放射性直肠炎 护理
放射性直肠炎患者的护理PPT课件
直肠疼痛:放射性直肠炎患者可能出 现直肠疼痛,表现为肛门疼痛、排便 疼痛等
直肠狭窄:放射性直肠炎患者可能出 现直肠狭窄,表现为排便困难、排便 次数减少等
直肠溃疡:放射性直肠炎患者可能出 现直肠溃疡,表现为直肠黏膜破损、 溃疡等
诊断方法
病史询问:了解患 者放射治疗史、症 状持续时间、排便
习惯等
影像学检查:X线、 CT、MRI等,了解 直肠炎的严重程度
病因
化学损伤:放射性治疗 过程中,化学药物对直
肠黏膜造成损伤
感染:放射性治疗过程 中,细菌、病毒等微生 物对直肠黏膜造成感染
01
02
03
04
放射性损伤:放射性治 疗过程中,放射线对直
肠黏膜造成损伤
免疫损伤:放射性治疗 过程中,免疫系统对直
肠黏膜造成损伤
临床表现
直肠出血:放射性直肠炎患者可能出 现直肠出血,表现为大便带血或便血
3
放射性直肠炎的预防
单击此处输入你的正文,文字是您思想的提炼,为 了最终演示发布的良好效果,根据需要可酌情增减 文字,以便观者可以准确理解您所传达的信息。单
击此处输入你的正文,文字是您思想的提炼.
预防措施
✓ 保持良好的生活习惯, 如饮食规律、作息规律 等
✓ 保持良好的心理状态, 避免焦虑、抑郁等不良 情绪
便秘和腹泻
皮肤护理:保持 3 皮肤清洁,避免
感染和过敏
心理护理
01 02 03 04
01
倾听患者心声:了解患者的心理 需求,给予关心和支持
02
提供心理疏导:帮助患者缓解焦 虑、抑郁等不良情绪
03
增强患者信心:鼓励患者积极面 对疾病,树立战胜疾病的信心
04
宫颈癌放疗患者放射性直肠炎160例预防及护理体会
【 1 】 张利华. 人 工心脏起搏器植入术 2 8 0 例护理体会 [ J J . 齐鲁护理杂志 ,
2 0 0 5 , 1 1 ( 4 ) : 3 2 2 .
1 2 l 王滨 , 曹贵文. 介入护理学[ J ] . 心脏起 搏器, 2 0 0 5 , 7 ( 1 ) : 1 4 1 . ( 收稿 日期 : 2 0 1 3 — 0 5 — 2 8 )
分休息 , 加强营养 , 做 好照射野皮肤及会 阴部护理等 常规 放疗
后护理 。观察组 除对照组 以上常规护理外 , 患者放疗期间或放 疗后出现腹 泻、 腹痛、 肛 门坠痛 、 里急后重 、 黏 液便 、 血便等放射 性直肠炎症状 , 对症治 疗采用药物保 留灌 肠 : 思 密达 6 g , 庆大
1 . 1 一 般资料
我院2 0 0 7年 1月一2 0 0 9年 1 月 收治 的
宫颈癌患者 1 6 0例 , 年龄 2 6 岁 ~ 7 8岁 , 平均年龄 5 2岁 ; 临床分
期: I 期 2 2 例, Ⅱ 期 5 8例 , Ⅲ期 8 O例 ; 合并盆腔炎者 1 0例 ; 伴有高血压 、 糖尿病 、 动脉粥样硬化者 2 2例 。随机将其分为对
疗前 , 护士对患者要主动热情 , 耐心体贴 , 针对不 同心理状态 ,
理 干预 效 果 。 方 法 将 1 6 0 例 宫 颈癌 患者 随机 分 为对 照 组 和 观
察组 , 对照组行 常规护理 ; 观察组除常规护理外 , 放射治疗前实 施预 防, 对并发放射性直肠炎者积极 治疗和护理 。结果 观察
治疗 , 对术后 的康复起到重要的作用。术后 的精心护理及健康 指导 能够 大大减 少并 发症的发生 , 延长起搏 器的寿命 , 提高患
放射性直肠炎治疗护理
根据病情轻重,可分为轻度、中 度和重度放射性直肠炎。
病因与发病机制
病因
放射治疗是主要病因,其他因素包括 感染、免疫功能低下等。
发病机制
放射线对肠道黏膜造成损伤,引起肠 道炎症反应,进一步导致肠道功能紊 乱。
临床表现与诊断
临床表现
腹痛、腹泻、便血、里急后重等。
诊断
根据病史、临床表现和相关检查(如肠镜检查)进行诊断。
肠道梗阻
由于肠道狭窄或炎症粘连,导 致肠道通畅性受阻,引发梗阻
。
并发症处理
药物治疗
针对不同并发症,选用 适当的药物进行治疗, 如止血药、抗炎药等。
饮食调理
根据病情调整饮食,给 予高营养、易消化的食 物,避免刺激性食物。
灌肠治疗
对于轻度炎症和局部狭 窄,可采用灌肠治疗, 以减轻症状和促进肠道
通畅。
手术治疗
饮食护理
饮食调整
根据患者的具体情况,指导其合理调 整饮食结构,避免刺激性食物和饮料 。
营养支持
为患者提供必要的营养支持,保证其 摄入足够的营养素,增强机体免疫力 。
CHAPTER
04
放射性直肠炎的预防与康复
