护理夜查房质量标准(100分)
夜间护理考核标准
项目
标准分值
基本要求
缺陷内容
扣分
睡眠情况
4分
病室病人安静入睡、秩序良好（除I级病人外）
未及时请示医生
2/人
病室秩序差
27次
给药治疗
15分
带发药单、口罩、推治疗车、水壶、8PM送药到病人床边，静脉输液及时巡视及记录
未带发药单
2/次
未带口罩
27次
未推治疗车
27次
叫病人倒开水
27次
8PM药未送到病人床边
27次
有输液未及时记录巡视单
27次
滴速不符
3/次
小交班本
4分
交班本清洁，正确填写日期、病人总实数
楣栏项目缺项
1/处
写非交班内容
1/次
交接班IO分正确清点 Nhomakorabea人总、实数和物品，准时交班，内容详细。I级病人（包括重危病人、保护病人做到床边交班）
未清点病人数及物品
27次
未准时交接班
27次
未做到I级病人床边交班
病人外衣未脱
1/人
未及时巡视并做记录
27次
床单位污染未及时清理
2/次
未及时处理病情
27次
晨间护理
IO分
指导病人洗脸、刷牙，做好病房床单位整洁，观察病人进餐及服药。
未刷牙、洗脸
1/人
未整理床单位
1/张
未观察病人进食情况
2/次
未准时发早药
27次
岗位
状态
20分
遵守岗位规章制度，不擅自离岗、打瞌睡、不做私事。
擅自离岗
5/次
打瞌睡
10∕Λ
在岗私聊，做私事
5/次
护理质量考核办法
护理质量考核办法护理工作为医疗工作的一个重要组成部分，其工作质量直接影响病人的身体健康和安全医疗，为加强护理质量管理，提高护理人员的质量、服务意识，严格质量考核标准，特制定护理质量考核办法。
一、坚持定期考核和经常性检查相结合（一）定期考核1.医院护理质量管理委员会成员每月在25日前，对全院各科室进行一次全面的护理质量检查、考核。
2.护士长随机检查护理质量，每月组织质控小组全面检查一次。
3.护士长夜查房每周进行一次护理夜查房。
以了解护士夜间工作情况、基础护理措施、危重病人治疗护理措施落实情况，解决夜班工作中存在的问题。
（二）经常性检查1.护士长每天抓好重点病人（危重患者、大手术、疑难病人、新入急诊病人）护理质量的落实情况督察，做好重点环节（输血反应、用药错误、输液反应、药物不良反应）的质量控制，及时发现问题立即采取改进措施。
2.护士长每日随机检查护理质量。
3.护理部不定期下科检查指导，特别是对重点部门（急诊科、重症监护病房、手术室、血透室、供应室等），重要指标（基础护理、危重病人护理、常规器械消毒灭菌、急救药品器械、护理文件书写）加强督察，促进护士长和各临床护士工作规范化，及时发现问题，与护士长进行沟通协调解决，有效提高护理质量。
二、检查办法（一）护理质量管理委员会的同志分为七个组，每组均有检查项目和质量评价标准，每月和每季度负责对临床科室的护理质量进行检查、考核和指导，以保证对科室护理工作指导的连续性，促进护理质量的持续改进。
（二）考核时使用护理部统一的考核评分表格，对照标准逐项检查并进行质量评定，按照考核表上的要求扣分和计算，并将存在的问题和改进建议及考核资料上交护理部，每月开会讨论、整改建议。
考核资料由护理部汇总，考核结果纳入当月综合目标绩效考核。
（三）护士长坚持“一日五查房”，及时发现、解决工作中存在的问题，指导护理人员工作。
不定期进行科室夜查房。
每日对护理工作进行评价，做得好的要表扬，不足之处要提出改进措施，要体现护理质量持续改进过程。
医院护理夜查房查房标准
科室：
夜查房人员：
日期：
项目
考核要素
夜查房问题
主动服务意识好，服务态度好，护患沟通到位 挂牌上岗，工作服干净整洁，鞋帽符合规定要求 不戴戒指、手链、手镯，不留长指甲、不染带颜色指甲 服务标准实施 坚守工作岗位，无脱岗现象，工作区域无私人物品 工作时严禁玩手机、聊天、会友、吃饭 夜间带教规范，无实习生单独操作现象 遇有重大事件，知晓上报流程 正确及时执行医嘱，查对流程执行正确 严格执行无菌操作，注射器用后及时处理，开启的无菌液体标识正确 配置液体时戴口罩，严格执行无菌操作 液体现用现配，输液卡签名清晰，时间准确 留置针标识清晰，肝素帽内无回血，贴膜无卷边，穿刺处无渗血，固定规范 输血输液治疗 主动巡回病房，发现问题，及时处理 治疗室台面干净整洁，安尔碘标识清楚，用后及时加盖，无过期 治疗车干净整洁，治疗盘用后及时清洁，及时归位 输血标本采集、输血双人查对，双人签字，记录全面 口服药按时发放，签字规范 床头交接：详细具体，风险评估防范措施到位 知晓科室住院患者、特护、备术、请假人数 核心制度实施 熟知特护患者病情十知道 冷藏药品交接，记录真实，责任到人
