经尿道前列腺电切术的医疗护理配合培训课件
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经尿道前列腺电切术手术配合护理课件
手术目的
主要治疗良性前列腺增生，解除 尿路梗阻，恢复排尿通畅。
手术适用人群
年龄
通常适用于年龄大于50岁，症状严 重的良性前列腺增生患者。
禁忌症
对于患有严重心、肝、肺、肾等器官 疾病的患者，以及有急性尿路感染、 尿道狭窄等的患者，不宜进行此手术 。
手术发展历程
起源
经尿道前列腺电切术起源于20世 纪初期，经过多年的发展和改进 ，已成为治疗良性前列腺增生的
经验教训总结
术前评估
术后护理
对患者的身体状况和心理状态进行全 面评估，制定个性化的护理计划。
密切观察患者情况，及时发现并处理 并发症，促进患者康复。
术中配合
熟悉手术步骤和医生的习惯，准确传 递器械和物品，保证手术顺利进行。
THANK YOU
协助手术操作
根据手术需要，协助医生 进行手术操作，如传递器 械、擦拭血迹等，确保手 术顺利进行。
手术后护理
监测病情
密切监测患者的生命体征、引流 情况等，发现异常及时处理。
疼痛护理
评估患者的疼痛情况，遵医嘱给 予适当的止痛措施，缓解患者疼
痛。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，如 膀胱功能锻炼、盆底肌肉锻炼等
经尿道前列腺电切术手术配合护 理课件
contents
目录
• 经尿道前列腺电切术简介 • 手术过程与护理配合 • 手术并发症及应对措施 • 术后护理效果评价与改进建议 • 案例分享与讨论
01
经尿道前列腺电切术简介
手术定义与目的
手术定义
经尿道前列腺电切术是一种通过 尿道将电切镜插入前列腺，利用 高频电流将前列腺组织切除的手 术方式。
，促进患者康复。
03
手术并发症及应对措施
主要治疗良性前列腺增生，解除 尿路梗阻，恢复排尿通畅。
手术适用人群
年龄
通常适用于年龄大于50岁，症状严 重的良性前列腺增生患者。
禁忌症
对于患有严重心、肝、肺、肾等器官 疾病的患者，以及有急性尿路感染、 尿道狭窄等的患者，不宜进行此手术 。
手术发展历程
起源
经尿道前列腺电切术起源于20世 纪初期，经过多年的发展和改进 ，已成为治疗良性前列腺增生的
经验教训总结
术前评估
术后护理
对患者的身体状况和心理状态进行全 面评估，制定个性化的护理计划。
密切观察患者情况，及时发现并处理 并发症，促进患者康复。
术中配合
熟悉手术步骤和医生的习惯，准确传 递器械和物品，保证手术顺利进行。
THANK YOU
协助手术操作
根据手术需要，协助医生 进行手术操作，如传递器 械、擦拭血迹等，确保手 术顺利进行。
手术后护理
监测病情
密切监测患者的生命体征、引流 情况等，发现异常及时处理。
疼痛护理
评估患者的疼痛情况，遵医嘱给 予适当的止痛措施，缓解患者疼
痛。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，如 膀胱功能锻炼、盆底肌肉锻炼等
经尿道前列腺电切术手术配合护 理课件
contents
目录
• 经尿道前列腺电切术简介 • 手术过程与护理配合 • 手术并发症及应对措施 • 术后护理效果评价与改进建议 • 案例分享与讨论
01
经尿道前列腺电切术简介
手术定义与目的
手术定义
经尿道前列腺电切术是一种通过 尿道将电切镜插入前列腺，利用 高频电流将前列腺组织切除的手 术方式。
，促进患者康复。
03
手术并发症及应对措施
经尿道前列腺电切术的护理配合课件
预防出血
密切观察手术部位出血情况，及时采取止血措施，防止出血过多。
预防血栓形成
鼓励患者术后适当活动，促进血液循环，预防血栓形成。
康复指导与出院教育
康复锻炼
01
指导患者进行适当的康复锻炼，促进手术部位功能恢复。
出院教育
02
向患者及家属提供出院后护理指导，包括饮食、运动、用药等
方面的注意事项。
随访计划
助处理。
04 术后护理要点
疼痛管理与舒适度
疼痛评估
术后密切观察患者疼痛情况，评估疼痛程度，为后续护理提供依 据。
疼痛护理
根据患者疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物止痛、物理 治疗等。
舒适度改善
提供舒适的护理环境，保持患者身体舒适，减轻术后不适感。
并发症预防与处理
预防感染
保持伤口清洁，定期更换敷料，预防术后感染。
失败案例三
患者年龄55岁，因前列 腺增生接受经尿道前列 腺电切术，术后出现膀 胱颈挛缩，需再次手术 治疗。
经验总结与未来展望
经验总结
经尿道前列腺电切术的成功和失败与手术操作技巧、适应症选择、围手术期护 理等多个因素密切相关。
未来展望
随着医疗技术的不断进步，经尿道前列腺电切术将更加成熟和安全，需要加强 手术操作和护理配合的规范化培训，提高手术成功率。
有效沟通
及时向医生汇报患者的病情变化和异常情况，确保手术顺 利进行。
协作配合
