全球及中国膀胱癌疾病现状分析

最新：膀胱癌早诊早治专家共识(附图表)

最新：膀胱癌早诊早治专家共识（附图表）［摘要］膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤之一，严重威胁着中国人民的生命健康。

近年来，随着人均寿命的延长，以及人口老龄化的加速，膀胱癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。

提高早期膀胱癌的检出率并进行及时有效的治疗，既可改善患者的预后和生存质量，又能减轻其经济负担，但目前中国尚缺乏膀胱癌早诊早治的统一规范。

因此，中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组的相关专家，根据近年的膀胱癌国内外指南、研究进展和临床实践经验，通过专家会议讨论、德尔菲问卷调查等形式，对专家意见进行调查汇总、归纳整理和修改完善，最终形成《膀胱癌早诊早治专家共识（2024年版）》。

希望通过本共识，推进中国膀胱癌早诊早治的规范化，也为相关临床工作者提供相应的指导意见和规范依据。

本共识已在国际实践指南注册与透明化平台（Practice guideline REgistration for transPAREncy，PREPARE）上注册，注册号为PREPARE-2024CN458。

［关键词］膀胱癌；早诊早治；共识膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤之一。

最新发布的数据显示，2022年中国预计新发膀胱癌9.29万例，其中男性7.32万例，其发病率居男性所有恶性肿瘤的第8位；预计死亡4.14万例，其中男性3.25万例［1］。

膀胱癌是严重威胁中国人民生命健康的恶性肿瘤之一，如何有效地降低膀胱癌的疾病负担是亟待解决的重大公共卫生问题。

肌层侵袭和远处转移是膀胱癌患者死亡或预后不良的主要因素。

肌层浸润性膀胱癌（muscle-invasive bladder cancer，MIBC）患者的5年总生存率为50%左右，转移性膀胱癌患者的5年总生存率更低至5%，而非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle-invasive bladder cancer，NMIBC）患者的5年生存率则高达90%［2-4］。

研究显示，大部分的MIBC患者是在诊断时发现的，而不是NMIBC患者进展后发现，提示早诊可以有效地降低肌层浸润和转移性膀胱癌的发生率［5］。

2024年度-课件PPT膀胱癌

将正常基因或具有抗癌功能的基因敲入膀胱癌细胞，以恢复其正常功能
或增强抗癌能力。
03
单细胞测序技术
揭示膀胱癌细胞的基因变异和表达特征，为个性化治疗和精准医学提供
重要依据。
28
THANKS
感谢观看
29
肿瘤标记物检查
如膀胱肿瘤抗原（BTA）等，可用于膀胱癌的辅助诊断和术后监测。
9
影像学检查
B超检查
可发现直径0.5cm以上的膀胱肿瘤，并初步了解肿瘤浸润程度。
CT检查
可发现肿瘤浸润膀胱壁深度、局部转移肿大的淋巴结及内脏转移的情况。
MRI检查
可更清晰地显示肿瘤浸润膀胱壁的深度和范围，以及周围脏器和淋巴结的受累情况。
可缩小肿瘤体积，提高手术切除率，降低术后复发率。
术后放疗
用于手术无法彻底切除或术后复发的患者，可延缓病情进展，提高生存率。
14
化疗药物治疗
术前新辅助化疗
可提高肌层浸润性膀胱癌的手术切除率，降低术后复发率。
术后辅助化疗
用于根治性膀胱切除术后，可杀灭微小残留病灶，减少复发和转移的风险。
15
免疫治疗及靶向治疗
分期
根据肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况，膀胱癌可分为0期、I期、II期、III期和IV 期。不同分期的膀胱癌治疗方案和预后差异较大，因此准确分期对指导治疗具有重要意义。
6
02 临床表现与诊断
7
症状与体征
血尿
无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见的症状，表明肿瘤已经侵犯
膀胱黏膜血管。
膀胱刺激症状
如尿频、尿急、尿痛等，表明肿瘤可能已经侵犯膀胱三角区或合并感染。
课件PPT膀胱癌
1

膀胱癌实验诊断进展

膀胱癌实验诊断进展膀胱癌是常见的泌尿生殖系恶性肿瘤之一，膀胱镜检查和细胞学检查仍是目前膀胱癌诊断的主要技术，前者是有创检查且检查费用较高，后者的敏感性低。

因此，研究开发特异性强、敏感性高的膀胱癌无创诊断新技术对于膀胱癌的诊断及其复发监测是迫切需要的，现已发现多种具有重要诊断作用的膀胱癌肿瘤标志物，其中部分已用于膀胱癌的筛查。

本文结合近年来有关膀胱癌实验诊断的新进展综述如下。

膀胱癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率居恶性肿瘤发病率的第六位，男性泌尿生殖系统肿瘤首位。

在欧洲其发病率约为1／万～3／万，在美国每年新增膀胱癌患者50 000多例，每年因该病引起死亡人数多达12500例：在我国膀胱癌也是泌尿系统中最为常见的恶性肿瘤，大多发生在老年人，但中年患者也占相当多的份额。

