肾肿瘤护理查房课件

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肾癌医疗护理查房培训ppt课件

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四、辅助检查
• B超检查:超声检查是最简便无创伤的检查方法,肾脏内 超过0.5cm肿块即可比较清楚的显示,能够准确的分别肿 瘤和囊肿。
肾癌医疗护理查房
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四、辅助检查
CT优于超声波检查。 CT对肾癌的诊断有重要作用,可以 明确肿瘤的部位、肾门情况、肾周组织与肿瘤的关系, 可准确的测定肿瘤密度、有助于肿瘤的分期和手术方法 的确定。
肾癌医疗护理查房
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护理问题
. P7有感染的危险---与切口及留置引流管有关 I71.术后 Q4h监测体温,连续三天至平稳。 2.保持口腔清洁卫生,每日刷牙或口腔护理两次。 3.床旁引流袋低于导管出口水平,每周更换引流
袋1次,防止引流液逆流造成逆行感染。 4.预防肺部感染,每2小时协助翻身、叩背、咳
肾癌医疗护理查房
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肾癌分期
. 分期:有助于指导手术方式及判断预后 . 肿瘤局限于肾包膜内, d<7cm为T1,>7cm为T2
肾癌医疗护理查房
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.T 3
肾癌分期















肾癌医疗护理查房
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肾肿瘤治疗方法
五、治疗
手术治疗
药物治疗
物理治疗
肾癌医疗护理查房
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防止管道脱出。 . O2:患者主诉卧床期间基本生活需要得到满足。
肾癌医疗护理查房
ห้องสมุดไป่ตู้
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护理问题
. P3:排尿形态改变 与留置尿管有关
. I3:1.向患者及家属解释留置导尿管的目的和护理方法, 并鼓励其主动参与护理。

肾癌护理查房PPT课件

肾癌护理查房PPT课件

实验室检查
实验室检查
常规血液检查:{内容} 尿液检查:{内容}
实验室检查
肾脏功能相关指标的检依据:{内容} 肾癌的治疗原则:{内容}
诊断与治疗
常用的治疗方法:{内容}
并发症与护理
并发症与护理
肾癌的常见并发症:{内容} 相应的护理措施:{内容}
并发症与护理
需要注意的护理要点:{内容}
预后与康复
预后与康复
肾癌的预后评估:{内容} 康复护理的重要性:{内容}
预后与康复
提高患者康复率的方法:{内容}
谢谢您的 观赏聆听
肾癌护理查房 PPT课件
目录 介绍肾癌 肾癌护理查房要点 病史询问 体格检查 实验室检查 诊断与治疗 并发症与护理 预后与康复
介绍肾癌
介绍肾癌
什么是肾癌:肾癌是一种肾脏组织 的恶性肿瘤,常见于中年和老年人 群。 肾癌的症状:常见症状包括血尿、 腰背部疼痛、腹部肿块等。
介绍肾癌
肾癌的治疗:肾癌的治疗方法 包括手术切除、化疗、放疗和 靶向治疗等。
肾癌护理查房 要点
肾癌护理查房要点
病史询问:{内容} 体格检查:{内容}
肾癌护理查房要点
实验室检查:{内容}
病史询问
病史询问
病史询问的目的:{内容} 病史询问的重点:{内容}
病史询问
需要关注的问题:{内容}
体格检查
体格检查
体格检查的目的:{内容} 体格检查的重点:{内容}
体格检查
需要注意的细节:{内容}

肾盂肿瘤护理查房PPT

肾盂肿瘤护理查房PPT

安全保障措施及风险防范意识
严格遵守医疗规章制度,确保医疗过程的安全和规范。 强化护理人员的安全意识,定期进行安全教育和培训。 严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染和院内感染。 加强药品管理和设备维护,确保医疗设备的安全和有效性。 及时发现并处理潜在的安全隐患,防范医疗事故的发生。 建立完善的应急预案和风险防范机制,提高应对突发事件的能力。
评估患者心理状 态:了解患者的 情绪、焦虑、恐 惧等心理问题, 为制定干预措施
提供依据。
实施心理干预: 通过心理疏导、 安慰、支持等方 式,缓解患者的 心理压力,提高 其心理承受能力。
健康教育:向患 者及家属介绍肾 盂肿瘤的发病原 因、治疗方法及 护理要点,提高 其对疾病的认知 水平,增强治疗
信心。
肾盂肿瘤护理查房
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目录
01
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02
03
肾盂肿瘤相关知识
04
05
患者心理护理及健康教育
06
07
总结与建议
患者病情及护理措施 护理操作及技能培训 护理质量及安全保障
01
护理人员:XX医院-XX科室-XX
02
患者病情及护理措施
患者基本信息及病史介绍
患者姓名、年龄、性别、职业等基本信息 发病时间、症状表现、诊断结果等病史介绍 家族史、遗传史等相关信息 其他需要关注的事项
03
肾盂肿瘤相关知识
肾盂肿瘤的发病原因及临床表现
长期接触致癌物质
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遗传因素 肾盂肿瘤的临床表现
肾盂肿瘤的临床表现
疼痛
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腹部肿块
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肾癌(护理查房) ppt课件

