学习]腹腔镜前列腺癌根治术手术配合
机器人腹腔镜前列腺癌根治手术护理配合
2024-02-28
CONTENTS
目录
• 手术前期准备 • 手术中护理配合 • 手术后护理要点 • 器械清洗消毒及保养流程 • 护理安全管理与质量提升策略
CHAPTER
01
手术前期准备
患者评估与沟通
评估患者病情及手术指征
了解患者前列腺癌的分期、分级以及手术指征，确保手术安 全可行。
存储条件要求
器械应存放在干燥、通风、无尘的环境中， 避免阳光直射和高温高湿。同时，应分类存 放，避免相互挤压和摩擦。锐利器械应单独 存放，以免刺破包装或伤害人员。
故障排查及维修联系途径
故障排查
使用前应检查器械的完整性、灵活性和锐利度等性能。使用过程中如出现故障，应立即停止使用，并 通知专业人员进行排查和维修。
。
饮食调整
建议患者多食用高蛋白、 易消化、富含纤维素的食
物，保持大便通畅。
心理支持
提供心理支持和情绪疏 导，帮助患者树立战胜
疾病的信心。
随访安排
制定详细的随访计划，定 期了解患者康复情况，及
时调整治疗方案。
CHAPTER
04
器械清洗消毒及保养流程
器械清洗方法与注意事项
清洗方法
手术结束后，应立即将器械拆卸至最小单位，用流动水彻底冲洗，去除血渍、组 织残留等污染物。然后使用专用酶清洗剂浸泡，以分解有机物。最后，用软毛刷 或超声波清洗机彻底清洗器械的关节、缝隙等部位。
及时报告异常情况
在手术过程中，护理团队需要及时 发现并报告任何异常情况，以便手 术医生能够及时处理并保障患者的 安全。
CHAPTER
03
手术后护理要点
患者苏醒期观察与护理
腹腔镜前列腺癌根治术手术配合ppt课件
五、巡回护士手术配合要点
配合麻醉 协助医生摆好手术体位 放置托盘 合理摆放手术所需仪器 术中注意观察手术情况
六、洗手护士手术配合步骤及要点
将腹腔镜器械安装好并检查是否符合要求、 适用 按常规消毒铺巾 按要求将各种管线安置固定好并检查是否适 用 放置18F双腔尿管导尿并保留尿管 入工作套管
取两侧髂部淋巴结送冰冻切片，以决定手术 进展 解剖耻骨后间隙，在前列腺两侧切开盆内筋 膜 靠近耻骨联合切开前列腺韧带，处理前列腺 包膜上静脉丛 切除标本 膀胱颈尿道吻合
减低腹压检查有无出血 取出标本放置引流管，清点物品，缝合切口
七、并发症出血、脏器损伤和尿失Fra bibliotek等要点
术前检查腹腔镜用物是否齐全适用 随时观察手术进程以便及时配合手术 及时清除超声刀上污渍以保证使用
谢 谢
腹腔镜前列腺癌根治术手术配 合
近年来腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗早 期前列腺癌的又一种规范手术，它在保留 开放手术优点的同时，发挥其创伤小、出 血少和视野清晰的特点。
一、适应症
选择癌细胞局限在前列腺包膜内的癌症患者; PSA<20ng/ml,Gleason评分<7,年龄小于70岁; 前列腺体积<80g者; 以前做过经膀胱前列腺摘除,经尿道前列腺汽化 切除，病理证实为前列腺癌,或确诊前列腺癌接 受去势或雄激素阻断治疗者。
二、麻醉方法
全身麻醉
三、体位
仰卧位、骶部垫高15
0
四、物品准备
敷料：大单、中单、大衣 器械：泌尿腹腔镜器械包、套盆、超声刀、 腹腔镜器械 特殊用物：18F及20F双腔尿管一根、一次性乳 胶管一根、电视套、输血器、利多卡因凝胶、 20ml空针、1000ml袋装无菌生理盐水、热无菌 生理盐水、缝线：0/3#薇乔6-7根、0#薇乔（ 胖针）2-3根、1#或0#薇乔一根、速即纱、生 物蛋白胶、泰绫
腹腔镜下前列腺癌根治术的配合体会
《海南医学》2008年第19卷第7期腹腔镜下前列腺癌根治术是最新的一种治疗前列腺癌的微创技术,在欧美等国家已广泛应用。
是通过腹腔镜的辅助,直视腹腔,利用超声刀、高频电刀、力加索等达到前列腺癌根治的治疗目的。
与传统手术方法的切口大相比,此技术更显示了其切口小,创伤轻,出血少,效果好的优势。
我院于2006年4月至2007年10月应用腹腔镜手术对5例前列腺癌患者进行治疗,均取得良好效果,现将护理配合报道如下:1临床资料1.1一般资料:2006年4月至2007年10月在腹腔镜辅助下行前列腺癌根治术5例,均为男性,年龄54～72岁,平均64岁,均为前列腺癌患者。
1.2手术方法:手术在全身静脉复合麻醉下进行,采取水平仰卧位。
在脐下正中截一小切口约1cm,置入10mmTro-car,连接CO2造成人工气腹。
置入腹腔镜,在腹腔镜直视下于脐下方4cm左右侧分别置入10mmTrocar两个于腹膜外,左右侧下腹近麦氏点分别置入5mmT ro-car两个。
以超声刀、高频电刀、力加索等逐层把前列腺剥离、切除。
