陕中医大外科护理学习题集及答案17颈部疾病患者的护理
2020专业知识- 外科护理学 第十四章 颈部疾病病人的护理
2020专业知识-外科护理学第十四章颈部疾病病人的护理(一)一、A11、下列属于先天性疾病的是A、甲状舌管囊肿B、生理性甲状腺肿C、地方性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、原发性甲状腺功能亢进2、下列哪项不是甲状腺功能亢进手术的禁忌证A、青少年B、症状较轻C、老年或严重器质性病变D、中期妊娠,基础代谢率为60%E、晚期妊娠3、甲亢病人循环系统临床表现中正确的是A、脉搏慢而弱B、第一心音减弱C、心搏出量减少D、周围血管收缩,脉压减小E、脉率常大于100次/分以上4、恶性程度最高的甲状腺癌是A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、以上都不是5、判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是A、情绪变化B、食欲变化C、体重变化D、甲状腺大小变化E、脉率及脉压变化6、在下列甲状腺癌中,最常见的是A、乳头状腺癌B、髓样癌C、未分化癌D、滤泡性腺癌E、小细胞癌7、甲状腺腺瘤病人的肿块特点是A、质地较硬C、边界模糊D、双侧弥漫性肿大E、随吞咽上下移动8、下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术A、青少年甲亢B、继发性甲亢C、中度以上原发性甲亢D、甲亢有气管压迫症状E、抗甲状腺药物治疗后复发9、甲状腺功能亢进病人最具特征性的心血管体征A、睡觉时心率仍快B、心律失常C、脉压增大D、水冲脉E、毛细血管搏动征10、以下哪种不符合甲亢的临床表现A、易发生房性心律失常B、可发生低钾性麻痹C、老年患者可不出现高代谢症群D、可伴有心肌损害E、活动时心率加快,休息时则心率正常11、目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的常用而有效的疗法是A、多食海带B、甲状腺大部切除术C、甲状腺全切术D、服用甲状腺素片E、服用碘剂二、A21、男,47岁,颈部肿物5年,近3个月来感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏116次/分,肺、腹无异常发现,心肌轻度受损,根据临床表现考虑是A、甲状腺腺癌B、原发性甲状腺功能亢进C、继发性甲状腺功能亢进D、高功能甲状腺腺瘤E、结节性甲状腺肿2、患儿,8岁,在颈前中线出现一球形囊性肿块,光滑,边界清楚,伸舌时能牵动,本人无痛苦,考虑为A、甲状腺腺癌B、淋巴结转移癌C、颈淋巴结核D、甲状舌管囊肿三、B1、A.最常见的甲状腺恶性肿瘤B.常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病变C.主要是摄入碘不足引起D.先有原发癌的临床表现,再出现颈部淋巴结肿大E.是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤<1>、慢性淋巴结炎A B C D E<2>、恶性淋巴瘤A B C D E<3>、淋巴结转移癌A B C D E2、A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.腺瘤癌变<1>、发生率最高的甲状腺癌为A B C D E<2>、常伴有抽搐的甲状腺癌为A B C D E<3>、恶性程度最高的甲状腺癌为A B C D E答案一、A11、【正确答案】A【答案解析】甲状腺舌管囊肿是与甲状腺发育有关的先天性畸形,多见于15岁以下儿童。
-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-颈部疾病病人的护理(共47题)
-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-颈部疾病病人的护理(共47题)1.判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是解析:基础代谢率是评定甲状腺功能亢进程度的主要指标,基础代谢率%=(脉率+脉压)-111。
正常值为±10%,根据升高的程度来判断甲状腺功能亢进的程度,因此患者的脉率与脉压变化是判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要指标。
答案:( E )A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化2.误切甲状旁腺,发生抽搐立即用解析:无答案:( B )A.乳酸钙B.10%葡萄糖酸钙C.口服钙片D.维生素 DE.双氢速固醇3.甲状腺癌预后最差的一型是A.髓样癌B.未分化癌C.滤泡状腺癌D.乳头状腺癌E.鳞癌4.甲亢患者术前准备不宜使用阿托品的目的是解析:无答案:( B )A.避免甲状腺肿大B.避免心动过速C.降低基础代谢率D.避免呼吸道干燥E.预防甲状腺危象5.甲状腺功能亢进患者术前准备最重要的是解析:无答案:( E )A.测定基础代谢率B.保证休息C.喉镜检查D.营养支持E.抗甲状腺药物和碘剂的应用6.甲亢患者术前准备,下列不符合手术指标的是解析:术前准备中,甲亢症状得到基本控制的表现是患者情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率小于 90 次/分,BMR<+20%,脉压恢复正常。
硫脲类药物可使腺体肿大和充血,手术时极易误伤,因此服用硫脲类药物后必须加用 2 周的碘剂,待腺体缩小变硬、血管数减少后才可手术。
故本题选 C。
答案:( C )C.脉搏>100 次/分D.甲状腺变硬缩小E.BMR<+20%7.甲亢危象多发生在术后解析:无答案:( C )A.24 小时内B.12~24 小时内C.12~36 小时内D.24~48 小时内E.48~72 小时内8.甲状腺次全切除术后次晨饮水时发生呛咳、误咽的原因是解析:无答案:( B )A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.血肿压迫气管E.喝水过急过猛9.按病理学分类,下列哪项是最常见的甲状腺癌解析:乳头状腺癌约占成人甲状腺癌的 60%和儿童甲状腺癌的全部。
