操作技能观察表(DOPS)
临床操作技能评估ppt课件
张医生刚才不够专心。
陈医生在讲述胸腔穿刺禁忌症时，张医生在看自己的手机。
今天李医生的操作演示很不错，大家要以他为榜样。
李医生在操作前充分与患者进行沟通，消除了患者的顾虑与恐
惧心理，在患者的配合下顺利完成留置导尿的操作，这样的医
患沟通方式值得大家学习。
描述 审判 评估
17
DOPS的反馈原则（1）—— 描述性
检查学习者对回馈的解读
—— 教师要注意学生是否有误解
—— 倾听学员的想法
—— 常用：“你觉得怎样？”
★ 分享 + 互动
注意回馈的信息量
—— 以recipients可用多少，而非givers想给多少为考量
—— overloading会降低成效
★ 分享 + 互动
只对可以改变的事项作出回馈
收获 给予 超负
1～2分为未达到预期标准
即住院医师目前状况有危及病人的潜在风险，日后可能引发医疗纠纷
3分为接近预期标准
即过程虽有不完美之处，整体来说不影响病人的结果，也不违背基本原则，在此
程度下病人不会有不必要的风险
4分为达到预期标准
即住院医师达到安全、独自作业的能力，即使遇到问题也知道问题所在并能适时
寻求协助
意见、建议、改善及追踪计划
★ 国外常用的三明治回馈法（Sandwich feedback technique）
充分体现了这一原则
赞扬
评价
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三明治回馈法
★ Top: encourage student
（what was done well）
★ Middle: correct mistakes
（what was not so good or wrong）
临床操作技能评估( DOPS )学习课件.ppt
王医生你今天的表现太自负了。 对于张医生和黄医生的建议，王医生都回应“不认同” ……
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明确具体 泛泛
DOPS的回馈原则（2）—— 时效性
★ 即时回馈
在15分钟的操作之后立即对住院医师的表现给予回馈
★ 定期回馈
在今后的临床工作中，也能经常而适时的根据住院医师的相关 技能表现和进步程度给予回馈
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DOPS的回馈原则（3）—— 建设性
★ 在给予矫正性的、非批判性回馈的同时，应伴随相应的建设性
意见、建议、改善及追踪计划
★ 国外常用的三明治回馈法（Sandwich feedback technique）
充分体现了这一原则
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三明治回馈法
★ Top: encourage student （what was done well）
详细告知病人并取得同意书 3. Demonstrates appropriate preparation pre-procedure
执行临床操作技能前的准备工作 4. Appropriate analgesia or safe sedation
作适当的止痛或安全的镇定 5. Technical ability as applicable to procedure
★ Middle: correct mistakes （what was not so good or wrong）
★ Bottom: Improve performance （give specific suggestions for the next time）
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DOPS的回馈原则（4）—— 互动性
临床操作技能评估( DOPS )
评估前的准备
确定评估对象和评估目的
制定评估计划和时间表
确定评估标准和评估方法
准备评估工具和资料
评估过程中的注意事项
确保评估者熟悉DOPS的评估标 准和流程避免主观判断和偏见。
在评估过程中需注意被评估者的 安全和舒适避免造成不必要的伤 害或不适。
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评估者需对被评估者的操作技能 进行全面、客观的评估避免遗漏 或夸大。
其他评估方法的不足：主观性强、评估结果不够客观、缺乏统一标 准等
DOPS与传统的评估方法：DOPS更符合现代医学发展的需要能够更 好地评估临床操作技能
DOPS的未来发展：随着医学技术的不断进步DOPS将会不断完善和 优化成为临床操作技能评估的重要方法
DOPS在远程医疗中的应用前景
