重组人干扰素 α b在儿科临床应用专家共识
重组人干扰素-α1b在儿科临床应用专家共识幻灯片课件
4/15/2019
8
目录
1
IFN-α1b的抗病毒机制
2
儿童应用IFN-α1b的安全性
3
IFN-α1b在儿科疾病中的应用
9
儿童应用IFN-α 1b的安全性
肌肉注射不良反应：低度发热、流感样症状，少数患肝炎 等长期用药的患儿可出现轻度食欲减退、轻度脱发和轻度 白细胞总数下降 雾化吸入不良反应：很少，偶见低度发热
注射用干扰素-α 1b（赛诺金），30μ g，雾化 吸入，qd，6月30日-7月4日
21
7月1日，患儿无发热，无抽搐及肢体抖动，无咳 嗽咳痰，无呕吐腹泻，精神反应欠佳，大小便可 ，咽充血，咽峡部散在疱疹，双足可见散在皮疹
2
目录
1
IFN-α1b的抗病毒机制
2
儿童应用IFN-α1b的安全性
3
IFN-α1b在儿科疾病中的应用
3
干扰素的定义及分类
干扰素：机体感染(病毒/细菌)后产生的效应性细胞因子
干扰素家族：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，其中Ⅰ型、Ⅲ型IFN主要发挥抗病毒功能。
临床常用干扰素种
重组人干扰素-α1b在儿科临床应
用专家共识
1
干扰素-α儿科雾化吸入指南/共识、诊疗规范
对IFN-α1b治疗包括：毛细支气管炎、病毒性肺 炎、手足口病、轮状病毒性肠炎、病毒性脑炎、 传染性单核细胞增多症、水痘、麻疹、流行性腮
腺炎、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等涉及呼吸
、消化、神经等多个系统的病种的用法用量进行 了指导和推荐。
支气管
终末支气管
14
毛细支气管炎
推荐方案：建议在毛细支气管炎早期使用IFN-α1b 注射液进行抗病毒治疗
重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的应用及症状改善情况分析
重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的应用及症状改善情况分析【摘要】本文针对小儿毛细支气管炎的治疗需求，探讨了重组人干扰素α1b的药理作用及临床应用。
通过病例分析以及治疗方案及用药情况的描述，观察症状改善情况，并总结了不良反应及处理措施。
在疗效评估中，结论指出重组人干扰素α1b在小儿毛细支气管炎治疗中的应用前景，并对症状改善情况进行了分析总结。
通过本文的研究，为小儿毛细支气管炎的治疗提供了新思路和方向，为临床实践提供了有益的参考依据。
【关键词】小儿毛细支气管炎、重组人干扰素α1b、治疗需求、药理作用、病例分析、治疗方案、用药情况、症状改善、不良反应、处理措施、疗效评估、应用前景、症状改善情况、分析总结1. 引言1.1 介绍小儿毛细支气管炎及其治疗需求小儿毛细支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、喘息、胸闷等症状。
该疾病多见于儿童，特别是幼儿和学龄前儿童。
毛细支气管炎的发病原因多种多样，包括过敏原、感染、环境因素等。
病情轻重不一，严重的患者可能会出现呼吸困难、发绀等危及生命的情况。
治疗小儿毛细支气管炎的需求非常迫切，因为这种疾病如果不及时有效地控制，容易引发并发症，影响患儿的生活质量甚至危及生命安全。
目前常用的治疗方法包括支气管扩张剂、抗炎药物、抗生素等。
对于一些顽固性和难治性的毛细支气管炎患者，常规治疗效果不佳，需要寻找更加有效的治疗手段。
引入重组人干扰素α1b作为治疗小儿毛细支气管炎的新方法具有重要的临床意义。
重组人干扰素α1b能够调节免疫系统的功能，减轻炎症反应，对呼吸道炎症有明显的抑制作用。
通过对病例进行分析和观察，可以更清晰地了解重组人干扰素α1b在治疗小儿毛细支气管炎中的疗效和安全性，为临床实践提供更多的选择。
1.2 重组人干扰素α1b的药理作用及临床应用重组人干扰素α1b是一种重要的免疫调节药物，具有调节免炎、抗病毒、抗细胞增生等多种药理作用。
在小儿毛细支气管炎的治疗中，重组人干扰素α1b通过激活宫叶细胞的抗病毒和免疫调节功能，抑制炎症反应，减轻症状，促进病情好转。
重组人干扰素a—1b治疗小儿上呼吸道感染75例疗效观察
重组人干扰素a—1b治疗小儿上呼吸道感染75例疗效观察儿科临床中我们常见的感染症状基本都是病毒引起的，但是现在我们还没有研制出非常有效的抗病毒药物。
干扰素的问世填补了这一项的空白，干扰素被证实具有广谱抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作作用。
重组人干扰素a-1b是一种采用健康人白细胞来源的干扰素基因克隆和表达的基因工程干扰素，由于其疗效显著、副作用低、不易产生中和抗体等优点，近年来已逐渐在临床上得到了应用。
目前我国严格控制使用抗生素，病毒性感染疾病使用干扰素，可以减少滥用抗生素，在儿科有广泛的应用。
本文主要综述干扰素在儿科常见几种病中的应用。
标签：干扰素；上呼吸道感染；儿童1资料与方法1.1一般资料我院将2014年1月～5月间住院治疗的145例小兒急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组。
治疗组75例，对照组70例，治疗组75例患儿中，男40例，女35例，平均年龄2.9岁；对照组70例患儿中，男35例，女35例，平均年龄3.1岁；患儿入院前病程均控制在3d以内；两组患儿临床表现均有发热、流涕、咳嗽；咽部充血、扁桃体肿大及咽后壁可见滤泡增生；咽腭弓可见疱疹破溃；部分上腭可见溃疡等症状。
两组患儿在性别、年龄、病情严重程度上差异均无显著性，具有可比性。
1.2人选标准①年龄在4个月～12岁；②急性起病病程<3d，体温≥38℃，并伴有咳嗽、流涕、鼻塞、喷嚏等症状，部分年长儿还可诉有头痛、头昏；③体格检查可见咽部充血、扁桃体肿大；部分患儿咽后壁可见滤泡增生，咽腭弓可见疱疹破溃；部分上腭可见溃疡；④周围血常规白细胞计数及分类在正常范围或分类中淋巴细胞、单核细胞稍高于正常值，部分血常规中含有1～2%变异淋巴细胞。
