[1] 普外科胃管置入长度探讨
胃肠减压患者胃管置入长度研究进展
胃管置入长度新说法
4
Klasner认为，腹部手术患者可在传统 长度的基础上增加至75cm,且一般不会 出现打折现象；
在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论
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输入文字
胃管置入长度新说法
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输入文字 姜凤仙，朱淑霞等认为，肠梗阻的病 人将胃管长度延长至55-70cm（发际鼻尖-耳垂-剑突），利于充分引流，促 进术后肠蠕动恢复，减轻术后恶心、 腹胀，有利于早期拔除胃管；
标准置入长度不利于胃肠减压
腹部手术后的患者一般取半卧位，由 于重力作用使胃内容物积聚在幽门部， 只有胃内容物达到一定量时才能经胃 肠减压吸出部分容物；同时肠道内的 气体也不能经幽门吸入胃内而排出， 从而产生腹胀；
标准置入长度不利于胃肠减压
胰腺炎患者发病前多处于饱餐状态， 胃内食物残渣多，胃管前端暴露侧 孔太少，一旦堵塞，则无代偿侧孔， 容易影响减压效果。
参考文献
输入文字 2010,116— 1 陈咨夔，解剖学及组织胚胎学[M]．北京：人民卫生： 118. 2 Rollins H， Arnold-Jellis J， Taylor A. How accurate are Xrays. to check NG tube positioning[J]. Nures Times，2012，108（42）： 14-16. 3 张晓磊，魏素华，朱萍．胃管插入深度的探讨[J]．现代护理， 2008，7(7)：11-12. 4 李晓燕, 应佩秀, 桂剑英. 肠梗阻患者胃肠减压插管深度的探讨. 护 士进修杂志, 2006， 21（2）： 封三. 5 Klasner AE，Luke DA，Scalzo AJ．Pediatric orogastric and nasoga stric tubes：A new formula evaluated[J]．Ann Emerg Med，202012,39(3)：268—272．
胃肠外科手术成人胃肠减压胃管置入长度的探讨
２１ 第 １ ０ ０年 ３期
１１ ５
胃肠 外 科手 术 成 人 胃肠 减 压 胃管 置入 长 度 的 探讨
明 荣华 ’
摘
要： 目的 ： 讨 胃肠 外科 成人 胃肠 减压 时 胃管置入 长 度 ， 探 以达 到 更好 的 胃肠减 压 效果 。方 法 ： ８ 例 患者 随机 分 为观 察 组和 对 照 将 Ｏ
中图分 类号 ： ４ ３ 文 献标 识码 ： Ｒ ７． ６ Ｂ
文章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １ — １ １ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ） ３ ０ ５ － １
胃肠 减 压术 是 胃肠外 科 是 常 用 的 护理 操 作 技 术 ，它 利 用 负 分 ， 胃肠 内积液 和 积气 不能 有 效排 出 ， 者 出现 腹 胀 呕 吐 等表 致 患
广西桂 林南 溪 山医院 （４０２ ５ １０ ） ２１ ０ ０年 ４ ８日收稿 月
ｆ 黄爱 飞 ， 菊 芬， 文 ， ． 同 身 高成人 胃肠 减 压插 入 胃管 长 ５ 】 李 胡金 等 不
度 的探 讨 ｆ］ Ｊ＿ 护理 学报 ２ ０ ．６３ 。９ ５ ． ０ ９１ （Ａ） — ０ ４
胃管插入胃内的长度测量方法
胃管插入胃内的长度测量方法胃管插入胃内，听起来好像是个技术活儿，似乎充满了难度和恐惧感，但其实呢，只要掌握了正确的测量方法，整个过程就能轻松搞定。
咱们今天就聊聊这个话题，保证让你看了之后，心里踏实多了，做起来也不再紧张了。
先说说，为什么要测量胃管插入的长度。
这可不是随便瞎测的。
胃管插进去的长度要刚刚好，不长不短，才能确保食物、药物能够顺利通过胃管进入胃里，而不会跑偏到气管里，那可就麻烦了，搞不好还会呛着，严重的话可能还会引发呼吸道问题。
所以，准确的测量长度是相当关键的。
说到测量这个长度，首先你得知道胃管是插到哪里去的，插到胃的位置当然是最理想的了。
要想知道插多深，最简单的办法就是量一下从鼻子到耳朵，再到胸骨下缘的距离。
简单吧？这就像量个身高似的，但别小看这条线，它可是决定胃管插入长度的“命脉”。
所以，记住了，量这些点的时候，最好是让病人直视前方，头保持自然的直立姿势，千万别让他低头，那样会影响测量的准确度。
一旦量好了这个距离，咱就开始动手插管了。
你会发现，其实这过程比你想象的要顺利不少。
别害怕，也不要太紧张，毕竟这是医生和护士们的“日常操作”，他们已经熟练得像吃饭喝水一样。
插管时，记得轻轻地从病人的鼻孔开始，慢慢地、平稳地推送胃管。
切记，别急功近利，动作要温和，避免给病人造成不适。
最关键的时刻到了，胃管开始到达喉部时，稍微停一下，观察病人的反应，如果病人感到有点儿反射性呛咳，那就表示胃管可能碰到气管了，这时你得暂停，调整一下方向。
插入的过程中，眼睛也不能闲着。
虽然说量过了长度，理论上应该不会出问题，但还是得留意一下病人有没有异常反应。
如果病人感觉不适，或者有强烈的呛咳、呼吸困难，最好就赶紧检查一下，看看胃管是否插得过深。
正常情况下，胃管应该停留在胃的入口处，也就是食管下段。
