【医院管理分享】：合理用药,虽任重道远,药不忘初心,四川省肿瘤医院实践

临床药师规培 四川大学华西医院 四川大学华西第二医院 四川省人民医院 北京大学协和医院 中山大学附属肿瘤医院 上海市第六人民医院
临床药师师资 天津市第一中心医院 复旦大学中山医院
临床药师片区分布
肿瘤内科团队
肿瘤外科团队
肿瘤放疗团队
胸部肿瘤内科 腹部肿瘤内科
妇科肿瘤
胸部肿瘤外科
胸部肿瘤放疗 头颈肿瘤放疗
Setp 1
临床药学萌芽 60年代初
顺应时代抓契机
部分大型综合性医院根据 各自的条件，开展了不同 程度的临床药学工作
70年代 末至80 年代初
1964年
汪国芬、张楠森等专家首次提 出在国内医院开展“临床药学”
工作的建议
发展至今
我国在临床药学的理论研究和实 践方面都取得了一定的成绩，为 合理用药和提高医疗质量作出了
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3）开展学术讲座，宣传合理用药
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4）带教药学学员，传递用药知识
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取得成效
PART
4
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1.临床药学服务
服务项目 药学查房 用药干预 用药咨询 药学讲座 药学会诊 参与MDT 出版药讯
数量 1605次/年 1346次/年 9865次/年 168次/年 136次/年 192次/年
12份/年
• 全信息化智能配发系统
三个关键
两个面对
四个深入
一个定位
新型药学服 务模式
新型药学服
务模式构建
五个关系
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新型药学服务模式构建
• 定位 药物 药物治疗方案 病人
• 面对 医护、病人
参与者 指导者
• 关键 病人利益第一、强调团队精神、药师是重要参与者
• 深入 深入临床、深入病房、深入床旁实践、深入相关专科
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现有省医学甲级重点学科10、乙级1个。
学科建设
2013年，医院以西南地区评分 第一成功入选国家2013-2014 临床重点专科（肿瘤科）建设项 目单位。
教学培训
2016年，四川省肿瘤医院与电子科技大学签约成为电子科技大 学医学院附属肿瘤医院。
承担了博士生、硕士生、本科生及省内外进修生的教学任务， 目前有3人担任医学院校博士导师、30人担任硕士导师。是电子科 技大学、西南医科大学等6所医学院校的研究生培养基地。
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麻醉学
甲级重点学科
11
超声医学科
甲级重点学科
立项时间 1998年 2002年 2007年 2008年 2013年 2014年 2014年 2015年
2015年
2016年 2017年
授牌级别 甲级重点学科 甲级重点学科 甲级重点学科 甲级重点学科 甲级重点学科
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授牌时间 2007年 2007年 2010年 2012年 2016年
成为国家临床重点专科（肿瘤科）建设项目单位 2013 成为成都医学院临床肿瘤学院
获批原卫生部批准第一批“癌痛规范化治疗示范病房” 2014 在成都天府新区规划建设新院区，占地169亩
2015 天府院区获批为“四川省第二人民医院天府院区 （四川省肿瘤诊疗中心）”
2016 挂牌“电子科大医学院附属肿瘤医院”
案例背景
PART
2
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面临挑战——药学服务模式转型
v 不能适应临床医疗对药学专业和药师
传
定位 药师与药物
日益增高的服务需求
统 工 承担 药品供应与管理
v 病人利益难以保障 （疗效／风险 效益／成本）
作
面对 药品调配与窗口发药 v 药师专业效能不能充分发挥
v 医院药学滞后于临床医疗的发展
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新型药学服务模式构建
应有的贡献 17
• 2003年，以医德医风药查房为契机，开始起步临床药学工作
Setp 2 海纳百川聚人才
5位博士，6位硕士
姓名 蒋倩 程凯 马雪 余文韬 周俊翔 毛棉 漆婷婷 韩丽 王婷 魏霖 胡志强
学历 博士（在读）
硕士 硕士（在读）
硕士 硕士 硕士 博士 博士 博士 博士 硕士
职称 主管药师 主管药师 药师 药师 药师 药师 药师 药师 药师 药师 药师
教学培训
重点学科
四川省医学重点学科（实验室）项目表
序号
项目名称
立项类别
1
放射肿瘤学
甲级重点学科
2
头颈肿瘤外科
甲级重点学科
3
妇科肿瘤学
甲级重点学科
4
胸部肿瘤学
甲级重点学科
5
肿瘤内科
乙级重点学科
6
肿瘤护理
甲级重点学科
7
腹部肿瘤外科
乙级重点学科
8
医学影像学
甲级重点学科
9
肿瘤分子靶向基因研究实验 室
甲级重点实验室
峥嵘岁月
修建前的四川省肿瘤医院
筹建期办公地点
早期化疗病房
建设中的一住院楼
90年代的一住院楼
继往开来的医院元老
医院开诊
主要业务
Cancer Prevention
肿瘤预防
Cancer Rehabilitation
肿瘤康复
Cancer Treatment
肿瘤治疗
Research 科学研究
Education & Training
• 关系
相互信任增加依从性（患）、密切协作优化给药方案（医）、促 使用药方案有效执行（护）、共同配合提高疗效（技）、提供信 息参与用药制度的制定与实施（管理）
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实施过程
PART
3
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制定计划
Step 1 Step 2 Step 3
1. 顺应时代抓契机 2. 海纳百川聚人才 3. 合理用药担重任
标准化病区 综合特需肿瘤
肠道肿瘤外科 头颈肿瘤外科
肿瘤急重症
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Setp 3 合理用药担重任 1）深入临床病区，组建医药团队
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2）开展处方点评，促进合理用药
工作组会议
专家组会议
结果通报
药学部主任、临床药师 调剂药师
院领导、医务部主任、 药学部主任、护理部主 任、临床病区主任
药事简讯、药学部内部 交流网站、院内OA系统
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2.临床药事管理
服务项目 处方点评 医嘱点评 病历点评 形成用药共识
临床技术实力
医院在肺癌、食管癌、乳腺 癌、结直肠癌、原发性肝癌、 恶性淋巴瘤，以及头颈肿瘤、 妇科肿瘤的综合治疗技术具 有特色和技术优势，治疗技 术水平国内领先。
• 2014年制定了《中国头颈部肿瘤综合治疗专家共识》 发表在 Future Oncology
• 2015年制ห้องสมุดไป่ตู้了《食管癌放疗营养专家共识》 • 2016年参与制定《中国胶质瘤综合治疗专家共识》，已发表 • 2016年主持《中国胶质瘤放射治疗专家共识》启动
合理用药 虽任重道远,“药”不忘初心
实践案例：四川省肿瘤医院
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主要内容
1 医院简介 2 案例背景 3 实施过程 4 取得成效 5 总结体会
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医院简介
PART
1
发展历程
1988 开诊 1994 成为三级甲等肿瘤专科医院
获批四川省癌症防治中心、四川省肿瘤性疾病医疗质 2012 量控制中心和放射治疗质量控制中心