慢阻肺患者应长期保持吸氧

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慢阻肺，日常应该注意什么

慢阻肺，日常应该注意什么慢性阻塞性肺疾病也就是人们常说的慢阻肺，是由于受到气流影响而引发的肺部疾病，这种情况是不可逆的，肺部对于有害气体或有害颗粒的感受较强，会出现炎症反应。

一旦病情反复发作就会造成肺部功能下降，患者就会感受到明显的气短。

就现阶段的医学研究，尚不能完全确定慢性阻塞性肺疾病的病因，很有可能多与环境因素或者自身的身体机能有关。

大致的危险因素就是会受到环境中的粉尘、颗粒、空气污染等影响，同时也和遗传因素有关或者是本身的肺部功能较弱，文章主要就慢性阻塞性肺疾病患者在日常生活中应该注意的事项进行探讨。

一、要适当运动运动对于人的身体健康有很大的帮助，通过有效的锻炼可以提升身体免疫力，对于慢阻肺的患者来说，要依据自身的实际情况，进行适量的体育运动锻炼，如，可以散步、慢跑、打太极拳、做瑜伽、跳广场舞等轻度有氧运动。

尽量避免一些较为剧烈的运动，最好每天坚持半个小时的运动量，有助于肺功能的提升。

对于一些慢阻肺患者的后期，活动能力较差，也可以进行一些简单的运动，如深呼吸、抬抬手等，有益于身体健康。

二、呼吸锻炼深而慢的腹式呼吸：在呼吸时可以最大限度地向外扩张腹部，保持身体不动，在呼气时，腹部慢慢凹陷，朝着脊柱方向发力，这样有利于帮助肺部进行呼吸，促进排出废气。

缩唇呼吸：通过长时间锻炼缩唇呼吸，能够有效改善肺部功能，促进对于脑部的供氧。

在练习时，要闭嘴用鼻慢慢吸气，在呼气时像吹口哨一样慢慢吐出，一般要在5秒钟左右，这种方式能够有效增加患者的肺活量，调节大脑中枢神经功能。

三、要戒烟戒酒吸烟有害健康，尤其是对于慢阻肺患者来说，肺部功能较为薄弱，香烟中的尼古丁、焦油、氢氰酸等有害物质会对呼吸黏膜造成损伤，危害肺部、气管和支气管的健康，使得肺部的保护屏障受损，造成病情加重。

同样，也要避免吸二手烟。

对于慢阻肺的患者来说尽量不要饮酒，酒精会对人体的器官造成一定的刺激，会影响呼吸系统，进而对心血管产生不良影响，会使病情加重，因此，慢阻肺患者要戒烟戒酒。

copd病人的氧疗原则

copd病人的氧疗原则
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性疾病，氧疗是其中一种重要的治疗手段。

以下是COPD病人氧疗的原则：
1. 氧疗指征：对于COPD病人，氧疗的指征主要是动脉血氧饱和度（SaO2）低于或等于88%（或动脉血氧分压PaO2低于55 mmHg）时，或者伴有严重呼吸困难和（或）心衰的情况下，需要给予氧疗。

2. 给氧方法：常见的氧疗方法有氧气面罩、鼻导管和氧气头盔。

选择合适的给氧方法需要根据病人的情况以及医生的建议进行决定。

3. 给氧浓度：COPD病人在氧疗中，通常给予低浓度氧气（24%~28%）以避免抑制呼吸中枢，并防止二氧化碳潴留。

但在某些情况下，如急性加重期，可能需要给予高浓度氧气来纠正低氧血症。

4. 给氧时间：氧疗的时间可以根据病人的需要进行调整。

对于稳定期的COPD病人，通常建议每天给予15~16小时的氧疗，以维持血氧水平。

而对于急性加重期的病人，可能需要持续给氧。

5. 定期评估：COPD病人在接受氧疗期间应定期进行评估，包括呼吸功能、心血管状况和氧合指标等。

根据评估结果，适时调整氧疗方案。

需要注意的是，氧疗只是COPD综合治疗的一部分，病人还需同时进行药物治疗、康复训练等综合治疗措施。

慢阻肺患者家庭氧疗的指征及注意事项

慢阻肺患者家庭氧疗的指征及注意事项高莉（仁寿县第二人民医院；四川眉山620575）慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，简称为COPD,是一种具有持续气流受限为特征的常见慢性疾病，并且与慢性支气管炎与肺水肿的发生也具有密切的联系，还可进一步发展成为肺心病和呼吸衰竭。

慢阻肺的具体发病原因目前仍尚不明确，但目前已经发现的危险因素通常与环境因素、个体因素有关，环境因素常包括吸烟、粉尘、化学物质以及空气污染等，而个体因素主要为气道反应性增高以及遗传因素等，其中吸烟是目前公认的慢阻肺重要发病因素，经研究表明，通常是与烟草中含有的多种有害物质例如尼古丁、焦油、丙烯醛等使支气管上皮纤毛运动发生障碍，从而降低机体局部抵抗力，导致病菌侵入机体引起感染，此外，被动吸烟也能够引起呼吸道症状及慢阻肺的出现。

一般来说当机体具有咳嗽、咳痰或是出现呼吸困难症状，并有慢阻肺危险因素接触史时，通常可考虑慢阻肺，但并非所有的咳嗽、咳痰、呼吸困难症状都会发展成为慢阻肺，临床一般还需结合肺功能检查进行确诊。

