足月妊娠羊水过少的妊娠结局分析
羊水过少的分娩结局及方式探讨
t no it udid x a dtersl eeA I ≤5c )te4 ae o t l ru ee ultr rg a c ol i f mnoi f i e, n eut w r F ( m ;h 0cssi cnr o pw r fl em pen n yw n— o a c l n h s n og -
・
临床 探 讨 ・
22 6 第O第l 0年 月 5 7 1 卷 期
羊水过 少的分娩结局及方式探讨
韦求艳
广 州 市番 禺 区石 楼 医 院妇产 科 , 东广 州 广
5 14 14 7
[ 要】 摘 目的 探 讨羊 水 过少 情况 下进 行分 娩 的结局 以及 分 娩 的方式 。 方 法 选择 8 例 妊 娠妇 女进 行研 究 , 中观察 0 其
o a i a eie n e ae n s cin ae hg .F tldsr s f n h p e s o . tma y o e ep e n n o n c n fv gn ld lv r a d c s ra e t r ih ea it so e a p n ,to Bu n ft s rg a tw me a y o e t h raiev gn lbrh i tit u td ,ci ia h ud atc e ti o a c . e l a ia i n sr so y l c ls o l t h g a mp r n e z t c c n a r t
足月妊娠羊水过少200例临床分析
讨 论
超监测 的羊水 量 , 胎心 监护 的综合 分 析 , 结合产科 情 况 确定 , 当放 宽剖 宫 产 指 适
征 。本观察组羊 水过少 的产 妇剖 宫产 率
7%, 0 主要 是 适 当放 宽 剖 宫 产 指 征 及 对 分 娩 方 式 的 干 预 因 素 , 时 也 存 在 社 会 因 同 素。
妊娠高血 压综 合 征 ( 痫前 期 ) 胎 儿生 子 、
长 受 限 , 儿 宫 内窘 迫 , 羊 水 过 少 孕 妇 胎 且
更易 同时伴 有 2种 或 3种 妊娠 并 发 症 。
羊 水 过 少 是 胎 儿 生 长 的受 限 的特 征 之 一 ,
度评分 、 胎盘功能测定及胎心监护无 负荷 试验 ( S ) 对胎 儿贮 备力 尚好 , 颈成 NT , 宫 熟者在严密 监护 下采取 相应 措施 观察试 产 , 程中若有异 常情 况 出现 , 即改用 产 立 剖宫产结束 分娩 。有 剖宫产 指征 行选 择 性剖宫产结束 分娩 。通 过观 察组 资料 分 析, 结合多年 的临床 工作经 验 , 羊水过 少
将重新分布 , 研究 显示 过期妊娠合并羊水
过少 与胎 儿的血 液重新 分 布有 关。本组 资料观察组 中 20例羊水过少 中, 期及 0 延 过期妊娠 2 0例 (0 ) 这 与 重视羊 水过 1% , 少 的早期诊 断及采 取积 极 的干预性 分娩 措施有关 。 羊水过少对分娩方式 的影 响 : 分娩方 式 的选 择 原 则 上 应 通 过 联 合 监 测 , 据 B 根
数 患 者 有 腹 痛 及 不 规 则 阴 道 流 血 。通 过 B超 检 查 提 示 : 胎 或 胎 儿 轮 廓 模 糊 , 胚 停
足月妊娠羊水过少330例临床分析
CHI S N U OP H Ma 2 0 NA’ AT R AT  ̄ y 01 .Vo 1 5 l 8 No
足 月 妊 娠 羊 水 过 少 3 0例 临 床 分 析 3
杨 淑 清
( 山西 省 同煤 集 团 三 医 院 , 3 0 7 0 71)
2 0 6 6 (.0) 000) (. 0
> 0. 05
羊水 过少孕妇 引产成 功率低 , 剖宫 产率 升高 , 产后 出 血 和产 后病率 也显著 升高 , 异有 统计 学意 义 , 差 羊水 过少
阴道分 娩总产程 明显 长于羊水 正 常组 , 具体见表 3 。
表 3 羊水过少对 身体的影响
剖宫 产
8 ( 3 38)
缺氧性脑病
产后病率 产后 出血
2 2 7( 7) 1 (1 ) 2 2
A 2 2 0 4 ( 0 8 ) 1 3( 4 7 3 8 2 . 7 0 4 . 8) 3 ( 3 4 ) 1 7 5 . 7 l 1 . 8 3 ( 9 5 ) P < 0 0 . 5 < 0 0l . < 0 0 . 5 < 0 0 . 5
B
P
30 0
9 6 ( 1 1 ) 7 9 7 . 3
< 0. 05
9 1 士2 3 .0 .4
< 0. 05
1 3 3 . 7 8( . 7 1(76) 26)
< 0. 05 < 0 01
2 ( ) 4 8 O
< 0. 05
AF % 5 m( ) 围产 结 局 较 A2组更 差 , 儿窘 I c A1 组 胎
重 视 。现将 我 院近 3年 来 收 治 的羊 水 过 少 足 月 妊 娠 分 羊 水过 少 对母 儿 结局 的影 响 : 羊水 过少 病 例的 围生 儿 不 良结局 多 , 水 粪 染 , 儿 窘 迫 、 生 儿 窒 息发 生 率 羊 胎 新
孕晚期羊水量的减少与妊娠结局的临床分析
