最新爱婴医院检查记录表

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爱婴医院工作检查反馈表

爱婴医院工作检查反馈单
被检科室：妇产科检查日期：年月日
一、存在的主要问题：
1、剖宫产比率较高，需要加以改进，加强宣教。

2、母婴同室、母乳喂养记录内容有缺陷。

3、缺少母乳喂养医嘱。

二、整改措施：
1、加强对孕妇的宣教，透过孕妇学校、入院宣教、日常查房等多渠道宣传自然分娩。

2、制定《控制剖宫产率管理制度》和《降低剖宫产率措施》。

3、改进《母婴同室、母乳喂养记录单》，使其内容更具体。

4、加强病历书写，强化医嘱落实。

医教科：年月日
整改意见：
科主任：年月日
备注：
爱婴医院工作检查反馈单
被检科室：儿科检查日期：年月日
一、存在的主要问题：
1、新入职医务人员培训时间不足，需要加强。

2、对新生儿的病历记录及喂养医嘱、配方奶数量、频次有缺陷。

二、整改措施：
1、加强筋培训，保证培训学时达标。

2、加强对新生儿的观察，强化病历记录，遵循医嘱添加配方奶，标明配方奶数量、频次，加强对新生儿的喂养指导，保证新生儿营养充足。

医教科：年月日
整改意见：
科主任：年月日备注：。

爱婴医院检查(孕产妇)评分标准

爱婴医院复核评估评分表2-1
护理组（孕产妇）
标准
具体分值
内容
检查方法
扣分
扣分
原因
1、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。（10分）
90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。（2分）
1、正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。（1分）
询问产妇10名（包括剖宫产产妇）是否在产后1小时内进行过母婴皮肤接触、早吸吮及持续时间。（0.25）
询问护理人员剖宫产的产妇，回室后如何进行母婴皮肤接触？
实施母婴皮肤接触情况（如果有分娩的产妇，实地查看）
2、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。（1分）
询问自然分娩产妇有关情况：留产房观察期间是否母婴在一起。
询问产妇是否让婴儿用过奶瓶和安慰奶嘴。
知道什么是乳头错觉吗？
知道最快最好的下奶方法是什么吗？
2、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。（1分）
3、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶。（1分）
巡视病房是否有奶瓶、奶嘴。
4、需ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理。（1分）
询问产妇能否识别新生儿饥饿的征象。
您每天（24小时）给孩子喂几次奶？您知道应该多长时间喂一次孩子吗？
6、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。（7分）
（一）在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。（5分）
1、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。（2分）
满分50 得分
检查者：检查日期：

妇幼保健院爱婴医院督查表

母婴安全管理指制度
2分
制度，无扣2分
落实检查措施不到位扣2分
新
生
儿
10
分
病房安全管理2分
无制度扣2分
疾病筛查2分
1分
复苏培训、设备、药品1分
无复苏、培训、药品、设备扣2分
交接制度、登记2分
交接班不全扣1分
院内感染2分分
发现一例扣2分
监护处理2分
无监护护理扣2分
母
乳
喂
养
支
持
织
10分
向社区、用人单位等母乳喂养支持组织提供培训等技术支持2分
产妇知识方法掌握抽2名产妇询问，一名不会扣12发
纯母乳喂养
25
个性化母乳喂养咨询指导，抽新生儿转科或有异常的产妇询问，一名不会扣1分
医学指征加奶
5分
抽5份病历医嘱发现一份扣0.5分，扣完为止
抽5份病历病程记录发现无母乳喂养指导一例扣0.5分
混合喂养不正确扣2分
母乳代用品指导不正确各2分
配奶室、配奶车无扣2分
邵武市妇幼保健院爱婴医院督查表
日期：检查单位：
检查项目
存在问题
得分
扣分
改进情况
母
乳
喂
养
55分
安全制度2分发一同例违反安全制度扣2分
纯母乳喂养率2分下降5%扣0.5分
产儿科质量管理制度1分发现违反制度扣1分
政策知识培训
5分
产科门诊抽查医护各一名询问母乳喂养知识，一名不合格扣一分
孕妇学校抽查32周以上孕妇2名一名不合格扣一分
制度组织有无2分
院内、院外母乳喂养监管制度并落实1分
爱婴医院监督组织并定期开展活动1分
剖宫产

