心血管疾病常用药物
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心内科常用药物
硝普钠
适应症
高血压危象 高血压脑病 急、慢性心力衰竭
常用剂量
常用针剂：50mg粉剂 静脉用药：40ml0.9%氯化钠溶液加入12.5～ 50mg 稀释后缓慢静推
注意事项
现配现用，避光使用，每6小时更换一次，剂量准确 应用浅静脉或深静脉留置针，避免外渗 根据医嘱及时监测血压变化（常规为开始时每5－10分钟 观察一次，平稳后每小时一次），根据血压及时调节剂量， 如有异常通知医生配合处理 嘱患者卧床，床上或床边大小便，起床宜慢，防止体位性 低血压 单独使用，不与其他药物串联，该路推针中不可推入药物 如需停药，应用无菌注射器回抽至回血后封管 护生不得单独操作
阿司匹林
适应症
抗血栓：临床用于预防一过性脑缺血发作、 心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动 静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用 于治疗不稳定型心绞痛。 镇痛、解热：缓解轻度或中度的疼痛 抗炎、抗风湿 儿童皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）
常用剂量
常用量，口服：解热、镇痛：一次0.3g-0.6g 抗炎、抗风湿：一日3-6g，分4次口服。建 议手术前开始，一次100mg-300mg，一日1 次。
低分子肝素钠
适应症
wk.baidu.com
预防静脉血栓栓塞性疾病，特别是与骨科 或普外手术有关的血栓形成。 治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死 治疗急性ST段抬高型心肌梗死，与溶栓剂 联用或与PCI联用
注意事项
无需排出气泡 患者平躺后注射
于左右腹壁的前外侧、后外侧皮下组织内 交替给药 针头垂直刺入皮肤，整个过程中，用拇指 和食指将皮肤捏起，针头全部扎入
氯吡格雷片
适应症
近期发作的中风 心肌梗塞
确诊外周动脉疾病的患者，该药可减少动 脉粥样硬化性事件的发生。
常用剂量
常用片剂：75mg/片 成人和老年人 波利维的推荐剂量为每天75mg，与或不与 食物同服。
注意事项
不良反应：1出血2消化道、胃及十二指肠 溃疡3皮疹
告知病人本药可能服用时间较长，有异常 出血情况应及时告诉医生，病人手术前和 服用其它新药应告知医生他们在服用本药。
(单）硝酸异山梨酯
适应症
心绞痛 心肌梗塞 周围血管痉挛或栓塞等疾患
常用剂量
常用针剂：异舒吉10ml（10mg）欣康10ml （20mg） 静脉用药： 40ml0.9%氯化钠溶液加异舒吉 20mg 或者欣康20～40mg稀释后缓慢静推（静 滴）。
注意事项
不良反应：头痛、眩晕、面部潮红以及恶 心、呕吐等胃肠道反应，偶见皮疹。 青光眼患者忌用。 用药期间密切观察血压变化情况。 更换体位时动作宜慢，防止体位性低血压。 严格控制速度。
注意事项
不良反应：1较常见的有恶心、呕吐、上腹部不 适或疼痛等胃肠道反应。2胃肠道出血或溃疡， 表现为血性或柏油样便，胃部剧痛或呕吐血性 或咖啡样物，多见于大剂量服药患者。3皮肤过 敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等。 血友病或血小板减少症，溃疡病活动期的患者 禁用 服用本品期间禁止饮酒。 痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、 月经过多等患者，以及有溶血性贫血史者慎用。
可达龙
胺碘酮适应症
口服适用于房性早搏及室性早搏；对反复
性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心 房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复 发作 。
静注适用于阵发性室上性心动过速，尤其
是伴有预激综合征者，也可用于经利多卡 因治疗无效的室性心动过速。
静脉应用注意事项
必须在CCU进行，严密的临床和心电图监护下应用 剂量要准确，尽量用输液泵 注意避免静脉炎，最好用中心静脉给药 负荷量静注的速度不能过快，否则极易造成低血压，在10 分钟以上完成，也可在30分钟内快速静滴
去乙酰毛花苷
适应症
急慢性心功能不全 室上心动过速
常用剂量
常用针剂: 2ml(0.4mg) 常用剂量： 每次0.2～0.4mg，稀释后缓慢静注。
注意事项