孕晚期羊水量的减少与妊娠结局的临床分析梁秀霞【摘要】目的:分析孕晚期羊水量的减少与妊娠结局的关系.方法:选取我院收治羊水减少的分娩孕妇47例作为观察组,选取同期收治羊水正常的分娩孕妇47例作为对照组,对比两组的妊娠结局.结果:观察组新生儿出生体重低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组剖宫产率、羊水污染率、胎盘钙化率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组自然分娩率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿出生体重比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察1组新生儿窒息率、羊水污染率、胎盘钙化率均高于观察2组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:孕晚期羊水量的减少一般预示着不良妊娠结局的发生,但其是否具有预测价值仍然需要进一步的临床研究.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2018(031)002【总页数】2页(P370-371)【关键词】孕晚期;羊水量;妊娠结局【作者】梁秀霞【作者单位】辽宁省营口市妇产儿童医院 115000【正文语种】中文【中图分类】R714.25不良的妊娠结局预测是临床医师和研究人员探讨的重点话题,目前已经发现孕晚期羊水量可能与不良的妊娠结局存在关联[1-2]。
但羊水量减少与妊娠结局的具体联系尚需要进一步研究[3]。
目前的研究中显示,孕晚期羊水量的减少可能与胎盘功能受影响,胎盘灌注等有关,研究孕晚期羊水量的减少和妊娠结局之间的关系,可帮助临床预测不良妊娠,对患者有利。
而本研究对孕晚期羊水量的减少和妊娠结局的关系进行了分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院自2015年8月-2016年9月收治羊水减少的分娩孕妇47例作为观察组,年龄在23-35岁,平均年龄(27.9±1.7)岁;羊水指数:5.1-8.0 cm;选取同期收治羊水正常的分娩孕妇47例作为对照组,年龄在22-35岁,平均年龄(27.6±1.7)岁;羊水指数:8.1-18.0 cm;纳入标准:单胎孕妇,足月孕妇,自愿参加本次实验者;排除标准:糖尿病者,前置胎盘者,头盆不称者;两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
85例羊水过少产妇分娩结局的临床观察
胡红梅 王碧侠
佛山 5 2 8 0 0 0 )
( 广东 省佛 山市禅城 区张槎 医 院
摘
要: 目的 : 探讨产妇羊水过少的分娩方式及分 娩结 局。方法 : 选择 8 5例产妇 , 其 中观察组 患者 4 5 例 的羊水 指数 A F I ≤
5 c m, 对照组患者 4 0 例为羊水量正常及足 月产者 , 观察两组妊娠妇女分娩方式 以及分娩结果 。 结果: 观察组 产妇的阴道助产和剖宫 产 率与对照组 比较具有显著性差异 ( P <O . 0 5 ) , 两组妊娠妇女新生儿窒息发生率具有显著 性差异 ( P <O . 0 5 ) 。结论 : 羊水过少 的足 月 妊娠产妇的阴道助产率和剖宫产率增加 , 也易发生胎儿窘迫情况 。 关键词 : 羊水过少 ; 分娩结局 ; 临床观察
羊水 过少的足月妊娠妇女极易 出现 阴道 助产率 和剖宫产
率增加 的情 况 , 与此 同时还 比较容易 发生胎儿窘 迫 的情 况 , 观
娠常见 , 其可影响胎儿 预后 , 是胎 儿 出现危 险 的信号 之一 , 其
可 以对胎 盘 的血 液 循 环 直接 影 响 , 导 致 胎 儿窘 迫 和窒 息 死 亡[ 1 ] 。为探讨产妇羊水 过少 的分 娩方式 及 分娩 结局 , 本 文 总
1 . 2 分组方 法
按上述入选标准 , 将 上述 8 5例妊娠妇 女按 B超 检查结果
分为两组 , 其 中观察组 患者 4 5 例 的羊水 指数 A F I <5  ̄ c m, 对 照
注: * 代表 组问比较具有显著性差异 , P<0 . 0 5 。
3 讨 论
组患者 4 O 例 为羊水量 正常及 足月产者 , 两组产 妇在年 龄和孕
75例足月妊娠羊水过少论文
探讨75例足月妊娠羊水过少的临床分析[摘要] 目的足月妊娠羊水过少的相关因素及羊水过少对母儿的影响,以改善妊娠结局。
方法对足月妊娠羊水少过75例孕妇及胎儿的临床资料进行回顾性分析。
结果在妊娠足月时羊水过少发生率随妊娠周数的增加而增加,羊水过少组中妊娠期高血压、胎儿宫内生长受限及胎儿监护异常的发生率高于对照组,羊水粪染率、胎儿窘迫及新生儿窒息率增高。
结论足月妊娠羊水过少经确诊后应及时终止妊娠,放宽剖宫产指征可改善新生儿预后,降低不良妊娠结局应注意做好羊水过少的预防处理。
[关键词] 足月妊娠;羊水过少;妊娠并发症;新生儿结局[中图分类号] r714 [文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02羊水过少是妊娠晚期常见并发症之一,是胎儿宫内慢性缺氧的表现,围生儿的死亡率及发病率明显升高。
本文对75例足月妊娠羊水过少的临床资料进行了分析,现报告于下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2007-2010年本院分娩总数5020例,其中足月妊娠羊水过少者75例,发生1.50%。
孕妇年龄23-41岁。
初产妇56例,经产妇19例,孕龄37+2周-42+3周,其中37+2-40周31例,40+1-41+6周44例,42-42+3周1例。
随机抽取同期分娩羊水量正常、足月妊娠孕妇75例为对照组,两组孕妇在年龄、产次上差异无显著性。
1.2 诊断标准①b超检查应用羊水指数法,以羊水指数<5.0cm 作为诊断羊水过少的绝对值,5.0cm-8.0cm作为诊断羊水过少的相对值。
②剖宫产术中以吸引器吸净羊水及产时流出羊水估计羊水量,以羊水量< 300ml为羊水过少的诊断标准。
1.3 统计学处理采用χ2检验,以p<0.05为有显著差异,用spss13.0 统计处理软件进行统计学处理。