咳嗽作为本病最早出现的临床症状，随着病程的发展可能会导致终身不愈，具有长期、反复且逐渐加重的特点，早期一般为阵发性咳嗽症状，之后会逐渐进展为早晨明显，夜间阵咳或整日均有咳嗽，但夜间不明显。

咳痰常在咳嗽之后出现，通常可见灰白色黏液痰，但当合并感染症状出现时，患者常会咳脓性痰。

气短以及呼吸困难症状通常是本病的主要症状表现，早期时仅会在劳力时出现，后期逐渐加重在休息时也常会出现，并且还容易引起患者烦躁不安的情绪。

当疾病进展至晚期时，患者往往体重下降、食欲也逐渐减退，并有精神抑郁以及焦虑症状。

另外慢阻肺还具有较高的致残率以及致死率，常伴有反复加重的气促、咳痰、喘息症状，对机体的气道、肺泡以及肺血管都会造成严重损伤，还会损伤骨骼、心脏等，对呼吸系统以及循环系统均造成严重损害。

临床对患者的检查诊断一般需要结合肺功能检查、血气分析、血常规检查等为主，并基于临床检查结果对患者进行治疗，治疗方针一般以减轻或消除患者的临床症状、减少急性发作次数以及严重程度，同时对患者健康状态进行改善。

慢阻肺与氧疗

慢阻肺与氧疗慢性阻塞性肺疾病是一类严重呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病。

因此类疾病都有不同程度的气管阻塞、呼吸不畅，统称为慢性阻塞性肺疾病，简称为慢阻肺，英文缩写为COPD。

慢阻肺患者缺氧直接后果：慢阻肺一方面由于气管、支气管收缩，管腔内分沁物增多，导致呼吸道阻塞，呼吸不畅；另一方面由于小支气管和肺泡大量破坏，造成换气功能发生障碍；以上两方面直接导致患者身体长期处于缺氧状态。

主要危害：机体代谢效率降低，抵抗力下降，呼吸系统反复感染，加重病情，甚至需要经常住院治疗；引起心脑血管系统病变，加重高血压，造成心律失常，引起或加重心力衰竭，诱发脑血栓，并可产生一系列精神、神经症状：如失眠、智力下降、记忆力下降、行为失常、个性改变等；引起其它组织器官出现缺氧*变，如引起肝细胞水肿、变性和坏死，使转氨酶、乳酸脱氢酶升高，诱发肝纤维化，使肝脏缩小，肝功能障碍；使肾血管收缩，肾小管上皮细胞坏死而导致急性肾功能不全等；使得整个身体状况进入一种相互影响的恶性循环状态。

氧疗对慢阻肺的意义吸氧能阻止病情的进一步发展，延长寿命：医学研究表明，每天坚持家庭氧疗的慢阻肺患者，寿命明显高于未作家庭氧疗的患者。

吸氧能提高全身和呼吸道局部的免疫能力，减少急性呼吸道感染的发生；避免急性肺功能及心功能衰竭。

医学资料统计表明，慢阻肺病人在坚持进行家庭氧疗后，因呼吸道并发症而需要急诊就医的次数或住院的平均天数都有明显减少，病情亦较轻，而且服药减少，可避免长期住院带来的费用负担，照顾麻烦等许多问题。

吸氧还能改善病人生活质量，例如原活动后即气短，生活不能自理的患者经过一段时间的家庭氧疗后可自行下楼活动，气促症状缓解，精神状况好转，活动能力增强，生活质量明显提高。

常见呼吸疾病的氧疗肺炎多为细菌或病菌感染引起，症状为呼吸短促、胸痛、发烧、咳嗽等。

在药物治疗的同时可每天吸2-3次氧，每次0.5-1小时，可保证人体正常代谢的需要。

每天吸氧十几个小时会发生氧中毒吗？什么情况下会出现氧中毒？ ...

每天吸氧十几个小时会发生氧中毒吗？什么情况下会出现氧中毒？ ...中国人最讲究“过犹不及”，但同时也最爱说“差不多”，所以对“过”的标准没有一个客观、精准的判断。

反应在慢阻肺患者吸氧这件事情上，就表现为——很多慢阻肺患者因为害怕氧中毒，所以只是在病情加重时吸氧，唯恐“过犹不及”，一旦病情出现缓和，就会立即停止吸氧。

每天吸氧十几个小时会发生氧中毒吗？什么情况下会出现氧中毒？接下来，就带你了解一下吧~但这样的家庭氧疗，不仅不会对疾病康复产生好处，而且会导致患者病情出现反复。

众所周知，由于慢阻肺患者的肺功能衰减是不可逆的，所以如何防止肺功能继续减退，就成为了慢阻肺患者日常护理的重中之重。

对于需要长期吸氧的慢阻肺患者来说，不能谈毒色变，而是应该按照医嘱进行科学合理的吸氧。

从临床的试验来看，符合医学标准上需要吸氧的慢阻肺患者，每天吸氧15小时以上，连续吸氧500天，死亡率会大大降低。

这一数据表明，吸氧对于慢阻肺患者来说是一颗“救命稻草”。

什么情况下会出现氧中毒？只有长时间使用呼吸机供给高浓度氧或者高压氧治疗操作不当，比如患者吸氧时舱压过高、吸氧时间过长、可能会发生氧中毒的情况。

我们平时使用制氧机常压下吸氧很难发生氧中毒。

因为我们通常采用的是鼻导管给氧法，患者吸入的是氧气和空气的混合气体，氧浓度一般不超过40%~50%（氧分压低于60kPa），所以这种情况下，即使长时间吸氧，也不会出现中毒的现象。