与其他医护人员保持良好的沟通与协作，共同完成手术任 务。
06 案例分享与经验总结
成功案例分享
成功案例一
患者年龄70岁，因前列腺增生导致排尿困难，接受经尿道前列腺电 切术后恢复良好，无并发症发生。
成功案例二
密切观察手术部位出血情况，及时采取止血措施，防止出血过多。
预防血栓形成
鼓励患者术后适当活动，促进血液循环，预防血栓形成。
康复指导与出院教育
康复锻炼
01
指导患者进行适当的康复锻炼，促进手术部位功能恢复。
出院教育
02
向患者及家属提供出院后护理指导，包括饮食、运动、用药等
方面的注意事项。
随访计划
助处理。
04 术后护理要点
疼痛管理与舒适度
疼痛评估
术后密切观察患者疼痛情况，评估疼痛程度，为后续护理提供依 据。
疼痛护理
根据患者疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物止痛、物理 治疗等。
舒适度改善
提供舒适的护理环境，保持患者身体舒适，减轻术后不适感。
并发症预防与处理
预防感染
保持伤口清洁，定期更换敷料，预防术后感染。
失败案例三
患者年龄55岁，因前列 腺增生接受经尿道前列 腺电切术，术后出现膀 胱颈挛缩，需再次手术 治疗。
经验总结与未来展望
经验总结
经尿道前列腺电切术的成功和失败与手术操作技巧、适应症选择、围手术期护 理等多个因素密切相关。
未来展望
随着医疗技术的不断进步，经尿道前列腺电切术将更加成熟和安全，需要加强 手术操作和护理配合的规范化培训，提高手术成功率。
有效沟通
及时向医生汇报患者的病情变化和异常情况，确保手术顺 利进行。
协作配合
与其他医护人员保持良好的沟通与协作，共同完成手术任 务。
06 案例分享与经验总结
成功案例分享
成功案例一
患者年龄70岁，因前列腺增生导致排尿困难，接受经尿道前列腺电 切术后恢复良好，无并发症发生。
成功案例二
经尿道前列腺电切术配合护理课件
预防并发症
术后密切监测患者的生命体征，特别 是血压和心率的变化。
观察患者有无出血、感染等并发症的 发生，及时采取相应的护理措施。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取相应的护 理措施，如使用止痛药、分散注意力 等。
CHAPTER
04
经尿道前列腺电切术并发症及 处理
出血
总结词
术后出血是经尿道前列腺电切术常见的并发症之一，可能导致失血过多、休克等严重后果。
02
经尿道前列腺电切术操作流程
手术前准备
01
02
03
04
评估患者情况
了解患者病史、用药情况、身 体状况等，以便确定手术适应
症和风险。
术前宣教
向患者及家属介绍手术目的、 过程、注意事项等，以减轻患
者紧张情绪。
术前准备
进行必要的实验室检查、影像 学检查等，确保手术顺利进行
。
肠道准备
术前一天进行灌肠，以减少术 后感染的风险。
遵医嘱用药
及时就医
术后应遵医嘱按时服药，不可自行停药或 更改用药剂量。
如出现异常情况，如出血、疼痛加剧等， 应及时就医。
详细描述
尿道狭窄的原因可能包括手术损伤、感染、瘢痕形成等。护理人员应关注患者 排尿情况，如发现排尿困难等症状，应及时报告医生并协助处理。如确诊为尿 道狭窄，可能需要采取尿道扩张等进一步治疗措施。
CHAPTER
05
经尿道前列腺电切术康复指导
术后生活指导
饮食调整
术后需保持清淡、易消化的饮食，避免刺激 性食物和饮料。
详细描述
出血的原因可能包括手术操作损伤、止血不彻底、术后活动过度等。出血时，患者可能出现面色苍白、脉搏细速 、血压下降等表现。护理人员应密切观察患者情况，及时发现出血征象，并采取有效措施止血，如使用止血药物 、输血等。
经尿道前列腺电切术手术配合PPT
电切功率选择，再手动调节
注意事项
术前 1、收到通知单应立即通知供应班护士打包，休息日由接通知单的护士打包。 2 、接到通知单查看甘露醇数量，数量不足应电话通知要放送。10袋左右。 3 、5%葡萄糖500毫升瓶装6瓶左右 4 、垃圾桶多准备，3个垃圾桶。 5、术前检查仪器是否齐全，如有遗漏及时采取补救措施。
经尿道前列腺电 切术手术配合
汇报人:XX
概述
前列腺增生是一种常见的泌尿系统疾病，传统的前列腺切除 术损伤较大，失血量较多，手术时间长，经尿道前列腺电切 术是通过内窥镜在电视屏幕下进行的手术操作，他Байду номын сангаас有视野 清晰，手术时间短，创伤小。可重复进行的优点。
适应症
前列腺增生者，除前列腺特别大，心功能特别差者，均可做 电切术。 体位 膀胱结石位
注意事项
术中 1、病人采用截石位，合理使用体位垫，防止神经损伤 2、使用电刀应功率较大，贴双葫芦电极板，病人身体不可接触金属物品 3 、严密观察生命体征，术中膀胱冲洗量大，冲洗液大量吸收，循环血量增
加，老年人代偿功能差应密切观察。 4、保暖，术中大量的冲洗液，容易造成低体温引起心律失常，心动过缓等。 5、使用Y型输液管操作，应及时更换甘露醇，防止输液管里有气泡。
注意事项
