
营养饮食：协助病人制定科学 的膳食方案
安全隐患：注意病人安全，避 免发生摔倒等事故
结论
结论
急性血源性骨髓炎是一种常见疾病 ，护理措施应全面而细致，涉及药 物治疗、非药物治疗、营养餐饮等 方面，预防也十分重要。
进骨折愈合 - 适当运动：促进血液循环
，帮助病人康复 - 密切观察：注意病情变化
，调整治疗方案
护理措施
病人营养：合理搭配各种营养 物质，增强身体免疫力
心理护理：及时沟通，减轻病 人精神负担，增强治疗效果
预防
预防
动态观察：定期进行医学检查，提 高发现病情的准确率 消毒：保持个人和环境卫生
预防
健康生活方式：增强身体免疫 力，预防骨质疏松等疾病
急性血源性骨髓炎护理PPT课件
预后和护情：体温、疼痛、红肿等指 标的变化。 评估患者心理状态：关注情绪波动、压 力反应等。
预后和护理评估
提供患者教育：指导患者日常 护理，预防复发。 配合医生治疗：积极参与治疗 计划，定期复诊。
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护理措施
休息与活动：保证充足的睡眠时间、适 当活动。 疼痛管理：提供舒适的环境、及时给予 止痛药物。
护理措施
营养支持：提供高蛋白、高能 量的饮食，补充维生素。 心理护理：关注患者情绪，提 供心理支持。
并发症
并发症
关节强直：活动受限、功能障碍。
骨髓穿破：感染扩散至周围组织，导致 脓肿形成。
并发症
急性血源性骨髓炎护理 PPT课件
目录 介绍 护理措施 并发症 预后和护理评估
介绍
介绍
急性血源性骨髓炎定义：一种 由细菌感染引起的骨髓内窦道 和骨骼的感染性疾病。 高危人群：免疫系统受损、手 术后、外伤、长期静脉嵌管等 。
介绍
症状：高热、局部疼痛、红肿、活动受 限等。
护理措施
护理措施
环境净化：定期清洁环境、保 持空气流通。 感染控制：做好手卫生、佩戴 隔离衣、规范使用抗生素。
急性血源性骨髓炎临床护理46
急性血源性骨髓炎临床护理急性血源性骨髓炎是指骨组织受到细菌侵袭而引起的急性炎症。
多见于3～15岁儿童、青少年，男、女之比为4：1。
发病部位以股骨、胫腓骨及肱骨多见，大约为80％。
最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，其次是乙型链球菌。
本病多系血源性播散，致病菌主要来源于身体其他部位的痈、疖、皮肤脓肿、扁桃体炎和中耳炎等感染病灶，在患者全身或局部抵抗力下降时引起感染。
1 临床表现1.1 症状以胫骨上段和股骨下段多见，其次为肱骨。
发病前多有创伤史和感染灶。
起病急，有明显中毒症状，寒战、高热、体温高达39℃以上、食欲减退、烦躁不安、呕吐和惊厥，重者可发生感染性休克。
1.2 体征患肢持续剧痛，附近肌肉挛缩。
局部皮温增高，有深压痛，3～4日后局部出现皮肤水肿，压痛明显，表示已形成骨膜下脓肿，脓肿穿破骨膜进入软组织，局部红、肿、热、痛更明显，并有波动感。
3～4周后，脓肿穿破皮肤，疼痛缓解，体温可随之下降，但局部经久不愈形成窦道，转入慢性骨髓炎阶段。
2 护理措施2.1 非手术治疗及术前护理2.1.1 心理护理由于本病起病急，全身中毒症状明显，患者多系儿童，家属紧张，患儿对环境不适应，易哭闹，不配合治疗。
应亲切和蔼地对待患者，做护理评估时动作轻柔，做各种护理操作时耐心解释、技术娴熟，以取得患者及家属的配合。
2.1.2 饮食给予高热量、高蛋白、富含维生素食物。
但往往患儿厌食，鼓励喝酸奶和鲜奶，其中酸奶的凝块细小易于消化，可减少胃酸消耗，并有一定抑菌功能。
少食多餐，注意色、香、味，以补充营养，增强抵抗力；并发心肌炎时宜低盐饮食，限制水的摄入，以免加重心脏负担。
2.1.3 症状护埋(1)高热1)配合医生积极查明发热原因，观察热型变化，以便有针对性地给予治疗。