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、规律作 息,增强身体免疫力。
避免过度劳累
避免长时间站立或久坐,适当 休息,减轻身体负担。
对于严重的肠道狭窄、 穿孔或梗阻,可能需要 手术治疗以解除病因。
CHAPTER
06
放射性直肠炎的研究进展与展 望
研究研究进展
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
药物治疗
近年来,针对放射性直 肠炎的药物治疗研究取 得了一定的进展。一些 抗炎药、免疫调节剂和 生长因子等被用于减轻 炎症反应和促进组织修 复。
中西医结合治疗放射性直肠炎的护理问题及对策
0c o e 2 0 tb r 01
V
Ju a f iaTrd t n lC n s dcn nomain o m l n a ii a hie eMe iieIfr to o Ch o ・1 7 ・ 3
1 临床 资 料
本组 3 5例放射性 直肠炎患者 ,妇 女宫颈癌 1 , 5例 年 龄 3 ~ 0岁 , 阴 与 阴 道 癌 5例 , 龄 3 ~ 0岁 , 管 直 肠 06 外 年 06 肛 癌 5例 , 年龄 2 — 0岁 , 性前 列腺 恶性 肿瘤 5例 , 06 男 年龄 5 5 、 O 6 岁 膀胱 癌 5 , 例 年龄 2 ~ 5岁 。通过 中西 医结合治 06
心做好解释工作 , 告诉 患者 放射性肠炎是盆 腔肿 瘤放射治
疗 时 常 见 的 副 反 应 , 过 积 极 的治 疗 和 护 理 , 可 以 治 愈 经 是
的, 不影 响继续治疗。帮助患者树立 战胜疾病 的信心 , 使其 保持乐观情绪和 良好 的精神状态 , 坚持完成放疗 计划 。交 待病人注意休息 , 避免劳 累, 养成定 时定 量进食 , 按时排便 的习惯 , 应食用少渣无 刺激性食物 , 以减轻肠道负担 。 23 饮食护理 _ 231 高热能 、 .. 高蛋 白质 以补偿 长期腹泻而导致 的营养消
疗, 并大剂量应用维生素 、 输液补充各种静脉营养及应用 肾 上腺皮质激素、 抗生素 , 以减轻局部炎症反应 , 促进恢 复。 国
内 已试 用 2巨球 蛋 白治 疗 放 射 性 肠 炎 , 果 良好 。 效 25 中 医 中 药 : 药 治 疗 此 病 效 果 一 般 不 太 理 想 , 作 用 . 西 副 大, 复发率高 。 临床实践证 明, 之 中药治疗此病疗效更佳 。 加 中医认 为本症是伤及正气 , 致肠粘膜破溃所引起 , 治则应 以 扶正固本 , 养血益气为主 , 以清热祛湿 , 兼 以促进溃疡愈合 , 炎 症 消退 。
放射性肠炎的护理体会
颈癌 、卵巢癌等 。全部病例 的放射性 直肠炎诊 断均采用 卫生 患者及家属正确选 择营养 丰富 、易 消化 的清淡饮 食 ,少量 多
部医政司制订的统 一标 准 (《中 国常见恶 性肿 瘤 治疗 规范 》 餐 ,禁食油 炸 、过冷 、过硬 和辛 辣 的刺 激性食 物 ,暂禁高纤 维
第七分册 ) J,并 排除溃疡 性直肠 炎及肿瘤 复发 、肠 结核 等。 素食物和水果 等 ,养成 良好 的饮食 习惯 和进食 卫生 习惯 ,减
(川北 医学 院附属 医院 中西医结合肛肠科 ,四川 南充 637000)
【摘要 】 目的:探讨放射性肠炎的护理方法。方法:根据放射性肠炎腹部肿瘤的不同采取有针对性的护理。结果:30例均能顺利完成放
疗 ,且放疗过程 中副反应较轻 。结论 :采取 中西医结合的综合治疗 与护理能提高疗效 。
【关键词】 放射性肠炎;护理
到 位 ,治疗 效 果 良好 。
便后用温水清洗 肛门及 周围皮肤。
2 护 理体 会
3 讨 论
2.1 心理护理 放 射性 直肠炎带来 的不适使癌症 患者更加
放射 性直肠炎多为 盆腔或 下腹 部肿 瘤放疗 引起 的并发
痛苦和惶恐不安 。药 物保 留灌 肠是治 疗放 射性 直肠炎 有效 症 ,其 临床 表 现 为 腹 痛 或 腹 泻 、便 血 、里 急 后 重 ,严 重 者 可 引 的新技术 ,患者对该治疗方法缺乏 了解 ,产生 疑虑 、恐惧和 紧 起直肠 阴道瘘 。根 据病 程长短可将其分为急性期 (近期并 发
张心理 。护士针对患者 的心理 问题 ,在治疗 前 向患 者介绍放 症 )和慢性期 (远期并发症 ),急性放 射性直 肠炎常 发生在 治
射性直肠炎发生 的原 因及 治疗 方法 ,保 留灌 肠 的治疗原 理 、 疗 中或治疗后 3个 月 内。放射 性直 肠炎 的发生 个体 差异较
放射性直肠炎护理及相关护理措施
