OSCE学生指南

中南大学湘雅医学院临床实习终期OSCE考核
考生指南
OSCE简介
客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）并不是一种具体的考核方法，它只是提供一种客观的、有序的、有组织的考核框架，在这个框架当中可以根据教学大纲、考试大纲等要求加入相应的考核内容，并采取多样的考核方法进行评价。

它是通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力，是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法。

OSCE通过一系列事先设计的考站进行实践测试，测试内容包括：标准化病人（Standardized Patients，SP）评价、在医学模拟人上实际操作、临床资料的采集分析、信息检索等。

由主考人或SP对考生进行评价。

OSCE考站设置从时间上分长站、短站，各考站时间从5分钟到20分钟不等。

从是否设置SP，分为SP站和非SP站。

所谓SP站，就是由专门经过培训的SP模拟真实的病患，由被考核对象完成相关的病史采集、体格检查、作出初步诊断与治疗方案。

所谓非SP站，即无须人与人对话，而是利用计算机或临床教学模型进行基本理论与基本技能的考核，范围包括心电图和胸片的阅读、生化实验室检查结果的分析、信息检索等。

考生须知
一、临床实习终期OSCE考核是衡量我校临床教学质量，评价学生临床技能训练水平的一次水平考试，事关学生毕业和学位授予资格评定，请考生务必端正态度，严肃认真对待，沉着冷静，考出应有水平。

二、考核范围
1、问诊
（1）问诊内容
①内容包括：引言和一般项目；主诉和现病史；过去史和系统回顾；个人史；家庭史；结束语等。

②除内、外科外，还应注意掌握儿科、妇产科、传染科、精神科等专科问诊特点。

•（2）问诊技巧
①收集资料的技巧。

包括问题类型、组织安排、资料的引证核实和小结；
②交流技巧。

包括问诊进度、友善的举止、赞扬与鼓励、避免医学术语；
③沟能医患关系技巧。

包括仪表、礼节、语言、态度等，建立良好医患关系的能力和同情、关心、尊重病人的良好医德。

•此外，还应熟悉特殊情况的问诊技巧。

2、体格检查
（1）熟悉全身体格检查的基本要求；
（2）掌握基本检查方法和各器官系统（眼、耳鼻咽喉、胸部、腹部、骨骼、肌肉和神经系统）检查的全部内容；
（3）熟悉各专科的检查要点。

3、分析诊断
熟悉诊断步骤和临床思维方法，掌握内、外、妇、儿、精神各科主要症状和常见病的诊断和鉴别诊断。

4、病人处理
熟练运用相关知识，提出对各科常见病治疗方案及进一步处理意见，要求根据病情发展的需要，按诊治的轻重缓急顺序排列。

5、熟练掌握临床常见操作。

6、熟悉各种常见诊断检查（心电图、超声波、实验室检查）指征、正常值和临床意义，能结合各种疾病熟练、正确地选用和解释其结果。

7、信息检索：要求考生熟练通过网络、文献光盘等途径获取指定信息。

三、考试流程
1、站点组成
本年度考核共设14站，其中SP站4个，非SP站10个。

（每站考核7.5分钟），完成全部14站考核需105分钟。

具体站点组成如下表：
站点结构及内容一览表
2、轮转方式
考试开始前，该轮14名考生在监考人员组织下从指定考场入口进入考场。

考试开始时，每个考站房间外按考场安排各等候1名考生，在监考人员发出开始考试指令（吹一声长哨）后，考生进入各自考站，开始考试。

在考试过程中，考生轮转以考务人员的哨音为令。

具体轮转方式为：
7.5分钟时进行第1次轮转。

考生在听到监考人员发出短站轮换指令（一声长哨）后，第一站学生进入第二站，第二站学生进入第三站，依次类推第十四站学生进入第一站。

考核结束时间到时，监考人员发出结束考试指令（两声长哨），所有考生结束考核，
离开考站，从指定考场出口离开。

考站轮转示意图附后。

四、评分方式
SP站：考官和SP根据考核要求分别考察考生问诊过程，记录考生完成情况，各考查指标将分为A、B、C、D、E五个等级，最后根据所有记录结果计算考生该站成绩，以百分制计算。

非SP站：
临床操作考核、体格检查：考官考察考生临床操作的实际情况并进行记录，各考查指标分为为A、B、C、D、E五个等级，最后根据所有记录情况计算考生该站成绩，以百分制计算。

计算机辅助考试：考官根据评分细则对考生书写的答卷进行评阅，每站成绩以百分制记。

五、成绩合成
考生总成绩由考官评分（占95%）和SP评分（占5%）合计而成。

其中考官评分按照考官评分＝（第一站+第二站+第三站+第四站）×7%+ （第五站+第六站+第七站）×8%+（第八站+第九站+第十站+第十一站）×7.5%+第十二站×5%+第十三站×8%+第十四站×5%。

特别提示
一、时间方面的提示
1、每轮考生必须在考试开始前15分钟到达考生考候考室，候考室内有监考人员清点人数并检查准考证和有效证件。

因个人原因缺考者，期间不再安排补考，一切后果自负。

2、每站考试均为7.5分钟，时间严格执行，请考生在限制时间内完成考试。

如该站未能完成，也必须轮转至下一站；如提前出站，必须在下一站房间门口候考，不能随意在考场内走动。

3、考试结束请即刻离开考场，考场内禁止逗留。

二、其它注意事项
1、考生应提前一天到考场外指定地点阅读OSCE考核的有关说明，熟悉考站布置和考核流程，做好有关应考准备。

2、请提前准备好准考证和有效证件，有效证件指身份证、学生证、校园卡，考试时必须携带其中的任意一证，如没有有效证件将不能进入考场参加考试。

3、进入考站前应注意阅读考站说明以了解该站必要的信息及考试要求。

4、准考证必须全程携带，不能丢失。

在进入每一考站后，都必须将准考证交考官和SP，以便考官和SP在评分表上记录考生信息。

5、严格按照考场考务人员指挥进行轮转，以免造成不必要的混乱，故意制造混乱（如蓄意不按指定顺序轮转、重复进入某站以替他人考试等行为）的考生将被视为舞弊，考试将被终止和责令离开考场，取消本届考试所有成绩，并按舞弊处理。

6、进入候考室后即必须将手机关机存放指定地点，直至考核结束。

7、不得中途离开考场。

8、非SP考站的考试将需要进行书写，请携带黑色或蓝色签字笔、圆珠笔或钢笔，不允许使用铅笔答卷。

9、注意穿戴整齐，佩戴胸牌，自备听诊器、叩诊锤等用品，特殊诊疗设备考场负责准备，衣着不符合医务工作要求者禁止参加考试。

附：
站点轮转示意图
说明：
1、方框内阿拉伯数字表示考核站点号.
2、1－4为SP 站点；5－7为体格检查站点；9－11为技能操作站点；12－14为电脑站点。

3、个人全部站点轮转完毕，考试结束。

以轮次编号5号的学生为例，先进入5号站点，随后依次轮转6、7、8、9、10、11、12、13、1
4、1、2、3、4后，考试结束。

站点轮换信号均为（7.5分钟）时。