太深了，胃管就会进入肠道，这就不太妙了。
好了，胃管插好后，如何确认插入的长度是否准确呢？简单！咱可以通过听诊的方法确认胃管是否在胃内。
胃肠外科手术前成人胃管置入长度的探讨
胃肠外科手术前成人胃管置入长度的探讨摘要目的：探讨胃肠外科手术前成人胃管置入长度。
胃肠道手术病人术前置入胃管是一种必须和重要的护理措施，她是利用负压吸引及虹吸原理，预防术后胃肠道内的积气积液，减轻胃肠道内的压力，利于手术后胃肠道的愈合和胃肠功能恢复[1]。
在临床护理实践中，按教科书中的方法，为胃肠外科成人手术患者术前留置胃管长度为45-55cm。
书中手术医师发现，胃管插管深度仅主胃贲门或胃体部，有侧孔在胃贲门外食管内。
方法：笔者于2015年7月-2016年7月，对60例胃肠外科术前置胃管的成人手术患者，采用两种置管长度，书中观察胃管顶端在胃中的位置，术后观察胃肠减压效果。
结论：在传统方法的基础上，根据病人身高、提醒增加7-12cm的置管长度，可以提高治疗效果，减轻或者痛苦，促进患者早日康复。
关键词胃肠道手术术前置胃管成人胃管置入长度1. 资料与方法1.1 一般资料本组60例，胃癌32例，肠梗阻2例，直肠癌26例，随机分为观察组和对照组各30例。
胃管统一采用扬州市桂龙医疗器械有限公司生产的橡胶胃管。
1.2 方法对照组按教科书中的常规插管法，测量方法为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的长度为45-55cm [2]，常规法插入并固定，观察组30例，在常规方法的基础上置管深度增加7-12cm，插入并固定，两种插管方法在术后均接负压引流器持续负压抽吸胃内容物。
1.3 观察指标2. 结果与讨论2.1 人体解剖显示，食管长度为25-30cm，咽部长度为12cm，鼻部长度为8cm,总长度为45-50cm[3]，对照组插管长度为45-55cm，从解剖角度分析，胃管测孔不能完全盘入肾内胃肠外科术后病人大多采用半卧位，由于胃蠕动重力作用，胃内容物在于胃幽门部，胃管前段未到达该位置时，不易抽出胃内容物，起不到胃肠减压作用，观察组置管深度增加7-12cm，使胃管前段在幽门部，则容易抽到胃液。
2.2 对以往插管回顾，及与手术医师探讨，对照组病人插入胃管45-55cm后胃管仅有1-2个孔暴露在胃内，形成的负压小，只能抽出少量胃液，或只有少量白色粘液，术后减压效果不佳，观察组病人胃管插入55-65cm后，胃管侧孔均在胃内，形成的负压范围大，肠内的液体全体才容易逆流入胃管，而排出体外[4],胃液引流量明显增多，术后患者腹胀明显减轻，肠蠕动恢复快，置管时间缩短，其效果明显优于对照组，此方法可取。
延长胃管置入长度对改善胃肠减压效果的探讨
Ｓ ｒ，０ ６ ４ （ ） １３ ｕｇ２０ ，４ ６ ：２９—１４ ． ２６
［ ］ 樟 荣 ． 尿 病 足 病 变诊 断 和 治 疗 ． 国糖 尿 病 杂 志 ，０ １９ ５许 糖 中 ２０ ，
（ ） １０—１ ３ ３ ：８ ８．
【 收稿 日期】 ２ １ ０ ２ ００— ６— ２
延 长 胃管置 入 长度 对 改善 胃肠 减 压 效 果 的探 讨
中外 医学 研 究
２１ ０ ０年 ８月 第 ８卷
第１ ６期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
临 床 探 讨
相关因素调 查． 中国糖尿病杂 志，０ １９ ３ ３— ２ ． ２０ ， ：２ ３ ６ ［ ］ ｐｌｖ ｔ ，ａ ｓ ｎＪ ｗｈ ｔｓｔ ｍ ｓ ｆ ｅ ｖｗ ｙ ｏ ｄ ｃ ｃ— ４ Ａ ｅ ｉ Ｌｎｓ ． ａ ｉ ｈ ｏｔ ｅｔｅ ａ ｒ ｕｅｉ ｉ ｑ ｓＪ ｏ ｅ ｅ ｉ ｔｅ ｎ
生产 的一次性硅胶 胃管 。该 胃管 有 １个 顶孔 、 侧孔 ， 顶孔 ２个 从 到第 ２个侧孔 ， 距离为 ８—１ ｍ。硅 胶 胃管 组织相 容性大 ； ０ｃ 头端 较硬 ， 便于顺利插入 ； 管壁柔软 ， 对患者刺激小 ； 管道透 明， 便于观 察 。胃肠减压器采用扬 州华东 医疗器 械有 限公 司生 产 的一 次性 负压吸引器 。收集资料 的方法采用 观察法 ， 即将 患者 随机分为 ２
离作为 胃管置入的长度 ， 胃管 刚好通 过贲 门， 多仅达 到 胃体 上 最
部， 储存在 胃窦部 和 胃体 下部 的 胃液不易引出 ， 引流量少 ， 以达 难 到理想的减压效果 。临床上对患者进行 胃部手术观察 可见 ， 分 部 患者 胃管的 １个或 ２个侧孔 未进入 胃内。将 置入 和长度 延长 至
浅谈胃肠减压胃管的固定方法和留置长度
浅谈胃肠减压胃管的固定方法和留置长度留置胃管是临床常用的一种护理操作，作为胃肠减压以及不能经口进食的患者的重要的营养治疗方法，手术前留置胃管可以减少麻醉和手术中的并发症。
因病情需要有时需留置好几天，为防止滑落要对留置胃管进行妥善固定，护理人员进行了较多探索[1]，但仍然存在胃管固定不牢或固定方法复杂等不足[2]。
以前固定胃管的方法是用普通胶布两根，分别将胃管固定于一侧鼻翼旁和同侧面的颊部。
但在操作过程中发现效果不理想容易滑出，增加了患者的痛苦，也增加了护理的工作量。
置入胃内的长度为45-55CM[3]，但是在实际操作过程中，胃管留置长度一般55CM以上，有的甚至达到70CM才能完成胃内容物的引流。
带着这个问题本科对胃管的留置长度和固定方法进行了护理循证，现介绍如下。