在国内外膀胱癌的发病率均呈上升趋势，发病率较高与吸烟、环境污染、通讯、化学致癌物有关，其中吸烟和职业接触芳香胺是目前已知的两个主要的膀胱痛危险因素。

膀胱癌90％以上为移行细胞癌，其中80％以上为无浸润的浅表性癌，初次治疗后复发率高达70％。

由此可见，膀胱癌严重威胁人类的健康，严重影响患者的生活质量。

膀胱癌的早期诊断有利于其早期治疗，而膀胱癌的早期诊断又有赖于有效的早期诊断方法。

另外，由于膀胱癌治疗后的复发率极高，其跟踪监测也迫切需要有效的、简便易行的诊断技术。

目前，临床上用于膀胱癌诊断手段主要有膀胱镜检查和尿细胞学检查，其中膀胱镜检查被视为目前膀胱癌诊断的金标准，它可提供直接视觉信息及肿瘤组织分期分级的依据，具有较高特异性。

但该检查耗时、费用较高、有时需要麻醉，对原位癌敏感性较差，且可能导致尿路感染、尿道损伤、膀胱损伤等并发症。

此外，该检查侵入性大，给许多患者尤其是男性患者带来痛苦和麻烦，也不能用于膀胱癌的筛查。

尿脱落细胞学检查是另一种目前用于诊断膀胱癌的常规方法，其优点是无创伤，特异性高、非侵入性，克服膀胱镜检查的缺点，但其检出率因受多因素的影响。

(完整版)医学标书范文(最新整理)

色素上皮衍生因子（PEDF）在膀胱癌中的表达及其对膀胱癌治疗作用的研究一、趋势判断和需求分析国内外现状、水平和发展趋势（含知识产权状况和技术标准状况）；经济建设和社会发展需求；科学技术价值、特色和创新点。

膀胱癌是危及人类健康的重大疾病，全世界范围内统计其发病率占全身肿瘤的第8位，在男性其标准发病率9.9/10万；在女性，其标准发病率为2.3/10万，占第25位。

死亡率在男性为4.2/10万，占全身肿瘤死亡率的第9位，在女性为1.1/10万，占第16位。

在我国,膀胱癌也是泌尿外科的最常见恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的3.2%，1995年，北京市城区膀胱癌发病率大约为7/10万人，上海市城区发病率为8.6/10万人[1]，且今后发病率仍有上升趋势。

作为危害人类健康的常见恶性肿瘤，膀胱癌发病机制和治疗方面的研究始终是临床基础研究的重点之一。

目前膀胱癌的治疗仍以手术切除为主，辅以膀胱灌注化疗和免疫治疗、全身化疗、放疗和生物治疗等措施, 但这些治疗方法效果都不满意，主要是治疗后易复发，复发率高达80%，其中大约16%-25%复发的肿瘤其恶性程度增加，有10%发展为浸润性或转移性癌，因此,寻找一种新的、更有效的生物治疗方法，是当前临床迫切需要解决的问题。

在膀胱癌的这些辅助性治疗方法中，无论是化疗还是免疫治疗，主要机制是通过直接杀死肿瘤细胞、阻断肿瘤细胞分裂或诱导细胞调亡的方式来抑制肿瘤生长。

做为一种实体性肿瘤生长，肿瘤细胞的增殖固然重要，而新生血管的形成在肿瘤的生长和复发、转移过程中也发挥非常重要作用。

在正常状态下，人体内的脉管系统在血管生长因子和抑制因子网络式的相互作用下处于平衡状态；病理状态下，尤其是发生恶性肿瘤时，这种平衡向血管生成的方向发展。

当肿瘤生长达到肿瘤组织超过2mm时就会有新生血管形成，如果没有新生血管生成，肿瘤生长明显受到抑制，甚至停止[2，3]。

抗血管生成疗法是不同于目前常规疗法的新的肿瘤治疗策略，具有高效低毒和不易产生耐药性的特点[4]。

全球死亡恶性肿瘤构成、癌症死亡病例分布、各年龄段癌症发病率、癌症的发病因素及如何预防各种癌症

全球死亡恶性肿瘤构成、癌症死亡病例分布、各年龄段癌症发病率、癌症的发病因素及如何预防各种癌症一、世界癌症发病及死亡情况1、癌症死亡病例分布、各种癌症死亡人数占比及死亡前10的恶性肿瘤构成情况世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构（IARC）最新报告称，全世界罹患癌症的人数在“迅速增长”，仅2018年一年就新增1810万病例，死亡人数高达960万。

