水肿的分类及护理

2)水肿对身心的 影响。
3)诊断、治疗与 护理经过。
判断水肿程度： ①轻度，仅见于眼睑、眶下软组织，胫 前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻 度凹陷，平得较快。
五 水肿的评估与护理
1.护理评估
2.护理措施
1)有无水肿、 特点及其严重程度。
2)水肿对身心的 影响。
3)诊断、治疗与 护理经过。
②中度，全身组织均可见明显水肿，指压后可 见明显或较深凹陷，平复缓慢。 ③重度，全身组织严重水肿，低部位皮肤紧张 发亮，甚至有液体渗出，胸腔、腹腔、鞘膜腔 可有积液，外阴部也可见严重水肿。
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 药物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
四 水肿的病因与临床表现
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水
病因：见于各型肾炎和肾病 特点： ◇眼睑和颜面水肿,全身水肿(下行
性水肿) ◇常有尿改变 ◇高血压、肾功能损害表现
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 药物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
四 水肿的病因与临床表现
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水 肾源性水肿
开始部位
发展快慢 水肿性质
从眼睑、颜面、全身 下行性 常迅速 软而移动性大
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营心养源不性良水性肿水肿 从足部到全身黏液性水肿 上行性 药物性水肿 较缓慢 经前期紧张综合征 比较坚实, 移特动性发较性小水肿
教学方法：
课堂讲授法,辅以启发式提问。
教学手段：
多媒体教学
一
水肿的定义
二 水肿的发生机制
目三
水肿的分类
四 水肿的病因与临床表现
录
五 水肿的评估与护理
六 课后练习，强化学习
一
水肿的定义
人体组织间隙有过多的液体积聚从而使组织肿胀。
二 水肿的发生机制
1. 血管内外液体交换平衡失调
① 毛细血管静水压增高 ② 血浆胶体渗透压下降 ③ 毛细血管通透性增加 ④ 淋巴回流受阻
五 水肿的评估与护理
1.护理评估
2.护理措施
1)有无水肿、 特点及其严重程度。
2)水肿对身心的 影响。
3)诊断、治疗与 护理经过。
检查有无皮肤破溃或继发感染； 有无与容量负荷增高有关的呼吸、循环系统症状和体征。 评估日常生活自理情况。
炎症性水肿 静脉性水肿 淋巴水肿
三
范围分类
水肿的分类
全身水肿 局部水肿
积水
液体积聚在体腔内， 如胸腔积水、腹腔积水。
三
水肿的分类
有无Βιβλιοθήκη Baidu陷
凹陷性 非凹陷性
体液积聚于皮下组织间隙，指压后 组织下陷。
病因：心、肝、肾源性水肿；营养 不良性水肿等。
三
水肿的分类
有无凹陷
凹陷性 非凹陷性
体液积聚于皮下组织间隙，指压后 组织下陷不明显或没有凹痕。 病因： 粘液性水肿：组织液蛋白含量较高 丝虫病：慢性淋巴液回流受阻。
五 水肿的评估与护理
1.护理评估
2.护理措施
1)有无水肿、 特点及其严重程度。
2)水肿对身心的 影响。
判断水肿程度，首先学习按压手法：
检查水肿时用拇指指腹压迫小腿胫骨前、 内外踝，足背及腰邸部.
3)诊断、治疗与 护理经过。
X
√
五 水肿的评估与护理
1.护理评估
2.护理措施
1)有无水肿、 特点及其严重程度。
三
水肿的分类
水肿皮肤特点
隐性
显性
◆隐性水肿： 出现显性水肿之前体内 已有组织液增多,体重增 加可达10%。
◆显性水肿： 皮肤肿胀 弹性差 皱纹变浅 用手指按压有凹陷
四 水肿的病因与临床表现
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水
病因：主要是右心衰的表现 特点： ◇首先出现于身体下垂部位
（上行性水肿) ◇活动后明显， ◇休息后减轻或消失 ◇对称性、凹陷性水肿
炎症性水肿 静脉性水肿 淋巴水肿
三
水肿的分类
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水
液体在组织间隙呈弥漫分布，如心源性 水肿。
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 药物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
三
范围分类
水肿的分类
全身水肿 局部水肿
积水
液体积聚在局部组织间隙， 如血栓性静脉炎。
二 水肿的发生机制
2. 体内外液体交换失衡
①肾小球滤过率下降 ②近曲小管重吸收水钠增多 ③远曲小管和集合管重吸收钠水增多
三
水肿的分类
范围分类 有无凹陷 水肿皮肤特点 临床检查分度
全身水肿 局部水肿
积水
凹陷性 非凹陷性
隐性 显性 轻度 中度 重度
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 药物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
水肿的分类及护理
肾内科
教学目的要求：
1. 掌握水肿的定义 2. 了解水肿的发生机制 3. 掌握水肿的分类 4. 了解水肿病因与临床表现，掌握心源性与肾源性水肿的区别 5. 掌握水肿的评估与护理
教学重点难点：
1. 各种病因所致水肿的鉴别，如：心源性与肾源性的区别 2. 水肿的分类 3. 水肿的评估与护理
伴随症状
其他肾脏病体征, 如蛋白尿、血尿、心功能不全体征，如心脏增大、
管型尿、眼底改变。
杂音、肝大、静脉压升高。
四 水肿的病因与临床表现
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水
病因：见于失代偿期肝硬化 特点:◇主要表现为腹水
◇也可首先出现踝部水肿， 渐向上发展
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 药物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
◇常从足部开始逐渐蔓延全身 ◇水肿发生前常有消瘦
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 药物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
五 水肿的评估与护理
1.护理评估
2.护理措施
1)有无水肿、 特点及其严重程度。
2)水肿对身心的 影响。
3)诊断、治疗与 护理经过。
询问患者有无与水肿发生有关的疾病病史或用药史； 水肿发生的时间、首发部位、发展速度、与体位的关系； 有无诱因及使其加重或减轻的因素； 每日饮食、饮水、钠盐摄入量、输液量和量尿； 检测体重、呼吸、脉搏、血压； 颜面、下肢、腰骶部等部位有无水肿表现；有无胸水腹水的特征。
四 水肿的病因与临床表现
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水
患者常伴有： 黄疸、肝肿大、脾肿大、肝掌、蜘 蛛痣、腹壁静脉曲张等体征。
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 药物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
四 水肿的病因与临床表现
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水
病因: 慢性消耗性疾病：艾滋病、 癌症病人。 特点: