做好精神障碍患者饮食护理工作

精神障碍患者饮食护理

在精神科，饮食护理是一项非常重要的工作，它不仅关系着患者的康复，而且还是精神科安全护理的一部分。

一、精神病患者的饮食风险

许多精神病患者入院时家属都会交代病人好几天都没吃东西了，或者暴饮暴食，不知饥饱……这些反常的的现象都是由于精神症状的支配。精神病患者受精神症状支配，在饮食上可出现各种情况：

1.拒食是精神科常见的一种现象。

2.被害妄想的患者通常会认为饭菜里有毒，有人要毒死他，因此，

拒绝进食。

3.有罪恶妄想的患者，通常认为自己罪大恶极，低人一等，不配吃

好的食物，因此拒绝进食或者只吃别人吃剩下的饭菜。

4.还有的患者因为忧郁不欢、消极自杀、否认有病，不安心住院，

为达到其目的故意不肯进食。

5.木僵患者因为处于精神运动性抑制而不能进食。

6.暴饮暴食也是精神病患者的一项特征。

7.有些患者由于精神症状或器质性障碍，会不知饥饱，抢食、暴饮

暴食或吞食异物。

二、精神障碍患者的饮食禁忌

1. 禁止喝酒及含酒精类的饮料及食品。其中的乙醇对脑神细胞有刺激性，对精神病患者危害很大。

2. 控制高热量饮食。随意摄入热量比限制摄入热量增加了脑细胞的氧化损害，损害学习和记忆，故精神分裂症患者宜控制高热量摄入。

3. 忌辛辣刺激之品，中医认为“气病勿多食辛味，所说气病包括癫狂一证，故应少吃辛辣刺激的食物，如葱、辣椒、辣酱、辣油等，

大蒜能增强神经兴奋性，应予禁忌。

4. 忌食带刺、带骨的鱼(可用鱼丸、鱼片、鱼糜、鱼松、鱼羹等)，忌用带骨的肉类，用有壳的食物和带壳的硬果类，以免患者自伤;

5. 狂躁型患者多有火热现象，如面红耳赤、大便秘结等等，所以忌食助热动火的食物。除上述辛辣食物外，羊肉、牛肉、狗肉等亦当禁忌。可选食泻火通便饮食，如绿豆汤、清凉饮料、多纤维蔬菜等;

6. 精神分裂的饮食禁忌包括忌过饱和食用过分油腻或油炸之品。这些食物难以消化吸收，使神经处于长期的兴奋状态，对病情不利;

7. 忌饮食不节癫狂病人应按时就餐，避免饱一餐饿一餐，或狼吞虎咽，或不吃不喝，以保证必须的营养。同时应木吃带刺、骨、皮、核的食品，切忌饮料、菜肴、汤类太热。

8. 忌使用激素激素能诱发精神症状，除非用不可外，一般应纳入忌用之列。宜保肝食物、糖类、蛋白质丰富食物、富含维生素C 的食物、富含胆碱的食物、泻火通便食物。如瘦肉、鱼类、禽蛋类、奶类、香蕉、苹果、绿豆汤、甘蓝、清凉饮料、多纤维蔬菜等。

三、精神病患者的饮食护理

1. 精神科一般是集体进餐形式，统一管理，有利于调动患者进食情绪，有利于护理人员观察患者进餐情况，防止患者倒食、藏食，防范患者用餐具伤人或自伤，提醒患者进餐时细嚼慢咽，谨防噎食、窒息。

2. 对吞咽动作迟缓的患者，要给以软食，进餐时切勿催促，给以充足时间，必要时小口喂食，并由专人照顾，做好健康宣教，严防意外。

3. 对抢食、暴饮暴食的患者，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，限制进食量，以防发生急性胃扩张等意外。

4. 对于拒食的患者应该视情况对症处理

首先，对于不安心住院，有消极想法的患者应该给予劝说，劝说无效可遵医嘱给予鼻饲帮助其进食。

其次，对于有被害妄想的患者，应想办法取得他们的信任，如让患者自己挑一份饭菜，或者告诉他这是别人吃过的，或者与别人交换食物，以解除疑虑，促进进食。

最后，对于木僵患者，可将饭菜置于床旁，有时患者会自行进食。

四、精神障碍患者的护理技巧

1、讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。讲话要缓慢、平和，内容要简明。如果要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能说一件事。一下子说好几件事，就会使他无所适从。

2、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。

3、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步，都应加以鼓励，借此重建患者的自尊和自信，尽量避免抱怨和责备。

4、对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会招致麻烦。

5、培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。对于精神障碍患者的治疗必须到专科医院进行诊治，否则会使症状恶化，增加治疗难度，增加复发机会，增加住院时间和费用，增加自杀危险性，社会功能减退，造成精神残疾。

五、做好饮食护理的健康宣教

精神病患者及家属大多都对于疾病相关知识比较缺乏，我们在给患者做好治疗的同时，也要加强对于生活护理的健康宣教。详细告知家属应对措施，告诫他们不可盲目应对。

在饮食上不可暴饮暴食，也不可饮酒和长期吃刺激性食物，避免

药效较低和病情反复，进食过程要细嚼慢咽，避免噎食窒息，加强对患者饮食种类和量的保证和控制，饮食要有规律。

精神疾病需要药物治疗，若患者饮食情况差，就不能耐受药物作用，使治疗难以维持。

总之，饮食护理是精神科护理的基础之一，协助患者正常有序的进食，是保证治疗正常进行的必要条件，医护人员和家属需要高度重视，做好相关护理事项，帮助患者早日康复。