颈部疾病病人的护理

3、
【正确答案】A
【答案解析】甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度甲亢的一种最常用而有效的疗法，能使90％～95％的病人获得痊愈，手术死亡率低于1％。
【该题针对“相关专业知识-甲状腺功能亢进（外科治疗）”知识点进行考核】
4、
【正确答案】D
【答案解析】甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度甲亢的一种最常用而有效的疗法，能使90％～95％的病人获得痊愈，手术死亡率低于1％。
【该题针对“相关专业知识-甲状腺功能亢进（外科治疗）”知识点进行考核】
5、
【正确答案】C
【答案解析】对20岁以下的青少年患有弥漫性甲状腺肿，一般不宜手术治疗，多在青春期后白行缩小，可给予小量甲状腺素。
【该题针对“相关专业知识-单纯性甲状腺肿（治疗要点）”知识点进行考核】
6、
【正确答案】A
【答案解析】对20岁以下的青少年患有弥漫性甲状腺肿，一般不宜手术治疗，多在青春期后自行缩小，可给予小量甲状腺素。
【该题针对“相关专业知识-单纯性甲状腺肿（治疗要点）”知识点进行考核】
7、
【正确答案】C
【答案解析】对20岁以下的青少年患有弥漫性甲状腺肿，一般不宜手术治疗，多在青春期后自行缩小，可给予小量甲状腺素，常用剂量是30～60mg，每日2次，3～6个月为1个疗程。
【该题针对“相关专业知识-单纯性甲状腺肿（治疗要点）”知识点进行考核】
4、原发性甲亢的特点除外
A、大多为弥散性肿大B、两侧对称C、有的腺体增大不显著D、腺体质地柔软E、大多无眼球突出症状
5、继发性甲亢的特点描述有误的是
A、在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢B、肿大腺体呈结节状，两侧对称C、无眼球突出D、容易发生心肌损坏E、年龄多在40岁以上
6、引起单纯性甲状腺肿最主要的原因是
【答案解析】未分化癌，约占15%，高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差。
【该题针对“基础知识-甲状腺肿瘤（概述）”知识点进行考核】
颈部疾病病人的护理
一、A1
1、下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术
A、青少年甲亢B、继发性甲亢C、妊娠性甲亢D、甲亢有气管压迫症状E、中度原发性甲亢并发心律不齐
12、甲状腺素的作用不包括
A、增加全身组织的耗氧量B、促进生长发育C、抑制组织分化D、促进蛋白质、脂肪、糖类的分解E、影响体内水的代谢
二、A2
1、女，40岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次/分，BP120/70mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。初步诊断为
【该题针对“基础知识-颈部疾病（解剖、生理）”知识点进行考核】
二、A2
】继发性甲亢较少见，指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。年龄多在40岁以上。肿大腺体呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。
【该题针对“基础知识-甲状腺功能亢进（病因、分类）”知识点进行考核】
3、
【正确答案】E
【答案解析】原发性甲亢是甲状腺功能亢进中最常见的一种，指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状。年龄多在20～40岁。腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。
【该题针对“基础知识-甲状腺功能亢进（病因、分类）”知识点进行考核】
4、
【正确答案】E
【答案解析】原发性甲亢指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状。年龄多在20～40岁。腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。
【答案解析】环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿最主要的原因。初期，形成弥漫性甲状腺肿，随着缺碘时间延长，形成结节性甲状腺肿，还可出现部分腺泡坏死、出血、囊性变、纤维化、钙化等。
【该题针对“基础知识-单纯性甲状腺肿（病因病理）”知识点进行考核】
7、
【正确答案】C
【答案解析】成人如果长期缺碘，会引起甲状腺肿大。
【该题针对“基础知识-甲状腺肿瘤（概述）”知识点进行考核】
11、
【正确答案】B
【答案解析】支配环甲肌，使声带紧张的神经是喉上神经外支。
【该题针对“基础知识-颈部疾病（解剖、生理）”知识点进行考核】
12、
【正确答案】C
【答案解析】甲状腺素的主要作用是增加全身组织细胞的氧耗量和热量产生，促进蛋白质、脂肪、糖类的分解，促进入体生长发育和组织分化，并影响体内水和电解质的代谢。
【该题针对“基础知识-单纯性甲状腺肿（病因病理）”知识点进行考核】
8、
【正确答案】C
【答案解析】由于对甲状腺素的需要量增高，可发生轻度弥漫性甲状腺肿，叫做生理性甲状腺肿，见于青春期、妊娠期或绝经期的妇女等。
【该题针对“基础知识-单纯性甲状腺肿（病因病理）”知识点进行考核】