到本世纪末，癌症将成为全球头号“杀手”，也是阻碍人类预期寿命延长的最大“拦路虎”。

罹患癌症或死于癌症的可能性在一定程度上取决于你住在哪里。

全球近半数新增癌症病例和超过半数癌症死亡病例来自亚洲，亚洲人口占世界总人口的60%。

但美洲的情况也不容乐观：其癌症发病率占全球总数的21%；死亡病例占全球总数的14.4%。

不过，美洲人口仅占世界总人口的13.3%。

欧洲的癌症病例和癌症死亡病例分别占全球总数的23.4%和20.3%，但其人口仅为世界总人口的9%。

世界癌症死亡病分布情况数据来源：公开资料整理癌症病例数量增加有多种原因，如全球人口增加、老龄化加剧等。

亚洲是癌症重灾区，肺癌、乳腺癌和结肠直肠癌则是罹患人数最多的癌症。

在经济富裕的国家，因贫困和感染而出现的癌症病例减少了，但与生活方式选择（比如肥胖和饮酒）相关的癌症却增加了。

发布的《2020-2026年中国肿瘤医疗服务行业市场前景规划及投资方向分析报告》显示：肺癌、乳腺癌和结肠直肠癌是罹患人数最多的癌症。

肺癌死亡人数最多，预计2018年将造成180万人死亡，占预计癌症死亡总人数的18.4%；结肠直肠癌造成的死亡人数排第二，将导致88.1万人死亡；乳腺癌排名第五，将导致62.7万人死亡。

肺癌、结肠直肠癌和乳腺癌这3种癌症加在一起，占2018年全球预计癌症死亡人数的1/3。

此外，胃癌和肝癌分别会导致78.3万人、78.2万人死亡，排名第三和第四。

各种癌症死亡人数占比数据来源：公开资料整理癌症对男性和女性的杀伤力并不一样。

2024年膀胱癌疾病治疗市场需求分析

膀胱癌疾病治疗市场需求分析引言膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的健康和生活质量造成了严重影响。

随着医疗技术的不断进步，膀胱癌的治疗方法也得到了显著改善。

本文将对膀胱癌治疗市场的需求进行分析，并探讨市场前景和发展趋势。

市场规模与增长趋势根据统计数据，膀胱癌的发病率呈现逐年上升的趋势。

据世界卫生组织的数据统计，全球每年有约40万人被诊断出患有膀胱癌，其中约25%的患者来自发达国家。

随着人口老龄化和生活方式的变化，预计膀胱癌患者数量将继续增加。

治疗技术与方法膀胱癌的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗、化疗和靶向治疗等。

近年来，微创手术技术的应用使得膀胱癌手术治疗更加安全和有效，但仍然面临着一些挑战，如术后并发症和生活质量问题。

放射治疗和化疗在膀胱癌的治疗中也发挥着重要作用，但其副作用和有效性仍在进一步研究中。

市场需求分析1.高效治疗需求：膀胱癌患者对治疗效果的追求是市场需求的核心。

他们希望通过治疗能够控制病情的进展、延长生存期，并尽可能减少治疗的副作用。

2.个性化治疗需求：每个患者的病情不同，因此对于治疗方法的个性化需求也很强。

患者希望能够根据自身情况，选择最适合自己的治疗方案。

3.整体治疗方案需求：膀胱癌治疗需要综合运用多种方法，而不是单一的治疗手段。

因此，市场需求也包括对整体治疗方案的需求，希望通过综合治疗可以达到更好的治疗效果。

4.便捷就医需求：膀胱癌患者希望能够在就医过程中享受到便捷、高效的服务。

这包括医疗资源的合理分配、诊疗路径的优化以及医疗服务的便利化等方面。

市场前景与发展趋势随着医疗技术的不断进步和市场需求的增加，膀胱癌治疗市场具有良好的前景。

近年来，一些新的治疗方法和药物已经得到了临床应用，并取得了一定的成效。

例如，免疫治疗药物在一部分膀胱癌患者中显示出了显著的治疗效果。

同时，个性化治疗和精准医疗也成为了市场发展的热点。

未来，随着科技的进一步创新和应用，膀胱癌治疗将朝着更加安全、有效和个性化的方向发展。

2024年膀胱癌疾病治疗市场策略

2024年膀胱癌疾病治疗市场策略引言膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，也是继肺癌、乳腺癌和前列腺癌之后的第四大癌症。

