收藏感染性骨髓炎的保守治疗
骨髓炎的护理查房ppt
如出现药物副作用，如恶心、呕吐、过敏等，应及时告知医 生并采取相应措施。
饮食与营养
饮食调整
多吃蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，避免过度摄入油腻、辛辣、 刺激性食物。
营养补充
保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养成分。
日常生活建议
心理调适
保持积极乐观的心态，减轻心理压力， 有助于缓解病情。
03
健康宣教
针对幼年患者和老年患者的身体状况和生活习惯进行健康宣教，指导
其养成健康的生活方式。
THANK YOU.
02
糖尿病患者免疫功能较弱，容易感染，需保持骨髓炎伤口清洁
，定期换药，预防感染。
心理护理
03
关注患者的心理状况，给予必要的心理疏导和支持，增强患者
信心。
肥胖患者
伤口清洁
肥胖患者因脂肪组织较多，容易影响伤口愈合，需保持伤口清洁，定期换药，预防感染。
制动和休息
肥胖患者身体负担较重，应适当制动和休息，避免过度活动导致伤口裂开或疼痛。
寻求帮助
鼓励患者表达需求和感受，协助解决问 题，增强其应对能力。
康复训练
早期康复
针对性训练
在急性期阶段就开始进行简单的康复训练， 如肌肉收缩运动等。
根据患者的具体情况制定个性化的康复方案 。
适当休息与运动
中医治疗
在训练过程中适当休息，避免过度劳累。
可配合中医治疗方法，如针灸、推拿等，促 进血液循环和淋巴回流，加速炎症消退。
疼痛管理
根据患者疼痛程度，采取相应的止痛措施，缓 解疼痛。
3
心理支持
针对患者的心理问题，进行心理疏导和支持， 增强患者的信心和依从性。
骨髓炎
健康宣教
1. 加强营养，增强体质。 2. 加强肢体锻炼，促进肌力恢复。 3. 告诫家属患者锻炼时要加以保护，以防跌 伤等意外。 4. 若无严重合并症，常在3～6个月可恢复到生 活自理。如发生压疮、肺部及泌尿系感染则 往往影响病情恢复，或留有不同程度的后遗 症。部分病人可死于合并症。上升性脊髓炎 患者往往于短期内死于呼吸循环衰竭。
有伤口引流不畅和逆行感染的危险
一. 相关因素 1. 引流管扭曲受压。 2. 血凝块、脓渣堵塞。 3. 伤口冲洗、引流装置被污染。 4. 机体抵抗力低下。 二. 主要表现：右下肢有VSD冲洗引流管 二. 护理目标 1. 患者及家属能配合维持伤口引流通畅。 2. 患者伤口引流通畅。 3. 患者伤口未发生逆行感染。
2019/2/22
辅助检查：实验室检查
X线检查 骨显象 磁共振
并发症
1.畸形 由于骨骺受炎症的刺激，使患肢过度生长而变长， 或因骨骺板破坏，影响发育，结果肢体短缩，骨骺 板一侧受破坏，发育不对称，使关节呈内翻或外翻 畸形；由于软组织瘢痕挛缩，也可引起屈曲畸形。 2.关节强直 由于感染扩散到关节内，关节软骨面破坏，使关节 呈纤维性或骨性强直。 3.癌变 窦道口皮肤由于不断受刺激，可合并癌变， 常见为鳞状上皮癌。
躯体移动障碍
一. 相关因素： 1. 手术后体力和耐力下降 2. 麻醉药物的影响 3. 由于VSD管道束缚下肢活动 二 . 主要表现： 1. 患者不能自主翻身活动 2. 患者不能自主活动下肢 三 . 护理目标： 1. 患者卧床期间生活需要得到满足。 2. 患者未出现或较少出现因缺少活动而发生的合并症。 3. 患者在帮助下可以进行局部活动。 4. 患者能独立或部分独立进行躯体活动。
护理措施
一. 重点评价： 1. 患者冲洗引流装置是否通畅。 2. 患者是否发生了逆行感染。 二. 相关护理 1. 向病人及其家属说明维持伤口冲洗和引流通畅的重要性。 2. 妥善固定冲洗、引流装置，防止松动和脱出。 （1）及时检查各连接接头。 （2）翻身时妥善安置管道，以防脱出。 3. 保持伤口部位的冲洗管位置在引流管之上，以利引流。 4. 冲洗管液瓶高于伤口，引流瓶低于伤口，保持负压状态，以维持通畅。 5. 钻孔或开窗引流术后24小时内快速灌洗，以后每2小时快速冲洗1次， 维持冲洗直至引流液清亮冲洗液随着引泫液颜色的变淡逐渐减量。 6. 观察和记录引流液的质、量及色，保持出入量的平衡。 7. 出现滴入不畅或引流液流出困难，应检查是否有血（脓） 凝块堵塞、管道受压扭曲，及时处理，以保证引流通畅。 8. 及时更换冲洗液，倾倒引流液，防止发生逆行感染。
脊髓炎治疗方案
一、引言脊髓炎是一种常见的神经系统疾病，主要表现为脊髓的炎症反应，导致脊髓功能受损。
脊髓炎的病因复杂，包括感染、自身免疫、药物、毒素等因素。
根据病因的不同，脊髓炎可分为急性脊髓炎、慢性脊髓炎等类型。
治疗方案应根据患者的具体病情、病因和病程进行个体化制定。
本文将介绍脊髓炎的常见治疗方案。
二、急性脊髓炎治疗方案1. 早期诊断与治疗（1）完善检查：患者入院后，应尽快完善相关检查，包括神经系统查体、影像学检查（MRI、CT）、实验室检查（血液、脑脊液等）等，以明确病因和病情。
（2）抗感染治疗：针对感染性脊髓炎，根据病原学检查结果，选用敏感抗生素进行抗感染治疗。
（3）免疫抑制剂治疗：对于自身免疫性脊髓炎，可选用糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
2. 神经功能支持治疗（1）维持呼吸、循环、泌尿等生命体征稳定：对于病情较重的患者，应密切监测生命体征，必要时给予呼吸支持、循环支持、泌尿支持等治疗。
（2）营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时进行肠内或肠外营养支持。
3. 康复治疗（1）物理治疗：包括电疗、磁疗、光疗、热疗等，促进神经功能恢复。