1 查阅资料从解剖上分析，人体食道长约25-30CM，鼻腔长度约8CM，咽部长约12CM，一般总长约45-55CM，胃部整个高度大约15-25CM，如果只插入50CM就只能到达胃的贲门附近，引流的效果将减弱。
2 系统文献检索进行系统文献检索和实证查阅，已有了不少相关报道。
(1）韩友欢[4]报导中认为胃肠减压中插管的深度为55- 60CM，梁秀兰等[5]认为前额正中发际至肚脐体表测量法留置胃管能达到有效的胃肠减压效果。
黄青春[6]认为应根据患者的体形确定插入的胃管的长度，较好的方法为：在胃管上做出三个标记，分别为55、65、75cm，矮胖型55～60cm；中等型60～70cm；瘦长型65～75cm。
老年患者胃的位置比年轻人稍有下垂，按传统体表标志法留置胃管，经手术医师术中探查，胃管前端仅到达食管下段或贲门部，造成引流效果不佳。
杨爱君[7]在X光机下观察，胃管插入45～55cm胃管前端在贲门下3～5cm减压缓慢、侧孔在胃内暴露少易阻塞，达不到减压效果，胃管插入45～55cm后继续插入5～7cm，胃管达胃体、幽门口，即进管长度为50～62cm，这一进管长度负压范围大、侧孔不易阻塞，减压明显。
胃管置入方法及插入长度的研究进展
至 胃 内 。对 昏迷 、哭 闹 不合 作 小 儿使 用 简 易 开 口器 法 ：患 儿 插 胃管 这 一 棘 手 的难 题 。
仰卧位 ，固定 头部 ，将 特制 注射 器 （一次 性 ５ ｍＬ注射 器 去 ２ 插入长度
掉活塞 ，剪去乳头及根部 ，修整切 面使其 平滑 ）插入 口腔 至 舌根部 ，助手 固定 口腔外空筒柄部 ，操作者将 胃管沿注射器
引起恶心 、呕吐而致插管失败 。因此 ，成功 的关键是 减少对 尖 、剑突距离 ，即 １４～１６ ｏｍ 的长度 ，改 良为前发 际正 中至
喉上神经 的刺激 。郭素 珍… 、庄雪珍 则 提 出饮水 插 胃法 ： 脐 的长度 ，比原 有长 度 多插 入 ８—１０ ｃｍ，即 插入 ２２—２６
当胃管插入 １４～１６ ｃｍ时用 小勺 喂水并 嘱其 下咽 ，在下 咽 ｅｍ，克服 了在推注流食 时因食 管反 流出现 的呕 吐。贺生 。。
同时送入 胃管 。此法可分散患者注意力 ，缓解紧张情绪 ，减 通过对 ３２具新 生儿尸体的解剖 ，测得新生儿经 鼻腔插 入长
轻 胃管对咽喉部刺激 ，通过 吞咽反 射使 胃管易进 入食管 而 度 以 １８～２２ ｅｍ为宜 ，经 口腔插入长度 以 １５—１７ ｅｍ为宜。
不易误人气管 。也可在插 管前在 咽喉部 喷局部 麻 醉药 ，降 ２．１．２ 成年患者 ：鼻饲主要用 于 昏迷 、口腔疾患 、病 情危重
低对 胃管刺激的敏感性 。
等患者，插管 长度要因人因病 因达到的 目的而定 。对于单纯
１．４ 昏迷患者插 胃管方法
自鼻饲管注入流食者 ，李艺 萍 用导 尿管代替鼻饲管 ，插 入
１．４．１ 深 昏迷合并舌根后坠患者插 胃管方法 ：传统的去枕 ２８ ｏｍ，置管前端于食管中下 １／３处将管 固定 ，注入流食后不
插胃管
插胃管1）胃管插入的长度应为多少？昏迷病人应如何插鼻饲管？成人一般插入45-55cm，小儿18-24cm。
45—55cm长度正好是从鼻尖到耳垂再到剑突的长度，也就是相当于从鼻腔到胃内的长度昏迷病人因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管前应去枕，协助病人头向后仰，当胃管插入15cm （会厌部）时，左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行，徐徐插入至预定长度。
昏迷病人吞咽及咳嗽反射消失，使其下颌靠近胸骨柄可增大咽部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，避免误入气管，从二提高插管的成功率。
（2）如何判断胃管已插入或已在胃内？确诊胃管在胃内，将胃管末端放入盛水碗内，.用注射器能吸出胃液表明胃管已进入胃内; 2.用注射器向胃管注入10－30毫升的空气，同时用听诊器在胃区听诊，如能听到气或水音，则表明胃管已进入胃内。
将胃管末端放入盛水碗内无气体逸出，如有大量气体逸出，表明误入气管。
（3）有氧化和解毒功能的洗胃液是什么？常用浓度是多少？可使多种毒物氧化解毒，如1，5000高锰酸钾溶液可使多种生物碱、有机毒物、无机磷等氧化，0.3%过氧化氢也有同样作用。
洗胃时洗胃液可根据农药的种类及性质加人适当的解毒物质：（1）中和解毒：强酸中毒可用弱碱（氢氧化镁、石灰水上清液、肥皂水）中和，强碱中毒可用弱酸（1%醋酸、稀醋、果汁水、5%拘ft酸）中和；牛奶、豆浆、蛋清也都有中和酸碱的作用。
（2）氧化解毒：应用氧化剂洗胃。
可使多种毒物氧化解毒，如1，5000高锰酸钾溶液可使多种生物碱、有机毒物、无机磷等氧化，0.3%过氧化氢也有同样作用。
（3）沉淀解毒：牛奶、蛋清以及钙剂，能分别与不同毒物发生沉淀作用。
从而解毒或延缓吸收。
（4）吸附解毒：最常用的是活性炭，它可吸附多种生物碱、药物和化学物质。
（5）转变为无毒化合物：利用毒物的化学性质，与另外一种物质棍合，发生化学变化，转变为无毒的化合物。
胃肠减压患者胃管置入长度研究进展课件
病情严重的患者，如肠梗阻、消化道 出血等，可能需要更深的置管长度以 实现胃肠减压。
置管技巧因素
操作者经验
操作者的丰富经验可以提高置管成功率，减少置管长度不当 的情况发生。
置管辅助工具
使用置管辅助工具可以更精确地测量胃管置入长度，提高置 管效果。
03
CATALOGUE
胃肠减压患者胃管置入长度的研究进展