医院母婴安全管理检查记录表

1.对彩超室、妇产科的严格管理，禁止对胎儿进行性别鉴定。十二、产科相关登记制度 1.按系统要求认真、逐项填写相关记录。 2.按要求发放《出生医学证明》首次签发表。
检查人签字：
检查时间：年月日
1.工作人员不得接收弃婴。新生儿必须交由产妇或其监护人。 2.无主弃婴应联系公安、民政等部门，按有关规定妥善处理。
十、死胎死婴管理制度 1. 胎儿遗体、婴儿遗体须纳入遗体管理，依照《殡葬管理条例》的规定进行妥善处理，严禁按医疗废物处理。 2.严格履行告知义务，保障产妇知情权。医护人员应当告知产妇及其家属对死婴、死胎处理的相关规定，并填写相关登记。 3.各种医疗文书填写及时、准确、完整，去向明确，可追溯，交接手续完备，并有各方签字确认。记录表
检查内容一、产科依法服务管理制度 1.产科所有医护人员持证上岗。二、终止妊娠制度 1.要终止妊娠时，需经本人及家属同意并签署意见。 2.如为计划生育引产的，按有关规定执行。 3.凡引产出来的婴儿，必须按要求认真填写信息。 4.杜绝出具虚假证明。三、新生儿交接制度 1.产房与母婴同室交接、产房与儿科交接、手术室与母婴同室交接、手术室与儿科交接、母婴同室与儿科交接、母婴同室新生儿出院交接、儿科新生儿出院交接、新生儿外出检查等环节交接按要求落实。新生儿交接登记簿正常使用。 2.正常使用新生儿腕带（右手、右脚），腕带填写的信息准确。 3.新生儿交接时须三方签字确认，家属不在场情况下，不得交接新生儿。 4.新生儿检查、治疗需离开原病区的，须有家属陪同。 5.落实不良事件报告制度。四、产儿科医师双查房制度 1.落实分娩后新生儿儿科医生查房制度，新生儿病程录儿科医生书写。 2.儿科医师能及时到产房或手术室参与高危新生儿的监护和抢救。五、新生儿安全管理制度 1.有弃婴倾向的产妇及家属，要做好思想教育工作，并报告科主任和院领导。 2.非本区域母婴同室新生儿及外来婴幼儿进入爱婴小区。 3.住院期间，产妇及家属不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。 4.因医疗或护理工作要求，婴儿需与其母亲分开时，医护人员和产妇或家属认真做好婴儿交接工作。 5.婴儿出生时立即在病历上盖上婴儿脚印及母亲手指印。除母亲外，无特殊情况不许其他亲属随意认领婴儿。 6.进出医院、产房、爱婴小区和儿科的通道均应设置监控设施，实行24小时监控，监控内容至少保存30天。六、孕产妇安全管理制度 1.按要求认真做好孕妇系统管理。 2.对住院分娩的孕妇，认真、详细填写相关信息。 3.产房实行24小时负责制。 4.按要求执行危重孕产妇的急救和转诊制度。 5.实行产科危重病人请示报告制度。 6.严格执行医生、护士交接班制度。

爱婴医院督导检查记录

医务科
2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示产科、儿科、保健科的门诊病区规定内容。（3分）产科、儿科病区 3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。（一票否决） 4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。（4分）二、对全体（一）每年对全体医护 1、每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培医护人员进人员进行爱婴医院管理训。（2分）行必要的管和母乳喂养知识培训至 2 、利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于8 小时的母乳喂理和技术培少一次。（6分）养政策和知识、技术培训。（2分）训。（10 3、每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养分）知识的复训，时间不少于3小时。（2分）医务科
产科、儿科
产科产科、儿科
5、医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。（一票否决）七、实行24 （一）除有医学指征的 1 、取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间。小时母婴同母婴分离外，产妇和新（3分）室。（10 生儿应 24 小时在一起， 2、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时。（1分）分）每天分离的时间不超过1 3、母婴分离要有医学指征。（1分）小时。（10分） 4、产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力。（5分）八、鼓励按（一）新生儿喂奶间隔 1、产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的意义，使产妇需哺乳。（3 时间和持续时间没有限了解按需哺乳的重要性和方法。（2分）分）制，每天有效吸吮次数（1）只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳新生儿；应不少于8 次（包括夜间（2）喂奶间隔时间和持续时间没有限制。哺乳）。（3分） 2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。（1分）九、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。（5 分）（一）在母婴同室内， 100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。（5分） 1、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。（2分） 2 、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。（ 1 分） 3、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶。（1分） 4、需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理。（1分）