2 结果2.1 羊水过少与孕龄的分布本研究中过期妊娠均为未产前检查及外院转入,共计7例。
与延期妊娠统一归为≥41周组(其同期分娩数582例,羊水过少53例),与37-40+6周组比较(其同期分娩数4438例,羊水过少组23例),差异有显著性(p<0.05)。
足月妊娠羊水过少150例临床分析
CP S 患者发 生 阴道 大 出血时 ,欣母 沛使 用越早 越好 。 在 无子 宫动 脉栓塞 技术 的基 层 医院 ,宫 颈局部 注 射 欣 母 沛及 后 穹窿 纱布 填 塞是 治 疗 C P 引起 的 阴道 S所
2 结 果
注 : ≤6分者比较 ,P 00 与 < .5
21 羊 水量 与 围产 儿预 后及 分娩 方式 的 关 系 . 羊
水量 越少 , 胎儿 宫 内窘迫 及新 生儿 窒息 发 生率越 高 , 剖 宫产率也 越高 , 差异具 有统计 学意 义( P<00 )见 . , 5
功 能障 碍 , 小板 大 量 消耗 , 血 子宫 平 滑 肌收 缩 乏力 , 药物 的作用 消失 后 ,可 现阵 发性 阴道 大 出血 。故
nn i : tl yd goiad aae et ] bt yeo ac s eo g,i ns, n gm n J. st ncl e io a s m n [ O eG ,
羊水 量 / 儿 宫 内窘迫 新 生 儿 窒 息 mLn胎
例( ) %
剖 宫产 产 钳 平 产
注 的焦点 。笔 者对 我 院诊 断 为足 月妊 娠羊 水过 少 者
10 5 例资料 进行 回顾分析 , 现报 道如下 。 1 临床资 料 11 一 般 资料 .
注: 与羊 水 ~2 9 L者 比较 , P O0 9m a< . 5
. i p评 分 与 分 娩 方 式 及 新 生 儿 预 后 关 h 20- 20 0 8 0 9年 我 院产 前 B超 诊 断 22 宫 颈 Bso i p h 分 为 羊 水 过 少 并 产 后 确 诊 羊 水 量 < 0r 3 O L的 产 妇 共 系 宫颈 Bso 评 分 >6 者剖 宫 产 率 明显 低 于 ≤6 a
足月妊娠并羊水过少对母婴结局的影响及处理
局, 降低 围生儿的死 亡率 , 本文 回顾 性 分析本 院近 5年足月
妊娠合并羊水过少患者 的临床 资料 , 并与 随机 抽取 同期住 院 分娩羊水量正常 的足月妊 娠产 妇进行 比较 , 讨对母 婴结局 探
的影响及处理方法 。
1 临床资料 1 1 一般资料 . 20 04年 1 月至 2 0 0 8年 1 2月本 院共足 月妊 娠分 娩 2 5 0 0例 , 中合并 羊 水 过少 孕 妇 4 其 5例 ( 为 观 察 作 组 ) 年龄 2 3 ; 1~ 7岁 , 均 ( 7 6±4 2 岁 , 均孕 周 ( 9 1 平 2. .) 平 3 .3 ±0 1 ) , . 8 周 经产妇 4例 , 产妇 4 例 。选 择 正 常足 月妊 娠 初 1
量资料以均值 4标准差 ( 表示 , - ± ) 采用 t 检验 , 数资料应 计
从机制上 可分为 酸蚀 漂 白和 氧化 漂 白。E i mi Lt S l e e超冷 光
牙齿美 白属 于氧化漂 白。 Lt S i E i m l e e超冷光牙齿美 自系统原
理: 是基 于革 命性光源在纳米光 化氧化触媒 环境 下的新型 美
白技术 , 过表面 的纳米颗 粒 和光解 特性 , 低 温和 常温 状 通 在
为羊水过少 的绝对值 ; 临床诊 断标 准 : 检查 子宫 时有 紧裹 胎
体感 , 人工破膜推动胎头 后流出羊水少于 10m 拟诊羊水过 0 l
少, 阴道分娩或剖宫产 时直接 测量羊水量少于 30m 确诊羊 0 l 水过少 ; ②羊水胎粪 污染 : Ⅱ度 : 羊水呈 深 绿色或 黄绿 色, 提示胎儿 急性 缺氧 ; Ⅲ度 : 水呈 棕黄 色 , 厚 , 羊 稠 提示胎 儿严 重缺氧 。 12 方 法 回顾性 分析 两组 的临床资 料 , . 比较 两组 间分娩 情况及 围产儿结局 的差异 。 1 3 统计学方法 . S S 2 0统计软件包进 行统计分析 , P S 1. 计
不同程度羊水过少对足月妊娠结局的影响
不同程度羊水过少对足月妊娠结局的影响【摘要】目的:讨论不同程度羊水过少对足月妊娠结局的影响,以选择及时正确的终止妊娠的方法。
方法:选取我院2008年7月至2010年7月在我院产科住院足月单胎分娩的羊水过少的产妇200例,根据羊水指数(afi)分为两组:a组羊水指数《5cm 诊断为羊水过少组,b组羊水指数>5cm而《8cm,诊断为可疑羊水过少组,分别比较a、b两组的妊娠结局。
结果:根据羊水指数划分的a、b两组在围产儿的结局及分娩方式上有差异,a组的剖宫产率高于b组,围产儿的结局发生羊水粪然、新生儿窒息,胎儿窘迫以及低体重儿a组亦高过b组。
结论:b超是可靠的检测羊水过少的手段,诊断为羊水过少者终止妊娠的方式以剖宫产为宜,而可疑羊水过少者,可在严密监护胎儿情况下阴道试产。