放射性直肠炎护理及相关护理措施汇报人:日期:•放射性直肠炎概述•放射性直肠炎的预防•放射性直肠炎的护理目录•相关护理措施•结论与展望放射性直肠炎概述01CATALOGUE放射性直肠炎是指盆腔或腹部恶性肿瘤接受放射治疗后,引起的直肠黏膜炎症及溃疡等病变。
定义便血、黏液便、肛门疼痛、里急后重感,严重者可出现肠梗阻、直肠阴道瘘等并发症。
症状定义和症状放射性直肠炎的主要病因是放射线对直肠黏膜的损伤。
放射线可导致直肠黏膜上皮细胞变性、坏死,进而形成溃疡和炎症。
病因和病理病理病因诊断与治疗根据患者的放疗史、临床表现及相关辅助检查结果,如结肠镜等,可作出诊断。
治疗轻度的放射性直肠炎可自行缓解,重度的患者需接受相应的治疗,如药物治疗、局部灌肠治疗、手术治疗等。
放射性直肠炎的预防02CATALOGUE增加蔬菜、水果和全谷物摄入,有助于软化粪便,减少对直肠的刺激。
高纤维饮食避免刺激性食物保持水分摄入减少辛辣、油腻和易致过敏食物的摄入,以免刺激直肠。
充足的水分摄入有助于预防便秘,减轻直肠炎症状。
030201饮食调整在医生的指导下使用抗炎药,有助于减轻直肠炎症反应。
抗炎药补充益生菌有助于恢复肠道菌群平衡,缓解腹泻、便秘等症状。
益生菌使用肛门栓剂、消炎止痛药等局部药物,可缓解直肠炎引起的疼痛和不适。
局部药物药物治疗保持充足的睡眠和规律的作息,有助于提高免疫力,减轻直肠炎症状。
规律作息进行适度的运动锻炼,有助于改善肠道蠕动,预防便秘。
适当运动保持良好的心态,学会舒缓压力,有助于预防和减轻直肠炎症状。
精神调节健康生活方式放射性直肠炎的护理03CATALOGUE帮助患者建立信心向患者介绍治疗成功的案例,增强其对治疗的信心,提高治疗依从性。
指导患者进行自我调节鼓励患者通过听音乐、深呼吸、放松训练等方式调节情绪,减轻焦虑和压力。
给予患者心理支持了解患者的心理状况,鼓励患者表达感受,为患者提供必要的心理支持和安慰。
03提供舒适的体位根据患者的具体情况,协助患者保持舒适的体位,以减轻疼痛和不适。
放射性肠炎1例的临床护理
23 1 注意饮食卫生 , .. 尽量避免对 胃肠道刺 激较大 的食 物 ,
如辣椒 、 胡椒和大蒜等 。忌含糖量 高 和易产气 的食 物 , 如马
铃薯 、 土豆 、 洋葱等 。不食 生冷 或凉拌 的食物 以免 引起 肠道 过敏不适 。嘱患者 多进食 易 消化 、 维 素含 量 少 的蔬菜 瓜 纤 果 , 食宜清淡 , 而减 轻肠 道负担 , 以顺利完成治疗 。 饮 从 得
22 2 用药 时 注意 事项 ①导 尿 管插 入肛 门时应 涂石 蜡 .. 油 , 管时动作轻柔 , 插 尽量减 少对局 部 的刺激 。② 一般 直肠
病变距肛 门 6— m左右 , 以尿管插入 6e 8e 所 m即可 , 以免插
肠镜示肠黏膜充血水肿 , 考虑为放射性肠炎 。患者每 日大便
1 临床 资 料
2 护 理
2 1 心理护理 .
向患者解释 这是放射治疗 的不 良反应 。特
别是有血便时 , 患者会 产生恐惧和焦虑 的心理 。此时应关 心
安慰患者 , 告之 患者 及家属 相关 的治疗 和 目的 , 劝之 不必 过
分担心 , 下思想包 袱 , 放 积极 配合 治疗 , 经过一段 时间的治疗 后可 以痊愈 。鼓励患者 , 帮助增强战胜疾病 的信心 。
的速度控制在 1 2 n 以免 因药物温度 过低 或滴 入速度 5— 0mi, 过快而刺激直 肠 , 使药物难 以较长 时间在直肠 内保 留而影 响
正常 ; I级 : 放射治 疗期 间每天出现大 便异 常 , 2~3次 以上 ,
伴有里 急后 重及 黏液便 ; Ⅱ级 : 放射 治疗期 间上 述症状 加重 或伴有血便 ;I : l级 放射 治疗期间出现阴道直肠瘘 。 l 13 用药 方法 . 生理盐 水 5 1 O m +庆 大霉 素 8万 u+巴曲 亭 1U+琥珀氢化可 的松 10m ( 素剂量 根据症状缓 解逐 0 g激 步减量 ) 配成混悬液 , , 摇匀 , 每 日正 常排便 后 以静 脉滴 注 在 的方式肛 门内滴入 , 滴入时间约为 1 2 i。 5~ 0m n 14 疗效判 断 . 显效 : 个疗 程( 1 5d内) 肠炎症状完全消 退; 有效 : 2个疗程 (0d内 ) 炎症 状基 本消失 , 有复发 ; 1 肠 偶 无效 : 2个疗程治疗后症状 无变化或症状更加重 。 15 结果 . 经 过 2个疗程细 致耐 心 的药 物保 留灌 肠 ; 及时
放射性直肠炎护理PPT课件
Click to edit company slogan .