不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、；头 痛；视力模糊、心动过缓，房室传导阻滞。 禁用对洋地黄过敏、洋地黄中毒的病人。 静注时稀释后缓慢静注，时间不少于15min。 心律小于60次/分禁用。 用2ml注射器抽取药液。
每日记录静脉、口服、当日总药量和总累计剂量。静脉用 药期间每日至少做一次心电图，记录心率、PR、QRS、 QT、QTc等参数
ＡＭ口服注意事项
①本品口服作用的发生及消除均缓慢，不宜在短期 内加用过大剂量以期获得疗效，以防过量；
②本品半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药 时应注意相互作用；因多数不良反应与疗程及剂 量有关，故需长期服药者尽可能用最小有效维持 量，并应定期随诊； ③需监测血压及心电图，口服时应特别注意 Q-T间 期。
肝素钠
适应症
防治血栓形成或栓塞性疾病 各种原因引起的弥漫性血管内凝血
注意事项
用药期间定时测定凝血时间 不良反应：自发性出血
替罗非班
适应症
不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗塞
冠脉缺血综合征病人进行冠脉血管成形术 或冠脉内斑块切除术
注意事项
根据体重调节速度 凝血障碍、血小板异常患者慎用 1年内脑血管病史、胃出血史，1月内手术史 慎用 用药期间定时测定凝血时间
阿替普酶
适应症
用于急性心肌梗死和肺栓塞。
用于急性缺血性脑卒中、深静脉血栓及其 他血管疾病。用于动静脉瘘血栓形成。
常用剂量
推荐剂量为0.9毫克/公斤体重（最大剂量为 90毫克），总剂量的10%先从静脉推入，剩 余剂量在随后60分钟持续静脉滴注。
注意事项
出血性疾病(如近期内有严重内出血、脑出血或2个月内 曾进行过颅脑手术者、10天内发生严重创伤或做过大手 术者、严重的未能控制的原发性高血压、妊娠期和产后 14天内妇女、细菌性心内膜炎和急性胰腺炎)患者、.颅 内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤患者、.已知为出血体质 (包括正在使用华法林、脑卒中前48h内使用过肝素、血 小板计数小于100000/mm3)患者、.急性缺血性脑卒中可 能伴有蛛网膜下腔出血或癫痫发作者禁用； 出血可导致红细胞比积和/或血红蛋白下降，应严密观 察出血情况。 二十四小时内观察T P R 血压瞳孔意识等情况
硝普钠
适应症
高血压危象 高血压脑病 急、慢性心力衰竭
常用剂量
常用针剂：50mg粉剂 静脉用药：40ml0.9%氯化钠溶液加入12.5～ 50mg 稀释后缓慢静推
注意事项
现配现用，避光使用，每6小时更换一次，剂量准确 应用浅静脉或深静脉留置针，避免外渗 根据医嘱及时监测血压变化（常规为开始时每5－10分钟 观察一次，平稳后每小时一次），根据血压及时调节剂量， 如有异常通知医生配合处理 嘱患者卧床，床上或床边大小便，起床宜慢，防止体位性 低血压 单独使用，不与其他药物串联，该路推针中不可推入药物 如需停药，应用无菌注射器回抽至回血后封管 护生不得单独操作
阿司匹林
适应症
抗血栓：临床用于预防一过性脑缺血发作、 心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动 静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用 于治疗不稳定型心绞痛。 镇痛、解热：缓解轻度或中度的疼痛 抗炎、抗风湿 儿童皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）
常用剂量
常用量，口服：解热、镇痛：一次0.3g-0.6g 抗炎、抗风湿：一日3-6g，分4次口服。建 议手术前开始，一次100mg-300mg，一日1 次。
低分子肝素钠
适应症
wk.baidu.com
预防静脉血栓栓塞性疾病，特别是与骨科 或普外手术有关的血栓形成。 治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死 治疗急性ST段抬高型心肌梗死，与溶栓剂 联用或与PCI联用
注意事项
无需排出气泡 患者平躺后注射
于左右腹壁的前外侧、后外侧皮下组织内 交替给药 针头垂直刺入皮肤，整个过程中，用拇指 和食指将皮肤捏起，针头全部扎入
氯吡格雷片
适应症
近期发作的中风 心肌梗塞
确诊外周动脉疾病的患者，该药可减少动 脉粥样硬化性事件的发生。
常用剂量
常用片剂：75mg/片 成人和老年人 波利维的推荐剂量为每天75mg，与或不与 食物同服。
注意事项
不良反应：1出血2消化道、胃及十二指肠 溃疡3皮疹