传统胃管置入长度通常根据经验或公式计算，但不同个体间存在差异，可能导致 胃管置入长度不合适，影响减压效果。因此，研究胃管置入长度的合适值具有重 要意义。
研究目的
综述近年来关于胃肠减压患者胃 管置入长度研究的进展情况。
分析不同研究方法和结果，为临 床实践提供参考。
探讨胃管置入长度的影响因素和 优化策略，提高胃肠减压的效果
和患者舒适度。
02
CATALOGUE
胃肠减压患者胃管置入长度的影响因素
患者个体因素
身高
患者身高是影响胃管置入长度的 重要因素，通常根据身高计算胃 管置入长度。
年龄
不同年龄段的患者，胃管置入长 度也会有所差异，需要根据患者 的年龄进行个体化置管。
疾病因素
疾病类型
不同疾病类型的患者，胃管置入长度 也会受到影响。例如，胃肠道手术后 的患者需要更深的置管长度。
未来研究方向
需要进一步开展多中心、大样本量的 临床研究，以验证当前研究的结论， 并探讨不同患者群体、不同病情状态 下胃管置入长度的选择。
需要加强基础研究，深入探讨胃肠减 压的机制和影响因素，为临床实践提 供更有针对性的指导。
需要关注新型胃管材料、设计和技术 在胃肠减压中的应用，以提高减压效 果和患者舒适度。
04
CATALOGUE
外科胃肠减压患者胃管插入长度的探讨
外科胃肠减压患者胃管插入长度的探讨廖娟【摘要】目的探讨胃管插入长度对外科术后患者胃肠减压的效果与康复的影响.方法将100例胃肠减压的患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组改胃肠减压管插入长度为55~69cm,对照组按传统方法插管,胃管插管长度为(45~55cm),观察两组患者术后腹胀,肠功能恢复及胃液引流情况.结果观察组胃液引流量多,腹胀明显减轻,肠功能恢复较对照组早;对照组胃液引流量少,患者腹胀不适,肠功能恢复较观察组晚.结论胃肠减压胃管插管长度在传统胃管插管长度上(45~55cm)增加插管长度10~14cm,有利于外科术后患者早日康复.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)033【总页数】2页(P220-221)【关键词】胃肠减压;插管长度;腹胀【作者】廖娟【作者单位】内江第一人民医院普外二科,四川,内江,641000【正文语种】中文【中图分类】R473.6胃肠减压术是外科常用的护理操作技术，它利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，减轻腹胀及缝合口张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。
胃肠减压在腹部外科中用途广泛，如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃肠道手术后的患者均为适应证，是腹外科患者重要治疗措施之一。
胃管插入的深度是影响胃肠减压效果的重要原因。
据临床观察，传统法插入深度为45～55cm，术后胃肠减压效果不佳，达不到有效的引流部位，部分患者有腹胀不适感。
对此，笔者于2006年1月至2009年5月，观察100例患者术中胃肠减压管在胃中的位置，结合临床症状，对胃肠减压管插管深度进行进一步探讨。
现报道如下。
1 对象与方法1.1 临床资料选择消化系统疾病需要胃肠减压的患者100例（均为成年人），男63例，年龄18～75岁，平均42岁，女37例，年龄20～68岁，平均43岁，其中食管癌14例，胃癌28例，胃十二指肠穿孔21例，结肠直肠癌14例，肠梗阻16例，重症胰腺炎7例。
外科手术患者胃肠减压管插入长度的探讨
周血管出血 ，利于切 口愈合 。成人 传统 胃肠减压 管插 入长 度为 量 ＜４ｏｏｍＬ／ｄ。
５０～５５ｃｍ，鉴于此长度减压效果长度 不够理想 ，我们对 胃肠减 １．３ 观察指标 减压管在 胃内的位 置 （手术证实 ）；术 中、术
压管插入长度进行 了改进 ，取 的满意疗效 。现报告如下 。
后腹 胀情 况 ；术后 ２４小 时 胃液 引流 量 ；术 后肠 胃功 能恢 复 时
ｌ 资料 与方 法 １．１ 一般资料 ２（】Ｏ５年 １月至 ２００７年 １２月 ，荣 军 总医 院共 行手术需 胃肠减压患者 ｌ６３例 ，其中男 ｌ１８例 ，女 ４５例 ；年龄 ３０～７６岁 ，身 高 １５７～ｌ８０ｃｍ。主要 术式 为 肝癌 切 除术 、 胃穿 孔修 补术 、胃大部切除术 、胆囊 切除术 、胆 系探查 术 、脾破 裂
连分解术 。将 １６３列患者随机分为两组 ，实验 组 ８３例 、对照组 距贲 门 １５—２５ｃｍ，在 胃内无折叠 、扭曲 ；对照减压管 顶端在贲
８０例 ，两组性别 、年龄 、身高 、手术方 式均 无显 著性差 异 （Ｐ 门或 胃体部 ，距贲 门 ５～１Ｏｃｍ。
外科手术患者行 胃肠减 压的 目的是引流 胃内积液及 胃肠道 — １８号带刻度硅胶 胃肠减压管 ，均一次插入 成功 ，尾 便 于手 术 暴 露 ；减 轻伤 口缝 合 的 张 刻度折叠式负压 吸引器 ，对照 组按 传统 方法 插入 长 度为 ５０—
力 ；术后 了解引流液 的性质 ，促 进 胃肠 功能恢复 ；及 时发 现 胃 ５５ｃｍ，试验组插入长 度为 ５５—７Ｏｃｍ，拔管 指证 为术 后 引流液
ｔｈｅ ｉｎｓｅｎｉｏｎ ｄｅｐｔｈ ｏｆ ｇａｓｔｍｉｎｔｅ８ｔｉｎａｌ ｄｅｃｏｎｐｒｅｓｓｉｏｎ ｔｕｂｅ ｏｆ ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ５ ～５５ｃｍ ａｎｄ ５５ ～７０ｃｍ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ０ｆ ｇａｓｔｍｉｎ—