【关键词】羊水过少;妊娠;妊娠结局;可疑羊水过少varying degrees of oligohydramnios on full-term pregnancy outcomewu juan【abstract】 objective: to discuss the different degrees of oligohydramnios on full-term pregnancy outcome, to select the correct and timely method of termination of pregnancy.hospital obstetric delivery in term singleton pregnancies maternal oligohydramnios in 200 cases, accordingto amniotic fluid index (afi) is divided into two groups: a group of amniotic fluid index “5cm diagnosis the oligohydramnios group, b group of amniotic fluid index of> 5cm and ”8cm, a diagnosis of suspected oligohydramnios groups were compared a, b groups of pregnancy outcome. results:according to the amniotic fluid index by a, b groups in perinatal outcome, and there are differences in the mode of delivery, a group b group in the cesarean section rate and perinatal outcome of natural occurrence of meconium, neonatal asphyxia, fetal distress a group of low birth weight children, and also higher than the b group. conclusion: b ultra is a reliable means of detecting oligohydramnios, oligohydramnios diagnosed by way of termination of pregnancy by cesarean section is appropriate, and who suspected oligohydramnios may be the case in the intensive care vaginal fetal trial production.【keywords】pregnancy, pregnancy oligohydramnios oligohydramnios suspicious【中图分类号】r636 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)05-0013-01羊水过少是产科的临床常见的并发症之一,易引起胎儿宫内缺氧,可严重影响围产儿的预后。
300例足月妊娠孕妇四维超声诊断羊水过少的妊娠结局分析
2 0 1 3 年 8 月 第 2 0 卷 第 2 3 期
・影 像 与 介 入 ・
3 0 0 例 足 月妊娠孕 妇 四维 超声诊 断羊水过少 的 妊 娠结 局分析
弓 瑜 季 宏伟
郑 州 市妇 幼 保健 院超声 科 , 河 南郑 州
4 5 0 0 0 0
【 摘要】目的 探讨 四 维超 声 诊 断 足月 妊 娠孕 妇 羊水 过 少 的临 床 价值 和 羊水 过 少 的妊 娠 结局 。 方 法 选 取 在本 院
GONG Yu L IHo n g - we i De p a r t me n t o f Ul t r a s o u n d , Ma t e r n a l a n d Ch i l d He a l t h Ho s p i t a l i n Z h e n g z h o u Ci t y o f He n a n P r o v i n c e , Z h e n g z h o u 4 5 0 0 0 0号1 R 1 6 9 . 4 2
【 文献标识码】 A
[ 文章编号】 1 6 7 4 — 4 7 2 1 ( 2 0 1 3 ) 0 8 ( b ) 一 0 1 0 3 — 0 2
Ana l y s i s o f pr e g na n c y o ut c o me i n 3 0 0 g r a v i da s o f f ul l -t e r m p r e g na nc y wi t h o l i g o hy d r a m ni o s d i a g n o s e d by f o ur d i me n s i o na l ul t r a s o un d
足月妊娠羊水偏少分娩结局分析
法估测羊水偏少的17 2 例孕妇 ( 观察组 )和羊水量正常的12 3 例孕妇 ( 对照组 )的分娩及 围生儿情况比较。结果 :羊水偏少在足月妊娠 的发生率为1.6 且随孕周增加而增高。观察组剖宫产率、羊水轻度污染率、新生儿轻度窒息率高于对照组 ( <0 5 ,而两组新生 1 %, 7 P .) 0
足 月 妊娠 羊水 量 减 少 包括 羊 水 过少 和 羊 水偏 少 。羊 水 过 少 严重 影响胎 儿预 后 ,以剖 宫产终 止妊 娠为 宜 。而羊水 偏少 对分 娩
12 超声诊 断标 准 : B e r ̄ . 按 ut r od h f
法 , F( AI 羊水数 ) . 1. 81 8 ~ 0
儿科杂 志, 7 08: 4 19, () 0 9 2 4 [] urw , t e D H lnnM, t . scao f s ma 4 B r sBa i zF , aoe e 1 oi ino t o rn a As t ah
w i s nl g lv la d s i t s e c iiy t leg ns N t h e m I E e e n kn—e tr a tvt o a lre . Eng lJ M e ,98 3 0:71 d 1 9, 2 2 .