结果5例患者均顺利完成腹腔镜下前列腺癌根治手术,手术时间约～6小时,平均5小时,术中出血约500～600ml,术后平均住院7～9天。
患者于术后2～3个月回院复查,近期效果均满意,无发现并发症,远期效果尚待跟踪随访。
3手术配合3.1术前准备3.1.1术前访视术前1天巡回护士到病房探视患者。
向病人做好解释工作,让其了解腹腔镜手术的特点及优越性。
同时讲明手术可能出现的情况,解除其紧张心理,取得合作。
3.1.2器械物品准备:包括常规消毒的剖腹器械一套,以备术中意外或转为开放手术使用。
腹腔镜器械一套,超声刀、高频电刀、力加索、高压冲洗及负压吸引器等;特殊器械包括腹腔穿刺套管、带电凝的分离器、钩、钳、剪、钛夹及钛夹钳等均放置在固定容器内,以过氧化氢等离子低温灭菌。
3.2巡回护士配合患者入室时,巡回护士主动热情接待,建立畅通的静脉通道,控制好输液速度。
浅谈腹腔镜前列腺癌根治术的手术护理配合及体会
浅谈腹腔镜前列腺癌根治术的手术护理配合及体会作者：何利丹来源：《现代养生·下半月版》 2017年第10期何利丹太仓市第一人民医院江苏省太仓市 215400【摘要】目的：总结探讨经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术的手术护理配合及体会。
方法：总结分析 28 例采用腹腔镜下前列腺癌根治手术的护理配合。
术前充分做好各项准备，手术室护士密切配合及完善各项手术护理。
结果：28例患者手术顺利，手术时间 125-265min，术中出血 50-500ml，术后恢复好，无并发症发生。
结论：术前精心准备、术中密切配合，手术护士做好各个环节的密切配合，是手术顺利开展的必要条件。
【关键词】腹腔镜；前列腺癌根治术；手术护理配合；体会前列腺癌属于男性前列腺组织中的发现的恶性肿瘤，属于前列腺腺泡细胞在异常情况下无序生长导致的结果，它是男性最常见的恶性肿瘤，近年来早期局限性前列腺癌确诊率呈上升趋势，根治性前列腺切除术被广泛认为是治疗早期前列腺癌的金标准[1] 。
然而腹腔镜前列腺癌根治术(LRP) 是泌尿外科腹腔镜手术发展过程中一次最显著的进步，特点是术后创伤小、手术中视野非常清晰、良好解剖影像等，这样能够保证重要的器官得到更好的保护，手术之后恢复速度快，手术过程中出血量少，有效的减少了并发症的发生。
我院选取 28 例在 2015 年 1 月-2017 年 2 月开展腹膜外腹腔镜前列腺癌根治手术的患者进行分析，这 28 例患者手术全部成功，在手术中没有出现中途改开放手术，手术时候恢复良好，效果显著，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取 28 例我院在 2015 年 1 月 -2017年 2 月进行腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的患者，年龄 63-84 岁，平均年龄 72.5 岁。
均在气管插管全麻下，经腹腔镜下行前列腺癌根治术，28 例手术均获成功，无中转开腹。
平均手术时间为 184 min，平均出血量为 202ml。
浅谈腹腔镜前列腺癌根治术的手术护理配合1
浅谈腹腔镜前列腺癌根治术的手术护理配合由于前列腺周围有许多重要器官和组织，因此，常规采用的开放性前列腺癌根治术创伤大，出血多，并发症发生率较高。
腹腔镜下前列腺癌根治术，病人痛苦小，用药少，特别是腹腔镜还具有放大作用，术野清晰切除病灶和清扫淋巴更彻底，大大减少了术中出血的风险和术后尿失禁等并发症的发生，日前，腹腔镜技术在泌尿外科领域已成为发展趋势，腹腔镜下前列腺癌根治术是难度较大的手术之一，因而其对手术医生的要求较高，操作难度较大。
2018年1月-2018年3月，我院对56例前列腺癌患者在腹腔镜系统下，超声刀及能量平台等行腹腔镜下前列腺癌根治术，效果满意，现将手术配合介绍如下。
1临床资料本组前列腺癌患者56例，年龄64~75岁，平均66.7岁，入院前经前列腺穿刺活检均确诊为前列腺癌。
手术时间6~7h(平均6.5h)，术中出血量约500ml左右，术后随访3个月，无手术并发症发生。
2护理配合2.1术前准备。
手术患者术前存在不同程度的紧张也是人之常情，其原因是多种多样的，再乐观的患者也难免产生或多或少的恐惧、焦虑、紧张和不安，因此，常规术前1d由专门的护理人员对者进行术前访视，知晓患者的病情，知悉患者的心理状态。
针对患者及家属对该疾病相关医学知识的缺乏、对微创手术治疗产生的困惑感，向其详细介绍手术操作的步骤和过程、可能出现的并发症及预防。
特别介绍和强调腹腔镜手术的微创小、康复快、并发症少。
仪器准备：腹腔镜手术所需仪器设备较多，术前应合理布局，各种仪器安装好后摆放于适当位置。