另外一种情况也并不少见，很多患者在坚持吸氧一段时间后，发现身体情况并无好转，继续每况愈下。

不少人认为，这个情况“氧中毒”。

其实，是因为吸入的氧气浓度不达标，这个情况虽无害，但是对于身体恢复也无益。

看似在吸氧，实则吸入的氧浓度近乎空气浓度，对于身体缺氧现象并无改善。

这种情况是如何导致的呢？就是因为家用制氧机出氧浓度不达标所致。

要想改变慢阻肺患者面对“氧中毒”杯弓蛇影的心态，一方面需要加大科普力度，让越来越多的患者能够接受家庭氧疗的观念，遵照科学的医嘱进行治疗。

慢阻肺需要氧疗，正确吸氧很重要，千万别进入这4个误区！

慢阻肺需要氧疗，正确吸氧很重要，千万别进入这4个误区！秋季天气转凉、气侯干燥，各种呼吸道疾病高发。

对于患有慢性阻塞性肺病（慢阻肺）的人群来说也进入了一年中最难熬的季节。

慢阻肺是一种慢性气道炎症性疾病，疾病后期很多病人会出现缺氧状态。

这时，医生往往会建议病人长期吸氧（即氧疗）。

哪些情况需要吸氧？一般而言，长期家庭氧疗是有指征的，一是看动脉血气分析的氧分压，二是看外周血氧饱和度。

长期家庭氧疗最主要的对象是，经过戒烟、胸部物理疗法和药物治疗后稳定状态的慢阻肺患者，休息状态下仍存在动脉低氧血症，即低于55毫米汞柱，或外周血氧饱和度监测低于88％。

如患者在55-60毫米汞柱，伴有继发性红细胞增多症、肺心病、肺动脉高压，也应长期氧疗。

许多慢阻肺患者白天，高于60毫米汞柱，而夜间睡眠时则会出现严重的低氧血症，特别是伴有阻塞性睡眠呼吸暂停者，缺氧表现则更加明显。

这时，夜间睡眠时要进行氧疗。

最好每天吸氧15小时氧疗是慢阻肺发展到终末阶段的治疗方法，长期氧疗并不是为了改善肺功能，而是阻止慢阻肺长期缺氧后继发的肺动脉高压、肺心病等严重并发症。

目前，无论是药物、非药物（包括氧疗、康复等），以及外科手段等都不能让慢阻肺发生逆转。

但从延长生存期、提高存活率的角度，氧疗是最有效的一个方法。

长期不间断吸氧的效果优于单纯夜间吸氧，单纯夜间吸氧优于完全不吸氧。

也就是说吸氧的时间越长越好。

研究发现，每天吸氧15小时可以明确改善病人的生存时间。

因此，推荐每天吸氧时间15小时。

这并不是说，一定要限制15个小时，14个小时就一定不行。

具体多长时间还是要根据病人的情况而定。

如果情况允许，吸氧时间越长越好，一天24小时都吸氧，氧疗的效果会更好；而如果情况不允许，在可行的范围内越长越好，但如果吸氧时间比较短，如不够五六个小时，效果就不明显了。

氧疗有哪些常见误区？误区1：不喘不吸氧。

慢阻肺患者在氧疗过程中最大的误区就是不喘不吸氧，这种做法会对身体造成影响。

慢阻肺患者该如何正确进行家庭氧疗？

慢阻肺患者该如何正确进行家庭氧疗？据调查，在我国慢阻肺患者中，对“氧疗”的知晓率竟不到一成。

那么，慢阻肺患者该如何正确进行家庭氧疗？专家建议，氧疗应注意以下方面。

首先，确认氧疗形式。

一般情况下，在安静状态下无明显低氧血症(血氧饱和度>90%)的慢阻肺患者，可采取短时间氧疗或必要时氧疗，即在活动后、饭后、夜间睡眠时适当给予氧疗。

而对于存在慢性低氧血症(血氧饱和度<90%)的慢阻肺患者，则需长期氧疗。

其次，确定氧疗时间和氧疗浓度。

无明显低氧血症的慢阻肺患者吸氧时间以自觉缺氧症状改善为准，而存在慢性低氧血症的慢阻肺患者建议长期氧疗。

长期氧疗是指给患者每日吸氧，至少达6个月以上，标准做法是每日24小时吸氧。

医学界目前一致认为，每日至少吸氧15小时，维持动脉血氧饱和度在90%的水平，才能获得较好的氧疗效果。

另外，还需要注意吸氧流量。

慢阻肺患者吸氧流量以吸氧后血氧饱和度能够达到90%为标准，流量宜设定在0.5-2L/min，尽量不要超过3L/min。

切不可根据症状自行缩短吸氧时间，须在医务人员的指导下根据病情进行调节。

最后，选好吸氧设备。

传统的氧气瓶存在运输不便的缺陷和安全隐患。

氧气袋容量又太小。

随着科技的发展，从空气中直接提取高浓度氧气的家用制氧机成为病人的理想选择。

专家建议有条件的家庭，应尽量选择正规厂家生产的具备医疗器械批号的专业制氧机，而沈阳中科院生产的新松医用制氧机就是一个不错的选择，在使用上可采用鼻导管供氧，借助其90%以上纯度的优质氧气进行氧疗是一个非常不错的选择，为慢阻肺病人的氧疗提供更为准确的吸氧参数，从而保证了氧疗的效果。