足 月妊娠羊水偏 少分娩 结局分 析
陈 岚 ( 武汉经济开发 区协和医院西区妇产科 ,湖北 武汉 405 ) 306
[ 摘 要] 目的 :探讨 足月妊 娠羊水 偏少 对 围生 结局 的影 响。方法 :回顾 分 析20 年 1月至20 年 1月超声 检查羊 水指 数 ( F ) 05 0 08 0 A I
喘的严重程度和气道高反应性密切相关。已知在哮喘发作期 、
大 多数 患 者T g 水平 增 高 。而本 检查 @2 0 患儿 检查 前T g IE 】 3例 IE 水平 与 18 斑 贴试验 阳性 患儿 检查 后Tg 2例 IE水 平经 统计学 处理 , P 00 ,说 明该检 查方 法是 安 全的 ,同时 也弥 补 了普通抗 原皮 试 >. 5 检 查会诱 发 、加重 哮喘 的不足 。
妊娠晚期羊水过少对母婴结局的影响分析
s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i i f c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t i n c o n t r o l g r o u p , t h e d i f f e r e n c e w a s s i g n i f c a n t( P < 0 . 0 5 ) . P o s t p o n e d ( o r e x p i r e d ) p r e g n a n c y , p o s t p a r t u m p r e g n a n c y - i n d u c e d h y p e r t e n s i o n , c e s a r e a n s e c t i o n r a t e a n d p o s t p a t r u m b l e e d i n g o f o b s e r —
9 5 . 2 %. F e t a l d i s t r e s s . n e o n a t a l a s p h y x i a ,I I — I l l d e g r e e me c o n i u m — s t a i n e d a mn i o t i c l f u i d a n d p e r i n a t a l mo r t a l i t y o f o b —
( P < O . 0 5 ) 。 结论 妊 娠 晚期 羊 水 过 少会 显 著增 加 胎 儿窘 迫 率 、 新 生 儿窒 息 率 、 羊 水 胎 粪 污染 率及 剖 宫 产率 。 造成
不 良妊娠 结局 。 [ 关键词】 妊 娠 晚期 ; 羊水 过 少 ; 母 婴 结局
足月妊娠羊水过少对分娩结局的影响
例 ( 1 2 , 2周 5例 ( 0 。8 5 . %) >4 6. %) 4例羊 水过 少产 妇
均在 入院时行 B超检查 , B超诊 断为羊水过少者 8 1例 , 符 合 率为 9 4 6. %。选 取本 院 同期 分娩 的羊 水量正 常的 8 4例
性损伤 。通过羊水可 以了解胎儿 的生长 发育及宫 内情 况。羊
得与失 , 正确认识新角色 的责任与满足感 ,建立和发展 其适 应新 角色 的社会 支持系统 [。④家属 支持 :部分产 妇常 因 4 1 担心产后得不到丈夫、父母及公婆 的理解支持 , 其对有性 尤
别期 盼的孕妇 , 易 因担心新生 儿性别 不符 自己或家人 的 容 期盼 , 导致产后会 出现各种情绪抑郁 ,此时就 应加 强与其 家 属沟通 , 他们 明 白母 婴平安 、健 康才是 最重要 的 ;尽可 让 能让家属充分关心关怀 ,以积极 的心态支持孕产妇 , 大限 最 度地让 其释放心理 负担 。⑤产程及早 干预 :对有 高危 因素
表 1 8 例 中不 同分娩 方式新生儿窒息情 况比较 4 [ ( 】 例 %)
入 母体量增 多,胎尿生成量 降低 , 羊水量减少 。过期妊娠 使 时胎儿成熟过度 ,肾小管对抗利尿激素的敏感性增高 ,使尿
量 减少 也是 引起羊 水过 少 的因素之 一 。
羊水偏少188例妊娠结局分析
【 关键词 】 羊水偏少 ;分娩方式 ;分娩结局 ;围生儿 【 中图分类号】R 1. 6 7 44 【 文献标识码 】 A 【 文章编号】10 8 1 (0 0 3— 1 O 07— 5 7 2 1 )1 0 0 0~ 1