连接好二氧化碳中心输气管与自动气腹机，预调好气腹压力。
检查电视荧屏显像是否清晰，保护好镜头，避免直接面对强光。
调节好超声刀、电凝器，配合手术护士依次接好光源、摄像系统、气腹管、超声刀电凝线，冲洗管分别接无菌盐水瓶和吸引瓶。
检查气腹针是否通畅，准备工作就绪后可开始手术。
2.2术中护理。
器械护士配合护理。
协助术者消毒铺单，将腔镜、气腹管、超声刀、双极电凝等妥善固定，留置导尿管。
腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合
腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合摘要】目的：探讨腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合方法。
方法：总结分析45例采用腹腔镜下前列腺癌根治手术的护理配合。
术前充分做好各项检查及准备，手术室护士掌握配合要点，熟悉手术仪器的性能和使用方法，术中密切配合，严密观察病情及完善各项手术护理。
结果：手术进展顺利，无一例中转开腹，术后未发生手术并发症，患者术后恢复良好。
结论：术前精心准备，术中密切配合，熟练掌握器械使用和维护，是保证手术顺利完成的关键。
【关键词】腹腔镜前列腺癌根治性切除术手术配合【中图分类号】R737.25 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0036-02前列腺癌是常见的男性泌尿生殖系统肿瘤之一，发病率逐年上升。
前列腺癌根治术是局限性前列腺癌治愈的最佳方法[1]。
由于前列腺周围有许多重要器官和组织。
因此，常规采用的开放性前列腺癌根治术创伤大，出血多，并发症发生较高。
而腹腔镜下前列腺癌根治术，具有手术切口小、出血少、术后恢复快、病人痛苦小等优点，特别是腹腔镜还具有放大作用，术野清晰，切除病灶和清扫淋巴更彻底，大大减少了术中出血的风险和术后尿失禁等并发症的发生。
腹腔镜前列腺癌根治术逐渐成为治疗早期前列腺癌的一种规范手术[2]。
2010年12月-一2013年10月。
我院对45例病人行腹腔镜下前列腺癌根治性切除术，术后效果满意，现将手术配合介绍如下。
1、临床资料：本组前列腺癌45例，年龄60～72岁，平均66.5岁。
术前行B超引导下前列腺穿刺活检，病理检查证实为前列腺癌。
临床分期为：cTlb 6例，cT2a15例，cT2b19例，cT2c5例，平均活检Gleason评分为(5.6±1.2)分，前列腺体积为38～50 m1 (平均45 m1)。
盆腔CT和MRI及全身骨扫描未见前列腺外浸润或淋巴结及脏器转移。
均在气管插管全麻下，经腹腔镜下行前列腺癌根治术，45例手术均获成功，无1例中转开腹。
经腹膜外腹腔镜下行前列腺癌根治术手术室护理配合
经腹膜外腹腔镜下行前列腺癌根治术手术室护理配合摘要】目的：针对经腹膜外腹腔镜下行前列腺癌根治术手术室的护理配合进行总结分析。
方法：选择的40 例经腹膜外腹腔镜下行前列腺癌根治术患者设成对照组（常规护理配合）与观察组（手术室精心护理配合）各20 例，观察对比两组的效果。
结果：观察组患者的总有效率为95.00%，远高于对照组的60.00%；满意度方面，对照组与观察组相比较，后者均占据很大的优势，P<0.05。
结论：经腹膜外腹腔镜下的根治手术治疗基础上，加上精心的手术室护理配合使得手术成功率更高，值得应用于临床上。
【关键词】经腹膜外腹腔镜下；前列腺癌；手术室护理；配合效果【中图分类号】R697+.31【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-297-01 随着人们的年龄增大、饮食结构的改变等，前列腺癌的发病也随之日益增多，尤其是我国老年男性患者，对其健康带来较大的影响。
近年来腹腔镜的出现让更多前列腺癌患者看到了希望，因其具有创伤小、并发症少且恢复快等优点[1]，因此本文通过在2011 年6 月~2014年8 月我院收治的40 例在腹腔镜下行根治术的前列腺癌患者，并在其手术室辅以护理配合，取得了较好的效果，现就该方法作进一步的报告：1.资料与方法1.1 一般资料选择的40例前列腺癌患者均在我院确诊为前列腺癌，并进行经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术，其年龄范围在50~76 岁，平均年龄（60.4±10.3）岁，病程2 月~4 年，将所有患者均分为对照、观察两组各20 例。
两组患者的一般资料均无存在差异。
1.2 方法两组患者均行经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治手术。