爱婴医院管理督导检查表

23、使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害
共考核人，其中人合格
24、剖宫产医学指征
共考核人，其中人合格
考核评价及改进措施：
注：11至24项每次至少考核8项
共考核人，其中人合格
12、能否正确表述婴儿含接姿势
共考核人，其中人合格
13、母乳喂养的好处
共考核人，其中人合格
14、什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性
共考核人，其中人合格
15、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性
共考核人，其中人合格
16、24小时母婴同室的重要性
共考核人，其中人合格
焉耆县人民医院爱婴医院管理督导检查表
检查时间：检查地点：
检查人员：
1、是否向孕产妇提供咨询或母乳喂养宣教
是（）否（）
2、进行宣教的孕产妇比例
%
3、宣教内容是否齐全（a母乳喂养重要性；b母乳喂养优点；c按需喂养重要性；d如何保证母乳充足；e喂奶体位和含接姿势）
是（）否（）
4、询问患者或家属是否有医护人员介绍如何购买使用婴儿配方奶喂养婴儿
17、按需哺乳的重要性
共考核人，其中人合格
18、如何保证产妇有充足的乳汁
共考核人，其中人合格
19、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的0、产妇上班后如何坚持母乳喂养
共考核人，其中人合格
21、挤奶手法是否正确
共考核人，其中人合格
22、医院母乳喂养的十条规定
共考核人，其中人合格
是（）否（）
5、相关制度措施是否完善并上墙
是（）否（）
6、是否按规定进行新生儿筛查
是（）否（）
7、是否按规定接种乙肝疫苗
是（）否（）
8、是否发放出院联系卡

晋江市医院晋南分院爱婴医院督导记录

晋江市医院晋南分院爱婴工作督导核查表
病房内奶瓶：有□个无□，奶嘴：有□无□，奶粉：有□无□。

婴儿床：有□无□ 使用□未使用□母婴：对三十条措施：产科门诊有□无□ 产科病房有□无□儿科门诊有□无□ 儿科病房有□无□ 母婴同室三种上墙资料（母乳优点、母乳常规、母乳喂养姿势与体位）有□无□ 配方奶广告宣传（包括厂家及产品图标）：无□有□处。

宣传栏：有□无□ 上墙资料：齐全□缺失□
小标语：齐全□不齐全□规范□不规范□美观□不美观□
大标语：有□无□齐全□不齐全□美观□不美观各种登记本：有□无□填写规范□不规范□
档案资料：有□无□齐全□不齐全□规范□不规范□ 培训：全员员工复训3学时：已□未□
院内产儿科新工作人员6小时内完成18小时培训：已□未□ 其他新工作人员6小时内8学时培训：已□未□
培训资料（计划、签到册、课时表、老师备教案、学员笔记、班后问卷、培训小结）：有□无□齐全□不齐全□
（注：询问2名孕妇3名产妇）
督
导督导日期：
者
：。

