038输血科血液退库与报废管理制度

输血科血液退库与报废管理制度

一、输血科血液退库管理

1、血液退库是指已经入库的血液及血液成分按照其保存、运输条件履行输血科退库手续返还给供血方的血液保护措施。

2、输血科不得有责任性血液退库。

3、出现下列情况输血科工作人员可履行血液及血液成分退库手续：

3.1根据患者治疗需要已入库的全血（履行了全血审批手续）及机采血小板，由于患者病情变化不再使用的。

3.2冰冻血浆、冷沉淀解冻后出现下列情况的（不包括人为责任性因素）：

3.2.1血袋有破损，有渗漏；

3.2.2血袋中有明显的凝块；

3.2.3血袋中有明显增多的气泡、絮状物或粗大颗粒；

3.2.3血浆呈暗灰色，或呈异常乳糜状。

3.3输血科供血者血型复查与血袋标识血型不符的。

3.4输血科发血过程发现供血者血液不规则抗体筛查呈阳性的。

3.5供血者血液及血液成分仍有其他须查证的情况如细菌性污染。

3.6供血方根据各医院临床输血的紧急需要进行调配的。

3.7血液及血液成分入库时有效期短且在效期内未发出的(与供血方事先协调好)。

4、输血科血液退库程序：

4.1 输血科根据临床合理用血需要及时与供血方预约血液及血液成分，经检查核

对无误后按输血科血液入库、核对、贮存管理制度的规定履行入库、贮存手续。

4.2输血科技术工作人员发现符合血液退库条件的血液及血液成分,应及时要求其他工作人员核实,无误后方可进行退库.

4.3血液退库应明确血液退库时间、退库血液品种、献血代码、血型、血液数量。

4.4血液退库应进行交接班，纳入每日台帐管理及血费支出管理。

4.5办理血液退库的输血科技术工作人员应及时填写输血科血液退库处理记录表,写明血液退库原因,签署全名。

4.6与供血方办理血液退库时应双方仔细核对,确认后双签退库,并按照血液及血液成分保存及运输条件处理。

二、输血科血液报废管理

1、输血科不得有责任性血液报废。

2、输血科非责任性血液报废标准：

（1）血液及血液成分因质量问题退库返还供血方行报废；

（2）血液成分因效期短且在效期内未能使用而过期的，退库返还供血方行报废；（3）血液临床输注过程中发生输血反应的，退回血液行报废；

3、报废血液按医用废弃物处理办法处理。