食管胃底静脉曲张的护理PPT课件

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食管胃底静脉曲张护理查房PPT课件

病程记录
2016-4-6 18:30
术后遵医嘱给予留置导尿，记出入量，告知家属及患者卧床休息，留置尿管的注意事项，另保持骶尾部皮肤清洁，干燥，避免压疮。再次进行ADL评分为20 分。于晚21点BP为197/88mmhg,告知医生后，患者未诉其它不适，密观。于 23:50 诉恶心不适，遵医嘱给予胃复安 10mg 肌注，查体 BP 降至正常为
治疗护理
一级护理
禁食
告病重
禁水
.
护理
防跌倒、坠床
血糖监测
记24H出入量
治疗护理
辅助检查
心心电图图电
1窦性心律 2轻度左偏 3正常范围心电图
胸片
1右肺上叶肺毁损 2左肺多发钙化结节
辅助检查
2016-4-1 查血 2016-4-2 查血 2016-4-4 查血 2016-4-10 查血
GLU： ★↓2.5mmol/L 3.5-6.1
合症
病情介绍
基本信息
姓名：冯某某性别: 男年龄: 57岁婚姻状况: 已婚医疗方式:湖北省医保入院时间:2016-04-01 住院号:1418624 诊断:食管胃底静脉曲张破裂出血
现病史
主诉呕血伴黑便三天
患者三天前饱食后出现腹胀不适,持续至次日凌晨5:00出现呕血, 为咖啡样胃内容物,约100ml,半小时后再次出现呕血约300ml，无反酸烧心，无头晕乏力，无腹痛腹胀不适，与麻城市人民院就诊，上午九点出现黑色稀便，胃镜示：食管下段胃底静脉曲张，充血性胃窦炎：昨日再次出现黑便2次，为求进一步治疗，门诊以“消化道出血”收入院。起病以来，精神可，睡眠可，食欲正常，大便如上，小便正常，体力体重无明显变化。

食管胃底静脉曲张病人的护理 ppt课件

食管胃底静脉曲张病人的护理
ppt课件
1
患者病情
患者，女性， 59 岁，因“发作性意识模糊、重复言语 10 天”入院，患者于今年 01 月 09 日早晨 05:00 时许无明显诱因下出现认不得家人，双手摸索不停，无法与家人正常交流，重复刻板语言，诉冷，能行走，能进食，但进食速度缓慢，家人发现其异常后，将其送至当地医院住院治疗，静脉应用改善循环药物期间症状缓解，意识转清，意识模糊约持续6小时，醒后不能回忆。头颅 CT未见出血，头颅 MRI 及 MRA示未见急性梗死灶，无明显血管狭窄。出院后患者 13 日感四肢有抽动感觉，意识清楚，家人未见其有四肢抽动。17日晚上12:00患者再次发作意识模糊，重复言语，与家人无法言语，家人发现其有口角抽动，在当地住院予以改善循环治疗，症状持续5、6个小时后缓解，遂来南京二院就诊，1月 19 日转来我院，门诊拟“非惊厥性癫痫持续状态”就诊。病程中曾诉头痛。入院查体：T：36.4℃，P:92次/ 分，R：22次/分，Bp：124/81mmHg。
12
失血后，通过自身调节作用，首先出现交感神经兴奋，使容量血管收缩，血循环并不立即发生明显的血流动力学变化 ; 如继续出血，阻力血管收缩，则见外周皮肤温度下降。但交感神经兴奋对内脏(心、脑等)血管的收缩作用不明显，这就使循环血容量能较多地供应生命器官。当这种代偿作用不能使血管床适应血容量减少时，心室充盈压降低，心排血量减少，中心静脉压下降，心率加速，各器官组织血液灌注不足，随之发生代谢障碍，酸性代谢产物积聚，阻力血管不能维持其高度张力，对肾上腺素能性刺激不再发生反应，使毛细血管通透性增加，液体漏出，进一步引起血流动力学变化，导致严重组织损伤。因而有心率失常、心衰及肝功能进一步恶化，甚至出现黄疸、水肿和腹水增加及肝肾综合征。患者烦躁不安，淡漠或意识丧失，可能为大量失血使脑血流量减少所致。当脑血流量减至50%时，这些现象就很明显，随后也可出现肝性脑病。