护理学(医学高级)十六、颈部疾病患者的护理章节练习(2014-08-22)
1.问答题你考虑出现什么并发症?有何依据?请写出此患者两个主要的护理诊断及相应的预期目标、护理措施。
参考答案并发甲状腺危象,依据术后34小时,患者体温40.5℃、脉搏132次/分、烦躁、大汗、呕吐、水泻。
护理诊断及依据:①...【查看详解】2.问答题甲状腺腺瘤的诊断要点和治疗原则有哪些? 参考答案(1)诊断要点:好发于40岁以下的中青年妇女,一般无任何不适,多在穿衣照镜时偶然发现,常为单发圆形结节,位于近峡部的一...【查看详解】3.名词解释原发性甲状腺功能亢进参考答案甲亢中最常见的临床类型,甲状腺对称性弥漫性肿大与功能亢进同时出现,好发于中青年女性,多突眼,又称突眼性甲状腺肿。
4.名词解释甲状腺囊肿参考答案泛指临床上所见的甲状腺囊性病变,病理主要包括地方性甲状腺肿的结节退化囊性变及甲状腺瘤的结节退化囊性变等。
5.填空题甲状腺功能亢进手术前2周宜用__________,若服药后6~12周不手术,半数患者甲状腺功能亢进症状__________。
参考答案碘剂;复发甚至加重且易致甲状腺危象6.填空题甲状腺手术后发生手足抽搐,主要原因为__________。
参考答案甲状旁腺被误切7.判断题甲亢术后最危急的并发症是甲状腺危象。
参考答案错8.判断题不论何种病理类型的甲状腺癌,均以手术治疗为主。
参考答案错 9 单纯性甲状腺肿的手术适应证包括() A.巨大甲状腺肿影响生活工作B.怀疑有恶变C.继发甲亢D.压迫气管引起呼吸困难E.压迫食管造成吞咽困难10 甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有()A.切口内出血形成血肿B.气管塌陷C.喉头水肿D.痰液阻塞E.双侧喉返神经损伤11 甲状腺的位置下列一哪说法是正确的()A.环状软骨上方,气管的左右两侧B.环状软骨上方,气管的前后两侧C.环状软骨下方,气管的左右两侧D.环状软骨下方,气管的前后两侧E.环状软骨下方,气管的周围12 患者清晨卧床时测得脉搏120次/分,血压126/70mmHg,其BMR为()A.+15%B.+25%C.+35‰D.+55% E.+65%。
执业护士外科护理学(颈部疾病患者的护理、乳房疾病患者的护理)-试卷1
执业护士外科护理学(颈部疾病患者的护理、乳房疾病患者的护理)-试卷1(总分:80.00,做题时间:90分钟)一、 A2型题(总题数:4,分数:8.00)1.女性,35岁,在甲状腺次全切除后4h,突然感觉呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应( )A.吸氧B.立即拆开颈部缝合线,去除血块√C.气管切开D.注射呼吸兴奋剂E.请麻醉医师插管解析:2.女,30岁,因甲状腺大部切除术,术后发音时音调低钝,但饮水时并不出现误咽、呛咳。
可能是术中损伤了( )A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支√C.双侧喉返神经D.单侧喉返神经E.甲状旁腺解析:3.某女士,30岁,诊断为甲亢。
清晨测得脉率96次/分,血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。
计算基础代谢率属于( )A.正常B.正常范围偏高C.重度甲亢D.中度甲亢√E.轻度甲亢解析:4.一名患者甲状腺大部切除术后16h,出现体温40℃、心率120次/分、大汗淋漓、躁动、5次稀水样便。
考虑术后出现( )A.菌群失调B.甲亢危象√C.菌血症D.术后感染解析:二、 A3型题(总题数:2,分数:14.00)患者,女,20岁。
以甲亢收入院。
(分数:6.00)(1).原发性甲亢的主要临床表现不包括( )A.甲状腺包块√B.性情急躁,容易激动C.多汗,怕热D.食欲亢进,但消瘦E.心悸,脉快有力解析:(2).患者经内科系统治疗不见好转,欲行手术治疗,其手术适应证不包括( )B.高功能腺瘤C.轻度以上原发性甲亢√D.腺体较大伴有压迫症状E.131 II治疗复发者解析:(3).甲亢时血清中T3可高于正常值的( )A.2.5倍左右B.4倍左右√C.5倍左右D.6倍左右E.8倍左右解析:病人,女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进2年,经内科规则治疗无效,拟手术治疗而收入院。
查体:眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺质软并可触及震颤,可闻及血管杂音。
测其基础代谢率为+55%。
外护-颈部疾病病人的护理
颈部疾病病人的护理
A型题
1.甲亢的临床表现下述哪项错误D
A.甲状腺对称性、弥漫性肿大
B.甲状腺触诊有震颤
C.性情急躁、易激动
D.心动过缓
E.基础代谢率增高
2.甲亢手术治疗的指征哪项不对C
A.中度以上的原发性甲亢
B.非手术治疗后复发的
A.手术治疗
B.抗生素为主的综合治疗
C.理疗
D.保守治疗
E.以上都不对
X型题
21.急性腹膜炎的护理诊断有B D E
A.焦虑与恐惧
B.体液不足
C.营养失调
D.体温过高
E.潜在并发症
腹部损伤病人的护理
A型题
22.关于内脏损伤的叙述不正确的是C
A.术前高血压未能控制
B.术前甲亢症状未能控制
C.复方碘化钾用法不对
D.复方碘化钾用量过大
E.与以上无关
乳房疾病
6.为避免损伤乳管,乳房脓肿切口正确的是D
A.乳房脓肿弧形切口
B.深部脓肿放射状切口
C.乳房后脓肿放射状切口
D.乳晕下脓肿弧形切口
E.以上全正确
E.胃体
32.胃癌最主要的转移方式是D
A.血行转移
B.直接蔓延
C.腹腔种植
D.淋巴转移
E.以上都不是
7.乳癌病人乳房的“酒窝征”是由于E
A.淋巴管堵塞
B.静脉堵塞
C.动脉堵塞
D.乳管堵塞
E.Cooper韧带受损
8.乳癌最常见的转移是D
A.同侧锁骨上淋巴转移
B.血行肝转移
颈部疾病患者的护理题库3-0-6