吸氧能阻止病情的进一步发展，延长寿命。

医学研究表明，每天坚持家庭氧疗的慢阻肺患者，寿命明显高于未进行家庭长期氧疗的患者。

吸氧能提高全身和呼吸道局部的免疫功能减少急性呼吸道感染的发生；避免急性肺功能及心功能衰竭。

医学资料统计表明，慢阻肺病人在坚持进行家庭氧疗后，因呼吸道并发症而需要急诊就医的次数或住院的平均天数都有明显减少，病情亦较轻，而且服药减少，可避免长期住院带来的费用负担、照顾麻烦等许多问题。

慢阻肺患者的护理要点

42慢阻肺患者的护理要点边成芸现如今，慢性呼吸系统疾病的患病率逐年增长，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）就是其中的一种，而且由于症状并不明显，往往容易被人们忽视。

研究发现，这种疾病如果不进行及时的治疗会诱发更严重的疾病，并影响康复周期和治疗效果，因此，一旦发现患者患上慢阻肺就必须尽早让他们接受治疗，与此同时，还要做好这类疾病的预防与护理工作。

一、慢阻肺患者的家庭护理要点（一）长期进行氧疗根据国内外的专家研究表明，长期进行氧疗对这种疾病的患者具有很好的疗效，氧疗能够提高患者动脉的血氧饱和度、减轻症状、改善缺氧、提高患者的生活质量，从而延缓并发症发生，患者及家属要充分认识氧疗的重要性，要求每天给患者低流量吸氧超过15小时。

患者在白天清醒、静息的状态下可给氧流量为1~2 L/min，在夜间或者活动时给氧流量在2~3 L/min。

（由于高流量给患者吸氧必然加重患者的肺出现二氧化碳蓄积，还会导致患者出现肺性脑病。

）患者在家氧疗一定要采用制氧机或者氧气瓶，氧气枕和氧立得所给氧的时间短，根本达不到进行长期氧疗的效果。

（二）呼吸功能的锻炼患者呼吸功能的锻炼对于慢阻肺患者来说，是一个非常行之有效的治疗手段，目的就是通过锻炼正确的呼吸方式，帮助患者建立有效呼吸，来增强肺部呼吸肌的耐力与肌力，这样可预防疾病的发作与病情加重，目的为了减轻症状，并减少患者住院的次数。

1. 缩唇呼吸：让患者闭口经鼻来进行吸气，再通过进行缩唇，像吹口哨一样缓慢地呼吸4~6秒，当呼气时患者缩唇程度一定自行来调整，一定不能过大也不能过小。

每次10~15分钟，每日练习数次。

2. 腹式呼吸：可以采用坐位、卧位、立位进行练习，首先吸鼓呼缩，将一只手放在自己的胸前，而另一只手放在自己的腹部，让胸部保持不动，呼气时稍用力来压腹部，尽量让腹部回缩，进行吸气时则将对抗手的压力降腹部鼓起，每次呼气时间比吸气的时间长1~2倍，约5分钟/次，并逐增加至10~15分钟/次，2~3次/天。

慢阻肺家庭氧疗的注意事项王周勇

慢阻肺家庭氧疗的注意事项王周勇发布时间：2023-07-06T06:39:53.456Z 来源：《健康世界》2023年9期作者：王周勇[导读]四川省广汉市中医医院四川广汉 618300慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球范围内公共卫生挑战，同时也是慢性病患病和病死的主要原因。

氧疗对慢阻肺的治疗十分重要，能够改善氧合，缓解支气管痉挛，减轻低氧引起的肺动脉高压，减轻红细胞增多，降低血液黏稠度，减轻右心室负担，延缓肺心病的发生发展，提高患者生活质量。

家庭氧疗是指对需要长期吸氧的患者在家中给氧，治疗指征为：动脉血氧分压≤55mmHg或动脉血氧饱和度≤88%；动脉血氧分压为55-60mmHg或动脉血氧饱和度＜89%，并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症；夜间或运动时出现低氧血症等。

另外对一些慢性呼吸功能不全、容易气急、面色发绀、生活质量较低的患者，也可予以长期家庭氧疗。

那么，患者在家里吸氧治疗应该注意哪些方面呢？一、供氧装置的选择，确保安全性1、压缩氧气瓶：应由具备资质的医用氧提供机构提供，有各种规格，瓶内所装为纯氧，配制减压器和流量计。

因更换不方便导致在家庭氧疗中应用受到限制。

2、制氧机：氧流量一般能满足家庭使用，而且使用方便，无需更换，适合长期家庭氧疗。

注意用氧安全。

供养装置应该有防震、防油、防火、放热的简单处理。

氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击，固定要妥当，防止曝晒和震动，以免发生爆炸。

因氧气有助燃作用，供氧装置应放于阴凉处，并远离烟火、热源和易燃品。

氧气瓶不能在用尽后再进行充气，压力表指针降至0.5MPa时即不可再用，避免再次充气时由于瓶内进入灰尘杂质等引起爆炸。

二、吸氧工具的选择1、鼻导管：分为单侧、双侧鼻导管以及鼻塞。

在使用鼻导管时，应避免用口呼吸，以免影响氧气吸入。

长期使用单侧鼻导管，对鼻咽部刺激较大，可能感到不舒服。

若使用鼻塞置于前鼻孔吸氧，患者会感到较为舒适、轻便，也不影响说话和进食，但缺点是不易固定，睡眠时容易脱落。

慢阻肺防治

指导专家：山东省中医院肺病科主任医师、教授张伟整理：西　捷每年的冬季，是慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺），也就是我们平时说的慢性支气管炎和阻塞性肺气肿（俗称老慢支、肺气肿）患者最担心、害怕的季节。