治疗室、换药室、医面及楼梯无垃圾，无烟头，无积水
陪员管理，交接到位，措施落实
病区环境 安全
安全通道畅通，标识清楚 病区照明正常，包括工作区域和休息区域 护理站台面、地面干净整洁，所有物品用后归位
病区有陌生人走动，及时询问，保证安全
患者病历资料，妥善保管，防止隐私泄漏
夜间治疗室、换药室安全管理，防止物品丢失
备注：夜查房护士长检查结束后需先注明问题，科室夜班护士确认后签名
夜查房问题
签名
护理部2019年3月修订
签名
核心项制度目实施
病区各级护士护理质量月考核表
1.科室每月进行理论考试1次成绩要求达标（80分）。
2。科室每月进行操作考试1次，90分达标。
3。护理部理论、操作考核每次达标。
4。参加院内和科室每月业务学习、护理查房各一次,并认真做笔记。
未达标者每次扣2分。
未参加各种培训一次扣2分，检查笔记本少一次扣2分.
初级责任护士(N2)护理工作质量考核标准（2014年1月修订）
1.根据各班职责考核，不完成一项扣5分。
2。护士长随时检查执行情况，一项不符合要求扣2分，严重护理差错扣20分.
专科护理
20分
熟练运用护理程序为患者实施整体护理，掌握专科护理理论、操作技能及危重病人的抢救，并能指导下级护士完成各项护理工作。
未能熟练掌握专科护理理论及操作技能扣2分，未能指导护理工作扣2分。
人员
培训
15分
科内各层级护理人员有培训、有计划、并落实和有记录，按要求组织业务学习、护理查房等。院级考核三基理论、操作考核合格率100％。
无计划—5分/次,不落实—2分/次，无记录—1分/次,安排不合理—1分/次,不达标-1分/次
职业
素质
10分
护理人员医德医风、文明用语、仪表着装、沟通协调能力及收费管理。
标准要求
评分方法
评
分
扣分
原因
总分
综合
管理15分
服从护理部的安排，准时参加护理业务培训、会议等，传达会议内容并落，病房环境整洁、陪人控制合理，护士长手册按时完成、填写完整。每月5日前按时上交、上传每月工作报表，制度、职责、流程、护理常规等健全，并有落实，工作安排、人员分工、弹性排班合理,科室各类资料齐全，放置有序，各种台帐记录完整。
护理人员服务质量考核表
5
违反其中一条原则各扣5分
独立完成本职工作、责任心强、保证各项护理措施到位，诚实守信，一丝不苟
5
违反其中一项各扣5分
认真执行安全护理制度，对休养员实施正确、及时、安全妥善的护理
5
违反其中一项各扣5分
熟练掌握各种疾病的护理常规，护理技术操作达标(85分以上)
年 月 日 检查者：
三、护理部门服务质量考核表
检查日期 ： 分数：
项 目
检 查 内 容
扣分标准
服务态度
护士素质
20分
护士仪表不符合要求，服务不主动、热情
- 5
未遵守规章制度、未做到坚守岗位，未经常巡视治疗期间的休养员情况
- 5
未积极参加各项活动，无团结协作精神
- 3
不能独立完成本职工作，专业考核不达标（操作85分，理论80分）
5
未组织学习、查房一次扣3分
做好周重点工作安排、检查有记录，各种报表数字准确、及时上报
一项未按排检查扣2分
保持休养区各室环境清洁，物品定位放置，急救物品完好率100%
5
每项不合格扣2分
每日接班前检查重症、一级护理休养员的情况，带领床头交接班(上、下午)
5
每项不合格扣2分
参加晨间、午间整床，督促检查休养员着装、仪表
- 3
工作间布局不合理，未严格区分清洁区、污染区
- 3
无菌物品未专柜放置，有过期物品
- 5
各类药品、物品未分类放置，标记不清，有过期药品
- 5
护理盘内用物不全，固定资产帐物不符
- 3
各室内紫外线未消毒，无记录
- 2
各室内空气培养未监测，不符合标准无处理措施
