伤口与伤口护理PPT课件
合集下载
伤口护理ppt课件
清洁伤口
清洁步骤
在实施伤口护理前，需确保伤口及其周围的皮肤得到充分 的清洁。应使用温和的肥皂水或生理盐水进行清洁，避免 使用酒精或其他刺激性的液体。
清洁频率
根据伤口的类型和医生的建议，决定清洁的频率。例如， 对于开放性伤口，可能需要每天清洁一次，而对于已经愈 合的伤口，可以每周清洁一次。
清洁工具
使用柔软的棉球、棉签或纱布来清洁伤口及其周围的皮肤 。避免使用粗糙的布料或硬的工具，以免刺激伤口。
解疼痛。
糖尿病足溃疡的护理
01
02
03
04
控制血糖
糖尿病足溃疡的根本原因是血 糖过高，因此控制血糖是护理
的关键。
保持清洁
保持足部清洁，避免细菌滋生 。
使用保湿霜
使用保湿霜可以保持皮肤的水 分，避免皮肤干燥和裂纹。
穿合适的鞋袜
穿合适的鞋袜可以减轻足部的 压力，避免溃疡加重。
放射性皮肤损伤的护理
避免阳光直射
02
伤口类型与成因
创伤性伤口
01
02
03
开放性骨折
由于外伤导致骨头外露， 易感染，需要做好清创和 固定。
切割伤
由于锐器切割导致的伤口 ，深度较浅，但出血较多 ，需要压迫止血并进行清 创。
挫裂伤
由于钝器打击导致的伤口 ，伤口边缘不整齐，深浅 不一，易感染，需要做好 清创和缝合。
手术后伤口
清洁伤口
溃疡形成
静脉曲张和静脉炎进一步发展， 导致皮肤营养障碍，出现溃疡。
压力性溃疡
长期卧床
患者长时间卧床，局部皮肤长时 间受压，导致血液循环不良。
营养不良
患者营养不良，皮肤弹性和抵抗力 下降，容易发生溃疡。
潮பைடு நூலகம்环境
伤口护理ppt课件
伤口的三维测量：用无菌棉棒或探针 放入伤口最深处，去掉皮肤外面的 部分后放在厘米尺上测量。例伤口 的体积3*5*3cm。
2021精选ppt
8
伤口测量方法
测量伤口的潜行深度：潜行是指伤口边 缘下无法用肉眼看到的深部组织坏死。 用棉棒或探针沿伤口四周逐一测量。测 量时由伤口边缘直接放至伤口最深处， 去掉皮肤外面的部分后放在厘米尺上测 量。记录时以时针方向来描述。倒：6． 7点间潜行3cm深。
29
薄膜型敷料
是创伤修复材料中最常见的类型，可以 是单一材料的薄膜，也可在生物医用薄 膜的一面涂上一层材料。 产品特性：几乎没有吸收性能，对渗出 液的控制是靠其对水蒸气的转送蒸发， 转送速度取决于分子结构和厚度。
2021精选ppt
30
薄膜型敷料
优点：阻隔环境微生物的入侵创面，防 止交叉感染。保持伤口湿性愈合环境， 有助于细胞移行。促进肉芽组织形成和 坏死组织的自我分解。具有自粘性，使 用方便，而且透明，便于观察创面情况 。不需要二级敷料。
2021精选ppt
10
伤口渗液性状
• 渗液量的性状因伤口类型及伤口所处时 期的不同而不同：
• 血清性渗液：清亮透明，主要成分为血 清含有少量细胞。
• 血性渗液：通常为红色，主要成分为红 细胞，含有血液的其他成分。
• 浆液性渗液：为淡红色清亮液体，主要 成分为红细胞。
• 脓性渗出液：为黄绿色黏稠液体，主要 成分是白细胞吞噬后的残留物及微生物 。
2021精选ppt
31
薄膜类敷料
适应症：固定留置针、导管，保护创 口，预防感染；用于表浅伤口及少量 渗液或无渗液的创面，也可作为其他
敷料的辅助性敷料。
2021精选ppt
32
水胶体敷料
2021精选ppt
8
伤口测量方法
测量伤口的潜行深度：潜行是指伤口边 缘下无法用肉眼看到的深部组织坏死。 用棉棒或探针沿伤口四周逐一测量。测 量时由伤口边缘直接放至伤口最深处， 去掉皮肤外面的部分后放在厘米尺上测 量。记录时以时针方向来描述。倒：6． 7点间潜行3cm深。
29
薄膜型敷料
是创伤修复材料中最常见的类型，可以 是单一材料的薄膜，也可在生物医用薄 膜的一面涂上一层材料。 产品特性：几乎没有吸收性能，对渗出 液的控制是靠其对水蒸气的转送蒸发， 转送速度取决于分子结构和厚度。
2021精选ppt
30
薄膜型敷料
优点：阻隔环境微生物的入侵创面，防 止交叉感染。保持伤口湿性愈合环境， 有助于细胞移行。促进肉芽组织形成和 坏死组织的自我分解。具有自粘性，使 用方便，而且透明，便于观察创面情况 。不需要二级敷料。
2021精选ppt
10
伤口渗液性状
• 渗液量的性状因伤口类型及伤口所处时 期的不同而不同：
• 血清性渗液：清亮透明，主要成分为血 清含有少量细胞。
• 血性渗液：通常为红色，主要成分为红 细胞，含有血液的其他成分。
• 浆液性渗液：为淡红色清亮液体，主要 成分为红细胞。
• 脓性渗出液：为黄绿色黏稠液体，主要 成分是白细胞吞噬后的残留物及微生物 。
2021精选ppt
31
薄膜类敷料
适应症：固定留置针、导管，保护创 口，预防感染；用于表浅伤口及少量 渗液或无渗液的创面，也可作为其他
敷料的辅助性敷料。
2021精选ppt
32
水胶体敷料
伤口护理ppt课件
降低皮肤温度，减轻疼痛。