对照组：本组患者给予常规护理措施。
观察组：本组患者给予精心的手术室护理配合干预，具体如下：⑴术前护理：①患者入院后，护理人员介绍手术治疗及护理的流程、目的，并做好患者的心理护理工作；并准备好手术所需的设备，在完善常规的术前检查后做好备皮及配血外，还需注意肠道的相关事项，如若发现异常则及时报告医生并处理；另在术前1d，有要禁食不禁水且服用舒泰清的患者，应要给予营养支持以及安全防护。
腹腔镜前列腺癌根治术手术配合
取两侧髂部淋巴结送冰冻切片，以决定手术 进展
解剖耻骨后间隙，在前列腺两侧切开盆内筋 膜
靠近耻骨联合切开前列腺韧带，处理前列腺 包膜上静脉丛
切除标本
膀胱颈尿道吻合
减低腹压检查有无出血 取出标本放置引流管，清点物品，缝合切口
七、并发症
出血、脏器损伤和尿失禁等
要点
术前检查腹腔镜用物是否齐全适用 随时观察手术进程以便及时配合手术 及时清除超声刀上污渍以保证使用
谢 谢
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/15
二、麻醉方法
全身麻醉
三、体位
仰卧位、骶部垫高150
四、物品准备
敷料：大单、中单、大衣
器械：泌尿腹腔镜器械包、套盆、超声刀、 腹腔镜器械 特殊用物：18F及20F双腔尿管一根、一次性乳 胶管一根、电视套、输血器、利多卡因凝胶、 20ml空针、1000ml袋装无菌生理盐水、热无菌 生理盐水、缝线：0/3#薇乔6-7根、0#薇乔（胖 针）2-3根、1#或0#薇乔一根、速即纱、生物蛋 白胶、泰绫
腹腔镜前列腺癌Байду номын сангаас治术
近年来腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗 早期前列腺癌的又一种规范手术，它在保 留开放手术优点的同时，发挥其创伤小、 出血少和视野清晰的特点。
一、适应症
选择癌细胞局限在前列腺包膜内的癌症患者;
PSA<20ng/ml,Gleason评分<7,年龄小于70岁;
前列腺体积<80g者;
以前做过经膀胱前列腺摘除,经尿道前列腺汽化 切除，病理证实为前列腺癌,或确诊前列腺癌接 受去势或雄激素阻断治疗者。
五、巡回护士手术配合要点
SUCCESS
THANK YOU
3D腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合
3D腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合田翠芸;李丽;安恒庆;王玉杰【摘要】目的：探讨3D腹腔镜下前列腺癌根治术的手术护理配合经验。
方法总结分析15例采用3D腹腔镜下前列腺癌根治手术的护理配合。
术前做好各项检查及准备工作，掌握手术配合要点，熟悉手术仪器的性能和使用方法。
结果在高清3D立体视野下完成的腹腔镜下前列腺癌根治术，手术精细，缝合精确。
手术进展顺利，无一例中转开腹，术后未发生手术并发症，患者术后恢复良好。
结论术前精心准备、术中密切配合、熟练掌握器械使用和维护是保证手术顺利完成的关键。
%Objective To explore the operative nursing experience of 3D laparoscopic radical resection of prostate cancer.Methods The nursing co-operation experience was extracted from 15 cases of 3D laparo-scopic radical surgery on prostate cancer.The preoperative examination and preparation were conducted by grasping the main points of operation coordination,familiarizing with the performance and surgical instru-ments.Results 3D laparoscopic radical prostatectomy surgery under high-definition stereo vision was con-ducted well,with good suture,without laparotomy,nor postoperative complications;patients recoveredwell.Conclusion Meticulous preoperative preparation,close cooperation during operation,good use and maintenance of medical equipment are the key to the success of operation.