母乳喂养督导检查工作记录表

母乳喂养督导检查记录本爱婴医院工作领导小组及技术小组2014年督导内容：1.母乳喂养宣教。

2.产科儿科医师掌握母乳喂养知识情况。

3.现场检查奶粉、奶头、安慰物等。

4.现场考核医师母乳喂养技巧，如挤奶手法、指导产妇使新生儿正确含接等技巧。

5.询问产妇是否接受母乳喂养技巧的指导。

6.现场查看患者母乳喂养知识掌握情况。

7、母乳喂养相关传资料的发放情况。

存在问题:1. 剖宫产产妇纯母乳喂养率不达标。

2.剖宫产产妇早接触，早吸吮不满意。

3.母乳喂养宣传力度不够。

4.产科医生对于患者宣教时间要求无法保证。

5、产科环境不够温馨。

整改要求：1.要加大母乳喂养好处的宣传力度，尤其在产前宣教就要开始。

2.做好患者的思想工作，说服产妇为自己和新生儿的健康，克服剖宫分娩的疼痛，尽早开奶。

3.母乳喂养宣教要日常化，宣教质量要标准化。

4、改进环境设施。

督导内容：1、有关本院制订的母乳喂养相关具体规定的落实情况2、母乳喂养宣教及执行情况。

3、产科病历和新生儿病历书写情况。

查房内容必须详实并记录在案。

经常巡回病房，了解医护人员在查房过程中是否将母乳喂养的有关知识宣传到每位孕产妇。

3、科室对科室内医护人员的培训情况。

4、住院患者对母乳喂养知识的知晓率存在问题:1、产科病历质量欠佳，对部分内容记录不详细；2、住院分娩人员较少；3、部分患者家属还是用奶瓶喂奶。

整改要求：根据存在问题，结合我院实际情况，对照《爱婴医院评审标准》要求，积极部署评估复核工作。

1、加强医护人员的理论及业务知识培训学习，从而充实妇产科人员的业务能力和技术水平。

2、加强妇产科医师在产科病历中对母婴接触、早开奶、处理奶涨处理情况等内容的记录。

3、进一步加强对爱婴医院的宣传力度，发动宣传，引导辖区内产妇来我院住院分娩，同时尽可能的引导乡镇孕产妇也到我院住院分娩。

4、提高妇产科人员的理论知识和业务技术能力，强化服务意识，改善服务态度，进一步提高产妇综合满意度。

前次问题整改情况：1、门诊宣教做得比较好，在产妇住院分娩前灌输了母乳喂养好的意识，在一定程度上减少了住院后做思想工作的难度，住院患者母乳喂养率有所改善。

母乳喂养管理督查记录表

4
随机抽问产妇5人次，1例无指征分离不得分
18
产妇知晓母乳喂养支持组织及热线电话；热线电话，线路畅通
5
随机抽问产妇5人次，1例不知晓扣1分；拨打热线电话，线路不通不得分；
19
产妇掌握保持泌乳的方法
5
随机抽问产妇5人次，1例未掌握扣1分；1例无书面宣教扣3分；；1例未及时或正确进行宣教扣1分
20
有无书面母乳喂养宣教
3
查课表、授课记录、签到、课件内容，无不得分；计划内缺1次扣1分；资料不全缺1项扣分
9
病房是否有奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴
3
随机抽查，1例无指征使用奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴不得分
10
病房是否有奶粉（母婴分离奶粉管理：需要加奶的新生儿，奶粉医院提供）
3
查看母乳代用品配置和使用管理制度，询问孕产妇5人，1例无指征使用奶粉，或奶粉未由医院提供，或院内人员推销者不得分；
5
随机抽问5人次，1人次未掌握扣1分
3
医护人员按时参加母乳喂养培训：新员工18小时培训，对产科、儿科、行政、后勤人员复训3小时
3
抽查查看培训计划、课程表、培训教材、培训考核记录、考核试卷，无扣5分；培训记录不全，1次扣2分；人员未全部参加或培训课时未完成，少一人次扣分
4
产科、儿科医护人员掌握母乳喂养技巧，具备指导哺乳的能力
3
随机查看病房及走廊、产房、产科门诊、手术室等至少4个区域张贴，一处无宣传扣1分；推销代乳品不得分
7
多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能：4种途径宣教（门诊、病房、产房、孕妇学校等）；住院后责任护士；
3
宣传途径少一种扣1分；住院后责任护士未宣传不得分；宣传不到位1例扣1分
8
定期开展孕妇学校，孕妇学校场地、设施、课程齐全

爱婴医院检查记录及改进措施2014年12月25日

爱婴医院检查记录及改进措施一、检查时间：2014年12月25日二、检查人员：范桂香、高灼英、官云娇、叶奇英、朱桂香三、检查方式：医务科、护理部、保健科、院感科等科主任组成的爱婴医院领导小组，在不提前通知的情况下，对产科、妇科、新生儿科、门诊等进行了督导检查。

