艾滋病合并结核多中心研究
HIV／AIDS合并结核病的临床研究进展
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ，Ａｕ ｇ ．２ ０ １ ３ ，Ｖｏ １ ．２ ４ ，Ｎｏ １５
．
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ３ ． １ ５ ． ０ ９ ４ １
Ｃ Ｄ ４ ＋ Ｔ 淋 巴细胞在结核病免疫过程 中有重要作用” 】 。 ２ ０ ０ 个／ 时 ， 肺 结 核 的表 现 与一 般 患 者 相 似 ， 当Ｃ Ｄ Ｈ Ｉ Ｖ主要感染 和杀灭 Ｃ Ｄ ， ＋ Ｔ 淋巴细胞 ， 并使其功能下 细胞 ＜１ ０ ０ 个／ “ ｌ 时， 肺结核表现呈非典型 ， 以各种类 降， 导致 巨噬细胞抑制结 核菌 的能力 降低 ， 故Ｈ Ｉ Ｖ感 染 型 混合 常见 ， 尤 以血 行 播 散 型 肺 结 核 和 继发 型肺 结 者易患结核病。随着 Ｃ Ｄ ４ ＋ 细胞计数及功能不断下降 ， 核 多见 ， ｃ Ｄ 细 胞 ＜５ ０ 个／ ｌ 更 显 著 。而 Ｈ Ｉ Ｖ ／ Ｔ Ｂ双 发生 结核病 及结 核扩散 的危 险将 会增 加［ ２ １ 。有资料 显 重 感 染 者 临 床 症 状 与 ＨＩ Ｖ 阴性 结 核 病 患 者 也 不 尽 示Ａ Ｉ ＤＳ 患者Ｔ Ｂ的发病 率是 正常人 的 ３ ０ ～ ５ ０ 倍 。 相 同， ＨＩ Ｖ 阳性 者 体 重 下 降 及 发 热 常 见 ， 而咳嗽 、 咯 Ｈ Ｉ Ｖ阴性 的 结核 病 患 者 一 生 中有 １ ０ ％的机会 发展 为 血 少见 ， ＨＩ Ｖ 阳性患 者 干 咳 多见 ， 而 ＨＩ Ｖ阴性 者 咳痰 活动 性结 核 ， 而 ＨＩ Ｖ阳性 的结 核病 患者 一年 中发 展为 多 见 ［ 。
艾滋病合并肺结核病患者的护理措施研究
３ ８
临床肺科杂志 ２０ ０８年 １ 第 １ 卷第 １ 月 ３ 期
艾 滋病 合 并肺 结核 病 患者 的 护理 措施 研 究
周亚红 李贵英 王 燕 赖伟珍
【 摘要 】 目的
王 惠兰 李藕
采用心理辅 导、 依从性 护理、 征和症状 体
资 料 与 方 法
一
用 １： ２０ 核菌纯 蛋白衍生物 （ Ｐ 做皮 内试验 。 ００结 Ｐ Ｄ）
六、 护理 措 施
１ 理护理辅 导 所 有患 者不 同程度 地感 到受歧 视 ， ．心 被
、
研究对象
艾 滋病合并肺结核 ５ ５例患 者均为住 院病 人。其 中男 性
Ａ Ｄ ａｉ ｔｗｔ ｂｒｕｏｉｗ ｒ ｖｎｐｙｈｌｇ ａ ｃｕｓｌ ｇ ｕ ｉｇ ｏ ｌｎ ｅ ｎ ｒｉ ｆ ｉ ｓａｄｓｍ ｔｍ ， ｒｖｎｉ ＩＳｐｔ ｎｓ ｉ ｔ ｅ ｌｓ ｅｅｇ ｅ ｓｃｏ ｉ ｌ ｏｎｅｉ ，ｎｒ ｎ ｃｍｐｉ ｃ ， ｕ ｎ ｏ ｇ ｎ ｐｏ ｓ ｐｅｅ ｔｎｏ ｅ ｈｕ ｃ ｓ ｉ ｏｃ ｎ ｓ ｏ ｆ ａ ｓ ｇ ｓｎ ｙ ｏｆ
ｔ ｅ ｎ ａ ｃ ｒ ａ ｍｅ ｔｃ ｍｐ ｉ ｎ ｅ，ｔ ｅ ｒｏ ｕ ｉ ｇ ａ ｉ ｔ ｎ ｅ ｌ ｅ ａ ｉ ｒ ｈ ｒｅ ｈ ｎ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｌａ ｃ ｈ ｉ ｗｎ ｎ ｒ ｎ ｂｌ ｙ ａ ｄ ｈ ａ ｔ Ｂ ｈ ｖｏ ． ｓ ｉ ｈ
ｆ ｅ ｏｄ】 ＡＤ ；ｕｅ ｕ ｓ ，ｕｇ ｎｒｎ ｅｓｒ ｙｗ ｒｓ Ｋ ＩＳ ｔ ｒ ｌ ｉ ｌ ； ｕｓｇ ａ ｅ ｂ ｃｏｓ ｎ ｉ ｍ ｕ
性， 自理能力和健康行为。
【 关键词 】 艾滋病 ； 结核病 ， ； 怖 护理措施
Ｔｈ ｔ ｄ ｎ ｎ ￣ｉ ｇ ｍｅ ｓ ｒ ｆ５ ＤＳ ｐ ｔ ｎ ｓ ｃ ｍ ｐ ｉａ ｅ ｔ ｕ ｅ ｃ ｌ ｓｓ ＺＨＯＵ Ｙ ｈ ｎ ｅ ｓｕ ｙ ｏ ｕ ｎ ａ ｕ ｅ ｏ ５ ＡＩ ａ ｉ ｔ ｏ ｌ ｔ ｄ ｗｉｈ ｔ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ ｅ ｃ ａ ｏ ｇ，Ｌ ｕｙ ｎ Ｉ Ｇ ｉｉ ｇ，
艾滋病合并肺结核治疗管理模式的研究
ｙａ． ｓｌ Ｔｌ ｃｍｐｉ ｃ ｆ ｒｇｔｋｎ ａｉ ｔ ｓｏ ｅ ０ ％ ，ａｄ１３ ％ （ ／ ５ ）ｏ ａｅ ｔ ｇｔｉｔ ｒｐｅ ｕ ｅｅｔｄ ｅ Ｒｅｕｔ ｒ ｓ Ｉ ｏ ｌｎ ｅｏ ｕ ・ ｉｇｐｔ ｎｓ ｈｗ ｄ １０ ｅ ａ ｄ ａ ｅ ｎ ．２ ２ １ ｆｐｔ ｎｓ ｏ ｎｅ ｕｔｄｄｅｔ ｒｐａ １ ｉ ｒ ｏ ｅ ｆｎｔ ｎｌｅｉｎ３ｄａｈｃｓ ｅｔ ａ ｎ Ｏｒｅａｃｕ ｔｄｆ ｍｏｔｉ ａ ｆ ．９ （ ／ ５ ） ｓｃｅｓ ａ ｆｒａ ｎ ｃｏｎ ｕ ｃｏａ ｓ ． ｅｔ ａｅｉ ｔ ｅｔ ｔ ＵＳ ｃｏｎｅ ｒ ｒ ｌｙｒｔ ｏ ９ ％ ３ １ ， ｕｃｓ ｒｔ ｏ ｅｔ ｔ ｃｕ — ｉ ｌ ｏ ｎ ｈ ｒ ｍｅ Ｃ ｏａ ａｔ ｅ １ １ ｅ ｔ ｍｅ ａ
临 床肺科 杂 志
２１ ０２年 ７月 第 １ 第 ７期 ７卷
１５ ２１
艾 滋病 合 并 肺 结核 治 疗 管理模 式 的研 究
林艳 荣 许 丁空
【 摘要 】 目的
汤卓
对艾滋病合并肺结核治疗和管理模式进行探索性研究 。方法 观察确诊的艾滋病 合并肺结核患者 ｌｌ ５ 例