颈部疾病患者的护理题库3-0-6问题:[单选,A2型题,A1A2型题]甲状腺腺瘤病人的肿块特点是()A.质地较硬B.表面不平C.边界清晰D.双侧弥漫性肿大E.不随吞咽上下移动甲状腺腺瘤肿块特点是质地较软,表面平滑,边界清晰,结节多为单发,局限于一侧腺体内,可以随吞咽活动上下移动。
问题:[单选,A4型题,A3A4型题]患者,男性,42岁。
甲亢病史5年,经内科治疗无效决定手术治疗。
患者服用碘化钾溶液,护士应了解服用的目的是()A.A.减轻突眼症状B.增加甲状腺释放能力C.减轻甲状腺血管充血D.降低机体储存甲状腺素的能力E.缩小甲状腺滤泡的体积问题:[单选,A4型题,A3A4型题]患者,男性,42岁。
甲亢病史5年,经内科治疗无效决定手术治疗。
术后患者饮水呛咳,有可能为手术引起()A.A.双侧喉返神经损伤B.单侧喉返神经损伤C.喉上神经外侧支损伤D.喉上神经内侧支损伤E.气管软化塌陷飞禽走兽 https:///问题:[单选,A4型题,A3A4型题]男性,33岁,因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。
查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP125/75mmHg。
护士应在术前指导病人练习()A.A.侧卧位B.脊柱过伸位C.头颈过伸位D.去枕平卧位E.垫枕平卧位问题:[单选,A4型题,A3A4型题]男性,33岁,因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。
查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP125/75mmHg。
术前该病人需服用既能抑制甲状腺素释放,又能减少甲状腺血流量的药物是()A.A.阿托品B.普萘洛尔C.硫氧嘧啶D.甲状腺素E.复方碘化钾问题:[单选,A4型题,A3A4型题]男性,33岁,因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。
查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP125/75mmHg。
该病人的基础代谢率为()A.A.37%B.41%C.45%D.49%E.53%。
外科护理学第十一章 颈部疾病病人护理
1第十一章 颈部疾病病人护理(一)A1型题1.判断甲亢病人病情程度和疗效的重要标志是-A.甲状腺肿程度B.心率快慢与脉压C.突眼、手抖得轻重D.食欲体重的增减E.血管杂音的强弱2、甲状腺大部切除术后,出现误咽、音调低钝,提示-A .喉头水肿B .双侧喉返神经损伤C .喉上神经外支损伤D .喉上神经内支损伤E .喉上神经内、外支损伤 3、轻度甲亢的基础代谢率为-A .﹣10%—﹢10%B .﹢10%—﹢20%C .﹢20%—﹢30%D .﹢30%—﹢60%E .﹢60%以上 4、能直接反应甲状腺功能状态的检查时-A .基础代谢率B .测定T3C .测定T4D .甲状腺摄131I 率测定E .测定游离T3和游离T4 (二)A2型题5.病人女性,40岁。
甲状腺大部切除术后8小时,病人进行性呼吸困难、烦躁、发绀,颈部肿胀,敷料有渗血。
应立即采取的护理措施是-A .气管切开B .气管插管C .吸痰、给氧D .拆线敞开伤口E .注射止血剂6.病人男性,65岁。
甲状腺肿块切边界欠清除,增长迅速,颈部淋巴结肿大,活动度差。
首先应考虑-A .乳头状癌B .滤泡状癌C .未分化癌D .髓样癌E .甲状腺良性肿瘤7.病人女性,30岁。
甲状腺肿大15年,随吞咽上下移动,可扪及一3cm 大和若干小结节,质中等。
近半年心悸、怕热、多汗、易怒。
P112次/分,BP130/80mmHg 。
颈淋巴结不肿大,无突眼。
应考虑为-A .原发性甲亢B .高功能甲状腺瘤C .结节性甲状腺肿D .甲状腺癌伴甲亢E .结节性甲状腺肿继发甲亢8.病人女性,甲状腺大部切除术后第3天,出现手足疼痛,持续抽搐。
护士应立即准备好哪种药物A .氯化钠B .碘化钠C .碳酸氢钠D .氯化钾E .葡萄糖酸钙9.病人女性,38岁。
重度原发性甲亢,行甲状腺大部切除术后20天,出院时对病人进行健康指导,下列哪项不妥-A .术后3个月可正常工作B .继续用碘剂C .保持心情舒畅D .经常用眼药水湿润眼睛E .加强颈部功能锻炼10.病人女性,35岁。
颈部疾病练习题(有答案)
第十一章颈部疾病病人的护理练习题一、选择题1.甲亢术后最危急的并发症是AA.术后呼吸困难和窒息B.甲状旁腺损伤C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.甲状腺危象2.甲状腺大部切除术后伤口内出血,引起呼吸困难。
应紧急采取CA.注射止血剂B.氧气吸入C.拆除缝线去除血块D.气管插管E.加压包手L3.一般甲亢严重病人术前准备最常用的药物是DA.复方碘化钾溶液(碘剂)B.先服甲亢平,后服碘剂C.先服他巴唑,后服碘剂D.先服甲基硫氧嘧啶,后服碘剂E.心得安加碘剂4.甲状腺癌中,预后较好的是BA.甲状腺瘤恶变B.乳头状腺癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.髓样癌5.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是可能损伤AA.甲状旁腺B.双侧喉返神经C.单侧喉返神经D.喉上神经外侧支E.喉上神经内侧支6.一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是DA.舌下神经襻B.喉上神经C.舌咽神经D.左侧喉返神经E.右侧喉返神经7.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至BA.+10%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下8.与甲状腺髓样癌有关的激素是CA.甲状腺素B.促甲状腺素C.降钙素D.促甲状腺激素释放激素E.胰高血糖素9.甲亢术后呼吸困难多发生于术后D A. 6小时以内 B. 12小时以内 C. 24小时以内 D. 48小时以内 E. 72小时以内10.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是CA. ECTB.