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】3页(P643-645)【关键词】3D腹腔镜;前列腺癌根治性切除术;手术配合【作者】田翠芸;李丽;安恒庆;王玉杰【作者单位】新疆医科大学第一附属医院中心手术室，乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院中心手术室，乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院泌尿中心，乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院泌尿中心，乌鲁木齐830054【正文语种】中文【中图分类】R61TIAN Cuiyun, LI li， AN Hengqing, WANG Yujie(1CentreOperationRoom,2DepartmentofUrology,TheFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity， 830054)Key words: 3D laparoscopy； radical resection of prostate cancer；operation cooperation前列腺癌是老年男性泌尿系统最常见的肿瘤之一，随着我国人口老龄化和生活方式、饮食结构的改变，前列腺癌的发病率呈明显上升趋势[1]。
经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术的护理配合
２ ０ １ ４年 ３月完成的 ５例该术 式的临床护理资料 ， 总结 和优化 术 中护 理配 合经验 ， 提升术 中护理 水平 和提高 护理质量 。结 果 ：
无 １ 例 出现压疮 、 皮肤破损及神经肌 肉损伤 。结论 ： 手术期 间安全 有效 的护理措施 ， 准确得 当的手术 配合能促进手术的顺利完 成， 且对患者的术后康复 、 减少术后并 发症 和病人的术中安全具有重要意义 。
前列 腺 癌 是 指 发 生 在 前 列 腺 的 上 皮 性 恶 性 肿
钳 １ 个， 腔 镜 血 管钳 ２个 ， 腔 镜 持 针器 １个 ， 腔 镜 剪
刀１ 个， 大钛夹钳及钛 夹 ， 吸 引 器 头 １个 ， Ｈ ｏ ｍ ｌ ｏ ｃ ｋ
瘤， ２ ０ １ ２年 我 国肿 瘤 登 记 地 区前 列 腺 癌 发 病 率 为
的疑 问 ｊ 。
１ ． １ 病历 资料
收治 ５例前 列腺 癌 患者 ， 年龄 ５ ４— ７ ４岁 。术 前行 前 列腺 穿刺 活检 术 ， 病理检 查 结果均 为前 列腺 癌 。
１ ． ２ 护 理配合 方 法
１ ． ２ ． ３ 术 中护理
１ ． ２ ． ３ ． １ 巡 回护 士 的配 合 要 求
位 。②认 真仔 细核 对 患者 身 份 信 息 ， 确 认 无 误 后 人 手 术 间。③ 尽量选 择 利于麻 醉 用药 的上 肢静 脉输 液
② 手术 物 品 的 准 备 ： 常规手术敷料 ， 腹 腔 镜 常 规 器
械， 高 清 电视摄像 系统 ， 爱 尔博 工 作 站 主 机 ， 超 声 刀
９ ． ９ ２ ／ １ ０万 ， 列 男性 恶 性 肿 瘤 发 病 率 的 第 ６位 。经 腹膜 外途 径腹 腔镜 下前 列腺 癌根 治术 ， 具有 出血 少 、
腹腔镜前列腺癌根治术中超声刀的配合护理
腹腔镜前列腺癌根治术中超声刀的配合护理摘要】目的：总结腹腔镜前列腺癌根治术中超声刀的配合护理经验。
方法：收集我院2013 年3 月～2014 年7 月治疗的12 例前列腺癌患者，所有患者均经腹腔镜下行前列腺癌根治术，做好患者心理准备，加强超声刀的术前准备及术中的应用及准一事项。
结果：本组12 例前列腺癌患者手术时间为（171.2±41.2）min，术中出血量为（332.2±122.2）ml，肠道功能恢复时间（1.8±0.8）d，留置导尿管时间（8.3±3.3）d，术后住院时间为（15.1±5.8）d。
结论：加强了对患者的术前的心理疏导，让患者了解手术的方法、过程及患者配合的方法，消除了患者的不良心理情绪，在术中关于超声刀的应用，严格按照说明去做，按照操作规程去做，是保证手术顺利完成的关键。