本文 回顾性分析 了 2 0 0 7年 1月至 2 0 09年 1 B超诊 月 断为羊水偏少者 的分娩 方式及 结局 ,对 临床 工作者有 一定 参 考价值 。 1 资料与方法 : 11 病例选择 :选择 我院 2 0 . 0 7年 1月至 20 0 9年 1月在本 院住 院足月妊娠妇女 18例 ,产前 1周 内 B超检 查羊 水偏 8 少 ,不并发其它 高危 因素的孕 妇作 为观察组 ,并 随机 抽取 同期正 常妊娠足月 ,羊水量正常 的孕妇 16例作为对照 组。 9 两组孕妇在 年龄 、孕周 、体 重指数 及产次 等方 面无 明显差 别 ( 0 0 ) P> .5 。 12 诊断标准 :分娩前 采用 B超羊水 指数 法检 测羊水 量 , . A I . —1. c F 1 8O m为羊水量正常 ,A I. —8 0m 为羊 水偏 8 F5 1 . c 少 , F ≤50 m为羊水过少 。羊水 收集方 法为 阴道 分娩 A I .c 破膜 时,置 聚血 器于产 妇臀下 ,持续 收集 或剖宫 产术 中吸 引器吸尽羊水 ,估算其实际羊水量 ,羊水量 < 0 m 作为羊 30 l 水 过 少 的分 娩 后 诊 断 标 准 。 13 方法 :观察组分娩前 B超 观察 羊水量 ,测 A I 胎盘 . F及 成熟度 ,并行胎心监护 ( S 。对 于未临产 而胎盘及 宫颈 N T) 条件不成熟而胎 心监 护均正 常者 ,住 院严密 监测 ,再根 据 情况施行阴道试 产或剖宫产分娩 ,对 于宫颈 Bso i p评分 I7 h > 分者 ,宫颈条件成熟者均采用 人工破膜 + . %浓度 的催 产 05 素静滴注引产。产程 中严 密监 测胎心率 变化 ,遇胎儿窘迫 , 羊水严重粪染 ,产 程进展 异常者 ,及 时行 剖宫 产术 。分 娩 后分别记录两组 分娩方 式羊 水量 ,胎儿 窘迫 ,新 生儿体 重
羊水过少136例妊娠结局的临床分析
N nx igi aMe , u .2 1 , o 2, o8 dJA g 0 0 V l N . 3
・3 7 3・
文章编号: 0 — 992 1)8— 73 0 1 1 54 (000 03 — 2 0
・经 验 交 流 ・
羊 水过 少 16例 妊 娠 结 局 的 临 床 分 析 3
2 3 羊水 量与 胎儿 窘迫 、 娩 方 式 、 生 儿 窒息 、 . 分 新 新 生儿 死亡 情 况 的 比 较 : 见表 2 。观察羊增 加 , 宫 产 术 率 升 高 , 异 有 新 新 剖 差 统计学意 义( P<0 0 ) 16例 羊 水 过 少 病 例 , 前 B超 诊 .5 。 3 产 断 10例 分 娩 后 确 诊 者 17例 , 超 声 诊 断 符 合 率 为9 .8 3 2 其 3 3 %
(2 / 3 ) 17 1 6 。
12 2 2 胎儿缺氧 : 1 N T持续 监护 2 4 m n 胎动 时 .. . () S 0— 0 i,
胎 心 率 加 速 ≤ 1 /m n 持 续 时 间 ≤ 1 s ( 胎 心 率 基 线 5次 i, 5 ; 2)
表 1 16例羊水 过少羊水性状 、 S 、/ 3 N T S D值 比较 [ ( ] n %)
2 2 羊水 量与 羊 水 性状 、 S . N T检 测 、 / S D值 的 比较 :
见 表 1 观 察 羊 水 量 少 于 10 l , 水 污染 10 一I0 N T 。 0m 者 羊 1 I 、S 1 无 反 应 型 、/ S D值 ≥ 3增 加 。
12 1 仪器 : 国 A U O 2 X 胎心 监护 仪 ( HII e .. 美 C S N 18 P, P LPS— r s 5 A 型 ) 脐 血 流 检 测 仪 ( 海 和佳 医疗 设 备 厂 生 产 i 一0 e , 珠
足月妊娠羊水过少169例临床分析
无 张力疝修补术治疗 7 8例全 部治 愈 , 无合并症加重 , 无切
口感染 , 无阴囊血肿 , 发生尿潴 留 3例 , 给予导尿处理。手术时 间2 i~ 5mn 平 均 4 . r n术后 4例 ( . 使 用止痛 剂 , 5 n 5 i, a r 2 i. 3a 55 %)
体无张力修 补术 ) 。
足 月妊娠 羊水偏 少时, 阴道试产对妊娠 结局 的影响。方法 对
临床羊水过少产妇 19例( 6 羊水过 少组 ) 与羊水正常 1 9 ( 6 例 对
照组 ) 的临床资料进 行对比分析。 结果 羊水过 少组胎儿 窘迫、 羊水粪染、 脐带缠绕、 胎儿宫 内发育迟缓 ( R) I uG 及剖 宫产 率均 明显高于对照组。 结论 加强产前检查 , 严密监护产程 , 时剖 适 宫产是羊水过 少孕妇分娩方式的最佳 选择 。