此课件下载可自行编辑修改,供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!
战胜疾病的信心
饮食护理
原则:高热量、高蛋白易消化、
低脂低纤维蔬菜水果、 清淡无刺激、少量多餐
避免对胃肠道 刺激大食物
忌含糖量高易 产气食物
不食生冷或凉 拌的食物
腹泻严重禁食 胃肠外营养
保留灌肠
.
原理
直达病灶,易 于达到病变部 位的高浓度而 无相应的血浆 高水平,有利 于发挥最大疗 效,降低不良 反应
有效凝固黏膜 层损伤的血管 ,从而起到止 血和治疗黏膜 病变
3
治疗前彻底的 肠道准备被认 为是取得有效 和安全的重要 保障
放射性直肠炎护理
心理护理
治疗
饮食护理
护理
肛周皮肤护理
保留灌肠
全身支持治疗护理
心理护理
1 告知放射治疗的不良反应 2 与病人建立良好的关系,增强
病人 任感 3 给予相应安慰帮助,增强病人
提高放射性直肠 炎症状缓解率
手术治疗
对象
伴有持续、大量直肠出血或直肠严重狭窄 、肠梗阻、肠穿孔以及直肠阴道或直肠膀 胱瘘管形成
方式
肠切除-期吻合,短路吻合和结肠造口术 等
风险
手术后伤口不易愈合,术后还可能发生吻 合口漏等并发症,风险较大
内镜与氩离子凝固术治疗
1
新型可控制的 非接触性电凝 技术
2
药物治疗
类固醇灌肠剂 非固醇类抗炎剂
硫糖铝
药物治疗
甲醛 中药 其他如思密达
类固醇灌肠剂:地塞米松+庆大 非类固醇抗炎剂:5-氨基水扬酸 硫糖铝:激发内膜血管生成 甲醛:蛋白凝固,新生血管形成血栓 思密达:消化道粘膜保护剂 中药:党参、黄芪、甘草等
宫颈癌放射治疗所致放射性直肠炎的护理
9 0・
T ODA Y NURS E, Ap r i l , 2 0 1 5, N o . 4
※ 肿 瘤 科 护 理
宫 颈 癌 放 射 治 疗 所 致 放 射 性 直 肠 炎 的 护 理
崔展 翅 李雅 慧 兰麦侠
摘 要 总 结 了 1 5例 宫 颈 癌 放 射 治 疗 并 发 直 肠 炎 患 者 的 护 理措 施 , 主 要 包括 心 理 护 理 、 饮食 指导、 药物 保 留灌 肠 、 肛 门护 理 、 不 良 反应 的观察等 认 为 有 效 的 护 理 可 减 轻放 射 性 直肠 炎的损 伤 程度 , 提 高 患者 治 疗 的 依 从 性 , 使 放 疗计 划顺 利 完成 。
停放射治疗 , 必 要 时 给 予静 脉 补 充 营 养 。 2 . 3 肛 门护 理 因排 便 次 数 增 多 对 肛 周 皮 肤 刺 激 性 加 大 . 1 大 l
和黏液 血便等 , 严重影 响放疗效果 和患者 的生存 质量。因此 , 对
放 疔 患 者 加强 护 理 尤 为重 要 。现将 本 科 2 0 1 2年 l 0月 ~ 2 0 1 3年 3 月 收治 的 1 5例 宫颈 癌 放 疗并 发 直 肠 炎患 者 的 护 理 总结 如 下 。
素、 低脂 肪、 低纤维 、 少渣 、 清淡 、 易消化饮食为主 , 少 量 多 餐 。 避
官颈癌放射性 直肠炎 的发生率 高达 8 0 %[ z , 3 1 以上 。放射 性直肠
炎 的主 要 临床 表 现 为 腹 痛 、 腹泻 、 肛 门 坠痛 、 排 便 困难 、 里急 后 重
免进食生冷刺激 、 辛辣 、 油炸、 盐腌、 含糖量高及 产气食 物 , 如洋 葱、 豆类 、 碳酸类饮料等 。鼓励患者多饮水 , 每 天饮水量 2 0 0 0 ~ 3 0 0 0 I n I , 以增加尿量 , 促进体 内毒素 的排 出, 腹泻 严重 者 , 应暂
1例放射性直肠炎患者的护理
等级 0 1
症状描述
无症状
R:87 G:154 B:187
轻微腹泻。轻微痉挛,每R天:10排2 G便:1052次B:1,02 轻微直肠渗液或出血
R:164 G:200 B:225
2
中度腹泻、中度痉挛,每R天:21排7 G便:21>7 B5:2次17,过多直肠渗液或间歇出血
3
需外科处理阻塞或出血 R:148 G:183 B:187
淡红色
血性 5ml 灌肠一次
9月25日
疼痛、血便 0分 0级 1次 黄色 血性 0ml
患者出院
13
护理重难点
护理重点
护理重点 1.便血护理 2.灌肠护理 3.营养护理 4.疼痛护理 5.心理护理
护理重点
便血护理
01
密切观察患者便血的数量和颜色
02
遵医嘱用药,给予患者高蛋白、高维生素、低脂、易消化 的食物,避免辛辣、刺激性食物和饮料。
这次护理经历让我深刻认识到放射性直肠炎患者 的护理重要性,以及护理人员在整个治疗过程中的 重要作用[7]。
参考文献
[1] 李守.放射性肠炎[J].中国实用外科杂志.2019:1(12):712 [2]杨文志.药物保留灌肠治疗放射性肠炎49例[J].中国社区医师202012(21):32 [3]黄迎春,张婷婷,李幼生,等.肠内肠外联合营养支持在放射性肠炎治疗中的效果观察[J].医学研究生学 报,201,26(8):810-812. [4]张津津,黄阿莲,谢小萍. 阶梯式护理在妇科盆腔恶性肿瘤行放射治疗后并发放射性肠炎患者中的应用 [J]. 中 西医结合护理(中英文), 2023, 9 (08): 184-186. [5]马艳丽,杨靖,石青霞等. 延伸营养护理干预方案在宫颈癌急性放射性肠炎患者中的应用 [J]. 保健医学研究与 实践, 2023, 20 (05): 101-105. [6]辛璐璐,孙亚楠,金洋. 量化饮水及膀胱充盈训练在宫颈癌调强放疗患者中的应用分析 [J]. 临床护理杂志, 2021, 20 (04): 41-44. [7]李明明. 针对性护理对宫颈癌放疗后放射性肠炎患者的影响分析 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2021, 8 (28): 113-116.