胃管插入长度研究进展知识讲解
胃管插入长度研究进展胃管插入长度研究进展摘要：胃管插入是临床护理操作之一，广泛用于管饲、洗胃、胃肠减压等。
临床上插管长度通常是测量病人前额发际正中至胸骨剑突处的距离，一般插入长度成人45～55cm，小儿14～16cm.在护理实践当中，由于插入胃管的目的不同及病人的性别、身高、年龄等的差异，此插管长度不能满足临床应用的需要，近年根据不同情况对插管长度、效果进行了大量的研究改进。
本文将胃管插入的不同目的、需要的长度、达到的效果综述如下。
关键词：管饲饮食洗胃胃肠减压胃管插入长度1.管饲饮食1.1目的通过鼻饲管灌注流质食物、营养液、水分和药物满足病人需要。
1.2 鼻饲管插入长度鼻饲胃管是经一侧鼻孔置管终止于胃内，通过导管供给不能由口进食的患者以营养丰富的流食，保证机体所需的营养物质，从而达到营养和热量的供应，满足病人的身体需要，近年来常用于脑卒中及危重不能进食患者。
关于胃管插入长度：传统的插管长度是从发际到剑突或鼻尖至耳垂再到剑突的距离。
成人食管长度约为25～30cm,咽部长度约为12cm,鼻部长度约为8cm,总长度为45～55cm,所以理论上插入胃管长度约45～55cm。
但在实际工作中有时按此长度插入胃管不能达到满意的效果，通过临床多次试验，采用眉心——脐的体表测量法，胃管即可到达胃体、胃窦部，可有效地观察胃内容物或进行胃肠内营养支持。
所以说，胃管会插入胃中以保障能量供应，具体的位置可能就因人而异了。
1.2.1 小儿应根据小儿生理解剖特点确定插管的长度。
Klasner〔1〕通过拍摄小儿腹平片验证其精确性总结出图表法，鼻胃管插入长度（cm）=67+〔0.226×身高（cm）〕。
姚红伶等〔2〕将小儿插管的体表测量方法耳垂到鼻尖到剑突距离，即14～16cm的长度，改良为前发际正中至脐的长度，比原有长度多插入8～10cm，即插入22～26cm，克服了在推注流食时因食管反流出现的呕吐。
贺生等〔3〕通过对32具新生儿尸体的解剖，测得新生儿经鼻腔插入长度以18～22cm为宜、经口腔插入长度以15～17cm为宜。
胃肠外科手术成人胃肠减压胃管置入长度的探讨
胃肠外科手术成人胃肠减压胃管置入长度的探讨摘要】目的探讨普外科成人胃肠减压时胃管置入长度,以达到更好的胃肠减压效果。
方法 60例患者随机分为观察组和对照组，对照组置入胃管的长度为耳垂-鼻尖-剑突的长度为45cm～55cm。
观察组胃管插入长度为发际到脐的长度为55-65cm。
结果观察组在插管到位、有效引流方面均优于对照组。
结论普外科成人胃肠减压插管深度在传统方法的基础上再延长10cm～15cm。
【关键词】胃肠外科手术成人胃肠减压置管置入长度胃肠减压术是普外科常见的基础护理操作技术之一，持续胃肠减压可以减轻腹胀，引出胃肠道的液体及积气；减少术中呕吐引起窒息；防止发生吻合口漏；改善胃肠道血液循环，促进胃肠道功能的恢复。
但据临床观察，传统的插入方法深度为45-55cm[1]。
术中发现，这样的插管深度胃管头端仅到达贲门区,部分侧孔在食管。
对此，笔者于2009年5月至2009年12月，观察60例患者术中胃肠减压管在胃中的位置，结合临床症状，对胃肠减压管插管深度进行进一步探讨，报道如下。
1 临床资料1.1一般资料 2009年我院收治胃肠外科需行胃肠减压患者60例，男39例，女21例，年龄41～78岁。
1.2方法两组均采用同一厂生产的胃肠减压管，有3～4个侧孔，顶端至第1个侧孔0.8cm，至第3个侧孔12cm。
对照组实行传统式插管法，测量方法从耳垂至鼻尖再至剑突，长度约45～55cm，接负压引流器持续负压抽吸胃内容物。
观察组插入深度为发际到脐的距离，结合病人身高约55—65cm，插管成功后固定连接负压引流器，持续负压抽吸胃内容物。
为使本研究更具可靠性及科学性，胃肠插管所有的操作，由专人负责操作并记录。
1.3结果术中发现，对照组插管深度仅至胃贲门或胃体部；而观察组胃管顶端刚好至胃窦部，胃管在胃内无折叠、扭曲。
两组胃肠减压管插入深度、术后腹胀及引流情况、排气时间比较见下表。
表两组病例不同插管深度的效果比较两组相比，P <0.01。
新生儿洗胃胃管置入长度的探讨
抽是通过 胃管来完成的 ， 若 胃管置管深度不合 适势必会影响到洗 胃的效 果， 洗 胃的要求是抽 出液量要等于或 大于注入液量 ， 但传 统 的 胃管置 入
长度 ， 通常注入的洗 胃液不能完全等量抽 出Ｈ 。根据新生儿消化 系统解 剖
１ ． ２ ． １ 材 料
特点 ， 从前额发际正 中至剑突 的距离 置管 ， 胃管顶端仅达喷 门下 ， 洗胃时 常 出现抽吸不畅 ， 洗 胃时 间延长且不彻底 。采 用从 前额发际正 中至剑突
表 １ 胃管置入不同长度洗 胃时间和抽 出胃内原液量进行 比较（ｘ ± 。）
新生儿常常由于分 娩时吸人过多羊水或者吸 入胎粪 污染的羊水 ， 导
致频繁呕吐或咽下综合征。咽下综合征在新生儿 时期较 为常见 ， 主要特
点为 出生后 即出现呕 吐 ， 进食后 呕吐加重 ， 呕 吐 内容 物为羊 水 ， 也 可带 血， 新生儿咽下综合征最有 效的方法是洗 胃ｌ １ 】 。 有 效的洗 胃可 明显缩短病
台上 ， 颈部稍抬高 ， 头偏向一侧 ， 对照组采 用传统方法 ， 置人 胃管长度是 前额发际正 中至剑突 ； 观察组置人 胃管长度是前额发际正 中至剑 突与脐