肾癌(护理查房)  ppt课件

四、辅助检查
• B超检查:超声检查是最简便无创伤的检查方法,肾脏内 超过0.5cm肿块即可比较清楚的显示,能够准确的分别肿 瘤和囊肿。
四、辅助检查
CT优于超声波检查。CT对肾癌的诊断有重要作用,可以 明确肿瘤的部位、肾门情况、肾周组织与肿瘤的关系, 可准确的测定肿瘤密度、有助于肿瘤的分期和手术方法 的确定。
保持心情愉快,增加机体免疫力。 • 5、经常食用具有防癌抗癌作用的食物。
知识拓展
• 射频消融术(RFA) • 射频是指相应频率的电磁波,临床治疗肾癌多用
480KHZ频率,经皮射频消融技术,即在超声、CT 等影像学设备的指导下,持续有电流自射频针传 出,在电极不断的作用下达到热能效应,产生的 高温会造成病灶位置出现一系列坏死程度;终极 目的就是造成病灶体积缩小及活性消失。
三、临床表现
• 2. 副瘤综合征:常见有发热、高血压、血沉增快; • 3. 转移症状:约30%病人有转移症状,如病理性
骨折、咳嗽、咯血、神经麻痹及转移部位出现疼 痛等。
四、辅助检查
» 实验室检查的常规项目包括血、尿常规,血生化 以及血液肿瘤标志物检查等。 » 对良性肾肿瘤如肾素瘤来说,血生化检查和内分 泌检查可发现高肾素血症,高醛固酮血症和低钾血 症等异常; » 对恶性肾肿瘤如肾盂癌来说,尿脱落细胞学检查 有重要作用,可能发现脱落的癌细胞。
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吸烟可增加 发生肾肿瘤 的危险,且 与吸烟量相 关
职业 焦炉工,
肥胖与肾癌 呈正相关。
印刷工和从 大量病例分
事石油化工 析明显说明
类工作的工 体重增加发
人肾肿瘤患 生肾癌的危
病率相对较 险性也上升,

肥胖是肾癌
的危险因素。

肾癌护理和查房_【课件】

肾癌护理和查房_【课件】
肾癌的院号201318076 诊断:左肾盂癌
系“左肾盂癌术后复发4月余,反复腹痛、腹胀 1月余加重3天”入院
入院时:T 36.9℃,P 60次/分, R 20次/分,
BP 110/76mmHg 既往史:高血压病史1年多,有窦性心动过缓多
年,发现前列腺增生症半年余。
8.16患者再次出现明显腹痛、腹胀,8.19为进 一步诊治入住我科。患者病程中食欲差,仅 能进食少量流质,睡眠欠佳,偶有便秘、小 便稍偏少。
患者肾盂癌术后复发伴腹盆腔广泛转移,腹 胀明显,腹部彩超示腹盆腔大量积液,遂于 8.30行腹腔穿刺置管术。
9.5再次置胃肠减压管并禁食。
护理问题
1、预感性悲哀 2、营养失调 低于机体需要量 3、体液过多 4、有导管脱落的危险 5、活动无耐力 6、有感染的危险
宣教。
2、嘱患者平时穿脱衣服防止牵拉导管,不要做反复牵 拉导管的运动,睡觉时尽量不要压迫导管。
3、胃管要用别针别在上衣,防止拽脱落。 4、若导管处有浸湿,立即告知护士更换敷贴,防止感
染。
5、在导管处做好标识,在床尾悬挂防导管脱落标识。 6、若有导管脱出,立即告知医务人员给予相关处理,
不得私自将导管回纳。
护理措施
体液过多
与左侧胸腔积液有关
护理措施:
1、观察皮肤是否水肿,若出现水肿则抬高 患肢,做好皮肤护理。
2、根据病情需要,必要时放腹水,以减轻 患者胸闷症状。
3、遵医嘱使用利尿剂,告知患者及家属使 用利尿剂的相关注意事项。
4.密切观察血压、尿量变化。
有导管脱落的危险
与PICC、胃管和左侧胸腔置管有关 护理措施: 1、向患者及家属做好PICC、胃管和胸腔置管相关知识
活动无耐力
与患者病情恶化,肿瘤全身转移、长期卧床和 禁食有关