膀胱癌的治疗在过去几十年中取得了显著的进展，但目前仍然存在许多挑战。

为了开发更有效的治疗策略，制定适合市场需求的市场策略是至关重要的。

市场分析膀胱癌疾病现状膀胱癌是全球范围内引起死亡的常见癌症之一。

根据世界卫生组织的数据，每年有超过38万人死于膀胱癌，其中约有15万人来自发达国家。

然而，由于膀胱癌的症状不明显，并且为早期诊断提供挑战，很多患者在诊断时已处于晚期，这导致了更高的死亡率。

市场需求目前，膀胱癌治疗的主要方法包括手术切除、化疗和放疗。

然而，这些方法在疗效和副作用方面存在着一定的局限性。

因此，市场对更有效、更安全的治疗方法的需求日益增加。

市场需要开发创新的治疗方案，以提高生存率并减轻患者的副作用。

市场策略产品定位我们的市场策略是针对膀胱癌患者的创新治疗方案，旨在提供更有效的治疗同时减轻患者的副作用。

我们的产品定位为高端治疗方案，专注于针对不同阶段和类型的膀胱癌患者提供个性化的治疗。

市场推广宣传与教育为了推广我们的产品，我们将制定一系列的宣传和教育活动。

我们将与医生和医院合作，组织举办学术会议、研讨会和培训课程，向医生介绍我们的创新治疗方案。

此外，我们还将通过社交媒体、网站和传统媒体等渠道向患者和公众宣传膀胱癌的知识，并提供预防和早期诊断的建议。

联合营销我们计划与相关公司进行合作，共同开展联合营销活动。

通过与其他医疗器械和药品公司的合作，我们可以扩大市场覆盖范围，提高品牌知名度，同时也可以获得更多资源和支持。

市场定价我们将制定合理的市场定价策略。

考虑到我们的产品是创新治疗方案，价格可能相对较高。

但我们将确保价格与产品的价值相匹配，并提供灵活的付款方式，以减轻患者的经济负担。

市场扩展我们将不断进行研发和创新，提供更多治疗选择。

同时，我们将寻求拓展到其他国家和地区的市场，以更广泛地满足膀胱癌患者的需求。

全球及中国膀胱癌疾病现状分析

全球及中国膀胱癌疾病现状分析一、膀胱癌疾病分类膀胱癌是一种在膀胱组织中起源于尿路上皮的恶性肿瘤，由不受控制的膀胱内壁细胞异常增长造成，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。

目前，膀胱肿瘤组织学分类推荐采用2016年《WHO 泌尿系统及男性生殖器官肿瘤分类》分类标准，参考其中尿路系统的分类，包括最常见的尿路上皮肿瘤，其他如鳞状细胞肿瘤、腺性肿瘤、脐尿管肿瘤、神经内分泌肿瘤、黑色素细胞肿瘤、间叶来源肿瘤等。

膀胱癌主要包括尿路上皮（移行细胞）癌、鳞状细胞癌和腺癌，其中，膀胱尿路上皮癌最为常见，占膀胱癌的90%以上，膀胱鳞状细胞癌约占3%-7%；膀胱腺癌比例＜2%。

二、全球膀胱癌疾病现状膀胱癌主要集中在欧美等发达国家，2020年，膀胱癌是全球癌症新发病例数排名第十的癌症类型，约为57万，占比3%。

随着烟草消费，工业化水平增加及人口老龄化，2016至2020年，全球膀胱癌新发患者人数由52万人增长至57.3万人，期间年复合增长率为2.46%。

随着患病人数的增加，全球膀胱癌市场规模持续增长，2020年全球膀胱癌市场规模约为38亿美元，预计到2025年将达到90亿美元。

三、中国膀胱癌疾病现状2016年中国膀胱癌新发患者人数为7.7万人，到2020年增长到8.6万人，期间复合年增长率为2.68%。

预计未来中国膀胱癌新发患者人数将持续增长，于2025年超过10万人，。

我国膀胱癌市场规模由2016年的10亿元增长至2020年的17亿元，期间年复合增长率为14.2%。

四、膀胱癌疾病术后护理措施1、生理舒适护理：术后严密监测患者生命体征，选择正确而舒适的体位卧床，定时协助患者翻身以防发生褥疮，进行术后饮食指导，保持各管道通畅，膀胱癌术后进行持续膀胱冲洗，若术后出现疼痛等不适，则告知患者此为术后常见反应，不必过于紧张，若安抚及转移注意力仍无法缓解其疼痛时，可遵医嘱给予止痛药物。

2、心理舒适护理：始终礼貌待人，尊重患者，尽量随叫随到，护理时告知患者身体恢复情况，适当表扬患者的积极配合，根据患者病情予以出院指导，并给予病区联系方式以便出院延续指导。

世界卫生组织报告死亡排行榜

世界卫生组织报告死亡排行榜世卫组织发布，2014年,世界癌症报告世卫组织:全球面临癌症大爆发中国发病率第一这份《世界癌症报告》山世卫下属的官方癌症机构国际癌症研究中心仃ARC）负责，参与编撰的有来自40多国的250多位科学家，这也是6年来首篇概述全球癌症情况的报告。

世界男性最高发癌症分布，亚洲男性易发肺癌和肝癌，来源:WHO篇二:世卫组织:每年300万中国人过早死亡世卫组织:每年300万中国人过早死亡世界卫生组织周一（1月19日）发表报告指出，超过300万中国人在70岁之前死于心脏病、肺病、脑卒中、癌症和糖尿病等非传染性疾病的问题。

世界卫生组织将此类死亡定义为“过早”死亡。

世界卫生组织发布的这份《2014年全球非传染性疾病现状报告》显示，2012年共有3800万人死于非传染性疾病，其中42%的人，即1600万人的死亡是本可避免的过早死亡，比2000年过早死亡人数1460万人要多。

该组织建议，为大幅减少非传染性疾病导致的过早死亡，各国政府可以采取有关政策，减少烟草使用、有害使用酒精、不健康饮食和缺乏身体活动现象，并提供全民卫生保健服务。

该报告介绍了世卫组织推荐的具有成本效益并可产生重大积极影响的“最划算的”干预措施，例如禁止一切形式的烟草广告，使用多不饱和脂肪代替反式脂肪，限制或禁止酒精广告，预防心脏病和中风，提倡母乳喂养，开展饮食和身体活动宣传计划，并预防性筛检子宫颈癌。