保护创面
避免烧伤部位受到摩擦、挤压等 外力，以免加重损伤。使用无菌
敷料覆盖创面，防止感染。
补充营养
烧伤患者需增加蛋白质、维生素 等营养物质的摄入，促进伤口愈 合。同时，保持水分平衡，防止
脱水。
压疮预防与护理
定期翻身
保持皮肤清洁干燥
对于长期卧床患者，应定期翻身，避免局 部皮肤长时间受压。
出血与止血技术
01
直接压迫
通过无菌纱布直接压迫伤口，减 少出血。
03
凝血药物
根据病情需要，使用凝血药物辅 助止血，但需注意观察药物副作
用。
02
止血带使用
在严重出血时，合理使用止血带 ，迅速控制血流，但需注意定时
放松，避免缺血损伤。
04
手术止血
对于严重出血或无法控制的出血 ，可能需要手术干预进行止血。
05
伤口护理中的心理支持
患者的心理需求与应对
焦虑与恐惧
患者可能因伤口疼痛、愈 合过程的不确定性等原因 产生焦虑、恐惧情绪。
自尊心受损
伤口可能导致患者身体形 象改变，进而影响到患者 的自尊心。
应对策略
患者可通过学习伤口护理 知识、与医护人员及家人 沟通来减轻心理负担，提 高心理应对能力。
医护人员与患者的沟通技巧
个性化护理方案
基于患者的基因、生活习惯等数据，制定更为个性化的伤口护理方 案，提高愈合速度和患者舒适度。
持续学习与伤口护理专业发展
1 2 3
学习新技术与方法
随着伤口护理领域的快速发展，护理人员需要不 断学习新的技术和方法，提高自身专业素养。
跨学科合作与交流
伤口护理涉及医学、护理、生物等多个领域，护 理人员应积极参与跨学科合作与交流，共同推动 伤口护理实践的发展。
保护创面
避免烧伤部位受到摩擦、挤压等 外力，以免加重损伤。使用无菌
敷料覆盖创面，防止感染。
补充营养
烧伤患者需增加蛋白质、维生素 等营养物质的摄入，促进伤口愈 合。同时，保持水分平衡，防止
脱水。
压疮预防与护理
定期翻身
保持皮肤清洁干燥
对于长期卧床患者，应定期翻身，避免局 部皮肤长时间受压。
出血与止血技术
01
直接压迫
通过无菌纱布直接压迫伤口，减 少出血。
03
凝血药物
根据病情需要，使用凝血药物辅 助止血，但需注意观察药物副作
用。
02
止血带使用
在严重出血时，合理使用止血带 ，迅速控制血流，但需注意定时
放松，避免缺血损伤。
04
手术止血
对于严重出血或无法控制的出血 ，可能需要手术干预进行止血。
05
伤口护理中的心理支持
患者的心理需求与应对
焦虑与恐惧
患者可能因伤口疼痛、愈 合过程的不确定性等原因 产生焦虑、恐惧情绪。
自尊心受损
伤口可能导致患者身体形 象改变，进而影响到患者 的自尊心。
应对策略
患者可通过学习伤口护理 知识、与医护人员及家人 沟通来减轻心理负担，提 高心理应对能力。
医护人员与患者的沟通技巧
个性化护理方案
基于患者的基因、生活习惯等数据，制定更为个性化的伤口护理方 案，提高愈合速度和患者舒适度。
持续学习与伤口护理专业发展
1 2 3
学习新技术与方法
随着伤口护理领域的快速发展，护理人员需要不 断学习新的技术和方法，提高自身专业素养。
跨学科合作与交流
伤口护理涉及医学、护理、生物等多个领域，护 理人员应积极参与跨学科合作与交流，共同推动 伤口护理实践的发展。
伤口护理PPT演示课件
42
慢性伤口治疗原则
T:伤口组织评 价和组织坏 死，组织缺 损的处理
I:控制感染
E:促进伤口边 缘的上皮化 进程
M:保持伤口的 湿润平衡
43
负压治疗的定义
• 是一种促进急、慢性创面愈合的新的治疗方法， 利用透明密封贴膜使开放创面封闭，使用专门负 压泵产生一定负压，通过引流管和敷料持续或间 断作用于清创后的创面 。 • 分间歇性、持续性治疗
第3天后，创面减小，渗出减少，上皮爬行，继续使用
第8天后改用水胶体超薄敷料
第11天痊愈
47
压疮（尾骶部）
• 初诊
T: 黑色硬痂 面积8.5cm×4.5cm I: 无渗液 恶臭 M: 周围皮肤肿胀 有硬结 E：形状不规则 红肿程度不一
48
清创
T:黑色坏死，黄色腐肉 I:超多渗液，恶臭 M：深度4cm,潜行12cm E:周围皮肤组织硬肿
清洁 清洁污染
污染 感染
急性伤口 慢性伤口
机械性外伤 冷热损伤 化学损伤
4
伤口的分类
• 急性伤口
• 是指自创面形成的前2个星期 内的所有创面。
• 手术切口(Surgical incision) 皮肤擦伤（Abrasion） 烧伤（Burns） 供皮区（Donor site）
• 慢性伤口
• 在急性伤口的基础上，由于某些 不利的影响因素如感染、异物等 导致创面愈合过程受阻，愈合过 程部分或完全停止，使创面愈合 时间超过2个星期。
34
伤口的清洁
开放伤口
线性伤口
35
冲洗：
1、准备冲洗液 2、彻底冲洗整个伤口 3、清洁擦干皮肤 4、遵医嘱包扎或覆盖伤口
36
伤口冲洗
• 原理:水流压力去除污染物， • 冲洗液：林格氏液。林格氏
慢性伤口治疗原则