抗结核治疗 的服药依从性 、 治疗效果及药物不良反应 的发生率 ， 并进行停药半年 、 年、 年随访 。结果 １ １ １ ２ ５ 例患者 服药依从性 １０ ， ０ ％ 因反复肝功能损害中断治疗率 １３ ％（ ／ ５ ） 治疗过程 中死亡 ３例 ， ．２ ２ １１ ， 死亡率 １９ ％ （／ ５ ） 治疗成功率 ９． ４ （４ ／ ．９ ３１１ ， ４ ｏ ％ １２
Ｃ ｍｐｉｎ ｅ，ｅ ｅｔａ ｄ ｄｕ ｄ ｅｓｔ ａｅｏ ｎｉｔｂ ｒｕｏｉ ｅａ ｙｉ ５１ｐ ｔ ｎｓｗｉ ＤＳａ ｄＰ ｏ ｆｒ ｄｆｏ Ｊ ｕ ｒ ０ ｏ ｏ ｌａ ｃ ｆ ｃ ｒｇａ ｖ ｒｉ ｒｔ ｆ ｔ ｕ ｅ ｌｓｓｔ ｒｐ ｎ １ ａｉ ｔ ｔ ＡＩ ＴＢ ｃ ｎ ｍｅ ｒｍ ａ ａｙ２ ０８ｔ ｎ ｙ ａ — ｃ ｈ ｅ ｈ ｎ ｉ ｎ
72例艾滋病合并肺结核临床感染状况分析
72例艾滋病合并肺结核临床感染状况分析【摘要】目的本研究主要就艾滋病合并肺结核临床感染的相关情况展开分析讨论。
方法选择我院2011年12月——2013年1月所收治的72例艾滋病合并肺结核患者作为研究对象，对所有患者出现感染的情况、部位以及类型等相关资料进行回顾性分析。
结果本研究的所有患者中，全身播散性结核与多部位散性结核的患者有26例，其比例为36.11%；24例患者表现为肺外结核高发，其比例为33.33%；肺外结核的患者总共有8例，其比例为11.11%；1例患者表现为成人原发型肺结核，其比例为1.39%。
结论在对艾滋病患者进行治疗时，其常见以及高发的机会性感染就是结核病，当患者出现此类情况时，其临床症状主要表现为肺外结核高发、全身播散性结核以及多部位结核等，还有部分患者直接表现为成人原发性结核以及肺外结核。
【关键词】艾滋病；肺结核；临床感染；状况分析目前，我国的艾滋病（aids）呈现出逐年上升的趋势，同时，我国的结核病的发病率也相对较高，大量的研究资料表明，结核病是艾滋病的常见机会性感染中的一种。
当前，艾滋病合并肺结核已经成为了世界上较为严重的公共卫生问题之一。
随着各项研究的不断深入，世界卫生组织不再将肺结核与艾滋病分开对待。
为了对艾滋病合并肺结核的相关情况有一个更为深入的了解，本研究将对我院72例艾滋病合并肺结核感染患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年12月——2013年1月所收治的72例艾滋病合并肺结核患者作为研究对象，其中有12例女性，60例男性，此类患者的性别存在明显差异，具有统计学意义，p<0.05。
本研究所有患者的年龄为21-70岁，平均年龄为（35.7±12.3）岁，根据患者的年龄将其分为2组，21-49岁共60例患者，50-70岁共12例患者。
根据我国结核病的相关分类方法，本研究的所有患者主要可以分为以下几个类型，其中有1例患者表现为ⅰ型肺结核，其比例为1.82%；9例患者表现为ⅱ型肺结核，其比例为12.5%；49例患者表现为ⅲ型肺结核，其比例为68.05%；5例患者表现为ⅳ型肺结核，其比例为6.94%；其余8例患者表现为肺外结核，其比例为11.11%。
艾滋病合并淋巴结结核90例分析
艾滋病合并淋巴结结核90例分析兰香谋【摘要】目的:提高对AIDS合并淋巴结结核的认识.方法:对广西龙潭医院2005年- 2009年90例AIDS合并淋巴结结核,但肺部病灶不典型病例进行回顾性分析.结果:(1)90例病人最初均未诊断为艾滋病和结核病；(2)90例病人淋巴结活检后病理检查诊断均为淋巴结结核；(3)T细胞亚群:平均CD4+细胞计数70土45/mm3,所有病例均合并有肺部感染或口腔霉菌等各种并发症.治疗:所有病例确诊后给予抗痨及联合抗病毒治疗,治疗后病情明显好转,CD4+细胞计数明显提升,但肿大淋巴结无明显减小.结论:艾滋病合并淋巴结结核临床表现多不典型,经过HAART治疗及抗结核治疗后症状能显著改善.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2012(025)004【总页数】2页(P613-614)【关键词】艾滋病;淋巴结结核;HAART治疗;CD4+细胞计数【作者】兰香谋【作者单位】广西龙潭医院 545005【正文语种】中文【中图分类】R512.9结核病是艾滋病最常见的机会性感染之一，其死亡率大约是单纯肺结核的4倍［1］，肺外结核更是加大了诊断和治疗的难度，我国AIDS病人越来越多，也就意味着越来越多的AIDS患者将合并结核病，同时合并肺外结核的病人也越来越多。
为了临床医生能更多了解AIDS合并淋巴结结核病的诊治，本文通过近几年来的工作经验，结合90例艾滋病合并淋巴结结核的诊治，探讨艾滋病合并淋巴结结核的诊断和治疗，现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料艾滋病合并淋巴结结核患者90例，男58例，女32例，年龄19－60(29士3)周岁。
感染途径:经性途径59例，经吸毒途径或其它传播途径31例。
病程:发病时间最短的1年，最长的4年。
本组均有发热和体表淋巴结肿大，体温38－40.05℃。
同时伴有或不伴有盗汗、咳嗽、肺结核、肺部感染、口腔霉菌感染、腹泻、消瘦、体重下降、体表皮肤感染等症状，88例患者发病后首先到综合性医院就诊或到其它专科就诊，只有两例病人到艾滋病专科就诊。
艾滋合并肺结核的临床护理进展
艾滋合并肺结核的临床护理进展艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）是一种由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）引起的严重、不可逆转的免疫系统疾病。
