ADL训练演示文稿
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日常生活活动能力(ADL)PPT幻灯片课件
• （3）中度身体接触的帮助（3分）-- 患者需要中度的帮助，自己能付 出50%~75%的努力。
• 2. 完全依赖 -- 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就 不能进行。
• （1）大量身体接触的帮助（2分）-- 患者付出的努力小于50%，但大 于25%。
• （2）完全依赖（1分）-- 患者付出的努力小于25%。
洗、擦、穿衣）
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• 3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等 • 5分：可自己独立完成 • 0分：需他人帮助 • 能在特定下独立完成（不需他人备水至床旁或协助某过程） • 4、穿衣：包括穿/脱衣服、系扣、穿/脱鞋袜、系鞋带等 • 10分：可独立完成 • 5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等） • 0分：需极大帮助或完全依赖他人 • 5、大便控制： • 10分:可控制大便 • 5分:偶尔失控 • 0分:完全失控 • 6、小便控制： • 10分:可控制大便 • 5分:偶尔失控 • 0分:完全失控
Barthel指数量表评定细则
• 1、进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包 括用筷子、勺子、或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀 嚼、吞咽等过程。
• 10分：可独立进食（在合理时间內独立进食准备好的食 物）
• 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助） • 0分：需极大帮助或完全依赖他人 • 2、洗澡： • 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成 • 0分：在洗澡过程中需他人帮助 • 指在具备洗澡环境条件下，完成的洗澡过程（脱衣、冲
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• PADL • 1.个人自理类：穿衣、进食、修饰、上厕、沐浴 • 2.躯体活动类：床上、坐、站、转移、步行、上下
楼、驱动轮椅 • IADL • 1.户外：乘车、驾车、用钱、采购、旅游、社交 • 2.室内：家庭卫生、烧水沏茶、切菜做饭、服药、
日常生活能力评定(ADL)ppt课件
▪ 是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人 卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活 动有关的基本活动。
▪ 反应较粗大的运动功能 ▪ 常在医疗机构中应用
-
4
2、工具性日常生活活动能力
▪ 工具性ADL(IADL) ▪ 是指人们在社区中独立生活所需的关键性
的较高级的技能，如家务杂事、炊事、采 购、骑车或驾车、处理个人事务等，大多 需借助或大或小的工具进行 ▪ 反应较精细的功能 ▪ 多在社区老年人和残疾人中应用
▪ 若达到100分,也不意味着患者能够独立生 活.如他也许不能做饭,与人接触等。但他 不需要照料，日常生活可以自理.
-
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▪ Brathel记分法将ADL能力分为4级：
▪ 大于60分为良；患者生活基本自理
▪ 60-41分为中，有功能障碍，生活需要帮 助；
▪ 40-20分者为差，障碍较明显，需要很大 帮助
完全 最大量帮助 2 依赖 完全帮助 1
患者主动完成25%--49%的活动
患者主动完成<25%的活动,完全由 别人帮助
-
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▪ FIM的18项评定分数相加得出总分，最高为 126分（每项都是7分），最低为18分（每项都 是1分），得分越高，表示独立性越好，依赖 性越小。
▪ 根据评定结果，可以分为以下7个等级。
、听、言语；
▪ ⑤排泄功能(excretory function, E)； ▪ ⑥精神和情感状况(mental and emotional
status, S)，简称PULSES。
-
19
▪ 按表中各项评出分数后相加，其和为总评 分。6分为功能最佳；＞12分表示独立自 理生活严重受限；＞16分表示有严重残疾
肢、下躯干和下肢、足；个人卫生分为面头和
▪ 反应较粗大的运动功能 ▪ 常在医疗机构中应用
-
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2、工具性日常生活活动能力
▪ 工具性ADL(IADL) ▪ 是指人们在社区中独立生活所需的关键性
的较高级的技能，如家务杂事、炊事、采 购、骑车或驾车、处理个人事务等，大多 需借助或大或小的工具进行 ▪ 反应较精细的功能 ▪ 多在社区老年人和残疾人中应用
▪ 若达到100分,也不意味着患者能够独立生 活.如他也许不能做饭,与人接触等。但他 不需要照料，日常生活可以自理.