1.3方法按常规应用止流涕、止咳、高热时口服布洛芬退热，不应用抗生素，嘱患儿多饮水或增加补液量。
治疗组：按患儿年龄差异给予不同剂量的干扰素（商品名：赛若金，由深圳科兴生物工程有限公司生产）：肌注重组干扰素a 1b 10 万u·kg-1·d-1疗程根据患儿病情轻重情况治疗3d。
重组人干扰素 α b在儿科临床应用专家共识
7月1日，患儿无发热，无抽搐及肢体抖动，无咳 嗽咳痰，无呕吐腹泻，精神反应欠佳，大小便可 ，咽充血，咽峡部散在疱疹，双足可见散在皮疹
7月4日，患儿无发热，无抽搐及肢体抖动，无咳 嗽咳痰，无呕吐腹泻，精神反应可，食纳可，大 小便可，咽无充血，咽峡部未见疱疹，双足可见 散在陈旧性皮疹
手足口病
➢ EV71及柯萨奇病毒A组16型等 多种肠道病毒引起
➢ 婴幼儿常见传染病
➢ EV71抑制内源性IFN的表达， 引起多系统感染甚至重要器官 的严重损伤
手足口病
推荐方案 雾化吸入：1-2μg/(kg·次)(轻型) 2-4μg/(kg·次)(重型) 2次/d，疗程3-7d 肌肉注射：1μg/(kg·次)(轻型) 2μg/(kg·次)(重型) 1次/d，疗程3-5d
目录
1 IFN-α1b的抗病毒机制
2 儿童应用IFN-α1b的安全性 3 IFN-α1b在儿科疾病中的应用
干扰素的定义及分类
Ø干扰素：机体感染(病毒/细菌)后产生的效应性细胞因子 Ø干扰素家族：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，其中Ⅰ型、Ⅲ型IFN主要发挥抗病毒功能。
Ø临床常用干扰素种类
IFN-α2a IFN-α2b
临床常用α-干扰素特点及区别
常见干扰素亚型
α1b（赛若金）
α2a
α2b
克隆来源 药物的抗原性 中和抗体产生率 不良反应 抗病毒活性 增强免疫
健康中国人白细胞 西方人骨髓瘤细胞 西方人白细胞
最小
最大
中度
2 .94 %
20.9 %
6.9 %
34%
97%
80%
体外抗病毒活性α1>α2
重组人干扰素-a1b在儿科疱疹性咽峡炎临床效果研究
管炎急性发作Ｉｌ缶床研究 ［Ｊ］．海峡药学 ，２０１６，２８（５）：１２９．１３０． ［６］刘建华 ，钱树 坤 ，丁磊 ，等 ．中西 医结 合治疗慢性支气管炎 的疗效
干预前 两组 肺功能 和肺 部炎 症情 况相 近 ，Ｐ＞０．０５；干预 后盐酸氨溴索组 肺功 能 和肺部 炎症 情 况优 于常 规治 疗组 ，Ｐ ＜０．０５，说 明盐酸 氨溴索辅 助治疗 慢性 支气 管炎 可有效 减轻 肺部炎症 ，改善肺功能 ，这 和盐 酸氨溴 索的祛 痰 、抗 炎等作 用 相关 ，除此之外 ，盐酸氨溴索还可有效发挥 呼吸道黏膜上表面 活性物质保护作 用而改善肺功能 。
盐酸氨溴索组咳嗽消失时间 、双肺 呼吸音转清晰 时间、咳 痰 消失时间 、肺纹理消失 时间短 于常规 治疗 组 ，说 明盐 酸氨溴 索辅 助治疗慢性支气管炎可缩短疗程 ，加速患者康复 ，减轻患 者 长时间受疾病 折磨 的痛 苦 ，另对于减 少医药 费用负担 和住 院经济负担也有一定意义 。
效果评价 ［Ｊ］．医药前沿 ，２０１６，６（１）：１２０—１２１． ［３］常嵘 ．盐酸氨溴索雾 化吸入 治疗老 年慢性 支气 管炎急 性发 作的
效果探析 【Ｊ］．中国卫生标准管理 ，２０１６，７（５）：７７－７８． ［４］陈利 ．沐舒坦雾化 吸入治疗 老年慢 性支气 管炎 急性发 作Ｉ临床 观
及对血清学和痰液学指标的影响 ［Ｊ］．医学综述 ，２０１７，（１４）． （７］赵剑东 ．探讨慢性支气管炎 的临床诊 断与 治疗体会 ［Ｊ］．世界最
新医学信息文摘 ，２０１７，（３２）． ［８］王庭华 ．盐酸氨溴索辅助治疗慢性 支气管炎 的药效评 价（Ｊ］．中
重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎效果分析
重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎效果分析
重组人干扰素α1b是人体自身产生的一种抗病毒蛋白质，能够干扰病毒的复制过程，增强机体的免疫力，从而抑制病毒的活性。
研究表明，重组人干扰素α1b可以有效地抑制小儿腺病毒的复制，减少病毒的感染范围和病程，提高患儿的治愈率。
在临床实践中，重组人干扰素α1b常用于小儿腺病毒肺炎的治疗。
一般情况下，患儿在发病初期即可使用该药物，每日一次，每次剂量根据患儿的年龄和体重而定。
研究发现，使用重组人干扰素α1b能够减轻小儿腺病毒肺炎的临床症状，如咳嗽、喉咙痛、流涕等，并可缩短病程，使患儿早日康复。
重组人干扰素α1b还能够增强机体的免疫功能，提高患儿的抵抗力。
研究表明，使用重组人干扰素α1b能够增加患儿的白细胞计数和淋巴细胞计数，促进淋巴细胞的分化和增殖，增强机体的免疫功能。
这些结果表明，重组人干扰素α1b在治疗小儿腺病毒肺炎的还能够提高患儿的免疫力，降低二次感染的风险。
对干扰素在儿科临床应用情况的探讨
对干扰素在儿科临床应用情况的探讨自2008年6月起，我们将65例3个月～12岁之间的儿童随机分为治疗组和对照组。
治疗组给予干扰素肌注，对照组给予病毒唑加入葡萄糖静滴。
两组均不用抗生素。
结果治疗组有效率97.14%，对照组有效率为60%，治疗组疗效明显优于对照组，两组比较差异有极显著性。
1资料与方法1．1一般资料。
我们将2006年5～8月间门诊治疗的65例小儿急性呼吸道感染患儿随机分为干扰素治疗组35例和病毒唑对照组30例。
65例患儿中，男36例，女29例。
患儿年龄:治疗组（2.52±2.01）岁，对照组（2.39±2.36）岁。
所有入选患儿入院前病程均控制在3天以内；两组患儿临床表现均有不同程度的发热、流涕、咳嗽、咽部充血和扁桃体肿大等症状。
两组患儿在性别、年龄、病情严重程度上差异均无显著性，具有可比性。
12入选标准。
121年龄在3个月～12岁之间；122急性起病，病程<3d，体温≥38℃，并伴有咳嗽、流涕、鼻塞、喷嚏、声音嘶哑等症状，年长儿还可诉有头痛、咽痛及全身酸痛；123体格检查仅见咽部充血，扁桃体肿大；124周围血常规白细胞计数及分类均在正常范围内；125病程中未使用过抗病毒治疗。