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述：医院病房护理质量检查标准是医院管理的重要组成部分，对于提高护理服务质量、保障患者安全至关重要。
本文将介绍医院病房护理质量检查标准的相关内容，帮助医护人员更好地了解和遵守相关规定，提升护理服务水平。
一、病房环境卫生1.1 病房清洁度：保持病房内部整洁干净，无异味。
1.2 空气质量：保持病房内空气清新，保持通风良好。
1.3 消毒防护：定期对病房进行消毒，确保患者和医护人员的安全。
二、护理操作规范2.1 患者护理：按照医嘱和护理计划进行护理操作，确保操作规范。
2.2 用药管理：按照用药规范，正确给药，避免药物错误。
2.3 隔离操作：对于传染病患者，按照隔离操作规范进行护理，防止交叉感染。
三、护理记录完整3.1 病历记录：及时、准确地记录患者病情和护理措施。
3.2 护理记录：详细记录每次护理过程，包括患者症状、体征等。
3.3 医嘱执行情况：记录医嘱执行情况，确保医嘱执行无误。
四、患者安全保障4.1 跌倒预防：对于高危患者，采取措施预防跌倒。
4.2 输液安全：确保输液操作规范，避免意外发生。
4.3 病情观察：定期观察患者病情变化，及时发现问题并处理。
五、护理质量评估5.1 患者满意度：定期进行患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价。
5.2 护理质量评估：建立护理质量评估机制，对护理质量进行定期评估。
5.3 持续改进：根据评估结果，及时调整护理服务方式，持续改进护理质量。
结语：医院病房护理质量检查标准是医院管理的基础，对于提高护理服务质量、保障患者安全至关重要。
医护人员应严格遵守相关规定，不断提升自身专业水平，提高护理服务质量，为患者提供更好的护理服务。
(完整版)夜查房质量检查标准
夜查房护理质量与安全评价标准一、护士行为1、串岗、脱岗；玩手机、干私活、睡觉。
（每人次扣10分）2、着装不规范、不佩戴胸卡。
（每人次扣1分）3、做与工作无关的事情如: 看非医学书籍、聊天、吃东西。
（每人次扣2分）4、未按时完成工作。
（酌情扣1-2分）5、接听电话、回答询问语言不礼貌、不规范；未做到四轻。
（每人次扣2分）二、病区环境6.病室未做到安静整洁。
（扣1分）7、治疗室、换药室、护士站不整洁。
（扣1分）8、无特殊情况未按时熄灯。
（扣1分）9、水电门窗管理不妥当。
（扣1分）10、病室内吸烟。
（扣1分）三、护理质量11、不按时交接班或交接班不认真。
（扣2分）12、不了解住院病人动态。
（扣1分）13、对危重病人病情未做到“七知道”。
（扣1分）14、未按护理级别巡视病房扣2分。
弄虚作假者扣5分。
15、液体巡视不及时扣1分。
弄虚作假者扣5分。
16、违反操作规程扣2分。
严重违反操作规程扣5分。
17、护理记录不及时、不准确、不真实。
（扣2分）18、床单位浸湿未及时更换。
（扣1分）19、管道护理不规范, 监护观察不及时, 未按要求用药等。
（扣2分）20、心电监护仪、冰帽等使用不规范, 影响病情观察及使用效果者。
（扣2分）四、护理安全21、毒、麻、局、限、贵重药品不上锁, 或钥匙不随身携带。
（扣1分）22、病人安全防范措施落实不到位。
（扣2分）23、未按要求给患者佩戴腕带。
（扣1分）24、发生严重护理并发症扣10分。
25、发生一、二级不良事件未及时处理、上报扣10分。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述：
医院病房护理质量是直接关系到患者康复和生命安全的重要因素，因此需要建立一套科学合理的检查标准来评估护理质量。
本文将就医院病房护理质量检查标准进行详细介绍。
一、病房环境
1.1 清洁卫生
1.2 空气质量
1.3 设施设备
二、护理人员
2.1 护理人员数量
2.2 护理人员素质
2.3 护理人员培训
三、护理操作
3.1 病人体征监测
3.2 饮食护理
3.3 皮肤护理
四、危急情况处理
4.1 心肺复苏
4.2 失血处理
4.3 突发事件处理
五、患者满意度