（2）运动康复：针对患者病情，制定个体化运动康复方案，如肌力训练、关节活动度训练、平衡训练等。
（3）言语治疗：对于言语功能障碍的患者，进行言语康复训练。
三、慢性脊髓炎治疗方案1. 免疫抑制剂治疗（1）糖皮质激素：对于慢性脊髓炎，糖皮质激素仍是首选药物。
可根据病情调整剂量，直至病情稳定。
（2）环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂：在糖皮质激素治疗无效或病情反复时，可考虑加用免疫抑制剂。
2. 免疫调节剂治疗（1）甲氨蝶呤：对于慢性脊髓炎，甲氨蝶呤是一种有效的免疫调节剂。
（2）生物制剂：如干扰素、利妥昔单抗等，可减轻炎症反应，改善病情。
3. 康复治疗（1）物理治疗：包括电疗、磁疗、光疗、热疗等，促进神经功能恢复。
（2）运动康复：针对患者病情，制定个体化运动康复方案，如肌力训练、关节活动度训练、平衡训练等。
-骨髓炎的护理常规
骨髓炎的护理常规骨髓炎是骨组织受到细菌侵袭而引起的急性或慢性炎症。
最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
感染部位多发生在胫骨和股骨。
可保守治疗和手术治疗。
手术治疗为病灶清除术加置管冲洗。
方法是：在髓腔或关节腔内放置灌注管、引流管。
灌注管连接生理盐水加抗生素滴入，引流管连接负压引流瓶.1．护理评估和观察要点1.1病史：儿童常发生磕碰，外伤导致。
急性血源性骨髓炎常伴高热，寒战。
慢性骨髓炎在急性期未能彻底控制，反复发作演变而成。
1.2症状：感染局限于骨内时，患区剧痛，肢体不敢活动，局部皮温增高。
如骨膜下脓肿形成后红肿热痛明显，压痛明显。
如脓肿穿破皮肤，体温可逐渐下降，局部形成窦道，容易发生病理性骨折。
1.3心理社会反应：评估患者及家属对疾病的预后，采取的手术等方案及术后康复的了解认知及心理承受能力程度，了解患者对手术及其术后并发症，自我形象紊乱等心理承受能力，家庭对治疗的经济承受能力。
1.4同骨科护理观察要点。
2．护理问题2.1体温过高2.2疼痛2.3焦虑疲乏、恐惧2.4皮肤完整性受损2.5躯体移动障碍2.6潜在并发症3．护理措施3.1术前护理3.1.1一般护理：卧床休息，适当限制患肢活动，搬动时注意平托患肢，置患肢于功能位，可抬高患肢以利于静脉回流，减轻肿胀，预防患肢发生病理性骨折。
加强营养，给予高蛋白，高热量，高维生素饮食，少食多餐，鼓励病人多饮水，每日摄水量2500ml--3000ml为宜，以补充高热的消耗。
必要时少量多次输血。
加强窦道形成的局部皮肤护理，预防压疮。
3.1.2对症处理：观察生命体征，局部疼痛，肿胀，邻近关节有无红、肿、热、痛或积液出现。
高热时给予物理降温或药物降温，控制感染，抗生素现配现用，以防降低疗效，按计划滴入，保持血液中的有效浓度，根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素。
改善疼痛，多于患者交谈，转移注意力，给予患肢制动，抬高患肢以利于静脉回流，减轻肿胀疼痛，搬动时动作轻柔，减少物理刺激，预防病理性骨折，遵医嘱给予止痛。
宠物的骨髓炎如何进行治疗
宠物的骨髓炎如何进行治疗宠物是我们生活中的好伙伴，但在它们的生命中也会面临各种疾病的困扰，其中骨髓炎是一种较为常见的疾病。
骨髓炎是宠物骨骼系统的一种炎症性疾病，如果不及时治疗，将给宠物的生活质量带来很大的影响。
本文将介绍宠物骨髓炎的治疗方法，帮助宠物主人们更好地了解和应对这一问题。
一、诊断骨髓炎在进行治疗之前，首先需要对宠物是否患有骨髓炎进行准确的诊断。
一般来说，宠物骨髓炎的症状包括：疼痛、肿胀、关节僵硬、肢体无力等。
如果宠物出现了这些症状，建议及时前往兽医诊所进行专业的检查。
常见的诊断方法包括：X光检查、骨髓液检查、血液检查等。
二、药物治疗根据宠物的具体情况和疾病的严重程度，兽医会针对骨髓炎制定相应的治疗方案，其中药物治疗是常见的一种方法。
1. 抗生素治疗：对于骨髓炎感染的宠物，抗生素是必不可少的治疗药物。
根据细菌培养的结果，兽医会开具相应的抗生素，并根据具体情况指导宠物主人正确使用。
2. 镇痛药治疗：骨髓炎会导致宠物出现疼痛症状，因此镇痛药物也是治疗的关键之一。
兽医会根据宠物的情况，选择适合的镇痛药物，并指导宠物主人正确使用。
3. 抗炎治疗：骨髓炎是一种炎症性疾病，抗炎药物可以有效控制炎症反应，缓解宠物的不适症状。
兽医会根据病情选择适合的抗炎药物进行治疗。
三、手术治疗对于一些严重的骨髓炎症或者无法通过药物治疗有效缓解的宠物，手术治疗是一种可行的选择。
1. 清创手术：对于感染较为严重的骨髓炎，清创手术是必要的治疗方法。
手术可以清除病变组织和坏死骨髓，帮助宠物恢复健康。
2. 手术修复：在骨髓炎引起的骨骼缺损或骨折的情况下，手术修复可以帮助修复受损骨骼，促进骨骼的复原。
四、辅助治疗除了药物治疗和手术治疗外，辅助治疗也是宠物骨髓炎治疗的重要环节。
1. 物理治疗：物理治疗可以包括按摩、热敷、冷敷等。
这些物理疗法可以促进患处血液循环，缓解炎症反应，并提高宠物的舒适度。
2. 营养支持：宠物骨髓炎对宠物的身体恢复造成一定的影响，因此，补充营养也是治疗过程中的重点之一。
骨髓炎诊断的四条标准-概述说明以及解释
骨髓炎诊断的四条标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述骨髓炎是一种严重的骨骼感染疾病，其特点是骨髓腔内炎症反应的持续存在，引起骨组织的坏死和破坏。
这种疾病通常由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。
骨髓炎常见于儿童和青少年，但也可能影响成年人。