1 个月 ~ 4 2 2 个月通过门诊复查及 电话随访 6 9例(8 %) 8. 无复发。 5
3 讨论
【 陈双 , 3 ] 朱亮 民. 成人腹股 沟区腹横 筋膜胶 原含 量变化 与腹股沟疝复 发关系m. 外科理论与实践 , 0 ,( )4 3 4 5 2 2 7 6 :2 — 2 . 0
( 收稿 1期 :0 1 0 — 0 3 2 1- 9 2 )
老年患者机体组织呈退化趋势 ,肌 肉内腱膜组织变薄 , 引 起腹股沟管结构抵抗腹 内压力 降低 , 股沟腹横筋膜胶原 含量 腹
随年 龄增加而 减少 , 腹横 筋膜缺损 是腹 股沟疝 发病 的重要 原
足 月妊 娠 羊水 过 少 1 9例 临床 分 析 6
过, 彻底止血后 , 逐层缝合腹壁各层组织。 股疝者取相应人路进
从本组治疗效果看 , 疝环充填式无张力疝修补术具有手术 创伤小 、 股沟 区无需广泛解 剖 、 腹 不行疝囊高 位结扎和不重 建 腹股沟管 、 术后恢复快、 疼痛轻 、 复发率低 等优 点。术中所 用的 补片孔隙大 于 l m, O 不适于细菌 的隐藏 , 而多形核粒 细胞 能
超声诊断羊水过少对足月妊娠孕妇妊娠结局影响分析
【 关键词 】 超声诊断 ; 羊水过少 ; 足月妊娠 ; 妊娠结局
中图分 类号 R 7 1 4 . 2 文献标识码 B
文章编号
1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1 4 ) 2 — 0 0 5 2 — 0 2
3 讨 论
病患者血清 中的 P C T 和C R P的浓度进行测量 , 如果两项 的数 值
都较 低 ,就说 明患者细菌感染 的可 能性非常低 ,这 部分 患者就
c反应 蛋 白 ( C R P ) 是机体受 到微生物人侵 、组织损伤等炎症 性刺激 时 ,南肝细胞合成 的急性 相蛋 白 口 ] 。根据相关研究表 明 , 康人 的 C R P值 非常低 ,而细菌 感染 、组织损 伤等 因素会导致人 体 内的 C R P分泌增加 ,因此 ,C R P在临床 中用于鉴别细菌和病
①徐 闻县 人民医院 广东 徐闻 5 2 Ⅱ~Ⅲ度 ) 。本研 究 2 0 1 1 年2 月一 2 0 1 3
年 2月来笔 者所在 医院检查并 分娩 的孕妇共 5 1 6 例 ,分为观察
组( 2 3 0 例) 和对 照组 ( 2 8 6 例) ,对足月妊 娠孕妇采用超 声诊断 ,
笔者所在 医院做 产前超声诊断发现羊 水过少的妊娠孕妇共 2 3 0 例作 为观察组 ;选取 同时期 的产前羊水量正常孕妇 2 8 6 例作为对照组 ,对足月妊娠孕 妇采用超声诊断 , 观察其妊娠结局 。结果 : 观察组孕妇过期妊娠 、 妊娠高血压疾病、 胎儿宫 内生长受 限、 胎儿窘迫 、 新生儿窒息 、 羊水 污染 ( Ⅱ一Ⅲ度 ) 、 剖宫产发生率 明显高于对照组 ,差异有统计学意义 < O . O 1 ) 。结论 :足月妊娠孕妇 羊水过少严重影 响 围生儿 预后 ,采用超声产 前诊断早期发 现羊水
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足月妊娠羊水过少的妊娠结局分析
发表时间:2016-05-18T12:59:05.280Z 来源:《医药前沿》2016年4月第11期作者:毛秀珍潘建淑
[导读] 泗洪县分金亭医院江苏宿迁 223900)妊娠晚期加强孕妇产前检查,及早发现羊水过少,适时干预,放宽剖宫产指征,可明显改善围产儿的结局。
毛秀珍潘建淑
(泗洪县分金亭医院江苏宿迁 223900)
【摘要】目的:探讨足月妊娠羊水过少对围生结局的影响,分析羊水过少的病因并找出恰当的临床处理方法。
方法:选取2010年~2013年100例足月妊娠合并羊水过少的孕妇为观察组,另选同期住院的100例正常足月妊娠(无产科合并症)的孕妇作为对照组,观察2组的妊娠结局及围生儿情况。
结果:在妊娠足月时羊水过少组剖宫产率、羊水粪染、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率明显高于对照组。
结论:羊水过少是胎儿危险的重要信号,应高度重视,积极改善围生结局。
【关键词】羊水过少;分娩方式;围生结局
【中图分类号】R714.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)11-0093-02
妊娠晚期羊水量少于300ml者称羊水过(oligohydramnios),发病率为0.5%~5.5%,因其对围生儿预后有明显的不良影响,近年受到越来越多的重视[1]。