颈部X线摄片C.细针穿刺细胞学检查D.甲状腺B超扫描E.颈部CT11、哪一类病理类型甲状腺癌预后最差CA.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺瘤恶变12、两侧喉返神经损伤会出现EA.声音嘶哑B.音调降低C.呛咳D.抽搐E.失音或窒息13、不能列为甲状腺大部切除术适应证的是CA.继发性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原发性甲亢C.青少年甲亢患者D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢E.抗甲状腺药物或131碘治疗后复发者14、甲亢术前用碘剂准备,下列何者为CA、16滴,每日3次B、10滴,每日3次C、每日3次,由3滴开始逐日每次加1滴至每次16滴为止D、每次10滴逐日每次加1滴至每次16滴E、每日3次,每次5滴,5日后改为每次16滴15、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难,此时适当的处理是CA.静脉点滴强力止血药B.请喉科会诊气管切开C.拆去缝线,立即送手术室止血D.血肿穿刺抽血E.局部加压包扎16、年轻人的单纯性甲状腺肿,如无其他症状,治疗应首先考虑BA.甲状腺次全切除术B.多食含碘丰富的海带、紫菜C.小量甲状腺素D.碘治疗E.无需治疗,门诊观察17、有关甲亢的临床表现,下列哪一项是错误的DA.甲状腺弥漫性肿大B.心悸伴心慌C.消瘦、体重减轻D.精神萎靡、嗜睡E.两手颤动18、下列基础代谢率的计算公式最常用的是BA.基础代谢率=脉率×脉压-111B.基础代谢率=脉率+脉压-111C.基础代谢率=脉率-脉压-111D.基础代谢率=111-脉压+脉率E.基础代谢率=(脉率-脉压)×11119、甲亢患者,应稳定于下列哪项即可手术CA.心率70次/分,基础代谢率+35%B.心率80次/分,基础代谢率+10%C.心率90次/分,基础代谢率+20%D.心率100次/分,基础代谢率+20%E.心率110次/分,基础代谢率+25%二、填空1、甲亢分类:原发性-自身免疫性疾病,继发性、高功能腺瘤-结节本身自主分泌紊乱2、甲亢治疗方法:内科治疗;抗甲状腺药物治疗、放射性131I治疗;外科治疗——甲状腺大部切除术3、甲状腺大部切除术后常见并发症:呼吸困难和窒息(最危急)、甲状腺危象、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐4、甲亢术前药物准备,对于甲亢严重者先服抗甲状腺药物,症状控制后服碘剂。
颈部疾病病人的护理相关试题及答案
颈部疾病病人的护理相关试题及答案1.临床上鉴别颈部肿物是否与甲状腺有关的特有体征是A.肿物质地较硬B.有压痛感C.有压迫感D.随吞咽移动E.肿块突出解析:做吞咽动作时,甲状腺会随之上下移动,临床上常以此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。
答案:D2.能够用于判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要标志是A.突眼程度B.甲状腺大小C.脉率脉压大小D.情绪是否稳定E.体重是否增加解析:脉率增快及脉压增大常作为判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志。
答案:C3.患者,女性,16岁。
疑诊甲亢,最有价值的检查是A.促甲状腺素受体抗体测定B.甲状腺摄碘率测定C.T3、T4测定D.基础代谢率E.TRH兴奋试验解析:甲状腺功能亢进症辅助检查包括基础代谢率测定;甲状腺摄31I率测定;血清T3、T4测定等,其中血清T3、T4测定对甲亢的诊断具有较高的敏感性。
答案:C4.在下列甲状腺癌中,最常见的是A.乳头状腺癌B.髓样癌C.未分化癌D.滤泡性腺癌E.小细胞癌解析:甲状腺癌可分为:①乳头状腺癌:约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部;②滤泡状腺癌:约占20%;③未分化癌:约占15%;④髓样癌:较少见,仅占7%。
故乳头状腺癌是最常见的类型。
答案:A(5~6题共用备选答案)A.EB病毒B.人乳头瘤病毒C.乙型肝炎病毒D.HTLV病毒E.疱疹病毒5.与宫颈癌相关的致癌病毒是6.与鼻咽癌相关的致癌病毒是答案:B;A7.停用抗甲状腺药物的指征是A.突发甲亢危象B.突眼加剧C.严重肠胃道反应D.急性粒细胞缺乏E.甲状腺肿大加剧解析:甲亢患者应遵医嘱用药,并注意观察药物的疗效及其不良反应,警惕粒细胞缺乏,定期复查血象,在用药第1个月,每周查1次白细胞,1个月后每2周查1次白细胞。
需长期用药,嘱患者不要任意间断,变更药物剂量或停药。
WBC<3×10/L、粒细胞<1.5×10/L时应停药。
答案:D。
初级护师考试外科护理学试题:颈部疾病患者的护理
[单选题]甲状腺功能亢进症患者术前准备最重要的是()。
A测定基础代谢率B保证休息C喉镜检查D营养支持E抗甲状腺药物和腆剂的应用参考答案:E[单选题]甲状腺功能亢进症患者术前准备,下列哪项不符合手术指标()。
A情绪稳定、睡眠好转B体重增加C脉搏>100次/分D甲状腺变硬缩小EBMR<+20%参考答案:C[单选题]甲状腺大部分切除术后发生抽擂是因为损伤了()。
A甲状旁腺B单侧喉返神经C喉上神经外侧支D双侧喉返神经E喉上神经内侧支参考答案:A[单选题]误切甲状旁腺,发生抽搐立即用()。
A乳酸钙B10%葡萄糖酸钙C口服钙片D维生素D3E双氢速固醇参考答案:B[单选题]哪项是甲状腺大部切除术最危急的并发症?()。
A呼吸困难、窒息B甲状腺危象C喉返神经损伤D喉上神经损伤E甲状旁腺损伤参考答案:A[单选题]甲状腺功能亢进病人术前服用碘剂的作用,不包括()。
A抑制蛋白水解酶B抑制甲状腺素的释放C减少甲状腺的血流量D减少腺体充血,使腺体缩小变硬E诱发手足抽搐参考答案:E[单选题]结节性甲状腺肿病人的颈部肿块特点是()。
A质地较硬B表面不平C边界不齐D随吞咽上下移动E双侧弥漫性肿大参考答案:D[单选题]甲状腺手术最严重的并发症是()。