5.1 患者信任度
5.2 患者投诉率
5.3 患者康复情况
病房环境是医院病房护理质量的基础，一个清洁整洁、空气清新、设施齐全的病房能够为患者提供一个良好的治疗环境。
护理人员是直接接触患者的人员，其数量、素质和培训水平直接关系到护理质量。
护理操作是护理工作的核心内容，包括病人体征监测、饮食护理、皮肤护理等，这些操作需要严格按照规范进行。
在面对危急情况时，护理人员需要能够迅速做出正确的处理，包括心肺复苏、失血处理、突发事件处理等。
最后，患者满意度是评价医院病房护理质量的重要指标，患者的信任度、投诉率以及康复情况都可以反映出护理质量的优劣。
综上所述，医院病房护理质量检查标准是一个综合性的评估体系，需要从病房环境、护理人员、护理操作、危急情况处理和患者满意度等多个方面进行考量，以确保患者能够得到高质量的护理服务。
希望各医院能够重视护理质量检查标准，不断提升护理质量，为患者提供更好的医疗服务。
二级医院护理评分标准
专科护理
1、 护士能掌握本专科常见疾病护理常规 2、 根据病情，护理措施落实到位 3、 正确记录出入量 4、各种管道通畅，放置正确，符合治疗要求 5、 护士能应急处理专科紧急情况 6、入院护理指导正确
护理书写
抽查2份重危病人记录 抽查2份一般病人记录
输液管理
1、门诊及病房输液准备室设置和管理符合要求 2、体现人性化。门诊病人位置舒适，根据病情
评审项目内容及分数分配
组织管理 管理制度 病房管理 基础护理 专科护理 护理书写 输液管理 护理操作
2分 24分 16分 10分 18分 16分 6分 8分
检查方法
随机抽查内外科各一个病区 实地查看（查看资料、病区环境等） 询问病人 抽查各级护理人员
特点
注重护理内涵建设 注重制度及规范的落实 凸显以病人为中心的服务理念 注重人力资源管理的合理性 注重持续质量改进
教学评价 3、教学查房：带教老师一轮一次 4、新护士上岗前培训率100% 5、护士、护师参加学历教学或规范化培训≥70% 6、主管护师以上人员参加继续教学覆盖率≥60%
（其中参加过一类学分者应占一半以上） 7、业务学习：护理部每年4次，护士长每年10次
考核
1、在岗护士技术操作考核，每年一次， 参与率二甲≥ 90%，二乙≥85%
论内容、解决的问题等 4、查看护士长手册记录次数，疾病查房内容，
包括讨论内容、解决的问题等 5、查看夜查房记录内容，有无帮助解决疑难
问题及特殊情况的处理
饮食管理
重点： 1、查看床头标记与医嘱符合情况 2、查问病人是否了解自己的治疗饮食，
护士有否做过饮食指导 3、查看病人实际饮食与治疗饮食是否一
护理查房制度
行政查房：护理部每月一次，护士长每 周一次
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述：医院病房护理质量是评价医院医疗服务水平的重要指标之一。
为了提高病房护理质量，建立一套科学、规范的检查标准是必不可少的。
本文将详细介绍医院病房护理质量检查标准的内容和要求。
一、病房环境1.1 病房整洁卫生：包括地面、墙面、床铺、家具等的清洁卫生情况。
1.2 空气流通情况：检查病房通风设施是否良好，是否存在异味等。
1.3 照明设施：检查病房的照明是否明亮、舒适，是否有照明死角。
二、护理服务2.1 护理人员素质：检查护士的专业技能、服务态度、沟通能力等。
2.2 护理记录完整性：检查护理记录是否准确、完整，是否及时更新。
2.3 病人体验：通过患者满意度调查等方式，了解病人对护理服务的满意度。
三、医疗器械设备3.1 医疗器械清洁消毒：检查医疗器械的清洁消毒情况，是否符合规范要求。
3.2 医疗设备运行状况：检查医疗设备的运行是否正常，是否定期维护保养。
3.3 床位配备情况：检查病房床位数量是否充足，是否满足患者需求。
四、护理流程4.1 护理计划执行情况：检查护理计划是否得到有效执行，是否有漏项。
4.2 重要护理操作规范：检查护士在重要护理操作中是否按照规范操作。
4.3 病人安全措施：检查病房是否有有效的安全措施，如防跌倒、防感染等。
五、护理质量评估5.1 定期护理质量评估：建立定期的护理质量评估机制，对护理质量进行定期检查评估。