中西医结合治疗宫颈癌放射性直肠炎的护理
[ ] 钱学 贤 .现代 冠心 病监护治疗学 [ . 京 : 民军 医 7 M] 北 人
出 版社 ,9 3 18—11 19 :3 5.
[ 收稿 日期 : 1 —0 2 编校 : 2 1 9— 7 0 侯小玲/ 郑英善 ]
降脂 药 , 降压药 , 抑制血小板 凝集的药 物 , 出院 2周后 复诊 , 而 后每月复诊 1次 , 教会患者 和家 属发 现病情 变化 的 自救 紧 并
技 术 出 版 社 ,9 3 22 】9 :8 .
2 5 5 康复锻炼 : 复期 逐渐 增加 运动 量 , .. 恢 与心 肌梗 死第 6 周后每天可进行步行锻炼 , 打太 极拳等 , 8~1 可进 行较 第 2周 大活动量 的锻炼 , 如洗 衣 , 骑车等 , 但如 出现 胸闷 , 痛 , 悸 , 胸 心 呼吸困难 , 头晕等应 中断或 减轻 活动。 2 5 6 随身携带保健盒 ( .. 有硝 酸甘油 , 丹参滴 丸等 ) 并 告知 : 应用 方法 , 以便及 时应用 。患者 能说 出医生所 开药物的名称 ,
抢救设备 准备就位 , 以配 合医生进行抢救 。 J
死率 已逐 年下降。通过 给患者 系统 的护理 , 为患 者提供全 方 位的服务 , 不仅满足 了患者 的身心需要 , 而且 还能增强患者战
胜疾 病的信心 , 护士应努力学 习和掌握 多种监护和护理技 术 , 以提高护理水 平 , 促使其早 日康复 川。 4 参考文献 [ ] 聂振 明 , 昭全 .实用 危重病 监护与 急救 [ .上 海 : 1 孟 M] 第二军 医大学 出版社 ,05:3 . 20 23
心。
步行 。③ 如有条件 , 立刻 吸入 氧气。④ 舌下含服硝酸甘油 , 消
心痛 , 可连续 多次服用 , 亦可舌下含服速效救 心丸等扩张冠状
放射性肠炎分级及护理
二、放射性直肠炎护理
Ⅲ级放射性直肠炎的护理 一般发生于放疗 4~5 周。 在Ⅰ~Ⅱ级护理基础上给予营养支持。充 足的营养支持可以减轻 放疗副作用,提高机 体对放疗敏感性。腹泻严重者给予静脉营养补 充能 量、电解质本放射性肠炎患者可由营养 师根据患者的病情配置营养液,并增加微量元 素及维生素等营养物质摄入,纠正贫血和低蛋 白血症状况。
一、放射性直肠炎分级
按急性放射性损伤分级标准 / 欧洲癌症治疗研究组织 (RTOG/EORTC)急性放射损伤分级标准分级 0级:无变化 Ⅰ级:大便次数增多或大便习惯改变,无需用药,直肠不 适,无需止痛治疗 Ⅱ级:腹泻,需用抗交感神经药,粘液分泌增多,无需卫 生垫,腹部疼痛,需止痛药 Ⅲ级:腹泻,需肠胃外支持,重度黏液或血性分泌物增多, 需卫生垫,腹部膨胀(腹部 X 线片显示肠管扩张) Ⅳ级:急性或亚急性肠梗阻肠扭转肠瘘或穿孔;胃肠道出 血需输血;腹痛或里急后重,需置管减压
二、放射性直肠炎护理
Ⅰ级放射性直肠炎的护理 盆腔器官照射后100% 直肠黏 膜发生改变,一般发生于放疗的 1~2 周 Ⅰ级放射性直肠炎无需用药。每天观察患者肛周情况,指 导患者每次便后用温水清洁肛周。每日保持 2500 mL 的 水份摄入,充足的水份摄入可以促进肠道良好运动,减少 机械性刺激。指导患者少吃多餐,进食高蛋白、高热量及 富含维生素的低纤维素食物;忌食产气、生、冷、辛辣刺 激、油腻食品。
二、放射性直肠炎护理
Ⅱ级放射性直肠炎的护理 盆腔放 疗期间出现Ⅱ级放射性直肠炎发生率 90%~95% ,一般发生于放疗 3 周后。 Ⅰ级护理基础上每天给予患者保留灌 肠 1 次,灌肠前嘱患者排空大小便,取 左侧卧位,温度 39~ 41℃,采用无菌 石蜡油充分润滑导尿管及肛周,轻柔插 入肛门 15-20 cm,遵医嘱缓慢注入药液。 每 30 min 变换体位 1 次,灌肠后协助 有便意患者深呼吸,尽量使灌肠液保留6 h以上。
放射性直肠炎治疗护理课件
饮食护理
营养支持
根据患者的营养状况和病情,制定个性化的饮食计划,保证 营养摄入的充足和均衡。
避免刺激性食物
指导患者避免进食辛辣、油腻、坚硬等刺激性食物,以免加 重肠道负担。
并发症的预防与护理
预防感染
保持患者肛周皮肤的清洁干燥,定期 更换尿布或内裤,预防感染的发生。
观察病情变化
密切观察患者的病情变化,如出现发 热、腹痛等症状应及时处理。
病因与发病机制
病因
放射线对肠道黏膜的直接损伤和免疫 系统对肠道微生物的异常反应是主要 病因。
发病机制
放射线导致肠道黏膜上皮细胞凋亡, 肠道微生物失衡,免疫系统异常激活 ,引发炎症反应。
临床表现与诊断
临床表现
常见症状包括腹泻、便血、腹痛、里急后重等。严重时可出现全身症状,如发 热、消瘦、恶病质等。
放射性直肠炎治疗护理课件
目录
• 放射性直肠炎概述 • 放射性直肠炎的治疗 • 放射性直肠炎的护理 • 放射性直肠炎的预防与康复 • 病例分享与讨论