就在世界卫生组织这一报告公布的同一天，中国政府通过了全国医疗卫生服务体系规划纲要，特别就农村医疗健康服务提出了具体措施，LI标是“让农村居民获得便捷、价廉、安全的基本医疗服务”。

这些措施包括:按照每千服务人口不少于1名的标准在全国配备乡村医生。

采取公建民营、政府补助等方式，支持村卫生室建设和设备购置。

列外分级设置各类公立医院，县级原则上设1个县办综合性医院和1个中医类医院，地市级和省级按人口规模合理设置地市办和省办的综合性医院。

膀胱原位癌的诊治现状及进展

・综述・膀胱原位癌的诊治现状及进展谢红林3　综述　沈志坚　审校【摘要】　膀胱原位癌是扁平、高级别、具有进展为肌肉浸润性癌倾向的恶性肿瘤,5%～10%浅表膀胱癌患者伴发原位癌。

膀胱镜、尿细胞学、膀胱黏膜病理组织学检查的联合应用是诊断膀胱原位癌的重要依据。

膀胱内卡介苗灌注是治疗膀胱原位癌重要方法。

早期膀胱切除术具有很好的生存率。

膀胱内灌注化疗、免疫治疗及光动力治疗给原位癌尤其是卡介苗抵抗性原位癌带来新的治疗方法。

【关键词】　膀胱肿瘤[中图分类号]R737.14　[文献标识码]　A　[文章编号]1673-4416(2006)0620766205 膀胱原位癌是膀胱移行上皮扁平、高级别、非浸润性癌,具有高度进展倾向,浅表膀胱癌患者中5%～10%伴发膀胱原位癌[1,2],而Pal ou等[3]学者则报道19%浅表膀胱癌中伴发膀胱原位癌。

膀胱原位癌的自然病程中,5年进展率高于50%,较其他浅表膀胱癌具有更高的复发率[4]。

1998年,WHO/I S UP将膀胱移行上皮原位癌定义为膀胱黏膜扁平、高级别上皮内新生物,上皮细胞全层或部分增厚,细胞大而不规则,细胞核大浓染,有丝分裂相多见,但与不典型增生存在相似之处。

noma.A izheng,2003,22(6):637-9.6　Hara I,M iyake H,Hara S,et al.Significance of matrix metall op r otein2 ases and tissue inhibit ors of metall op r oteinase exp ressi on in the recur2 rance of superficial transiti onal cell carcinoma of the bladder.J U r ol, 2001,165(5):1769-72.7　Ka wa mura K,Ka m iya N,Suya ma T,et al.I n situ gelatinolytic activity correlates with tumor p r ogressi on and p r ognosis in patients with blad2 der cancer.J U r ol,2004,172(4p t1):1480-4.8　Vasala K,Paakko P,Tur peennie m i-Hujanen T,et al.Matrix metal2 l o-p r oteinase-2i m munoreactive p r otein as a p r ognostic marker in bladder cancer.U r ol ogy,2003,62(5):952-7.9　Sum i T,Yoshida H,Hyun Y,et al.Exp ressi on of matrix metall op r o2 teinases in human transiti onal cell carcinoma of the urinary bladder.Oncol Rep,2003,10(2):345-9.10　Hashi m ot o G,Znoki Z,Fujii Y,et al.Matrix metall op r oteinases cleave connective tissue gr owth fact or and reactivate angi ogenic ac2 tivity of vascular endothelial gr owth fact or165.J B i ol Che m,2002, 277(39):36288-95.11　Seargent J M,Loadman P M,Martin S W,et al.Exp ressi on of matrix metall op r oteinase-10in human bladder transiti onal cell carcinoma.U r ol ogy,2005,65(4):815-20.12　Hane maaijer R,Verheijen JH,Maguire T M,et al I ncreased gelatinase -A and gelatinase-B activities in malignant vs benign breast tumors.I nt J Cancer,2000,86(2):204-7.13　Sun J,He m lerME.Regulati on of MMP-1and MMP-2p r oduc2ti on thr ough CD147/ExtracellularMatrixMetall o-p r oteinase induc2 er interacti ons.Cancer Res,2001,61(5):2276-81.14　Han JL,Xie WL,Huang J,et al.Exp ressi on of extracellular matrix metall op r oteinase inducer in human bladder transiti onal cell carcino2 ma.A i Zheng,2003,22(11):1158-61.15　Guan KP,Ye HY,Yan Z et al.Serum levels of endostatin and ma2 trix metall o-p r oteinase-9ass ociated with high stage and grade p ri m ary transiti onal cell carcinoma of the bladder.U r ol ogy,2003, 61(4):719-23.16　Durkan GC,Nutt JE,Marsh C,et al.A lterati on in urinary matrix metall op r oteinase-9t o tissue inhibit or of metall op r oteinase-1rati o p redicts recurrence in nonmuscle-invasive bladder cancer.Clin Cancer Res,2003,9(7):2576-82.17　Sier CF,Casetts G,Verheijen JH,et al.Enhanced urinary gelatinase activities(matrix metall op r oteinases-2and9)are ass ociated with early-stage bladder carcinoma:a comparis on with clinically used tumor markers.Clin Cancer Res,2000,6(6):2333-40.18　Gerhards S,Jung K,Koenig F,et al.Excreti on of matrix metall op r o2 teinases-2and9in urine is ass ociated with a high stage and grade of bladder carcinoma.U r ol ogy,2001,57(4):675-9.19　Eissa S,S wella m M,el-Mosalla my H,et al.D iagnostic value of u2 rinary molecular markers in bladder cancer.Anticancer Res,2003, 23(5b):4347-55.(收稿日期:2006204213)3作者单位:310003杭州,浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科按照其发生时机不同分为原发性膀胱原位癌、继发性膀胱原位癌及伴发性膀胱原位癌三种类型。