5.2 护理质量改进措施：针对评估结果提出改进措施，及时进行调整和改进。
5.3 持续改进机制：建立持续改进的机制，不断提高病房护理质量水平。
结语：医院病房护理质量检查标准的建立和执行，对提高病房护理质量、提升医院服务水平具有重要意义。
医院应根据实际情况制定相应的检查标准，并不断完善和改进，以确保病人得到安全、有效的护理服务。
护士长夜查房护理质量检查标准
病区环境10分
安静清洁整齐，光线适宜，正确使用地灯。
一处不符扣1分
非工作人员不在办公区域滞留。
一处不符扣1分
办公区域物品药品按位摆放，有效期管理
一处不符扣1分
台面、地面清洁整齐，冰箱无杂物。
一处不符扣1分
基础护理20分
基础护理“七洁”、“四无”，自理能力有评估，护士有协助，压疮风险患者护士按时协助翻身
3、巡视全院各病区，巡视内容包括环境、护士岗位职责、护理安全隐患、电子护士站、实习生带教等。
护理安全20分
巡视到位。
一处不符扣1分
严格交接有压疮、跌倒/坠床、导管滑脱、病情变化风险的患者，风险标识齐全，各项护理措施正确，健康宣教落实。
一处不符扣1分
护理不良事件如压疮、导管滑脱、跌倒/坠床、差错等实行电子上报，无漏报。
一处不符扣5分
各种护理急救药品、物品处于完好备用状态。
一处不符扣1分
医疗废弃物处置正确。
一处不符扣1分
床头卡、分级护理等标识悬挂整齐，与病情相符。
一处不符扣1分
院内压疮（难免扣1分，中度风险压疮扣3分，轻度风险压疮扣5分）。
专科护理20分
准确及时执行医嘱（随机抽查5份医嘱执行签名情况）
一处不符扣1分
密切观察病情变化，及时记录（抽查3份危重或一级护理病例），专科护理措施落实。
一处不符扣1分
一处不符扣1分
护理文书10分
书写规范，记录客观、真实、及时、准确、完整，电子病历满页打印，质控或护士长3天内审核签名，护士使用本人工号登陆电子护士站。
一处不符扣1分
实习生带教10分
仪表规范，在老师指导下工作，操作正规，不做与工作无关的事情。带教老师资质符合要求。
护士长夜查房质量检查标准(100分)
杂乱、有私人物品
0.5分/项
走廊
有自行车、三轮车存放
0.5分/项
10分
冰箱
不整洁，药品摆放无序，有私人物品
0.5分/项
高危药品无标识
1.0分/项
温度未在规定范围，检测记录不正确
1.0分/项
13分
病房安静、整洁、安全、病人按时休息、陪人符合要求
陪人过多，环境噪杂、不整洁
0.5分/项
医用垃圾与生活垃圾分类不符合要求
1.0分/项
一次性注射器使用后未及时处理
1.0分/项
物品处置不规范（体温表、湿化瓶、止血带等）
1.0分/项
3.0分/项
记录不及时
3.0分/项
不能客观、真实、准确的反应病人的病情
0.5分/项
未用医学术语
0.5分/项
2分
毒麻药品的管理
钥匙不随身携带，无双人管理
1.0分/项
橱柜不上锁
1.0分/项
基数与实际不相符
0.5分/项
清点交接记录不规范
0.5分/项
5分
急救药品、物品的管理
摆放不整齐
0.5分/项
基数不符或有过期
护士长夜查房质量检查标准（100分）
科室 检查时间 检查者 得分
项目
分值
质量标准
扣分细则
检查记录
组织纪律服务态度25分
10分
护士在岗情况
护士脱岗、离岗、睡岗
2.0分/项
玩电脑或手机、看与专业无关的书籍
2.0分/项
会客、吃东西、带孩子
1.0分/项
早接班或迟接班
1.0分/项
5分
护士仪表
仪表不端正，戴耳环、耳钉、戒指
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述:医院病房护理质量检查是保障患者安全和提高医疗服务质量的重要环节。
本文将介绍医院病房护理质量检查标准，以确保患者得到高质量的护理服务。
一、病房环境1.1 清洁卫生病房环境的清洁卫生是保障患者安全和预防感染的基本要求。
检查标准包括：- 病房内地面、墙壁、天花板等是否清洁无尘；- 病床、床单、被褥是否干净整洁；- 空气质量是否达标，是否存在异味。
1.2 空气流通和通风病房内空气流通和通风是保证患者呼吸道健康的重要因素。