它可以发生在任何部位的骨骼中，但最常见的部位是长骨的干骺端。
骨髓炎的诊断对于及时采取治疗措施至关重要。
准确判断是否患有骨髓炎需要依据一系列临床观察和检查结果。
目前，世界各地有许多不同的诊断标准，但其中四条是广泛接受且被认为较为准确的骨髓炎诊断指标。
首先，临床症状是诊断的重要依据之一。
骨髓炎患者常出现局部疼痛、红肿、活动受限、关节功能障碍等症状。
这些症状通常持续数周，并逐渐加重。
疼痛的程度和性质也会随病情变化而有所不同。
此外，患者可能会伴有发热、乏力等全身症状。
其次，影像学检查是诊断骨髓炎的重要手段之一。
X线、CT、MRI等技术可以直接观察到骨骼的变化情况。
在骨髓炎患者中，影像学常常显示骨骼破坏、骨髓腔扩大、骨膜下积液等特征。
这些特征在早期诊断和鉴别诊断中具有重要意义。
第三，实验室检查也是骨髓炎诊断过程中不可或缺的环节。
血常规检查可以发现患者的炎症反应情况，如白细胞计数增高、中性粒细胞增多、血沉加快等。
此外，细菌培养和荚膜附着试验也能帮助确认感染的病原体类型，并指导后续治疗。
最后，组织学检查是确诊骨髓炎的最可靠方法之一。
通过对患者骨髓或组织活检标本的检查，可以观察到炎性细胞浸润、骨髓空泡形成以及坏死组织等病理改变。
这种检查通常需要进行手术或穿刺，较为侵入性，但对于诊断来说具有重要意义。
综上所述，鉴于骨髓炎的临床表现多样化，综合临床症状、影像学检查、实验室检查以及组织学检查的结果，可以更加明确地诊断出患者是否患有骨髓炎。
准确的诊断有助于采取及时、有效的治疗措施，防止疾病进一步发展和恶化。
文章将通过详细介绍这四条诊断标准，以期帮助医生和患者更好地了解和应对骨髓炎这一严重疾病。
骨髓炎患者的护理PPT
骨髓炎的营养支持
骨髓炎的营养支持 合理膳食
提供高蛋白、高热量的饮食，促进愈合。
增加营养素摄入，支持免疫系统功能。
骨髓炎的营养支持 补充维生素
适当补充维生素C和D，有助于骨骼健康。
维生素D促进钙的吸收，支持骨骼再生。
骨髓炎的营养支持 水分摄入
确保患者摄入足够的水分，保持身体水分平衡。
水分有助于新陈代谢和废物排出。
使用止痛药物，如非甾体抗炎药，减轻患者 疼痛。
根据医生处方，定期评估疼痛程度，调整用 药方案。
骨髓炎患者的护理措施 保持伤口清洁
定期检查和清洁伤口，防止感染扩散。
使用无菌技术，确保清洁和卫生。
骨髓炎患者的护理措施 促进康复
鼓励适度活动，帮助恢复功能，但要避免过 度负荷。
物理治疗可以帮助改善活动范围和力量。
谢谢观看
患者教育与心理支持
患者教育与心理支持 疾病认知
向患者解释骨髓炎的性质、治疗过程及预后 。
帮助患者了解病情，减少焦虑感。
患者教育与心理支持
心理支持
提供心理辅导，帮助患者应对疾病带来的情 绪压力。
可以通过团体活动或个别咨询进行心理支持 。
患者教育与心理支持 家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的护理，提供情感支 持。
骨髓炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 骨髓炎的定义与病因 2. 骨髓炎患者的护理措施 3. 骨髓炎的营养支持 4. 患者教育的定义与病因
什么是骨髓炎
骨髓炎是骨髓及其周围组织的感染，通常由细菌 引起。
感染可以通过血液传播、外伤或手术后感染等途 径发生。
骨髓炎的定义与病因
骨髓炎的常见病因
常见的病因包括糖尿病、外伤、手术、血液循环 障碍等。
骨髓炎的治疗方法、机理、感染途径、注意事项
骨髓炎的治疗方法、机理、感染途径、注意事项一、概述骨髓炎为化脓性细菌感染,涉及骨膜、骨密质、骨松质与骨髓组织,中医称为附骨疽。
二、机理感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎)；从感染组织扩散而来（包括置换关节的感染、污染性骨折及骨手术）。
最常见的病原体是革兰氏阳性菌。
革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者；镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。
真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨，并引起无痛性的慢性感染。
危险因素包括消耗性疾病、放射治疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析及静脉用药。
对于儿童，任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。
三、分类根据它发病原因，一般可以分为三种：血源性骨髓炎、外伤性骨髓炎、邻近组织的感染蔓延至骨骼而发生的骨髓炎。
临床上可分为以下五大类：1、硬化性骨髓炎硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。
因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成等。
2、急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。
它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。
80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。
3、慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。