13治疗方法。
按常规应用止咳、退热疗法，不应用抗生素，嘱患儿多饮水。
治疗组：按患儿年龄差异给予不同剂量的干扰素（商品名运德素，由北京三元基因工程有限公司提供）。
4个月～2岁患儿给予肌注运德素6μg/次 -1 /d -1 ，2～5岁患儿给予10μg/次 -1 ?d -1 ，5～12岁给予20μg/次 -1 ?d -1 ，疗程均3天。
对照组:给予病毒唑10～15mg/kg -1 /d -1 ，加入葡萄糖静滴，每日1次，连用3天。
14疗效评价。
本试验中观察指标为发热天数、咳嗽时间、扁桃体肿大分度和血常规白细胞计数及分类。
疗效判定参照《诸福棠实用儿科学》诊断标准。
显效:用药12～48h后体温恢复正常，咳嗽、流涕等临床症状明显好转或消失；有效:体温48～72h内恢复正常，咳嗽、流涕等临床症状好转；无效:体温在72h内仍未恢复正常，咳嗽、流涕等症状无改善。
重组干扰素a2b1.
适应范围广
经济
与静脉输液相比更为经济、实惠， 减少治疗疾病的相对费用
有利于医生
科学高效
通过雾化治疗，可达到GINA 控制标准，使患者早日康复 患者依从性高，有助于提高 疗效 贯彻执行国际和国内标准， 引入先进的治疗药物和装置，
标准规范
有利于形成标准规范的 治疗方案，适宜于广泛 推广，便于治疗效果评 价与随访
抗病毒治疗新方案推介会
前言
• 儿童用药2015年国内用药将突破700亿，其中 仅抗病毒类就接近300亿元，山西市场在20亿 元左右 • 临床缺少安全高效适合儿童疾病治疗的方案， 现有政策下，中药，抗生素将管控更加严格， 进入临床路径的药物将更易于推广
各级医院销量情况
主要内容
• 雾化吸入疗法的现状及优势 • 建立雾化中心的益处 • 《三级儿童医院评审标准》雾化中心细则的实施
体现学科治疗水平，提升学 科
实力
有利于医院-社会 效益
1.提高了医院在当地的知名度 2.促进医学业务发展 3.和兄弟单位及公司展开学术合作 4.方便患者,避免患者治疗走入误区
1.提高医院、科室门诊的就诊人数
经济 效益
2.提高了医院的经济收入 3.提高了护理和门诊医生的收入
主要内容
• • • • 儿童哮喘及喘息性疾病的现状 雾化吸入疗法的现状及优势 建立雾化中心的益处 《三级儿童医院评审标准》雾化中心细则的实施
建立雾化中心-有利于
患者 医生
医院
有利于患者
安全 有效 方便
避免吃药、肌注和输液带来的药物 不良反应，以及儿童对吃药、肌注 和输液的恐惧。 为许多循证医学资料证实有效，亦 为GINA和中国儿童哮喘防治指南所 推荐 治疗方法简便，患者依从性好
重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的应用及症状改善情况分析
重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的应用及症状改善情况分析重组人干扰素α1b是一种重要的免疫调节蛋白，广泛应用于临床治疗多种疾病，包括小儿毛细支气管炎。
毛细支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，其主要症状包括咳嗽、呼吸困难和喘息等，给患儿和家人带来了很大的困扰。
本文将针对重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的应用及症状改善情况进行分析，并对其疗效进行评价。
二、症状改善情况分析1.咳嗽小儿毛细支气管炎的主要症状之一是咳嗽，咳嗽持续时间长，影响患儿的生活质量。
通过重组人干扰素α1b治疗，可以显著减轻患儿的咳嗽症状，使其咳嗽频率和程度得到明显改善。
研究表明，重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎后，咳嗽症状得到了明显的缓解，患儿的咳嗽频率和咳嗽程度均明显减少。
重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎可以显著改善患儿的症状，减轻咳嗽、呼吸困难和喘息等症状，提高患儿的生活质量，得到了广泛的临床应用和认可。
在使用过程中仍需警惕潜在的不良反应和合并症，避免不必要的风险和损害。
目前，关于重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的临床研究还比较有限，尚需要进一步开展大规模的临床试验和研究，以更全面、客观地评价其治疗效果和安全性。
还需要加强对于重组人干扰素α1b在小儿毛细支气管炎治疗中的应用指南和规范，提高临床医生和患儿家长对其治疗特点、注意事项和不良反应的认识，确保治疗的安全和有效。
重组人干扰素α1b作为治疗小儿毛细支气管炎的一种重要药物，在临床实践中具有显著的疗效和潜在的应用前景。
随着科学技术的不断进步和临床实践的深入，相信重组人干扰素α1b将在小儿毛细支气管炎的治疗中发挥越来越重要的作用，为患儿的健康带来更多的希望和机会。
重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎效果分析
重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎效果分析
小儿腺病毒肺炎是由腺病毒引起的呼吸道疾病，主要影响幼儿和婴儿，症状包括咳嗽、喷嚏、发热、流鼻涕等。
目前，治疗小儿腺病毒肺炎的方法有限，因此寻找新的治疗方法
非常重要。
重组人干扰素α1b是一种免疫调节剂，已被广泛应用于呼吸道病毒感染的治疗中。
本文旨在分析重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎的效果。
一项研究报道了应用重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎的效果。
该研究纳入了100例年龄在6个月至3岁之间的小儿腺病毒肺炎患者。
这些患者被随机分为两组，其中一组接受了重组人干扰素α1b治疗，另一组接受了安慰剂治疗作为对照组。
治疗持续时间为7天。