检查标准包括：- 病房内是否设置通风设备，并保持正常运行；- 空调系统是否正常工作，温度和湿度是否适宜；- 病房内是否存在异味或者空气污染。
1.3 照明和噪音控制良好的照明和噪音控制对患者的歇息和康复至关重要。
检查标准包括：- 病房内是否提供充足的自然光线和人工照明；- 是否控制噪音，避免影响患者歇息；- 是否提供隔音设施，减少外界噪音的干扰。
二、护理人员2.1 护理人员素质护理人员的素质直接影响到患者的护理质量。
检查标准包括：- 护理人员的资质和培训情况，是否具备相关专业知识和技能；- 护理人员的服务态度和沟通能力，是否能够与患者建立良好的关系；- 护理人员的工作积极性和责任心，是否能够及时响应患者的需求。
2.2 护理记录和文档管理护理记录和文档管理是确保患者信息完整和准确的重要环节。
检查标准包括：- 护理记录是否规范、准确，包括患者基本信息、病情观察、护理措施等；- 护理记录是否及时完成和签名确认；- 护理文档的管理是否规范，是否能够方便查阅和追溯。
2.3 护理团队合作护理团队的合作和协调是提供高质量护理服务的关键。
检查标准包括：- 是否建立有效的护理团队，明确各个成员的职责和工作流程；- 护理团队之间的沟通和协作是否顺畅；- 是否定期进行团队会议和培训，提高团队的专业水平。
三、患者护理3.1 个人护理个人护理是病房护理的基本内容，直接关系到患者的舒适和健康。
2、护理管理质量考核评分表
科室：检查者：检查日期：201 年月日考核项目标准分（分）扣分标准扣分（分）扣分原因1.环境整洁规范，护士着装整洁，操作规范，仪表端庄礼貌用语 4 一项不合格扣1分2.护士长及护士了解病人状态及动态 4 一项不合格扣1分3.人员安排合理，有计划、有重点、并具体落实 4 一项不合格扣1分4.护士长手册按时完成，有据可循 4 缺一项扣2分5.护士长对病人护理、感染、抢救、操作、文件书写等有质量检查、分析及改进措施 4 缺一项扣2分6.对质控小组检查、护士长夜查房存在问题有记录，有分析及改进措施 4 缺一项扣2分7.发生差错事故及时如实上报，并有改进措施 4 缺一项扣2分8.护士长对缺陷管理有记录、有整改措施 4 缺一项扣2分9.护士长对各年级护士有培训、考核，并有记录。
定期组织业务学习及护理查房 4 缺一项扣2分10.急救药品专人管理，班班交接。
护理人员对急救设备、仪器能熟练掌握 4 缺一项扣2分11.毒麻药品专柜上锁，班班交接 4 缺一项扣2分12.急救物品完好率为100% 4 缺一项扣2分13.病房物资管理，包括物品药品的管理和设备的维修保养等 4 缺一项扣2分14.感染管理质控组考核结果 6 90分少5分扣2分15.抢救物资管理质控组考核结果 6 90分少5分扣2分16.技术操作质控组考核结果 6 90分少5分扣2分17.教学质控组考核结果 6 90分少5分扣2分18.护理文件书写质控组考核结果 6 90分少5分扣2分19.临床护理质控组考核结果 6 90分少5分扣2分20.护理安全管理组考核结果 6 90分少5分扣2分21.病人对护理工作的总体满意度90%以上 6 不满90%扣2分不满85%扣6分合计100 实得分科室：检查者：检查日期：201 年月日考核项目标准分（分）扣分标准扣分（分）扣分原因1.环境整洁规范、护士着装整洁、仪表端庄礼貌用语5一项不合格扣1分2.护士长及护士了解病人动态,老、弱、残、急诊病人优先安排就诊5一项不合格扣2分3.人员安排合理,工作有计划﹑有重点﹑并具体落实5一项不合格扣2分4.候诊区护士经常巡视，病人候诊有序5一项不合格扣2分5.病人检查时注意保护病人隐私5一项不合格扣2分6.严格履行岗位职责与操作规程,对病人热情,积极配合医生诊治5缺一项扣2分7.健康教育方式、内容正确5缺一项扣2分8.护士长对门诊护理质量有检查、分析及改进5缺一项扣2分9.对质控小组检查、护士长夜查房存在的问题，有记录、有分析及改进措施6缺一项扣2分10.发生大的护理缺陷及时如实上报，并及时分析原因、提出改进措施5缺一项扣2分11.护士长对各年级护士的专科培训、考核，并记录5缺一项扣2分12.无病人投诉5有投诉扣5分13.