A声音嘶哑B发声音调降低C呛咳D手足抽搐E窒息参考答案:E[单选题]甲亢术后饮食改半流食时间是在术后()。
A1天B2~3天C4天D5~6天E7天参考答案:B[单选题]喉上神经内侧支损伤的表现是()。
A声音嘶哑B发声音调变低C手足抽搐D饮水呛咳E烦躁,谵妄参考答案:D。
2020护师考试外科护理学练习题及答案1601
2020基础知识-第十六章颈部疾病病人的护理一、A11、原发性甲亢的特点除外A、大多为弥散性肿大B、两侧对称C、有的腺体增大不显著D、腺体质地柔软E、大多无眼球突出症状2、关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是A、是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种B、是一种自身免疫性疾病C、特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状D、因常伴有眼球突出,故亦称突眼性甲状腺肿E、年龄多在40岁以上3、引起单纯性甲状腺肿最主要的原因是A、甲状腺素需要量增高B、甲状腺素合成障碍C、甲状腺素分泌障碍D、环境缺碘E、甲状腺素需要量降低4、甲亢最常见类型是A、甲状腺性甲亢B、TSH甲亢C、恶性肿瘤伴甲亢D、HCG相关性甲亢E、卵巢甲状腺肿伴甲亢5、继发性甲亢的特点描述有误的是A、在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢B、肿大腺体呈结节状,两侧对称C、无眼球突出D、容易发生心肌损坏E、年龄多在40岁以上6、成人如果长期缺碘,会引起的病症是A、佝偻病B、夜盲症C、甲状腺肿大D、贫血症E、溶血症7、下列颈部肿块中,容易发生恶变的是A、甲状舌管囊肿B、淋巴结核C、慢性淋巴结炎D、甲状腺功能亢进E、结节性甲状腺肿8、在下列甲状腺癌中,最常见的是A、乳头状腺癌B、髓样癌C、未分化癌D、滤泡性腺癌E、小细胞癌9、支配环甲肌,使声带紧张的神经是A、喉上神经内支B、喉上神经外支C、喉返神经D、交感神经E、副交感神经10、甲状腺素需要量增高,发生轻度弥漫性甲状腺肿时叫做A、甲状腺肿瘤B、甲状腺癌C、生理性甲状腺肿大D、颈淋巴结结核E、甲状舌管囊肿11、甲状腺肿瘤患者肿瘤短期内突然迅速增大,局部出现胀痛,应首先考虑A、恶变B、甲亢C、甲状腺炎D、肿瘤囊内出血E、淋巴结炎12、甲状腺素的作用不包括A、增加全身组织的耗氧量B、促进生长发育C、抑制组织分化D、促进蛋白质、脂肪、糖类的分解E、影响体内水的代谢二、A21、女,40岁,颈前区肿块4年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。
颈部疾病病人的护理模拟试卷2(题后含答案及解析)
颈部疾病病人的护理模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题1.甲亢病人的特殊检查不包括A.基础代谢率测定B.甲状腺摄131I测定C.喉镜检查D.血常规检查E.血清钙、磷测定正确答案:D解析:甲亢病人的特殊检查包括:①基础代谢率测定;②甲状腺摄131I测定;③血清中T3、T4含量的测定;④颈部X线吞钡透视或摄片;⑤喉镜检查;⑥甲状腺B超和甲状腺核素扫描检查;⑦心电图检查;⑧血清钙、磷测定。
知识模块:颈部疾病病人的护理2.甲亢病人术前不能应用阿托品的原因是A.防止面红B.防止视力模糊C.防止皮肤干热D.防止心跳过速E.防止便秘正确答案:D 涉及知识点:颈部疾病病人的护理3.甲亢病人用普萘洛尔术前准备时间可缩短,应用时应监测A.血压B.心率C.红细胞D.白细胞E.肝功正确答案:B 涉及知识点:颈部疾病病人的护理4.用普萘洛尔做甲亢术前准备,当心事低于多少,就要提醒医生停药A.40次/minB.50次/minC.60次/minD.70次/minE.80次/min正确答案:C 涉及知识点:颈部疾病病人的护理5.甲状腺切除术后最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息B.甲状腺危象C.喉上神经损伤D.甲状旁腺损伤E.喉返神经损伤正确答案:A 涉及知识点:颈部疾病病人的护理6.甲亢病人用甲亢状腺药物和碘剂,一般多长时间即可手术A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.4~5周E.5~6周正确答案:B 涉及知识点:颈部疾病病人的护理7.甲亢手术患者出现手足抽搐时给予的饮食应A.低钾B.低磷C.低钙D.低钠E.低氯正确答案:B 涉及知识点:颈部疾病病人的护理8.甲亢术后温凉流食的目的是A.防止颈部血管扩张B.舒适C.易消化D.防呕吐E.防便秘正确答案:A 涉及知识点:颈部疾病病人的护理9.甲状腺大部分切除手术后第3天,出现手足疼痛,指尖针刺感并有轻微抽搐。
应准备好A.氯化钾B.苯巴比妥C.碘化钠D.碳酸氢钠E.葡萄糖酸钙正确答案:E 涉及知识点:颈部疾病病人的护理10.甲亢术后呛咳,其原因是A.喉头水肿B.气管软化、塌陷C.一侧喉返神经损伤D.喉上神经内侧支损伤E.喉上神经外侧支损伤正确答案:D解析:喉上神经外侧支损伤,可使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、声调降低,若内侧支损伤,则使喉部黏膜感觉丧失,病人丧失喉部的反射性咳嗽,在进食特别是饮水时容易误咽发生呛咳。
-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-颈部疾病病人的护理(共83题)
-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-颈部疾病病人的护理(共83题)1.判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是解析:基础代谢率是评定甲状腺功能亢进程度的主要指标,基础代谢率%=(脉率+脉压)-111。
正常值为±10%,根据升高的程度来判断甲状腺功能亢进的程度,因此患者的脉率与脉压变化是判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要指标。