部 中点 。确认 胃管在 胃内后妥 善固定 ， 洗 胃毕拔除 胃管 ， 记 录洗 胃时间 ，
观 察 洗 胃效 果 。 １ － ２ ． ３ 评价标准
低 于对照组（ Ｐ＜０ ． Ｏ １ ） 。结论 新生儿咽 下综合征采 用前额发际正 中至剑 突与脐部 中点 的长度置 管进行洗 胃效果更佳 。
【 关键词 】 新生儿
洗胃 ห้องสมุดไป่ตู้ 胃管长度
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ２ ２
【 文献标识码 】 Ａ
胃管置入长度与胃肠减压效果的探讨
端刚好 至 胃窦部 ， 胃管侧孔 皆在 胃内。两组 胃管在 胃内无折
叠 、 曲。实验组与对照组 减压效果 比较见表 ２ 扭 。
５ 讨 论
压球采用华夏 医疗 器械 有限公 司生产 的一次性负压球 ， 容量
为 １００ｍ 。妥善 固定 胃肠减压装置 ， ０ ｌ 防止 胃管滑 脱、 打折 ，
满意疗效 ， 现报告 如下 。
１ 临床资料
１ １ 一 般 资 料 ．
２０ ０ ７年 １月 ￣ ０ ８年 １ ， ２０ ２月 我院共 行 １０例 胃肠减 压 ２ 术， ７ 男 ６例 ， ４ 女 ４例 ； 年龄 ２ ２—８ ； ０岁 身高 １３—１０ ｃ ５ ８ ｍ。 将上述 病人 分为两组 ， 对照组 ６ Ｏ例 ， 观察组 ６ ０例 ， 两组病 人 在性别 、 年龄 、 高 ， ’ 检验 ， ０ ０ 均无 显 著性 差异 。 身 经 ｃ ２ Ｐ＞ ．５， 具体见表 ｌ 。
表 １ 两 组病 人 的基 本 情 况 比 较
２ 方 法
轻度压痛 ， 腹式 呼吸减弱 ； 重度腹胀表现为腹部膨 隆明显 ， 压
痛 明显 ， 无反跳痛 ， 腹式呼吸减弱或消失 。
４ 结 果
两组患者均采用韦士泰 医疗器械有限公司生产的 ｌ ８号 带刻 度硅胶 胃肠减压管 。对照组 ： 按基础护理教材方法插入
胃肠减压是利 用负压吸引和虹 吸作用 的原理 ， 通过 胃管 将积聚在 胃肠道的气体 、 液体 吸出 ， 轻 胃肠道 内的压力 和 减 膨胀程度 ， 改善肠壁血液 循环 ， 进消化道功 能恢 复… 。临 促 床应用时 ， 按基础护理常规方法操作 ， 大部分护士能掌握 ， 但 传统 胃肠减压方法中 胃管插 入深度为 ４ ５ ｍ， ５～ ５ｅ 其减 压效 果不够理想。我们对 胃肠 减压管插入长度进行 了探索 ， 取得
【推荐下载】关于洗胃胃管插入长度探讨
关于洗胃胃管插入长度探讨 2012-11-27 【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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洗胃是临床长用的急救护理措施，目的是清除胃内容物或刺激物，避免毒物吸收或做胃部手术前准备。
洗胃的基础操作是插胃管，但胃管插入的长度是否适宜直接影响胃的效果。
临床传统插入长度45～55cm洗胃效果不理想，延长插入至55～70cm时，效果满意，现报告如下。
1材料 采用医疗用品厂的一次性28号胃管。
该胃管有2个侧孔，1个顶孔，从顶端至第二个侧孔的距离为5cm，均使用漏斗洗胃装置洗胃。
2方法 将2004年7月1日至2005年6月30日来我院就诊洗胃的90例服毒(自服有机磷农药)患者，随机分为两组，即观察组A组和B组分别给予不同的胃管插管长度，即B 组按传统方法测量耳垂至鼻尖在到剑突的长度即45～55cm，A组在B组插管长度的基础上在插入10～15cm，即55～70cm.然后观察并记录两组患者的洗胃效果，即洗胃时间(首次吸出液体的时间和总洗胃时间)、洗出液的颜色、气味、量和洗胃不良感觉或并发症等。
3结果 3.1两组患者洗胃时间比较A组首次吸出液体时间较;B组快，总的洗胃时间短，B 组时间长。
3.2两组患者洗胃不良感觉及并发症比较在洗胃当中，A组洗出的血性液体少于B 组，上腹部不适，腹痛，虚脱比例少于B组，结果显示，洗胃中腹痛、虚脱、洗出血性液体发生率B组高于A组。
说明A组洗胃对患者的刺激或损伤小，不良感觉轻。
两组均未发现胃穿孔或胃撕裂者。
4讨论 洗胃是临床常用的急救护理操作，是减少急性中毒(服毒)病人毒物吸收最直接的办法。
因此，如何通过正确的洗胃，发挥最佳洗胃效果，显得至关重要。
目前关于洗胃的报道仅限于洗胃机的改进，如漏斗洗胃、电动洗胃、全自动洗胃等。
对胃管插入长度能否影响效果尚无报道，故开展此项研究很有必要。
普外科胃管置入长度探讨
Ｐｒ ｅ ｄｉ ｉ ｃ ｌＭ ｅ ｃｉｅ， ｕ ｏｃ ｅ ｎｇ ｏｆＣｌｎｉａ ｄｉ ｎ Ａ ｇ．２ Ｖｏｌ２ ｏ． ０１ ｌ， ０Ｎ ８
产后出血的预后与失血量的多少、 失血速度以及产妇的 克， 甚至危及产妇生命。 长时间休克可引起脑组织灌注不足， 导致脑垂体的缺血坏死， 继发严重的垂体功能减退即席汉氏 综合征， 给产妇健康和生命安全带来严重威胁， 因此应特别 重视对产后出血的预防与护理观察 。 ］ 在临床工作中准确估
普外’ 胃管 置入 ， 探讨 曰７ 科 ＝曷且／ 长度 Ｉ Ｆ １ ｜ ＼ 又环 Ｊ ．
李 兆婷 ， 润梅 侯
（ 西省 人 民 医 院 ， 西 太 原 山 山 ００１） ３ ０ ２