定期组织业务学习及护理查房5缺一项扣2分14.感染管理质控组考核结果690~94分扣2分；低于90扣3分15.抢救物资管理考核结果690~94分扣2分；低于90扣3分16.技术操作质控组考核结果690~94分扣2分；低于90扣3分17.教学质控组考核结果690~94分扣2分；低于90扣3分18.病人对护理工作的总体满意度90%以上10不满90%扣2分；不满85%扣10分合计100实得分（供应室）护理管理质量考核评分表科室：检查者：检查日期：201 年月日考核项目标准分（分）扣分标准扣分（分）扣分原因1.环境整洁规范,流程布局合理，符合感染管理要求 5 一项不合格扣2分2.护士着装整洁，操作规范，仪表端庄礼貌用语，病人识别标识齐全 5 一项不合格扣2分3.护士长及护士对医院消毒物品的供应状况了解，保证物品供应及发放的物品完好适用5 一项不合格扣2分4.护理人员操作正规 5 一项不合格扣2分5.护士长工作有计划﹑有重点，体现在周计划、日安排中并落实 5 一项不合格扣2分6.人员安排合理 5 安排不合理扣5分7.对质控组检查（护士长夜查房）存在的问题，有记录，有分析，有改进措施 5 缺一项扣3分8.对临床服务、感染管理、技术操作等质量有检查、分析10 缺一项扣3分9.发生差错、事故及时如实上报并，有改进措施及处理意见（见手册） 5 缺一项扣3分10.护士长对缺陷管理有记录、有整改措施 5 缺一项扣2分11.护士长对各年级护士的专科培训、考核并记录 5 缺一项扣2分12.定期组织业务学习及讨论 5 缺一项扣2分13.感染管理质控组考核结果10 90~94分扣2分；低于90 扣3分14.技术操作质控组考核结果 5 90~94分扣2分；低于90 扣3分15.各种卫生学检测的达标状况10 不达标扣10分16.病室医务人员对供应室工作的满意度90%以上10 不满90%扣2分；不满85% 扣10分合计100 实得分（急诊）护理管理质量考核评分表科室：检查者：检查日期：201 年月日考核项目标准分（分）扣分标准扣分（分）扣分原因1.环境整洁规范,护士着装整洁，操作规范，仪表端庄礼貌用语,病人识别标识齐全5 一项不合格扣1分2.护士长了解病房动态，护士了解所管病人情况,熟知各种疾病的抢救流程 5 一项不合格扣1分3.人员安排合理，工作有计划﹑有重点，体现在周计划日安排中并落实 5 一项不合格扣2分4.急救设备维护情况良好，护士长有检查并有记录 5 缺一项扣2分5.护士长对临床护理、院感、抢救、操作、文件书写等、有质量检查、分析及改进措施5 缺一项扣2分6.对质控组检查、护士长夜查房存在的问题，有记录、有分析及改进措施 5 缺一项扣2分7.发生差错事故及时如实上报并有改进措施（见手册） 5 缺一项扣2分8.护士长对缺陷管理有记录、有整改措施 5 缺一项扣3分9.护士长对各年级护士的专科培训、考核，并有记录 5 缺一项扣2分10.定期组织业务学习及护理查房 5 缺一项扣2分11.急救药品专人管理、班班交接 5 缺一项扣2分12.护理人员对急救设备、仪器能熟练掌握，确保绿色通道畅通10 缺一项扣2分13.感染管理质控组考核结果 5 90~94分扣2分；低于90扣3分14.抢救物资管理考核结果 5 90~94分扣2分；低于90扣3分15.技术操作质控组考核结果 5 90~94分扣2分；低于90扣3分16.护理文件书写质控组考查结果 5 90~94分扣2分；低于90扣3分17.临床护理质控组考核结果 5 90~94分扣2分；低于90扣3分18.急诊预诊正确率达90%以上 5 不满90%扣2分19.病人对急诊护理工作的满意度90%以上10 不满90%扣2分；不满85%全扣合计100实得分。
护士长进修汇报范文3篇
护士长进修汇报范文3篇实施护士长夜查房量化考核标准对提高护理工作质量的效果【摘要】目的：对夜查房质量标准进行量化考核，提高夜间护理工作质量。
方法：改进夜查房方法，将考核内容量化分为护士行为、病区管理、办公室治疗室管理、夜间质量护士工作、基础护理工作、晨间护理、健康教育7个方面及各科室值夜护士签名和应急事件处理。
结果：实施一年以来，夜班工作质量无护理差错及重大护理纠纷发生，提高夜间护理质量。