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▪ Brathel记分法将ADL能力分为4级：
▪ 大于60分为良；患者生活基本自理
▪ 60-41分为中，有功能障碍，生活需要帮 助；
▪ 40-20分者为差，障碍较明显，需要很大 帮助
完全 最大量帮助 2 依赖 完全帮助 1
患者主动完成25%--49%的活动
患者主动完成<25%的活动,完全由 别人帮助
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▪ FIM的18项评定分数相加得出总分，最高为 126分（每项都是7分），最低为18分（每项都 是1分），得分越高，表示独立性越好，依赖 性越小。
▪ 根据评定结果，可以分为以下7个等级。
、听、言语；
▪ ⑤排泄功能(excretory function, E)； ▪ ⑥精神和情感状况(mental and emotional
status, S)，简称PULSES。
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▪ 按表中各项评出分数后相加，其和为总评 分。6分为功能最佳；＞12分表示独立自 理生活严重受限；＞16分表示有严重残疾
肢、下躯干和下肢、足；个人卫生分为面头和
《个人ADL训练》课件
ADL训练的注意事项
1 根据患者的具体情
况进行定制
每个患者的情况不同， 需要根据其个体差异制 定相应的训练方案。
2 逐步加强训练难度
训练的目标是逐步增加 难度，以帮助患者逐步 提高自理能力。
3 注意安全与卫生
在训练过程中，要注意 患者的安全，并保持训 练环境的清洁与卫生。
总结
ADL训练对康复的重要性
通过ADL训练，患者可以提高自己的生活质量和康复效果。
Байду номын сангаас患者的正确参与和行动十分必要
患者必须积极参与ADL训练，并付诸实践行动，才能收获良好的康复效果。
2 康复的作用
通过ADL训练，患者可以提高身体功能， 增强心理活力，减少依赖他人的程度。
ADL训练是康复的关键环节，对于恢复和 改善患者的生活功能至关重要。
ADL训练内容
日常生活中的ADL训练
- 洗脸、洗手、刷牙 - 穿衣、换衣 - 坐立、站立、行走 - 如厕、用餐、洗澡
其他形式的ADL训练
- 健身训练 - 特殊训练
个人ADL训练
这是一份关于个人日常生活技能训练(ADL)的PPT课件，旨在分享ADL训练的 重要性、内容以及注意事项，帮助患者提高生活质量和康复效果。
前言
ADL训练指的是帮助患者进行日常生活技能的训练。通过提升患者的自理能 力，使其能够独立完成日常生活中的基本活动。
ADL训练的重要性
1 患者的好处
偏瘫的ADL训练课件
有Hale Waihona Puke 助的站立独立的轮椅与床之间正面转移
独立的轮椅与床之间侧方转移
有帮助的床与轮椅转移
仰卧位
• 由于紧张性迷路反射仰卧位时伸肌张力占优势可增 强下肢伸肌张力，因此应尽量少采用仰卧位。
健侧卧位
• 患侧上肢伸展、下肢屈曲、背后垫枕 • 健侧卧位有利于患侧肢体的血液循环，减轻患侧
肢体痉挛，预防患肢浮肿。
患侧卧位
• 患侧上肢前伸，手心向上，腕关节背伸； 患侧下肢伸展，膝稍屈曲，健侧下肢屈髋 屈膝并垫枕
轮椅坐位及轮椅上坐姿调整
翻身、起坐训练
• 仰卧位向侧卧位： 使患者尽早学习使 用自己的肩胛带及 骨盆
卧位起坐训练
• 侧卧位坐起：治疗 师一手放在患者颈 部周围，一手放于 膝下，将其扶起。
仰卧位坐起
• 治疗师扶住患者双肩， 指示患者健侧下肢插 入患侧下肢并移至床 边，用健侧肘支撑上 身坐起。
偏瘫的ADL训练
• 起居动作训练 • 轮椅转移训练 • 步行训练 • 过障碍训练 • 上下楼梯训练
良肢位的设计
• 指为防止痉挛模式的出现,保护肩关节以及 早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体 位。
骨盆和下肢
• 患侧骨盆下垫枕，下肢外侧垫枕，膝下垫 毛巾卷。保持踝关节中立位（软枕）。
• 患侧下肢屈曲易形成挛缩，影响将来起坐、 站立及步行能力。
ADL的评定及训练ppt课件
整理ppt
42
从健侧卧位坐起动作分析:5步
1.以仰卧位翻向健侧卧位。 2.用健腿足背钩住患腿足跟带动患腿 尽可能地远离床外，然后分开双腿。
3.先从卧位移动身体，患者既可用健手握住 床边把身体“拉”起( 但这并非理想的方法)。
4.患者也可头颈侧屈轻微地抬起健侧肩膀，移动健侧上肢于身体下， 然后通过外展和伸直健侧上肢把身体从卧位撑起。
注意事项
1. 不管转向患侧或健侧，整个活动都应先转头和 颈，然后正确地连续转肩和上肢躯干、腰、骨 盆及下肢。
2. 确认床边留有足够的空间给患者翻身，以确保 翻身后的安全和舒适。
3. 要确保患侧肩膀有足够支撑，而非只拉患侧上 肢。
整理ppt
40
三、卧坐转移
包括: 从患侧卧位坐起 从健侧卧位坐起
ADL评定及训练Activities of Daily Living