食管胃底静脉曲张出血PPT

瑞金医院 LLY
诊断及鉴别诊断
鉴别诊断：各种原因引起的上消化道出血
（包括食管，胃，十二指肠，胰腺，胆道的出血，胃空肠吻合术后上段空肠的出血）
瑞金医院 LLY
治疗
防止进展预防出血
控制出血防止再出血
预防再出血
瑞金医院 LLY
治疗
• GOV出血的一级预防 • 控制活动性急性出血 • GOV出血的二级预防
瑞金医院 LLY
一级预防：轻度静脉曲张
➢ 每1～2 年行胃镜检查1 次； ➢ 失代偿期肝硬化每年检查1 次 ➢ 若出血风险大（Child-Pugh B、C 级或红色征
阳性），推荐使用非选择性β 受体阻滞剂预防出血。
瑞金医院 LLY
一级预防：中、重度静脉曲张从未出血
➢ 推荐非选择性β受体阻滞剂 ➢ 出血风险大: 内镜下曲张静脉套扎（EVL） ➢ 有β受体阻滞剂禁忌证或不能耐受者可考虑EVL
瑞金医院 LLY
食管胃静脉曲张（gastroesophageal varices，GOV ）
❖ 1型（GOV1）沿胃小弯延伸至胃食管交界处以下2-5 cm，处置方法与食管静脉曲张类似。
❖ 2型（GOV2）静脉曲张沿胃底大弯延伸，更长、更迂曲或呈贲门部结节样隆起。
❖ 3型（GOV3）静脉曲张既向小弯侧延伸，又向胃底延伸。
瑞金医院 LLY
食道胃底静脉曲张
瑞金医院 LLY
食道胃底静脉曲张分级（型）（我国）
❖ 轻度（G1）：食管静脉曲张呈直线形或略有迂曲，无红色征。
❖ 中度（G2）：食管静脉曲张呈直线形或略有迂曲，有红色征或食管静脉曲张呈蛇形迂曲隆起但无红色征。
❖ 重度（G3）：食管静脉曲张呈蛇形迂曲隆起且有红色征或食管静脉曲张呈串珠状、结节状或瘤状（不论是否有红色征）。

食管胃底静脉曲张及其破裂出血介绍PPT培训课件

05
并发症预防与处理
常见并发症类型
食管胃底静脉曲张破裂出血
这是最常见的并发症，表现为呕血、黑便或血便，严重者可导致休克甚至死亡。
肝性脑病
由于肝功能减退，氨代谢障碍，导致中枢神经系统功能紊乱，表现为意识障碍、行为异常等。
肝肾综合征
严重肝病时，肾脏血流灌注不足，导致肾功能衰竭，表现为少尿、无尿、氮质血症等。
02
食管胃底静脉曲张破裂出血原因及危险因素
原因分析
门脉高压
肝硬化等原因导致的门脉高压是食管胃底静脉曲张的主要原因，高压使得门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放，其中最重要的侧支循环是食管胃底静脉，该处曲张静脉容易受到门脉压升高的影响。
生活习惯
长期饮酒、吸烟等不良生活习惯可能导致食管胃底静脉曲张的发生和发展。
在食管胃底静脉曲张破裂出血时，可使用止血药物促进血液凝固，达到止血目的。常用药物包括凝血酶、云南白药等。
内镜下治疗
内镜下套扎术
通过内镜将弹性橡胶圈置于曲张静脉根部，使其缺血坏死，达到止血和预防再出血的目的。该方法操作简便、安全有效，适用于食管胃底静脉曲张破裂出血的急诊止血和预防性治疗。
内镜下硬化剂注射术
03
诊断方法与标准
影像学检查
03
X线钡餐造影
CT检查
MRI检查
通过口服硫酸钡造影剂，在X线下观察食管和胃的形态及黏膜情况，可发现食管胃底静脉曲张。
采用多层螺旋CT进行扫描，可清晰显示食管和胃的血管情况，评估静脉曲张的程度和范围。
利用磁共振成像技术，无需造影剂即可清晰显示血管结构，对食管胃底静脉曲张的诊断具有较高的敏感性和特异性。
预防措施建议
饮食调整