T:伤口组织评 价和组织坏 死，组织缺 损的处理
I:控制感染
E:促进伤口边 缘的上皮化 进程
M:保持伤口的 湿润平衡
43
负压治疗的定义
• 是一种促进急、慢性创面愈合的新的治疗方法， 利用透明密封贴膜使开放创面封闭，使用专门负 压泵产生一定负压，通过引流管和敷料持续或间 断作用于清创后的创面 。 • 分间歇性、持续性治疗
第3天后，创面减小，渗出减少，上皮爬行，继续使用
第8天后改用水胶体超薄敷料
第11天痊愈
47
压疮（尾骶部）
• 初诊
T: 黑色硬痂 面积8.5cm×4.5cm I: 无渗液 恶臭 M: 周围皮肤肿胀 有硬结 E：形状不规则 红肿程度不一
48
清创
T:黑色坏死，黄色腐肉 I:超多渗液，恶臭 M：深度4cm,潜行12cm E:周围皮肤组织硬肿
清洁 清洁污染
污染 感染
急性伤口 慢性伤口
机械性外伤 冷热损伤 化学损伤
4
伤口的分类
• 急性伤口
• 是指自创面形成的前2个星期 内的所有创面。
• 手术切口(Surgical incision) 皮肤擦伤（Abrasion） 烧伤（Burns） 供皮区（Donor site）
• 慢性伤口
• 在急性伤口的基础上，由于某些 不利的影响因素如感染、异物等 导致创面愈合过程受阻，愈合过 程部分或完全停止，使创面愈合 时间超过2个星期。
34
伤口的清洁
开放伤口
线性伤口
35
冲洗：
1、准备冲洗液 2、彻底冲洗整个伤口 3、清洁擦干皮肤 4、遵医嘱包扎或覆盖伤口
36
伤口冲洗
• 原理:水流压力去除污染物， • 冲洗液：林格氏液。林格氏
外科伤口护理技术培训课件
外科常见伤口换药技术
讲解人：xxx
20XX.12
目录
01 伤口分类 02 手术切口分类 03 愈合期分期分级
伤口分类
清洁伤口
污染伤口
感染伤口
清洁伤口
清洁伤口：指没有受到细菌污染的伤口，实 际上是无菌手术切口，这类伤口不用清创即 可缝合，多能Ⅰ期愈合。
处理原则是：伤口常规换药，预防感染
清洁伤口
拆线的时候剪线部位不应在缝合线的中间或线结的 对侧，否则拉出线头时会将暴露在皮肤外，已被污 染的部分缝线拉过皮下，增加局部感染的机会。
拆线技术
拆线的时候最好用剪尖剪断缝线，可避免过度 牵拉缝线导致局部疼痛和移动缝线致局部感染
全部拆除完毕后，再用酒精棉球消毒一遍，盖 无菌敷料，胶布固定。
换药用品
药品
石炭酸溶液： 具有腐蚀、杀菌作用。用纯石炭酸溶液棉签烧灼肛裂和慢性窦道，使不健康的肉芽组 织坏死脱落以促进愈合。用后需用酒精棉签擦拭以中和之，再用等渗盐水棉签擦拭
感染伤口
手术切口分类
新鲜开放性创伤手术；手术进入急 性炎症但未化脓区域；胃肠道内容 有明显溢出污染；术中无菌技术有 明显缺陷 (如开胸心脏按压）者
手术进入呼吸、消化或泌尿 生殖道但
无明显污染，例如无感染且 顺利完成的胆道、胃肠道、 阴道口咽部手术。
手术切口分类
手术未进入炎症区，未进入呼 吸、消
物品
盐水纱条：等渗盐水用于正常的肉芽创面。3-5%高渗盐水纱条用于 水肿的肉芽创面，也可利用虹吸作用，引流分泌物较多的创面
橡皮片引流：用于浅表，腔窄的伤如（颈部、指端） 卷烟引流：既可发挥虹吸作用，又可减少刺激，防止粘连，多用于
腹腔内II、III类切口的引流
体表伤口引流物一般在24～48 h内取出
讲解人：xxx
20XX.12
目录
01 伤口分类 02 手术切口分类 03 愈合期分期分级
伤口分类
清洁伤口
污染伤口
感染伤口
清洁伤口
清洁伤口：指没有受到细菌污染的伤口，实 际上是无菌手术切口，这类伤口不用清创即 可缝合，多能Ⅰ期愈合。
处理原则是：伤口常规换药，预防感染
清洁伤口
拆线的时候剪线部位不应在缝合线的中间或线结的 对侧，否则拉出线头时会将暴露在皮肤外，已被污 染的部分缝线拉过皮下，增加局部感染的机会。
拆线技术
拆线的时候最好用剪尖剪断缝线，可避免过度 牵拉缝线导致局部疼痛和移动缝线致局部感染
全部拆除完毕后，再用酒精棉球消毒一遍，盖 无菌敷料，胶布固定。
换药用品
药品
石炭酸溶液： 具有腐蚀、杀菌作用。用纯石炭酸溶液棉签烧灼肛裂和慢性窦道，使不健康的肉芽组 织坏死脱落以促进愈合。用后需用酒精棉签擦拭以中和之，再用等渗盐水棉签擦拭
感染伤口
手术切口分类
新鲜开放性创伤手术；手术进入急 性炎症但未化脓区域；胃肠道内容 有明显溢出污染；术中无菌技术有 明显缺陷 (如开胸心脏按压）者
手术进入呼吸、消化或泌尿 生殖道但
无明显污染，例如无感染且 顺利完成的胆道、胃肠道、 阴道口咽部手术。
手术切口分类
手术未进入炎症区，未进入呼 吸、消
物品
盐水纱条：等渗盐水用于正常的肉芽创面。3-5%高渗盐水纱条用于 水肿的肉芽创面，也可利用虹吸作用，引流分泌物较多的创面
橡皮片引流：用于浅表，腔窄的伤如（颈部、指端） 卷烟引流：既可发挥虹吸作用，又可减少刺激，防止粘连，多用于
腹腔内II、III类切口的引流
体表伤口引流物一般在24～48 h内取出