肾肿瘤护理查房PPT

肾肿瘤护理查房PPT
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目录
01 03 05 07
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02
护理措施与效果评估
04
团队协作与沟通交流
06
未来规划与建议
患者基本信息与病情介绍 患者教育与心理支持 护理质量与安全保障
01
护理人员:XX医院-XX科室-XX
02
患者基本信息与病情介绍
患者基本信息
姓名、年龄、性 别、职业
病史、家族史
生活习惯、饮食 习惯
症状表现、诊断 结果
肾肿瘤诊断及治疗过程
诊断方法:影像 学检查、病理学 检查等
治疗方法:手术 切除、放疗、化 疗等
护理措施:饮食 调整、心理护理、 并发症预防等
康复指导:定期 复查、生活调整、 预防复发等
护理评估与诊断
患者基本信息:姓名、性别、 年龄、职业等
病情介绍:发病时间、症状表 现、诊断结果等
05
团队协作与沟通交流
医护团队协作
医护人员之间的沟通与协作:确保患者得到最佳治疗和护理 护士与医生之间的合作:共同制定治疗方案,提高治疗效果 护士与患者之间的沟通:建立信任,提高患者满意度 团队协作的重要性:提高工作效率,减少医疗差错
与患者及家属沟通交流
建立信任关系:与 患者及家属建立良 好的沟通,建立信 任关系
预防感染:保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,预防感染的发生
心理护理:关注患者的心理状态,给予心理支持和安慰,帮助患者树 立信心
并发症预防与处理
预防措施:定期检查、及时发现并处理并发症 处理方法:根据并发症类型采取相应治疗措施 护理效果评估:通过观察患者病情变化和护理效果,及时调整护理方案 注意事项:加强与医生沟通,密切观察患者病情变化,确保患者安全

实体肿瘤的肾损害护理查房PPT

实体肿瘤的肾损害护理查房PPT
饮食调源自:根据 病情和医生建议 调整饮食结构
运动指导
运动对实体肿瘤患者的重 要性
适合实体肿瘤患者的运动 类型
运动过程中的注意事项和 安全措施
运动后的恢复和评估
用药指导
遵医嘱用药:严格遵守医生的用药建议,不要自行增减剂量或改变用药方式 定期复查:按照医生的要求定期进行肾功能检查,以便及时了解病情变化 避免肾毒性药物:避免使用对肾脏有损害的药物,如某些抗生素、止痛药等 关注药物副作用:注意观察身体状况,如出现不适症状应及时就医
并发症预防措施
定期监测肾功能:定期检查肾功 能,及时发现并处理肾损害
预防感染:加强护理,避免感染 的发生
控制饮食:限制蛋白质摄入,避 免加重肾脏负担
心理护理:关注患者心理状态, 给予心理支持和安慰
心理护理措施
建立良好的护患关系:与患者建 立信任和尊重,了解其心理需求 和情绪变化。
增强信心:向患者介绍疾病知识 和治疗成功的案例,增强其对治 疗的信心和积极性。
家庭及社会支持评估
社会支持评估:了解患者所处的社会环 境,评估社会支持系统是否健全,包括 社区、医疗资源、社会福利等提供的支
持和帮助。
健康状况评估:评估患者的健康状况, 包括身体状况、营养状况、运动状况等 方面,了解患者是否存在其他健康问题。
家庭支持评估:了解患者的家庭情况, 评估家庭支持系统是否完善,包括家庭 成员、亲戚朋友等提供的支持和帮助。
肾损害的定义和分类 肾损害的病因和发病机制 肾损害的临床表现和诊断方法 肾损害的治疗和护理措施
既往治疗及效果
患者曾接受过的治疗措施
治疗效果评估
是否存在复发或转移情况
患者对治疗的反应和副作用情 况
护理评估
身体状况评估

