浅谈失眠的中西医治疗

浅谈失眠的中西医治疗

发表时间：2017-03-17T11:30:38.197Z 来源：《科技中国》2017年1期作者：谭泽雄

[导读] 本文主要针对失眠的中西医治疗进行分析。

湖南省长沙市实验中学湖南长沙 410001

摘要：失眠属于临床中常见的睡眠障碍疾病，与精神、行为、躯体等因素相关，在现代化社会中，失眠成为了影响人们工作效率和生活质量的一个重要问题，加强失眠的研究有着一定的理论意义和现实意义。本文主要针对失眠的中西医治疗进行分析。关键词：失眠；中西医；治疗

失眠是临床上常见的以睡眠障碍为主的疾病。随着生活节凑加快，工作压力过大，加班、熬夜是经常到事情，造成失眠呈普遍现象。我国有百分之三十以上的人出现过失眠的症状，如果失眠得不到及时治疗，患者会出现抑郁、烦躁、精神状态下降，严重的会影响生活与工作，容易发生意外事故，成为潜在的隐形杀手。本文通过对失眠的诊断与中西医治疗进行研究探讨。

1 西医对失眠的诊断与分类

1.1 失眠的定义

失眠是指无法进入睡眠状态，睡意全无，患者对自己的睡眠时间和质量不满意，影响患者白天日常生活及工作的一种症状。

1.2 失眠的诊断

失眠主观诊断：（1）很难入睡，睡眠较浅、醒后不能再睡等睡眠障碍；（2）白天有头晕、全身乏力、昏睡、萎靡不振等症状；（3）只有睡眠的减少，白天没有因睡眠的减少而不适的患者，不能诊断失眠。失眠的客观诊断标准：（1）睡眠潜伏期延长，入睡时间在三十分钟以上；（2）睡眠维持障碍：睡眠醒来的时间每夜都在三十分钟以上；（3）睡眠总时间减少，在六个小时以内。

1.3 失眠的分类

按照发病时间可分为:（1）紧急性失眠:发病时间在四周的；（2）亚急性的失眠:发病时间在四周以上，小于半年的；C慢性失眠：发病在半年以上的。依照病因分为：（1）原发性失眠症:身体患有严重性疾病或心理因素等因素，造成长久性的失眠；（2）继发性的失眠：是因压抑、焦躁或各种疼痛引发造成的失眠。从临床表现分为：（1）入睡期失眠：时间大于三十分钟的失眠；（2）失眠维持障碍，夜间醒来次数大于两次，时间大于三十分钟；（3）睡眠结束较早，比以往要早一至两个小时，总睡眠时间在六小时以内。按照严重性分为：（1）轻度失眠，不是经常发生，对生产质量影响很小；（2）中度失眠：每晚都会发生，对生活质量有影响，会出现一些焦躁、身体疲乏等症状；（3）严重失眠：每天都会发生，对生活质量影响严重，临床症状明显突出。

2 西医对失眠的治疗

西医对于失眠的治疗目标主要包括三个方面：改善症状、保持正常睡眠习惯、恢复身体健康，提升患者生活质量。西医倡导采用综合疗法来治疗失眠，包括病因治疗、加大睡眠常识的指导、药物性治疗三个方面。不同类型的失眠有不同的治疗原则和方法：对于急性失眠的患者应早期采取药物治疗；亚急性失眠患者，应早期采用治疗药物的联合应用；慢性失眠患者应咨询专家后，依据专家指导采用药物治疗法。常用的药物主要有三种类型：

第一，苯二氮卓类。二十世纪六十年代以来至今，被临床上广泛使用的药物分为四类:一是超短效类适用于入睡困难患者；二是短效苯二氮卓类，适用于易醒患者有明显效果，包括去甲羟基安定、32羟基安定；三是中效类苯二氮卓类:包括硝基安定和氯羟安定；四是长效苯二氮卓类，常用的有舒乐安定和西地泮。苯二氮卓类药具有镇静、催眠和抗惊厥作用，能延长睡眠的总时间。缺点副作用较大，会导致患者出现白天困倦、精神运动受影响、呼吸暂停、心脏骤停、及出现戒断综合征。

第二，非苯二氮卓类药物。临床常用药物有佐匹克隆、唑吡坦及扎来普隆等药物，此类药物只具有催眠功效，没有镇静和抗惊厥作用，可以调节和改善患者的睡眠质量，在治疗时不出现戒断综合征。

第三，抗抑郁药物。当心情障碍患者出现失眠时，可以加用镇静的作用的阿米替林、多塞平、氯丙米嗪等。在治疗早期使用很可能加重失眠，因此，当前如何正确利用抗抑郁药物治疗失眠，还有待于进一步的研究探讨。

随着西医疗法的发展，激素替代疗法开始在失眠的治疗中得到应用，最为常用的就是褪黑激素，褪黑激素主要由5-羧色胺代谢产生，如果缺乏5-羧色胺，会影响褪黑激素的合成，但是关于该种疗法的应用，还需要进行深入的探讨。

3 中医对失眠的诊断与治疗

中医认为失眠病机是由于气血的阴阳失衡，阳不入阴及脏腑功能失调而引起临床症状。中医药有辨证论治和个性化治疗的独特优势。在失眠的治疗上以补虚泻实，调和阴阳的方法。虚症治法应滋补肝肾或益气养血；实证应清火化痰，消导和中。心脾两虚用归脾汤加减；阴虚火旺用六味地黄丸和黄连阿胶汤加减；心虚胆怯用安神定志丸合酸枣仁汤；痰火内扰用温胆汤；心肝火旺用龙胆泻肝汤合朱砂安神丸；胃气不和用保和丸；心脉瘀阻用血府逐瘀汤。

4 结语

总之，总之，失眠是临床最常见的病症，中西医治疗都具有各自的优势和特点。只有注重培养良好的睡眠习惯，加强自我调节，适当运动，保持开朗、豁达的心态，来提高我们的睡眠质量，才是治疗失眠的最有效渠道。

参考文献：

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