它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、窦道的形成。
4、外伤性化脓性骨髓炎外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折，随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。
其特点是，感染的病灶始终以骨折部位为中心，向两端发展蔓延，同时多在骨折部位形成死腔。
而在其骨与软组织形成脓肿，常反复破溃，成为长期不愈的窦道。
这也是慢性骨髓炎开始的标志。
5、医源性骨髓炎医源性骨髓炎大多发生于手术中，由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了细菌的侵犯。
慢性骨髓炎的诊治
慢性骨髓炎的诊治慢性骨髓炎是化脓性细菌侵入骨组织所引起的一种骨感染性疾病，往往反复发作多年不愈，严重影响患者身体健康和肢体功能，有时会因并发症而致终身残疾。
慢性骨髓炎多由急性血源性骨髓炎治疗不当或延误诊治演变而来。
少数为开放性骨折并发感染所致。
每当机体抵抗力降低，病灶处可出现软组织红肿，甚至皮肤破溃，即急性发作。
1 发病机理急性期的症状消失后，一般情况好转，但病变持续，转为慢性期。
由于死骨形成，较大死骨不能被吸收，成为异物及细菌的病灶，引起周围炎性反应及新骨增生，形成包壳，故骨质增厚粗糙。
如形成窦道，常年不愈。
如引流不畅，可引起全身症状。
如细菌毒力较小，或机体抵抗力较强，脓肿被包围在骨质里，呈局限性骨内脓肿，称布劳德氏脓肿（Brodie’s abscess）。
常发生在胫骨上下端，起病时一般无明显症状，仅于数月或数年后第一次发作时才有局部红肿和疼痛。
如病变部骨质有较广泛增生，使髓腔消失，循环较差，发生坚实性弥散性骨髓炎，称加利氏骨髓炎（Sclerosing osteomg elieisoF Garre）。
最常发生在股骨和胫骨，以间歇疼痛为主。
2 临床表现临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。
如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。
有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。
全身健康较差时，也易引起发作。
由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩；如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形；如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。
X线照片可显示死骨及大量较多致密的新骨形成，有时有空腔，如系战伤，可有弹片存在。
布劳德氏脓肿X线照片显示长骨干骨后端有圆形稀疏区，脓肿周围骨质致密。
加利氏骨髓炎骨质一般较粗大致密，无明显死骨，骨髓腔消失。
骨髓炎有哪些症状
骨髓炎有哪些病症骨髓炎的病症急性骨髓炎病症为病骨疼痛，并有发热，严重的消瘦和疲乏，也可以出现局部红肿热痛。
脊椎骨髓炎通常有局限性背痛，伴椎旁肌肉痉挛，休息，热疗和镇痛剂不能使之缓解，活动使其加重。
病人通常不发热。
急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎。
通常引起间隙性(数月至数年)骨痛，压痛和窦道排脓。
慢性骨髓炎通常是多种微生物感染。
化脓性骨髓炎临床表现：1.全身病症血源性急性骨髓炎起病急，开始即有明显的全身中毒病症，多有弛张性高热，可达39~C～40~C，有时并发寒战，脉搏快，口干，食欲不振。
可有头痛、呕吐等脑膜刺激病症。
患儿烦躁不安，严重者可有谵妄、昏迷等败血症表现。
追溯病史，有的曾有感染史。
软组织感染蔓延而形成的急性骨髓炎一般全身病症较轻，感染较局限，少有发生败血症。
2.局部病症体征早期有局部剧烈疼痛和搏动性疼痛，肌肉有保护性痉挛，惧怕移动患肢。
患部皮温增高，有深压痛，但早期可无明显肿胀。
数日后，局部皮肤水肿、发红，为已形成骨膜下脓肿的表现。
脓肿穿破骨膜进入软组织后，压力减轻，疼痛缓解，但软组织受累的病症明显，局部红、肿、热，有压痛，并可出现波动感。
脓液进入骨髓腔后，整个肢体剧痛肿胀，骨质因炎症而变疏松，如骨皮质破坏严重，常可伴有病理性骨折。
骨髓炎发病原因西医感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来，包括置换关节的感染，污染性骨折及骨手术。
最常见的病原体是革兰阳性菌。
革兰阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者，镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。
真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨，并引起无痛性的慢性感染。
危险因素包括消耗性疾病，放射治疗，恶性肿瘤，糖尿病，血液透析及静脉用药。
对于儿童，任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。
中医骨髓炎的中医学中属于“附骨疽〞或者“附骨流毒〞的范畴，其致病因素，概括起来可分内因和外因两大类。
(1)内因：包括内伤七情和饮食劳伤两个方面。
七情过度刺激，可影响内脏的功能，使其发生紊乱，气血瘀带，瘀毒内生，发为“疽变〞。
从藏象浅谈慢性骨髓炎及其方药使用