2)减少体热产生及增加体热散失：置空调房间，保持室温18～22℃，湿度50％～70％，且通风透气。
温水或乙醇擦浴、冰敷、冰盐水灌肠。
遵医嘱使用退热剂，必要时人工冬眠疗法。
急性血源性骨髓炎护理业务学习
学习
目录 发病和诊断 护理方法 预防和应对措施
发病和诊断
发病和诊断
疾病介绍：急性血源性骨髓炎是一 种细菌感染，常发生在儿童和青少 年身上。该病比较罕见但是危险性 较高，需要及时护理。
症状检测：如出现发热、寒战、全 身不适等症状，需要去医院进行诊 断。
发病和诊断理方法
护理方法
住院护理：需要把患者隔离， 保证患者休息、饮食均衡、避 免交叉感染等。 药物治疗：主要靠用抗生素去 治疗细菌感染，护理人员需要 看紧用药的规定时间和药量。
护理方法
护理注意事项：需要加强消毒、隔离， 保证卫生和让患者保证充足的营养和休 息。
预防和应对措 施
预防和应对措施
预防措施：加强患者个人卫生和防 范交叉感染。 应对措施：需要提高自身免疫力、 增强体质、调整饮食、不乱用抗生 素。
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骨髓炎患者要怎么护理_急性骨髓炎患者要注意什么
骨髓炎患者要怎么护理_急性骨髓炎患者要注意什么骨髓炎是一种古感染性疾病，它的特点是容易反复，不易治愈。
而且对我们身体的损害也十分严重。
下面是整理的一些关于骨髓炎的相关资料，供您参考。
1、一般护理(1)急性骨髓炎症期，尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等，要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化，有高热休克者，给予氧气吸入，激素治疗和人工冬眠，有昏迷者应专人护理。
(2)体温高于39.5℃者，需要给予物理降温，用冰敷或用酒精擦浴，如用药物降温时，可以大量出法，要注意有否出现虚脱，同时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤，以免受凉。
(3)加强营养，鼓励病人进食营养丰富易消化饮食，一般给流质或半流质饮食，随时给病人饮水或果汁，必要时适当补液，纠下贫血，增强机体抵抗力。
(4)抬高患肢，下肢用枕垫起，上肢用三角巾悬吊，以利静脉回流，减轻肿胀。
为了限制患肢活动，减少疼痛和减轻炎症，防止病理性骨折，一般用石膏托或皮肤牵引固定患肢。
石膏固定及牵引要注意肢体血液循环，凡发现肢体皮肤发紫、发冷、肿胀、麻木等，说明有血液循环障碍，应找医生及时处理。
伤口分泌物过多，脓血透过石膏，使石膏软化破坏等，应及时更换石膏或开窗更换敷料。
(5)注意观察邻近关节有无出现红、肿、热、痛等情况或全身其他部位有无病灶转移的征象。
因为当脓液穿过干骺端进入关节腔时，可引起化脓性关节炎或炎症扩散，引起心包炎、心肌炎、肺脓肿等，若诊断穿刺证实有脓液者，常需切开排脓减压，放置引流条或引流管充他引流。
应及时更换敷料，并保持床单清洁，注意对伤口的隔离和敷料处理，防止交叉感染。
(6)气血不足者，除同服气血双补药物外，还就选用肌收口散，撒于创口内，使肉芽生长，而逐渐愈合。
腐生肌膏。
2、慢性骨髓炎病人的伤口处理慢性骨髓炎病人保持伤口排脓通畅，病变部位死腔的扩大引流，使死骨与病骨完全分离后，施行手术清除死骨，刮除肉芽组织，消灭死腔，同时进行全身治疗。
部分患儿因病变部位血液循环增加，促使肢体过长，相反骺板受炎症破坏可致肢体缩短或发生病理性骨折后的畸形愈合。
小儿急性血源性骨髓炎干预护理
评估时间：在护理 前后各进行一次评 估，以了解护理效 果
评估标准：将疼痛 程度分为0-10分， 0分表示无痛，10 分表示剧痛