伤口的护理课件
影响伤口愈合的因素
年龄
年龄越大，伤口愈合速度越慢 。
营养状况
营养不良影响伤口愈合速度。
药物使用
某些药物可能影响伤口愈合。
疾病状态
糖尿病、贫血等慢性疾病影响 伤口愈合。
02
伤口护理的日常操作
清洁伤口的步骤和注意事项
清洁伤口前，确保手部卫生
在接触伤口之前，务必彻底清洗双手，以避 免细菌感染。
轻柔地清洗伤口
床不起、长期坐轮椅等人群。
护理要点
定期翻身、改变体位，减轻局部 受压，保持皮肤清洁干燥，加强
营养摄入。
预防措施
使用软垫、气垫等辅助器具减轻 受压部位的压力，加强患者及家
属的预防知识宣传教育。
烧伤的护理
烧伤概述
烧伤是由于热力、化学物质、电流等引起的皮肤 和皮下组织损伤。
护理要点
立即脱离热源、冷水冲洗伤口、保护创面、避免 感染、合理用药、保持呼吸道通畅。
预防感染的措施
保持伤口清洁
定期清洁伤口，以减少细 菌滋生的机会。
避免接触不洁物品
避免让伤口接触到不干净 的物品或环境。
观察感染迹象
留意伤口周围的红肿、疼 痛、渗出等感染迹象，及 时采取措施。
03
特殊伤口的护理
糖尿病足溃疡的护理
糖尿病足溃疡概述
糖尿病足溃疡是糖尿病的常见并 发症，由于长期高血糖导致下肢 血管病变和神经病变，使足部容
促进医患沟通
随访过程中，医患之间可以充分沟 通，了解患者病情和需求。
03
02
调整治疗方案
根据复查结果，调整治疗方案，提 高治疗效果。
提高患者依从性
通过随访，提醒患者按时服药、复 查，提高治疗依从性。
04
外科常见伤口护理课件
03
伤口护理操作技巧
伤口清洗技巧
伤口清洗的重要性
保持伤口清洁，预防感染，促进愈合 。
清洗液的选择
根据伤口情况选择合适的清洗液，如 生理盐水、双氧水等。
清洗方法
使用棉球或纱布蘸取清洗液，轻轻擦 拭伤口周围的皮肤和创面，注意避免 过度擦拭导致二次损伤。
清洗频率
根据伤口情况，每日或隔日清洗一次 。
敷料更换技巧
总结词
控制血糖、预防感染、促进愈合
详细描述
糖尿病患者由于血糖水平较高，容易感染，伤口愈合缓慢。护理时应密切监测 血糖水平，控制血糖在正常范围内。同时要保持伤口清洁，定期换药，预防感 染。为了促进愈合，可以局部应用生长因子等药物。
烧伤患者伤口护理
总结词
冷敷、清洁、保湿、避免感染
详细描述
烧伤后应立即进行冷敷，缓解疼痛和肿胀。伤口愈合前要保持清洁，定期消毒换 药，避免感染。同时可以使用保湿霜或敷料，保持伤口湿润。如果发生感染，应 及时就医。
控制出血，减少血液流失。
压迫力度
适度用力，以控制出血为准，避免过度压迫 导致组织损伤。
压迫位置
找到出血点，使用干净的纱布或绷带进行压 迫。
观察与调整
定期观察压迫位置的血液循环情况，避免长 时间压迫导致缺血。
04
伤口护理注意事项与预防措施
日常护理注意事项
01
保持伤口清洁
定期清洗伤口，避免污垢和细菌滋 生。
展望
随着医学技术的不断发展，伤口护理的方法和手段也在不断 进步。未来可以通过更加科学、规范化的护理措施，提高伤 口愈合率，减少并发症的发生，为患者提供更加优质的医疗 服务。
THANKS
谢谢您的观看
外科常见伤口护理课件
外科常见伤口护理ppt课件
过度劳累
感谢您的观看
外科常见伤口护理
目录
01. 伤口分类 02. 伤口处理方法 03. 伤口护理要点 04. 伤口愈合过程 05. 伤口护理注意事项
1
伤口分类
开放性伤口
01
定义：皮肤或黏膜的
完整性受到破坏，与
外界相通的伤口
02
特点：伤口边缘不规
则，出血较多，易感
染
03
处理方法：止血、清
创、缝合、包扎
04
注意事项：保持伤口
处理并发症
保持伤口清洁， 避免污染
避免剧烈运动， 防止伤口裂开
遵医嘱使用抗生 素，预防感染
4
伤口愈合过程
炎症期
伤口红肿 发热 伤口周围组织肿胀
疼痛 渗出液 伤口愈合速度减缓
增生期
1
始出现肉芽
组织
3
肉芽组织逐 渐填充伤口
4
伤口逐渐愈 合，形成疤
痕
成熟期
伤口边缘开始收缩 血管和神经再生 伤口愈合完成
伤
3
动物咬伤：被 动物咬伤后可 能感染狂犬病
等疾病
4
挤压伤：由于 外部压力引起 的皮肤和皮下
组织损伤
5
复合伤：同时 存在多种类型 的伤口，如烧
伤和挤压伤
2
伤口处理方法
清创处理
目的：清除 伤口内的异 物、坏死组
织和细菌
步骤：消毒、 清洗、去除 异物、止血、
包扎
注意事项： 避免二次损 伤、保持无 菌环境、防
肉芽组织生长 皮肤组织再生
5
伤口护理注意事 项
饮食调理
04
避免辛辣、油腻食物：减
轻伤口炎症，促进愈合
03
增加锌摄入：促进伤口
感谢您的观看
外科常见伤口护理
目录
01. 伤口分类 02. 伤口处理方法 03. 伤口护理要点 04. 伤口愈合过程 05. 伤口护理注意事项
1
伤口分类
开放性伤口
01
定义：皮肤或黏膜的
完整性受到破坏，与
外界相通的伤口
02