整理ppt
康复二：涂娟娟
1
内容提纲
一、ADL概述 二、ADL能力的评定 三、ADL训练
整理ppt
2
一、ADL概述
日常生活活动（activities of daily living,ADL）
1、定义：是指人们在每日生活中，为了照料自 己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和独立 的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们 为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进 行的、最基本的、最具有共性的活动。
3.将裤子从腿上脱下，可用以下两种方法之一： ①先脱健侧然后用健足踢下患侧裤子； ② 用健足踩住裤脚，健手拉起患腿先脱掉患侧，然后再脱掉健侧。
整理ppt
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(三) 穿/脱鞋子
基本要求：
(1)患者可坐在扶手椅上或床边完成此动作，
日常生活活动ADL的评估与训练PPT课件
疗目标、实施有效治疗的基础。 • 日常生活活动训练中的活动分析是将每一项ADL活动，分解成若干个动作
成分，进行有针对性的训练，然后再组合成一个完整的动作，并在生活实 践中加以应用。
第15页/共70页
分析方法
• 一般分析： 1、怎样进行活动（how) 2、什么活动(what) 3、为什么要选择这种活动(why) 4、活动将在哪里进行(where) 5、什么时候进行(when) 6、有什么人参与(who)
第3页/共70页
目的
• 对日常生活活动特定动作进行分析，发现患者存在的主要问题，找出新的、实用的操作方法，解决问题， 省时、省力地进行功能活动；
• 训练患者使用辅助具或自助具，使其在辅助性装置帮助下，达到最大限度的生活自理。
第4页/共70页
ADL的分类
• 基本日常生活活动
BADL
• 器具性日常生活活动 IADL • 对患者执行ADL能力的评定过程称为ADL评定
腰部 脱裤子与上述步骤相反 脊髓损伤平衡功能差的患者可以取长坐位
第32页/共70页
穿/脱鞋子
基本要求 1、患者可坐在扶手椅上或床边完成此动作，取决于患者动态坐位平衡能力 2、鞋子应放在容易拿到的地方，如果有必要，可采用长柄穿衣钩将鞋子从地上捡起
活动成分 1、将一腿放在另一腿的大腿上 2、摸到足 3、将足放入要穿的鞋内 4、穿上鞋 5、脱鞋
ADL评估的注意事项
（4）如患者在出院前未能完成必要的ADL评定，出院后应确保有人跟进并完成评定，或使患者得到额外的治 疗和训练。
（5）某些标准化量表可能需要授权和对评定者进行培训方可使用。 （6）如需要团队式评定，作业治疗师应协助其他成员进行评定。 （7）遇到其他专科问题，应及时转介。
成分，进行有针对性的训练，然后再组合成一个完整的动作，并在生活实 践中加以应用。
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分析方法
• 一般分析： 1、怎样进行活动（how) 2、什么活动(what) 3、为什么要选择这种活动(why) 4、活动将在哪里进行(where) 5、什么时候进行(when) 6、有什么人参与(who)
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目的
• 对日常生活活动特定动作进行分析，发现患者存在的主要问题，找出新的、实用的操作方法，解决问题， 省时、省力地进行功能活动；
• 训练患者使用辅助具或自助具，使其在辅助性装置帮助下，达到最大限度的生活自理。
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ADL的分类
• 基本日常生活活动
BADL
• 器具性日常生活活动 IADL • 对患者执行ADL能力的评定过程称为ADL评定
腰部 脱裤子与上述步骤相反 脊髓损伤平衡功能差的患者可以取长坐位
第32页/共70页
穿/脱鞋子
基本要求 1、患者可坐在扶手椅上或床边完成此动作，取决于患者动态坐位平衡能力 2、鞋子应放在容易拿到的地方，如果有必要，可采用长柄穿衣钩将鞋子从地上捡起
活动成分 1、将一腿放在另一腿的大腿上 2、摸到足 3、将足放入要穿的鞋内 4、穿上鞋 5、脱鞋
ADL评估的注意事项
（4）如患者在出院前未能完成必要的ADL评定，出院后应确保有人跟进并完成评定，或使患者得到额外的治 疗和训练。
（5）某些标准化量表可能需要授权和对评定者进行培训方可使用。 （6）如需要团队式评定，作业治疗师应协助其他成员进行评定。 （7）遇到其他专科问题，应及时转介。
ADL及健康教育PPT课件
抓住扶手提供支持， 然后小心地坐到座厕上
慢慢将身体从一侧转向另一侧 将裤子从臀部脱到大腿中部
转到座厕一边够到冲水装置
冲洗完后转回前面，然后从 座厕站起，可拉或撑住扶手
.