而肺结核（Pulmonary Tuberculosis，PTB）则是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，常见于全球范围内。
两者的合并病情十分恶劣，极易导致患者死亡。
因此，对于这类患者的临床护理非常复杂和重要。
本文旨在探讨艾滋合并肺结核的临床护理进展，以提高相关护理人员的护理水平。
一、艾滋病合并肺结核的病情分析HIV感染和PTB感染在全世界的分布都非常广泛。
世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的统计数据显示，截至2018年，全球共有有360万例HIV合并TB的感染者。
而在这些感染者中，约有36.8万人死亡，这一数字占到了所有PTB死亡人数的三分之一。
由此可见，艾滋合并肺结核是一种十分严重的疾病，并且具有很高的死亡率，应引起相关医护人员的高度重视。
在艾滋合并肺结核的患者中，由于其免疫力下降，PTB往往呈现出更加恶劣的病情。
患者很可能出现肺弥漫性结核和急性呼吸窘迫综合征等重症。
而且，在这类患者中，往往会出现药物治疗不良和治疗失败的情况，这是因为HIV感染的存在降低了肺结核的治愈率。
因此，对于艾滋合并肺结核的患者，需要进行复杂的治疗方案，并进行综合性的临床护理。
二、临床护理方案的制订1、病情的评估对于患有艾滋病合并肺结核的患者，首先需要对患者的病情进行详细的评估。
护理人员可以通过初步的病史询问和相关的生理指标测量，了解患者的病情和身体状况，以制订相应的治疗方案。
以往的病例研究表明，对于患有艾滋病合并肺结核的患者，血培养、尿培养和骨髓液培养等病原筛查技术具有较高的筛查价值。
因此，在对患者进行病情评估时，还应按照这些项目进行检查，以明确病原体信息，并更精确的制订治疗方案。
结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在HIV合并肺结核人群中的诊断性能研究
根 据 临 床 表 现 （发 热 、咳 嗽 、胸 痛 、呼 吸 困 难 等 ）、 影 像 学 表 现 ( 斑 片 、结 节 、纵 隔 淋 巴 结 肿 大 等 ）以及病 原 学 检 测 结 果 ，病 原 学 检 测 方 法 包 括 痰 涂 片 、痰培 养 、分 子 生 物 学 检 测 ，其中 任意 一项结果阳性定义为
2. 2 T-SPOT.T B 与分子生物学检测结果比较分析 进 行 分 子 生 物 学 检 测 的 样 本 包 含 4 2 例 Gene-
Xpert检 测 样 本 以 及 5 6 例 L A M P 检 测 样 本 ，共计 98 例 .其 按 照 临 床 诊 断 结 果 分 为 肺 结 核 组 44 例.肺 部 其 它 疾 病 组 5 4 例 ，将 其 与 T-SPOT. T B 的结果进 行 比 较 显 示 ：T-SPOT. T B 检 测 的 敏 感 性 77. 2 7 % ( 3 4 / 4 4 ) 高 于 分 子 生 物 学 检 测 敏 感 性 47. 7 3 % ( 2 1 /
195例 确 诊 或 临 床 诊 断 为 H IV 阳性合并肺结 核 的 患 者 中 ，T -S PO T .T B 检 测 阳 性 1 4 3 例 ，敏感性 为 73. 3 3 % ; 3 1 7 例 H I V 阳 性 肺 部 其 它 疾 病 患 者 中 ， T -SPOT.T B 检 测 阴 性 2 7 5 例 ，特 异 性 为 86. 7 5 % 。 见 表 1。
表 1 H I V 合 并 结 核 病 患 者 T-SPOT. T B 检测结果
艾滋病合并肺结核27例临床特点分析
６５
艾滋病合 并肺 结核 ２７例临床 特点分析
张 成诗
（河南省信 阳市 固始县人 民医院 内科 ，河南 信 阳 ４６５２００）
摘要 ：目的 探 讨艾滋病合并肺结核 患者 临床 的特 点。方 法 对我院 ２００６年 １月至 ２０１２年 １０月间 ２７例 艾滋病合 并肺 结
核的 临床表现 、实验 室检查、ｘ线、ＣＴ表现及 治疗等进行 综合 分析 。结果 咳嗽 １０例、发热 ３例 ，纳差、乏力 ２５例 ，盗汗 ８
例 ，消瘦 、贫血 １５例。ｘ 线及 ＣＴ表现 均呈斑 片状、云絮状 高密度影 ，以肺 尖部 锁骨上 下 区为主者 ２５例 ，下叶背段 ２例 ，
Ｄ４＋Ｔ淋 巴细胞在 １００ｃｅｌｌ／ １～２００ｃｅｌｌ／ １者 １５例 ，小于 １００ｃｅｌｌ／ ｌ者 １２例 。结论 艾滋病合 并肺 结核 患者结核 中毒症
状不典 型 ，临床容 易忽视 ，以消瘦、贫血、纳差、乏 力、咳嗽 为主 ，病 变分布及影像 学表现 尚符合常见肺 结核 分布特 点 ，治疗
仍 以常规化疗 为主 ，艾滋病ห้องสมุดไป่ตู้并肺结核如能及早发现并及 时救 治，可明显降低患者死亡率 。
关 键 词 ：艾 滋 病 ；肺 结 核 ；临床 特 点
中 图 分 类 号 ：Ｒ５１２．９１ Ｒ５２１