因为天气一冷，他们就会旧病复发，咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息等症状都会找上门来。

最让患者及其家属烦心的是，一旦痰多堵塞气道或肺部，患者再次被病毒、细菌感染，将会发生呼吸衰竭。

慢阻肺的主要特点是气道的慢性炎症以及进行性气道阻塞。

临床上表现为长期反复咳嗽、咯痰和喘息，久而久之将演变成肺心病，最后还可能累及全身各系统。

慢阻肺会继发全身病变，如营养不良、体重下降、骨骼肌损耗、骨质疏松、心血管病、抑郁等，发展至一定阶段时，患者活动能力严重受限，连走路、穿衣都会喘息不止，最后常常死于呼吸衰竭。

该病进展缓慢、病程长，从最初的慢性支气管炎到肺气肿再到肺心病，整个过程一般需10～20年。

慢阻肺患者主要有以下症状——1.慢性咳嗽咳嗽随病情发展可终身不愈。

常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳。

2.咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫样痰，偶可有血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

3.气短和呼吸困难早起劳累，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到短气，这是慢阻肺的标志性症状。

4.憋喘和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重患者出现憋喘。

5.其他晚期患者有体重下降，食欲减退等。

慢阻肺防治临床上对于慢阻肺，系统有效的康复治疗应包括物理疗法、营养疗法、音乐疗法、综合疗法和中医药疗法5个方面。

1.物理疗法氧疗、步行锻炼、呼吸体操和气功锻炼是物理疗法的4个常用方法。

氧疗氧疗能提高体内氧合血红蛋白的含量和心肺贮备能力。

已有的研究表明，慢阻肺患者存在着膈肌疲劳，可导致呼吸衰竭，膈肌疲劳也是患者肺功能受损和产生气促的原因。

而在目前，纠正膈肌疲劳较好的方法是使用无创呼吸机。

注意，慢阻肺患者每日吸氧至少15小时，使血氧饱和度至少达到90%以上才能获得较好的氧疗效果。

治疗慢阻肺的最佳方法

治疗慢阻肺的最佳方法近几年，慢阻肺受到了多方关注。

相关医疗专家曾经明确指出，目前慢阻肺已经成为了全世界第四大致死疾病,对于罹患慢阻肺的患者，要想减少其对身体和健康造成更大的危害，具有慢阻肺高危因素的患者就要及时遵照合理化的治疗方案、提升治疗质量、延缓疾病进程。

那么具有慢阻肺高危因素的人和每一位慢阻肺患者都应遵循此三字诀:“肯戒烟、早诊治、能坚持”,从而远离慢阻肺带来的死亡威胁。

慢阻肺的最佳治疗方法是什么呢?下面就介绍一下治疗慢阻肺的最佳方式。

一、慢阻肺的产生原因慢性阻塞性肺疾病是一种由于吸烟、感染、大气污染等多种因素的刺激，引起的以气流受限为特征的不可逆的气道阻塞为特点的呈进行性发展的慢性肺部疾病。

曾有专家指出，罹患慢阻肺的患者都会出现一个共同的特征，就是，长期吸烟加慢性咳嗽、咳痰是慢阻肺的第一个信号。

在对我国慢阻肺患者进行调研后发现，我国慢阻肺患者数量在不断增加，并且有上升的趋势，截止到2017年，我国40岁以上慢阻肺患病人群数量已经接近10%，并且有超过4千万慢阻肺患者。

最可怕的是，每分钟就会有2.5个患者死于慢阻肺，且每年会超出一百万人死于慢性阻塞性肺疾病。

而在慢阻肺致病诱因中，吸烟是最危险的因素，并且，吸烟的烟龄越早、吸烟量越大的人群患病率也随之增大，吸烟患者罹患慢阻肺的几率要明显高于没有吸烟的人群。

在明确慢阻肺产生原因后，我们倡导积极主动的戒烟，同时根据致病原因落实更加合理性的治疗，从而在一定程度上提高治疗效果，能有效优化慢阻肺的治疗水平，以减少患者的痛苦。

二、慢阻肺的治疗方案（一）药物治疗对于慢阻肺患者而言，药物治疗方法是有效且可行的，有效践行针对性药物治疗方案能提高治疗的综合水平，确保能一定程度上提高治疗的综合效果。

利用药物不仅仅能有效预防慢阻肺，也能尽量控制慢阻肺的相应症状，减少急性慢阻肺加重造成的问题，尤其是针对慢阻肺频率以及严重程度的控制都较为有效，为患者提高运动耐力以及生命质量提供保障。

