腹膜炎试题含答案
急性化脓性腹膜炎病人的护理相关试题及答案
急性化脓性腹膜炎病人的护理相关试题及答案1.以下可引起原发性腹膜炎的是A.肝破裂B.胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.胆囊炎穿孔E.女性生殖器感染解析：A、B、C、D均引起继发性腹膜炎。
原发性腹膜炎的腹腔内无原发病灶，病原菌多为溶血性链球菌、肺炎链球菌或大肠埃希菌，经血行播散、泌尿道感染直接扩散、女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔，引起腹膜炎。
答案：E2.急性腹膜炎最主要的临床表现是A.腹痛B.发热.恶心、呕吐D.脉搏加快E.全身中毒症状解析：腹痛是急性腹膜炎患者最主要的临床表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受。
疼痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹。
腹压增加及变换体位时疼痛加剧。
答案：A3.男，40岁，阑尾穿孔致腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重。
应考虑并发A.盆腔脓肿B.膈下脓肿C.细菌性痢疾D.肠炎E.肠粘连解析：病人阑尾术后第7天，体温39℃，伴有里急后重等直肠刺激症状，应考虑并发盆腔脓肿。
答案：A4.成人患急性弥漫型腹膜炎，并发休克应采取的体位是A.头低足高卧位B.去枕平卧位C.侧卧位D.头低仰卧位E.半卧位解析：急性腹膜炎一般取半卧位，以促使腹腔内渗出液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状，有利于局限和引流；且可促使腹内脏器下移、腹肌松弛，减轻因腹胀挤压膈肌而影响呼吸和循环。
鼓励病人经常活动双腿，以防发生下肢静脉血栓形成。
休克病人取平卧位或头、胸部和下肢各拾高约20°的中凹位。
因此成人患急性弥漫型腹膜炎，并发休克应采取的体位应选去枕平卧位。
答案：B5.持续性非卧床腹膜透析患者出现腹膜炎，下列护理措施哪项是错误的A.用1000ml透析液连续冲洗3~5次B.暂时改做间歇性腹透C.腹膜透析内加抗生素D.立即拔管E.全身应用抗生素解析：腹膜透析继发腹膜炎、难治性皮下窦道感染，局部或全身用药2周后仍难以控制感染时考虑拔管。
答案：D6.腹膜透析时出现腹痛，下列处理不恰当的是A.给透析液适当加温B.改用高渗透析液C.减慢透析液进出速度D.让病人变换体位E.及时治疗腹膜炎解析：腹膜透析出现腹痛、腹胀的常见原因为腹透液的温度过高或过低、渗透压过高、腹透液流入或流出的速度过快、腹透管置入位置过深、并发腹膜炎。
急性化脓性腹膜炎-(医学必看 试题带详细解析答案)
376．急性化脓性腹膜炎一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的A．有持续性腹痛B．恶心，呕吐C．腹肌紧张，压痛及反跳痛D．有移动性浊音E．肠鸣音亢进正确答案:E2．急性腹膜炎腹痛的特点A．疼痛阵发加剧B．病人转侧不安C．指不出确切部位D．原发病灶处最著E．解大便后减轻正确答案:D3．继发性腹膜炎的细菌感染多是A．链球菌B．葡萄球菌C．绿脓杆菌D．变形杆菌E．大肠杆菌正确答案:E4．婴儿和儿童的原发性腹膜炎感染途径一般是A．血行播散B．淋巴管扩散C．上行性感染D．直接扩散E．透壁性感染正确答案:A5．难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是A．白细胞计数分类B．血尿淀粉酶C．直肠指诊D．腹部X线平片E．腹腔穿刺正确答案:E6．急性化脓性腹膜炎的常见病因，列哪项是错误的A．溃疡病急性穿孔B．急性阑尾炎穿孔C．肠管损伤破裂D．直肠下段损伤E．腹内脏器炎症的扩散正确答案:D7．腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出A．吸收功能B．分泌功能C．防御功能D．免疫功能E．修复功能正确答案:D8．原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是A．是儿童或是成人患者B．是第一次发病或多次发病C．致病细菌的种类不同D．腹腔有无原发病灶E．病人全身抵抗力的好坏正确答案:D9．对急性腹膜炎诊断价值最大的辅助检查是A．白细胞计数及分类B．急诊胃镜C．血、尿淀粉酶D．腹部CTE．腹腔穿刺正确答案:E10．腹膜炎病情恶化的一项重要标志是A．腹部压痛B．腹肌紧张C．反跳痛D．腹胀加重E．发热正确答案:D11．引起继发性腹膜炎的细菌主要是A．厌氧拟杆菌B．链球菌C．大肠杆菌D．葡萄球菌E．变形杆菌正确答案:C12．急性腹膜炎的临床表现哪项是错误的A．有持续性腹痛B．