实体肿瘤的肾损害护理查房PPT课件

实体肿瘤的肾损害护理查房PPT课件
实体肿瘤的肾 损害护理查房
PPT课件
目录 课程简介 实体肿瘤的肾损害 护理查房的目的与意义 护理查房的内容与方法 护理干预措施 护理查房案例分析
课程简介
课程简介
学习目标:了解实体肿瘤对肾脏的 损害并学习相关护理查房知识 适用对象:医学相关专业学生及从 业人员
实体肿瘤的 肾损害
实体肿瘤的肾损害
肾脏解剖结构与功能 实体肿瘤对肾脏的影响
实体肿瘤的肾损害
常见的肾脏损害病理类型
护理查房的 目的与意义
护理查房的目的与意义
目的:早期发现肾脏损害并采 取相应的护理干预措施 意义:减少肾功能损害程度、 保护肾脏功能、提高疗效
护理查房的 内容与方法
护理查房的内容与方法
护理查房的内容: - 肾脏病史询问与观察 - 肾脏相关体征与症状的检查 - 辅助检查与实验室检验结果的
分析
护理查房的内容与方法
护理查房的方法: - 病史询问与观察 - 体格检查技巧与注意事项 - 实验室检验结果的读图和
解读
护理干预措 施
护理干预措施
监测尿量与尿液的性状 观察肾脏相关症状的变化
护理干预措施
注意饮食控制与药物使用 定期评估肾脏功能与治疗效果
护理查房案 例分析
护理查房案例分析
案例一:肾脏恶性肿瘤患者 案例二:实体肿瘤转移至肾脏患者
护理查房案例分析
案例三:肾脏损害并发症的护 理
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体外震波碎石机
输尿管镜及弹道碎石系统
腹腔镜
医用钬激光治疗机
结石红外光谱自动分析系统
尿流率检测仪
尿流率测定——
检查排尿功能是 否正常的辅助检 查方法。
开放性与经腹腔镜肾部分切除术比较
优势
手术时间短
术中视野大,显露好
劣势
术中失血量多
住院时间长
胃肠功能恢复慢
费用较低
术后恢复慢 增加术后器官粘连
查房目标
运用护理程序,解决病人现存和潜在的护理问题。 发现护理工作质量不足及时予以纠正。 掌握保留肾单位肾肿瘤切除术的护理观察及护理措施。
欢迎各位护长、同仁给予点评指导。
主要内容
1、疾病相关知识介绍 2、患者的基本资料 3、主要护理诊断/问题 4、护理措施及效果评价 5、健康指导
临床表现
2.腰痛:多数为钝痛,局限在腰部,系肾包膜或肾盂为逐渐长 大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、 腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。 3.腹部包块:约占20﹪
4.发热、贫血:一般为低热, 50﹪病人出现贫血;还会出现高
血压、乏力、体重减轻、食欲不
振、咳嗽和咳血等称副瘤综合症。
辅助检查
⑴B超检查:超声检查是最简便无创伤的检查方法,肾脏内超过 0.5cm肿块即可比较清楚的显示,能够准确的分别肿瘤和囊肿。 · ⑵ CT扫描:优于超声波检查。CT对肾癌的诊断有重要作用,可以 明确肿瘤的部位、肾门情况、肾周组织与肿瘤的关系,可准确的 测定肿瘤密度、有助于肿瘤的分期和手术方法的确定。 ⑶ 静脉尿路造影:能显示肾盂、肾盏受压的情况,并能了解双侧 肾功能情况。 ⑷ 肾动脉造影:适用比较大的肾癌,可显示肿瘤的新生血管。选 择性肾动脉造影时亦可随之进行肾动脉栓塞术,可降低手术难度 及减少术中出血。肾癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉 栓塞术作为姑息性治疗。
疾病相关知识介绍
肾癌,又称为肾细胞癌、肾腺癌,起源于肾小管上皮细胞,可 发生于肾实质的任何部位,但以上、下极多见。肾细胞癌约占 肾脏恶性肿瘤的80%-90%, 是成人最常见的肾脏肿瘤。 Ⅰ期:病变限于肾实质内。Ⅱ期:病变侵润肾周围组织,但局 限于肾筋膜囊内。Ⅲ期:肾静脉有血栓或有区域淋巴结转移。 Ⅳ期:累及临近器官或有远处转移。男女比例约为2:1。