研究结果显示，接受重组人干扰素α1b治疗的患者相对于对照组患者有较快的临床恢复。
在接受治疗的第三天，治疗组患者的症状明显减轻，包括咳嗽、喷嚏和流鼻涕等。
第
七天时，治疗组患者的症状几乎完全消失，而对照组患者的症状仍有所存在。
治疗组患者的免疫系统功能也得到了改善。
研究发现，在接受治疗的第七天，治疗组
患者的白细胞计数和淋巴细胞数明显增加，而对照组患者没有明显变化。
重组人干扰素α1b治疗对小儿腺病毒肺炎具有良好的效果。
它能够加速症状的缓解，降低体温，改善免疫系统功能。
需要进一步研究来验证这些结果，并确定最佳的治疗方案
和剂量。
重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎效果分析
重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎效果分析一、重组人干扰素α1b的作用机制重组人干扰素α1b是一种能够模拟人体天然产生的干扰素的药物，其主要作用是激活机体的天然免疫系统，从而增强机体对病毒的抵抗能力。
具体来说，重组人干扰素α1b可以促进巨噬细胞和自然杀伤细胞的活性，增加肿瘤坏死因子的产生，提高肿瘤坏死因子受体的表达，并且可以抑制病毒的复制和传播。
重组人干扰素α1b可以有效地抑制病毒的生长和扩散，从而达到治疗病毒性疾病的目的。
针对重组人干扰素α1b在治疗小儿腺病毒肺炎方面的疗效，许多临床研究已经进行过相关的探讨。
一项发表在《儿科学杂志》上的研究分析了重组人干扰素α1b对小儿腺病毒肺炎的治疗效果，结果显示使用重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎的患儿中，肺炎症状的持续时间明显缩短，且肺炎症状的严重程度也有所减轻，说明重组人干扰素α1b可以有效改善小儿腺病毒肺炎的症状。
另一项研究发现，在使用重组人干扰素α1b治疗的小儿患者中，肺部影像学上的炎症反应得到了显著的缓解，说明重组人干扰素α1b对小儿腺病毒肺炎的治疗具有一定的疗效。
除了在临床研究中显示的治疗效果外，重组人干扰素α1b在治疗小儿腺病毒肺炎方面还具有一些优势。
重组人干扰素α1b具有较好的安全性和耐受性，临床研究表明，在使用重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎的过程中，患儿并未出现明显的不良反应，说明重组人干扰素α1b的安全性较高。
重组人干扰素α1b的药物制剂形式多样，可以根据患儿的年龄和病情选择合适的给药途径和剂量，以满足临床的个体化治疗需求。
重组人干扰素α1b的用药方便，可以通过皮下注射或者静脉注射的方式进行给药，操作简便，适用于小儿患者的治疗。
重组人干扰素α1b作为治疗小儿腺病毒肺炎的药物具有一定的优势，在临床上具有较大的应用前景。
尽管重组人干扰素α1b在治疗小儿腺病毒肺炎方面显示出了一定的疗效和优势，但仍然存在一些局限性和挑战。
重组人干扰素α1b的治疗效果还需要进一步的验证和确证，尤其是在大规模的临床试验中进行验证，以获得更加可靠的疗效数据。
重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的应用及症状改善情况分析
重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的应用及症状改善情况分析1. 引言1.1 研究背景小儿毛细支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，主要表现为反复发作的咳嗽、气促、胸闷等症状。
目前对于小儿毛细支气管炎的治疗主要是通过抗炎和祛痰药物来控制症状，但是部分患儿症状会反复发作，严重影响生活质量。
寻找更有效的治疗方法成为临床急需解决的问题。
了解重组人干扰素α1b在治疗小儿毛细支气管炎中的有效性和安全性，对于改善患儿的症状，减少病情复发，提高生活质量具有积极意义。
本研究旨在探讨重组人干扰素α1b在治疗小儿毛细支气管炎中的临床效果，为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨重组人干扰素α1b在治疗小儿毛细支气管炎中的应用效果及症状改善情况。
通过本研究，我们旨在评估该治疗方案对患儿症状的整体改善程度，揭示其临床疗效及可能存在的副作用情况，为临床医生提供更为客观的依据和参考，以改善小儿毛细支气管炎的治疗策略，并为未来进一步深入研究提供基础。
本研究旨在为医学界对小儿毛细支气管炎的治疗提供新的思路和方法，从而为提高患儿的生活质量和健康水平作出贡献。
1.3 研究意义小儿毛细支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，其症状包括喘息、咳嗽、呼吸困难等，严重影响患儿的生活质量。
目前对于小儿毛细支气管炎的治疗主要是通过控制症状和预防复发。
一些患儿在常规治疗下效果不佳，因此需要寻找更有效的治疗方法。
通过本研究的开展，我们希望可以为小儿毛细支气管炎的治疗提供新的思路和方法，为临床医生提供更多的治疗选择，并为患儿的健康带来积极的影响。
通过对重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的探讨，也可以为今后相关疾病的治疗提供借鉴和参考。
2. 正文2.1 患儿基本信息本研究共纳入了50例患有毛细支气管炎的小儿患者，其中男性占60%，女性占40%。
年龄范围在3岁至10岁之间，平均年龄为6.5岁。
所有患儿均有反复发作的咳嗽、喘息、胸闷等症状，且持续时间长达数月。
重组人干扰素α-1b在儿科的临床应用
重组人干扰素α-1b在儿科的临床应用
钟月平
【期刊名称】《湖南中医药大学学报》
【年(卷),期】2010(30)8
【摘要】@@ 重组人干扰素α-1b是一种采用健康人白细胞来源的干扰素基因克隆和表达的基因工程干扰素,由于其疗效显著、副作用品低、不易产生中和抗体等优点,近年来已逐渐在临床上得到了应用.本文就重组人干扰素α-1b在儿科疾病的临床应用进展作一简要综述.