各种疾病的吸氧要求

吸氧是医疗中常用的治疗方法，针对不同的疾病，吸氧的要求也不同。

以下是一些常见疾病的吸氧要求：
1. 慢性阻塞性肺病（COPD）：对于COPD患者，吸氧的目标是使血氧饱和度维持在90%以上。

建议持续低流量吸氧，氧流量控制在2-4L/min，每天吸氧时间不少于15小时。

2. 慢性心力衰竭：心力衰竭患者可能会出现低氧血症，吸氧可以改善缺氧症状。

建议持续低流量吸氧，氧流量控制在2-4L/min，每天吸氧时间根据病情严重程度而定。

3. 肺炎：肺炎患者可能会出现呼吸困难、发绀等症状，吸氧可以改善缺氧症状。

建议根据血氧饱和度情况调整吸氧流量，一般控制在4-6L/min，每天吸氧时间根据病情严重程度而定。

4. 肺结核：肺结核患者可能会出现低氧血症，吸氧可以改善缺氧症状。

建议持续低流量吸氧，氧流量控制在2-4L/min，每天吸氧时间根据病情严重程度而定。

5. 肺癌：肺癌患者可能会出现呼吸困难、发绀等症状，吸氧可以改善缺氧症状。

建议根据血氧饱和度情况调整吸氧流量，一般控制在4-6L/min，每天吸氧时间根据病情严重程度而定。

总之，针对不同疾病，吸氧的要求和方法也不同。

治疗时需遵循医生的建议，正确使用氧气设备，以达到最佳的治疗效果。

慢阻肺健康宣教手册

慢阻肺健康宣教手册一、疾病概述慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征是持续的呼吸道阻塞，导致呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。

本手册旨在为慢阻肺患者及家属提供有关疾病管理、治疗和预防等方面的知识和技能。

二、药物治疗药物治疗是慢阻肺管理的重要组成部分。

医生会根据患者的病情，制定个性化的治疗方案，包括抗生素、支气管扩张剂、抗炎药等。

以下是药物治疗中的一些注意事项：1. 遵守医嘱：按时按量服药，不要随意更改药物剂量或停药。

2. 定期复查：定期到医院进行复查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。

3. 预防接种：根据医生建议接种相关疫苗，预防呼吸道感染。

三、氧疗介绍对于慢阻肺患者，长期氧疗可以改善生活质量、减少并发症的发生。

以下是氧疗中的一些注意事项：1. 吸氧时间：每天至少吸氧15小时以上，连续吸氧时间越长，效果越好。

2. 吸氧方式：一般采用鼻导管吸氧，也可使用面罩或呼吸机等方式。

3. 监测氧饱和度：定期监测手指脉搏氧饱和度，确保氧饱和度在正常范围内。

四、康复治疗康复治疗是慢阻肺患者综合治疗的重要部分，包括呼吸锻炼、运动锻炼、心理支持等。

以下是康复治疗中的一些注意事项：1. 制定个体化的锻炼计划：根据患者的身体状况和兴趣爱好，制定适合的锻炼计划。

2. 坚持锻炼：每天坚持一定时间的锻炼，逐步提高运动量和强度。

3. 呼吸锻炼：通过腹式呼吸、缩唇呼吸等方式，加强呼吸肌力量，提高呼吸功能。

五、家庭护理家庭护理对于慢阻肺患者非常重要，以下是家庭护理中的一些注意事项：保持室内空气清新：定期开窗通风，保持室内空气清新。

慢阻肺危害大，及早治疗很重要

慢阻肺危害大，及早治疗很重要慢阻肺是一种肺部疾病，一旦患上此病，患者会出现明显的呼吸急促、呼吸困难、食欲不振等症状。

在老年群体中，慢阻肺有着较高的发病率，而且，慢阻肺会导致患者身体素质下降，对患者身体危害极大，因此，及时发现疾病、及时治疗就显得十分重要。

接下来，我们就来一起了解一下慢阻肺的危害以及治疗。

一、慢阻肺的危害（一）身体乏力感通常而言，由于慢阻肺患者肺功能受损，因此，患者会表现出明显的缺氧症状，而且，缺氧会导致肌肉供氧不足，进而骨骼肌耐力会下降，随着病情的发展，患者会逐渐感受到身体无力感，导致日常活动受限，降低了生活品质。

（二）骨质疏松慢阻肺会导致患者出现骨质疏松症状，骨质疏松容易增加患者骨折几率，而且，患者身体也会感觉到明显的疼痛感和乏力感。

（三）抑郁症有关研究指出，肺循环细胞因子会对患者情绪产生一定的影响，导致患者容易产生焦虑、抑郁、紧张、压抑、恐惧等负面情绪，严重影响到患者的心理健康，降低了生命品质。

此外，由于疾病的原因，慢阻肺患者无法像健康人一样参加社交，导致患者社会角色认知度下降，从而影响心理健康。

而且，慢阻肺是一种慢性病，患者需要长期治疗，严重情况下会住院治疗，不仅仅身心受折磨，产生的治疗费用也是经济负担，因此，患者会越来越悲观、失落，长此以往，患者的抑郁症现象会越来越严重。

（四）睡眠呼吸障碍慢阻肺患者睡眠的时候，患者的呼吸通气率会明显降低，因此，患者的睡眠质量会显著下降，对于慢阻肺病情严重的患者，可能还会出现心律不齐的现象。

二、慢阻肺的治疗（一）改善环境的治疗由于慢阻肺患者呼吸方面存在一定问题，因此，患者日常生活环境和工作环境中务必要在无尘且安静的环境中。

要保证空气的新鲜和无尘。

其原因是慢阻肺病因和烟雾环境、有害气体有密切联系，这些不良生活环境会增加发病率，还会加重慢阻肺病情。

因此，患者的生活环境很重要，需要给患者提供空气新鲜且无尘、无有害气体的环境，且室内室外都要禁止吸烟。

慢阻肺的治疗方法

慢阻肺的治疗方法慢性阻塞性肺病（COPD）是一种慢性进行性疾病，主要表现为气道阻塞和气道炎症，导致患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。