术后 1、电极板取下后查看有无灼伤，维持膀胱冲洗液，防止滴空。 2、器械清洗保养，刨子易断，用湿棉球或潮纱布擦干净 3、镜头与器械一起灭菌封存，轻拿轻放。 4、白色陶瓷头易破损，清洗应格外当心。 5、物归原处，石蜡油等不要忘记收费。 6、清洗后应组装一次，避免遗漏。
谢谢观看
汇报人:XX
体位
体位：膀胱结石位
膀胱结石位，3室的床卸床板应先将束腿带的挂钩拿掉，以
经尿道前列腺电切术后的护理 ppt课件
ppt课件
26
出院指导
（四）预防便秘。 指导病人按肠蠕动方向按摩，
即升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠，每日 数次，促进肠蠕动。也可做下蹲起立及仰卧屈髋 动作。如果以上无效，可适当给予润肠剂或缓泻 剂，必要时行低压灌肠。
ppt课件
27
出院指导
（五）指导病人自我监测：
术后2~30天，凝固坏死组织脱落，5％病人 可出现血尿，只要排尿通畅，多饮水可自行消失。 因前列腺窝的创面往往需要1个月的时间才能完全 被粘膜覆盖，如便秘或用力过猛，活动过多，都 有再出血的可能，若出现继发性大出血，血块阻 塞尿道，要及时到医院处理。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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16
术前健康指导
（三）饮食与营养指导： 1．前列腺增生病人非手术治疗者，日常应多食新鲜水果、 蔬菜、粗粮、大豆、蜂蜜，适量食用牛肉、鸡蛋，多饮凉 开水，少饮浓茶，禁烟、酒，少食辛辣肥甘之品，少饮咖 啡、柑橘、桔汁、白糖、精面粉。
2．择期手术前进食高蛋白、高热量、高维生素的食物， 增强机体的体质和提高对手术的耐受性。
3．介绍病室环境、人员，减少因陌生环境带来的不适感， 技术操作稳、准、快，减轻病人的紧张情绪。
ppt课件
15
术前健康指导
（二）休息与活动指导： 1、前列腺增生病人应尽量从事轻体力劳动，注意休息， 防过度劳累，以免引起尿潴留。冬天应注意保暖，预防感 冒。指导病人练习床上卧位排便，避免因排便习惯性体位 改变而引起便秘。
经尿道前列腺电切术的护理配合课件
改良阶段
随着技术的不断改进，出 现了电切镜这一重要工具，
大大简化了手术操作，减 少了创伤。
现代阶段
目前经尿道前列腺电切术 已经成为良性前列腺增生 的标准治疗方法，具有创 伤小、恢复快、效果显著
等优点。
02
术前准备
患者评估
评估患者年龄、病情、认知情况、心理状 况等基本信息。
评估患者手术耐受性，了解有无手术禁忌 症。
术中护理操作流程
核对患者信息
在手术开始前，与医生、麻醉师
共同核对患者信息，确保手术对
象正确。
01
监测生命体征
02 在手术过程中，密切监测患者的 生命体征，包括心率、血压、呼 吸等，如有异常及时报告医生。
执行医嘱
根据医生的要求，协助传递手术
器械、敷料等物品，并确保无菌
03
操作。
记录护理过程
04 详细记录术中护理操作流程、使 用的药物、仪器设备等信息，以 便于后续的查证和总结。
手术适用范围
良性前列腺增生
适用于体积较大的前列腺，导致明显 的尿路梗阻症状，影响生活质量的患 者。
前列腺癌
在某些情况下，经尿道前列腺电切术 也可用于治疗早期前列腺癌，但通常 需要结合其他治疗手段。
手术发展历程
初始阶段
20世纪初期，人们开始尝 试通过尿道切除前列腺， 但手术创伤较大，术后恢
复困难。
手术床及设备布局
合理布置手术床和相关仪器设备的 位置，以便于手术操作和人员流动。
仪器设备准备
01
02
03
仪器检查
在手术开始前，对所有相 关仪器设备进行检查，确 保其正常运行和备用状态。
仪器消毒
对所有与患者接触的仪器 表面进行消毒处理，以减 少交叉感染的风险。
经尿道前列腺电切除术后护理ppt课件
尿失禁的护理
部分患者拔出导尿管后有不同程度的尿失禁，
2-6天可自行缓解，为了不影响患者的生活质 量，减轻痛苦，避免长时间高压气囊压迫前 列腺窝导致尿道括约肌松弛，术后拔除尿பைடு நூலகம் 后，开始指导患者做提肛肌训练，即用力提 起肛门，憋气3-5秒，缓慢放松20-30min,2-3 次／天。
预防并发症
拔管后的护理
待尿液颜色澄清后停止膀胱冲
洗（约3-5d ），于术后7d 左 右拔出尿管。拔管当天避免下 床，观察有否排尿困难、尿失 禁、出血并发症，如有尿失禁， 一般是暂时性的，要指导患者 进行缩肛训练。
出院健康宣教
一般术后2~3周可有淡血尿，保持排尿通畅，多饮
水，均可自行消失。 术后戒烟酒，禁辛辣刺激性食物，多食易消化含纤 维素高的食物，防止便秘。 术后1~3个月不宜骑自行车、爬高及久坐，避免过 度活动，搬运重物，禁止性生活，防止盆腔或前列 腺窝过度充血而引起出血。 注意会阴部卫生，防止逆行感染。术后l~3个月定期 复查小便，有否出血、感染等情况，以便及时处理。