评估结果：根据评 估分数，判断护理 效果是否达到预期 目标
评估指标：生理功能、心理状态和社会适应能力 评估方法：量表评价、观察法、访谈法等 评估时间：定期评估，如每周、每月或每季度 评估结果：根据评估指标综合评价护理效果
教会家长正确的护 理技巧，如如何保 持患肢清洁、如何 进行功能锻炼等。
鼓励家长与医护人员 保持沟通，了解孩子 的治疗进展和康复情 况，共同参与孩子的 护理工作。
汇报人：
对于有特殊疾病的患儿，应根据其具体情况制定特殊的护理干预措施。
在实施护理干预时，应注意观察患儿的反应和表现，及时调整护理方案，确保患儿得 到最佳的护理效果。
定期与医生沟通，了解治疗方案和病情进展 遵循医生的建议，按时服药、复查 如有异常情况，及时向医生报告 保持与护士的沟通，了解护理要点和注意事项
减轻疼痛，促进康复 预防并发症，降低死亡率 提高患儿及家属的护理能力 促进患儿心理健康发展
护理干预措施
评估患儿疼痛程度，制定相应的护理计划 采取舒适体位，减轻患儿疼痛感 给予适当的镇痛药物，缓解疼痛症状 采取其他非药物性疼痛管理措施，如按摩、放松等
关注患儿及家长的情绪变化，及时给予安慰和疏导。 讲解疾病相关知识，提高患儿及家长对疾病的认知水平。 鼓励患儿表达内心的感受，倾听他们的诉求。 指导家长如何正确陪伴孩子度过康复期，避免过度焦虑或紧张。
评估方法：对比护理前后指标变 化，评估预防感染的效果
评估结果：根据指标变化情况， 判断预防感染的效果
评估结论：根据评估结果，总结 预防感染的效果，提出改进措施
护理干预的注意事项
急性血源性骨髓炎的护理PPT课件
4. 影像学检查：X线片、CT、MRI 5. 诊断标准：临床表现、实验室检
查、影像学检查综合分析
治疗原则和方法
早期诊断和治疗 01
手术治疗，如清 创术、引流术等
03
康复护理，如功能 05 锻炼、心理支持等
控制感染，使用 02 抗生素
04
物理治疗，如热 敷、按摩等
急性血源性骨髓炎的护理要点
病情观察
1 观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸等 2 观察患者的疼痛程度和部位，以及疼痛的性质和持续时间 3 观察患者的皮肤颜色、温度、肿胀程度等 4 观察患者的肢体活动情况，如关节活动度、肌肉力量等 5 观察患者的精神状态，如意识、情绪等 6 观察患者的饮食和排便情况，如食欲、排便次数等
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急性血源性骨 髓炎的护理 PPT课件
2023-08-22
目录
01. 急性血源性骨髓炎概述 02. 急性血源性骨髓炎的护理要
点
03. 急性血源性骨髓炎的护理措 施
04. 急性血源性骨髓炎的护理教 育
急性血源性骨髓炎概述
定义和病因
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
定义：急性血源 性骨髓炎是一种 由细菌侵入骨髓 引起的急性化脓 性炎症，主要发 生在长骨。
病因：细菌通过 皮肤破损、手术 切口或静脉导管 等途径进入血液， 并在骨髓中繁殖， 导致炎症发生。
常见致病菌：金 黄色葡萄球菌、 溶血性链球菌等。
高危人群：老年 人、糖尿病患者、 免疫力低下者等。
症状：局部红ห้องสมุดไป่ตู้、 疼痛、发热等。
临床表现和诊断
1. 临床表现：发热、局部疼痛、红 肿、压痛、功能障碍
“急性骨髓炎症的护理课件”
用药事项和护理方案的介绍？
药物治疗通常包括抗生素、镇痛药和抗炎药等。护理方案包括休息、饮食调整、保持良好的个人卫生和定期复 诊。
护理期间注意事项
在护理期间，应注意病症的变化和并发症的出现。保持伤口的清洁和干燥， 定期更换敷料，并遵循医嘱进行检查和治疗。