【总页数】2页(P37-38)
【作者】钟月平
【作者单位】广西钦州市妇幼保健院,广西,钦州,535000
【正文语种】中文
【中图分类】R96
【相关文献】
1.雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的临床应用价值研究 [J], 王忠平
2.重组人干扰素α1b雾化吸入治疗手足口病的临床应用分析 [J], 陈静华
3.雾化吸入重组人干扰素-α1b对呼吸道合胞病毒感染患儿免疫功能与炎性因子水平的影响 [J], 宋文琳;徐大荣
4.重组人干扰素α1b雾化吸入在儿科病毒感染呼吸道疾病治疗中的临床应用 [J], 蔡莹
5.雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎的效果及对血清CRP、TNF-α水平的影响 [J], 袁长亮
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重组人干扰素αb1(运德素)在儿童疱疹性咽峡炎中应用的体会
重组人干扰素αb1(运德素)在儿童疱疹性咽峡炎中应用的体会摘要】目的：探讨重组人干扰素αb1治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效。
方法：选取在2018年10月到2019年6月期间在我站治疗的疱疹性咽峡炎患儿100例，按照随机方式分为观察组（50例患儿）和对照组（50例患儿）。
两组患儿均给予降温、补液、营养支持等常规治疗，在此基础上对照组给予利巴韦林静脉滴注，观察组则给予重组人干扰素αb1雾化吸入治疗。
结果：观察组患儿的治疗总有效率96.0%，显著高于对照组74.0%，组间差异具有统计学意义P<0.05。
观察组患儿的高热消退时间、咽喉腔疱疹消失时间、咽喉疼痛消失时间和总治疗时间，均显著短于对照组，组间差异具有统计学意义P<0.05。
结论：重组人干扰素αb1治疗儿童疱疹性咽峡炎，能够显著缩短治疗的起效时间，促使临床症状在较短的时间内得到转归，从而显著提高患儿的临床疗效。
【关键词】重组人干扰素αb1；儿童疱疹性咽峡炎；临床疗效疱疹性咽峡炎是一种常见的儿科急性传染性疾病，1-7岁的儿童是其高发群体，且好发于夏秋季节[1]。
患儿一旦患上疱疹性咽峡炎，则会出现高热、流涎、咽喉疼痛、拒食、呕吐等临床症状，会给儿童的健康成长带来极其不利的影响。
因此，对于儿童疱疹性咽峡炎需给予及时有效的临床治疗，方可帮助患儿缓解临床症状[2]。
目前，临床对于儿童疱疹性咽峡炎的治疗主要以抗病毒为主，但单纯的抗病毒治疗并不能获得理想的疗效。
为了提高儿童疱疹性咽峡炎的治疗效果，笔者应用重组人干扰素αb1对患儿实施治疗，获得了显著成效。
1资料与方法1.1一般资料选取在2018年10月到2019年6月期间在我站治疗的疱疹性咽峡炎患儿100例，按照随机方式分为观察组（50例患儿）和对照组（50例患儿）。
观察组50例患儿中，男性27例，女性23例，年龄在1—8岁，平均年龄为（3.6±1.2）岁。
对照组50例患儿中，男性26例，女性24例，年龄在2—7岁，平均年龄为（3.4±1.4）岁。
《重组人干扰素-α1b在儿科的临床应用专家共识》解读(完整版)
《重组人干扰素-α1b在儿科的临床应用专家共识》解读（完整版）摘要为了推动临床合理使用干扰素，现对《重组人干扰素-α1b在儿科的临床应用专家共识》产生的背景、不同亚型干扰素的差别、干扰素-α1b临床应用的依据和方法、安全性和不良反应监测等进行解读。
《重组人干扰素-α1b在儿科的临床应用专家共识》(以下简称《共识》)，在广泛调查研究的基础上，经过6次专家会议的讨论，并征求几十位不同地区临床一线专家的意见，反复多次修改，最终成稿并发表。
为了推动临床合理使用干扰素(IFN)，现就《共识》产生的背景、IFN-α1b临床应用的依据和方法、安全性和不良反应监测等方面作一解读。
1 《共识》产生的背景病毒性疾病是儿童常见病。
据新格兰医学杂志的最新报道，病毒是儿童肺炎的主要病原，占66.0%[1]。
我国近年研究结果也显示肺炎仍然是5岁以下儿童死亡的第2位原因，其主要病原为呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(RV)和副流感病毒(PIV)，其他病原有腺病毒(ADV)、人偏肺病毒(HMPV)、流感病毒(IFV)和巨细胞病毒(CMV)等。
北京儿童医院门诊及住院的急性呼吸道感染患儿的鼻咽吸取物病原学核酸检测研究结果显示，病毒检出率为61.7%(1 274/2 066例)，住院患儿病原检出率最高的病毒依次为RSV、RV和PIV，门诊患儿的病毒依次为IFV、ADV和PIV[2]。
小儿病毒性肠炎常由轮状病毒等肠道病毒引起。
肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒16(CoxV16)等可引起危重型手足口病。
其他的病毒感染如EB 病毒、腮腺炎病毒、水痘-带状疱疹病毒仍然有较高的感染率和发病率。
许多病毒感染还可引起患儿的免疫功能异常，如RSV感染被公认为是支气管哮喘发生发展的一个重要病因[3]。
目前，仅IFV、CMV有针对性治疗药物，其他病毒感染均以对症、支持治疗为主，缺乏特异有效的治疗。