【关键词】腹腔镜；前列腺癌根治术；手术配合【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-252-01前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的肿瘤之一，手术治疗是首选在的治疗方法，目前，随着微创技术的发展，腹腔镜在治疗前列腺癌方面积累了丰富的经验，在手术过程中加强护理对手术的效果有着重要的意义，为总结腹腔镜前列腺癌根治术中超声刀的配合护理经验，本文收集我院2013 年3 月～2014 年7 月治疗的12 例前列腺癌患者加强术中的护理配合，现报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料：收集我院2013 年3 月～2014 年7 月治疗的12 例前列腺癌患者，所有患者均经前列腺穿刺活检或病理检查证实。
年龄60～73 岁，平均年龄66.3 岁，前列腺体积为38～50 m1，平均45 m1，活检Gleason 评分为（6.7±1.2）分，平均5.6 分，临床分期为：cTlb 8例，占13.3%，cT2a19 例，占31.7%，cT2b26 例，占43.3%，cT2c7例，占11.7%。
腹腔镜下前列腺癌根治术的护理配合
参 考 文 献 ： Ｅ１］ 李 宁 ，代 华 平 ，刘 羽 翔 ，等 ．肺 泡 蛋 白 沉 积 症 四 例 临 床 分 析 并 文 献
复 习ＥＪ］．中 国全 科 医学 ，２００７，１０（７）：５７５—５７７． ［２］ 吴 升 ，王 选 锭 ，沈 华 浩 ，等 ．肺 泡 蛋 白 沉 积 症 十 例 临 床 分 析 及 全 肺
肺 泡灌 洗 术治 疗 的气 道 管 理 经 验 ，认 为 术 前 严 格 的气道 准备 、病 人 呼吸 功能 及血 气指 标 的全 面评 价 、术 中保持 呼 吸道 通 畅 、有 效 的体 位 安 置 及 呼 吸循 环 系 统
的监护 、恒定 的灌 洗 液温 度 、术 后 呼吸 系统 并发 症 的预
腺癌 根 治术 （ＬＲＰ）成 为治 疗早 期前 列腺 癌 的又一 种 规 部 腹 直肌 旁各 取两 穿 刺点 ，小 切 口，分 别 置 人 １０ ｍｍ、
范性 手术 ，不仅保 留了传 统开 放性 手术 的优 点 ，又发 挥 ５ ｍｍ 、５ ｍｍ 、５ ｍｍ Ｔｒｏｃａｒ，置 入 腹 腔 窥 镜 ，以 超 声 刀
防和 观察 、指导 病 人 呼 吸 功 能 的锻 炼 是 该 治 疗 获得 满 意 疗效 的关 键 ］。因此 除操作 者需 要熟 练 的技 巧 和经
验 外 ，细致 的护 理工作 也 不可 缺少 。包 括 心理 护理 ，加
强 宣教 ，取得 病 人及 家属 的知 情 同意 和积极 配 合 ，是 保
在腹 腔镜 下 进 行 了前 列 腺 癌 根 治术 ，效 果 满 意 。现 报 声 刀 及双 极 电凝 充 分 游 离 膀胱 颈 部 下 。
肪 组 织 ，剪 开侧 韧 带 ，耻 骨 前 列腺 韧 带 用 ２—０可 吸 收
腹腔镜下前列腺癌根治术的手术护理配合
腹腔镜下前列腺癌根治术的手术护理配合摘要】目的：探讨在腹腔镜下前列腺癌根治术（ELRP）中应用手术护理配合干预的应用效果。
方法：选取70例我院接受ELRP治疗患者，采用随机分组法将患儿分为35例对照组和35例观察组，采用常规配合模式对对照组进行干预，采用手术护理配合模式对观察组进行干预，将两组护理配合后的效果进行比较。
结果：对照组与观察组的护理满意率分别为97.1%、74.3%，观察组明显较高，差异显著；观察组与对照组的临床治疗情况相比，观察组明显较优，差异显著；观察组与对照组的并发症发生率分别为2.86%、14.29%，差异存在显著性。
结论：在行ELRP治疗的临床护理中，采用手术护理配合进行干预，能够提升TLRP手术成功率，提高预后质量，使患者的并发症发生率明显降低，该方案具有推广使用的价值。
【关键词】前列腺癌根治术；腹腔镜；手术护理配合【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）04-0158-02前列腺癌是男性泌尿肿瘤疾病，多发于老年患者。
临床治疗的最终目的是切除肿瘤，使患者恢复勃起及控尿功能[1]。
手术治疗疗效显著，一般术后患者的生存时间可长达15年以上。
于腹腔镜下行前列腺癌根治术（ELRP）具有术中视野清晰、手术创伤小等优势[2]，同时予以手术的配合护理干预，能显著提升手术成功率。
本次将ELRP手术中实施护理配合干预应用于我院接受ELRP治疗的70例患者中，取得满意的研究结果，现进行具体报道。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年9月～2015年12月我院接受ELRP治疗的70例患者作为本次的主要研究对象，采用随机分组法对患者进行分组，分为对照组35例和观察组35例。