针对慢阻肺的治疗方法，目前主要包括药物治疗、吸氧治疗、康复训练和手术治疗等方面。

下面将详细介绍慢阻肺的治疗方法。

首先，药物治疗是慢阻肺的主要治疗手段之一。

常用的药物包括支气管扩张剂和激素类药物。

支气管扩张剂能够扩张气道，改善患者的呼吸困难症状，包括长效β2-受体激动剂和长效抗胆碱药物等。

激素类药物主要用于控制气道炎症，减轻呼吸道症状，包括吸入型和口服型激素药物。

患者在使用药物治疗时，应按照医生的建议进行用药，避免自行增减药量，以免加重病情。

其次，吸氧治疗也是慢阻肺治疗的重要手段之一。

慢阻肺患者由于肺功能减退，常常伴随低氧血症，需要长期或间歇性吸氧治疗。

吸氧治疗可以改善患者的低氧血症状，减轻呼吸困难，提高生活质量。

但是在进行吸氧治疗时，患者应根据医生的建议，严格遵守吸氧时间和浓度，避免过度吸氧导致二氧化碳潴留。

此外，康复训练也是慢阻肺治疗的重要内容。

康复训练包括呼吸训练、体育锻炼和心理康复等方面。

呼吸训练可以帮助患者改善呼吸肌力量，提高肺活量，减轻呼吸困难。

体育锻炼可以增强患者的体力和耐力，改善身体素质，提高生活质量。

心理康复可以帮助患者调整心态，积极面对疾病，减轻焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。

最后，对于一些严重的慢阻肺患者，手术治疗可能是必要的选择。

手术治疗主要包括肺移植和支气管扩张术等。

肺移植适用于部分慢阻肺患者，可以改善患者的生活质量和预后。

支气管扩张术可以通过扩张气道，改善气道阻塞，减轻呼吸困难。

但是手术治疗并非所有慢阻肺患者都适用，需要严格根据患者的病情和身体状况来决定是否进行手术治疗。

总之，针对慢阻肺的治疗方法主要包括药物治疗、吸氧治疗、康复训练和手术治疗等方面。

患者在接受治疗时，应根据医生的建议进行治疗，合理用药，积极配合康复训练，提高生活质量，延缓病情进展。

慢阻肺病人如何家庭氧疗？

慢阻肺病人如何家庭氧疗？慢阻肺全名慢性阻塞性肺疾病，这种疾病是一种十分常见的慢性呼吸系统疾病，疾病特点表现为连续不断的呼吸道症状及气流进出肺脏组织被限制。

大多数罹患此类疾病是因为其长时间接触有毒的颗粒及气体，比如烟草烟雾及空气污染等，这些有毒的颗粒及气体会使得肺部被损伤，慢性阻塞性肺疾病的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难及气短等。

近几年，因为环境污染愈发严重，加上社会压力大，吸烟人群不断扩大，慢阻肺数量呈现不断上涨的趋势。

因为这种疾病属于呼吸系统疾病，因此病情比较严重的，会经常缺氧。

缺氧会损害人体各个器官，还会使出现全身营养不良，严重的甚至会出现诱发心脑血管等疾病，这些疾病都会严重影响身体健康及生活质量。

医学上纠正缺氧的主要手段是氧气治疗。

家庭氧疗指的是自行在家中实行自助氧气疗法。

长时间家庭氧疗最便捷的选择是制氧机，长时间及固定场所吸氧都需要用制氧机，越来越多的家庭开始使用氧疗仪，家庭氧疗是什么？具体应该如何做？本文将针对这一问题进行具体阐述。

1、家庭氧疗是什么？氧疗指的是利用氧气治疗或是缓解病人病情的一种方式。

有的人认为多吸氧会让身体更好；也有人认为频繁吸氧会使人对其产生依赖。

吸氧并不是越多越好，氧气过量会使得人的机体程序此案“氧中毒”；但是氧气也并不是“毒品”，适量吸氧不会产生依赖。

病人每天吸氧时间高于15小时被称为长期家庭氧疗。

对于慢阻肺病人来讲，长期家庭氧疗能够帮助其提高生存率及身体状态，改善其精神状态。

并不是所有居家的慢阻肺病人都需要进行氧疗。

一般情况下，如果病人指末氧饱和度大于等于88%或者是指末氧饱和度小于89%的同时还有其他疾病（包括肺动脉高压及右心衰竭等）的时候，才需要进行长期家庭氧疗。

氧疗的要素主要有供氧装置、吸氧方式、氧气流量及氧气浓度。

家中可以使用的供氧装置主要有压缩氧气瓶和氧浓缩器（制氧机），病人及病人家属在选择供氧装置的时候需要依照病人病情、家庭状况及设备操作简易程度等因素。

慢阻肺防治正当时

· 科普与经验交流 ·672020年　第22期李先生近几天经常出现咳嗽与咯痰情况，明显感觉到气不够用，回家上下楼梯会气喘吁吁，刚开始老李并没有当回事，可能是因为长时间吸烟造成气管不好，出现咳嗽情况相对比较正常，休息几天就会好了。

但是，在天气逐渐转冷后，李先生症状不断加重，直到2天前突然出现呼吸困难与剧烈咳嗽情况，在拨打120紧急送到医院后，通过医生全面诊断和分析后确诊为“慢阻肺”，因为错过最佳治疗时间，李先生肺功能呈现严重受损情况，所以，正确掌握慢阻肺知识内容，加强日常正当防治，是避免发生慢阻肺的关键所在。

1　什么是慢阻肺？慢性阻塞性肺部（COPD）简称为慢阻肺，是逐渐消减呼吸功能破坏肺部疾病，早期患者会出现咳嗽与咯痰症状，使其呼吸功能持续下降运动后患者会出现胸闷与气促症状，最终发展成肺源性心脏病，病情严重会发展为呼吸功能衰竭。