常于术后给予流质及半流质饮食，并指导病 人多饮水，适当床上活动，多吃粗纤维丰富 饮食，吃一些香蕉及甘薯等润滑肠道，以保 持大便畅通，必要时按医嘱给予软化大便及 绶泻的药物，如果导片等。
预防褥疮
为防止术后出血，要求患者避免用力翻身 ，
因此，协助病人按时翻身，一般2h翻身1次， 翻身时动作要轻，避免拖、拉、推动作，要 减少对皮肤的摩擦，背部及骨突部右垫软枕， 及时更换脏、湿的床单、衣裤，保持皮肤清 洁，预防褥疮的发生。
膀胱冲洗护理
用0. 9 %生理盐水持续膀胱冲洗，冲洗 液的速度由引流液颜色决定，经尿道前 列腺电切术后加Folcy氏三腔气囊导尿管 膀胱冲洗注意事项如下： 妥善固定引流导管，保持膀胱密闭式冲 洗及尿液引流通畅。。定时挤压尿管， 一边快速冲洗，一边挤压管腔，以及时 引流出膀胱内小血块。根据引流液颜色 调节冲洗速度，一般80滴／min，液柱 高60cm为宜，如引流液颜色较红，可加 快冲洗速度，使创面渗血和血凝块阻塞 现象得到遏制观察并保持冲洗液速度与 引流液速度相一致。随时排除引起引流 保持会阴部的清洁每日更换尿袋1次，碘 伏消毒尿道口周围每日2次，以保持清洁， 防止引起感染。
经尿道前列腺电切术护理课件
评估前列腺情况
了解前列腺大小、形态、 质地等情况，评估手术难 度和风险。
评估患者认知情况
了解患者对手术的了解程 度和心理状态，评估患者 对手术的接受程度。
心理护理
介绍手术相关知识
向患者及家属介绍手术的 必要性、手术过程、术后 恢复等情况，消除患者的 恐惧和焦虑情绪。
鼓励患者表达感受
鼓励患者表达自己的担忧 和疑虑，及时解答患者的 问题，增强患者的信心和 安全感。
麻醉方式
通常采用全身麻醉或硬膜外麻醉 。
手术操作
通过尿道插入电切镜，在直视下切 除增生的前列腺组织，同时止血。
术后处理
留置尿管、膀胱冲洗、抗感染等处 理。
PART 02
术前护理
术前评估
01
02
03
评估患者全身情况
了解患者年龄、病史、用 药情况、实验室检查结果 等，评估患者是否适合接 受经尿道前列腺电切术。
药物治疗
遵循医嘱按时服药，不可自行增减剂量或停 药。
随访计划
术后1个月
进行复查，了解术后恢复情况。
术后3个月
进行随访，评估患者生活质量。
术后6个月
进行随访，评估患者康复情况。
术后1年
进行全面复查，评估手术效果。
注意事项
保持大便通畅，避免用力排便。 术后3个月内禁止性生活。
避免长时间久坐，每小时起身活动5-10分钟。 注意保暖，预防感冒，避免咳嗽、打喷嚏等动作。
术后保持导尿管通畅，防止膀胱内压 力过高，预防出血和尿液外渗。
PART 04
术后护理
术后观察
观察排尿情况
注意排尿是否顺畅，有无血尿、尿道疼痛等症状 ，以及尿液的颜色、量和气味。
监测生命体征
经尿道前列腺电切(turp)护理查房课件
感染
预防措施
术前做好肠道准备，严格无菌操作，使用抗生素预防感染。
处理方法
如发生感染，需保持导尿管通畅，使用抗生素治疗，高热者给予物理降温。
其他并发症
预防措施
术前检查心肺功能，术中仔细操作避免 损伤尿道外括约肌，术后使用镇痛药物 。
VS
处理方法
如发生其他并发症，需根据具体情况进行 相应处理，如尿道狭窄、尿失禁等需进行 相应治疗。
药物治疗监测
在药物治疗过程中，需定期进行药物 浓度监测、肝功能检查等，以确保药 物疗效和减少不良反应。
护理干预措施
01
术前护理
术前需对患者进行心理疏导，减轻患者的焦虑和紧张情绪；同时需进行
术前准备，包括备皮、灌肠等。
02
术中护理
在手术过程中，需对患者进行心电监测、吸氧等护理措施，以确保患者
的生命体征稳定。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
03
术后护理
术后需对患者进行疼痛护理、膀胱冲洗、尿管护理等措施，以减轻患者
的痛苦和促进康复；同时需对患者进行健康教育，包括饮食、运动等方
面的指导。
04
并发症的预防与处理
出血
预防措施
术前停用抗凝药物，术中仔细操作，术后使用止血药物，避 免剧烈运动。
处理方法
如发生出血，需保持导尿管通畅，适当牵引，应用止血药物 ，严重出血需手术止血。
情感维度
评估患者的幸福感和生活满意度，如对生活的积极态度 等。
康复期的心理干预
总结词
个体化、综合性方法
详细描述
针对康复期患者可能出现的焦虑、抑郁等 心理问题，采取个体化的综合性干预方法 。
个体化干预
经尿道前列腺电切术的护理配合培训课件
• 手术时间长，术中随时按摩双下肢，术毕放 平双下肢时，可轻轻拍打小腿，避免血栓形 成。
经尿道前列腺电切术的护 理配合
31
注意事项
• 送病人回病房时，注意灌洗液悬挂牢固，以 免因重力误伤病人。
• 准确记录电切环的使用次数，认真仔细清洗， 检查性能是否良好。
经尿道前列腺电切术的护 理配合
32
术后访视
经尿道前列腺电切术的护 理配合
15
解剖