恶心、呕吐C．腹肌紧张，压痛和反跳痛D．积液较多时有移动性浊音E．肠鸣音亢进正确答案:E13．有关急性弥漫性腹膜炎的感染途径，下列哪项是错误的A．病原菌由外界直接进入腹腔B．空腔脏器穿孔C．腹腔器官炎症蔓延扩散D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运转移正确答案:D14．腹膜和腹膜腔的描述不正确的是A．腹膜可分为壁腹膜和脏腹膜两部分B．腹膜腔是一个封闭的潜在间隙C．腹膜腔可分为腹腔和网膜囊两部分D．壁腹膜主要受体神经支配E．脏腹膜主要受自主神经支配正确答案:B15．急性腹膜炎治疗正确的是A．所有病人必须留置胃管持续胃肠减压B．皮质激素易加重感染禁忌使用C．任何阶段都不可以使用止痛剂D．病程超过24小时，腹部体征有减轻者可以保守治疗E．腹膜炎病因不明不可以手术正确答案:D16．下列哪项不是继发性腹膜炎的病因A．化脓性输卵管炎B．阑尾穿孔C．胃十二指肠溃疡穿孔D．肝硬变继发腹水感染E．后腹膜血肿继发感染正确答案:D17．急性腹膜炎腹痛的特点是A．疼痛呈阵发性B．病人辗转不安C．疼痛先从原发病变部位开始D．呕吐、排便后可缓解E．无法定位正确答案:C18．急性腹膜炎哪项概念是错误的A．继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B．急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C．急性腹膜炎不须一律手术D．急性腹膜炎常伴有碱中毒E．多数病例可出现麻痹性肠梗阻正确答案:D19．继发性腹膜炎不应包括下列哪一项A．可发生于腹腔内急性炎症B．可发生于肝硬化腹水病人C．可发生于腹腔内脏器穿孔D．可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E．可发生于手术污染正确答案:B20．腹部闭合性损伤伴休克，腹穿为炎性混浊液，其处理的首要原则A．立即手术剖腹探查B．抗休克同时尽早手术治疗C．抗休克好转后手术D．严密观察腹部情况E．输血、补液、应用抗菌药物正确答案:B21．急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A．急性胆囊炎穿孔B．胃十二指肠溃疡穿孔C．总胆管结石D．肝破裂E．肠扭转正确答案:B22．在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热A．胃、十二指肠溃疡穿孔B．急性阑尾炎，胆囊炎穿孔C．实质脏器破裂D．结肠破裂早期E．代谢性酸中毒正确答案:B23．下列原发性腹膜炎的特点，应除外A．是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类B．可发生在任何年龄，多见于青年C．脓液培养，多为溶血性链球菌D．与机体抗病能力低下有关E．细菌性血运感染所致正确答案:C24．急性腹膜炎的代谢率约为正常人的A．50%B．80%C．100%D．140%E．180%正确答案:D25．诊断化脓性腹膜炎的主要依据是A．病人是否有脉快和休克B．白细胞计数增高C．腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D．腹腔穿刺结果E．腹部X线摄片结果正确答案:C26．继发性腹膜炎的病原菌，其中毒症状严重的原因为A．金黄色葡萄球菌感染B．溶血性链球菌感染C．大肠杆菌感染D．各种细菌混合感染E．肺炎链球菌感染正确答案:D27．急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为A．水和电解质紊乱B．血容量减少和吸收大量毒素C．腹腔内有无原发病灶D．发病年龄不同E．腹膜有无刺激征正确答案:B28．急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的A．严密观察，定时反复检查B．禁用泻药及灌肠C．可以适当地用吗啡止痛D．在观察过程中防治休克E．应用抗生素，控制感染正确答案:C29．急性腹膜炎早期呕吐原因是A．胃肠痉挛B．肠梗阻C．肠麻痹D．神经性呕吐E．正反射性呕吐正确答案:E30．急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的A．急性出血性胰腺炎B．急性胃十二指肠溃疡病穿孔C．外伤性空腔脏器穿孔D．肝破裂E．绞窄性腹外疝正确答案:E31．急性化脓性腹膜炎非手术治疗一般采用的体位是A．平卧位B．半卧位C．俯卧位D．左侧卧位E．右侧卧位正确答案:B32．急性弥漫性腹膜炎最常见的病因是A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔B．急性胆囊炎，胆囊壁坏死穿孔C．急性胰腺炎D．女性生殖器官化脓感染E．腹壁外伤正确答案:A33．腹腔穿刺抽出凝固的血液提示A．腹膜后血肿B．出血性胰腺炎C．肝、脾破裂D．腹腔内积血E．抽出为血管内血液正确答案:E34．原发性腹膜炎多发生于A．老年人B．孕妇C．十岁以下体弱儿童D．从事重体力E．慢性咳嗽病人正确答案:C35．急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于A．阑尾炎穿孔B．十二指肠后壁损伤C．美克尔憩室穿孔D．急性胃十二指肠溃疡穿孔E．外伤性回肠末段穿孔正确答案:D二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