7
右 侧 偏 瘫 患 者
.
8
（四）穿脱衣裤指导
1.条件：
1）坐位和控制平衡的能力 2）有基本的活动能力，有一定协调性和准
备性
2.训练
1、体位：半坐位或半卧位，卧床者健侧在下
2、方法：1）位置便于使用 2）健手将食物放入患手中，再用患手放入口中 3）偏盲患者食物以指针行走方向摆放（顺时针） 4）偏盲患者食物放在健侧
3、注意：餐具要固定
过程中护士不能离开患者
.
4
（二）乘轮椅入厕训练指导
1.条件 1）患者能保持身体的稳定 2）厕所的构造应无障碍，地面防滑，宽度能进出轮椅。安置
发生情况时与医院联络的信号和方法等。 帮助患者及家属掌握一些护理方面的技能。
如自我导尿、集尿器的清洁和消毒方式、皮肤的护理及检查方法、各种支 具的操作程序和保管方法等 帮助患者和家属制订出自我健康维护方面的计划和要求。
如本身疾病的预防、ADL训练的待续、定期到医院复查。
（三）方式 集体授课、讨论、个别交流、观看录像、幻灯或图片
ADL及健康教育
神经内科 程娜
.
1
明确ADL的含义和内容
掌握指导病人进食、排泄、个人 卫生、更衣、转移的训练指导
了解健康教育的重要性
.
2
一、ADL训练指导
ADL
Activities of daily living
是指人在独立生活中反复进行的最必要的基本活动
进食 ：用筷子、勺进食、取食物和水送至口中
基于情景模拟互动训练任务导向的adl幻灯片PPT
0分/10分，手：7分/14分协调性与速度0分 ③关节活动度：右侧上肢出现主动活动，全
/6分。
范围关节活动正常无疼痛
③关节活动度：右侧肢体无主动活动，肩
关节前屈160°外展160°关节受限伴疼痛；
陕西省康复医院
初评
中评
①坐位平衡2级，站立位平衡0级，步行能力 0级；
②ADL能力：ADL30分，重度残疾，其中上下 楼梯、洗澡、修饰均0分， 如厕、穿衣、吃饭均0分，大小便控制各10 分，转移，行走各10分。
陕西省康复医院
• 2.角色表现：务农人员，偶尔做饭照料自己。
• 3.作业表现任务：ADL:吃饭、穿衣、个人清洁困难。 • IADL：做家务、做饭困难。 • 教育和/或工作：务农 • 游戏：定期与朋友打牌
• 4.任务选择和分析：偶尔做饭照顾自己、简单家务活的承担。 • 有利因素：康复欲望强烈，康复周期长，不存在医保2周出院 • 不利因素：厕所无坐便，易跌倒。洗澡不方便，较远不能进展
如厕、穿衣、吃饭均0分，大小便控制各10分， 穿衣5分，上下楼10分，洗澡0分。生活基本
转移，行走各10分。
自理。
陕西省康复医院
社会参与障碍：
①回家如厕不能完全自理，因家中是蹲便，目前患者蹲起稳定性缺乏，存在 跌倒的风险！ ②洗澡不能，需外出较远不能进展
陕西省康复医院
家庭指导方案：
• 安装适应性装置〔厕所扶手，允许情况下换成坐便〕 • 增强右上肢的活动能力〔患侧参与的休闲活动和日常生活活动〕 • 随访〔 监测和评价患者在家的康复情况〕
约一横指，无肩手综合征；右手为废用手； 右侧肢体深浅感觉轻度减退。
右侧肢体深浅感觉减退。
②运动功能检查Fugly-Meyer评分：41分/66
作业治疗技术 日常生活活动训练自我照顾性ADL训练脊髓损伤病人自我照顾ADL训练)护理课件
作业治疗技术日常生 活活动训练自我照顾 性ADL训练（脊髓损 伤病人自我照顾ADL 训练护理课件
目 录
• 作业治疗技术概述 • 日常生活活动训练自我照顾性ADL训练 • 脊髓损伤病人的自我照顾ADL训练 • 护理在日常生活活动训练自我照顾性ADL训练
中的作用 • 案例分享与讨论
contents
CHAPTER
目标
帮助脊髓损伤病人恢复日常生活活动能 力，提高生活质量，实现自我照顾。
VS
原则