从藏象浅谈慢性骨髓炎及其方药使用慢性骨髓炎是整个骨组织的慢性化脓性疾病，以感染的骨组织增生、硬化、坏死、瘘孔、窦道等为主要特点，病程长，清创手术失败率及复发率高，治疗不及时可导致肢体残疾[1]。
此病难根治、易复发，长期不愈者可能还会导致患肢变形甚至病理性骨折或骨缺损、骨坏死。
由于开放性创伤、糖尿病、周围性血管疾病等日益增多，慢性骨髓炎以及相邻软组织感染变得越来越普遍。
我国抗生素的滥用现象普遍，使许多致病菌产生了耐药性，且抗生素对细菌内毒素等无效，慢性骨髓炎成为骨伤科难治性疾病之一。
在现代医学日益发展的今天，我们可借助现代医学更好地认识疾病，治疗疾病。
慢性骨髓炎现代医学认为是化脓性细菌引起的骨膜、骨质和骨髓的慢性炎症，多由创伤性感染、急性骨髓炎治疗不当而成。
其病程长、反复发作，易发生严重骨缺损、骨不连等并发症，且窦道有癌变风险。
其病理特征如下：1、死骨和骨死腔：骨死腔内充满坏死肉芽组织和脓液，死骨浸泡在其中，成为经久不愈的感染源。
2、纤维瘢痕化：由于炎症经常反复急性发作，软组织内纤维瘢痕化，局部血运不良，修复功能差。
3、包壳：骨膜反复向周围生长形成板层状骨包壳，内有多处开口（瘘孔），内与死腔相通，外与窦道相通。
4、流脓窦道：脓液经窦道口排出后，炎症可暂时缓解，窦道口闭合；当骨死腔内脓液积聚后可再次穿破，如此反复发作。
且Cierny-Mader按照骨骼的感染程度可分为 4型：I、髓内型，感染局限于髓腔内部，常见于髓内钉术后感染；II、表浅型，感染涉及到骨皮质，但不侵及全层，也不侵及髓腔，常见于紧邻慢性伤口被感染的骨皮质；III、局灶型，感染侵及某节骨皮质全层，感染达到骨内膜及髓内，导致部分骨皮质不连续，但并未影响骨骼的稳定性，常见于创伤引起的周围缺血，也可由髓内型、表浅型发展而来； IV、弥散型，骨骼全层及周围软组织都受到感染，并导致骨的不稳定。
且该病患者因慢性化脓性感染，反复急性发作，机体免疫机能低下。
抗生素的使用与骨关节感染骨髓炎与关节感染的治疗指南
抗生素的使用与骨关节感染骨髓炎与关节感染的治疗指南抗生素的使用与骨关节感染/骨髓炎与关节感染的治疗指南骨关节感染/骨髓炎与关节感染是一种常见的感染性疾病，严重影响患者的健康与生活质量。
针对这种疾病的治疗，抗生素的使用起着关键性的作用。
本文将介绍抗生素的使用原则以及对骨关节感染/骨髓炎与关节感染的治疗指南进行概述，以帮助临床医生和患者更好地理解和应用抗生素治疗。
一、抗生素的使用原则1. 精准选择抗生素：根据细菌培养和药敏试验的结果，选择适当的抗生素。
在未能获取细菌培养和药敏结果前，应根据常见病原菌和临床经验选择广谱抗生素。
2. 抗生素应用的时间和剂量：遵循医嘱规定的用药时间和剂量，避免过早停药或过量应用，以免引起细菌耐药或药物不良反应。
3. 注意抗生素联合使用：对于复杂或难治性感染，可以考虑联合使用不同类别的抗生素，以提高疗效。
但联合使用时需注意药物的相互作用和不良反应。
4. 调整抗生素种类和剂量：根据患者的肝肾功能、年龄和病情严重程度等因素，调整抗生素的种类和剂量，以提高疗效同时减少不良反应。
二、骨关节感染/骨髓炎与关节感染的治疗指南1. 原发性感染对于韧带骨膜下脓肿、蜂窝组织炎和急性骨髓炎等原发性感染，一般采用以下治疗方案：（1）口服或静脉给予抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类、利福平（rifampicin）和氨基糖苷类等。
（2）当有明确细菌分离时，根据药敏结果调整抗生素种类和剂量。
（3）对于抗生素治疗无效或有严重感染症状的患者，考虑手术排脓和切除坏死组织。
2. 人工关节感染人工关节感染是一种严重的骨关节感染，治疗方案如下：（1）早期感染：选择舍入口服或静脉给予抗生素治疗，如头孢菌素类、万古霉素（vancomycin）和利福平等。
持续治疗4-6周，根据治疗效果和细菌培养结果调整抗生素种类和剂量。
（2）慢性感染：对于慢性感染，治疗时间通常延长至6-12周，并选用具有良好骨渗透能力的抗生素，如利福平和喹诺酮类（fluoroquinolones）等。
脊髓炎症状 脊髓炎能治好吗 脊髓炎怎么治疗 脊髓炎的治疗方法偏
脊髓炎症状脊髓炎能治好吗脊髓炎怎么治疗脊髓炎的治疗方法偏脊髓炎是一种破坏脊髓功能的炎性疾病，可分为急性脊髓炎和亚急性脊髓炎。
那么脊髓炎症状有哪些?脊髓炎好治吗?脊髓炎能治愈吗怎么治疗?脊髓炎的治疗方法有哪些?有没有什么偏方治疗脊髓炎?这些问题是很多的脊髓炎患者所十分关注的话题，一起看看下面的介绍。
脊髓炎症状受凉、过劳、外伤等常为发病诱因。
脊髓症状急骤发生，多为双下肢的麻木和麻刺感、病变相应部位的背痛。
病变节段围绕躯体的束带状感觉，在2～3天内进展至高峰，病变水平以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍。
若起病急且病变广泛而严重，则瘫痪肢肌张力低，腱反射消失，是为脊髓休克。
一般休克期约为2～4周。
如发生肺炎、泌尿系感染或褥疮则可延长至数月，影响预后。
如无重要合并症，3～4周后进入恢复期。
通常自发病后3～6个月可基本恢复，少数病例有程度不等的后遗症。
脊髓炎能治好吗现代中医对脊髓炎辨证施治的报道，始见于1962年。
嗣后，又有麻疹或带状疱疹并发之脊髓炎的辨治资料，在病机方面提出了“湿热搏结而成疾”的观点。
在治疗上，各地治法不尽相同，有的根据病变的程度划分为四个阶段治疗，也有的从肾论治。
近年来，随着现代医学知识的渗入，有人主张在急性期，选用具有抗病毒作用的黄柏、苍术、黄芩、板蓝根、虎杖、金银花及蒲公英等药，在恢复期加用丹参、川芎、当归等活血药以助神经营养，无疑是为中医治疗开拓了思路。
脊髓炎怎么治疗一般治疗⒈加强营养，进食高蛋白质高维生素食物。