护理人员需要掌握疾病的专业知识，按照标准操作规程进行护理工作。注意 个人防护、及时沟通和反馈，提供良好的护理环境和情感支持。
病症的症状有哪些？
急性骨髓炎症的症状包括剧烈பைடு நூலகம்疼痛、热感、发热、红肿和局部压痛。患者可能还会出现行走困难和关节活动 受限的情况。
诊断急性骨髓炎症的方法有哪 些？
常见的诊断方法包括临床症状评估、血液检查、骨髓穿刺和影像学检查。这 些方法可以帮助医生确定病情和制定治疗计划。
采取哪些护理措施可以减轻病症？
护理中的重要问题之一：疼痛控制
疼痛控制是治疗急性骨髓炎症期间的重要问题。采取合适的药物治疗、物理疗法和心理支持可以有效减轻患者 的疼痛。
患者如何应对病症和护理？
患者应在医生和护理人员的指导下积极配合治疗，注意个人卫生，保持乐观的心态，遵循饮食和锻炼建议，并 寻求合适的心理支持。
对于护理人员的工作规范和注 意事项
急性骨髓炎症的护理课件
急性骨髓炎症是一种骨髓组织的感染和发炎疾病，常见于儿童和青少年。本 课件将详细介绍有关急性骨髓炎症的基本知识、护理措施和预防措施。
什么是急性骨髓炎症？
急性骨髓炎症是一种感染和炎症性疾病，发生在骨髓组织中。它可以导致骨 髓组织受损、肿胀和发热。
造成急性骨髓炎症的原因是什么？
“急性骨髓炎护理”课件
3 预防外伤
注意安全，避免外伤导 致感染。
影响因素
1 免疫系统
免疫系统功能低下容易 感染。
2 外伤或手术
伤口容易感染，导致骨 髓炎。
3 长期使用药物
如长期使用抗生素，可 能破坏正常菌群。
治疗方法
1
抗生素治疗
根据细菌培养结果，选择敏感的抗生Leabharlann 手术治疗2素进行治疗。
如果感染不受控制，可能需要手术清
除感染灶。
3
疼痛管理
通过药物和物理治疗缓解疼痛。
急性骨髓炎护理
急性骨髓炎是一种骨髓组织的感染疾病，需要特别的护理和治疗。本课件将 介绍其定义、症状、治疗方法，以及其预防和重要性。
定义
急性骨髓炎是一种骨髓组织的感染，通常由细菌引起，可导致骨髓的破坏和 炎症。
症状
疼痛
局部疼痛，晚上加重。
活动受限
患部活动受限，可能出现关节僵硬。
红肿
局部红肿、肿胀和发热。
护理的重要性
护理急性骨髓炎非常重要，可以帮助减轻症状，促进康复，并预防并发症的 发生。
并发症
骨折风险增加
感染会导致骨骼变脆，增加骨 折风险。
皮肤溃疡
血液感染
感染可能导致皮肤溃烂和溃疡。
感染可通过血液传播，导致全 身感染。
预防方法
1 良好的卫生习惯
保持手部清洁，避免给 伤口带来细菌感染。
2 合理使用抗生素
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急性血源性骨髓炎患者的护理
急性骨髓炎是由化脓性致病菌引起的骨膜、骨质、骨髓的急性化脓性感染。
感染的途径有：
身体某一部位存在化脓性感染病灶，病菌经血液循环播散至骨髓，称血源性骨髓炎；由创口
直接感染或手术后引起，如开放性骨折或骨骼手术后感染，称创伤后骨髓炎；邻近软组织感
染病灶直接蔓延至骨骼，称外来性骨髓炎。
其中以急性血源性骨髓炎为最多见。
化脓性骨髓
炎按病情缓急分为急性和慢性。
1.临床表现
(1)症状：起病急骤，早期有寒战、高热、体温可达39℃以上，脉搏加快，头痛、食欲减退
等全身中毒症状。
患肢有持续性、进行性加重的疼痛。
儿童可表现为烦躁不安、呕吐与惊厥，严重者可发生昏迷及感染性休克。
(2)体征：患肢局部皮肤温度升高、发红、肿胀、干骺端有局限性深压痛。
3～4d后若肿胀、
疼痛加剧，提示该处形成骨膜下脓肿。
当脓肿穿破骨膜，形成软组织深部脓肿时，骨髓腔内
压力减低，疼痛反而减轻，但局部体征更为明显。
当脓肿穿破皮肤脓液排出体外时，疼痛可
进一步减轻或消失，体温亦逐渐下降，随后局部逐渐瘢痕愈合，或形成窦道经久不愈转为慢
性骨髓炎。
