睡眠障碍中西医治疗策略

睡眠障碍中西医治疗策略

1.怎么治疗睡眠障碍？

2.年轻人睡不醒，老年人却睡不着，专家教你睡前妙招，巧治失眠！

3.慢性失眠症的治疗方法

4.失眠是普遍的症状，都有什么治疗方法？

怎么治疗睡眠障碍？

1.按摩穴位:睡前可以按摩有安眠效果的天池穴、太阳穴、安眠穴等以松弛肌肉，促进睡眠。

2.饮食调节:睡前喝一些安神补脑液、桂圆红枣茶等也是帮助睡眠非常好的方法。还可以吃一些香蕉、牛奶、小米粥，比较常见的是热牛奶，也是常用的助眠方法。

3.维持良好的睡眠环境和习惯:如睡前4-6个小时不适合再饮用茶和咖啡等兴奋性的物质。睡前1个小时，不做比较剧烈的脑力劳动，让大脑兴奋，不要睡前看电视，手机。睡前3-4个小时，不做剧烈的体育运动。此外睡前不提倡吃得过饱，或吃难以消化的食物。

4.使用药物:短期存在睡眠障碍的患者，可以服用安眠药。入睡困难的患者，可以服用短效安眠药。早醒或夜间频繁起夜的患者，可以使用中长效安眠药。

年轻人睡不醒，老年人却睡不着，专家教你睡前妙招，巧治失眠！如何治疗睡眠障碍？

药物治疗

对于急性失眠患者，建议尽早药物干预，解决患者生活质量问题，阻断睡眠节律紊乱；慢性失眠患者建议用药物辅助心理治疗。睡眠障碍的药物包括：具有镇静作用的抗焦虑抑郁药物：米氮平、阿米替林、马来酸氟伏沙明、盐酸曲唑酮等。

抗精神病类药物：富马酸喹硫平、奥氮平。

苯二氮卓类药物：地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、硝基安定等。

如果长期服用这些药物，患者可能会出现头昏、嗜睡、运动不协调等副作用，还容易导致耐药、成瘾、依赖。如果突然停用，还会出现反跳（疾病复发或恶化）

或戒断反应（如兴奋、失眠、呕吐等），建议患者与医生交流探索最佳用药方式，按需服用，每4~6周评估药物疗效。

心理治疗

患者应到正规、专业机构，在精神心理专科医生、咨询师指导下进行心理治疗。通过治疗，患者学习如何控制症状并发现疾病复发的早期表现。

睡眠认知行为疗法：通过改变患者对睡眠的看法、调整睡眠习惯等来促进睡眠，是治疗睡眠障碍最为有效的方法。

心理调节法：对睡眠采取顺其自然的态度，认识到睡眠是人体的自然反应，不要刻意地去控制它，感觉困了就睡，不困就不要勉强，有时不加控制反倒能自然入睡。

其他治疗

除了药物和心理治疗外，物理治疗也常被采用。

经颅磁刺激治疗：磁信号可以透过颅骨，刺激大脑神经，诱发出类睡眠慢波，并且能够使神经元电活动恢复到正常状态，从而恢复睡眠节律。此法是一种无痛、无创的治疗方法。

经皮穴位电刺激：通过皮肤，将特定的低频脉冲电流输入人体，按摩头部神经，从而改善病情。

慢性失眠症的治疗方法

年轻人春困，老年人却睡不着，表现为入睡困难、早醒、睡眠浅、醒后难以再入睡、睡眠时间短、日间功能明显减退等，在存在睡眠问题的老人中，往往多种症状共存。

在黄帝内经其中一篇《灵枢·营卫生会》明确指出：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少，而卫气内伐，故昼不精，夜不寐。”意思是说，人老了，气血衰减了，肌肉开始干枯了，气道也没那么通畅了，脏腑之气不断与外界病邪抗争搏击。这样一来，营气减少了，卫气也在衰退。所以白天的精神状况不太好，晚上睡不着觉。

有调查显示大约50%的人曾有过失眠现象，有12%的人经常睡眠不好，失眠现象在各个年龄段都会出现，但以老年人最为常见，长期失眠严重影响了老年人的生活质量。

1、外部原因

①精神生理性。常由外部环境引起，如家庭突发情况、个人心理等原因引起的。

②药物副作用。大部分老年人因为身体原因常年服药，有些药物副作用也会引起失眠。常见的药物如氯丙嗪、苯妥英钠、左旋多巴、糖皮质激素、甲状腺激素和某些β-受体阻滞剂；咖啡、烟碱、某些中草药和抗组胺药会引起或加重老年人睡眠障碍。