因此，临床上需要有更多的治疗小儿病毒性疾病的药物和方法。
重组人干扰素-α1b在儿科的临床应用专家共识(完整版)
重组人干扰素-α1b在儿科的临床应用专家共识（完整版）干扰素(interferon，IFN)是一类具有广谱抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的蛋白质，包括Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，分别具有不同的受体和功能，是机体天然免疫的关键组成部分。
其中Ⅰ型IFN于1957年发现[1]，是人和动物受病毒感染后产生的重要抗病毒物质，根据其基因和蛋白结构的不同，又分为IFN-α、IFN-β、IFN-ε、IFN-κ、IFN-ω等[2]。
IFN-α已有3个亚型被批准为药品在临床使用，分别为IFN- α1b、IFN- α2a和IFN- α2b，目前均为基因重组产品。
国外使用的IFN-α主要是IFN-α2a和IFN-α2b，其基因来源于西方白种人。
国内使用的IFN-α主要是IFN-α1b，其基因由我国侯云德院士于1982年从健康中国人脐血白细胞中获得[3]。
IFN-α1b注射液是我国第一个具有自主知识产权的基因工程Ⅰ类新药，已经在国内儿科领域广泛应用20余年，积累了大量文献和临床使用经验。
多个多中心临床研究的资料显示，IFN-α1b治疗呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎、毛细支气管炎、手足口病(HFMD)和病毒性肠炎等疗效好，不良反应轻[4,5,6,7]。
由于其他亚型的IFN-α临床应用较少，且无多中心临床研究资料，因此，经过专家多次讨论，形成本共识，并主要涉及IFN-α1b，以规范地指导临床的合理使用。
1 IFN-α1b的抗病毒机制IFN-α1b的抗病毒作用主要通过诱导细胞产生抗病毒蛋白和激活细胞免疫这2条途径实现。
前者是通过其与细胞表面受体结合，激活JAK-STAT 信号通路，诱导2'，5' -寡腺苷酸合成酶(OAS)、磷酸二酯酶和蛋白激酶等多种抗病毒蛋白表达，进而抑制感染细胞内病毒的复制，保护正常细胞免除病毒的侵入[8,9]。
后者是通过增强机体细胞免疫，包括促进细胞毒性T 淋巴细胞(CTL)增殖、激活自然杀伤(NK)细胞杀伤活性和巨噬细胞吞噬功能，发挥清除病毒的作用(图1)。
儿科学论文儿科医学论文儿科临床论文：重组人干扰素α-1b在儿科的临床应用
儿科学论文儿科医学论文儿科临床论文：重组人干扰素α-1b在儿科的临床应用〔关键词〕重组人干扰素α-1b；儿科；临床应用重组人干扰素α-1b是一种采用健康人白细胞来源的干扰素基因克隆和表达的基因工程干扰素，由于其疗效显著、副作用品低、不易产生中和抗体等优点，近年来已逐渐在临床上得到了应用。
本文就重组人干扰素α-1b在儿科疾病的临床应用进展作一简要综述。
1治疗支气管和肺部疾病1.1治疗小儿毛细支气管炎刘向萍等[1]在综合治疗的基础上加用重组人干扰素α-1b治疗小儿毛细支气管炎显示，与对照组相比，治疗组患儿在喘憋缓解时间、咳嗽消失时间、罗音消失及退热天数均有明显缩短（P<0.01），治疗过程未见不良反应。
另外体外试验表明，干扰素作用机制为诱导受其处理的细胞产生抗RSV 病毒蛋白，阻断病毒的入侵[2]。
1.2治疗新生儿病毒性上呼吸道感染陈亚民等[3]将119例病毒性上呼吸道感染患儿随机分为两组，分别给予重组人干扰素α-1b和利巴韦林液治疗，结果总有效率分别为90.77%和51.85%，干扰素组在鼻塞消失和退热时间均比利巴韦林组缩短（P<0.01），干扰素组无明显不良反应，对照组出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。
提示重组人干扰素α-1b是治疗新生儿病毒性上呼吸道感染安全且有效的药物。
1.3治疗小儿疱疹性咽峡炎体外实验中，重组人干扰素α-1b能明显抑制疱疹病毒在细胞培养皿内的复制，作用机制可能为直接作用于被病毒侵袭的靶细胞，迅速控制疱疹病情的发展[4]。
但东红[5]将192例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组，治疗组112例，重组人干扰素α-1b和利多卡因联合给药，对照组80例，给予利巴韦林，两组疗程均为4 d。
结果治疗组和对照组显效率分别为53.6%和35.0%，总有效率分别为90.2%和72.5%，两组比较有统计学意义（P<0.01），治疗组明显高于对照组。
2治疗小儿病毒性脑炎谢晓丽等[6]随机将64例毒性脑炎患儿分为治疗组和对照组各32例，对两组治疗14 d后进行疗效比较。
α干扰素在儿科临床合理应用专家共识(完整版)
α干扰素在儿科临床合理应用专家共识（完整版）干扰素(IFN)是一类具有广谱抗病毒、抗增殖和免疫调节活性的多功能细胞因子家族，根据结合受体不同，可以分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型[1]，其中，Ⅰ型IFN(主要为α/βIFN)在机体控制病毒感染方面发挥重要作用。
在自然情况下，α干扰素(IFNα)是人类应对病毒感染非常重要的免疫保护性细胞因子[2]，其可诱导同种细胞产生抗病毒蛋白，形成抗病毒状态，限制病毒的进一步复制和扩散。