01
放射性直肠炎概述
定义与分类
定义
放射性直肠炎是由于盆腔或腹部 接受放射治疗而引起的肠道炎症 ,主要累及直肠。
分类
根据病程长短,可分为急性和慢 性放射性直肠炎。
治疗方案
药物治疗、放疗、手术等。
治疗过程与效果评估
治疗方案实施
药物剂量、放疗方式、手术操作等。
治疗过程中的护理
病情监测、并发症预防等。
治疗效果评估
临床指标改善、生活质量提高等。
经验教训与展望
病例分析
01
成功与不足之处。
经验教训
02
治疗过程中的注意事项、护理要点等。
展望
放射性直肠炎患者的护理课件
2023放射性直肠炎患者的护理课件CATALOGUE目录•放射性直肠炎概述•放射性直肠炎的护理原则•放射性直肠炎的并发症及处理•放射性直肠炎患者的康复与自我管理•放射性直肠炎患者的营养支持•放射性直肠炎患者的心理护理与支持01放射性直肠炎概述放射性直肠炎是指接受放射治疗后的患者出现的直肠炎症,常由盆腔或腹部放疗引起。
定义放射性直肠炎的主要病因是放射线对直肠黏膜的损伤。
放射治疗过程中,直肠组织对放射线的耐受性较差,导致黏膜受损、炎症发生。
病因定义和病因疾病类型放射性直肠炎可分为急性期和慢性期。
急性期通常发生在放疗结束后1个月内,慢性期则发生在放疗结束后3个月以上。
症状放射性直肠炎的主要症状包括大便次数增多、便血、腹痛、腹泻等。
症状轻重不一,与患者个体差异和炎症程度有关。
疾病类型和症状诊断放射性直肠炎的诊断主要依据患者的病史、临床表现和相关检查。
医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,如肠镜检查、组织活检等。
治疗放射性直肠炎的治疗主要包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。
药物治疗主要包括抗炎药、止泻药等;饮食调整包括避免刺激性食物、增加高纤维食物等;生活方式改善包括减轻精神压力、保持充足休息等。
诊断与治疗02放射性直肠炎的护理原则1饮食护理23尽量保持每日三餐定时定量,避免暴饮暴食。
保持饮食规律避免摄入辛辣、油腻、高纤维等刺激性食物,以免加重肠道负担。
避免刺激性食物选择高蛋白、高热量、易消化的食物,如鸡蛋、鱼、肉等,以补充营养。
增加营养摄入对患者进行疼痛评估,了解疼痛的性质、程度和持续时间。
评估疼痛程度根据患者疼痛程度,遵医嘱使用适当的止痛药,如布洛芬、阿司匹林等。
使用止痛药指导患者采取舒适的体位,避免长时间久坐或站立,以减轻疼痛。
调整生活方式疼痛管理对患者进行心理疏导,鼓励其保持积极乐观的心态,增强信心。
心理支持提供心理支持与患者建立良好的沟通,了解其心理需求和困扰,并提供相应的帮助。
建立良好的沟通鼓励患者参与自己的护理决策,提高其主动性和积极性。
放射性肠炎护理查房
护理体检
• 生命体征:T36.5℃ P72次/分 R19次/分 BP120/80mmhg • 一般情况:神志清楚,营养良好,步入病房,查体合作 • 皮肤黏膜:皮肤无黄疸,无水肿,无肝掌,无蜘蛛痣 • 腹部视诊:外形平坦,呼吸运动正常 • 腹部触诊:全腹柔软,未及压痛,反跳痛,麦氏点压痛阴性,肝
脾肋下未及胆囊,双肾未触及 • 腹部叩诊:肝肾区无叩击痛 • 腹部听诊:肠鸣音正常
发病原因
1.照射剂量、时间 盆腔区放疗4~4.5周照射 量低于4200~4500rad时, 发病率逐步上升;如再加 大照射剂量,发病率迅速 增加。一般估计,在5周内 照射量超过5000rad时,发 病率约为8%。
2.肠道的不同部位对照射 的敏感性不同 其耐受性依次为:直肠>小 肠、结肠>胃。
3.肠道的不同部位活动度不同 由于末端回肠和远端结肠比较 固定,较易受照射的损害。炎 症或术后粘连使肠半固定,限 制了肠段的活动,使该肠段单 位面积的照射量增加,发病率 增高。
1、耐心为病人解答疑难问题,给予安慰、 理解,使患者保持乐观心态。
2、向病人讲解有关于结肠炎的相关知识, 治疗的方法以及了解结肠炎的诱发因素和预防 等,以使患者减少复发次数,提高生活质量。
护理问题及护理措施(四)
问题:皮肤完整性受损 与频繁腹泻刺激肛周 围皮肤有关。 目标:保持皮肤清洁干燥,防止皮肤受损。 措施:
包括行血常规、大便潜血等了解 贫血程度;肿瘤标记物检查排除 复发等;呼气试验、肠道内容物 培养、血胆盐产物检测等有助于 明确腹泻病因。
影像学检查
盆底超声、直肠腔内超声协助判 断肛门疼痛、肛门失禁等病因, 腹部盆腔CT/MRI等排除肿瘤复发; 消化道造影判断放射性肠瘘的部 位及程度等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
放射性肠炎食疗方(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