远程医疗的发展趋势 DOPS在远程医疗中的优势 DOPS在远程医疗中的实施案例 DOPS在远程医疗中的未来展望
评估结果可靠性高：通过多方面 评估提高评估结果的准确性
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操作技能覆盖全面：涵盖了临床 操作的各个方面
促进技能提升：为医务人员提供 有针对性的反馈促进技能提升
DOPS的局限性
评估标准主观性强 评估过程耗时较长 评估结果可能受评估员经验影响 难以评估复杂操作技能
如何克服DOPS的局限性
评估标准：根据医疗行业标 准和最佳实践制定
评估方式：通过观察和记录 被评估者在临床操作中的表
现来进行评估
DOPS的评估标准
评估内容：操作技能、沟通技 能、临床判断和患者管理
评估方法：观察、模拟、面试 和反馈
评估标准：准确性、效率、安 全性和沟通有效性
临床操作技能评估DOPS
心肺复苏
评估医学生是否能够正确 判断患者心跳骤停，是否 能够迅速进行心肺复苏， 并正确使用除颤仪。
气管插管
评估医学生是否能够正确 进行气管插管，并确保患 者呼吸道通畅。
深静脉穿刺
评估医学生是否能够准确 找到血管位置，进行深静 脉穿刺，并注意患者安全 和舒适。
03
DOPS评估的实施方 法
评估前的准备
评估过程中的注意事项
确保评估过程的公正性和客观性
关注操作细节和流程
评估员应遵循既定的标准和程序，不受任 何外部因素干扰。
评估员需仔细观察被评估者的操作细节和 流程，包括无菌操作、消毒、注射等关键 环节。
记录评估结果
与被评估者保持良好沟通
评估员应及时记录被评估者的操作表现和 细节，以便后续分析和反馈。
采用多种评估方法
结合DOPS评估和其他评估方法，如模拟训练、案例分析等，以提 高评估的全面性和准确性。
05
DOPS评估的应用和 发展
DOPS在临床操作技能评估中的应用
评估临床操作技能
DOPS评估系统可以对临床操作 技能进行全面、客观的评估，帮 助医生提高操作水平，确保患者
安全。
培训与教学
DOPS评估可以作为临床操作培 训和教学的工具，通过评估反馈 ，指导医生进行针对性训练，提
目的
DOPS的目的是通过直接观察和评估，提高医疗专业人员的操作技能水平，确保 患者接受高质量的医疗服务，同时为医疗教育和培训提供反馈和指导。
DOPS的评估标准和流程
要点一
评估标准
DOPS的评估标准包括操作前的评估、操作过程中的评估和 操作后的评估。具体标准包括操作前的准备工作、操作过 程中的技能表现、患者管理和沟通、对患者的关注和关怀 等。
临床操作技能直接观察评估表DOPS
临床操作技能直接观察评估表（DoPS）一、基本概念操作技能直接观察评估（DOPS）主要用于评价临床操作技能。
执行DOPS需一位评估人员、一位学生或住院医师、一位患者共同完成，其中评估人员可以是主治医师或高年住院医师。
评估地点可在门诊、病房或临床技能训练中心，评估人员采用结构式的量表对学生或住院医师的临床操作技能给予评分，并在结束时给予即时回馈。
二、DoPS评分项目1.评分项目（1）适应证、相关解剖结构的了解及操作步骤的熟练程度（2）详细告知患者并取得同意书（3）执行操作前的准备工作（4）适当的止痛或镇定（5）操作的技术能力（6）无菌技术（7）能视需要寻求协助（8）术后处理（9）医患沟通能力（10）是否顾及患者感受并具有职业素养（H）执行操作的整体表现2.评分标准：采用3等级、9分制评分（1）1〜3分为未达到预期标准，即受试医师目前能力尚有不足，有待加强（2）4・6分表示接近或达到预期标准，合格（3）7・9级表示超过预期标准，即受试医师非常熟练，并能帮助指导其他人员1真实病人、临床场景、工作环境、临床任务。
2.适应对象广泛：实习生、研究生、住培生。
3.耗时短：15-20分钟观察、5-10分钟反馈。
4.可行性高三、DoPS的反馈原则1.立即反馈：观察后立即给予学生反馈2.简短，5-IOminutes3.自我评价：要求学生对于自身操作过程进行自我评价4.反馈建议内容（1）学生表现优秀的地方（2）需改进及注意的地方（3）学生继续学习的方向5.好的反馈（1）描述性，而不是评价性（2）具体方面，而不是模糊、概括性的（3）操作的行为，而不是个人特征或特性（4）非仅仅指出问题，要给出具体评价和改进意见，检视学习中的问题并引导其改正学习方法（5）正面-负面.正面，三明治式DOPS评分表教师：□主任医师口副主任医师□主治医师口住院医师学员：—□实习医师口住培医师□其他专业：学号/工号：―测试时间：地点：口病房口门诊病人诊断：病人年龄：—岁性别：□男□女病情：□轻口中口重操作技能：技能复杂程度：口低度口中度口高度1.对临床技能适应证、相关解剖结构的了解及操作步骤的熟练程度: 有待加强口1□2□3∣合格□4□5□6∣优良□7□8□92.