特点：伤口边缘不规
则，出血较多，易感
染
03
处理方法：止血、清
创、缝合、包扎
04
注意事项：保持伤口
处理并发症
保持伤口清洁， 避免污染
避免剧烈运动， 防止伤口裂开
遵医嘱使用抗生 素，预防感染
4
伤口愈合过程
炎症期
伤口红肿 发热 伤口周围组织肿胀
疼痛 渗出液 伤口愈合速度减缓
增生期
1
始出现肉芽
组织
3
肉芽组织逐 渐填充伤口
4
伤口逐渐愈 合，形成疤
痕
成熟期
伤口边缘开始收缩 血管和神经再生 伤口愈合完成
伤
3
动物咬伤：被 动物咬伤后可 能感染狂犬病
等疾病
4
挤压伤：由于 外部压力引起 的皮肤和皮下
组织损伤
5
复合伤：同时 存在多种类型 的伤口，如烧
伤和挤压伤
2
伤口处理方法
清创处理
目的：清除 伤口内的异 物、坏死组
织和细菌
步骤：消毒、 清洗、去除 异物、止血、
包扎
注意事项： 避免二次损 伤、保持无 菌环境、防
肉芽组织生长 皮肤组织再生
5
伤口护理注意事 项
饮食调理
04
避免辛辣、油腻食物：减
轻伤口炎症，促进愈合
03
增加锌摄入：促进伤口
伤口护理-PPT课件
，有效控制疼痛，提高患者的生活质量。
预防与干预
03
通过科学饮食、运动等干预措施，预防慢性疾病的发生，减少
慢性疾病对伤口愈合的影响。
跨学科合作与交流
多学科协作
加强外科、皮肤科、康复科、心理科 等多个学科之间的合作与交流，为患 者提供全方位的伤口护理服务。
学术交流与培训
通过学术会议、培训班等形式，提高 医护人员对伤口护理的认识和技能水 平，推广先进的护理理念和技术。
04
特殊伤口的护理
感染伤口的护理
定期换药
保持伤口干燥清洁，定期更换敷 料，以减少感染的风险。
抗生素治疗
如果感染较重，医生可能会开处 方抗生素，需要按照医嘱定时定
量服用。
疼痛管理
感染会导致伤口疼痛，可以咨询 医生是否可以使用止痛药来缓解
疼痛。
慢性伤口的护理
保持伤口湿润
慢性伤口需要保持湿润，以促进愈合。根据医生 的建议，可以选择适当的敷料来保持湿润。
应对伤口带来的困扰。
专业护理人员的角色与职责
提供专业诊断与建议
专业护理人员具备丰富的医学知识与 技能，能够准确评估伤口情况，为患 者提供专业的诊断和建议。
制定个性化护理计划
根据患者的具体情况，专业护理人员 能够制定个性化的护理计划，确保伤 口愈合良好。
指导家庭与社区护理
专业护理人员能够为家庭和社区提供 培训与指导，确保患者在家庭和社区 中得到正确的护理。
择。
伤口评估流程
1. 观察伤口部位
观察伤口的位置、大小、深度 以及是否伴有其他症状，如红
肿、分泌物等。
2. 询问患者病史
了解患者是否有糖尿病、高血 压等慢性疾病，这些疾病可能 会影响伤口的愈合。
伤口的修复及影响因素及护理PPT课件
生物性损伤
生物性致伤因子所造成的损 伤，如犬、毒蛇、毒虫等
伤口的修复及影响因素
（一）伤口的修复（3个阶段） 炎性反应阶段： 肉芽形成阶段 组织塑形阶段
影响损伤愈合的因素
❖局部因素
①细菌感染；②创口内异物；③血运障碍；④伤口特点：如创口引 流不 畅或创口位于关节处。
❖全身性因素
①年龄：如老年人血液循环差、合成能力减弱等；②慢性疾病：如 糖 尿病、结核、肿瘤等；③营养状况：营养素摄入不足、营养不良 或肥胖；④药物：大量使用 抑制细胞增生类(如皮质类固醇)药物等； ⑤免疫功能低下。
一、抢救生命 最优先处理的损伤：颈椎损伤、呼吸机能减弱、心血
管机能不全、严重外出血等。
二、判断伤情
检查伤情的注意事项
（一）发现危重情况，如窒息、大出血等，必须先立即抢救，不 应为了检查而贻误抢救时机。
（二）检查步骤应尽量简捷，检查动作要谨慎轻巧，以免加重损 伤。
（三）重视症状明显部位的同时，应仔细寻找比较隐蔽的损伤。 例如有肋骨骨折的患者，可能有肝、脾破裂存在。
（四）有多个病人时，不要忽视不出声的病人。患者可能有窒息、 休克或昏迷。
（五）一时难以诊断的患者，应在对症处理的过程中密切观察， 及早诊断。
三、呼吸支持 维持呼吸道通畅
四、迅速有效止血 采用止血带止血时，要做明确标记、记录开始使用
时间、每小时松开一次。
五、循环支持 积极抗休克
六、严密包扎、封闭体腔伤口
（二）全身表现
1. 体温增高：创作出血或组织坏死分解产物吸收以及外科术 后均可发生。一般在38℃左右。
2．生命体征变化：心率↑脉搏↑呼吸↑ 。
3. 其他：可有口渴、尿少、疲惫、失眠、食欲不振等，妇女 可有月经失调。
生物性致伤因子所造成的损 伤，如犬、毒蛇、毒虫等
伤口的修复及影响因素
（一）伤口的修复（3个阶段） 炎性反应阶段： 肉芽形成阶段 组织塑形阶段
影响损伤愈合的因素
❖局部因素
①细菌感染；②创口内异物；③血运障碍；④伤口特点：如创口引 流不 畅或创口位于关节处。
❖全身性因素
①年龄：如老年人血液循环差、合成能力减弱等；②慢性疾病：如 糖 尿病、结核、肿瘤等；③营养状况：营养素摄入不足、营养不良 或肥胖；④药物：大量使用 抑制细胞增生类(如皮质类固醇)药物等； ⑤免疫功能低下。