• 前列腺是男性特有的性腺器官。 前列腺如栗子，底朝上，与膀 胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖 膈，前面贴耻骨联合，后面紧 邻直肠，因此可以通过直肠指 诊，触知前列腺的背面。
经尿道前列腺电切术的护 理配合
16
解剖
经尿道前列腺电切术的护 理配合
17
术前访视
• 术前一日，常规探视患者，病 人生命体征正常，术前准备完 善，精神尚可，手术室护士简 单向其介绍手术环境和手术医 师情况，嘱其配合完成禁食、 水等麻醉注意事项，舒缓患者 紧张情绪，嘱其保证充足睡眠， 以迎接手术。
• 手术病人大多是老年患者，皮肤弹性差，术 前应认真进行评估，术中做好皮肤防护，臀 下可垫凝胶软垫（凝胶垫用塑料袋包好，防 止冲洗液浸湿污染）。
经尿道前列腺电切术的护 理配合
29
注意事项
• 手术开始后，应注意电切液不能中断，严格准确记 录电切液的出入量，使用4-5袋电切液应及时提醒麻 醉医生进行血气分析监测，以防电切综合征的发生。 术中经常观察下腹部膀胱区，发现异常胀或发硬时 应及时通知手术医师。
经尿道前列腺电切术的护 理配合
33
优点
创伤小、痛苦少
并发症少
恢复快
住院时间短
临床效果显著
经尿道前列腺电切术的护 理配合
经尿道前列腺电切术的护 理配合
31
注意事项
• 送病人回病房时，注意灌洗液悬挂牢固，以 免因重力误伤病人。
• 准确记录电切环的使用次数，认真仔细清洗， 检查性能是否良好。
经尿道前列腺电切术的护 理配合
32
术后访视
经尿道前列腺电切术的护 理配合
15
解剖
• 前列腺是男性特有的性腺器官。 前列腺如栗子，底朝上，与膀 胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖 膈，前面贴耻骨联合，后面紧 邻直肠，因此可以通过直肠指 诊，触知前列腺的背面。
经尿道前列腺电切术的护 理配合
16
解剖
经尿道前列腺电切术的护 理配合
17
术前访视
• 术前一日，常规探视患者，病 人生命体征正常，术前准备完 善，精神尚可，手术室护士简 单向其介绍手术环境和手术医 师情况，嘱其配合完成禁食、 水等麻醉注意事项，舒缓患者 紧张情绪，嘱其保证充足睡眠， 以迎接手术。
• 手术病人大多是老年患者，皮肤弹性差，术 前应认真进行评估，术中做好皮肤防护，臀 下可垫凝胶软垫（凝胶垫用塑料袋包好，防 止冲洗液浸湿污染）。
经尿道前列腺电切术的护 理配合
29
注意事项
• 手术开始后，应注意电切液不能中断，严格准确记 录电切液的出入量，使用4-5袋电切液应及时提醒麻 醉医生进行血气分析监测，以防电切综合征的发生。 术中经常观察下腹部膀胱区，发现异常胀或发硬时 应及时通知手术医师。
经尿道前列腺电切术的护 理配合
33
优点
创伤小、痛苦少
并发症少
恢复快
住院时间短
临床效果显著
经尿道前列腺电切术的护 理配合
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5 连接灌洗液（应高于膀胱60-70cm），应用Y型管两 组电切液调节交替使用，注意及时更换，避免因电切 液排空，空气进入电切镜，影响术中视野
• 术前一日，常规探视患者，病 人生命体征正常，术前准备完 善，精神尚可，手术室护士简 单向其介绍手术环境和手术医 师情况，嘱其配合完成禁食、 水等麻醉注意事项，舒缓患者 紧张情绪，嘱其保证充足睡眠， 以迎接手术。
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
18
手术室专科护理
手术前护理诊断： 1.焦虑、恐惧：与环境改变有关，患者担心手术的风险性及
4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越 大。
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
4
临床表现
• 膀胱刺激症状 --- 尿频、尿急、夜尿增多及急 迫性尿失禁。 • 排尿无力、尿线变细和尿滴沥 • 血尿 • 尿潴留
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
5
诊断要点
• 多见于50岁以上的老年男性。 表现为尿频，尿急，夜尿增多， 排尿等待，尿流无力变细，尿 滴沥，间断排尿。
药物治疗的进步使得需要手术干预的患者数量显著减 少。但仍有一部分患者需要外科手术治疗。目前临床上， 药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，当前列腺 增生导致反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱 结石及继发性双肾积水等并发症时，建议采用外科治疗。
外科手术治疗的方式包括开放手术、腔内手术以及激 光手术治疗。其中经尿道前列腺电切术（TURP）仍是目 前BPH手术治疗的“金标准”。
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