《2023版CSCO膀胱癌诊疗指南》解读PPT课件

06
患者心理支持与生活质量提升策略
患者心理需求分析及干预措施
膀胱癌患者心理需求分析
面对疾病，患者可能产生恐惧、焦虑、抑郁等情绪，需要得到及时的心理支持和干预。
个性化心理干预措施
针对不同患者的心理需求，制定个性化的心理干预方案，如认知行为疗法、心理疏导等。
定期心理评估
对患者进行定期心理评估，了解患者心理状况，及时调整干预措施。
放疗与手术结合
放疗与手术的结合也越来越紧密，如术前新辅助放疗联合根治性膀胱切除术已成为肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方案之一。
放疗与免疫治疗的联合
近年来，放疗与免疫治疗的联合也取得了显著的临床效果，为膀胱癌患者提供了更多的治疗选择。
放射治疗联合其他治疗手段效果评价
放疗与化疗联合
放疗与化疗的联合应用能够显著提高膀胱癌患者的生存率，尤其是对于局部晚期患者，术前同步放化疗已成为标准治疗方案之一。
《2023版CSCO膀胱癌诊疗指南》解读
汇报人：xxx 2024-03-11
目录
• 膀胱癌概述与流行病学 • 2023版CSCO膀胱癌诊疗指南更新要点 • 手术治疗原则与技巧进展 • 药物治疗方案优化与调整
目录
• 放射治疗地位与作用认识深化 • 患者心理支持与生活质量提升策略
01
膀胱癌概述与流行病学
尿常规检查是膀胱癌的初步筛查方法，可发现尿液中的异常成分。
影像学检查
B超、CT、MRI等影像学检查可发现膀胱内的肿瘤病变，评估肿瘤的分期和浸润深度。
膀胱镜检查
膀胱镜检查是确诊膀胱癌的金标准，可直接观察膀胱内的肿瘤病变，并取活检组织进行病理学检查。
02
2023版CSCO膀胱癌诊疗指南更新要点

最全医学标书的范文经典版.doc

色素上皮衍生因子（PEDF）在膀胱癌中的表达及其对膀胱癌治疗作用的研究一、趋势判断和需求分析国内外现状、水平和发展趋势（含知识产权状况和技术标准状况）；经济建设和社会发展需求；科学技术价值、特色和创新点。

膀胱癌是危及人类健康的重大疾病，全世界范围内统计其发病率占全身肿瘤的第8位，在男性其标准发病率9.9/10万；在女性，其标准发病率为2.3/10万，占第25位。

死亡率在男性为4.2/10万，占全身肿瘤死亡率的第9位，在女性为1.1/10万，占第16位。

在我国,膀胱癌也是泌尿外科的最常见恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的3.2%，1995年，北京市城区膀胱癌发病率大约为7/10万人，上海市城区发病率为8.6/10万人[1]，且今后发病率仍有上升趋势。

作为危害人类健康的常见恶性肿瘤，膀胱癌发病机制和治疗方面的研究始终是临床基础研究的重点之一。

目前膀胱癌的治疗仍以手术切除为主，辅以膀胱灌注化疗和免疫治疗、全身化疗、放疗和生物治疗等措施, 但这些治疗方法效果都不满意，主要是治疗后易复发，复发率高达80%，其中大约16%-25%复发的肿瘤其恶性程度增加，有10%发展为浸润性或转移性癌，因此,寻找一种新的、更有效的生物治疗方法，是当前临床迫切需要解决的问题。