⒉注意保暖，避免受寒。
⒊保持皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置，尽早做被动运动;在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩，然后用红花酒精外搽。
⒋保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
对于呼吸困难者，尽早吸氧;咳嗽无力而不能排出痰液者，及时气管切开，必要时用人工呼吸机。
对于已用人工呼吸机的患者，吸痰要及时，不得超过15秒/次，两次之间要间隔3～5分钟;气管内要滴入湿化液，2～5ml/次，每隔15分钟1次;内套管更换2次/日，外套管更换每半个月1次，纱布垫更换2次/日。
万古霉素骨水泥治疗骨髓炎方法及效果评估分析
万古霉素骨水泥治疗骨髓炎方法及效果评估分析发表时间：2015-10-26T16:42:28.580Z 来源：《医药前沿》2015年第25期供稿作者：胡显忠徐荣陈良安怀旭[导读] 丹江口市第二医院丹江口市六里坪镇中心卫生院湖北丹江口到目前为止，骨髓炎仍是一种在临床骨科上比较常见和难治疗的疾病，病程相对于其它病而言较长且病情容易反复发作[1]。
胡显忠徐荣陈良安怀旭(丹江口市第二医院丹江口市六里坪镇中心卫生院湖北丹江口 442716)【摘要】目的：研究万古霉素骨水泥对骨髓炎的治疗方法并对它的效果进行评估分析，以供参考。
方法：选取我院在2005年6月至2014年9月期间中收治的骨髓炎患者60例作为研究对象，并随机分为两组，分别是对照组、实验组。
其中对对照组30例患者进行常规的治疗方案，对实验组30例患者采用万古霉素骨水泥治疗骨髓炎的方案。
结果：对照组患者的治疗总有效率是66.67%，实验组患者的治疗总效率是90.00%，可见两组治疗方案之间的差异具有统计学意义，即P＜0.05。
结论：将实验组的总有效率与对照组的总有效率进行比较可知，采用万古霉素骨水泥治疗骨髓炎的方案取得一定的临床疗效，并且治疗方法简单、效果可靠。
万古霉素骨水泥是一种在临床骨科上治疗骨髓炎的有效方法。
【关键词】万古霉素骨水泥；骨髓炎；效果评估；总有效率【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0160-02 到目前为止，骨髓炎仍是一种在临床骨科上比较常见和难治疗的疾病，病程相对于其它病而言较长且病情容易反复发作[1]。
长期治疗骨髓炎会使患者的经济和心理负担日益加重。
甚至会让患者的生命受到威胁。
为了减少骨髓炎患者的医疗费用及减轻他们的心理负担，本文对60例患者进行对万古霉素骨水泥治疗骨髓炎方法的研究，现报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料选取2005年6月至2014年9月我院收治的骨髓炎患者60例作为研究对象，并且研究对象排除了合并严重肝、肾、心功能不全的患者。
慢性骨髓炎临床分析诊断及治疗方法探究
分析 。结 论 ： 性 骨 髓 炎 临床 发病 率 虽 明 慢
流脓者均应手术清创 。②手术禁忌证 ： 炎 症急性发作 期 只能引流 而不能作 根治 手
术 。亚急性期包壳尚未完全建立时 ， 也不 可作死骨切 除。否则易 形成 骨不连 。死
显 降低 ， 但仍 有不 少病 案 迁延难愈 ， 需 仍 引起 临床 医师足够重视 。采 用手术 ， 药物
身 情况 。根据细菌培 养及药敏试验 ， 用 采 有效抗生素 ， 以减少骨质进一步破坏。 局部换药 ， 保持引流通畅。
否则不易抽 出， 利用局部高浓度抗生素使
创面一面生 长 ， 面将 串珠 逐 步抽 出， 一 每
手术治疗 ： 在术前 ２日即应全 身应 用
摘 要 目的 ： 讨 慢 性 骨 髓 炎 的 形 成 原 探
堕
壁
Ｃ ＨＩ ＮＥＳＥ ０ Ｍ Ｍ Ｕ Ｉ Ｄ Ｏ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｃ Ｎ Ｗ ０
慢 性 骨髓炎 临床 分 析诊 断及 治 疗方 法探 究
一
苏 社 英 ７ １０ 西 陇 县 人 民医 院 骨 科 ２ ２０陕
般治疗 ： 强营 养 ， 善 和纠正 全 加 改
酯中制成 ６～ ｍ ８ ｍ小球 ， 用不 锈钢丝串成 珠链 ， 后 塞 进 空腔 ， 不 能扭 曲打结 。 然 使
ｌ ２天抽 出 ２～３粒 ， 到创 面愈合。其 一 直 优点为不损伤正常肌 肉， 可填充于任何空
腔， 术中骨骼损伤 少 ， 缩短 全身抗 生素 可
抗生素 ， 使手术局部组织有足够的抗生素
浓度 。积极手术 清创及骨 缺损重 建是 慢 性骨髓炎的治疗关键 所在 。①手术指征 ：
因， 主要 临床 症 状 、 线特 点 、 要 诊 断 及 ｘ 主 其 治疗 方 法 。提 高 对 慢 性 骨 髓 炎 的 临 床
慢性骨髓炎保守治疗医患沟通案例范文
慢性骨髓炎保守治疗医患沟通案例范文下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!慢性骨髓炎的保守治疗：医患沟通实例分析在医疗实践中，医患沟通是确保患者理解疾病状况、治疗方案和预后的重要环节。
2020年广西壮族自治区《骨外科学》每日一练(第741套)
2020年广西壮族自治区《骨外科学》每日一练考试须知：1、考试时间：180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.先天性脊柱侧后凸畸形常伴的病理改变,不包括( )。