8
经尿道前列腺电切术（TURP）
1、适应症 前列腺增生症 2、手术体位 膀胱截石位 3、特殊准备 泌尿外科电切镜，电切镜镜鞘，闭 孔器，电切环，操作把手（电切4件套）；腔镜 套，脑科贴膜，Y型管，三腔气囊导尿管，高频 电发生器及连接线、冷光源及导光纤维束、冲洗 器；灌洗液：电切液
2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形 成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结 节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状 态的结果。
3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽 类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长， 而性激素只起间接的作用。
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
15
解剖• 前列腺是男性特有的性腺 Nhomakorabea官。 前列腺如栗子，底朝上，与膀 胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖 膈，前面贴耻骨联合，后面紧 邻直肠，因此可以通过直肠指 诊，触知前列腺的背面。
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
16
解剖
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
17
术前访视
其近四年来小便排解不畅，费力，尿滴沥，且症状有所 加重趋势，夜尿3——4次，不能好转，三天前小便不能自 解，在当地予以保留导尿，保守抗炎对症治疗，今日即 （6.11）上午予以拔出导尿管，小便不能自解，五小时前 又予以导尿并保留，但其置尿管后，尿道不适明显，且下 腹似坠胀不适，为求进一步诊治，入我院门诊，拟诊“急 性尿潴留导尿后，前列腺增生”收住。病程中无畏寒、发 热、腹痛症状，饮食尚可，大便正常，入院时T：36.6℃、 P:78次/分，R：21次/分，BP:180/100mmHg，神清，巩 膜无黄染，双瞳孔等大等圆。患者于6月17日8：30在麻 醉会诊下行“经尿道前列腺电切术”。
经尿道前列腺电切术 的医疗护理配合
主要内容
• 疾病简介 • 前列腺电切介绍 • 前列腺电切术的手术配合
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
2
前列腺增生介绍
• 病因 • 症状 • 诊断 • 治疗
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
3
病因
目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视
1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其 发病率随年龄增高而增高。
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
9
认识一下前列腺电切器械
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
10
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
11
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
12
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
13
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
14
护理查房病例
患者刘光辉，泌尿外科 13床，住院号：5653055001， 男，74岁，农民，因进行排尿困难四年，小便不能自解， 置导尿管五小时入院。
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
19
TURP术
手术步骤及配合
1：会阴部皮肤消毒，铺无菌手术巾 2：贴脑科贴膜于病人会阴部，底部口 要对准盛污水的桶，防止冲洗液污染 地面. 3：将灭菌后的电切镜放置于手术器
械台上
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
21
手术配合
4：检查电切镜和配件的性能，连接导光纤维，调节冷光 源亮度，调节高频电发生器电凝电切功率
手术预后和并发症的发生有关。 2.皮肤受损的危险：与长时间保持同一体位和患者的骨突处