在膀胱癌的这些辅助性治疗方法中，无论是化疗还是免疫治疗，主要机制是通过直接杀死肿瘤细胞、阻断肿瘤细胞分裂或诱导细胞调亡的方式来抑制肿瘤生长。

做为一种实体性肿瘤生长，肿瘤细胞的增殖固然重要，而新生血管的形成在肿瘤的生长和复发、转移过程中也发挥非常重要作用。

在正常状态下，人体内的脉管系统在血管生长因子和抑制因子网络式的相互作用下处于平衡状态；病理状态下，尤其是发生恶性肿瘤时，这种平衡向血管生成的方向发展。

当肿瘤生长达到肿瘤组织超过2mm时就会有新生血管形成，如果没有新生血管生成，肿瘤生长明显受到抑制，甚至停止[2，3]。

抗血管生成疗法是不同于目前常规疗法的新的肿瘤治疗策略，具有高效低毒和不易产生耐药性的特点[4]。

浸润性膀胱尿路上皮癌化疗现状及进展

浸润性膀胱尿路上皮癌化疗现状及进展膀胱癌是泌尿外科临床常见的恶性肿瘤之一，在我国的发病率和死亡率均占泌尿系统恶性肿瘤的首位，且发病率呈逐年上升的趋势。

根据进展程度，膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌（mulsle invasive bladder cancer，MIBC）。

对前者的治疗目前存在争议不多，而对MIBC患者即使进行根治性膀胱切除术，疗效亦难以令人满意，其主要原因在于手术治疗前机体已经存在微转移灶。

而化疗可以清楚体内微转移灶、减少局部复发及远处转移。

本文就浸润性膀胱癌化疗现状及进展作一综述。

标签：膀胱癌；膀胱肿瘤；化疗膀胱癌是一种泌尿外科常见病的和多发病，是世界范围内第六位常见的恶性肿瘤，在我国，膀胱癌的发病率和死亡率均占泌尿系统恶性肿瘤的首位，且发病率呈逐年上升的趋势[1]。

按肿瘤的进展程度，膀胱癌分为浸润性膀胱癌和非浸润性膀胱癌。

对于浸润性膀胱癌，根治性膀胱切除术加盆腔区域淋巴结清扫术是标准的治疗方式。

但术后复发率高，患者生活质量下降，且创伤大，易感染，导致患者难以接受[2]。

浸润性膀胱癌患者在接受根治性膀胱切除术加盆腔区域淋巴结清扫术后，如肿瘤局限且淋巴结阴性者5年生存率可达80%以上，但如果发生膀胱壁外浸润和淋巴结转移后则降至15%～30%。

这是由于肿瘤的高复发性和高转移风险，同时发现远处转移明显多于局部复发，表明肿瘤复发可能与手术前机体已存在微转移灶有关[3，4]。

故在围手术期进行化疗以尽可能清除微转移灶从而控制远处转移、预防复发和改善预后成为治疗的重要一环。

现就浸润性膀胱癌化疗现状及进展进行简要综述。

1 浸润性膀胱癌的化疗方案对膀胱癌患者的化疗始于20世纪60～70年代，早期多为单一用药，但临床发现单一用药的有效率低，肿瘤临床缓解时间及患者生存时间均不能令人满意，在20世纪80年代发现以铂类为主的联合化疗可以取得较好的临床疗效，毒副反应较轻，患者耐受性高，临床可以广泛应用，代表的一线化疗方案为MV AC方案（甲氨蝶呤、长春新碱、阿霉素加顺铂）。

2022 全球癌症数据

2022全球癌症数据：乳腺癌取代肺癌，成为全球第一癌，中国年癌症死亡人数破300万本文首发：Bio 生物世界作者：王聪近日，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC ）发布了 2022年全球最新癌症负担数据。

预估了全球185个国家36种癌症类型的最新发病率、死亡率情况，以及癌症发展趋势。

这项最新预估数据显示，2022年全球新发癌症病例1929万例，其中男性 1006万例，女性923万例；2022年全球癌症死亡病例996万例，其中男性553万例，女性443万例。

全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，乳腺癌取代肺癌，成为全球第一大癌。

2022年中国新发癌症病例457万例，其中男性248万例，女性209万例, 2022年中国癌症死亡病例300万例，其中男性182万例，女性118万例。

以下是具体数据情况：中国新发癌症人数位居全球第一2022年全球新发癌症病例1929万例，其中中国新发癌症457万人，占全球23.7%,由于中国是世界第一人口大国，癌症新发人数远超世界其他国家。

癌症新发人数前十的国家分别是：中国457万，美国228万，印度132万，日本103万，德国63万，巴西59万，俄罗斯59万，法国47万，英国46万，意大利42万。

Others6 936 010(36%)Italy4115 369United King 如m457 ^60 (2.4%)Frarce467 965 (2.4%)591 371 (3.1%)United SUt 也s of America2 281 658 {U.S%)India1 324 4B (6.9%)2022年各国癌症新发病例数中国癌症死亡人数位居全球第一2022年全球癌症死亡病例996万例，其中中国癌症死亡人数300万，占癌症死亡总人数30%,主要由于中国癌症患病人数多，癌症死亡人数位居全球第一。

2022年癌症死亡人数前十的国家分别是：中国300万，印度85万，美国 61万，日本42万，俄罗斯31万，巴西26万，德国25万，印度尼西亚23万，法国19万，英国18万。