2、内部原因

①睡眠时间提前综合征。人的睡眠模式会随着年龄的增长而改变，老年人的生物钟会提前。他们常常六七点就开始瞌睡，八点多基本开始就寝，经常凌晨三四点醒来就睡不着了，以为自己失眠。实际上他们的睡眠时间是够的，只是时间提前了。

②夜间醒来。老年人夜醒的常见原因是需要排尿。在伴有良性前列腺增生的老年人中尤其常见，妇女中也常见。老年人由于深睡周期减少，在没有排尿的情况下也会自己醒来。疼痛、呼吸困难、尿频、反流性食管炎及其他疾病也会干扰正常睡眠。

从生理角度而言，浅度睡眠随年龄增加而延长，速动眼相及慢波睡眠却随年龄增加而减少，而慢波睡眠是组织代谢恢复的核心。从病理角度而言，老年人常见的骨关节疼痛、肌肉酸痛、心绞痛、心功能不全、消化性溃疡、返流性食管炎、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停及其他的不适都可能增加失眠的概率与风险。

3、身心俱损，失眠危害大

无论何种原因造成失眠，习惯失眠的人身体会养成习惯，变成更难以入睡；或半夜起床后很难再度入睡，老年人可能会花好几个小时醒着躺在床上，担忧自己无法入睡，这样的焦虑又造成入睡更困难。如此恶性循环，对老年人的危害巨大。

首先，长期失眠会引起人体的免疫力降低。人体进入睡眠以后会产生一种名为胞壁酸的睡眠因子，它能够增强人体的免疫力，从而有效预防细菌和病毒入侵。因此失眠患者也常多发感冒、肥胖等疾病。

其次，失眠也会引起人体抗氧化能力的降低，加速衰老的过程，这也是失眠

患者看上去显得疲惫、苍老的原因之一。

此外，长期失眠会引起人体分泌和代谢过程紊乱，容易引起人体器官病变。由失眠引起的精神障碍，会使神经中枢的正常功能发生紊乱，产生焦虑、忧郁等负面情绪，极易引起像忧郁症等精神类疾病。

国内外大量研究显示：长期失眠显著增加老年人高血压、脑卒中、冠心病等疾病的患病风险。

4、对症下药，失眠不可怕

在失眠的治疗上，中西医的治疗是不同的。西医主要依靠药物治疗，干预性强。而中医认为，失眠多位肝脏失和、失血失调所致。所以好好调理肝脏使得气血调和、阴阳平衡、肝脏功能归于正常，才可以改善失眠。因此，综合诊疗科汇集了如针灸、艾灸、温灸、耳穴、拔罐、刮痧等多种中医治疗方法，具体可以结合患者具体情况来确定最佳方案。

由于西医治疗失眠会产生药物依赖，老年失眠者可以在睡前试试这些方法，或可帮助提高睡眠质量。

1、饮食

常言道，“胃不和则卧不安”，如果晚上进食过饱可能会引起失眠。因此建议老年人在19点以前吃晚餐，饮食清淡不油腻。可以适当进食一些有助睡眠的食物如百合、桂圆、莲子、核桃等等。

如果经常夜不能寐，可用甘麦大枣调理，即取甘草9克，小麦20克，大枣十枚，上三味加水适量，小火煎煮，取煎汁温服。其中，小麦调养心阴能安神，大枣调胃，甘草泻心火，三者共用能起到养心安神、和中缓急的作用。有助于解决心烦、失眠的症状。

2、睡前准备

在睡之前可以适当散步放松身心，听听轻音乐使身体逐渐进入平静状态。静则养阴，阴则生寐，从而提高睡眠质量。睡前用热水泡脚可以促进心肾相交和血液循环，从而减轻头部压力，可配合足底按摩，睡眠效果更佳。还可以洗热水澡，洗去一身疲惫，缓解压力，舒缓身心，帮助入眠。

作为失眠大军的一员，我也是受够了白天昏昏沉沉的那种痛苦，各种助睡方法百般尝试，最后，还是被咱们中华博大精深的中医所折服了！