摘 要 目 的 ： 讨 普 外 科 胃肠 道 手 术 患 者 胃管 置 人 长 度 。 法 ： 择 １（例 患 者 分 为 对 照 组 和试 验 组 。 照 组 ： 探 方 选 ］ Ｏ 对 按 操 作 规 范 将 胃管 置 入 ， 管 长 度 为 耳垂 一 鼻 尖 一 剑 突 ， ４ ～ ５ ｍ ； 验 组 置 管 长 度 在 对 照组 的 基 础 上 加 ８ｃ 约 置 约 ５ ５ｃ 试 ｒ ｎ， ５ ～ ６ ｍ ， ３ ３ ｃ 同样 按 操 作 规 范将 胃管 插 到 所需 的 长 度 。医生 在术 中调 整 胃管 长 度 ， 后 测 量 调 整 后 的 胃管 长 度 。结 果 ： 术 试 验 组 胃管 置 入 长 度 明 显 接 近 实 际应 置 入 长 度 。结 论 ： 置 胃管 时 应 根 据其 置 管 目的 ， 整 胃管 的置 人 长度 ， 外 科 留 调 普
１ 资料与方法 １１ 一般资料 ．
一
对照组： 术前按操作规范将胃管置入， 置管深度为耳垂 鼻尖一剑突， 大约 ４ ～５ ｃ 试验组： ５ ５ ｍ； 在上述长度基础上 增加 ８ ｍ， ５～６ 术后护士重新测量胃管置入长度， 即 ３ ３ ｍ， ｃ ｃ
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即可［ ３ ］ 。如果留置胃管的目的是鼻饲， 只要 胃管末端在胃内 就可以进行鼻饲。而普外科置入胃管的目的为 胃肠减压， 插 入过浅 ， 不能充分引流胃液 ， 插入过深则会在胃内盘曲， 起不 到应有的减压效果， 所以是否能置入合适的长度对于普外科
患者的恢复起着重要的作用。
度。 留置胃管应根据患者的身高、 不同目的、 采用不同的胃管 插入长度， 做到护理操作个体化， 从而提高治疗效果。
表１ 留 置 胃 管 患 者 一 般 情 况
临床医药实践
２ ０ １ １ 年 ８月 第 ２ Ｏ卷 第 ８期
・６ ２１ ・
２ 结
果
应用传统测量法置入的胃管与实际应置入长度差距较大， 为 ８ ～１ Ｏ ｃ ｍ， 试验组差距较小， 为２ ～３ ｃ ｍ。 使用试验组胃管置 入长度更适应普外科手术患者。
１ ． ４ 护士方 面
门急诊输液患者流动性大， 停留时间短 ， 个体差异大； 患
门诊患者输液时间集 中， 输液治疗工作繁忙、 琐碎及操
者不按时来院输液， 已过皮试期限； 患者外院自带药物； 急诊 患者（ 陪同就诊者） 不能清复性， 使护理差错的发生概率增加［ １ ］ ； 急诊患者病情
及 防 护对 策 ［ Ｊ ］ ． 全 科 护理 ， ２ ０ ０ ９ ， ７ （ ４ ） ： ３ ２ ７ — ３ ２ ８ ． ［ ６ ３ 韩枫． 产 后 出 血 的预 防 与护 理 ［ Ｊ ］ ． 全 科护理 ， ２ ０ ０ ６ ， ４
（ ２ １ ） ： １ ７ ３ １ ．
因此， 护士应重视 自身业务素质的提高， 了解产后出血的危 害性及其临床表现， 学习掌握出血量的估计方法， 认真细致 地观察和及时准确地评估出血量， 主动为医生提供孕产妇的 病情变化情况 ， 这对产后出血的防治和护理有着极为重要的
不一致 。 １ ． ３ 药房方 面
安全管理中最突出的问题。因此， 加强对用药流程各个环节
的检查显得极为重要。 １ 患者安全隐患的相关因素
１ ． １ 患者方面
药剂人员发错药， 最常见的是同一种药品的不同规格、 不同批次错发 ， 还有同一厂家的不同药品外包装一样而错 发， 药品名称类似而错发； 少发药或多发药。
收 稿 日期 ： ２ ０ １ １ 一 Ｏ ５ — １ ９ （ 本 文编辑 ： 王作利 ）
作者简 介 ： 李 兆婷 （ １ ９ ７ ２ 一 ） ， 女， 河 南 省 沁 阳县 人 ， 主管护师 ， 主要 从 事 临 床 护 理 工 作 。
门急诊 输 液 用药 安 全 隐 患相 关 因素分 析 及 护 理对 策
置的普外科手术患者 １ ０ ０ 例， 随机分为对照组和试验组。
１ ． ２ 方法
液体和积气， 减轻腹胀 ， 降低肠腔内的压力， 促进消化道功能
的恢复； 对 胃肠道手术患者行术前准备， 增加手术安全性并 有利于术后吻合 １ ３ 的愈合口 ］ 。 常规的置管方法是将置管深度
定为鼻尖到耳垂再到剑突的长度， 一般成人为４ ５ ￣５ ５ ｃ ｍ＿ ２ ］ 。 为了探讨普外科胃肠道手术患者胃管置入长度， 本研究通过 两种测量方法对胃管置人长度进行比较。
重、 变化快， 联合用药多且复杂， 护士未进行仔细查对或未注 意配伍禁忌； 从药房领回药物时核查不严， 未能及时杜绝来 自药房的错误； 转抄医嘱时错误或字迹潦草， 加药或输液时
未严格查对； 对所用药物的适应证、 禁忌证及不良反应、 配伍
处方或医嘱书写字迹潦草； 首次用药者漏开皮试医嘱； 药物剂量不准确； 未能严格掌握药物的禁忌证及药品之间的
度最合适， 即置管长度为耳垂一鼻尖一剑突， 大约 ４ ５ ￣５ ５ ｃ ｍ
量减少 ， 胃管侧孔高于胃内液体平面时， 就会影响减压效果。 此时适当延长胃管置入深度可使胃管前端到达胃窦部， 达到
良好的减压效果。
本研究通过对两组患者 胃管置入长度的比较发现适当
延长胃管置人长度在普外科更适用， 更接近实际应插入的长
胃管 置 入 长 度 应 适 当延 长 。 关 键 词 胃管 ； 置入长度 ； 胃肠 减 压 中 图分 类 号 ： Ｒ４ ７ ２ 文 献标 识 码 ： Ｂ
胃肠减压是普外科专科操作之一， 对患者具有重要的治 疗意义， 它利用负压吸引和虹吸作用， 通过抽出胃肠道内的
选择 ２ ０ ０ ９ 年５ 月－ －２ ０ １ ０ 年６ 月可以在术中探查胃管位
意 义。
作者简介 ： 王
收 稿 日期 ： ２ ０１ １ － ０ ４ — １ ０
（ 本文编辑 ： 郝瑞萍 ）