9、
【正确答案】D
【答案解析】若乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂而发生囊内出血时，肿瘤体积可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。
三、B
1、
【正确答案】E
【答案解析】声带的运动由喉返神经支配，双侧喉返神经损伤可致两侧声带麻痹，引起失音、呼吸困难甚至窒息。
【该题针对“基础知识-甲状腺肿瘤（概述）”知识点进行考核】
【正确答案】A
【答案解析】单侧损伤可引起声音嘶哑。
【该题针对“基础知识-甲状腺肿瘤（概述）”知识点进行考核】
【正确答案】D
A、小剂量甲状腺素B、复方碘化溶液C、普萘洛尔D、阿托品E、利血平
7、治疗患有弥漫性甲状腺肿的青少年给予甲状腺素的剂量是
A、10～20mgB、20～40mgC、30～60mgD、40～80mgE、50～100mg
二、A3/A4
1、女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次/分，准备手术治疗。
<3>、经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误
A、观察生命体征B、注意颈部肿胀C、观察发音和进食情况D、取半卧位E、遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】A
【答案解析】甲亢的手术治疗指征：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。而青少年患者属手术禁忌证。
【该题针对“基础知识-甲状腺肿瘤（概述）”知识点进行考核】
10、
【正确答案】A
【答案解析】甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状腺癌：约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部；②滤泡状腺癌：约占20%；③未分化癌：约占15%；④髓样癌：较少见，仅占7%。故乳头状腺癌是最常见的类型。
<1>、该病人应用以下哪种药物进行术前准备
A、阿托品B、普萘洛尔C、复方碘化钾D、钙剂E、甲状腺片
<2>、服药方法
A、每日3次，从3滴开始，逐日增加1滴至16滴维持B、每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴C、每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持D、从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持E、每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持
A、甲状腺素需要量增高B、甲状腺素合成障碍C、甲状腺素分泌障碍D、环境缺碘E、甲状腺素需要量降低
7、成人如果长期缺碘，会引起的病症是
A、佝偻病B、夜盲症C、甲状腺肿大D、贫血症E、溶血症
8、甲状腺素需要量增高，发生轻度弥漫性甲状腺肿时叫做
A、甲状腺肿瘤B、甲状腺癌C、生理性甲状腺肿大D、颈淋巴结结核E、甲状舌管囊肿
2、下列哪项是甲状腺功能亢进症的手术适应症
A、继发性甲亢或高功能腺瘤B、中度以上的原发性甲亢C、腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢D、抗甲状腺药物或131I治疗后复发者，或长期坚持用药有困难者E、以上说法均正确
3、甲状腺大部切除术死亡率低于
A、1%B、5%C、8%D、10%E、15%
【该题针对“相关专业知识-甲状腺功能亢进（外科治疗）”知识点进行考核】
2、
【正确答案】E
【答案解析】甲亢手术适应证：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者，或长期坚持用药有困难者。
【该题针对“相关专业知识-甲状腺功能亢进（外科治疗）”知识点进行考核】
9、甲状腺肿瘤患者肿瘤短期内突然迅速增大，局部出现胀痛，应首先考虑
A、恶变B、甲亢C、甲状腺炎D、肿瘤囊内出血E、淋巴结炎
10、在下列甲状腺癌中，最常见的是
A、乳头状腺癌B、髓样癌C、未分化癌D、滤泡性腺癌E、小细胞癌
11、支配环甲肌，使声带紧张的神经是
A、喉上神经内支B、喉上神经外支C、喉返神经D、交感神经E、副交感神经
【正确答案】B
【答案解析】声带的运动由来自迷走神经的喉返神经支配。喉上神经也来自迷走神经，内支（感觉支）分布于喉黏膜，外支（运动支）支配环甲肌，与甲状腺上动脉贴近走行，使声带紧张。
【该题针对“基础知识-颈部疾病（解剖、生理）”知识点进行考核】
3、
【正确答案】A
【答案解析】乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好。
ABCDE
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】E
【答案解析】结节性甲状腺肿可继发甲亢或发生恶变，因此应积极进行药物和手术治疗。
【该题针对“基础知识-单纯性甲状腺肿（病因病理）”知识点进行考核】
2、
【正确答案】A
【答案解析】甲亢最常见的类型是甲状腺性甲亢。
【该题针对“基础知识-甲状腺功能亢进（病因、分类）”知识点进行考核】
4、甲状腺大部切除术使病人获得痊愈的概率是