随着人们围产保健意识的提高及超声检查的广泛应用,其临床诊断并不困难,妊娠晚期的羊水过少的主要原因是胎盘功能低下,子宫胎盘血流灌注不良,肾血流量减少致胎儿尿液生成减少使羊水减少[2],现对该院100例足月妊娠羊水过少的病例进行回顾性分析,探讨羊水过少的病因并找出恰当的临床处理方法,积极改善围生结局。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2010年01月~2013年12月期间在该院住院分娩经超声诊断为羊水过少的足月妊娠100例设为观察组,年龄21~36岁,平均(25.8±3.6岁),随机选取同期住院分娩的100例羊水量正常的足月妊娠孕妇(无产科合并症)作为对照组,年龄19~35岁,平均(26.6±3.4岁),两组孕妇产次、孕周、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
由超声专科人员为孕妇进行超声检查判断羊水情况,妊娠晚期最大羊水池深度≤2cm,或羊水指数(AFI)≤5.0cm,可诊断为羊水过少,AFI<8cm为可疑羊水过少,破膜后,直接测量羊水,总羊水量<300ml,可诊断为羊水过少。
1.3 统计方法
采用spss15.0对数据进行统计学,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 2组产妇分娩方式情况
羊水过少组剖宫产率达74%,明显高于对照组18%,差异有统计学意义,结果见表1。
表1 两组产妇分娩方式情况
3.讨论
羊膜腔内的液体称为羊水,妊娠不同时期的羊水来源、容量和组成均有明显改变:①妊娠早期阶段,羊水的主要来源为母体的血清经过胎膜进入羊膜腔的透析液;②妊娠中期阶段,羊水多主要来自于胎儿的尿液;③妊娠晚期阶段,羊水的主要来源为胎儿肺泡分泌,根据有关资料,胎儿的肺泡每日产生600没到800ml的液体进入羊膜腔,羊水在羊膜腔内不断进行液体交换,以保持羊水量相对恒定,羊水量妊娠8周5~10ml,妊娠10周时约30ml,妊娠20周时约400ml,妊娠36~38周时达高峰,可达1000~1500ml,以后逐渐减少,足月妊娠孕妇正常羊水量约800为ml,<300ml即为羊水过少,羊水过少的病因有:(1)胎儿泌尿道畸形:先天性肾缺如或尿路梗阻,因胎儿无尿液生成或生成的尿液不能排入羊膜腔致妊娠中期后严重的羊水过少。
(2)胎盘功能不良:由于胎盘功能不良,胎儿宫内慢性缺氧,会使得肾血管出现收缩现象,进一步导致胎儿形成的尿液量降低,使得羊水量过低;(3)胎膜早破:由于羊水漏出的速度快于羊水再生的速度,导致羊水过少;(4)母体原因,母体的原因例如母体的需将渗透压增加,出现脱水症状等,将会导致胎儿的血浆渗透压提高,进一步使得胎儿吸收的羊水量上升,形成的尿液量降低,从而造成羊水过少;一旦出现羊水过少,胎儿的患病率和死亡率将显著增加,根据有关资料,轻微的羊水过少胎儿的死亡率是正常妊娠胎儿的13倍,严重的羊水过少将会将胎儿的死亡率提升至47倍,胎儿的死因主要为缺氧,畸形等[3],羊水量过低提示胎儿出现宫内慢性缺氧,此时,羊水的缓冲作用将大大降低,胎体会紧密的和子宫壁相接处,从而对胎体和脐带造成一定的压迫,进一步使得脐带的正常供氧受到影响,使得胎儿出现缺血,缺氧现象,这一现象会造成胎儿的肠蠕动亢进,将胎粪排入到羊
水中使得羊水受到污染,污染羊水将会阻碍胎盘循环,引起胎儿窘迫[4]。
羊水过少不是剖宫产的绝对指征,分娩方式的选择应根据具体情况决定,胎儿储备能力好,无胎儿宫内窘迫,宫颈成熟,人工破膜后羊水无明显粪染,可在严密观察下经阴道分娩,若人工破膜后羊水粪染,胎心异常或合并其他高危因素,估计短期内不能结束阴道分娩者,在排除胎儿畸形等情况下,剖宫产是处理羊水过少较为安全的措施。
4.结论
足月妊娠合并羊水过少是胎儿宫内危险的信号,产科临床医生应高度重视,妊娠晚期加强孕妇产前检查,及早发现羊水过少,适时干预,放宽剖宫产指征,可明显改善围产儿的结局。
【参考文献】
[1]宁林莹,邓小燕.足月妊娠羊水过少125例临床分析.当代医学杂志[J].2010,16(16)12-13.
[2]李爱玲.妊娠晚期羊水过少与妊娠结局的临床研究.中国妇幼保健[J].2012,27(2):212-213.
[3]廖玉娣,黄才英. 足月妊娠羊水过少与妊娠结局的相关性分析[J]. 临床医学工程,2015,22(1):65-66.
[4]王春华. 足月妊娠孕妇羊水过少的超声诊断及妊娠结局分析[J]. 实用临床医学,2014,35(2):77-78.。