我国至少在目前情况下开放性保留肾单位肾肿瘤切除术不可能完全被替代, 况且在任何的情况下,腔内手术的开展都必须以开放性手术作为后盾。
保留肾单位肾肿瘤切除术的适应症
绝对适应症:早期肾细胞癌(直径<4cm)肾血管平滑 肌脂肪瘤(俗称肾错构瘤)孤立肾癌、双侧肾癌、对侧肾
功能不全或无功能肾。
相对适应症:肿瘤伴其他肾胀疾病(糖尿病、高血压、其 他粥样硬化性血管疾病)以及有遗传症状的多病灶肾癌。
⑸MRI检查:腹部MRI 对肾功能不全、超声波检查或CT检查发现 有下腔静脉血栓患者
治疗原则
最主要的治疗是手术治疗
1、根治性肾切除术
2、保留肾单位肾肿瘤切除术。
⑴开放性保留肾单位肾肿瘤切除术
⑵经腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术 可行生物治疗(主要是免疫治疗 )、生物化疗、细 胞因子治疗 肾癌对放射治疗及化学治疗均不敏感 。 免疫治疗加上生物化疗(即IL- 2+IFN-a+5FU)对转移肾 癌治疗比较有效的方法。
保留肾单位肾肿瘤切除术术后护理查房
泌尿外科
科室简介
住院病床44张,门诊诊室1间,体外碎石室1 间,结石成分分析室1间。 正在装修的膀胱 镜检室准备投入使用。
人员结构:医生人数7人,其中 副主任医师1 人,主治医师4人,住院医师 2人。护理人员 14人 ,其中副主任护师1人,护师5人,护士8 人。
病情介绍
37床,韦儒望,男, 32岁 诊断:右肾占位性病变--肾癌, 于 2015年11月16日09时13分步行入院。入院时查体:T 36.3℃、P 81 次/分、R20次/分、BP105/64mmHg、体重56Kg、身高159cm 患者自诉13天前在行腹部CT检查发现右肾实质性肿物,但无腰 腹疼痛,无尿频、尿痛及血尿,无乏力纳差等不适之症状。发 现右肾占位性病变后曾于2015年10月15日来我院行上腹部CT增 强检查示“右肾细胞癌、肝顶部小囊肿”,建议住院治疗,但患 者及家属商量后未决定住院。随后患者至广西区人民医院就诊, 行64排CT肾脏平扫+增强示“右肾占位--考虑肾癌”,医师亦建议 住院行手术切除。今为进一步治疗遂到我院就诊。
(四)其他疾病:有报告长期进行维持性血液透 析的患者及糖尿病患者更容易发生肾癌。
肾癌的病理
病理类型:有透明细胞癌(最常见)、颗粒细胞 癌、肉瘤样癌和未分化癌等。 肾癌的转移途径:直接浸润、淋巴途径和血行转移 三种途径。 转移部位:肺和骨髂是常见的转移部位。 癌、乳头引起肾绞痛,血尿的程度与肾癌体积大小无关。
入院后遵医嘱给予二级护理, 予普食,完善各项常规检查, 择期手术治疗,除谷丙转氨酶、 尿酸较高以及镜下血尿外,其 他血、尿常规及肝肾功能,电 解质等各项检查正常,胸片及 心电图正常。
经过充分的术前准备于2015年11月21日08:19送手术室在 全身麻醉下行保留肾单位右肾肿瘤切除术+右肾周围粘 连松解术,术后予转ICU重症监护,术后有发热现象, 体温39 ℃ ,白细胞14.2 10~9/L,C反应蛋白167mg/L, 于11月22日10:10术毕回房,T 37.4℃、P 78次/分、R 20次/分、BP 109/68mmHg,留置右肾周引流管及尿管 通畅,引流管引出少量血性液,尿液呈淡黄色,严密 观察引流液及尿液的量、性质和颜色等并做好记录。 遵医嘱给予二级护理、禁食水,术后予半卧位,绝对 卧床休息,协助床上翻身,予抗感染、补液、止血、 供氧等处理。
发病因素
(一) 吸烟 、肥胖和高血压、放射、遗传等。
(二) 职业:有报道接触金属的工人、报业印刷 工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者 肾癌发病和死亡危险性增加。 (三)食品和药物:调查发现高摄入乳制品、动 物蛋白、脂肪、咖啡,低摄入水果、蔬菜是引起 肾癌的危险因素。解热镇痛药物、激素等。
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