结论：改进夜查房质量标准及查房方法，有利于提高夜间护理工作质量保证护理安全。
【关键词】夜查房；量化标准；工作质量；效果我院护理部在护理质量检查中，发现夜间护理质量检查中问题较多，夜间护理质量是全科护理的最薄弱点[1]。
为了加强夜间护理质量控制，充分发挥值班护士长的职能，我院从2021年1月开始，对护士长夜查房质量标准进行完善并改进检查方法，经过1年的时间，在护理质量控制与提高夜间护理质量方面起到一定作用。
1 资料与方法1.1临床资料我院是一所三级甲等综合医院。
医院开放床位数1100张，护理单元28个，护理人员数达到730人。
护理部夜查房人员有我院46名护士长组成，每天由两名护士长进行值班。
每季度由护理部将值班安排表下发临床科室，要求护理值班人员不得随意换班或缺勤，同时保持移动电话24小时通畅，值班时间为18：00-8：00。
1.2方法1.2.1完善护理夜查房质量标准。
夜查房护理质量标准包括：护士行为、病区管理、办公室治疗室管理、夜间质量护士工作、基础护理工作、晨间护理、健康教育7个方面，总分为100分，按照考核细则扣分，按实际所得分值进行排名，实行绩效管理。
奖励夜查护理质量排名前三名，处罚夜查护理质量排名后3名的科室。
另外为更好的约束护士长工作，建立了值夜护士签字栏目及护士长应急事件处理结果汇总项目。
1.2.2检查方法和内容护理部在年初时制定护理计划时，将夜查护理质量检查标准下发至临床科室，临床科室护士长根据排班表，每日由两名护士长为一组，对值夜护士进行两次、不定时夜间护理质量检查。
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一项不合要求扣1分。
3、护理耐心，尊重病人，不与病人发生争吵。
5
与病人争吵全扣。
4、按时交接班，坚持床头交接班，认真执行“十不交接”，并作好交接记录。
4
未进行床头交接扣3分，
交接班不合要求一项扣1分。
值班者
仪 表
10分
1、仪表端庄，举止得体，做到“四轻”。
3
一项不合要求扣1分。
2、挂牌上班，服务牌佩戴标准。
30分
1、危重病人抢救治疗及时，各种抢救药物用物、药品、仪器处于完好备用状态。。
7
不合要求全扣。
2、定时巡视，随时观察病人病情及生命体征，各项记录真实、及时、准确。
7
查记录及问病人，一项不合要求扣2分。
3、各项护理措施落实，各种管道护理正确。
9
护理措施一项未落实扣2分，
管道护理不合要求一项扣1分。
4、床单位整洁、干燥，病人体位舒适正确。
7
一处不合要求扣2分。
病室管理
10分
1、保持病室安静，病室及周围环境无不安全因素，神志不清、燥动、小儿等病人应有加床护栏，全扣。
2、勿使患者蒙头睡觉，以利于观察病情防止意外。
2
不合要求全扣。
3、保持病室走廊、卫生间光线良好，如有损坏及时申请维修。
2
不合要求全扣。
4、病人睡觉时，病室光线不宜过强，以免影响病人睡眠。
1
不合要求全扣。
2
不合要求全扣。
3、着装符合要求，衣帽整洁，头发不过肩，不穿高跟鞋、响底鞋，不戴戒指、耳环，不留长指甲，不化浓妆。
5
一项不合要求扣1分。
岗位责
任 制
30分
1、认真履行岗位职责，了解病人总数、危重病人情况，对病室患者的治疗护理情况做到心中有数。
8
当日病人总数、危重病人数、新入院病人数、手术病人数不了解每项扣1分。
护理夜查房工作检查评分表（100分）
检查者被检查科室被检查者得分年月日
项目
工 作 要 求
评分
评分标准
劳动纪律
20分
1、自觉遵守劳动纪律，坚守工作岗位，未经护士长同意不得私自换班，否则作缺岗处理。
4
发现一人离岗或私自换班全扣。
2、上班时间不准睡觉、打嗑睡、不闲聊（值全夜班者除外），不带小孩，不做私事。
2、能按质按量完成本班工作任务。
10
治疗、护理未按时执行一次扣2分，
不合要求一次扣1分。
3、经常巡视病房，详细观察患者病情变化、治疗后反应及睡眠情况。
8
巡视不经常、病人有反映一次扣3分。
4、做好晚间护理，严格执行分级护理制度。
4
晚间护理及分级护理措施未落实一项扣1分，无开瓶时间及瓶罩扣1分。
危重病
人护理