艾 滋病 合 并肺 部 感染 具有 多 样性 、混 合 性和 难治 性 的特 点 ，其 中最常见的是肺结核 ，结核病是人类免疫缺 陷病 毒（ＨＩＶ） 感染者 和获得性免疫 缺陷综合征 （ＡＩＤＳ）患者最常见 的机会性 感染 ，也是导致艾滋病 患者死亡 的主要的原 因，约 ３０％ 的 ＡＩＤＳ 患者死 于结 核病 ，ＡＩＤＳ也是促使结核 发展 的重要 因素 ，二者在 一 定情 况下 可互 为 因果 。 目前 。艾滋病 毒感 染合并 结核 已被 作为最 显著 的全球 公共 健康 问题之 一 ＿ｌ＿。本文 收集我 院 ２００６ 年 １月 一２０１２年 １０月 间 ２７例 住 院治疗 的 ＨＩＶ 感染 合并结 核 感染的临床病例 ，分析如下 ：
HIV(+)／AIDS合并肺结核回顾性临床分析
一
，
血 浆者 ３ ５例 ， 脉 吸毒 者 ３例 ； 传 播 者 １ 静 性 １例 ， ２ ．５ ； 因 不 明 者 ４ 占 ０ ７％ 原 例 ， ７５％。 占 ．５ ２２ 两 组 人 院时 症状 体 征 比较 。观 察 组 发 热 、 表 淋 巴结 肿 大 和 体 重 ． 浅 减 轻较 对 照组 明显 增 多 （ Ｐ均 ＜０ ０ ） 观 察 组 咳嗽 、 ．１ 。 咳痰 和 咯血 症 状却 较
Ｈ Ｖ（＋） Ａ Ｄ Ｉ ／ Ｉ Ｓ合并肺 吸 内科 ， 河南 夏邑 ４ ６０ ７４ ０
【 摘要】 目的： 探讨 Ｈ Ｖ Ｉ （＋） Ａ Ｄ ／ ＩＳ合并肺结核的临床特点。方法 ： 回顾分析 ５ ３例 ＨＩ Ｖ（＋） ＡＤ ／ ＩＳ合并肺结核患者症状体征、 辅助检查及ｌ 疗效 的资 临床 料， 并与 ５ 单 纯肺 结 核 比较 。 结果 ： Ｉ ６例 ＨＶ（＋） Ａ Ｄ ／ ＩＳ合 并肺 结核 好 发 于 青壮 年 ， 多有 卖血 史 ； 热 、 大 发 浅表 淋 巴结 肿 大 及 体 重 减 轻较 多 ， 嗽 、 痰及 咯 血 咳 咳 少见 ； 部 影像 学分 类 以原发 型肺 结核 、 胸 血行 播散 型肺 结核 、 结核 性胸 膜 炎及 肺 外 结核 较 多 ， 变较 少分 布 在 结核 好 发部 位 ， 累及 两 叶或 两叶 以上 ， 病 多 以斑 片
艾滋病合并结核病的研究现况
降， 结核性 肉芽肿 形成 受抑 制 ， 结核杆 菌大 量繁 殖而 导致发
病 。另有证据表明 ， 宿主对结核 的免疫反应 可以加剧 Ｈ Ｖ的 Ｉ 复制 和感染进程 。其机制表现为① 结核病人除 Ｃ ４ Ｄ 细胞
染者已从 散发 期、 局部 流行期进 入广泛增 长期 。现有 调查结 果 ， 国 Ｈ Ｖ感染者约有 １４万 ， 我 Ｉ ０ 每年递增速度高于 ３ ％ ， ０ 其
中 ＡＤ ＩＳ患 者 ８万 。据 估 计 ， 测 ２ １ 如 不 采 取 有 力 措 施 预 ００年 Ｈ Ｖ感 染 者 可 达 到 １０ Ｉ ０ ０万 人 。全 球 结 核 病 并 发 Ｈ Ｖ ＡＤ Ｉ／ ＩＳ
细 胞 发挥 主要 作 用 ， 且 Ｈ Ｖ 外 膜 上 的 ｇｌ０和 Ｃ ４ 而 Ｉ ｐ２ Ｄ 抗 原
。
、
艾滋病 和结核病 的流行现状
组成结合 物 ， 介导抗体依赖性 细胞 毒作用 ； 同时 ， Ｉ Ｈ Ｖ在淋 巴 细胞 内繁殖导致淋 巴细胞溶解 破坏 ； Ｉ Ｈ Ｖ可 以感染 骨髓干 细 胞， 抑制 ＣＭ 细胞产生 ， ＣＭ 细胞 的数 量和功 能不断下 Ｉ 使 Ｉ
ＡＤ Ｉ Ｓ合 并 肺 部 感 染 中 ， 结 核 发 病 最 多 ， ４ ％ 左 右 ， Ｖ 肺 占 ２ ＨＩ
感染可使结核病的发病率增 加 ３ 。Ａ Ｄ Ｏ倍 ＩＳ与结核病 的双重
感染是一个相互 促进 病变 进展 、 化、 恶 迅速 导致死 亡 的伴 发
病
一
（＋） 者结核病发 病 的方 式包括 内燃性 复发 ， 外源 性感 染 ， 原 发感染等 。抗结核 免疫力 主要 由淋 巴细胞 介导 ， 中 Ｃ ４ 其 Ｄ
艾滋病合并肺结核的临床治疗分析
【 关键词】 艾滋病（ ＩＳ ； ＡＤ ） 肺结核； 抗结核
［ 中图分类号】Ｒ １ ．１ ５ ２９ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】 ６ ３ ９ ０ （ ０ ０２ — ３ — １ １７ — ７ １２ １ ）４ １６ ０
肺结核是 Ａ Ｄ Ｉ Ｓ发病率较高的并发症之一 ， 也是临床死亡的
主要原 因。Ａ Ｄ ＩＳ患者免疫力低下 ， 特别是 Ｃ ４少于 １０个 ／ Ｄ ５ Ｌ 时 ， 旦感染肺结 核 ， 一 如不 能及时进行 有效治疗 ， 极易 引发 结核 性胸膜炎 、 胸腔积液 、 结核空洞形成等 ， 毒血症状难 以控制 ， 最终 多因呼衰或大咯血而死亡 。本文对 Ａ Ｄ Ｉ Ｓ合并肺结核 的 ４ ３名患 者 随机分组进行对照治疗 ， 找出正确而有效的治疗方案 ， 现总结
全身及肺部症状好转
肺 部 ｘ线 片 病 理 征好 转
３ｄ Ｏ ９ ｄ ８ ｄ ３ ５ ３ ｄ ９ ｄ １ ０ ３ ５ ０ １ ０ ６ ｄ ０ ０ ８ ｄ ６ ｄ
痰涂片 阳性 痰结核菌培养 阳性
死亡
３ 讨 论
艾滋病 又称 获得性免疫缺 陷综合征 （ ＩＳ ， Ａ Ｄ ）在全世 界范 围
从而诊断为 Ａ Ｄ 。同期诊断 为 ＡＤ ＩＳ Ｉ Ｓ并住 院的患者共 ７ ９人 ， 合 并肺结核的 比例 占５ －％。 ３例 Ａ Ｄ ４ ４ ４ Ｉ Ｓ合并肺结核的患者 ， ３ 男 ６ 例 ， ７例 ， 女 年龄 ２ ６ 岁 ， ２～ ５ 平均年龄 ４ 岁 。肺结 核情况 ： １ 浸润 型肺结核 １ ， ３ ． 浸润型肺结核 同时合并 结核性胸膜炎 ６例 占 ７２ ％； ９例 ， ２ ． 空洞 型肺结核 ５例 ， １．％； 占 ０９ ％； 占 １ ６ 结核性胸膜炎合并 胸腔积液 １ ， ３ ． ３例 占 ０ ％。 ２
