生化标本的采集与处理

标本的采集与处理

临床化学检验中多采血液为标本，次为尿液，少数是其他体液（如脑脊液、羊水、唾液、胸腹水），这些标本的化学成分含量可因为某些因素的影响而发生改变，也可因标本采集和处理不当而发生变化，从而影响标本组分测定结果的准确性，因此，在标本时要考虑到并设法消除这些因素的影响。

一、可能影响标本化学成分的因素：

1、餐后：血糖、血脂……可增加而影响测定结果，故一般应

空腹抽血。

2、食物成分：高蛋白、高脂肪饮食可引起血中蛋白、血脂、

尿酸增高，香蕉、咖啡等可引起尿中儿茶酚胺代谢产物的

测定等。

3、药物：异菸肼、庆大霉素、氨苄青霉素可使谷丙转氨酶活

性增高，咖啡因可使胆红素增加。因此，建议检查前几天

就停止使用有干扰的药物，且申请单最好能注明近期用药

情况。

二、采血方法：

（一）一般化学检验早晨采集空腹静脉血。

1、血糖、血脂、蛋白质、尿酸、无机离子、酶类测定，采

血后注入洁净试管放置370C水育箱待凝固后分离血

清。

2、纤维蛋白原等需血浆者，采血后注入盛有适当抗凝剂试

管中，并立即混匀。

（二）尿液检验需收集中段尿，且需加入甲苯或二甲苯防腐。

三、采集血标本的注意事项：

（一）许多组分在红细胞中浓度比血清中高几倍或几十倍，溶血可影响该成分的分析，如血钾、乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等，故血液采集时要特别注意防止溶血：

1、注射器及针头必须洁净干燥无菌，最好使用一次性注射

器及试管。

2、止血带压脉时间过长易引起血管内溶血。

3、抽取血液后应先将针头取下缓慢注入试管。

4、抽血时产生的大量气泡不要放入试管中，否则易引起溶

血。

5、分离血清及血浆时离心速度不亦过高，离心时间不亦过

长。

（二）采取血标本后要及时分离血清：血中许多成分采血后可大大降低，如血糖可因红细胞酵解而明显降低；有些酶放置后易

失活，如前列腺酸性磷酸酶，室温1小时活性丧失50%。（三）血样本不能及送检，应分离血清或血浆放40C保存。（四）测定免疫球蛋白IGG、IGM、IGA，C反应蛋白，补体C3、C4项目的标本应及时分离血清放40C，两天内送检。