告知病人本药可能服用时间较长，有异常 出血情况应及时告诉医生，病人手术前和 服用其它新药应告知医生他们在服用本药。
(单）硝酸异山梨酯
适应症
心绞痛 心肌梗塞 周围血管痉挛或栓塞等疾患
常用剂量
常用针剂：异舒吉10ml（10mg）欣康10ml （20mg） 静脉用药： 40ml0.9%氯化钠溶液加异舒吉 20mg 或者欣康20～40mg稀释后缓慢静推（静 滴）。
注意事项
不良反应：头痛、眩晕、面部潮红以及恶 心、呕吐等胃肠道反应，偶见皮疹。 青光眼患者忌用。 用药期间密切观察血压变化情况。 更换体位时动作宜慢，防止体位性低血压。 严格控制速度。
注意事项
不良反应：1较常见的有恶心、呕吐、上腹部不 适或疼痛等胃肠道反应。2胃肠道出血或溃疡， 表现为血性或柏油样便，胃部剧痛或呕吐血性 或咖啡样物，多见于大剂量服药患者。3皮肤过 敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等。 血友病或血小板减少症，溃疡病活动期的患者 禁用 服用本品期间禁止饮酒。 痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、 月经过多等患者，以及有溶血性贫血史者慎用。
可达龙
胺碘酮适应症
口服适用于房性早搏及室性早搏；对反复
性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心 房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复 发作 。
静注适用于阵发性室上性心动过速，尤其
是伴有预激综合征者，也可用于经利多卡 因治疗无效的室性心动过速。
静脉应用注意事项
必须在CCU进行，严密的临床和心电图监护下应用 剂量要准确，尽量用输液泵 注意避免静脉炎，最好用中心静脉给药 负荷量静注的速度不能过快，否则极易造成低血压，在10 分钟以上完成，也可在30分钟内快速静滴
去乙酰毛花苷
适应症
急慢性心功能不全 室上心动过速
常用剂量
常用针剂: 2ml(0.4mg) 常用剂量： 每次0.2～0.4mg，稀释后缓慢静注。
注意事项
不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、；头 痛；视力模糊、心动过缓，房室传导阻滞。 禁用对洋地黄过敏、洋地黄中毒的病人。 静注时稀释后缓慢静注，时间不少于15min。 心律小于60次/分禁用。 用2ml注射器抽取药液。
每日记录静脉、口服、当日总药量和总累计剂量。静脉用 药期间每日至少做一次心电图，记录心率、PR、QRS、 QT、QTc等参数
ＡＭ口服注意事项
①本品口服作用的发生及消除均缓慢，不宜在短期 内加用过大剂量以期获得疗效，以防过量；
②本品半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药 时应注意相互作用；因多数不良反应与疗程及剂 量有关，故需长期服药者尽可能用最小有效维持 量，并应定期随诊； ③需监测血压及心电图，口服时应特别注意 Q-T间 期。
肝素钠
适应症
防治血栓形成或栓塞性疾病 各种原因引起的弥漫性血管内凝血
注意事项
用药期间定时测定凝血时间 不良反应：自发性出血
替罗非班
适应症
不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗塞
冠脉缺血综合征病人进行冠脉血管成形术 或冠脉内斑块切除术
注意事项
根据体重调节速度 凝血障碍、血小板异常患者慎用 1年内脑血管病史、胃出血史，1月内手术史 慎用 用药期间定时测定凝血时间
阿替普酶
适应症
用于急性心肌梗死和肺栓塞。
用于急性缺血性脑卒中、深静脉血栓及其 他血管疾病。用于动静脉瘘血栓形成。
常用剂量
推荐剂量为0.9毫克/公斤体重（最大剂量为 90毫克），总剂量的10%先从静脉推入，剩 余剂量在随后60分钟持续静脉滴注。
注意事项
出血性疾病(如近期内有严重内出血、脑出血或2个月内 曾进行过颅脑手术者、10天内发生严重创伤或做过大手 术者、严重的未能控制的原发性高血压、妊娠期和产后 14天内妇女、细菌性心内膜炎和急性胰腺炎)患者、.颅 内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤患者、.已知为出血体质 (包括正在使用华法林、脑卒中前48h内使用过肝素、血 小板计数小于100000/mm3)患者、.急性缺血性脑卒中可 能伴有蛛网膜下腔出血或癫痫发作者禁用； 出血可导致红细胞比积和/或血红蛋白下降，应严密观 察出血情况。 二十四小时内观察T P R 血压瞳孔意识等情况