艾滋病合并结核病的临床特点和治疗对策
径 感染 ３ ５ 例 ，感 染途 径不 明２ 例 ；这 些 患者 的职 业 分别 为 ：Ｔ 人 ｌ ４ 例 ，个 体 １ ２ 例 ，农 民３ ４ 例 ，无 业 １ ８ 例。
１ ． ２ 判 定标 准 ：结 核 病 的诊 断依 据 中华人 民共 和 国传 染性 肺 结
核 的诊 断 标 准 进行 ：① 患 者具 有 明显 的结 核 中毒 症状 ；② 检 验
结核 病 的临床 表现 主要有 ：发热 、咳嗽 、气 促 、咯痰 、消瘦 、贫 血 等 ，另 外 患者 的体 温也 不易 进 行控 制 。其 中胸部 ｘ 线 检测 特点
主要 为 ：双肺 以及 中下肺 叶 浸润 病灶 ，急 性血 性播 散 ，肺 门或 者 纵 隔淋 巴结 发生 肿 大 症状 ，如 果 是 空洞 型 结核 ，那 么 通 常都 是薄 壁空 洞并 发 支气 管播 散 以及 胸膜 炎 ］ 。对 于艾 滋病 合并 结核 病患 者 的治疗 非常 复杂 ，因为抗结 核治 疗 以及抗 病毒 治疗 Ｉ ｊ ５ ｌ ｉ 者之 间 ，相互 之 间会产 生一 定 的作用 ，从 而影 响其治 疗效 果 ，甚至 两 者之 间还 会 产生 促进 作用 ，促 进 两种 病情 的继 续 发展 。 目前 ， 对于 艾滋 病合 并结 核病 的治疗 ，世 界卫 生组 织建 议需要 根据 患者 的Ｃ Ｄ ４ ＋ 细 胞计 数 进行 。 如果 患者 的 Ｃ Ｄ４ ￣ 细胞计 数 ＞ ２ ０ ０ ／ ｍｍ或者 是淋 巴细 胞总数 ＞１ ２ ０ ０ ／ ａｍ，那么其 治疗 方法 就应该 是先进 行抗 ｒ
者 的预后 以及 生存 时间进 行有效 的改 善 】 。 ４ 参 考 文 献
［ １ 】张 勇， 曹 咏红 ． 艾滋病合并结核病临床特点分析［ Ｊ 】 ． 广 西 医
转移因子口服液治疗艾滋病合并肺结核的效果探究
转移因子口服液治疗艾滋病合并肺结核的效果探究【摘要】目的：研究转移因子口服液用于艾滋病合并肺结核治疗中的效果。
方法：选取2014年5月至2016年3月于本中心就诊的62例艾滋病合并肺结核患者进行研究，将所有患者随机分为对照组和观察组，每组各有31例。
对照组给予患者常规抗结核治疗手段，在此基础上，观察组对患者使用转移因子口服液。
观察两组患者治疗前后白细胞、T淋巴细胞指标变化情况以及治疗效果。
结果：结果显示，观察组患者治疗后的总有效率（93.55%）较对照组明显更高，P值小于0.05；观察组患者治疗后的白细胞及T淋巴细胞指标数据分别为（6.69±0.25）×109/L、（292.15±16.18）个/ul，明显优于对照组，P值小于0.05。
结论：转移因子口服液应用于艾滋病合并肺结核患者中，治疗效果显著，能够明显改善患者症状，减轻患者痛苦。
【关键词】转移因子口服液；艾滋病；肺结核；效果艾滋病即为可获得性免疫缺陷综合征，患者极易发生感染，其中以肺部最为常见，艾滋病合并肺结核病程较长、病情易反复[1]，彻底治愈较难，本文为探讨转移因子口服液对于艾滋病合并肺结核患者的治疗效果，选取了62例患者进行研究，具体如下。
1资料和方法1.1基线资料将62例2014年5月至2016年3月期间于本中心就诊的艾滋病合并肺结核患者作为研究对象，以随机为分组原则，将其分为对照组和观察组两组，所有患者及家属均获知情权，且同意纳入此次研究。
对照组中共有31例患者，其中男性患者与女性患者的比例为17：14，年龄最大为64岁，最小为26岁，平均（49.58±5.06）岁。
观察组中共有31例患者，其中男性患者与女性患者的比例为16：15，年龄最大为65岁，最小为27岁，平均（50.09±5.12）岁。
两组艾滋病合并肺结核患者在基线资料的对比上，差别不大，P值大于0.05，两者可以科学比较。
HIV感染合并结核感染150例临床诊治分析
３ 讨 论
桂利嗪疗效明显增高， 且无明显毒 副作用。 【 关键词 】偏头痛 养血清脑颗粒 氟桂利嗪
采用养 血清脑颗粒联合氟桂 利嗪治疗偏 头痛与单用氟桂 利嗪 认为其先兆可能和皮层扩布性抑制有关 ， 头痛及其伴随症状倾
１ 一 般资料 ． １
选择 ２ ０ ０ ９年—２ １ 年我 院住 院及 门诊 ０１
积存 于血管周 围， 导致搏动性头痛 。偏头痛急性发作期血小板
者酌情加用泼尼松 Ｅ服 １ ｄ ｌ ０ ｍｇ， ，至胸腹水 吸收及脑水肿减 轻后减量停药 。
因，约 ｌ ， ＡＤ ３的 Ｉ Ｓ患者死于结核病 ， Ｉ Ｓ也是促使结核发展 ＡＤ 的重要 因素 。本 文收集我院 ２ ０ 年 ６ ０５ 月一２ １ ０Ｏ年 １ ２月住 院 治疗的 Ｈ Ｖ感染合并结核感染的临床病例 １０ ， Ｉ ５ 例 现将其临床资
纵 隔淋 巴结 核 、胸腹 腔淋 巴结 核等 ） ，结核性 胸膜 炎病例有
Ｈ Ａ Ｔ治疗 药 物 选 择使 用 利 福平 者 ， Ａ Ｒ Ａ Ｒ Ｈ Ａ Ｔ方 案 为 ： Ｔ Ｆ ３ Ｃ Ｅ Ｖ使用利福布丁抗结核时选用 １Ｆ ３ Ｃ Ｌ ｖｒ Ｄ ＋Ｔ ＋ Ｆ Ｉ）＋ Ｔ ＋ Ｐ ， ．
２ 结 果
作者简 介： 谌蔚 雯， ， 女 本科 ， 副主任 医师。
Ｅ—ｍａｉ１ ６ ６７ Ｉ ０ｏ ８１１ ２＠ ｑ ｃ ： ｑ．ｏｍ
的抗病毒治疗 。 Ｂ Ｔ Ｍ是最严重 的结核病类型 ， 病死率高 ， 本组病
艾滋病合并结核分枝杆菌感染综合诊断技术的应用研究
艾 滋病 合 并 结 核 分枝 杆 菌感 染 综 合 诊 断 技 术 的应 用 研 究