食管胃底静脉曲张及破裂出血讲课PPT课件

注意事项
避免过度劳累和情绪激动，保持心情愉悦。饮食宜清淡易消化，避免过硬、过热、过冷及刺激性食物。定期进行食管胃底静脉曲张筛查，及早发现和治疗。长期卧床患者应定期翻身、按摩下肢，预防深静脉血栓形成。
常见并发症
食管胃底静脉曲张破裂出血
门静脉高压性胃病
肝性脑病
感染和发热
并发症处理方法
药物治疗：使用止血药、降低门静脉压力的药物等，缓解出血症状。
生活方式改善：保持良好作息，适量运动，避免疲劳过度
汇报人：
长期预后取决于患者的肝功能和门脉高压的程度，以及是否采取了有效的治疗措施。
患者应定期接受检查，以便及时发现并处理复发的静脉曲张或出血。
康复期注意事项
定期复查：密切关注病情变化，及时发现异常情况
药物治疗：遵医嘱按时服药，不擅自停药或更改剂量
饮食调整：避免坚硬、刺激性食物，选择易消化、营养丰富的食品
食管胃底静脉曲张：由于门静脉高压导致食管胃底静脉扩张，容易破裂出血
分类：根据出血程度分为轻度、中度和重度出血
破裂出血：食管胃底静脉曲张发生破裂，引起大量出血，是肝硬化常见的并发症
症状：呕血、黑便、心悸、头晕、乏力等
病因和发病机制
病因：门静脉高压是食管胃底静脉曲张及破裂出血的主要原因，常见于肝炎、肝硬化等肝病。
发病机制：食管胃底静脉曲张及破裂出血是在门静脉高压的基础上，由于粗糙食物、胃酸反流或腹内压升高等因素刺激食管胃连接处的静脉，导致血管破裂出血。
临床表现和诊断
临床表现：食管胃底静脉曲张破裂出血时，会出现呕血、黑便等症状，严重时可能出现失血性休克。
诊断方法：通过胃镜检查可以确诊食管胃底静脉曲张及破裂出血，同时可以评估出血的严重程度和范围。

肝硬化食管静脉曲张PPT课件

急性EGVB的治疗
药物治疗
血管加压素及其类似物
• 特力加压素是内脏血管收缩剂，减少心输出量
止血药物
• 巴曲亭、血凝酶、捷凝等
生长抑素和奥曲肽
• 抑制血管扩张、收缩血管减少门静脉血流
抗生素
• 抗生素可减少菌血症和自发性细菌性腹膜炎的发生
质子泵抑制剂
• 抑酸，缩小溃疡面积
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特利加压素
5

肝脏是体内独一无二的接受门静脉与肝动脉双重血液供应的大器官。门静脉由肠系膜上静脉与脾静脉在胰腺颈部后方汇合而成，收集自十二指肠到直肠，以及脾脏、胰腺的静脉血。胃及食管远端的静脉血则经冠状静脉（胃左静脉）及胃右静脉直接注入门静脉
6
门静脉高压症

门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成，临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张（EGV ）、食管胃静脉曲张破裂出血（EGVB）和肝性脑病等，其中EGVB病死率高，是最常见的消化系统急症之一
V2（Gs）
V3（Gq ）
酸加压素醋酸盐,是一种新型人工合成的血管加压素（VP）类似物。
脾脏、肝脏、肠系膜、子宫肌层、膀胱等
翰唯®-肝硬化出血、十世纪八十年代初由瑞典辉凌公司生产上市。 v 主要用于肝硬化静脉曲张出血的止血。 v 现临床广泛应用于肝肾综合征、肝硬化腹水、感染性休克、烧伤、急性肝功能衰竭、心脏骤停等的治疗。
4.
•
血清学指标
有研究表明，PLT计数∕脾脏体积≤909可预示EGV发生 12
EGV ---- 基本治疗目的

