肥胖症与营养.ppt

➢ （2）继发性肥胖和单纯性肥胖不同的是，继 发性肥胖是于疾病引起的肥胖。续发性肥胖是 由内分泌混乱或代谢障碍引起的一类疾病，约 占肥胖人群的2%~5%左右，虽然同样具有体 内脂肪沉积过多的特征，但仍然以原发性疾病 的临床症状为主要表现，肥胖只是这类患者的 重要症状之一。这类患者同时还会出现其他各 种各样的临床表现，多表现为皮质酵增多、甲 状腺功能减退人群、性腺功能减退等多种疾病 中。
➢ （2）遗传：在现实生活中，常可见到一些家族中 很多人发生肥胖。有学者对肥胖患者家族史进行 了调查，在一定程度上受到遗传因素的影响，有 40～60%的肥胖者有肥胖家族史。有人发现，父母 1方中有肥胖症者其子女半数有肥胖症，如双亲都 肥胖，其子女有2／3发生肥胖，双亲中都是瘦的 或体格正常的人，其子女肥胖的只占10％。同卵 双胎之间体重的相关性比异卵双胎或非双胎儿童 要大。
肥胖两种。
➢ 体质性肥胖胖既双亲肥胖，是由于遗传和 机体脂肪细胞数目增多而造成的，还与25岁以 前的营养过度有关系。这类人的物质代谢过程 比较慢，比较低，合成代谢超过分解代谢。
➢ 过食性肥胖也称为获得性肥胖，是由于人 成年后有意识或无意识地过度饮食，使摄入的 热量大大超过身体生长和活动的需要，多余的 热量转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与细胞数 目增加，脂肪大量堆积而导致肥胖。
一、定义
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体内能量摄入超过能量消耗，导致脂肪堆
积过多，体重增加，达到危害健康程度的
慢性代谢性疾病。
注：肥胖症是人类 目前面临的最易被 忽略，但发病率却 在急剧上升的一类 顽固性疾病
二、判断依据
➢ 目前多以标准体重和体重指数为依据，体重超 过标准体重的20%或体重指数（BMI）大于28 可定为肥胖症。
➢ （2）对呼吸系统的影响（可导致呼吸窘迫综合症） ➢ （3）对消化系统的影响（可导致胆石症） ➢ （4）提高手术危险性。
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6、肥胖症的预防与治疗
➢ （1）膳食食疗法 ➢ 关键：限制糖和脂肪的摄入，多食高蛋白， 低
脂肪，低糖食物。
➢ 从饮食角度讲，进食能量(能量食品)过多、消耗过少， “总收入”大于“总支出”，摄入的不论是脂肪、糖类， 还是蛋白质(蛋白质食品)，经过一系列的消化(消化食品) 吸收，最终产生多余的能量都会以脂肪的形式储存于体 内，使人逐渐发胖起来。
（4）针灸疗法
不是常用的疗法，目前还正在研究中。
7、诱发症
8、感言
➢ 肥胖症治疗和预防原则中首先尽量避免肥胖症的 发生，也就是说预防比治疗更重要，在任何时刻 都不要食物超标，使体内能量供应处于一种负平 衡状态，目前虽然没有确切的治疗方法，但增加 体力活动和饮食相结合是治疗肥胖症的最好方法。
➢ 肥胖症虽然看似没什么，可实际危害却很大，所 以别让这看似没什么的病危害了我们一生！
平均水平 轻度增高 中度增高 严重增高
亚太地区肥胖防治指南，2000
3、分类
肥胖症
单纯性肥胖症 继发性肥胖症 药物性肥胖症
约95%
约2%
约3%
体质性肥胖症 食性过肥胖症
（1）单纯性肥胖是各种肥胖最常见的一种，约 占 肥胖人群的95%左右，简而言之就是非疾病引起的 肥胖。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分 泌混乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有 肥胖病史。单纯性肥胖又分为体质性肥胖和过食性
4、致病因素
➢ 肥胖症的病因复杂，目前为止没有一种准确的 结论，只有大多认同的一种推论：无论是遗传 还是内分泌因素、还是药物，总之都是通过营 养代谢使人肥胖。
➢ 具体可分为饮食因素、体力活动、遗传因素、 内分泌代谢紊乱。
➢ 肥胖病人的饮食需要控制，并不意味着戒食或过 分地节食，饮食疗法要注意减食带来的问题：减 食后出现空腹感，进而丧失食后的精神满足，或 出现蛋白质的不足、低血压及营养障碍，出现疲 乏无力及活动能力低下，减食的食欲过旺要求等。 因此，减肥治疗要遵循能量负平衡的原则，节制 饮食，增加消耗，迫使身体尽可能消耗体内过多 的脂肪，这就要限制总能量 (饮食的量)，确保各 种营养成分的最低需要量以维持平衡。
➢ （3）体力活动：现代社会由于交通工具的 发达以及家务劳动的机械化、电气化，体力 活动大为减少，使得能量的供给超过了需要， 导致能量供给与消耗的失衡，常会引起肥胖。 一些重体力劳动者由于工种更换，成为轻体 力劳动者；或是运动员终止其从事的体育运 动，在这种情况下，如不相应地调整饮食， 就会造成营养物质过剩、体内脂肪堆积，从 而发生肥胖。
（2）运动减肥
➢ 运动减肥是减肥方法中能健康减肥、有效减肥 方法之一。运动减肥具体方法主要以耐力性锻 炼项目为主，辅助体操运动、球类 项目、健美 运动、迪斯科、舞蹈等，均有很好的减肥作用。
（3）药物疗法
➢ 药物主要分为六类：食物抑制剂、消化吸收 阻滞剂、脂肪合成阻滞剂、胰岛素分泌抑制剂、 代谢刺激剂、脂肪细胞增殖抑制剂。
➢ （3）药物性肥胖这类肥胖患者约占肥胖病 人群2%左右。有些药物在有效治疗某些疾 病的同时，还有导致身体肥胖的副作用。如 应用肾上腺皮质激素类药物(如地塞米松等)
治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘
病等，同时可以使患者形成继发性肥胖；雌
性激素以及含雌性激素的避孕药有时会使妇 女发胖，或者说容易使妇女发胖。
成年人标准体重=（身高-100）×90% 儿童标准体重=（年龄×2）+8 体重指数=体重／身高×身高
亚太地区肥胖防治指南诊断建议
体重指数= 体重(kg) 身高(m2)
分类
正常范围 超重 肥胖 严重肥胖
体重指数(kg/m2)
18.5-22.9 23－24.9 25-29.9 >30.0
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相关疾病危险度
（4）内分泌失调：肥胖与内分泌功能密切相关，内分泌异 常往往伴有继发性肥胖症，如体内胰岛素分泌增多、垂体
前叶功能低下、甲状腺功能减退、性腺功能减退等。脑炎、 脑外伤、脑肿瘤或因长期注射某种激素，也常继发引起肥 胖。
5、肥胖症的危害
➢ 肥胖是影响多方面的顽固性疾病。
➢ （1）对循环系统的影响（可导致动脉硬化、冠心 病、高血压。）