留置针分类 介绍

7固定：
用无菌敷贴 以穿刺点 为中心无 张力塑形 贴；
置管维护：冲管与封管
冲管的定义：每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步 骤.每一次输液后，应该冲洗导管用等渗盐水将导管内残留的 药液冲入血管，避免刺激局部血管,并减少药物之间的配伍禁 忌，应用于两种药物之间或封管前 封管的定义：在输液结束冲管之后,保持畅通的静脉输液通 路 ，以减少血管通路装置阻塞发生的危险,通常应用稀释肝 素液
轻护理人员工作量。
好的产品更需要完美操作（七步曲）
1评估：
根据病人 治疗及病 情选择最 合适的输 液方案及 工具，并 为静脉通 路安全， 长期留置 建立；
2准
备：
常规准 备 治疗盘 留置针 敷贴；
3选择：
INS标准： 在满足输 液治疗的 前提下， 尽量选择 管径最细， 长度最短 管腔最少 的导管；
4消毒：
以穿刺 点为中 心呈螺 旋状向 外，面 积 8*8cm 待干。
好的产品更需要完美操作（七步曲）
5穿刺：
拔去针帽，左右 松动针芯后复 原，严禁上下 松动，损伤导 管；在血管上 方以15-20度直 刺静脉，见回 血后降低角度 继续进针0.2cm;
6送管：
左手拇指持“Y” 接口处固定，右 手后撤针芯将针 尖斜面退入导管 后绷紧皮肤，左 手将导管送入血 管内，打开调节 器观察滴速，滴 速正常后右手将 针芯全部撤出丢 弃于防针刺污物 盒内；
安全输液
您用针 我用心
留置针诞生
• 1962年，德国贝朗公司发明了第一支留置针"Braunüle"。 80年代初，静脉留置针进入亚洲发达国家和地区; 90年代， 开放式留置针率先进入中国手术室, 此后,由于留置针能够 相对普通钢针减少多次穿刺的痛苦,在儿科受到广泛的应 用，并逐渐地影响到住院病房的其他科室。
置管维护：冲管与封管
冲管目的 将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管 保持静脉通路 封管目的 给予正压，保持畅通的静脉输液通路
用于输液结束后
留置针品牌
• 国外品牌 • 贝朗 、BD、 尼普洛、 美外、泰尔茂 • 国内品牌 • 林华 、威高 、上海普仪、康鸽、深圳益心达、福建百士
伟、河南驼人、山东圣美
留置针分类
• 开放式留置针 • 密闭式留置针 • 正压型留置针 • 安全型留置针
留置针分类
开放型 封闭型
开放式安全型 封闭式安全型
留置针分 类
正压安全留置针
封闭正压留置针
安全留置针
正压肝素帽
留置针发展
• 留置针设计经历了从最初的开放式到密闭式。 • 从普通型到防针刺伤安全型. • 留置针的导管材料也经历了从普通poly(聚酯)塑料到
TEFLON(氟聚合物 )到聚氨酯的变革。 • 留置针的连接头也从无连接头的开放式留置针到有有连接
头的带肝素帽的密闭式留置针。
• 留置针变革的历史也是其核心部件的变革历史，包括导管 材质，输液接头和防止血液暴露和针刺伤害的功能。
留置针对临床的贡献。。。
保护血管
减少 工作量
减轻 患者 痛苦
感觉舒适 合合理理用用药药
合理减 少费用
提高护 理质量
提高工 作效率
静脉留置针型号的临床选择
国际型号
国内型 号
流速
18G
12#
65ml/min
颜色( 绿色
临床应用
快速/大剂量输液，常规手 术/输血
20G
9#
48ml/min 粉色
常规手术/输血，常规成人 输液
22G
7#
31ml/min 蓝色
常规成人/小儿输液，小而 脆静脉
24G
5.5#
20ml/min 黄色 小而脆静脉，常规小儿静脉
开放式留置针
• 开放式留置针是最早的留置针形式， 顾名思义，导管座的末端是开放式的， 因此在穿刺结束撤出枕芯时，容易造 成血液外漏，增加医务人员感染血源 性传播疾病的风险，即便佩戴手套操 作，这种风险依然存在;
• 而密闭式留置针则在设计上根本避免 了这一弊端，它是包含延长管、导管 和密闭式输液接头(比如肝素帽)的一 体式的设计。
封闭型留置针
封闭式留置针导管、延长管、 肝素帽一体的设计，减少了操 作步骤，令医护人员在执行外 周静脉穿刺过程中免受血液污 染，从而降低了医护人员的职 业暴露风险。
安全型留置针
“安全”留置针是指杜绝可 能的血液接触和针尖扎伤的
医护人员可能性. 安全型留置针必须能够同 时具有防止这两种不安全因 素的设计,避免针尖伤人，减 少艾滋病、肝炎的感染；
穿刺工具的选择
穿刺工具
留置时间
适用范围
头皮钢针
2-4 Hours
临时输液
留置针
72-96 Hours
< 1个月输液
外周中心静脉导管 4 Weeks – Year 激药液
>1个月输液，刺
深静脉导管
2-4 Weeks 手术，急救，刺激药液
谢谢!
• 与动静脉留置针配套，可多次、反复穿刺供输液，注射药 物用，标准锁紧接头，注入肝素钠可防止血液回流及抗凝 固。
正压肝素帽
1. 正压肝素帽的两大优势：稳定正压、安全实用的回血造成
导管堵塞. 3. 操作简便，轻松旋转活动部件产生正压力 4. 消毒方便彻底，无生物安全性隐患 5. 可以反复穿刺，不会发生漏液现象,直通的液体通路. 6. 密封阀装置，减少空气吸入的潜在危险； 7. 减少病人留置静脉针和导管的感染及相关并发症，减
正压留置针
• 防逆流静脉留置针是一种新型 留置针，当注射器拔下时，产生 一个正压，自动使连接管内的液 体向前推进，可防止血液回流到 留置针内，避免形成血栓；其特 殊的防逆流性能设计可防止血液 反流，有效减少导管堵塞，留置 期间无需因回血反复封管，可有 效减少护理工作量.
肝素帽
• 肝素帽模仿可来福原理(无针密闭输液接头)对静脉留置针 封管的效果，以降低病人的医疗费用，提高护士的工作效 率。