卢 联合 。 李 鑫 ， 荣猛 ， 蒋 张 伟。 隋永 娟 ， 孙 磊， 王 宇。 赵红 心 。 兴 旺 ， 志海 ’ 李 陈
（ 首都 医科大学附属北京地坛医院， 北京 １０ １ ） ００５
１０ 、３ ３ ， ０ ％ ８ ． ％ 支气管镜检查 ３ ． ％ 、５ Ｏ 、 ， ６ ４ ２ ． ％ ０ 组织病理 检查 ５ ．％ 、１４ 、３ ６ 。结论 ４ ５ ７ ．％ ６ ．％ 影响小 ， 使用综合 诊断技术有助于提高诊断水平 。
关键词 ： 滋病 ； 艾 结核 分枝 杆菌 ； 诊断
在 Ｃａ Ｄ＊Ｔ淋 巴计数
５ ８例 （ １９ ） ２ ． ％ 。两 者的 Ｃ ４ Ｔ淋 巴计数分别为 （ ０ ．０± ９ ５ ） （Ｊ ２ ４ ．５ 、５ ．４±６ ．０ ／ ， Ｄ １７ １ ９ ．５ 、４ ．４± ３ １ ） （ ０ ６ ４ ６ ６ ） 三组两
两 比较均有统计学差异 （ Ｐ均 ＜ ． １ 。不同诊断技术在肺 结核 、 ００ ） 肺结 核并肺 外结核 、 肺外 结核患 者 中的 阳性率分 别为痰涂片 １． ％ 、． ％ 、 ， ３ ５ ６ ３ ０ 胸片 ２ ．％ 、２ ５ 、 ．％ ，Ｔ ６ ． ％ 、２ ４ 、５ ８ ， 干扰素 释放试 验 ７ ． ％ 、 １ １ １． ％ ３ ４ Ｃ １０ ５ ． ％ １ ． ％ ． ５０
＋ 讯 作 者 通 ７ ０
氨酶 （ Ｄ 、 Ａ Ａ）标本涂片检查、 ｘ线、 Ｔ Ｐ Ｄ试验 、 Ｃ 、Ｐ 结 核抗体检查均在怀疑 Ｔ Ｂ感染时立即进行 。淋巴结 活检 、 支气 管镜 检查 、一 干扰素 释放 试 验是 在 以上检 查结 果 阴性才 进行 ， 均 晚 １周 。纤 维 支 气 管镜 检 平
艾滋病合并结核病的研究进展
导致 继 发 ＴＢ的 风 险 。每年 ＨＩ 感 染 者 继 发 ＴＢ Ｖ 的风 险率达 ２ ％～ １ ， 一 般 人 群 的 风 险 率 小 于 ５ 而 ０ １／４。ＨＩ 和结 核分 支杆 菌双 重 感染 者 ， Ｂ终 ． ［ ９ ］ ６ Ｖ Ｔ 生发病 率 为 ３ ， 远 高 于 ＨＩ 阴 性 ＴＢ患 者 的 Ｏ 远 Ｖ
（ ． 西 省 胸 科 医 院 内科 ；２ 江 西 省 卫 生厅 药 品 招 标 采 购服 务 中心 ， 昌 ３ ０ ０ ） １江 ． 南 ３ ０ ６
关 键 词 ：艾滋病 ； 核病 ； 结 双重感染 ；ＨＩ ＴＢ Ｖ／
中 图 分 类 号 ： ５２９源自 Ｒ １．１文献标 志码 ： Ａ
文 章 编 号 ： ０９ １４２１）８ ０２－０ １０ —８ ９（０００－ １６ ２
细 胞 因子 如 肿 瘤 坏 死 因 子 （ｕ ｒｎ ｃｏｓ ａｔｒ ｔｍｏ ｅｒ—ｉ ｆｃｏ ， ｓ
２０ ０ ５年 全 球 新 感 染 ＨＩ 人 数 达 ４ ０万 ， 有 ２ ０ Ｖ １ 并 ８ 万 人死 于艾 滋 病 （ ＤＳ 。结 核 是 人 类 最 古 老 疾 病 ＡＩ ）
之一 。２ ０ ０ ５年 全球 新发 结 核患 者 ８ Ｏ万 ， 于结 核 ８ 死
病 。 ２ ２ 结 核 病 对 艾 滋 病 的 影 响 ．
易感 人群 ， 防 ＨＩ ＡＩ Ｓ人 群 发 生 结 核 病 ， 以 预 Ｖ／ Ｄ 可 降低 两种疾 病 的病死 率 ， 轻社 会经 济负担 ＿ 。 减 ２ ］
ｌ 艾 滋病 和 结 核 病 流 行 现 状
据 联合 国艾 滋病 规划 署 《 ０ ６年 全 球 ＡＩ ２０ ＤＳ报
免 疫作用 大 于体液 免 疫 ， 结 核 免疫 力 主 要 通 过淋 抗
抗结核治疗艾滋病合并肺结核的疗效观察
抗结核治疗艾滋病合并肺结核的疗效观察作者：章蓓来源：《医学信息》2014年第07期摘要：目的探讨艾滋病合并肺结核采用抗结核治疗临床效果。
方法本次共选择20例艾滋病合并肺结核的患者作研究对象，均为我院2011年4月～2013年4月收治，积极应用2HRZE/4HR方案实施抗结核治疗，分析临床症状改善情况及与CD4+ 淋巴细胞水平的相关性。
结果疗前12例CD4+淋巴细胞计数200个/μl，占15%；用药1个月末，依次为8例，占40%；2例，占10%；10例，占50%；用药3个月末，依次为5例，占25%；2次，占10%；13例，占65%；用药6个月末，依次为3例，占15%；0例，占0.0%；17例，占85%。
提示CD4+淋巴细胞计数经抗结核治疗后，有不同程度升高表现。
疗前12例CD4+淋巴细胞计数200个/μl，痰菌均阴性，疗后胸片显示病灶吸收好转、症状均改善，表明CD4+淋巴细胞计数>200个/μl预后较好，CD4+淋巴细胞计数关键词：抗结核；艾滋病合并肺结核；疗效观察受多种因素的影响，近年病发艾滋病（AIDS）及感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的人群呈上升趋势，HIV使人体免疫系统遭到破坏，使人体免疫力在应对各种致病微生物时出现严重缺乏，增加了恶性肿瘤和各种机会性感染发生几率。
HIV/AIDS机会性感染类型中，结核病为常见病种之一。
HIV对CD4细胞侵袭，使此细胞消减，细胞免疫缺损严重，进而巨噬细胞降低了对结核分枝杆菌生长抑制的能力，诱导大量结核杆菌繁殖，进而发病[1]。
本病对患者身心健康及生命安全构成了严重影响，选择有效的方案治疗是控制病情，改善患者生存质量的关键。