急性静脉曲张出血的治疗

食管胃底静脉曲张及其破裂出血护理业务学习PPT

破裂出血是食管胃底静脉曲张最严重的并发症，可能导致大量失血。
失血过多可引起休克，危及生命。
为什么需要重视破裂出血？后果
如不及时处理，患者可能会面临死亡风险。
因此，及时识别和处理是至关重要的。
为什么需要重视破裂出血？预防
通过定期内镜检查和药物治疗可有效预防破裂出血。
如使用β-阻滞剂等药物可降低静脉压力。
食管胃底静脉曲张及其破裂出血护理
演讲人：
目录
1. 什么是食管胃底静脉曲张？ 2. 为什么需要重视破裂出血？ 3. 如何进行护理？ 4. 何时寻求专业医疗帮助？ 5. 何种方式进行患者教育？
什么是食管胃底静脉曲张？
什么是食管胃底静脉曲张？定义
食管胃底静脉曲张是由于门静脉高压引起的食管及胃底静脉扩张现象。
常见于肝硬化患者，可能导致严重并发症。
什么是食管胃底静脉曲张？病因
主要原因包括肝硬化、肝脏肿瘤、血栓形成等。
这些病因会增加门静脉压力，从而导致静脉曲张。
什么是食管胃底静脉曲张？症状
症状包括呕血、黑便、腹痛、腹胀等。
若出现这些症状，应及时就医。
为划应包括饮食调整、药物管理等内容。
何种方式进行患者教育？
何种方式进行患者教育？健康知识普及
通过讲座、发放宣传册等方式普及相关知识。
让患者了解病情与护理的重要性。
何种方式进行患者教育？自我监测
教会患者如何自我监测出血症状及其他危险信号。
早期识别症状可降低风险。
何种方式进行患者教育？饮食指导
何时寻求专业医疗帮助？
何时寻求专业医疗帮助？急性症状
如出现剧烈呕血或黑便，应立即就医。
这些症状可能表示破裂出血。
何时寻求专业医疗帮助？长期监测

食管胃底静脉曲张护理

选择软食
2
患者应选择质地软、易消化的食物，如稀饭、面条、馒头等
，以减轻胃部压力，减少出血风险。
增加营养摄入
患者应保证摄入足够的营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。
生活护理
保持良好生活习惯
患者应保持规律的作息时间，避免过度劳累，保持心情愉悦，避免情绪波动。
胃底静脉曲张。
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，增强身体免疫力，促进
血液循环。
THANKS
保持呼吸道通畅
出血时让患者平躺，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕吐物堵塞导致窒息。
止血措施
可采用冰水漱口、口服止血药等方法止血，同时记录出血量、颜色等信息。
急救措施和注意事项
禁食禁水
出血时应禁食禁水，以免加重出血。
补充血容量
若出血量大，应及时补充血容量，维持生命体征稳定。
避免剧烈运动
诊断
食管胃底静脉曲张的诊断主要依靠内镜检查，可以直观地观察到食管胃底静脉曲张的情况。
检查
除了内镜检查外，还需要进行肝功能、血常规、腹部超声等相关检查，以全面了解患者的病情和病因。
02
食管胃底静脉曲张的日常护理
饮食护理
1 3
避免坚硬食物
食管胃底静脉曲张患者应避免进食坚硬、带刺、带骨头的食物，以免划破曲张的静脉，导致出血。
避免剧烈运动以免加重出血，保持安静休息。
就医指导和紧急联系
就医指导
若出血严重或持续不止，应及时就医，告知医生出血情况及既往病史。
紧急联系
出现紧急情况时，应立即拨的预防和保健
预防措施和建议
定期进行体检