一、抢救生命 最优先处理的损伤：颈椎损伤、呼吸机能减弱、心血
管机能不全、严重外出血等。
二、判断伤情
检查伤情的注意事项
（一）发现危重情况，如窒息、大出血等，必须先立即抢救，不 应为了检查而贻误抢救时机。
（二）检查步骤应尽量简捷，检查动作要谨慎轻巧，以免加重损 伤。
（三）重视症状明显部位的同时，应仔细寻找比较隐蔽的损伤。 例如有肋骨骨折的患者，可能有肝、脾破裂存在。
（四）有多个病人时，不要忽视不出声的病人。患者可能有窒息、 休克或昏迷。
（五）一时难以诊断的患者，应在对症处理的过程中密切观察， 及早诊断。
三、呼吸支持 维持呼吸道通畅
四、迅速有效止血 采用止血带止血时，要做明确标记、记录开始使用
时间、每小时松开一次。
五、循环支持 积极抗休克
六、严密包扎、封闭体腔伤口
（二）全身表现
1. 体温增高：创作出血或组织坏死分解产物吸收以及外科术 后均可发生。一般在38℃左右。
2．生命体征变化：心率↑脉搏↑呼吸↑ 。
3. 其他：可有口渴、尿少、疲惫、失眠、食欲不振等，妇女 可有月经失调。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
造成
血液供应受阻
导致 拉扯皮下组 织与血管
血管的拉扯 与扭曲
1、卧姿床头倾斜角度＜30°，床位抬高。
预防
2、使用软枕、棉垫、伤口贴
3、定时变换体位
10
压疮的预防（潮湿）
皮肤浸泡
变软变脆 弹性下降
预防
出汗 渗出液
潮湿 大小便失禁
大小便失禁
表皮弹性
细菌、残存的消化酵素
1、保持床单位干燥
2、翻身
3、溃疡粉、皮肤保护膜、薄膜、造瘘袋等
20
烫伤
21
Ⅱ期压疮
烫伤
22
23
24
皮肤保护膜 造口粉
25
Ⅲ、Ⅳ期管理
1、评估 2、制定计划
1、清洁创面 2、去除坏死组织 3、促进肉芽组织生长 4、促进湿性愈合
3、实施 4、检查效果
1、解除压力 2、去痂、切开引流（清创胶） 3、自溶清创、VSD、外科清创 5、根据伤口情况选用合适敷料，促进肉芽组织生 长（水胶体、生肌膏、德莫林）或外科缝合（皮瓣）
糖尿病足，压疮，溃疡，手术切 口，烫伤
急性伤口，慢性伤口
污染状况分类
清洁伤口；污染伤口，感染伤口
组织损害程度分类 临床表现分类
第一期，第二期，第三期，第四期 （可疑深部组织损伤，不可分期）
红色，黄色，黑色，粉红色伤 口
3
伤口愈合的过程
• 伤口愈合是一个复杂的过程，所有类型的伤口 的愈合顺序都是相同的；
管理：3、执行:实施
4、检查:计划落实、伤口动态变化 5、改进:措施
17
Ⅰ期压疮管理
1、评估 2、制定计划
3、实施
4、检查
位置、颜色、组织的弹性
解除压力，解除局部作用力，改善局部血运， 去除危险因素，避免压疮进展。
1、翻身 2、压疮垫 3、海绵垫、软枕 4、棉褥 5、床单位 6、透明贴（水胶体）
有效 方法
26
电击伤
Ⅲ期压疮
27
清创胶
2011-9-13
1
2
2011-9-19
泡沫敷料
3
4
3
28
纱布+伤口贴
刀片划痕
清创胶、湿纱布皮、护皮膜
29
1
2
1、评估
2、彻底清创 3、缝合
1、刀片划痕
2、水凝胶敷料+泡 沫敷料（盐水纱布+ 透明薄膜）
3
30
感染的压疮管理
绿脓杆菌
抗感染Ag离子敷料
31
VSD
32
柔软 保持
计划落实、伤口转归
18
Ⅰ期压疮
19
Ⅱ期压疮管理
1、评估 2、制定计划
3、实施 4、检查效果
位置、颜色、皮肤完整性
解除压力，保护创面， 预防感染，促进上皮爬行
1、解除压力 2、泡沫敷料覆盖（渗液多） 3、透明贴（水胶体）、溃疡贴覆盖（渗液少） 4、水胶体敷料或无菌纱布覆盖。必要时水泡破 损或大水泡抽吸后弹力绷带加压包扎
河北医科大学第三医院
伤口与伤口管理
1
伤口的概念
伤口是正常皮肤（组织）在外界致病 因子如：外科手术、外力、热、电流、化 学物质、低温，以及机体内在因素如：局 部血液供应障碍等作用下所导致的损害。 常伴有皮肤完整性的破坏以及一定量正常 组织的丢失，同时，皮肤的正常功能受损。
2
伤口的分类
病因学分类 病理生理学分类
• 制定：制定计划 • 执行（实施）：按照计划去做。 • 检查：将执行的过程或结果与计划进行对比，总
结出经验，找出差距。 • 改进：推广通过检查总结出的经验，将经验转变
为长效机制或新的规定。 针对检查发现的问题进行纠正，制定纠正、预
防措施，以持续改进。
16
压疮管理
1、评估:原因、位置、皮肤情况 2、制定:计划、措施
8
压疮的预防（摩擦力）
机械力
压迫 表皮
摩擦力 表皮、上皮组织 受损
患者
拖拉
（轻度烧伤）
预防
1、避免一人搬动病人而产生拖拉的力量，应抬起病人使用 浴巾、中单、软枕等。
2、受压部位贴上薄膜或亲水性敷料
3、穿袜子（足跟）袖套（手肘）
9