A.皮下脂肪瘤和血管瘤B.皮肤的牛奶咖啡斑C.脊柱的旋转脱位D.先天性心脏发育畸形E.脊柱脊髓裂、脊髓脊膜膨岀、脊髓栓系综合征2.下列膝关节疾病与相关检査的临床意义,错误的是( )。
A.后交叉韧带断裂:后抽屉试验(+)B.半月板损伤:麦氏( MCMurray)试验(+)C.髌骨软骨软化症:髌骨摩擦试验(+)D.后交叉韧带断裂:前抽屉试验(+)E.膝关节积液:浮髌试验(+)3.与强直性脊柱炎发病密切相关的遗传基因是( )。
A.HLA-DR4B.HLA-B7CHLA-B27D.HLA-B25E.HLA-DR34.对于严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确( )。
A.彻底去除碎骨块B.不使用止血带C.大量自来水冲洗创面D.旋转皮瓣闭合创面E.彻底切除无活力的组织5.对于开放性骨折,一般认为在伤后几小时内清创创口,绝大多数能一期愈合( )A.6~8B.8~10C.10~12D.24E.66.316型不锈钢优点是( )。
A.强度高B.生物相容性好C.耐腐蚀性好D.耐疲劳性好E.价格低7.患者割伤手腕部,伤口二期愈合,以后手指呈爪形畸形,手内部肌肉明显萎缩,所有手指感觉消失,对掌功能丧失。
最可能的诊断是( )。
A.正中神经损伤B.尺神经、正中神经联合伤C.桡神经损伤D.尺神经损伤E.桡神经、正中神经联合伤8.关于半月板损伤,下列错误的是( )。
A.多见于运动员与体力劳动者B.男性多于女性C.所有患者均有外伤史D.有时在活动时出现关节交锁E.慢性阶段总感到关节疼痛,活动时有弹响9.不参与形成膝关节动脉网的是( )。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
收藏感染性骨髓炎的保守治疗
骨髓炎一直是骨科中的难题，尽管可以应用手术清创术和长期抗生素，成人慢性骨髓炎的复发率为30％，病程长、易复发，让骨科医生头疼不已。
一
什么是骨髓炎？
骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，可由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，也可因疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。
骨髓炎在儿童中最常见，但老年人也有发病的危险。
在其他年龄段，骨髓炎最常见于免疫力下降的人群，例如镰状细胞病或糖尿病患者。
四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节较为常见。
在幼儿中，骨髓炎常累及椎骨和四肢的长骨。
在成年人中，骨髓炎最常累及椎骨和骨盆。
二
抗菌药物的给药时机
当怀疑骨髓炎时应有影像学支持，并取血培养和深部组织培养，窦道的引流液培养和窦道拭子常常会有假阳性结果，其培养结果可能为皮肤定植菌。
去培养之前2周内不应用抗菌药物进行治疗，因为可能导致假阴性结果。
经验抗菌药物治疗应在深部组织培养和血培养后开始进行。
三
骨髓炎的病因
感染多由血源性微生物引起，从感染组织扩散而来，包括置换关节的感染，污染性骨折及骨手术。
最常见的病原体是革兰阳性菌。
革兰阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者，镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。
真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨，并引起无痛性的慢性感染。
危险因素包括消耗性疾病，放射治疗，恶性肿瘤，糖尿病，血液透析及静脉用药。
对于儿童，任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。
四
骨髓炎的临床表现
临床上常见反复发作，严重影响身心健康和劳动能力。
急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛，转为慢性骨髓炎时会有溃破、窦道形成、流脓、有死骨或空洞形成。
重症患者可能会危及生命，有的不得不采取截肢的办法，致患者终生残疾。
影像学和病理表现如下图。
五
病情进展
1、骨髓炎位于局部骨髓，不突破骨皮质涉及骨膜；
2、骨髓炎，突破骨皮质涉及骨膜，形成骨膜下脓肿；
3、形成死骨，骨膜下脓肿破溃，形成新的骨膜（骨膜反应）。
六
骨髓炎的分期及Cierny分类
1、急性，在2周内；
2、亚急性，在一到几个月内；
3、慢性，几个月后；
根据解剖位置，分为4型：
1、髓质型
2、表浅型
3、局部型
4、扩散型
骨髓炎的保守治疗是所有骨髓炎的初步治疗，其治疗至关重要，治疗无效才考虑手术治疗！即使手术治疗也要配合特定的抗生素治疗！
依据《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》：急性骨髓炎最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，如 1 岁以上小儿亦可由 A 组溶血性链球菌引起，老年患者可由革兰阴性杆菌引起。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映感染的病原体。
七 治疗原则
1、在留取血、感染骨标本进行病原学检查后开始经验治疗。
经验治疗应选用针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物。
获病原检查结果后，根据治疗反应和药敏试验结果调整用药。
2、应选用骨、关节腔内药物浓度高且不易产生耐药性的抗菌药物。
慢性感染患者应联合应用抗菌药物，并需较长疗程。