四、检查内容：1、院内各科室及醒目位臵均张贴有母乳喂养的宣传标语，产科门诊、产科病房、儿科门诊、妇科门诊等张贴有《国际促进母乳喂养成功十条标准》、《本院母乳喂养规定》、《国际母乳代乳品销售手则》等三十措施。

为了满足越来越多的孕产妇及其家属的要求，将母乳喂养宣传资料制作成小册子，发放给前来就诊的孕产妇，以便随时阅读。

定期举办孕妇学校，对孕产妇进行母乳喂养知识的培训，并进行母乳喂养知识技能的考核，了解孕产妇对母乳喂养知识的掌握情况。

建立健全母乳喂养支持组织、对社会公布母乳喂养热线电话，对出院母亲进行母乳喂养追踪和指导，了解母乳喂养情况，指导母乳喂养的开展。

2、加强母乳喂养知识的培训，为巩固母乳喂养知识，都要进行一次母乳喂养知识的培训，产科病房、产科门诊、妇科门诊、儿科门诊，儿科病房新上岗人员培训18学时，对新参加工作的人员，岗前必须经母乳喂养知识培训并考核合格后方可上岗；其他工作人员作为一般培训对象，每年培训时间3学时。

培训的内容主要为母乳喂养的好处、母乳喂养管理、促进母乳成功的十条措施、国际母乳代用品销售守则十条，本站母乳喂养规定十条等。

3、加强母乳喂养管理①严禁任何人将奶瓶、奶粉、奶嘴带入站内。

②明确当班医护人员作好母乳喂养护理，进行早开奶、皮肤接触、指导母亲喂奶体位和含接姿势，挤奶手法，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳等，严格交接班制度。

③严格执行医疗护理常规，包括皮肤接触常规、早吸吮常规、母婴同室常规、母乳喂养常规等。

④交会母亲手法挤奶，保证母婴分开时的泌乳。

⑤将母乳喂养的有关规定纳入入院告知书，护理常规、岗位职责、环节质控、健康教育等。

爱婴医院督导检查表

科室整改落实情况：
科室负责人签字：
督导检查组成员签字：
爱婴医院工作督导检查及反馈整改记录
检查科室
检查时间
检查内容：1、医护人员对母乳喂养知识及技能掌握情况的考核
2、询问孕产妇或家属是否接受宣教，对母乳喂养知识及技能的了解程度
3、考核医护人员对3个10条、母乳喂养相关制度、岗位职责的掌握情况
检查情况反馈：
科室整改落实情况：
科室负责人签字：
督导检查组成员签字：
爱婴医院工作督导检查及反馈整改记录
检查科室
检查时间
检查内容：1、科室档案材料是否齐全（制度、职责、会议记录等培训记录）
2、病程记录和护理记录是否符合母乳喂养的相关规定，查看早接触、吸吮情况
3、查看科室母乳喂养培训的相关记录，并随机询问医护人员培训掌握情况
检查情况反馈：
科室整改落实情况：
科室负责人签字：
督导检查组成员签字：
爱婴医院工作督导检查及反馈整改记录
检查科室
检查时间
检查内容：1、现场查看医护人员指导产妇喂奶姿势、婴儿含接姿势和挤奶的实际操作。2、现场查看无医学指征的母婴分离是否超过1小时
3、询问产妇是否在产后1小时内进行过母婴皮肤接触、早吸吮及持续时间
检查情况反馈：
科室整改落实情况：
科室负责人签字：
督导检查组成员签字：
爱婴医院工作督导检查及反馈整改记录
检查科室
孕妇学校
检查时间
检查内容：1、母乳喂养宣传氛围（上墙的版面、宣传资料不少于5种）是否充分；2、培训教材完善（书、光盘、培训课件，内容涵盖9个知识点）；
3、配备5种以上的培训教具；4查看听课签到表、课程表、授课记录、听课反馈调查问卷
爱婴医院工作督导检查及反馈整改记录