压疮的预防（剪切力）
剪切力 交互作用
影响
重力+摩擦力
骨骼上组 织筋膜层
Ⅳ期压疮
33
34
术后伤口
清创胶 盐水纱布 护皮膜
35
水胶体或泡沫敷料
36
清创胶+泡沫敷料（Ag离子）
37
管理
38
胶布过敏
泡沫敷料(渗液吸收贴） 39
术后引流口、切口外漏 40
擦伤（脱套伤）
41
42
外伤后的压疮
清创胶+水胶体（泡沫敷料、盐水纱布+透明贴）
43
44
2011-95
第三期压疮
表皮及真皮全部剥离，皮下组织受损尚未影响筋 膜及肌肉层，不规则形状的深凹，伤口基底部不 痛
第四期压疮 深达肌肉、筋膜和骨头，伤口穿透皮下组织，有
广泛的损坏，有坏死组织和黑茄。
13
不可分期
全层伤口失去全层皮肤组织，溃疡的底部 为腐痂（黄色、黄褐色、褐色、或黑色)
14
15
管理
管理(manage)就是制定，执行，检查和改进。
• 不论是何种伤口或创伤有多严重，伤口愈合的 机制均为以下两点： (1)再生重建； (2)结缔组织形成疤痕以替代受损组织
• 痊愈的过程是由几个环节组成的： (1)血管反应 (2)细胞激活 (3)化学介质的释放
4
影响伤口愈合的局部因素
-压力（伤口反复受伤，影响局部血液循环） -基部过度干燥（细胞脱水凋亡，形成硬痂） -外伤和水肿（细胞间氧气及养分的传递） -感染或增加的生物学负担（持续在发
年龄 血管病变、血压 营养状态 身心压力 皮肤温度 组织间液
形成压力
组织耐受力降低
压疮
7
压疮的预防（垂直压力）
压力 压迫
微血管
导致
组织局部缺血
血管受损
紫色
黑红
亮红
皮肤颜色
血液外渗到组织
1、翻身、主动运动变换体位
预防 2、保持床单位平整 （解除压力） 3、压疮垫、软枕、海绵垫、水垫、硅胶垫
4、抗压贴、泡沫敷料
11
压疮分期
可疑深部组织损伤
皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部组织完整但 可出现颜色改变（紫色、褐色、出血的水泡）
12
压疮分期
第一期压疮 第二期压疮
血管受阻，皮肤完整，出现指压不变白的红印 （发红区）。
表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层，伤 口基底部呈潮湿粉红状，可出现疼痛、表皮 破损、水泡、火山口状小浅坑。
2011-9-12
45
保护创面 防止感染 密切观察颜色变化\组织弹性
46
压疮护理常见误区
•消毒剂消毒伤口 •按摩受压部位 •保持伤口干燥 •使用气垫圈 •使用烤灯
炎期状态）
-过多的渗液 （浸渍） -有黑痂、坏死组织、外物侵入 -血瘀（造成组织缺氧）
5
压疮的概念
机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪切力或摩擦 力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。最基本、最重要的因素 是压迫而造成的局部组织缺血，故称“压力性溃疡”
6
压疮的形成
移动力 活动力 知觉感受
皮肤潮湿、浸渍 摩擦力 剪切力
血液供应受阻
导致 拉扯皮下组 织与血管
血管的拉扯 与扭曲
1、卧姿床头倾斜角度＜30°，床位抬高。
预防
2、使用软枕、棉垫、伤口贴
3、定时变换体位
10
压疮的预防（潮湿）
皮肤浸泡
变软变脆 弹性下降
预防
出汗 渗出液
潮湿 大小便失禁
大小便失禁
表皮弹性
细菌、残存的消化酵素
1、保持床单位干燥
2、翻身
3、溃疡粉、皮肤保护膜、薄膜、造瘘袋等
20
烫伤
21
Ⅱ期压疮
烫伤
22
23
24
皮肤保护膜 造口粉
25
Ⅲ、Ⅳ期管理
1、评估 2、制定计划
1、清洁创面 2、去除坏死组织 3、促进肉芽组织生长 4、促进湿性愈合
3、实施 4、检查效果
1、解除压力 2、去痂、切开引流（清创胶） 3、自溶清创、VSD、外科清创 5、根据伤口情况选用合适敷料，促进肉芽组织生 长（水胶体、生肌膏、德莫林）或外科缝合（皮瓣）
糖尿病足，压疮，溃疡，手术切 口，烫伤
急性伤口，慢性伤口
污染状况分类
清洁伤口；污染伤口，感染伤口
组织损害程度分类 临床表现分类
第一期，第二期，第三期，第四期 （可疑深部组织损伤，不可分期）
红色，黄色，黑色，粉红色伤 口
3
伤口愈合的过程
• 伤口愈合是一个复杂的过程，所有类型的伤口 的愈合顺序都是相同的；
管理：3、执行:实施
4、检查:计划落实、伤口动态变化 5、改进:措施
17
Ⅰ期压疮管理
1、评估 2、制定计划
3、实施
4、检查
位置、颜色、组织的弹性
解除压力，解除局部作用力，改善局部血运， 去除危险因素，避免压疮进展。
1、翻身 2、压疮垫 3、海绵垫、软枕 4、棉褥 5、床单位 6、透明贴（水胶体）
有效 方法
26
电击伤
Ⅲ期压疮
27
清创胶
2011-9-13
1
2
2011-9-19
泡沫敷料
3
4
3