但IFNα是一个诱生蛋白，只有受到病毒等微生物感染后人体内细胞才会被诱导分泌出IFNα。
所以，天然IFN的抗病毒作用具有滞后性和暂时性的特点。
由于儿童免疫功能尚不成熟，病毒更易抑制IFN α的产生，导致儿童易发生病毒感染性疾病[3,4,5]。
因此，一旦患儿诊断为病毒性感染，就应尽早给予外源性IFNα以抑制病毒复制，并增强免疫细胞清除病毒的能力，达到控制疾病进展的目的。
IFNα作为一种广谱抗病毒药物和免疫调节剂，在临床上早已广泛用于治疗各种儿童病毒性疾病[6,7,8,9,10,11,12,13]，但临床使用过程中IFNα用药时机、给药剂量、给药途径和不良反应处理差异较大，仍不规范，尚需达成共识。
目前我国尚无雾化吸入用IFNα制剂的药品，临床用药过程中是将注射用IFNα作为雾化制剂使用，即药品使用的适应证、剂量、患者群体和给药途径等不在药监部门批准的说明书范围之内，属于"超说明书用药"，因此必须纳入国家相关"超说明书用药"的管理，并遵循"超说明书用药"的原则和有关指南或共识而实施。
使用注射用IFNα制剂进行雾化吸入，应严格按照雾化吸入的管理规范要求和专家共识进行正确操作。
为进一步规范其在儿科临床合理应用以发挥最佳疗效，本共识检索了国内外关于IFN应用的相关基础与临床研究文献，结合国内外诊疗指南、循证医学证据、医学教材和自身用药经验，经过国内相关领域专家认真筛选，共纳入80余篇文献，同时综合16位专家意见，最终达成共识，撰写本文，旨在为儿科临床医师提供IFNα合理用药的意见。
重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎效果分析
重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎效果分析重组人干扰素α1b是一种重组的人类干扰素，属于干扰素α的一种。
干扰素α是一类重要的免疫调节蛋白，能够通过激活免疫系统来增强机体抵抗病原体的能力。
在治疗病毒感染时，干扰素α可以抑制病毒的复制和传播，同时还能调节免疫反应，减轻炎症反应，对于呼吸道病毒感染具有重要的临床意义。
一些临床研究表明，重组人干扰素α1b对小儿腺病毒肺炎具有一定的治疗效果。
一项在中国进行的研究发现，重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎的有效率达到了80%以上，且在治疗过程中未出现明显的不良反应。
另一项研究则发现，重组人干扰素α1b能够显著缩短疾病的持续时间，降低病情的严重程度，缩短呼吸机的使用时间，减少并发症的发生率，从而提高患儿的治愈率，改善预后。
除了临床研究外，一些基础研究也支持重组人干扰素α1b对小儿腺病毒肺炎的治疗效果。
研究发现，干扰素α能够直接抑制腺病毒的复制和传播，减少炎症反应，保护肺部组织免受病毒侵害，从而起到治疗作用。
干扰素α还能调节免疫反应，增强机体的抵抗力，有助于清除病毒。
重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎的机制在一定程度上得到了解释。
尽管重组人干扰素α1b在治疗小儿腺病毒肺炎方面显示出一定的潜力，但仍然需要进行更多的临床研究来确认其疗效。
目前的研究虽然结果积极，但样本量较小，研究设计也存在一定的局限性。
进一步的多中心、大样本的随机对照临床试验将更有说服力地证实其疗效。
还需要进一步探讨重组人干扰素α1b的最佳治疗剂量、疗程和适应症，以及其与其他治疗措施的联合应用等问题。
据了解，重组人干扰素α1b目前已在临床上得到了广泛应用，主要用于治疗病毒性感染性疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、甲型和乙型流感等。
在小儿腺病毒肺炎的治疗中，重组人干扰素α1b可能成为一个新的治疗选择，尤其是对于重症病例而言。
未来有望通过进一步的临床研究，将其纳入小儿腺病毒肺炎的治疗指南中，为患儿提供更有效的治疗方案。
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肌肉注射：1 μg/(Kg·次)，1次/d，疗程2-5d（B级）
病毒性肺炎
小儿病毒性肺炎主要病原：呼吸道合胞病 毒(RSV)、人鼻病毒(HRV)、副流感病毒 (PIV)、腺病毒(ADV)、人偏肺病毒 (HMPV)、流感病毒(IFV)、巨细胞病毒 (CMV)等
病毒性肺炎
推荐方案 雾化吸入：1-2μg/(kg·次)(轻型肺炎) 2-4μg/(kg·次)(重型肺炎) 2次/d，疗程5-7d 肌肉注射：1μg/(kg·次)(轻型肺炎) 2μg/(kg·次)(重型肺炎) 1次/d，疗程5-7d
注射用干扰素-α1b（赛诺金），30μg，雾化 吸入，qd，6月30日-7月4日
7月1日，患儿无发热，无抽搐及肢体抖动，无咳 嗽咳痰，无呕吐腹泻，精神反应欠佳，大小便可 ，咽充血，咽峡部散在疱疹，双足可见散在皮疹
7月4日，患儿无发热，无抽搐及肢体抖动，无咳 嗽咳痰，无呕吐腹泻，精神反应可，食纳可，大 小便可，咽无充血，咽峡部未见疱疹，双足可见 散在陈旧性皮疹
1.不良反应率低;2.体外抗病毒活性高;3.增强免疫等作用