爱婴医院管理工作督导检查表

爱婴医院管理工作督导检查表
医院名称：督导日期：年月日
病房内奶瓶：有□个无□奶粉：有□无□婴儿床：有□无□使用□未使用□母婴同室：对三十条措施：产科门诊有□无□产科病房有□无□儿科门诊有□无□儿科病房有□无□保健科有□无□母婴同室三种上墙资料（母乳优点、母乳常规、母乳喂养姿势与体位）有□无□配方奶广告宣传（包括厂家及产品图标）：有□无□处，宣传栏：有□无□待产室和宣教上墙资料：齐全□
缺失□培训：老工作人员复训3学时：已□未□院内产儿科新工作人员6个月内完成18学时培训：已□未□
督导人签名：。

爱婴医院检查记录表

3、母亲掌握着正确的挤奶方法
1、是否
2、是否
3、母婴分开的母亲在生后小时开始挤奶，每小时挤一次，注意强调夜间挤奶，挤奶持续时间-分钟。
6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征
1、加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，使母亲拥有充足的乳汁。
2、加奶、加水的新生儿要有医生医嘱；并且所添加奶粉要由医院提供。
⑤母亲喂奶的姿势及婴儿含接的姿势
⑥如何保障母亲有充足的乳汁
⑦纯母乳喂养的好处
1、%的产妇能回答出七条母乳喂养指标中的条。
4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养
1、分娩后阿氏评分8-10分的新生儿，应尽可能早地进行与母亲的皮肤接触，
2、剖宫产新生儿脐带处理完毕后，应与母亲进行局部皮肤接触（面部）。回答后进行与母子的皮肤接触和早吸允。
4、各级医护人员将母乳喂养纳入查房记录
1、初训学时，其中包括实习学时
2、复训学时
3、%的妇科、产科、儿科、新生儿科医务人员能够正确回答%的有关母乳喂养的问题4、是否3、把有关母喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇
1、能够回答出以下七个问题中的五个：
①母乳喂养的好处②分娩后早开奶的重要性
③母婴同室的重要性④按需哺乳的重要性
和田地区人民医院爱婴医院自查记录表
标准
自查内容
实际情况
1、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体医护人员
1、医院母乳喂养的规定。
2、三个“十条”张贴在母婴所到之处
3、医院内母乳代用品销售的广告或资料
4、小卖部内代销母乳用品
5、妇科、产科、产房、儿科、新生儿科的医务人员掌握80%的母乳喂养规定
1、有无
1、%的新生儿在生后半小时内进行母子皮肤的接触并进行早吸吮。进行皮肤接触及早吸吮时间小时。

爱婴医院检查记录及改进措施(2014.3)

爱婴医院检查记录及改进措施一、检查时间：2014年3月28日二、检查人员：爱婴医院领导小组全体成员三、检查方式：医务科、护理部、保健科、院感科等科主任组成的爱婴医院领导小组，在不提前通知的情况下，对产科、妇科、新生儿科、门诊等进行了督导检查。

四、检查内容：1、科室是否按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。

2、在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇儿合法权益。

3、不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产造一个温妇营暖、舒适、洁净的住院环境，现在的爱婴区环境宜人，设备齐全、功能化；为满足不同层次服务对象的需求，普通病区床间装有隔帘，为孕产妇营造一个独立空间，更好的保护其隐私，增加了病区的温馨、人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉。

坚持做好母乳喂养培训工作。

每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18 小时以上的岗前培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达100％。

4、落实母乳喂养工作，使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。

临产妇进入产房后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务；助产士严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮；五、检查中发现需整改的问题：1、个别人员对《本院促进母乳喂养成功的十点措施》内容掌握不够具体。

