5.4卫生服务市场失灵

2、效益外在性影响资源最优配置的效力
正的需方外部性（免疫接种，传染病的预防和治疗） 私人利益小于社会利益——减产
边际社 会收益
收 益 边际社
会成本
成 本
供给=边际个人成 本=边际社会成本
Q0 Q1 接种量
边际社会收益
需求=边际个人收 益
2、效益外在性影响资源最优配置的效力
负的供方外部性（医疗垃圾，抗生素使用，不注意的生活方式 （如酒后驾车））
3、垄断带来低效率和技术进步受限
卫生领域垄断的存在，影 响市场机制在卫生服务领 域作用的发挥，出现“市 场失灵”，导致资源配置 及资源使用效率低下、技 术进步受限，也带来卫生 资源可得性、卫生服务质 量等方面的问题。
由于版本原因视频不能自动播放时选择外部播放，点击 下面按钮。
外部播放
3、垄断带来低效率和技术进步受限
1、信息不对称导致市场失灵
市场经济的有效运行，靠 的是价格的调节。然而， 价格调节最重要的一个前 提是完全信息，即生产者 和消费者均有由作出正确 决策所需要的全部信息。
1、信息不对称导致市场失灵
• 目前的医疗费用支出模式等于将医疗服务 一方对患者的信息定价优势发挥到最大， 专业信息的严重不对称，使患者对医疗费 用丧失了根本的议价权利。
〉市场运行机制不能解决贫富悬殊、不能兼顾公平和效率。 〉没有管制的卫生服务市场，是以支付能力和支付意愿为基础来
配置资源的。
收入分配 三种标准
贡献标准 需求标准 平等标准
6、市场机制不能解决宏观总量的平衡问题
〉自由市场机制的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ动反应不能实现市 场总需求与总供给的均衡。
〉这个总体平衡只有依靠政府制定区域 卫生规划、由政府业务主管部门实行 全行业系统管理来加以实现。
7、市场机制不能解决卫生可持续发展的问题
〉 市场机制的调节是 自发性的、事后的 调节。
信息预报
〉 而卫生服务领域， 存在各种卫生问题，
实现指导性区 域卫生规划
需要按照一定的计
划，逐步解决。
价格引导
项目预算 行业管理
立法控制
THANKS
谢
谢
聆
听
私人成本小于社会成本——多产
边际社会成本 供给=边际个人成本
收 益
成 本
需求=边际个人收 益=边际社会收益
Q1 Q0 服务9量
2、效益外在性影响资源最优配置的效力
正的供方外部性（SARS治疗、新冠治疗）
供给=边际个人成本
边际社会成本
收 益 成 本
需求=边际个人收 益=边际社会收益
Q0 Q1 服务量
• 在信息不对称的情况下，医生很可能利用 自己作为患者的代理人的身份，违背患者 的利益，诱导患者进行不必要或过度的医 疗消费，这就是供给方的诱导需求行为。
1、信息不对称导致市场失灵
影响管制的效卫率生服务机筹会资主机义构、道
和效果
德损害
道德损害、 逆向选择
③ 卫生服务提供者
管制者 ①
② 卫生服务需求者
$
H
无谓损失
Deadweight
Loss
MC
• 供需双方信息不对称
F Pm
• 卫生服务领域的法律限
PC
G
制、技术权威
E
D=AR
I
MR
O
Qm
QC
Q
12
4、公共产品导致市场供给不足
存在大量的公共产品、准公共产品，及需求价格弹性小有人人需求的特需品。
纯公共产品
准公共产品
必需消费品
特需消费品
5、市场调节带来的不公平问题
卫生服务市场失灵
辽宁何氏医学院 张硕
市场失第灵三节 卫生服务市场失灵
在某领域或某些情况下，市场经济 不能很好发挥其优化资源配置的功能， 或根本就不能发挥这种功能，反而成为 资源配置优化的某种阻力。
内容
1 信息不对称导致市场失灵
2 效益的外在性影响资源最优配置的效力
3 垄断带来低效率和技术进步受限 4 公共产品导致市场供给不足 5 市场调节带来的不公平问题 6 市场机制不能解决宏观总量的平衡问题 7 市场机制不能解决卫生可持续发展的问题
多方信息的不对称造成市场作用的失灵
2、效益外在性影响资源最优配置的效力
当某种产品或服务的边际社会效益偏离 边际个人收益时就产生了需方的外部性。
例：免疫接种
需方外部性
供方外部性
当某种产品或服务生产的边际社会成本偏 离边际个人成本时就产生了供方的外部性。
例：医疗垃圾、抗生素的滥用 SARS的治疗、新冠的治疗