未加以保护有关，也与病人身下中单及衣服不整有关。 预期目标：
1.通过心理护理减缓焦虑，介绍成功病例增强其信心。 2.皮肤完整，摆放体位时身下中单平整，双下肢不能过度外
展，膝关节摆放在功能位，下垫衬垫保护，患者身下中单 平整，床头不可过高，以防底尾部受力过大。
• 直肠指诊：前列腺增大，质地 较韧，表面光滑，中央沟消失。
• 超声检查：可显示增生的前列 腺，残余尿增加。
• 尿流率检查：尿流率降低。 本病应与尿道狭窄、前列腺
癌、神经源性膀胱功能障碍相 鉴别。
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
6
治疗
• 等待观察 • 药物治疗
目前，LUTS/BPH标准的药物治疗包括：α1受体阻滞剂、 5α还原酶抑制剂以及二者联合治疗。 • 手术治疗
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
7
经尿道前列腺电切术（Transurethrue ） Resection of Prostate,TURP
• 前列腺增生是一种常见的泌尿系统疾病，传统的前列 腺切除术损伤大，失血量较多，手术时间长，经尿道 前列腺电切术是通过内窥镜在电视屏幕下进行的手术 操作，它具有视野清晰，手术时间短，创伤小，可重 复进行等优点，但也存在一定的并发症，因此重视术 中配合也有其重要的地位。
• 术前一日，常规探视患者，病 人生命体征正常，术前准备完 善，精神尚可，手术室护士简 单向其介绍手术环境和手术医 师情况，嘱其配合完成禁食、 水等麻醉注意事项，舒缓患者 紧张情绪，嘱其保证充足睡眠， 以迎接手术。
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
18
手术室专科护理
手术前护理诊断： 1.焦虑、恐惧：与环境改变有关，患者担心手术的风险性及
4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越 大。
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
4
临床表现
• 膀胱刺激症状 --- 尿频、尿急、夜尿增多及急 迫性尿失禁。 • 排尿无力、尿线变细和尿滴沥 • 血尿 • 尿潴留
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
5
诊断要点
• 多见于50岁以上的老年男性。 表现为尿频，尿急，夜尿增多， 排尿等待，尿流无力变细，尿 滴沥，间断排尿。
药物治疗的进步使得需要手术干预的患者数量显著减 少。但仍有一部分患者需要外科手术治疗。目前临床上， 药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，当前列腺 增生导致反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱 结石及继发性双肾积水等并发症时，建议采用外科治疗。
外科手术治疗的方式包括开放手术、腔内手术以及激 光手术治疗。其中经尿道前列腺电切术（TURP）仍是目 前BPH手术治疗的“金标准”。
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
8
经尿道前列腺电切术（TURP）
1、适应症 前列腺增生症 2、手术体位 膀胱截石位 3、特殊准备 泌尿外科电切镜，电切镜镜鞘，闭 孔器，电切环，操作把手（电切4件套）；腔镜 套，脑科贴膜，Y型管，三腔气囊导尿管，高频 电发生器及连接线、冷光源及导光纤维束、冲洗 器；灌洗液：电切液
2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形 成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结 节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状 态的结果。
3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽 类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长， 而性激素只起间接的作用。
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
15
解剖• 前列腺是男性特有的性腺 Nhomakorabea官。 前列腺如栗子，底朝上，与膀 胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖 膈，前面贴耻骨联合，后面紧 邻直肠，因此可以通过直肠指 诊，触知前列腺的背面。