《食管胃底静脉曲张》课件

《食管胃底静脉曲张》PPT课件
目录
CONTENTS
• 食管胃底静脉曲张概述 • 食管胃底静脉曲张的症状与诊断 • 食管胃底静脉曲张的治疗 • 食管胃底静脉曲张的预防与护理 • 食管胃底静脉曲张的案例分析
01
食管胃底静脉曲张概述
定义与分类
定义
食管胃底静脉曲张是由于门静脉高压导致食管胃底静脉血液回流受阻，引起食管胃底静脉扩张、迂曲的一种疾病。
诊断方法
内镜检查
通过内镜观察食管和胃底的静脉曲张情况，是诊断的金标准
。
超声检查
通过腹部超声检查了解门静脉、脾静脉等血管情况，有助于诊断。
实验室检查
血常规、肝功能、凝血功能等实验室检查有助于了解患者的全身状况和病情严重程度。
CT和MRI检查
对于需要了解肝脏和血管情况的病人，可以进行CT 胃底静脉曲张和胡桃夹食管胃底静脉曲张。
发病机制
门脉高压
门静脉高压是食管胃底静脉曲张的主要原因，导致胃左、胃短和脾静脉血流受阻，血液回流障碍
。
血管内压力升高
随着门脉压力的升高，食管胃底静脉内压力随之升高，导致血管扩张、迂曲。
血管壁结构改变
长期门脉高压可引起食管胃底静脉壁结构改变，如血管壁变薄、弹性减弱等，进一步促进静脉曲张的形成。
02
食管胃底静脉曲张的症状与诊断
症状
01
02
03
04
上消化道出血
食管胃底静脉曲张破裂可引起大量呕血、黑便等症状，严重
时可导致失血性休克。
门静脉高压
由于门静脉压力升高，可引起腹水、脾大等症状，进一步导
致肝功能减退。
胃部不适
患者可能出现胃痛、反酸、嗳气等症状，影响进食和消化。

食管胃底静脉曲张及其破裂出血疾病演示课件

地域与种族差异
食管胃底静脉曲张的发病率存在一定的地域和种族差异，亚洲地区发病率相对较高。
临床表现与诊断
临床表现
患者可出现呕血、黑便、血便等消化道出血症状，严重者可出现休克。此外，还可伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。
诊断方法
食管胃底静脉曲张的诊断主要依靠胃镜检查，可直观观察食管和胃底部静脉的扩张和扭曲情况。同时，结合患者的病史、临床表现以及相关检查如血常规、凝血功能、肝功能等，可作出综合诊断。
02 食管胃底静脉曲张破裂出血原因及危险因素
原因分析
01
门静脉高压
肝硬化等原因导致的门静脉高压是食管胃底静脉曲张的主要原因，持续
的门静脉高压使得食管胃底静脉回流受阻，从而发生曲张。
02
胃左静脉压力升高
胃左静脉是食管胃底静脉的主要引流静脉，其压力升高可加重食管胃底
静脉曲张。
03
局部血管因素和血管活性物质
药物使用指导
告知患者药物的名称、剂量、用法和注意事项，强调遵医嘱按时服药的重要性。
心理支持团队组建和培训
专业心理团队
团队协作与沟通
组建由心理医生、心理咨询师和护士等组成的心理支持团队，为患者提供全面的心理支持服务。
建立团队成员之间的有效沟通机制，定期召开会议，分享经验和案例，提高团队协作效率。
发病机制
主要是由于门静脉高压，使得食管和胃底部静脉回流受阻，从而导致静脉内压力升高，静脉壁变薄，最终形成静脉曲张。
流行病学特点
01
02
03
发病率
食管胃底静脉曲张的发病率较高，特别是在肝硬化患者中，其发病率可达 30%-50%。
年龄与性别分布