1、藕花生煲骨头汤:先将骨头汤烧开去血水,再加清水,放入骨头、及其他材料。
大火烧开,放小火炖
2、3个小时即可。
2、乌鸡汤:乌鸡1只(约800克)、红枣4粒、枸杞子20粒左右、花期参片十几片、参须几条。
乌鸡洗干净后切去鸡头和屁股;红枣4粒,枸杞子20粒左右,花期参片十几片,参须几条;乌鸡斩成6块,生姜一块拍扁;把所有材料放进锅里,加足清水,大火煮开10分钟后小火煮1个半小时,放盐调味就可以啦。
3、山栗子粥的制作材:栗子(鲜)60克,粳米60克,山药(干)30克,枣(干)20克,姜4克。
将栗子去皮与淮山(山药)、生姜、红枣、粳米一起洗净;把全部用料一齐放入锅内,加清水适量,文火煮成粥,调味即可。
4、参芪薏苡仁粥:薏米60克,党参12克,枣(干)20克,黄芪20克。
把党参、黄芪、红枣、粳米洗净,以冷水泡透;把全部用料一齐放入锅内,加清水适量,文火煮成粥,即可食用。
5、丁香酸梅汤:乌梅256克,山楂4克,陈皮2克,丁香1克,白砂糖1280克,桂皮6克。
将乌梅,山楂洗净后,逐个拍破,同陈皮、桂皮、丁香一道装入纱布袋中扎口。
备清水约11公升,把药包投入水中,用旺火烧沸再转用小火熬约30分钟,除去药包,静置沉淀,滤出汤汁,加入白砂糖即可饮用。
饮食
1.高热能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。
一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。
蛋白质每日每公斤体重1.5克,其中优质蛋白占50%为好。
2.维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失。
3.限制脂肪和膳食纤维:腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。
因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。
对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂。
避免食用含刺激性和纤维高的食物,如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。
4.少食多餐:为减轻肠道负担,以少食多餐方式补充营养摄入量。
5.膳食安排:
1.急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食,食物内容:米汤、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主张采用。
必须禁用蔬菜水果。
可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果冻等食用。
少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物,如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包类;
2.对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或静脉营养支持,待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物。
护理
1、避免进食纤维素多或对肠壁有刺激的食物,宜食用少渣、低脂及产气少的食物。
如胡萝卜、菠菜等,既润肠又补充维生素。
2、保持肛门及会阴部清洁,穿宽松内裤。
症状明显者,可在肛门、会阴部热敷以减轻症状,口服或经肛门应用消炎药物。
3、有出血者可用消炎药。
腹泻明显者,可用止泻药。
4、疼痛明显者,可用消炎痛栓。
症状严重者,可暂停放疗,并大剂量应用维生素、输液补充各种静脉营养及应用肾上腺皮质激素、抗生素,以减轻局部炎症反应,促进恢复。
放射性肠炎吃什么对身体好?
1、多吃以下蔬菜;比如大白菜、揶菜、土豆、白花菜、西兰花、香菇等等,这些菜多吃就好;
2、温度适宜的食物对有肠炎的人来说是最好;吃东西时要做到细嚼慢咽,这样能减轻它的负担,所以易消化;
3、少吃多餐,保持好心情心情要好,更重要的是胃肠很怕冷,这时不能吃寒凉的食物,寒冷之物会引起胃肠的不适,如主要包括苦瓜、番茄、茭白、荸荠、菱肉、百合、藕、竹笋、慈姑、魔芋、空心菜、蒲公英、败酱草、鱼腥草、马齿苋、蕨菜、苦菜、荠菜、香椿、莼菜、黑鱼、鲤鱼、河蟹、泥螺、文蛤、蛏子、海蜇、海带、紫菜、田螺、河蚌、蛤蜊、牛奶、豆豉、桑葚、甘蔗、梨、西瓜、柿子、香蕉等;
4、适当吃一些维生素C。
放射性肠炎最好别吃什么食物?
