颌面部神经疾患规范

1.支配口腔颌面部感觉的主要脑神经是

A.舌神经

B.舌咽神经

C.面神经

D.三叉神经

E.迷走神经

2. 支配口腔颌面部运动的主要脑神经是

A.舌神经

B.舌咽神经

C.面神经

D.三叉神经

E.迷走神经

3.三叉神经痛的特点为

A.持续性疼痛，夜间加重

B.疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关

C.骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛

D.临床上常有先兆期和头痛期

E.每次发作持续数小时

4下列关于原发性三叉神经痛描述错误的是

A.中老年人多见

B.神经系统检查常有阳性体征

C.为阵发性电击样剧烈疼痛

D.历时数秒至数分钟，间歇期无症状

5治疗三叉神经痛的首选药物为

A.神经营养药

B.苯妥英钠

C.激素类

D.卡马西平

E.山莨胆碱

6三叉神经功能检查不包括的项目是

A.泪液检查

B.温、痛觉检查

C.角膜反射

D.腭反射

E.运动功能检查

7三叉神经痛的疼痛部位位于颞下颌关节区，应属于三叉神经的哪一支疼痛

A.第Ⅰ支

B.第Ⅱ支

C.第Ⅲ支

D.第Ⅰ、Ⅱ支

E.第Ⅱ、Ⅲ支

8.在治疗三叉神经痛的多种方法中，止痛效果好，复发率低，可重复治疗的是

A.卡马西平治疗

B.神经撕脱术

C.无水酒精注射

D.半月神经节射频温控热凝术

E.维生素B1 、B12及局麻药封闭疗法

9.三叉神经周围支切除撕脱术主要适用于

A.下牙槽神经和舌神经

B.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支

C.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支

D.眶下神经和下牙槽神经

E.眶下神经和腭大神经

10. 半月神经节射频温控热凝术时，最后温度应升至

A.40～50℃

B.50～60℃

C.60～70℃

D.70～80℃

E.90～100℃

11. 采用三叉神经感觉功能判断半月神经节射频温控热凝术时，下列哪种情况为达到最佳加热效果

A.痛觉、触觉消失，角膜反射保留

B.痛觉、触觉、角膜反射均消失

C.痛觉、触觉消失，味觉保留

D.痛觉消失，触觉、角膜反射保留

E.痛觉、味觉消失，触觉保留

12.最易使三叉神经痛高痛阈“扳机点”出现阳性体征检查方法为

A.拂诊

B.压诊

C.触诊

D.叩诊

E.揉诊

13.半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛时，判断针头是否准确处于热凝所需的最佳位置的客观指征是

A.手术医师的经验

B.X线平片

C.CT

D.方波刺激

E.患者的角膜反射

14.三叉神经痛患者行半月神经节射频温控热凝术，术后疼痛消失，但同时出现角膜反射减退、麻痹性角膜炎。请问其最可能的原因是

A.热凝术治疗不彻底

B.继发三叉神经运动支损伤

C.继发三叉神经第Ⅰ支损伤

D.继发动眼神经损伤

E.继发滑车神经损伤

15.一患者，自觉右侧口底后分、舌根及咽部疼痛，用2％的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第Ⅲ支后，疼痛仍不缓解；再用1％－2％的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后，疼痛缓解。其最可能的诊断是

A.三叉神经第Ⅱ支痛

B.继发性三叉神经痛

C.舌神经痛

D.舌咽神经痛

E.舌下神经痛

16.一患者，诊断为三叉神经痛，定分支检查为第Ⅲ支，“扳机点”在右下后磨牙区相对的颊粘膜处；口内检查，右下后磨牙均已拔除；X线检查，拔牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光区。请问此患者首选的的治疗方法是

A.病变骨腔清除术

B.下牙槽神经切断撕脱术

C.颏孔无水酒精注射法

D.理疗

E.半月神经节射频温控热凝术

17. 患者，男性，20岁。近1月内，右侧下颌区间断性发生刀割样剧烈疼痛，持续时间不等，最短约几秒钟，最长约2小时，自觉口服止痛药后症状略减轻。口内检查右下颌牙未发现明显龋齿和牙周疾患；X 线全景片右侧下颌骨未见明显病变。那么最有可能的诊断是

A.急性牙髓炎

B.脑桥小脑角胆脂瘤

C.原发性三叉神经痛

D.下颌骨中央性颌骨癌

E.舌咽神经痛

18.患者，女性，55岁。1年来右眶上缘、鼻翼旁因触摸多次发生刀割样剧痛，每次最长持续约2－3分钟，则该患者诊断可能为

A.三叉神经第Ⅰ支痛

B.三叉神经第Ⅱ支痛

C.三叉神经第Ⅲ支痛

D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛

E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

19. 患者，男性，50岁。2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊粘膜因触摸等诱因可诱发电击样剧痛，诊断为三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛。给予卡马西平治疗，初起有效，近半年来，自觉发作频繁，虽不断加大药物剂量，效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案

A.病变骨腔清除术

B.半月神经节射频温控热凝术

C.继续加大卡马西平药物剂量

D. 2％普鲁卡因病变支封闭

E. 三叉神经周围支切断撕脱术

20.贝尔面瘫急性期治疗不正确的是

A.口服阿司匹林

B.给予大剂量糖皮质激素（如地塞米松、泼尼松）

C.给予强烈的针刺治疗，避免面肌废用性萎缩

D.肌注维生素B1，B12

E.保护眼睛，防止角膜损害

21.最能有效证明贝尔麻痹时是否累及膝状神经节的检查方法是

A.泪液检查（Schirmer试验）

B.味觉检查

C.角膜反射检查

D.咀嚼运动功能检查

E.听觉检查

22鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是

A.额纹是否消失、能否皱眉

B.眼睑能否闭合

C.能否耸鼻

D.能否鼓腮

E.有无口角歪斜

23.患者，女，45岁。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是

A.右侧中枢性面神经麻痹

B.左侧核上性面神经麻痹

C.右侧贝尔麻痹