个体化、渐进性、重复性、实用性、安全 性。根据病人的具体情况和需求，制定个 性化的训练计划，逐步提高难度和要求； 在保证安全的前提下，通过反复练习和强 化，提高病人的技能和自信心；注重训练 的实际应用价值，使病人在日常生活中能 够真正运用所学技能。
ADL训练的方法与技巧
方法
指导性训练、辅助性训练、自我练习。指导性训练是指治疗师对病人进行一对一的指导，帮助病人掌握正确的动 作要领和技巧；辅助性训练是指借助辅助器具、支具等进行练习；自我练习是指病人在治疗师的指导下自行进行 练习，培养自我照顾的能力。
技巧
注重细节、耐心引导、鼓励激励。在训练过程中，治疗师应关注病人的每一个动作和细节，及时纠正错误；耐心 引导病人逐步掌握正确的技巧和方法；通过鼓励和激励，增强病人的自信心和积极性，提高训练效果。
作业治疗技术概述
定义与目的
定义 目的
作业治疗技术的应用领域
01
神经系统疾病
02
骨骼肌肉疾病
03
儿童发育障碍
04
老年疾病
作业治疗技术的理论基础
01
02
功能解剖学
人体发育学
03 运动生理学
CHAPTER
日常生活活动训练自我照顾 性ADL训练
目 录
• 作业治疗技术概述 • 日常生活活动训练自我照顾性ADL训练 • 脊髓损伤病人的自我照顾ADL训练 • 护理在日常生活活动训练自我照顾性ADL训练
中的作用 • 案例分享与讨论
contents
CHAPTER
目标
帮助脊髓损伤病人恢复日常生活活动能 力，提高生活质量，实现自我照顾。
VS
原则
个体化、渐进性、重复性、实用性、安全 性。根据病人的具体情况和需求，制定个 性化的训练计划，逐步提高难度和要求； 在保证安全的前提下，通过反复练习和强 化，提高病人的技能和自信心；注重训练 的实际应用价值，使病人在日常生活中能 够真正运用所学技能。
ADL训练的方法与技巧
方法
指导性训练、辅助性训练、自我练习。指导性训练是指治疗师对病人进行一对一的指导，帮助病人掌握正确的动 作要领和技巧；辅助性训练是指借助辅助器具、支具等进行练习；自我练习是指病人在治疗师的指导下自行进行 练习，培养自我照顾的能力。
技巧
注重细节、耐心引导、鼓励激励。在训练过程中，治疗师应关注病人的每一个动作和细节，及时纠正错误；耐心 引导病人逐步掌握正确的技巧和方法；通过鼓励和激励，增强病人的自信心和积极性，提高训练效果。
作业治疗技术概述
定义与目的
定义 目的
作业治疗技术的应用领域
01
神经系统疾病
02
骨骼肌肉疾病
03
儿童发育障碍
04
老年疾病
作业治疗技术的理论基础
01
02
功能解剖学
人体发育学
03 运动生理学
CHAPTER
日常生活活动训练自我照顾 性ADL训练
ADL的评定演示文稿
评分标准
❖ 0 完全依赖别人帮助进食 ❖ 2 某种程度上能运用餐具，通常是勺子或筷子。但在进食
的整个过程中需要别人提供协助
❖ 5 能使用餐具，通常是勺子或筷子。但在进食的某些过程仍
需要别人提供协助
❖ 8 除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行进食； 或进食过程中需有人从旁监督或提示，以策安全
❖ 10 可自行进食，而无需别人在场监督、提示或协助
第8页，共54页。
评定内容
❖ 1.体位转移能力 ❖ ①床上体位及活动能力
❖ ②坐起及坐位平衡能力
❖ ③站立及站位平衡能力 ❖ 2.卫生自理能力
❖ ①穿脱衣服 ❖ ②个人卫生，如洗脸、刷牙、修饰、洗澡、大小便及便后
卫生。 ❖ ③进食，如准备食物和使用餐具等。
第9页，共54页。
❖ 3.行走及乘坐交通工具的能力 ❖ ①室内行走 ❖ ②室外行走 ❖ ③上下楼梯
第26页，共54页。
洗澡
❖ 洗澡包括清洁、冲洗及擦干由颈至脚的部位。