对照组年龄范围在60～75岁之间，平均（66.7±1.2）岁；观察组年龄范围在61～80岁，平均（68.8±1.7）岁。
将两组患者的一般资料进行比较，结果显示不存在差异性。
腹腔镜前列腺癌根治术手术配合
近年来腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗早 期前列腺癌的又一种规范手术，它在保留 开放手术优点的同时，发挥其创伤小、出 血少和视野清晰的特点。
一、适应症Leabharlann 选择癌细胞局限在前列腺包膜内的癌症患者;
PSA<20ng/ml,Gleason评分<7,年龄小于70岁;
前列腺体积<80g者;
以前做过经膀胱前列腺摘除,经尿道前列腺汽化 切除，病理证实为前列腺癌,或确诊前列腺癌接 受去势或雄激素阻断治疗者。
五、巡回护士手术配合要点
配合麻醉 协助医生摆好手术体位 放置托盘 合理摆放手术所需仪器 术中注意观察手术情况
六、洗手护士手术配合步骤及要点
将腹腔镜器械安装好并检查是否符合要求、 适用
按常规消毒铺巾
按要求将各种管线安置固定好并检查是否适 用
放置18F双腔尿管导尿并保留尿管 入工作套管
取两侧髂部淋巴结送冰冻切片，以决定手术 进展
二、麻醉方法
全身麻醉
三、体位
仰卧位、骶部垫高150
四、物品准备
敷料：大单、中单、大衣
器械：泌尿腹腔镜器械包、套盆、超声刀、 腹腔镜器械 特殊用物：18F及20F双腔尿管一根、一次性乳 胶管一根、电视套、输血器、利多卡因凝胶、 20ml空针、1000ml袋装无菌生理盐水、热无菌 生理盐水、缝线：0/3#薇乔6-7根、0#薇乔（ 胖针）2-3根、1#或0#薇乔一根、速即纱、生 物蛋白胶、泰绫
解剖耻骨后间隙，在前列腺两侧切开盆内筋 膜
靠近耻骨联合切开前列腺韧带，处理前列腺 包膜上静脉丛
切除标本
膀胱颈尿道吻合
减低腹压检查有无出血 取出标本放置引流管，清点物品，缝合切口
七、并发症
出血、脏器损伤和尿失禁等
腹腔镜下前列腺根治性切除术手术配合
腹腔镜下前列腺根治性切除术手术配合摘要：目的：介绍5例腹腔镜下前列腺癌根治性切除术的手术配合方法和体会；方法：手术期间医护人员的默契配合、安全的护理措施，有效地保障了手术的顺利开展和病人的术中安全。
结果：5例病人手术均很成功。
结论：腹腔镜手术，与普通开放手术相比，视野更清晰，出血更少，创伤小，术后恢复快，缩短手术时间，提高病人生存和生活的质量等优势。
关键词：腹腔镜；前列腺根治性切除；手术配合前列腺癌是老年男性的常见疾病，其发病原因与种族、遗传、环境、不良的生活习惯等因素有关［1］。
随着我国人均寿命的不断增长，饮食结构的改变及诊疗技术的提高，近年发病率呈升高的趋势。
随着社会的发展，医疗技术和设备得到不断提高，逐渐开展腹腔镜手术。
现结合本院2013年8月—2015年2月完成的5例手术，将手术室护理及手术配合经验总结如下：1临床资料2013年8月—2015年2月收治前列腺癌患者5例，年龄50—70岁，平均年龄61.4岁。
手术前进行抽血化验、肝肾功检查、心电图检查、大小便化验、CT、彩超、癌胚抗原、在B超下行前列腺活检穿刺检查，病检结果确诊为前列腺癌，TNM分期：T1N0M0 4例，T2N0MO 1例，Gleason≤5分，术前PSA≤20ug/ml，未见转移病灶。
2手术室护理及配合方法2.1术前准备2.1.1术前一天访视病人，对病人情况进行了解，交待术前注意事项，询问病人的病史，有无药物过敏史，高血压及心脏病等，如有高血压应告知术晨也要服用降压药，解答病人提出的疑虑，告知腹腔镜手术与普通开放手术的不同点，以及手术室的环境，手术体位，麻醉要求，缓解病人焦虑与紧张的心理。
2.1.2一次性物品：布包、衣服、盆子、治疗巾、手套、11号刀片、吸引管套装、50mI空针、三通一个、7号丝线、4号丝线、骨科套针、电线套4个、2—0抗菌微乔、3—0倒齿线、16号双腔尿管、20号三腔尿管、26号创腔引流管、引流袋3个、甘油、hemlock夹、拾物袋。
经腹腔镜前列腺癌根治手术的护理配合
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经腹腔镜前列腺癌根治手术 的护理配合
徐 丽杰 代 春梅 高淑 兰 王 岩
大 庆 油 田总 医院 ， 黑龙江大庆
１ ６ ３ ０ ０ １
【 摘 要 】目的 探 讨 前 经 腹 腔 镜 前 列 腺 癌根 治 手 术 的护 理 配合 。 方 法 对 ５ １ 例 患 经 腹 腔 镜 前 列腺 癌 患 者 进 行前 列腺 癌 根治 术 ， 术