答案:( E )A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化2.在下列甲状腺癌中,最常见的是解析:甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,按肿瘤的病理类型可分为:①乳头状腺癌:约占成人甲状腺癌的 60%和儿童甲状腺癌的全部;②滤泡状腺癌:约占 20%;③未分化癌:约占 15%;④髓样癌:较少见,仅占 7%。
故乳头状腺癌是最常见的类型。
答案:( A )A.乳头状腺癌B.髓样癌C.未分化癌D.滤泡性腺癌E.小细胞癌解析:甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为:①乳头状癌,约占成人甲状腺癌的 60%和儿童甲状腺癌的全部,恶性程度低,预后较好,故小题 1 选 A。
②滤泡状腺癌,约占 20%,中度恶性,预后不如乳头状腺癌;③髓样癌,较少见,仅占 7%,来源于滤泡旁降钙素分泌细胞,导致降钙素增高,患者出现低血钙,引起抽搐,恶性程度中等,预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好,故小题 2 选 B。
④未分化癌,约占 15%,高度恶性,早期即可发生颈部淋巴结转移,容易侵犯周围组织和器官,预后很差,故小题 3 选 D。
答案:( A )A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.腺瘤癌变4.常伴有抽搐的甲状腺癌为解析:甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为:①乳头状癌,约占成人甲状腺癌的 60%和儿童甲状腺癌的全部,恶性程度低,预后较好,故小题 1 选 A。
②滤泡状腺癌,约占 20%,中度恶性,预后不如乳头状腺癌;③髓样癌,较少见,仅占 7%,来源于滤泡旁降钙素分泌细胞,导致降钙素增高,患者出现低血钙,引起抽搐,恶性程度中等,预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好,故小题 2 选 B。
外科护理学练习题:颈部疾病病人的护理(2)
9.某病人甲亢术后数小时出血,使颈部迅速肿大,呼吸困难。
此时应
A.立即吸氧,止血
B.立即拆线,消除血肿,止血
C.立即颈部置冰袋,止血
D.立即口服复方碘剂1—2ml
E.即应用呼吸兴奋剂,止血
10."女性,23岁,甲状腺大部切除术后4h,突然呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,紧急处理首先应
A.拆线,敞开伤口
B.吸痰、吸氧
C.注射呼吸兴奋剂
D.请麻醉医师插管
E.气管切开B型题11~15题共用备选答案
A.甲状腺危象
B.喉返神经损伤c.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.甲状旁腺损伤
11."术后出现声音嘶哑、失音
12."术后出现音调降低
13."术后出现手足抽搐14~15题共用备选答案
A.甲基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松
14."可使甲状腺增大及动脉充血的是
15."能使甲状腺缩小、变硬的是16~17共用备选答案
A.甲状腺危象
B.喉返神经损伤c.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.甲状旁腺损伤
16."术后出现声音嘶哑、失音
17."术后出现手足抽搐
9."B l
0."A l l.Bl
2."
D13."E l
4."A l
5."C l
6."
B17."E。
执业护士外科护理学(颈部疾病患者的护理、乳房疾病患者的护理)
执业护士外科护理学(颈部疾病患者的护理、乳房疾病患者的护理)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A2型题 2. A3型题 3. A1型题1.女性,35岁,在甲状腺次全切除后4h,突然感觉呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应( )A.吸氧B.立即拆开颈部缝合线,去除血块C.气管切开D.注射呼吸兴奋剂E.请麻醉医师插管正确答案:B 涉及知识点:颈部疾病患者的护理2.女,30岁,因甲状腺大部切除术,术后发音时音调低钝,但饮水时并不出现误咽、呛咳。
可能是术中损伤了( )A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.双侧喉返神经D.单侧喉返神经E.甲状旁腺正确答案:B 涉及知识点:颈部疾病患者的护理3.某女士,30岁,诊断为甲亢。
清晨测得脉率96次/分,血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。
计算基础代谢率属于( )A.正常B.正常范围偏高C.重度甲亢D.中度甲亢E.轻度甲亢正确答案:D 涉及知识点:颈部疾病患者的护理4.一名患者甲状腺大部切除术后16h,出现体温40℃、心率120次/分、大汗淋漓、躁动、5次稀水样便。
考虑术后出现( )A.菌群失调B.甲亢危象C.菌血症D.术后感染正确答案:B 涉及知识点:颈部疾病患者的护理患者,女,20岁。
以甲亢收入院。
5.原发性甲亢的主要临床表现不包括( )A.甲状腺包块B.性情急躁,容易激动C.多汗,怕热D.食欲亢进,但消瘦E.心悸,脉快有力正确答案:A 涉及知识点:颈部疾病患者的护理6.患者经内科系统治疗不见好转,欲行手术治疗,其手术适应证不包括( )A.继发性甲亢B.高功能腺瘤C.轻度以上原发性甲亢D.腺体较大伴有压迫症状E.131II治疗复发者正确答案:C 涉及知识点:颈部疾病患者的护理7.甲亢时血清中T3可高于正常值的( )A.2.5倍左右B.4倍左右C.5倍左右D.6倍左右E.8倍左右正确答案:B 涉及知识点:颈部疾病患者的护理病人,女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进2年,经内科规则治疗无效,拟手术治疗而收入院。