❖ 先决条件：病人在洗澡的地方内进行测试，所有用具都须放于洗澡地 方的范围内。
❖ 洗澡方法：盆浴(浴缸)、淋浴(花洒)、抹身、用桶或盆、冲凉椅或浴床。 ❖ 准备或收拾活动：例如，在洗澡前后准备或更换清水，开启或关闭
热水器。
❖ 考虑因素：包括在 浴室内 的体位转移或步行表现，但不需考虑
❖ 5 病人可用任何适当的方法自行洗澡，而无需别人在 场监督、提示或协助
第28页，共54页。
个人卫生
❖ 个人卫生包括洗脸、洗手，梳头、保持口腔清洁(包括假牙)、
剃须(男性)及化妆(有需要的女性)。 ❖ 先决条件：病人在设备齐全的环境下进行测试，所有用具都须伸
手可及，如电动剃须刀已通电，并插好刀片。 ❖ 活动场所：床边，洗手盆旁边或洗手间内。 ❖ 准备或收拾活动：例如：事前将一盆水放在床边或过程中更换清
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偏瘫病人的翻身
仰卧位—侧卧位 ⑴伸肘摆动翻身法：A 双手Bobath式握手； B 伸
肘；C 屈膝；D 将伸握的双手摆向健侧，再反 方向地摆向患侧，借摆动的惯性翻向患侧
⑵健腿翻身法：A 屈肘用健手前臂托住患肘；B 将健腿插入患腿下方；C 在身体旋转的同时， 用健腿搬动患腿翻向健侧
仰卧位—俯卧位 先完成仰卧位到健侧卧位的翻身。然后以头和 健侧臀部为支点，抬起上肢从身后抽出，同时 身体向床面翻动，转成俯卧位
ADL训练演示文稿
优选ADL训练
ADL定义
是指人们在每日生活中,为了照料自己的 衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和进 行独立的社区活动所必须的一系列的基 本活动.是人们为了维持生存及适应生存 环境而每天必须反复进行的、最基本的、 最具有共性的活动.
ADL分类
1.躯体的或基本的ADL 躯体或基本ADL(physical or basic ADL,PADL or BADL) 是在每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理 活动和与坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。
偏瘫病人的移动
横向移动 将健足伸到患足后 用健侧腿反抬起患腿向左（右）移动 用健足和肩支起臀部，同时将臀部移向左（右）
侧 臀部左（右）移完毕后，再慢慢将肩、头移向
左（右）侧 纵向移动 健侧下肢屈髋、膝，稍屈肘，以足、肘为支点， 抬起臀部向上、下移动身体
截瘫病人的床上翻身（C7以下）
仰卧位—俯卧位 头和肩部前屈，躯干和下肢利用双上肢 摆动的惯性翻成俯卧位，再调整双上肢
下肢烧伤
前部烧伤
后部烧伤
手部烧伤手背烧伤时，腕关节应置于掌屈位；手掌 烧伤，腕关节应背伸40 °，指关节伸直，拇指呈伸 展对掌位，各指部放置纱布卷 ，以免粘连
踝部 烧伤 将踝 关节 保持 在中 立位， 即背 伸0 °
臀部及会 阴部烧伤
髋关节应 保持伸直 位，双下 肢充分伸 展，预防 瘢痕挛缩 及分腿运 动障碍
ADL分类
BADL(基础性日常生活活动)—医疗机构 IADL(工具性日常生活活动)---家庭和社
区 PADL(躯体性日常生活活动) CADL(实用性语言交流能力检查）
PADL包含于BADL中,只涉及身体的功能 不涉及语言,记忆和解决问题等功能
ADL范围
日常生活活动包括运动、自理、交 流及家务活动等. 运动方面有:床上运动、更衣、进食、入厕、 洗漱、修饰(梳头、刮脸、化妆)等. 交流方面有:打电话、阅读、书写、使用电 脑、识别环境标志等. 家务劳动方面有:购物、备餐、洗衣服、使 用家具及环境控制器(电源开头、水龙头、 钥匙等).