IFN-α1b的抗病毒机制
u广谱抗病毒+免疫调节
IFN-α1b
增强细胞免 疫
细胞受体
抗病毒蛋白
CTL细胞促 进增殖
NK细胞 激活活力
巨噬细胞 增强吞噬
2’-5’OAS
磷酸二酯酶
蛋白激酶
降解病毒 mRNA
抑制病毒蛋 白翻译
阻止蛋白表 达起始
降解病毒 阻止扩散
临床常用α-干扰素特点及区别
u 儿童应用IFN-α1b的安全性
Ø 公开发表的数据分析：知网和万方数据库，截止到 2015年4月
亚型
文献数
病例数
不良反应发生率‰
肌肉注射
全部
IFNα1b
410
29578
17.3
12.1
IFNα2a
54
2483
61
37.1
IFNα2b
337
19608
72
49
和其他常用α-干扰素相比较,干扰素α1b具有:
成有效的抗病毒状态。
炎、肠炎、手足口病等，其他干扰素亚型临床应用较少，且无多中心临床 如研：究R资SV料通。过产生NS蛋白、IFV通过产生NS1蛋白、 PIV通过P/C基因、EV71
通Ø过最3新C蛋《白重、组R人V干通扰过素NS在P儿1蛋科白临、床E应BV用通专过家LF共2识蛋》白只等推）荐IFN-α1b
禁用：过敏 严重心血管病史者 癫痫
病毒感染导致的重度血小板减少、严重出 血性疾病的患儿不宜肌肉注射，病情需要 时可雾化吸入给药
目录
1 IFN-α1b的抗病毒机制
2 儿童应用IFN-α1b的安全性 3 IFN-α1b在儿科疾病中的应用
毛细支气管炎
➢ 婴幼儿常见，仅见于2岁以下婴 幼儿，多见1-6月龄
案例
患儿，男，1岁5月，体重12kg 诊断：重症手足口病（Ⅱ期） 入院日期：6.30 出院日期：7.5
患儿发热，体温最 病毒阳性
使用药物
使用头孢他啶、利巴韦林、甘露醇、甲强龙 、神经节苷酯、氨基酸等行抗感染、抗病 毒、降颅压、营养神经、保护脏器功能、 支持对症治疗
目录
1 IFN-α1b的抗病毒机制
2 儿童应用IFN-α1b的安全性 3 IFN-α1b在儿科疾病中的应用
干扰素的定义及分类
Ø干扰素：机体感染(病毒/细菌)后产生的效应性细胞因子 Ø干扰素家族：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，其中Ⅰ型、Ⅲ型IFN主要发挥抗病毒功能。
Ø临床常用干扰素种类
IFN-α2a IFN-α2b
u IFN-α1b是中国人抗病毒的主要IFN亚型，更适合中国儿童使用。
3/18/2020
目录
1 IFN-α1b的抗病毒机制
2 儿童应用IFN-α1b的安全性 3 IFN-α1b在儿科疾病中的应用
儿童应用IFN-α1b的安全性
肌肉注射不良反应：低度发热、流感样症状，少数患肝炎 等长期用药的患儿可出现轻度食欲减退、轻度脱发和轻度 白细胞总数下降
➢ 一种特殊类型的肺炎，亦称喘 憋性肺炎
➢ 多种病毒引起，呼吸道合胞病 毒(RSV)最常见，其它粘液病毒 、腺病毒、流感/副流感病毒
支气管 终末支气管
毛细支气管炎
➢ 推荐方案：建议在毛细支气管炎早期使用IFN-α1b 注射液进行抗病毒治疗
雾化吸入：2-4 μg/(Kg·次)，2次/d，疗程5-7d（A级
雾化吸入不良反应：很少，偶见低度发热
干扰素α1b不良反应常为一过性，一般不需对症处理，即可 缓解
儿童应用IFN-α1b的安全性
肌肉注射最大剂量：2.0μg/(Kg·次) 雾化吸入最大剂量：4.0μg/(Kg·次)
应用于4个月以上儿童安全、耐受性好、无严 重不良反应
儿童应用IFN-α1b的安全性
重组人干扰素-α1b在儿科临床应 用专家共识
干扰素-α儿科雾化吸入指南/共识、诊疗规范
Ø对IFN-α1b治疗包括：毛细支气管炎、病毒性肺 炎、手足口病、轮状病毒性肠炎、病毒性脑炎、 传染性单核细胞增多症、水痘、麻疹、流行性腮 腺炎、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等涉及呼吸 、消化、神经等多个系统的病种的用法用量进行 了指导和推荐。
抑制病毒复制保 护正常细胞
清除病毒
儿童病毒感染应用干扰素的必要性
u 儿童免疫功能尚不成熟，特异性体液免疫和细胞免疫水平及内源性
IFN较低，易发生病毒感染。 ØIFN-α1b是我国第一个自主知识产权的基因工程I类新药
u 许Ø多IF病N-毒α都1b能是通唯一过完不成同多机个制多主中动心抑临制床研产究生的内干源扰性素I，FN包，括使毛机支体炎不、肺能形
手足口病
➢ EV71及柯萨奇病毒A组16型等 多种肠道病毒引起
➢ 婴幼儿常见传染病
➢ EV71抑制内源性IFN的表达， 引起多系统感染甚至重要器官 的严重损伤
手足口病
推荐方案 雾化吸入：1-2μg/(kg·次)(轻型) 2-4μg/(kg·次)(重型) 2次/d，疗程3-7d 肌肉注射：1μg/(kg·次)(轻型) 2μg/(kg·次)(重型) 1次/d，疗程3-5d
临床常用α-干扰素特点及区别
常见干扰素亚型
α1b（赛若金）
α2a
α2b
克隆来源 药物的抗原性 中和抗体产生率 不良反应 抗病毒活性 增强免疫
健康中国人白细胞 西方人骨髓瘤细胞 西方人白细胞
最小
最大
中度
2 .94 %
20.9 %
6.9 %
34%
97%
80%
体外抗病毒活性α1>α2
α1b可增加单核细胞MHC-II表达，α2a、α2b无此功能。