28
纱布+伤口贴
刀片划痕
清创胶、湿纱布皮、护皮膜
29
1
2
1、评估
2、彻底清创 3、缝合
1、刀片划痕
2、水凝胶敷料+泡 沫敷料（盐水纱布+ 透明薄膜）
3
30
感染的压疮管理
绿脓杆菌
抗感染Ag离子敷料
31
VSD
32
柔软 保持
计划落实、伤口转归
18
Ⅰ期压疮
19
Ⅱ期压疮管理
1、评估 2、制定计划
3、实施 4、检查效果
位置、颜色、皮肤完整性
解除压力，保护创面， 预防感染，促进上皮爬行
1、解除压力 2、泡沫敷料覆盖（渗液多） 3、透明贴（水胶体）、溃疡贴覆盖（渗液少） 4、水胶体敷料或无菌纱布覆盖。必要时水泡破 损或大水泡抽吸后弹力绷带加压包扎
河北医科大学第三医院
伤口与伤口管理
1
伤口的概念
伤口是正常皮肤（组织）在外界致病 因子如：外科手术、外力、热、电流、化 学物质、低温，以及机体内在因素如：局 部血液供应障碍等作用下所导致的损害。 常伴有皮肤完整性的破坏以及一定量正常 组织的丢失，同时，皮肤的正常功能受损。
2
伤口的分类
病因学分类 病理生理学分类
• 制定：制定计划 • 执行（实施）：按照计划去做。 • 检查：将执行的过程或结果与计划进行对比，总
结出经验，找出差距。 • 改进：推广通过检查总结出的经验，将经验转变
为长效机制或新的规定。 针对检查发现的问题进行纠正，制定纠正、预
防措施，以持续改进。
16
压疮管理
1、评估:原因、位置、皮肤情况 2、制定:计划、措施
8
压疮的预防（摩擦力）
机械力
压迫 表皮
摩擦力 表皮、上皮组织 受损
患者
拖拉
（轻度烧伤）
预防
1、避免一人搬动病人而产生拖拉的力量，应抬起病人使用 浴巾、中单、软枕等。
2、受压部位贴上薄膜或亲水性敷料
3、穿袜子（足跟）袖套（手肘）
9
压疮的预防（剪切力）
剪切力 交互作用
影响
重力+摩擦力
骨骼上组 织筋膜层
Ⅳ期压疮
33
34
术后伤口
清创胶 盐水纱布 护皮膜
35
水胶体或泡沫敷料
36
清创胶+泡沫敷料（Ag离子）
37
管理
38
胶布过敏
泡沫敷料(渗液吸收贴） 39
术后引流口、切口外漏 40
擦伤（脱套伤）
41
42
外伤后的压疮
清创胶+水胶体（泡沫敷料、盐水纱布+透明贴）
43
44
2011-95
第三期压疮
表皮及真皮全部剥离，皮下组织受损尚未影响筋 膜及肌肉层，不规则形状的深凹，伤口基底部不 痛
第四期压疮 深达肌肉、筋膜和骨头，伤口穿透皮下组织，有
广泛的损坏，有坏死组织和黑茄。
13
不可分期
全层伤口失去全层皮肤组织，溃疡的底部 为腐痂（黄色、黄褐色、褐色、或黑色)
14
15
管理
管理(manage)就是制定，执行，检查和改进。
• 不论是何种伤口或创伤有多严重，伤口愈合的 机制均为以下两点： (1)再生重建； (2)结缔组织形成疤痕以替代受损组织
• 痊愈的过程是由几个环节组成的： (1)血管反应 (2)细胞激活 (3)化学介质的释放
4
影响伤口愈合的局部因素
-压力（伤口反复受伤，影响局部血液循环） -基部过度干燥（细胞脱水凋亡，形成硬痂） -外伤和水肿（细胞间氧气及养分的传递） -感染或增加的生物学负担（持续在发
年龄 血管病变、血压 营养状态 身心压力 皮肤温度 组织间液
形成压力
组织耐受力降低
压疮
7
压疮的预防（垂直压力）
压力 压迫
微血管
导致
组织局部缺血
血管受损
紫色
黑红
亮红
皮肤颜色
血液外渗到组织
1、翻身、主动运动变换体位
预防 2、保持床单位平整 （解除压力） 3、压疮垫、软枕、海绵垫、水垫、硅胶垫
4、抗压贴、泡沫敷料
11
压疮分期
可疑深部组织损伤
皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部组织完整但 可出现颜色改变（紫色、褐色、出血的水泡）
12
压疮分期
第一期压疮 第二期压疮
血管受阻，皮肤完整，出现指压不变白的红印 （发红区）。
表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层，伤 口基底部呈潮湿粉红状，可出现疼痛、表皮 破损、水泡、火山口状小浅坑。
2011-9-12
45
保护创面 防止感染 密切观察颜色变化\组织弹性
46
压疮护理常见误区
•消毒剂消毒伤口 •按摩受压部位 •保持伤口干燥 •使用气垫圈 •使用烤灯
炎期状态）
-过多的渗液 （浸渍） -有黑痂、坏死组织、外物侵入 -血瘀（造成组织缺氧）
5
压疮的概念
机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪切力或摩擦 力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。最基本、最重要的因素 是压迫而造成的局部组织缺血，故称“压力性溃疡”
6
压疮的形成
移动力 活动力 知觉感受
皮肤潮湿、浸渍 摩擦力 剪切力