膀胱癌能治好吗关于膀胱癌的科普，都告诉您吴明亮

膀胱癌能治好吗?关于膀胱癌的科普，都告诉您吴明亮发布时间：2023-06-07T10:06:03.066Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：吴明亮[导读]四川省达州市中西医结合医院泌尿外科 635000膀胱癌是癌症的一种，通常是指病灶位于膀胱粘膜上的恶性肿瘤，是临床上较为常见的泌尿系统疾病肿瘤，同时也是全身系统及器官最常见的十大肿瘤之一。

膀胱癌是我国最高发的泌尿系统肿瘤疾病，同时在欧美国家的发病率也位居第二位，仅低于前列腺癌。

2016年我国卫生局统计数量中，新发膀胱癌的患者数量人数达到了7.7万人，到2020年后持续增长到了约8.6万人，年增长率为百分之2.68。

从统计趋势来看，我国未来发生膀胱癌的患者将持续增长，预计于2025年将会超过10万人。

膀胱癌作为一种起源于尿路上皮的恶性肿瘤，一般由不受控制的膀胱内壁细胞异常增长造成。

膀胱癌的类是多种且复杂的，包括最为多发的尿路上皮癌，鳞状细胞癌和腺癌，其中，膀胱尿路上皮癌占据了大多数，是膀胱癌总数的百分之90以上；而膀胱鳞状细胞癌和膀胱腺癌则分别约占总数的百分之3-7。

影响膀胱癌的发病因素是多重因素混合，多种基因参与，多个步骤形成的过程。

在多种致病诱因的影响下，受累及的异常基因型在细胞内环境及细胞外环境发生改变的刺激下会逐渐发展出恶性表型。

目前主流医疗界和学界对于膀胱癌的发病原因并没有达成确切的共识，主流以及较受认可的观点认为是致病微生物或是某些食物或其他外源性物质中残留的致癌物进入并作用于人体，导致人体内环境发生变化，使得原癌基因激活并经基因编码转录由原癌细胞分化成癌细胞，同时外源性物质开始抑制抑癌基因的活性，使其失活失效无法发挥作用，并最终导致膀胱癌的产生。

百分之80以上的膀胱癌发病和致癌的一些危险因素有关，譬如年龄，性别等因素。

膀胱癌虽然可以发生于任何年龄，甚至是儿童身上，但大多数的膀胱癌发病年龄为50-70岁。

同时，男性膀胱癌发病概率是女性的3-4倍。

膀胱癌

膀胱癌膀胱癌是指膀胱内细胞的恶性过度生长。

最常见的过度生长位于膀胱腔内，也就是膀胱的粘膜上皮。

人体内，空腔脏器的表面通常由上皮细胞构成。

例如你的脸颊内侧，胃，肠子，胆囊，也包括膀胱均是由一层上皮细胞组成的。

每个脏器都有它自己的一类上皮细胞。

膀胱的粘膜上皮细胞称作尿路上皮细胞，由它生成的癌就称作尿路上皮癌，占到了所有膀胱癌的90%-95%，是最常见的一类膀胱癌。

其他不太常见的膀胱癌有鳞状细胞癌和腺癌。

疾病介绍世界范围内，膀胱癌位列男性最常见实体瘤的第四位，在女性位列第七位，每年新诊断的膀胱癌患者超过350000名。

美国癌症协会统计2006年美国膀胱癌新发病例为61420例，死亡病例为13060例。

在我国，膀胱癌目前仍是最常见的泌尿系统恶性肿瘤，2005年男性标化发病率为4.0/10万，女性为1.5/10万。

近几年，我国部分城市膀胱癌的发病率呈现稳中有升的趋势。

国内大城市中如北京，上海，天津，膀胱癌的发病率已位列男性常见恶性肿瘤的第六位，而死亡率位列第七位。

以上海为例，2005年膀胱癌男性发病率为15.26/10万，女性为4.37/10万，与世界其他国家相比，如北美和西欧，我国仍属膀胱癌发病率较低的国家之一。

膀胱癌好发年龄51～70岁，发病高峰为65岁，罕见于30岁以前。

发病时80%～85%左右病人肿瘤局限于膀胱，15%～20%有区域淋巴结转移或远处转移。

复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科住院病人中，膀胱肿瘤占35%，发病年龄在24～90岁，中位年龄61岁。

疾病分类广泛地讲，膀胱癌主要包括两种类型：原发癌和转移癌。

原发性膀胱癌起源于膀胱本身，转移癌来源于其它器官，只是癌细胞扩散到了膀胱，一般通过血流、淋巴系统或者直接从邻近器官侵袭到膀胱，如前列腺、直肠、子宫颈。

原发性膀胱癌要比转移性膀胱癌常见得多。

其中最常见的是尿路上皮癌，占90%以上。

膀胱癌可以有多种形态：1)乳头状的，外形看上去有的像花菜,有的像水草，有一个细蒂与膀胱壁相连；2) 扁平状的，外形看上去呈片状或条状，天鹅绒样，表面发红，没有蒂与膀胱壁相连；3）实体状的，外形看上去像疣样赘生物，块状，基地广，有一个宽蒂与膀胱壁相连。