敏（ １ ９ ６ ６ 一 ） ， 女， 山西 省 灵 石 县 人 ， 主管护师 ， 主 要 从 事 临床 护 理 工作 。
文章编号 ： １ ６ ７ １ —８ ６ ３ １ （ ２ ０ １ １ ） Ｏ ８ —０ ６ ２ Ｏ ～Ｏ ２
普外 曰７ Ｉ ’ 科 １ Ｆ 胃管 ＝ ｜ 曷且／ 置入 ＼ 长度 ， 又环 探讨 Ｊ ．
李 兆婷 ， 侯 润梅
（ 山 西省 人 民 医 院 ， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ １ ２ ）
摘 要 目 的 ： 探 讨 普 外 科 胃肠 道 手 术 患 者 胃管 置 人 长 度 。 方法 ： 选择 １ Ｏ （ ］ 例 患 者 分 为 对 照 组 和试 验 组 。 对照组 ： 按 操 作 规 范 将 胃管 置 入 ， 置 管 长 度 为 耳垂 一 鼻 尖 一 剑 突 ， 约４ ５ ～５ ５ ｃ ｍ； 试 验 组 置 管 长 度 在 对 照组 的 基 础 上 加 ８ ｃ ｒ ｎ， 约 ５ ３ ～６ ３ ｃ ｍ， 同样 按 操 作 规 范将 胃管 插 到 所需 的 长 度 。医生 在术 中调 整 胃管 长 度 ， 术 后 测 量 调 整 后 的 胃管 长 度 。结 果 ： 试 验 组 胃管 置 入 长 度 明 显 接 近 实 际应 置 入 长 度 。结 论 ： 留 置 胃管 时 应 根 据其 置 管 目的 ， 调 整 胃管 的置 人 长度 ， 普 外 科
对照组手术中需要调整位置 ２ ３ 例（ ４ ６ ） ， 试验组 ８例 （ １ ６ ） ， 两组比较差异有显著性（ Ｐ ＜０ ． Ｏ １ ） （ 见表 ２ ） 。 对照组
表 ２ 两 组 患 者 胃 管 置 入 长 度 调 整前 后 情 况 对 比
３ 讨
论
传统置 胃管后检查胃管是否在胃内的方法有三种， 目前 常以是否能抽出胃液为判断胃管是否进入胃内的标准。 但对 肠梗阻、 胃潴留患者而言， 胃内积气、 积液量多， 即使 胃管只
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
一
对照组： 术前按操作规范将胃管置入， 置管深度为耳垂 鼻尖一剑突， 大约 ４ ５ ～５ ５ ｃ ｍ； 试验组： 在上述长度基础上 增加 ８ ｃ ｍ， 即５ ３ ～６ ３ ｃ ｍ， 术后护士重新测量胃管置入长度，
观察两组患者术中是否调整胃管 ， 并对调整后胃管长度进行 对比。 两组患者一般情况见表 １ ， 两组患者的年龄、 身高、 体重 等方面差异无统计学意义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。
有一个侧孔在胃内， 仍然能从胃管吸出胃液。而当患者 胃液
临床上成人术前按传统方法测量胃管插入长度， 术中探 查发现胃管前端位置仅达贲门， 其中有一部分胃管在食道内 盘曲。使用的胃管有三个侧孔， 从顶端到第三侧孔的距离为 １ ２ ｃ ｍ， 按传统长度插入 胃管时， 其侧孔多数可能还在食管 内。这些都会导致胃液不能充分引流出去， 从而引起腹胀。 留置胃管应根据其 目的改变插入长度。有文献报道， 若 置管的 目的为洗 胃， 且经 口置入， 胃管的置入长度以实测长
・６ ２ ０・
Ｐｒ ｏｃ ｅ ｅ ｄｉ ｎｇ ｏｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄｉ ｃｉ ｎ ｅ， Ａｕ ｇ．２ ０１ ｌ， Ｖｏｌ ２ ０ Ｎ ｏ． ８
产后出血的预后与失血量的多少、 失血速度以及产妇的 克， 甚至危及产妇生命。 长时间休克可引起脑组织灌注不足， 导致脑垂体的缺血坏死， 继发严重的垂体功能减退即席汉氏 综合征， 给产妇健康和生命安全带来严重威胁， 因此应特别 重视对产后出血的预防与护理观察 ］ 。 在临床工作中准确估
社， ２ ０ ０ ９ ： ４ ２ １ ．
Ｅ ３ ３
史 常旭． 现代 妇产科 手术 与技巧 Ｅ Ｍ］ ． ２版 ． 北京 ： 人
民 军 医 出版 社 ， ２ ０ ０ ８： ２ １ １ ．
Ｅ ４ ３ 傅 曼萍 ， 杨 丽 萍． ２例 难 治 性 产 后 出 血 的 介 入 治 疗 及 护理 ［ Ｊ ］ ． 金 科 护理 ， ２ ０ ０ ２ ， １ （ ９ ） ： ４ ６ ９ ． ［ ５ ］ 马云 霞 ， 石 爱辉 ， 彭军燕． １ ９ ７例 产 后 出 血 的 临 床 分 析
杨 珊
（ 中 国辐 射 防护 研 究 院 附 属 医院 ， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ ０ ６ ）
我院为一所二级综合医院， 急诊科不但担负着急诊急救 工作， 同时也承担着为所有门急诊患者输液的任务。门急诊 输液室是用药最多和最复杂的科室， 用药安全也就成为患者
配伍禁忌； 急诊抢救时下达的口头医嘱与病历中补记的医嘱
计和测量产妇出血量存在着较多困难， 往往会因护士的资 历、 经验和能力不同而出现估计失血量与实际出血量不符 ，
参考文献：
版社 ， ２ ０ ０ ６： １ ５ ４ ．
１ ］ 郑 修 霞． 妇产科 护理 学［ Ｍ］ ． ４版 ． 北 京： 人 民卫 生 出 身体素质密切相关， 如短时间内失血过多可发生失血性休 ［ Ｅ ２ ］ 安 力 彬． 实 用 妇 产 科 护 理 学［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民 军 医 出版