雄激素剥夺治疗仍然是转移性前列腺癌治疗的首选
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雄激素剥夺治疗仍然是转移性前列腺癌治疗的首选(J Clin Endocrinol Metab. 2012 Feb;97(2):360-5. Epub 2011 Dec 7.)题目:雄激素剥夺治疗作为前列腺癌的首选治疗方案(Androgen Deprivation Therapy as Primary Treatment for Prostate Cancer)
背景:激素治疗成为治疗晚期前列腺癌的主要治疗方法已有70多年。在疾病的较早期,应用雄激素消融治疗的时机和程度仍存在争议。此外,最近的研究表明,所谓的“去势耐受”肿瘤仍依赖于雄激素受体信号。
患者和方法:一位66岁老年男性患者,前列腺癌为T1C N+ M0期,首选接受雄激素剥夺治疗。在未来17年的过程中,他接受各种形式的雄激素剥夺治疗,包括两种新药物——醋酸阿比特龙和MDV3100。对文献进行综述,以明确前列腺癌激素治疗的适应症、争论和新进展。
结论:雄激素剥夺治疗仍然是转移性前列腺癌治疗的首选,但它并不是没有副作用,大多数晚期男性患者最终会出现去势耐受性。新型药物能够更特异和有效地以前列腺癌细胞中雄激素和雄激素受体信号为靶标,可能使晚期疾病病情得到更持久的缓解。
(选题审校:陈忻北京大学第三医院药剂科)
本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。