用药期间应注意可能发生的不良反应。
3、不宜局部应用抗菌药物。
4、急性化脓性骨髓炎疗程 4～6 周，急性关节炎疗程 2～4 周；可采用注射和口服给药的序贯疗法。
5、外科处理去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流极为重要。
来自韩国化学学会（KSC ）、韩国感染病学会（KSID ）和韩国骨科学会（KOA ）2014年共同发布《韩国骨和关节感染抗菌治疗指南》的骨髓炎的抗感染药物经验治疗方案建议（见表1），简便而方便记忆。
表1. 简易版骨髓炎抗感染经验治疗方案
感染源 治疗方案
经验治疗方案 社区获得性 萘夫西林 2g 每4h 一次 或 头孢唑林 1g 每8h 一次 + 头孢曲松 2g 每日1次
医院获得性或医疗保健相关 万古霉素 1g 每12h 一次或 400mg 替考拉宁每日1次（首日每12h 一次）+
头孢他啶或头孢吡肟 2g 每8h 一次
而抗感染治疗权威书籍《桑福德抗微生物治疗指南（第44版）》将经验治疗分成多种情形进行分析，对不同的骨髓炎感染途径可能的感染病原微生物分别进行流行病调研，而根据每类可能感染病原微生物采取不同的经验治疗初始方案，较有针对性，是更加全面和合理的用药方案（见表2）。
表2. 复杂版骨髓炎抗感染经验治疗方案
解剖学部位/
诊断/特定情况
病原体（通常） 推荐治疗方案 辅助诊断或治疗方法及说明
首选方案
备选方案
骨髓炎：病原学诊断至关重要。
若血培养阴性，须做骨组织培养，窦道分泌物培养不能预测骨组织培养结果。
1.感染性骨髓炎
1.1经验性治疗：治疗前务必先做骨组织及血培养 1.1.1 穿带钉刺运动鞋所致骨髓炎 铜绿假单胞菌 环丙沙星 750mg po bid 或左氧氟沙星 750mg po qd 头孢他啶 2g iv q8h 或头孢吡肟2g iv q12h 皮肤-钉刺伤须清创去除异物。
破伤风抗毒素。
1.1.2 长骨骨折内固定术后 金黄色葡萄球菌，革兰阴性杆菌，铜绿假单胞菌 万古霉素 15~30mg/kg iv q8h~q12h ，谷浓度维持在15~20μg/ml+（头孢他啶或头孢吡肟）
利奈唑胺600mg iv 或 po bid+（头孢他啶或头孢吡肟） 骨折愈合后常需取出内固定物才能清除感染灶，可能需
要重建血供。
所列方案属经验治疗，应根据培养结果调整用药。
1.1.3 下颌骨坏死 可能是双磷酸盐罕见的
不良反应 感染继发于骨坏死或黏膜坏死 治疗：小范围清创，盐酸氯己定冲洗，抗生素（如哌拉西林/他唑
巴坦）。
评估是否合并放线菌病，一旦证实需长期应用抗生素治疗。
1.1.4 脊柱植入物感染 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌，革兰阴性杆菌
30d 内感染予以培养，治疗需3个月 30d 后感染须取出植入物，做病
原培养并针对治疗
1.1.5 胸骨，术后 金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌。
少见革兰阴性杆菌 对于严重感染建议。
万古霉素15~30mg/kg iv q8~12h ，使谷浓度达15~20μg/ml 利奈唑胺600mg po 或iv bid 胸骨清创做细菌培养并去除坏死的骨组织。
如临床或革
兰染色提示革兰阴性杆菌可能，应根据当地的抗生素敏感性资料，联合适当的抗生
素覆盖之（如，头孢吡肟，
哌拉西林/他唑巴坦）
当病原学检查结果和药敏结果与我们初始治疗方案并不相符合时，
需调整抗感染治疗方案。
此时抗菌药物的药代动力学特征，特别是骨
组织浓度就显得尤为重要。
2014年由巴西圣保罗大学、乌拉圭共和国
大学等多家单位牵头起草的《骨髓炎治疗建议》中为我们提供了一个
重要参考依据（见表3），可供临床查阅常用抗感染药物的骨组织穿透
能力。
表3. 常见抗菌药物的骨组织渗透能力
抗菌药物的骨组织渗透能力
抗菌药物最后一次给药
后的间隔时间（h）骨组织药物浓度/血清药物浓度比
阿莫西林 2 0.17-0.31 阿莫西林+克拉维酸钾0.5-6 0.01-0.09 氨苄西林0.25-4 0.11-0.71 舒巴坦0.25-4 0.11-0.71 哌拉西林 1 0.18-0.23 他唑巴坦 1 0.22-0.26 苯唑西林 1 0.11
厄他培南 1.6-23.8 0.13-0.19 头孢曲松0.2-8 0.07-0.17 头孢唑林0.9 0.17
头孢吡肟1-2 0.46-0.76 头孢他啶 2 0.54
红霉素0.25-2 0.18-0.28 阿奇霉素0.5-6.5 days 2.5-6.5 克林霉素1-2 0.21-0.45 利福平2-14 0.08-0.56 利福平（骨髓炎时） 3.5-4.5 0.57
替加环素4-24 0.35-1.95 左氧氟沙星0.7-2 0.36-1
环丙沙星0.5-13 0.27-1.2 环丙沙星（骨髓炎时）2-4.5 0.42
万古霉素0.7-6 0.05-0.67 万古霉素（骨髓炎时）1-7 0.27
利奈唑胺0.5-1.5 0.4-0.51 利奈唑胺（骨髓炎时）0.9 0.23
达托霉素 2 1.08
替考拉宁4-16 0.5-0.64
八
治疗疗程
抗感染药物治疗的持续时间从4周至6个月不等，治疗应根据病原微生物检查和药敏结果的情况进行调整。
急性骨髓炎可以在最初手术广泛清创后，进行抗感染治疗，持续4-6周是非常必要的。
慢性感染应用广泛的手术清创和去除内置物，这种感染的情况由于有细菌生物被膜的形成，抗生素的总体的应用时间需要3-6个月。
若骨髓炎是结核分枝杆菌感染，抗结核治疗可能要持续12-18个月。
参考文献：略
说明
本文来源：骨秘籍。