系统性红斑狼疮分析

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus ，SLE）是一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。发病机理主要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。我国患病率高于西方国家，可能与遗传因素有关。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于患者体内存在大量自身抗体，使机体多系统多脏器受损，从而引起不同脏器受损以后的不同临床症状，因此在护理上，应细致全面地观察病情，定时测量生命体征、体重，观察水肿的程度，尿量、尿色，尿液结果检查的变化，监测血清电解质、血肌酐、血尿素氮的改变，做好皮肤及疼痛的护理，除做好一般护理外，还必须根据患者受损脏器情况做好各种特殊的护理：狼疮性肾损害，有50%的系统性红斑狼疮患者发生狼疮性肾炎，引起严重临床后果，因此对狼疮肾的护理至关重要，其护理要点是：不论急性、慢性狼疮肾炎活动期，还是狼疮肾肾功能不全及衰竭期，

都应卧床休息。当疾病活动控制和缓解后，慢性狼疮肾炎恢复期，可适当活动。

1.过敏：系统性红斑狼疮在治疗的过程中对激素的依赖比较大，有时候不注意对激素的量的使用，很容易引发患者药物过敏，而且比较严重。一旦过敏则不容易逆转或病情恶化，有时疾病处于相对稳定期，接受致敏的药物即可引起病情急性发作如持续性高热等。这是常见的引发系统性红斑狼疮的并发症。

2.感染：系统性红斑狼疮也会给患者带来一些感染症状，也是患者比较常见的死因和病情恶化的原因，所以在对狼疮的护理过程中应该注意患者周围环境等干净没有一些易感染源等。易感染的原因与长期接受免疫抑制剂、尿毒症及疾病本身免疫功能低下有关。肺炎、肾盂肾炎及败血症是最常见的并发症。

由于系统性红斑狼疮病程长、症状反复发作，有研究显示，系统性红斑狼疮患者中有焦虑、恐惧心理的占46.7％，有自卑、抑郁、悲观失望心理的占16.6％，渴望受到尊重心理的占15％，而这些种种有害的心理因素都直接影响着患者的生理和病理过程，降低治疗效果。因而，心理指导是直接影响患者整个治疗的关键，护士应以热情、主动、真诚的态度对待患者，经常深入病房与患者交谈，讲解本病的

相关知识及注意事项，使其了解发病与心理因素的关系，并给予同情理解及正确的引导。适时告知患者随着医学的发展，SLE预后和治疗前景是可观的，消除患者的不良心理。同时指导患者家属多给予患者精神支持和生活照顾，鼓励并帮助患者树立战胜疾病的信心。

人是需要运动的，红斑狼疮患者也不例外，红斑狼疮患者本来体质就弱，身体免疫力较低，红斑狼疮患者就更应该做一些适当的运动，以增强身体免疫抵抗力，这对于预防红斑狼疮症状的复发是有好处的，系统性红斑狼疮患者在运动时应该注意：红斑狼疮患者的病情如果处在活动期内尽量少运动，应卧床休息为宜，当病情稳定以后可以适当的运动。在运动时要远离能诱发红斑狼疮病因的因素，像：在室外注意阳光的照射，日常生活中避免致敏性事物（如：杀虫剂、染发剂等）；在运动时不要过度劳累，注意劳逸结合。健身运动可以以慢跑、散步、打太极拳等轻型运动为主，千万注意不要做剧烈运动，运动量以自己的体力耐受力为宜，以免运动过度诱发红斑狼疮症状的复发。

出院前1天，护士作好出院指导，嘱患者外出时采取防晒措施，避免使用化妆品和碱性肥皂；女性要避孕，病情稳定1年以上，经专科医生同意可在医生指导下考虑妊娠；注意休息，预防感冒；劳逸结

合，保持情绪稳定；遵从医嘱用药，掌握用药的剂量和服用时间，不可自行加减药量或停药，避免使用肾毒性药物；定期复诊，并留下随访地址、联系电话，告知患者出院后会不定期手机发短信息随访或电话联系，以便患者在院外能得到及时的提醒和指导。