烧伤病人
对抗增生性瘢痕的挛缩，使瘢痕挛缩对 关节功能的影响降低到最低限度
即使关节挛缩不可避免，也让其挛缩在 能发挥关节最大功能的角度上
颈部烧伤
1前部烧伤:
去枕,在肩部垫一薄枕,使头部充分后仰,防止颈部屈曲性挛 缩
2颈后部或两侧烧伤:应保持颈部中立位
腋部、胸部、背部、上臂烧伤
肘部烧伤
肘外侧烧伤 肘内侧烧伤
良肢位摆放 翻身及平移 坐起及躺下
仰卧位（偏瘫）
肩胛骨向前、肩外旋、伸肘、前臂旋前 后、腕背伸或指伸展；髋内收内旋稍屈 曲、膝稍屈曲、踝中立位。（肩及膝后 各放一枕头）
健侧卧位（偏瘫）
患肩在上，前屈80°-90°肘稍屈、前臂 旋前、手伸展或握毛巾 卷；健侧下肢稍 后伸屈膝、患肢屈髋屈膝踝中立位
偏瘫病人的床边坐起及躺下
向健侧坐起(较容易) 身体移动到床边 翻身成健侧卧位 健腿帮患腿抬离床面于床边 健侧上肢支撑起身体坐起 调整好坐位
2.工具性ADL 工具性ADL（instrumental ADL,IADL)是指人们在社区 中独立生活所需的关键性的较高级的技能，如家务杂 事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等，大 多需借助工具进行。
PADL反应较粗大的运动功能，IADL反应较精细的功 能；PADL常在医疗机构中应用，IADL多在社区中应 用；目前部分ADL量表是将二者结合进行评定。 CADL：实用性语言交流能力
ADL评定方法
PADL的评定量表 Barthel指数评定 Katz指数评定 PULSES评定 修订的Kenny自理评定
一、日常生活活动训练（ADL） 的定义
日常生活活动(ADL)训练 以改善或恢复衣、食、住、行、个
人卫生等基本的活动能力为目的而进行 的一些针对性训练.
二、训练目的
建立或维持病人基本的日常生活活动，调动或 发展体内潜能，使其能生活自理，或把生活依 赖降低到最低限度。
了解病情 全身功能 状态 个人需要及愿望 住宅环境和家庭条件
四、ADL训练的实施
早期开始 简单→复杂 重点突出 分解活动的步骤
五、训练内容
床上活动 进食 更衣 个人卫生 洗澡 用厕 坐位及站立 行走及乘坐汽车 轮椅活动
六、训练方法
主要以脑卒中和 SCI为例
（一）床上活动
改善病人的躯体功能，如灵活性、协调性、增 加活动能力，使其能独自或借助最少的帮助， 完成各种体位转移，在社区内进行社会活动
对不能自己完成某些ADL的病人，通过对其 ADL能力评估，找出存在的主要问题及解决问 题的简易方法，决定何时给予何种帮助，并训 练病人学会使用各种基本的ADL辅助器具。
三、训练计划的制定
患侧卧位（偏瘫）
患肩前伸前屈、伸肘、前臂旋后，手伸 展或握毛巾卷；下肢稍后伸、屈膝、踝 中立位，健侧下肢放于患侧前面、屈髋 屈膝。
仰卧位（四肢瘫）
肩内收、中立位或前伸位、伸肘、腕背 伸、指屈曲、拇指对掌；下肢稍外展、 髋内旋、膝稍屈曲踝中立位
侧卧位（四肢瘫）
下方肩前屈、伸肘、前臂旋后；上方肩 前屈、稍屈肘、前臂旋前；双下肢稍屈 髋、屈膝、踝背伸。
仰卧位—侧卧位
坐起 把枕头放于双在腿间 一侧转身躺下
上身向
截瘫病人的床上移动(坐位下)
横向移动
一手于体侧，一手于体侧外30CM处，前臂旋 后或中立位，身体前倾，头和肩部同时向右移 动,使左肩向前,右肩向后,向左移动骨盆,双上肢 支撑抬起臀部向一侧移动方，伸肘， 前臂旋后，身体前倾，双上肢支撑抬起臀部向 前后移动