中配合体位护理， 并 注意观察病情变化 ， 做 好手术的配合护理。 结果 所有患者手术均获得成功。结论 经腹腔镜行前列腺切 除术， 由于其创伤小， 疗 效与开放手术相近。
【 关键词】 前列 腺癌 ； 腹腔镜 ； 手 术 配合 ； 护 理
【 中图 分 类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
【 文 献 标－ ￣ｉ ｑ ＿ 】Ａ
【 文章 编 号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３（ ａ ） 一 ０ ０ ４ ３ — ０ １ 窝【 ３ 】 。 应 当 注意 在 无 张力 状 态 时 ， 吻 合 的膀 胱 颈 部 后壁 需 要 精 细 配
耻 骨 前 列 腺 韧 带 与后 前 壁 膀 胱 颈 前 壁 缝 合 ， 这 样 能 有 效 地 降 低 手
平 均４ ０ ０ ｍＬ 。
４ 讨 论
置 于患 者 两 脚 之 间 。 术 中注 意 观 测 肩 托 的 位 置 和 患 者 舒 适 程 度 ， 以免 引起 臂丛 神 经 的 损伤 。
光导 纤 维 ， 调 节光 源 的亮 度 并 调 节 高 频 电发 生器 电凝 功率 。 润 滑 电 切 镜 的镜 鞘 ， 之 后 注 意 观 察 下 沿 尿 道 走行 的方 向 ， 缓 慢 的 置 人 电 切镜 ， 穿 刺造瘘。 注 意膀 胱 内前 列 腺 组织 的增 生 状 况 ， 同 时用 电切 镜 认 真 切 除 前 列腺 增 生 的组 织 Ｉ ２ 】 。 完 成 电 切后 ， 进 行 止 血 并 检 查 电 切面， 发 现 血 点 ， 并 做 电凝 止 血 ， 利用Ｅ ｌ ｌ ｉ ｋ 冲 洗 器 冲 洗 残 留在 膀 胱 内 的组 织 血 块 卜 ｊ 碎 片。 观察 兀出血点后退 ｝ ＋ ｛ 电切镜 。 置 人 腔
探讨腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合
探讨腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合摘要】目的：探讨腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合。
方法：将2014年2月-2015年1月期间于我院行腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的66例患者纳入研究，回顾性分析所有患者的临床资料，总结其术前访视、物品准备及手术配合等情况。
结果：本组66例患者均顺利完成手术，平均手术时间（196.24±20.35）min，平均出血量（90.25±10.54）ml。
术中及术后无一例需输血治疗，术后无切口感染、切口裂开及切口疝等并发症，均痊愈出院。
结论：腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术不仅保留了开放性手术的优点，同时还具有创伤小、术中出血量少和手术视野清晰的优势，在手术过程中需要护理人员做好各个环节的密切配合，从而确保手术的顺利完成。
【关键词】腹膜外入路；脐单孔腹腔镜；前列腺癌根治术；手术配合【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）34-0288-02随着腹腔镜微创技术的发展，单孔腹腔镜技术在腹腔镜泌尿科中应用广泛，成为了前列腺癌根治术的一个新的发展方向[1]。
本次研究选取了2014年2月—2015年1月期间于我院行腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的66例患者，回顾性分析了所有患者的临床资料、手术配合及术后恢复情况，现将详情总结报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月—2015年1月在我院行腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的66例患者为研究对象，均为男性患者，年龄52～70岁，平均年龄（61.52±5.33）岁。
临床症状与表现：18例排尿困难、26例曾出现尿潴留、12例血尿、10例出现尿频及尿痛症状。
本组66例患者身体质量指数为18.52～27.68kg/m2，平均身体质量指数为（22.35±2.63）kg/m2，前列腺体积为42～86mL3，平均体积为（57.82±4.56）mL3，术前血PSA值为8.95～21.37ng/ml，平均值为（14.52±2.58）ng/ml。