本次选择相关病例，就抗结核治疗的效果展开探讨，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次共选择研究对象20例，均为我院2011年4月～2013年4月收治，男14例，女6例，年龄21～59岁，平均（36.2±1.7）岁，艾滋病诊断符合中华人民共和国国家标准，并行HIV抗体初筛试验2次，阳性检测结果者用蛋白电泳印迹法在艾滋病实验室完成确诊；参照中华医学会结核病学分会分布的诊治指南对肺结核诊断。
31例艾滋病并发肺结核的相关性临床分析
２ ３ ７ ０ ０ ５
【 摘要】目的 探讨艾 滋病合并 肺结 核的治疗 方法 ， 通过 比较 、 分析 ， 以期提高临床疗效 ． 改善患者 的预后及生活质量 。 方法 回 顾性分析我科 近年来 艾滋病并发肺结核 的 ３ １ 例 患者的临床资料 ， 在对症支持治疗 的基础上 。 联合抗 病毒及抗结 核治疗等
亡 。黄妹青等报道指 出【 ： 结 核病加重 了艾 滋病 患者 病程的发展 ， 素、 吡嗪酰胺等联合抗结核治疗 ， 同时辅 以抗感染 、 保肝 、 营养 、 支 艾滋病 的感染有利 于结核菌 的传播 。 为进一 步加 强对艾滋 病合并 持以及增 强免疫等 措施 。 艾 滋病 的治疗 主要予 以抗病毒联合免疫 结核病 临床特点 的认 识 ， 改善患者 预后的生活 质量 ， 笔者 回顾性 调节共 同治疗 ． 多选取治疗方案为拉米夫定、 齐多夫定 、 司他夫定 分析 了我 院 自 ２ ０ ０ ８年 １月一 ２ ０ １ ３年 ７月共 收治 的活动 性肺 结 以及 依非 韦仑 、 去羟肌苷等 。临床上多采用高效抗 反转录病毒治 核病 人 ４ ６ ９例 ， 其 中 ＨＩ Ｖ ／ Ａ Ｉ Ｄ Ｓ合并肺 结核 ３ １ 例， 并对 ３ １ 例艾 疗、 抗感染治疗 、 抗结核治疗 、 增强免疫 、 对症支持治疗 ， 必要时增 滋病合并肺结核患者 的治疗效果进行 观察 与分析 ， 现报道如下 。 强患者免疫力（ 胸腺肽 、 转移 因子 等） ， 定期检测患 者药物副作用 、
Ｈ Ｅ Ｏ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｌ ＡＳ Ｏ Ｒ ＡＴ Ｏ Ｏ Ｙ Ｓ Ｃ Ｉ Ｅ Ｎ Ｃ Ｅ ８医 学 检 验ｌ
Ｈ 工 Ｎ Ａ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ 日 Ｔ 口 Ｙ
３ １ 例艾 滋病并发肺结核 的相关院感染 内科 ． 安徽 六安
艾滋病合并耐多药结核病临床研究
艾滋病合并耐多药结核病临床研究汤卓;林艳荣;许丁空【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2010(015)006【摘要】目的分析艾滋病合并耐多药结核病的临床特征,指导临床诊断及治疗.方法对我院2004年1月至2008年12月住院的HIV/TB双重感染与HIV抗体阴性的结核病患者痰液或/和体液进行结核分枝杆菌培养,培养阳性者做菌种鉴定及耐药检测(INH、RFP、EMB、SM),对比两组患者耐多药结核病的发病率,并对HIV/TB 双重感染中耐多药结核病的CD4T淋巴细胞、X线胸片及转归等结果进行分析.结果 HIV/TB双重感染者中结核分枝杆菌培养阳性149株,其中耐多药28株,初始耐多药、获得耐多药及总耐多药率分别为18.66%、20.0%、18.79%,与同期HIV阴性结核病组相比,初始耐多药发病率高.感染途径以性传播为主,CD4T淋巴细胞绝对计数明显下降,胸部X线表现不典型,住院期间死亡率达32.14% .结论艾滋病合并耐多药结核病发病率高,治疗困难,死亡率高.【总页数】2页(P819-820)【作者】汤卓;林艳荣;许丁空【作者单位】530023,广西,南宁,南宁市第四人民医院结核病科;530023,广西,南宁,南宁市第四人民医院结核病科;530023,广西,南宁,南宁市第四人民医院结核病科【正文语种】中文【相关文献】1.中药外洗治疗艾滋病合并真菌性皮肤病的临床研究 [J], 罗春艳; 蒋著椿2.艾滋病合并肺部真菌感染中医证型及转归的临床研究 [J], 任玉玺;朱冬红;林云华;陈绛青3.艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染的诊治临床研究进展 [J], 郑祎;王辉4.艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染的诊治临床研究进展 [J], 郑祎;王辉5.中西医结合治疗艾滋病合并桥本氏甲状腺炎临床研究 [J], 原海珍;侯振山;侯明杰;王延丽;陈媛媛;赵清霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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我国结核病耐药率
药品名
MDR-TB耐药率
一线治疗药物
异烟肼(H) 利福平(R)
100% 100%
吡嗪酰胺(Z)
26.8%
第二组注射类
乙胺丁醇(E) 链霉素(S) 阿米卡星(Am)
91.5% 93.6% 32.8%
卡那霉素(Km)
39.1%
卷曲霉素(Cm)
18%
氟喹诺酮类
氧氟沙星(O)
72.35%
左氧氟沙星(L)
Wolfe ND et al. Origins of major human infectious diseases. Nature. 2007; 447:279-283.