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
16
解剖
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
17
术前访视
其近四年来小便排解不畅，费力，尿滴沥，且症状有所 加重趋势，夜尿3——4次，不能好转，三天前小便不能自 解，在当地予以保留导尿，保守抗炎对症治疗，今日即 （6.11）上午予以拔出导尿管，小便不能自解，五小时前 又予以导尿并保留，但其置尿管后，尿道不适明显，且下 腹似坠胀不适，为求进一步诊治，入我院门诊，拟诊“急 性尿潴留导尿后，前列腺增生”收住。病程中无畏寒、发 热、腹痛症状，饮食尚可，大便正常，入院时T：36.6℃、 P:78次/分，R：21次/分，BP:180/100mmHg，神清，巩 膜无黄染，双瞳孔等大等圆。患者于6月17日8：30在麻 醉会诊下行“经尿道前列腺电切术”。
经尿道前列腺电切术 的医疗护理配合
主要内容
• 疾病简介 • 前列腺电切介绍 • 前列腺电切术的手术配合
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
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前列腺增生介绍
• 病因 • 症状 • 诊断 • 治疗
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
3
病因
目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视
1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其 发病率随年龄增高而增高。
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
9
认识一下前列腺电切器械
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
10
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
11
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
12
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
13
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
14
护理查房病例
患者刘光辉，泌尿外科 13床，住院号：5653055001， 男，74岁，农民，因进行排尿困难四年，小便不能自解， 置导尿管五小时入院。
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
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TURP术
手术步骤及配合
1：会阴部皮肤消毒，铺无菌手术巾 2：贴脑科贴膜于病人会阴部，底部口 要对准盛污水的桶，防止冲洗液污染 地面. 3：将灭菌后的电切镜放置于手术器
械台上
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
21
手术配合
4：检查电切镜和配件的性能，连接导光纤维，调节冷光 源亮度，调节高频电发生器电凝电切功率
手术预后和并发症的发生有关。 2.皮肤受损的危险：与长时间保持同一体位和患者的骨突处
未加以保护有关，也与病人身下中单及衣服不整有关。 预期目标：
1.通过心理护理减缓焦虑，介绍成功病例增强其信心。 2.皮肤完整，摆放体位时身下中单平整，双下肢不能过度外
展，膝关节摆放在功能位，下垫衬垫保护，患者身下中单 平整，床头不可过高，以防底尾部受力过大。
• 直肠指诊：前列腺增大，质地 较韧，表面光滑，中央沟消失。
• 超声检查：可显示增生的前列 腺，残余尿增加。
• 尿流率检查：尿流率降低。 本病应与尿道狭窄、前列腺
癌、神经源性膀胱功能障碍相 鉴别。
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
6
治疗
• 等待观察 • 药物治疗
目前，LUTS/BPH标准的药物治疗包括：α1受体阻滞剂、 5α还原酶抑制剂以及二者联合治疗。 • 手术治疗
经尿道前列腺电切术的医 疗护理配合
7
经尿道前列腺电切术（Transurethrue ） Resection of Prostate,TURP
• 前列腺增生是一种常见的泌尿系统疾病，传统的前列 腺切除术损伤大，失血量较多，手术时间长，经尿道 前列腺电切术是通过内窥镜在电视屏幕下进行的手术 操作，它具有视野清晰，手术时间短，创伤小，可重 复进行等优点，但也存在一定的并发症，因此重视术 中配合也有其重要的地位。