食管胃底静脉曲张及其破裂出血病人的护理PPT

食管胃底静脉曲张及其破裂出血病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是食管胃底静脉曲张及其破裂出血？ 2. 为什么需要护理？ 3. 谁是护理团队的成员？ 4. 何时进行护理干预？ 5. 如何提高护理质量？
什么是食管胃底静脉曲张及其破裂出血？
什么是食管胃底静脉曲张及其破裂出血？
定义
食管胃底静脉曲张是由于门静脉高压导致食管或胃底静脉扩张，破裂出血则是因静脉曲张破裂引起的严重并发症。
包括饮食指导、活动能力恢复等。
谁是护理团队的成员？
谁是护理团队的成员？护士
负责日常护理、监测患者生命体征和病情变化。
护士需具备一定的专业知识，能识别紧急情况。
谁是护理团队的成员？医生
制定治疗方案，进行必要的手术或介入治疗。
医生与护理团队的紧密合作至关重要。
谁是护理团队的成员？营养师
为患者提供合理的营养建议，促进康复。
为什么需要护理？
为什么需要护理？防止并发症
护理可以及时识别出血表现，防止并发症的发生。
早期干预可以显著提高患者的生存率。
为什么需要护理？提供心理支持
患者常因病情感到焦虑，良好的护理能提供心理支持，缓解其不安情绪。
心理疏导也是整体护理的重要组成部分。
为什么需要护理？促进康复
通过合理的护理措施，可以帮助患者早日恢复健康，改善生活质量。
如何提高护理质量？患者教育
对患者进行健康教育，提高其自我管理能力。
患者的主动参与有助于治疗效果的提升。
谢谢观看
科学的饮食可以有效支持患者的恢复过程。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？出血时
一旦发现患者出现呕血或黑便，需立即进行护理干预。

肝硬化食管胃底静脉曲张PPT课件

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护理问题（刘洋）
组织灌注量不足有感染的危险活动无耐力恐惧有皮肤完整性受损的危险相关知识缺乏潜在并发症
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护理措施（李青青）
组织灌注量不足：与食管静脉曲张破裂大出血有关。护理目标：保持患者良好的组织灌注，表现为血压正常，脉搏有力，尿量正常。护理措施：（1）嘱患者绝对卧床休息，取平卧位，并将下肢略抬高，以保证脑部供血，呕吐时头偏向一侧，避免误吸，保持呼吸道通畅，给予氧气吸气，氧流量2 L/min。（2）输血立即配血，用静脉留置针迅速建立静脉通道，以利快速输液、输血，补充血容量，纠正酸碱平衡失调。（3）严密观察病情变化：每30 min监测生命体征1次，并行心电监护，随时观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量，准确记录出入量。效果评价：8月28日患者BP 110/60 mmHg，P 96次/min，神志正常、皮肤颜色、温度、尿量正常。
08-16我院心脏彩超：左室壁节段性运功异常；左室舒张功能降低。
29-08胃镜示：食管静脉曲张（重度），胃底静脉曲张，慢性浅表性胃炎
04-09门脉系统CT三维成像（CTPV）示：门脉高压征，伴食管下段及胃底静脉曲张，肝硬化、脾肿大、少量腹水。胆囊切除术后，肝右叶小囊肿，腹膜炎征象。
9
10
治疗
20
护理措施
知识缺乏：与患者对疾病的认识能力受限及信息来源不足有关护理目标：患者能够描述所患疾病的症状，能够说明医生所开药物
的名称、用法、作用。护理措施：（1）加强与患者沟通，提供适合患者所需的学习材料，
给患者提供医生所开药物的书面材料。（2）与患者交谈时采用通俗易懂的语言，讲解食管曲张破裂出血的治疗手段和预后，解释进行各种化验检查的目的，使患者主动配合治疗，通过交谈了解患者对疾病的顾虑，针对患者的顾虑给予解释和指导。效果评价：患者及家属能够了解所患疾病的症状，能够说明医生所开药物的名称、用法、作用。