十六、颈部疾病患者的护理题库1-1-8
十六、颈部疾病患者的护理题库1-1-8问题:[单选]以下哪项不属于霍纳综合征的表现()。
A.A.患侧眼球内陷B.B.上睑下垂C.C.瞳孔缩小D.D.浅表静脉怒张E.E.同侧面部无汗问题:[单选]患者,男性,50岁。
体检时发现颈部正中偏左有一直径2.5cm肿物而后来医院就诊,医护人员查体时,首先应确定肿物A.A.大小形状B.B.质地C.C.是否随吞咽活动D.D.边界是否清楚E.E.表面是否光滑问题:[单选]患者,女性,32岁,甲状腺大部切除术36小时,体温高达40.5℃、心率>130次分,患者烦躁不安、谵妄,频繁呕吐,以下哪种治疗是不正确的A.A.10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注B.B.普萘洛尔5mg加入10%葡萄糖溶液100ml中静脉滴注C.C.苯巴比妥钠100mg肌注D.D.吸氧、降温E.E.禁用肾上腺糖皮质激素(11选5 )问题:[单选]患者,女性,26岁。
2周前在当地医院诊断为“甲状腺功能亢进”,未做进一步的任何治疗,来院就诊,要求手术治疗,查体心率108次分,血压12070mmHg,此时最合适的处理是A.A.用镇静剂与安眠药B.B.服用硫氧嘧啶类药物C.C.应用普萘洛尔D.D.应用利血平E.E.口服甲状腺素片问题:[单选]地方性甲状腺肿常发生在A.A.沿海地区B.B.水土流失的山区C.C.大都市D.D.工业发达地区E.E.以上都不是问题:[单选]关于生理性甲状腺肿,下列叙述错误的是()。
A.A.与生活地区关系不大B.B.与生理对碘的需要关系密切C.C.好发于青春期和妊娠期D.D.好发于哺乳期E.E.妊娠引起的肿大,分娩后不易复原问题:[单选]下列甲状腺癌的临床特点正确的是A.A.以多发为主B.B.肿块生长慢C.C.质硬,表面高低不平D.D.边界清楚E.E.随吞咽上下移动。
颈部疾病病人的护理练习题
颈部疾病病人的护理一、A11、下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术A、青少年甲亢B、继发性甲亢C、妊娠性甲亢D、甲亢有气管压迫症状E、中度原发性甲亢并发心律不齐2、下列哪项是甲状腺功能亢进症的手术适应症A、继发性甲亢或高功能腺瘤B、中度以上的原发性甲亢C、腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢D、抗甲状腺药物或131I治疗后复发者,或长期坚持用药有困难者E、以上说法均正确3、甲状腺大部切除术死亡率低于A、1%B、5%C、8%D、10%E、15%4、甲状腺大部切除术使病人获得痊愈的概率是A、60~65%B、70~75%C、80~85%D、90%~95%E、100%5、治疗患有弥漫性甲状腺肿的青少年给予甲状腺素的剂量是A、10~20mgB、20~40mgC、30~60mgD、40~80mgE、50~100mg6、关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确A、主要取决于病因B、多数患者可用TH治疗C、手术治疗可首选D、可采用碘化食盐防治E、成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗7、治疗中度甲亢首选的方法是A、药物治疗B、手术治疗C、激光治疗D、多食含碘食物E、化疗8、日常生活中使用加碘食盐,多食海带、紫菜等含碘丰富的食物,主要是预防A、甲状腺肿瘤B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺功能亢进D、甲状腺囊肿E、甲状舌骨囊肿9、对于20岁以下的青少年患有弥漫性甲状腺肿首选的治疗方式A、小剂量甲状腺素B、复方碘化溶液C、普萘洛尔D、阿托品E、利血平10、治疗患有弥漫性甲状腺肿的青少年给予甲状腺素的剂量是A、10~20mgB、20~40mgC、30~60mgD、40~80mgE、50~100mg11、治疗患有弥漫性甲状腺肿的青少年可给予小剂量甲状腺素,每日应服用A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次二、A3/A41、女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。
查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
第十七章颈部疾病患者的护理
一、选择题
A型题
1. 某患者甲状腺功能亢进症术后出血,
Λ.立即吸氧,立即拆线止血
C.立即颈部置冰袋,止血
E.立即应用呼吸兴奋剂,止血使颈部迅速肿大,呼吸困难.此时应
B.立即拆线,消除血肿.止血
D.立即口服复方碘剂1〜2ml
2. 甲状腺大部切除术后,并发手足抽搐,最有效的治疗是
Λ.限制肉、乳、蛋类食品C.口服葡萄糖酸钙
E.口服乳酸钙B.给镇静剂
D.口服双氢速固醇
3.
4.
5. 甲亢术后出现甲状腺危象,下列哪项不属其表现
Λ.诡妄B.烦躁不安C.心率加快D.手足抽搐E.高热甲亢术后发生危象的主要原因是
Λ.术后出血B.精神紧张C.术前准备不充分D.术中牵拉E.感染甲状腺手术后最危急的并发症为
Λ.误咽B.手足抽搐 C.声音嘶哑 D.出血E.声调下降
6.
7. 预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于Λ.术后使用镇静剂
C.术前使基础代谢率降至+20%以下
E.术时选用全身麻
甲状腺危象的好发时间是。
Λ.术后36-72小时
C.术后48小时
E.术后6小时
B.
D.
B.
D.
8.
9.
10.
11.
加强术后护理
术后使用镇疝剂
术后12-36小时
术后24—48小时
甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列哪项因素无关
Λ.手术创伤的应激诱发的危象
C.气管软化塌陷
E.双侧喉返神经损伤所致声带麻痹原发性甲亢特有的表现是。
Λ.双手震颤B.脉率大于100次/分甲亢术后发生手足搐搦的原因是
A.术后出血
C.喉返神经损伤
E.喉上神经损伤
喉上神经内支损伤的临床表现为B.
D.