1、切忌吃过硬、过烫、过冷、过辣、过黏、油炸、腌制的食物;
2、洋葱、韭菜等有刺激性食物最好别吃;
3、忌吃南瓜、黄豆。
放射性直肠炎:常见于宫颈癌、外阴癌等接受放疗者。
表现为肛门有下坠感或里急后重感、疼痛,时有便血或大便中带有红色黏膜,劳累后症状更明显,可伴有乏力、腰骶部酸痛、舌淡苔薄白、脉濡数等。
可取新槐花15克嚼服;小蓟(鲜品)30克,香椿头30克,炒作菜吃;亦可以无花果生吃,每次2~3个,每日2次;或以无花果3个,木莲果5个,大枣7枚,加水煮食,每日1~2次;还可将马齿苋用开水烫过后,拌麻油、酱油作菜吃。
有了肠炎,首先要做到细嚼慢咽,这样能减轻它的负担,所以易消化,温度适宜的食物对有肠炎的人来说是最好的,而那些过硬过烫过冷过辣过黏油炸腌制的食物应该离我们的嘴巴远远的。
还有就是少吃多餐,心情要好,更重要的是胃肠很怕冷,这时不能吃寒凉的食物,寒冷之物会引起胃肠的不适,因为寒冷会使胃肠的血管收缩,影响食物透过消化道的黏膜化生为血液。
放射性肠炎与正常人的肠炎还不一样,放射性肠炎只要吃错一点东西就会便血,反应相当敏感,因此让人心情很坏,没办法,只有用好的心情去面对,慢慢调养,没有捷径,任何药物都帮不了我们,只有在饮食上来调养,我是喝了半年多的姜水冲鸡蛋,加强营养,也是这样慢慢好的,这当中把那些不该吃的食物通通禁掉了,黄豆类的食品一点儿也不能吃,油腻的食物也不能吃,黑木耳是好东西,但就是吃了会便血,还有洋葱喝茶也是一样,它们都是对肠道有刺激的,至于是何因我就不多说了。
韭菜南瓜黄豆芽吃了会让阴道流血,所以称之为发物,虽然都是些好的食物,但是没办法。
这都是我反复实验得出来的,所以不能吃的东西,一定要禁掉,只有做到不让肠反复伤着,这样你的肠炎很快就会好的,尽可能的做到多吃一些细软烂的食物。
适当的吃一些维生素C,维C对肠道的伤口愈合有帮
助。
补充如果有什么冲突的吃的方面,那就别吃。
主要是看了几个帖子,越看越乱。
特别是莲藕,有的说很好,能起到保护作用,有的说不好,是因为莲藕是寒凉性食物。
所以。
总之,生病的肠胃就是对食物特别敏感,饮食方面需要特别特别注意!。
具体的上面都有说到。
不多说了。
这些资源皆来自网络,或需考证,请慎重对待!。
寒凉食物饮食养生首先要讲“性”。
“性”(或“气”)是指食物有寒、凉、温、热等不同的性质,中医称为“四性”或“四气”。
凉性或寒性凡适用于热性体质和病症的食物,就属于凉性或寒性食物。
如适用于发热、口渴、烦躁等症象的西瓜;适用于咳嗽、胸痛、痰多等症象的梨等都属于寒凉性质的食物。
主要包括苦瓜、番茄、茭白、荸荠、菱肉、百合、藕、竹笋、慈姑、魔芋、空心菜、蒲公英、败酱草、鱼腥草、马齿苋、蕨菜、苦菜、荠菜、香椿、莼菜、黑鱼、鲤鱼、河蟹、泥螺、文蛤、蛏子、海蜇、海带、紫菜、田螺、河蚌、蛤蜊、牛奶、豆豉、桑葚、甘蔗、梨、西瓜、柿子、香蕉等一般寒凉食物谷类:小麦、大麦、荞麦、面筋、小米、薏米、绿豆、菜类:豆腐、蘑菇、金针菇、茄子、白萝卜、莴笋、苤蓝、根荙菜、黄花菜、绿豆芽、黄瓜、丝瓜、冬瓜、西瓜皮、地瓜、油菜、菠菜、苋菜、芹菜、萋萋芽、青苦瓜、西红柿、生菜、空心菜、莲藕、瓠子、菜瓜、甜瓜、甘蔗、竹笋、草菇、地耳、马齿菜、西瓜、茭白、海带、紫菜。
果类:苹果、梨、橘子、橙子、柑、芒果、枇杷、菱角、草莓、罗汉果、鸭蛋、鸡蛋清、茶叶、西瓜、猕猴桃、棠梨、构桃、桑椹、荸荠(马蹄)、香蕉、柿子、柿饼、柚子。
肉类:猪皮、猪油、白鹅油、芝麻油、茶油、羊肝、牛蹄、田螺(大寒)、螃蟹、蛤蜊、螺蛳、蚌肉、蚬肉、牡蛎肉、猪髓(肠、脑、胰、脾)、鸭血、马肉、鸭蛋(性微寒)、皮蛋等。
其他:食盐、酱油、冰、金银花、苦瓜茶、苦丁茶。