医学内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)的围手术期护理PPT培训课件

2.做好术前准备:术前12h禁食禁饮,30min肌肉注射地西泮, 消旋山莨菪碱片10mg,以减轻病人紧张心理及减少术中腺体分泌物,建立静脉通道,术前10min含服胃镜胶浆。
3.检查各种仪器性能，备齐抢救药物。
17:24
EVL术中护理
1. 患者护理：护士立于患者左侧，左手扶紧患者咬口垫，嘱其保持卧位不动，指导其全身放松，当胃镜插入咽喉部时，嘱其做吞咽动作，张口呼吸，以利胃镜顺利通过食管。如有分泌物任其自行流入嘴角旁的弯盘
2. 与医生密切配合：在套扎过程中协助医生拿起胃镜操作部。
3. 密切观察病情：有条件者行心电监护，密切观察患者的生命体征、面部表情及手势，如有异常及时告知医生采取措施。套扎完毕后，帮助患者取出咬口垫，擦净分泌物及血迹，观察生命体征平稳送回病房。
17:24
EVL术后护理
1. 饮食护理：术后1周内是再次出血的高峰期，饮食护理非常重要。术后禁食72 h，72 h后无活动性出血可饮凉开水，如无不适可进食米汤、牛奶等，以后逐渐过渡到无渣低盐半流质饮食。饮食忌粗糙、生冷硬、辛辣、粗纤维食物，不可饮酒、浓茶、咖啡，进食时细嚼慢咽，避免暴饮暴食。 ��
17:24
谢谢
17:24
为何以第一组最为重要？
食管胃底静脉距离上腔静脉近，压力差大
门
，再者胃酸等作用，出现症状最早，症状最
静
显著。
脉
① 食管胃底静脉丛 ② 直肠、肛管静脉 ③ 前腹壁静脉丛 ④ 腹膜后静脉丛
上腔静脉下腔静脉上、下腔静脉下腔静脉
下上腔腔静静脉脉
17:24
17:24
EVL手术
内镜下食管静脉曲张套扎术（endoscopic esophageal varix ligation，

食管胃底静脉曲张及其破裂出血科普讲座PPT课件

保持良好的饮食习惯，避免酗酒，戒烟。
合理的饮食和生活方式有助于保护肝脏健康。
如何预防食管胃底静脉曲张及其破裂？遵医嘱
遵循医生的治疗方案，定期复查。
如有不适及时就医，避免病情加重。
谢谢观看
食管胃底静脉曲张及其破裂出血科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是食管胃底静脉曲张？ 2. 为什么会发生破裂出血？ 3. 如何诊断食管胃底静脉曲张？ 4. 如何治疗食管胃底静脉曲张？ 5. 如何预防食管胃底静脉曲张及其破裂？
什么是食管胃底静脉曲张？
什么是食管胃底静脉曲张？
定义
食管胃底静脉曲张是指食管或胃底的静脉因压力增高而扩张的病理状态。
定期检查和合理的生活方式可以降低风险。
如何诊断食管胃底静脉曲张？
如何诊断食管胃底静脉曲张？影像学检查
常用胃镜、超声、CT等检查手段。
胃镜可以直接观察到曲张静脉的情况。
如何诊断食管胃底静脉曲张？临床评估
医生会根据患者的病史和症状进行初步判断。
评估肝功能、门静脉压力等也非常重要。
如何诊断食管胃底静脉曲张？实验室检查
血液检查可帮助了解肝功能状态。
如肝功能指标、凝血功能等。
如何治疗食管胃底静脉曲张？
如何治疗食管胃底静脉曲张？药物治疗
使用β-adrenergic blockers等药物来降低门静脉压力。
药物治疗可有效减少出血风险。
如何治疗食管胃底静脉曲张？内镜治疗
如内镜下静脉曲张结扎术（EVL）可直接处理曲张静脉。
为什么会发生破裂出血？
静脉压力增高
曲张静脉因压力过高，血管壁变薄，容易破裂。
破裂出血可以是自发性的，也可能因外伤或剧烈咳嗽引起。
为什么会发生破裂出血？出血的后果