合并化脓性关节炎时，出现关节红、肿、热、痛。
发病1～2周后，由于骨骼破坏，有发生病理性骨折的可能。
患肢可出现主动与被动活动受限。
2.护理
2.1.心理护理由于本病起病急，全身中毒症状明显，患者多系儿童，家属紧张，患儿对环境
不适应，易哭闹，不配合治疗。
应亲切和蔼地对待患者，做护理评估时动作轻柔，做各种护
理操作时耐心解释、技术娴熟，以取得患者及家属的配合。
2.2饮食给予高热量、高蛋白、富含维生素食物。
但往往患儿厌食，鼓励喝酸奶和鲜奶，其
中酸奶的凝块细小易于消化，可减少胃酸消耗，并有一定抑菌功能。
少食多餐，注意色、香、味，以补充营养，增强抵抗力；并发心肌炎时宜低盐饮食，限制水的摄入，以免加重心脏负担。
2.3症状护埋
2.3.1高热配合医生积极查明发热原因，观察热型变化，以便有针对性地给予治疗；减少体
热产生及增加体热散失：置空调房间，保持室温18～22℃，湿度50％～70％，且通风透气。
温水或乙醇擦浴、冰敷、冰盐水灌肠。
遵医嘱使用退热剂，必要时人工冬眠疗法。
减少发热
对身体造成的影响：高热时卧床休息，吸氧。
给予清淡且易化的高能量、富含维生素的流质
或半流饮食，保证营养及水分的摄入。
保持口腔清洁，口唇干燥时涂液状石蜡或护唇油，以
防口腔炎及口唇干裂。
保持皮肤清洁：沐浴、擦浴、更衣、换床单，避免着凉，预防压疮。
2.3.2疼痛由于长骨的干骺端是一封闭的坚硬骨腔，炎性反应使髓腔压力急剧上升，引起剧
烈的疼痛，需采取以下措施：①限制患肢活动：病变在四肢长骨常用石膏托固定，在髋部行
皮牵引固定；②保护患肢：搬运时动作要轻稳，以减少刺激；③关心患者，耐心解释，稳
定其情绪，以增加患者对疼痛的耐受力；④遵医嘱给予镇静剂、镇痛剂。
2.4用药护理①在使用抗生素之前，采血送检作细菌培养及药物敏感试验。
采血宜在高热、
寒战时进行，以便获得阳性结果。
②使用抗生素时，注意药物的配伍禁忌，了解药物在血中
的浓度和半衰期，合理安排用药时间，观察疗效，慎防不良反应。
2.5并发症的观察与处理由于细菌毒素被吸收后易致败血症、脓肿转移，而可导致心肌炎、
心包炎、肺脓肿。
应密切观察有无上述症状，并及时做出相应处理，严格控制输液速度，谨
防肺水肿的发生。
2.6术后伤口护理确保伤口灌洗引流通畅，防止逆行感染。
2.6.1向患者及其家属说明在钻孔或开窗引流术后，继续维持伤口灌洗和引流通畅的必要性：采用大量抗生素液持续灌洗，可以尽快控制炎症，防止死骨形成。
2.6.2骨髓腔灌洗：根据病灶及其髓腔大小，选用长为60～90cm、内径为0.3～0.4cm的硅胶
管或塑料管2根，分别作灌注管及引流管，对病灶范围大而深者可用4根(2套)管。
置在骨髓腔的一段与骨髓腔等长的引流管剪4～6个侧孔，将灌注管自骨髓腔一端经肌肉、筋膜、皮下，在距切口缘3～5cm处斜行穿出皮肤，并将其牢靠地固定在皮肤戮口缘。
依相同方法将
引流管自骨髓腔另端引起至切口外，通过滴入大量抗菌药液，达到直接杀灭细胞，局部冲洗，引流脓液，减轻毒血症状的目的。
2.7皮肤护理由于患者体弱、营养不良、皮肤娇嫩、疼痛所致强迫体位、灌洗液外漏等因素
易致皮肤破损，必须做好皮肤护理。
2.8预防病理性骨折由于骨质受炎症侵犯后，髓腔破坏，骨质疏松，一旦局部缺乏保护，容
易发生病理性骨折。
3.讨论
指导患者和家属出院后继续高营养饮食，以增强机体的免疫力；有计划地进行功能锻炼，日
常活动时注意预防意外伤害，以防发生病理性骨折。
继续服用抗生素，没有医嘱不町随意停药，以防骨髓炎转变成慢性，遵医嘱拍摄X线片，以观察治疗效果。
参考文献
[1]于爱军,丁海生.急性血源性骨髓炎的临床护理[J].河北医药,2010年23期.
[2]王健，王明才.急性血源性骨髓炎临床护理体会.中国矫形外科杂志，2005，13：560562.。