切口内出血压迫气管
喉头水肿
C.脉压增大
D.突眼症E,多汗
B.喉头水肿
D.甲状旁腺损伤
12. A.饮水呛咳 B.音调降低
基础代谢率BMR的计算公式
为A.BMR=脉率+舒张压
TIlC.BMR=脉率+脉压-
IllE.BHR=脉率+收缩压
C. 声音嘶哑
D.吞咽困难
E.呼吸困难
B.BMR=脉率+收缩压Tll
D.BVR=脉率+脉压
13.女,35岁.因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术.术后流汁时,出现误咽、呛咳,可能是术中损伤
7
A.喉上神经内侧支
B.喉上神经外侧支
C.单侧喉返神经
D.双侧喉返神经
14.甲亢病人术前服用复方碘化钾溶液不会产生的作用是
A.抑制甲状腺激素的释放
B.减少甲状腺血运
C.使腺体变小变硬
D.促使手足抽搐的发生
E.利于手术的进行
15.甲状腺功能亢进症术后最危急的合并症是
A.术后呼吸困难和窒息
B.甲状旁腺损伤
C.喉返神经损伤
D.喉上神经损伤
E.甲状腺危象
16.C.甲状腺术后喉上神经外支损伤可出现
A.呼吸困难
B.误咽
C.音调降低
D.声音嘶哑
E.失音
二、填空题
1.基础代谢率公式为:基础代谢率%=O
2.甲状腺大部分切除术后出现呼吸困难和窒息多发生于术后小时内,是术后最的并发症。
3.甲状腺腺瘤最有效的治疗方法是.0
三、名词解释
1.甲状腺机能亢进
2.甲状腺危象
四、简答题
1.甲亢术后最危急的并发症是什么?该如何处理?
2.甲状腺大部分切除术后的常见并发症有哪些?
五、案例分析题
1.女性,48岁。
主诉心慌不适、怕热,易饥饿和多汗。
体检示:甲状腺肿大,双手震颤,突眼,心率120
次/分钟,基础代谢率(BMR)十45。
临床诊断:甲亢请分析:
(1)术后最危重的并发症是什么?主要的临床表现?
(2)发生上述并发症的主要原因是什么?该如何预防?
(3)如何针对该病人进行护理评估?
2.男性,42岁,2周前无意中发现颈前区有一肿块。
无任何不适。
体检示:颈前区偏左有一肿块3cmX2cm,
质中等,边界不清,随吞咽活动,无触痛,放射性核素扫描见左甲状腺有一冷结节。
临床拟诊”甲状腺占位性病变”收入院,完善术前准备后行手术治疗;术中病理证实为''甲状腺乳头状腺癌”,即行左侧甲状腺余切、右侧甲状腺次全切除术。
术后4h,病人先主诉胸闷、气急,随后出现颈部增粗,呼吸困难,发绡。
请分析:
(1)该病人出现呼吸困难的原因是什么?
(2)甲状腺术后出现呼吸困难的常见原因有哪些?
(3)如何做好该病人的急救护理?
(4)预防甲状腺术后病人呼吸困难并发症的措施有哪些?
(5)简述对甲状腺癌病人进行健康教育的内容。
【答案】
一、选择题
LB 2.D 3.D 4.C 5.D 6.C7.B8.A9.D10.D
11.A 12.C 13.A 14.D 15.A
二、填空题
1.(脉率+脉压)-Hl
2.48危急
3.手术切除
三、名词解释
1.甲状腺机能亢进:是指各种原因致甲状腺素分泌过度而出现的以全身代谢亢进为特征的内分泌疾病,对
人体身心可造成很大影响。
2.甲状腺危象:是指甲亢术后12—36小时内出现高热、脉快而弱(每分钟120次以上)、烦躁、谕妄、甚至昏迷,常伴有呕吐,水泻,如处理不当或抢救不及时,病人会很快死亡,这种现象称甲状腺危象。
四、简答题
1.甲亢危象是甲亢术后的严重并发症,可危及病人生命。
对发生甲亢危象者的①立即服碘剂:口服复方碘
化钾溶液3-5ml,紧急时将10%碘化钠5—IOml加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。
②氢化可的松:200-400mg,分次静脉滴注。
③肾上腺素能阻滞剂应用,可用利血平1-2mg,肌内注射;或普蔡洛尔5mg,加入葡萄糖溶液IOOm1。
④镇静剂:常用苯巴比妥钠IoOmg,或冬眠合剂H号半量肌内注射,6-8小时一次。
⑤降温:使用物理降温、药物降温和冬眠治疗等综合措施,使病人体温维持在37C左右。
2.甲状腺大部切除术后的常见并发症有:呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲
状腺危象。
五.案例分析题
1.(1)最危重的并发症是甲状腺危象。
临床表现为术后12-36h内病人出现高热(>399)、脉搏快而弱(〉
120次/分钟)、大汗、烦躁不安、澹妄,甚至昏迷,常伴有呕吐、水泻等。
处理不及时或不当,病人常迅速死亡。
(2)发生甲状腺危象的主要原因和诱因:与术前准备不充分使甲亢症状未能很好的控制及手术应急有关。
预防措施:关键在于作好充分的术前准备,使病人的基础代谢率降至正常范围后再手术。
(3)包括健康史:发病原因、病程、有无其他自身免疫性疾病、家族史、手术史等。
目前身体状况:局部及全身及实验室检查情况。
心理和社会支持状况:患者及家属对疾病的认知程度及其家庭及社会的支持程度。
2.(1)该病人出现呼吸困难的原因是术后切口(创面)出血。
(2)甲状腺术后出现呼吸困难的常见原因为:①术后切口(创面)出血、血肿压迫气管②喉头水肿;③气管塌陷;④双侧喉返神经损伤致声带麻痹。
(3)须立即配合医生进行床边抢救,即剪开缝线,敞开伤口,除去血肿,结扎出血的血管或送手术室作进一步检查、止血和其他处理。
.
(4)甲状腺术后预防呼吸困难和窒息的主要措施:①加强生命体征观察的同时,注意对呼吸、发音和颈部粗细程度的观察。
②体位:病人回病室后取平卧位,血压平稳或全麻清醒后取半卧位。
③引流:对手术野放置橡皮片或引流管者,应严密观察引流情况。
④饮食:颈丛麻醉者,术后6小时起可进少量温或凉流质,禁忌过热。
⑤急救准备:常规在病床旁放置无菌气管切开包和手套。
(5)针对甲状腺癌病人的健康教育内容主要包括:①帮助患者面对现实;②加强功能锻炼;③遵医嘱按时治疗;④定期随访。