能详细告知病人并取得同意书有待加强口1□2□3∣合格□4□5□6∣优良□7□8□93.执行临床操作前的准备工作有待加强口1□2□3∣合格□4□5□6∣优良□7□8□94.能给予病人适当的止痛和镇定有待加强口1□2□3∣合格□4□5□6∣优良□7□8□95.执行临床操作的技术能力有待加强口1□2□3∣合格□4□5□6∣优良□7□8□96.无菌技术有待加强口1□2□3∣合格□4□5□6∣优良□7□8□97.能视需要寻求协助有待加强□1□2□3∣合格□4□5□6∣优良□7□8□98.执行临床操作后的相关处置9.与病人沟通的技巧有待加强口1□2□3∣合格□4□5□6∣优良□7□8□9 10.能否顾忌病人感受和专业程度有待加强口1□2□3∣合格□4□5□6∣优良□7□8□9 11.执行临床操作技能的整体表现有待加强口1□2□3∣合格□4□5□6∣优良□7□8□9评审观察时间分钟；指导反馈时间：一分钟教师对学生测评满意程度：□1□2□3∣□4□5□6∣□7□8□9有待加强合格优良教师的评语：学生对此次测评满意程度：□1□2□3∣□4□5□6∣□7□8□9有待加强合格优良教师签字^学生签字J。
临床操作技能评估DOPS
要点
日常工作中进行（真实病人） 不仅关注操作本身，还包括交流 多次、不同考官
反馈 是关键
DOPS在临床教学中的应用
评估人员：主治医师或高年资住院医师 参加人员：一位临床教师、一位学员、一位病患 评估过程：观察学员操作临床技能 评估地点：门诊、病房、临床技能训练中心 评估者于结束时给予即时回馈
交流沟通能力
主动和病人交流，了解病人期望 态度开放、诚恳 有同情心 倾听并尊重病人意见 对病情解释得当、准确，不使用术 语 适当建议
反馈
观察（操作）时间：15分钟 反馈时间：5分钟 相对独立、安静的环境
以考生自我评价开始：总体感觉/好的地方/不足 观察者总结（书面记录） 有针对性、具体（逐条分析）、简短
张医生刚才不够专心。 陈医生在讲述胸腔穿刺禁忌症时，张医生在看自己的手机。 今天李医生的操作演示很不错，大家要以他为榜样。 李医生在操作前充分与患者进行沟通，消除了患者的顾虑与恐 惧心理，在患者的配合下顺利完成留置导尿的操作，这样的医 患沟通方式值得大家学习。
DOPS的反馈原则（1）—— 描述性
反馈要specific，不宜general 黄医生今天准备得不够充分 黄医生在今天的留置胃管操作中，对操作的适应症未能详细叙 述，在胃管插入之前的准备工作中，没有对插入的深度进行测 量估计……
临床操作技能评估（DOPS ）
外科教研室 常彦祥
什么是DOPS? DOPS考核要点? DOPS在临床教学中的应用?
概述
DOPS（Direct Observation of Procedural Skills） 操作技能直接观察评估考核 与Mimi-CEX相似 用于临床工作场景中操作技能的评估 适合低年资医生的培训 15min操作+5min反馈
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考官姓名：工号日期：年月日
考官身份：[ ]护师[ ]住院医[ ]住院总[ ]主治医[ ]副主任医师及以上
考生姓名：学号/工号
考生身份：[ ]见习[ ]实习[ ]第一年住院医[ ]第二年住院医[ ]住院总
考核地点：[ ]门诊[ ]急诊[ ]住院其他
操作名称：
病人资料
病历号：年龄：性别：病房：床号：
观察时间分钟回馈时间分钟
远低于能力预期
低于能力预期
到达能力预期下限
符合平均能力预期
高于平均能力预期
达到高一级别能力预期
U/C
1
23Biblioteka 4561.掌握操作适应症、相关解剖关系和操作技术
2.同病人交流并获得知情同意
3.术前准备
4.麻醉镇痛操作
5安全镇静技术
6.无菌操作
7.需要时及时寻求帮助
8.术后操作
9.交流沟通技巧
10.专业素养和病人照顾
11．总体表现评价
U/C:表示未观察到或难以评价
病人属于：[ ]第一次接触[ ]非第一次接触
操作复杂程度: [ ]低[ ]中[ ]高
病人配合度：[ ]差[ ]中[ ]好
考生对于此次DOPS的满意
签名[ ]
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不满意
满意
非常出色
考生对于此次DOPS的满意
签名[ ]
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4 5 6
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满意
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请参考相对于考生相应年资平均水平进行打分