食管胃底静脉曲张及其破裂出血护理查房PPT课件

食管胃底静脉曲张及其破裂出血护理查房
演讲人：
目录
1. 食管胃底静脉曲张的概述 2. 破裂出血的护理要点 3. 后续护理与观察 4. 预防措施与长期管理
食管胃底静脉曲张的概述
食管胃底静脉曲张的概述什么是食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张是由于肝脏疾病引起的门静脉高压，导致食管和胃底静脉扩张。
定期举行患者交流会，分享经验与感受。
谢谢观看后续护理与观察 Nhomakorabea如何进行饮食指导
给予低盐、易消化的饮食，避免刺激性食物，定期监测营养状况。
可咨询营养师制定合理的饮食方案。
后续护理与观察
如何进行健康教育
教育患者及家属认识病情，强调定期复查的重要性，增强自我管理能力。
提供相关资料，帮助他们了解疾病及注意事项。
预防措施与长期管理
预防措施与长期管理如何进行预防
常见于肝硬化患者，可能导致破裂出血，危及生命。
食管胃底静脉曲张的概述为什么会发生曲张
门静脉高压是引起食管和胃底静脉曲张的主要原因，通常与肝脏疾病有关。
肝硬化、肝炎、肿瘤等都可能引起门静脉高压。
食管胃底静脉曲张的概述何时需要关注
当患者出现呕血、黑便、腹痛等症状时，应高度警惕食管胃底静脉曲张破裂出血。
定期进行肝功能检查，早期识别肝脏疾病，减少门静脉高压的发生。
鼓励健康生活方式，控制体重，戒酒等。
预防措施与长期管理如何进行长期随访
建立患者档案，定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。
与患者保持良好沟通，关注其心理健康。
预防措施与长期管理如何提高患者依从性
通过教育与支持，鼓励患者遵循医嘱，定期复查，保持积极态度。
根据医生的指示，合理使用止血药物。

食管胃底静脉曲张的护理ppt课件

患者有无烦躁不安等精神症状，观察患者出血情况及时准确记录出血量，做好输血输液准备。）
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护理诊断及措施
• 6、皮肤完整性受损的危险：与患者长期卧床有关
（注意全身皮肤、粘膜的保护。长期卧床者要长期翻身，并按摩受压处，保持床单元及衣服整洁。协助患者漱口，并观察口腔粘膜情况，口唇干燥者涂石蜡油保护。修剪病人的指甲，防抓伤皮肤。）
• 该方法能有效治疗活动性出血和消除曲张静脉，
并发症减少。
• 内镜下套扎止血较以往三腔二囊管压迫止血更安
全、简单、止血效率高、费用低廉，且患者痛苦少，逐渐被广泛接受。
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套扎术的适应症
• 肝硬化门静脉高压症引起的食管静脉曲张
出血和可能发生出血的病例均为内镜结扎的对象。
• 急性食管静脉曲张出血。 • 外科手术后食管静脉曲张再发。 • 中重度食管静脉曲张虽无出血史但存在出
，遵医嘱于2016年2月28日停心电监护及吸氧，停禁食，指导流质饮食，继续输液治疗。
• 患者术后一般情况良好，于2016年3月2日好转出
院。
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概述
• 食管静脉曲张系门静脉高压性肝病的主要临
床表现之一，即侧支循环开放所致，食管胃底静脉曲张隆起突向食管腔，若门静脉压力升高，胸腔负压下降，进食粗糙食物致曲张静脉破裂出血，以及肝硬化的严重并发症，抢救不及时，可致患者死亡，且为肝硬化死亡的常见病因。
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护理诊断及措施
• 4、生活自理能力下降(活动无耐力)：与长期肝硬
化引起的贫血身体乏力有关（卧床休息，提供安静整洁舒适的环境，保证充足睡眠。做好病人的口腔、皮肤的生活护理，协助病人床上大小便，满足日常所需。随时巡视病房，及时帮助病人的需求。保持床单元清洁平整。）