总结慢阻肺发病原因发现，其主要是由于吸烟造成，空气污染同样会引发慢阻肺，结合病情发展情况，慢阻肺可以划分为两种，即稳定性、急性加重期。

在秋冬季节，因为空气中烟尘与汽车尾气持续增加，加上寒冷空气进至呼吸道内，极易发生慢阻肺急性发作，会直接威胁患者生命安全。

虽然慢阻肺后果比较严重，但无有效根治方法，需要尽早采取治疗方法，以促进有效预防、控制。

2　高危人群尽早展开肺功能检查在社会福利机制不断完善下，许多企业均会为员工提供免费体检，为什么这些体检仍然无法完全筛查慢阻肺？多数单位组织展开肺部检查时，是以胸部X 线检查为主，但慢阻肺需要利用专门肺功能进行检查。

在进行肺功能检查时，此过程比较简单，不会产生痛苦，需要受检者严格按照指令进行，以便于对气道阻塞情况进行评估，但此项检查并不普及，患者往往是在出现呼吸困难与气促等症状后诊治，此种病情已经发展为中晚期，使其治疗难度较高。

总结发现，针对下类高危人群进行肺功能检查，可以准确评估肺功能情况。

（1）超过40岁吸烟人群，因为吸烟属于慢阻肺主要发病原因，吸烟年龄较早，具有较大吸烟量，患有慢阻肺几率明显提升，所以，针对40岁以上长时间吸烟人群进行定期肺功能检查极其重要。

慢阻肺患者的吸氧要求

慢阻肺患者的吸氧要求
慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）患者的吸氧要求主要有以下几点：
1.长期吸氧：慢阻肺患者常常存在低氧血症，因此长期吸氧是非常必要的。

建议每天至少吸氧12-15小时，尤其是夜间睡眠时需要持续吸氧，以保持血氧饱和度在90%以上。

2.吸入氧浓度：慢阻肺患者的吸氧浓度通常在28%-30%之间。

如果患者的
血氧饱和度低于90%，可以短暂地提高吸氧浓度，但不应超过35%。

3.注意湿化：吸入的氧气应经过湿化瓶，以保持呼吸道湿润。

湿化瓶中的水
应定期更换，以防止细菌滋生。

4.避免长时间高浓度吸氧：高浓度吸氧可能会抑制患者的呼吸中枢，导致二
氧化碳潴留，因此应避免长时间高浓度吸氧。

5.观察症状：吸氧过程中应密切观察患者的症状是否改善，如呼吸急促、呼
吸困难等。

如果出现这些症状，应立即停止吸氧并通知医生。

6.配合治疗：慢阻肺患者除了吸氧外，还应积极配合其他治疗措施，如药物
治疗、呼吸锻炼等。

总之，慢阻肺患者的吸氧要求非常严格，需要遵循医生的建议，长期、规范地进行吸氧治疗，以保持血氧饱和度在正常水平，延缓病情进展。

同时，患者应注意湿化、避免长时间高浓度吸氧、观察症状等事项，以保证吸氧治疗的顺利进行。

COPD患者注意事项

◊慢阻肺患者长期反复呼吸道感染，肺泡壁破坏，肺弥散功能降低，通气、血流比例失调，低氧血症，影响胶原合成酶功能，成骨细胞活性降低，骨钙含量减少，骨密度下降。
支招：积极控制原发病，防治感染，改善缺氧。
◊慢阻肺患者经常反复使用糖皮质激素、利尿剂、抗生素等药物，影响骨钙代谢。
支招：使用糖皮质激素应慎重，特别对老年慢阻肺患者，应用时应考虑以下原则：1.首先应剔除禁忌证;2.可选择有效抗生素并在综合治疗基础上，急性期
可常规应用糖皮质激素，但疗程宜短（5〜7天为宜）;3.缓解期可使用吸入性激素。
◊慢阻肺是反复发作的慢性呼吸系统疾病，患者反复感染、胃肠道淤血，缺氧导致食欲不振、饮食量减少、氧耗和分解代谢增加，机体平衡被打破。
Байду номын сангаас支招：增加营养，特别是加强蛋白质摄入，防止体重过低。
在开始锻炼时，以慢步行走为主，以不出现气短为度。每次坚持5〜10分钟，每日4〜5次。逐渐适应后，可将锻炼时间延长至每次20〜30分钟，每日3〜4次。锻炼方式也可逐渐过渡到慢跑、登梯、踏车、家务、太极拳、广播体操、呼吸操、气功等。
运动康复重在坚持，经过一段时间的锻炼后，心肺对日常活动的负荷能力就会不断提高，从而改善生活质量。
多吃优质蛋白质牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等都是慢阻肺病人可以选用的蛋白质丰富的食品。一杯温牛奶或者鲜豆浆加一只水煮鸡蛋是早餐的好选择。火腿也是夏季饮食中的常客，不仅营养丰富，还能增进食欲。冬瓜汤里放些火腿，既消暑，又补充了蛋白质。黄鳝富含蛋白质，味道鲜美，也是一款不可多得的夏季美食。
新鲜蔬果变花样夏季蔬果品种繁多，是各种维生素和矿物质的良好来源。慢阻肺病人宜多吃富含维生素C的蔬果，如番茄、丝瓜、西兰花、青椒、柑橘、葡萄、草莓等，有助增强机体免疫力。