Sepsis 3(脓毒症3)
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Sepsis 2.0
• Sepsis 2.0=Sepsis 1.0+21项指标 • 指标太多，临床未得到广泛使用
Sepsis 3.0
• 定义：机体对感染产生的失控反应， 并导致威胁生命的器官功能衰竭。 • Sepsis 3.0=SOFA（2分以上）+ 感染
Sequential Organ Failure Assessment(SOFA评分)
是
21-50 102-204
是
<21 ＞204
循环
≥70
<70
多巴胺 剂量 (ug/kg/
≤5或
＞5或
＞15或
Quick SOFA或qSOFA
快速SOFA（qSOFA）
格拉斯哥 昏迷评分 13分以下
收缩压在 100mmH g以下
呼吸频22 次以上
Leabharlann Baidu足
• qSOFA评分的敏感度过高、特异性不足。 如基础收缩血压在100mmHg下的患者，因 疾病导致呼吸≥22次每分钟，就达到qSOFA 的标准，可能导致Sepsis的过渡诊断。缩 压在100mmHg以下 • 收缩压在100mmHg以下
系统 呼吸 检测项 目 PaO2/Fi O2(Kpa) 呼吸支 持(是/ 否) 凝血 肝 血小板 (109/L) 胆红素 (umol/L) 平均动 脉压 (mmHg) ＞150 <20 101-150 20-32 51-100 33-101 0 ＞53.33 1 2 3 13.3326.67且 4 <13.33 且 得分 40-53.33 26.67-40
Sepsis 3.0(脓毒症 3.0 )
巴中市中心医院 张骥
历史
• 1991年Sepsis 1.0
• 2001年Sepsis 2.0 • 2016年Sepsis 3.0
Sepsis 1.0
• Sepsis 1.0=SIRS(任意两项)+感染
• • • • • • SIRS 是非特异性损伤引起的临床反应。 诊断≥两项标准 1.T>38℃ or T<36℃。 2.HR>90次每分钟。 3.RR>20次每分钟。 4.WBC>12.0/mm3 or<4.0/mm3 or>10%杆 状核