孕产妇及婴儿安全管理评估记录表

年
月
日ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
母婴安全管理督查记录表
检查内容一、产科依法服务管理制度（5） 1、产科所有医护人员持证上岗（5）二、《出生医学证明》发放管理制度（4） 1、按要求发放《出生医学证明》首次签发表。（4）三、产科安全管理制度（15） 1、业务院长及时协调院内相关科室，解决产科工作中存在的问题。（3） 2、实行科主任负责制，建立健全产科工作制度。（3） 3、成立院内抢救小组、产科质量管理小组。（3） 4、实行产科危重病人请示报告制度。（3） 5、严格执行医生、护士交接班制度。（3）四、建立爱婴医院产科质量自我评价管理制度（5）五、孕产妇安全管理制度（12） 1、按要求认真做好孕妇系统管理。（3） 2、对住院分娩的孕妇，认真、详细填写相关信息。（3） 3、产房实行24小时负责制。（3） 4、按要求执行危重孕产妇的急救和转诊制度。（3）六、母婴同室安全管理制度（20） 1、树立安全意识，防止意外和突发事件的发生。（5） 2、责任护士要向住院孕产妇做好宣教。（5） 3、实行当班医护人员交接责任制。（5） 5、严格母婴同室陪护和探视制度。（5）七、婴儿安全管理制度（12） 1、对有弃婴倾向的产妇及家属，要做好思想教育工作，并报告科主任和院领导。（3） 2、住院期间，产妇及家属不得擅自抱婴儿离开母婴同室区（3） 3、因医疗或护理工作要求，婴儿需与其母亲分开时，医护人员和产妇或家属认真做好婴儿交接工作。（3） 4、婴儿出生时立即在病历上盖上婴儿脚印及母亲手指印。除母亲外，无特殊情况不许其他亲属随意认领婴儿。（3）八、终止妊娠制度（8） 1、要终止妊娠时，需经本人及家属同意并签署意见（2） 2、如为计划生育引产的，按有关规定执行。（2） 3、凡引产出来的婴儿，必须按要求认真填写信息。（2） 4、杜绝出具虚假证明。（2）九、弃婴处理制度（6） 1、医院内或周边发现弃婴，按要求专人看管，及时向相关部门报告。（3） 2、任何人不得向社会提供弃婴信息，更不得向社会人员提供弃婴。（3）十、胎儿性别鉴定管理制度（8） 1、加强对彩超室、妇产科的严格管理，禁止对胎儿进行性别鉴定。（4） 2、对需要进行性别鉴定的胎儿需由指定的医疗保健机构进行鉴定。（4）十一、产科相关登记制度（5） 1、按系统要求认真、逐项填写相关记录。（5）合计评估人签字：扣分原因得分

一岁以内儿童健康检查记录表

1岁以内儿童健康检查记录表姓名：编号□□□－□□□□□填表说明1．填表时，按照项目栏的文字表述，将在对应的选项上划“√”。

若有其他异常，请具体描述。

“—————”表示本次随访时该项目不用检查。

2．体重、身长：指检查时实测的具体数值。

并根据卫生部选用的儿童生长发育参照标准，判断儿童体格发育情况，在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。

3．体格检查（1）满月：皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门/外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。

满月及3月龄时，当无口腔炎症（口炎或鹅口疮）及其他口腔异常时，判断为未见异常，否则为异常。

（2）3、6、8月龄：皮肤：当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等，判断为未见异常，否则为异常。

眼外观：结膜无充血、溢泪、溢脓判断为未见异常，否则为异常。

耳外观：当外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物时，判断为未见异常，否则为异常听力：6月龄时使用行为测听的方法进行听力筛查。

检查时应避开婴儿视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的反应，大致地估测听力正常与否。

口腔：3月龄时，当无口腔炎症（口炎或鹅口疮）及其他口腔异常时，判断为未见异常，否则为异常，6和8月龄时按实际出牙数填写。

心肺：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为未见异常，否则为异常。

腹部：肝脾触诊无异常，判断为未见异常，否则为异常。

脐部：无脐疝，判断为未见异常，否则为异常。

四肢：上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否则为异常。

可疑佝偻病症状：根据症状的有无在对应选项上划“√”。

可疑佝偻病体征：根据体征的有无在对应选项上划“√”。

肛门/外生殖器：男孩无阴囊水肿，无睾丸下降不全；女孩无阴唇粘连,肛门完整无畸形, 判断为未见异常，否则为异常。

4．户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。

5．服用维生素D：填写具体的维生素D名称、每日剂量，按实际补充量填写，未补充，填写“0”。