大建中汤治疗小儿便秘的经验

・300・ 国外医学中医中药分册2004年第26卷第5期

常厚度，对照组肠壁恢复正常厚度时间平均需要5.6d。

上述结果表明，大建中汤可明显缩短缺血性结肠炎腹痛、便血、禁食、肠壁恢复正常厚度的时间。对照组缺血性结肠炎愈后常出现的肠管局限性扩张不良，而大建中汤组未见扩张不良的病例，表明大建中汤可提高缺血性结肠炎患者的康复质量。

（柽坤摘译）

285 大建中汤治疗小儿便秘的经验〔日〕／福富悌…∥汉方医学. -2003，27（2）.-23～25

以便秘为主诉，给予饮食疗法和规律性排便指导仍无改善的5例患儿（男3例、女2例，年龄6个月～5岁），每天给予大建中汤0.3g/kg、分2或3次服用。

结果：服用大建中汤后5例全部症状改善，便秘评价分数由治疗前的（6.20±1.79）降至（2.80±1.30）。其中1岁以下者平均降低1.5分、1岁以上者平均降低4.25分。

病例1：2岁男童，每周排便1次，便质硬、量大，无腹痛。属于轻度便秘，因饮食疗法未见改善，给予大建中汤1周后好转。

病例2：4岁男童，每周排便2次，便质硬、量少，时伴有腹痛。属于中度便秘，使用刺激性泻药只能一时性改善，给予大建中汤2周后症状改善。

病例3：8个月大女婴，每周排便1次，便质硬、量少，无腹痛。属于中度便秘，用饮食疗法、规定排便时间以及灌肠治疗仍反复不愈。给予大建中汤2周症状改善。

病例4：6个月大女婴，每周排便2次，便如泥状或水样便、便量少，无腹痛。属于中度便秘，饮食疗法无效，给予大建中汤1周后症状好转。

病例5：5岁男童，每周排便1或2次，便质硬、量少，常有腹痛。属于中度便秘，应用饮食疗法及刺激性泻药便秘反复不愈，给予大建中汤1周后改善。

据报道，用大建中汤治疗90例便秘患儿，有效率为79.2%，其中6个月以内的患儿无明显改善，3～6岁者87% 改善。本次治疗中约3/5中度以上改善，大建中汤治疗1～2个月后停药，只有1例因与排便习惯有关出现反复。表明大建中汤治疗小儿习惯性便秘安全有效。

（柽坤摘译）

286 97 733例患者针刺不良反应的前瞻性研究〔英〕／Melchart D…∥Arch Intern Med.-2004，164（1）.-104～105 2001年7月共有9 429名至少经过140h正式针刺培训（19%＞350h）的德国医生被委派参加试验工作。53%的人为普通医生、20%为矫形外科医生、9%为内科医生、18%为其他各类专家。每次治疗结束，医生都要报告是否发生了不良反应（任何可能与针刺有关的不良事件），包括出血、针刺痛、血肿、感染、忘记起针和其它。严重的不良反应须在24h内向研究中心报告。

结果：截至2002年4月5日，共获得7 050名医生报告的97 733例患者［平均年龄（55.0±15.5）岁；女性80.5%］的资料。平均每例患者针刺的次数为（7.8±2.4）次，总次数超过了760 000次。平均每次用针12.6根。6 936例患者出现轻微的不良反应（7.10%），最常见的有：针刺痛3 202例（3.28%）、血肿3 114例（3.19%）、出血1 346例（1.38%）、忘记起针242例（0.25%）、其它674例（0.69%）。另有局部皮肤刺激症状173例、症状加重118例、头痛38例和疲劳26例。出现严重的潜在不良反应6例：其中气胸2例，抑郁加重、急性高血压危象、血管迷走性神经反应、急性哮喘发作伴高血压和心脏病各1例。医生报告不良反应的百分比有很大的变异性：58%的医生未报告单个病例，22%只记录了10%，15%记录了10%～50%，3.9%记录了50%以上（分析限制在至少有10例患者记录的2 900名医生中）。

研究结果证实了一些早期报告的针刺治疗的有关结论，即合格的行医者采用针刺治疗是安全的。只有德国医生中的针灸师参加试验，轻微不良反应的类型和频率与其他国家的医生、理疗师和传统针灸师的所见略同，尚未见有关于严重不良反应