Lloyd-Smith JO et al. Epidemic dynamics at the human-animal interface. Science. 2009; 326:13621367
中国：新发现HIV/AIDS的传播途径构成
性传播 94.5%
4
异性途径感染占绝对数大，是疫情主要决定因 是预防干预的重中之中
5
中国：立项背景
我国艾滋病发病人数仍呈上升趋
➢ 截至2016年底,现存活病例66.5万人。 ➢ 现存活病例超过1万例的省份达到15
个，其中5万例以上3个省份。
The Changing Context
➢ 国内的耐药结核病患者的治疗到了 必须规范的时候了。
不规范治疗的结局
Tuberculosis burden
Levels of social protection exclude health spending. The latest year of available data was used for each country.[1]
自然界中未知病毒可能远远超出我们的想象！
➢ 能感染所有的细胞生物； ➢ 已知生物中基因组多样性
最强、变异速率最高； ➢ 自然界中存在广泛且丰富，
生命之树中数量最多且多 样性最强的一枝!
难于检测，被称为生命科 学中的“暗物质”!
生物恐怖病原体的分类
A类
特征：致病性强，容易播撒，易引发国家安全隐患 种类：天花病毒、炭疽杆菌、鼠疫杆菌、肉毒毒素、 土拉弗朗西斯菌、埃博拉病毒、马尔堡病毒、其他 出血热病毒
B类
特征：致病性稍弱，相对易播撒，需专业检测 种类：贝氏柯克斯体、布氏杆菌、脑炎病毒……
C类
特征：具潜在高致病性和致死率 种类：新出现病原体－尼帕病毒、汉坦病毒、黄热 病毒、蜱传脑炎病毒、多重耐药结核分枝杆菌等
6
HIV Prevalence in S & SE Asia. (Pendse et al, J V Erad. 2016)
PWID
Sex workers per PWID (2015)
35%
67%
243
54%
NA
0
77%
91%
259
46%
6%
223
53%
NA
25
26%
93%
0
47%
95%
6
NA
36%
0
Treatment Coverage Remains Low
Global measures of HIV incidence among MSM
Data are from 2015 except for Timor-Leste (for MSM and sex workers), Bangladesh (for PWID) ,and Nepal (for sex workers), which are from 2013
Coverage of Key Prevention Interventions
2015:6月9日七对来自中国的同性恋者 在美国洛杉矶举行集体婚礼
香港地产大亨悬赏10亿招女婿 被同性恋女儿拒绝
Molecular Epidemiology of HIV subtypes in MSM, 2007-11
Source: Beyrer, Baral, van Griensven, Goodreau, Chariyalertsak, Wirtz, Brookmeyer, The Lancet, 2012
[1] Association between spending on social protection and tuberculosis burden: a global analysis . Andrew Siroka, BS, Ninez A Ponce, PhD, Knut Lönnroth, MD, The Lancet Infectious Diseases Volume 16, Issue 4, Pages 473-479.
Bangladesh Bhutan India Indonesia Maldives Myanmar Nepal Sri Lanka Thailand Timor-Leste
MSM
46% NA 84% 81% NA 77% 86% 47% 82% 66%
Condom use (%)
No. of needles
艾滋病合并分枝杆菌感染适宜 防治技术研究
1
六畜兴旺
5,500 种哺乳动物中有待研究的病毒至少有 320,000 种
335 EID ‘events’ (origins of EIDs) between 1940 and 2004
人类传染病的起源
➢ 几乎所有的人类传染病都来源于动物；
➢ 长期的进化、生态、社会、地理等因素形成了当今病 毒细菌等微生物在整个生物圈的分布及其传播动态。
Measures of HIV incidence among MSM in SE Asia region
Source: Recommended HIV/AIDS Strategies for Hong Kong (2017 – 2021), Hong Kong Advisory Council on AIDS, May 2017
全球耐药结核病疫情与诊治概览
全球结核病疫情概览
全球TB 患者数
预估结核病病例 预计死亡人数
960万
150万
女性：320万 男性：540万 儿童：100万
女性：48万 男性：89万 儿童：14万
HIV相关性TB 患者数
120万
MDR-TB 患者数
48万
40万
无法估计
2015年WHO全球结核病报告
全球结核病患病与发病率
36.67%
莫西沙星
46.67%
中国临床医生 2013年第41卷第3期北京胸科医院 唐神结 高孟秋 中国预防医学杂志.2011;9(12):761-764
耐药率情况对于治疗的困扰
➢ 高耐药率使医生面临着无药可用的 局面。
➢ 对患者而言，耐使患者不得不延长 疗程，也不得不接受昂贵的治疗费 用。
➢ 我国对抗结核有效药品进一步规范 了其意义，其中首先考虑的就是其 敏感性。