急性化脓性腹膜炎病人的护理相关试题及答案
急性化脓性腹膜炎病人的护理相关试题及答案1.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于A.腹痛性质B.腹胀程度C.病原菌种类D.体温升高程度E.有无腹腔原发病灶解析：两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。
原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，而是由血运或淋巴道传播引起；继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，约占腹膜炎的98%。
答案：E2.继发性腹膜炎的病因不包括A.胃十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.细菌经女性泌尿道播散至腹腔E.内脏破裂解析：D选项属于原发性腹膜炎。
继发性腹膜炎的病因：①腹腔内脏器穿孔或破裂，是急性继发性腹膜炎最常见的原因，其中，急性阑尾坏疽穿孔最常见，胃十二指肠溃疡急性穿孔次之，还可见于急性胆囊炎胆囊壁坏死穿孔、腹部损伤引起的内脏破裂、胃肠道手术后吻合口瘘。
②腹腔内器官缺血及炎症扩散等均可引起继发性腹膜炎。
③其他：腹部手术等原因污染腹腔。
答案：D3.患者男，32岁。
进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，遂于3小时后急诊就诊，既往有消化性溃疡多年。
查体：腹肌紧张，肠鸣音减弱。
初步诊断为胃十二指肠溃疡穿孔，腹膜炎。
引起继发性腹膜炎的细菌中最常见的是A.链球菌B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.厌氧拟杆菌E.变形杆菌解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见；其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。
答案：C4.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是A.剧烈腹痛B.大量呕吐失液C.呼吸循环功能不全D.胃肠道渗出液刺激E.毒素吸收及血容量减少解析：急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过多，病人可有血容量减少。
腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。
但若急性腹膜炎病人病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，病人可能出现感染中毒性休克。
答案：E5.急性腹膜炎治疗过程中，最常见的残余脓肿是A.膈下脓肿B.肾周脓肿C.盆腔脓肿D.髂窝脓肿E.脾周脓肿解析：盆腔处于腹腔的最低位，腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚于此而形成脓肿。
外科急性腹膜炎患者的护理试题及答案
外科急性腹膜炎患者的护理试题及答案试题一：列举三种引起外科急性腹膜炎的病因。
答案：外科急性腹膜炎的病因可以有多种，以下是三种常见的病因：
1. 胃肠道感染：如阑尾炎、胆道感染、胃溃疡等。
2. 外伤：如腹部创伤、手术切口感染等。
3. 消化道穿孔：如胃溃疡穿孔、小肠梗阻引起的肠道穿孔等。
试题二：在护理外科急性腹膜炎患者时，应该注意哪些方面？
答案：护理外科急性腹膜炎患者时，需要注意以下方面：
1. 观察患者的体温变化及疼痛程度，及时报告医生。
2. 监测患者的血压、心率、呼吸情况等生命体征。
3. 确保患者的休息，适当安排合理的体位，减少腹部压力。
4. 维持患者的水电解质平衡，及时补充液体。
5. 注意患者的饮食摄入，饮食宜清淡易消化。
6.保持患者环境整洁，预防感染的发生。
7. 定期更换患者的换药物品，保持创面清洁。
试题三：外科急性腹膜炎的护理措施有哪些？
答案：外科急性腹膜炎的护理措施包括以下几个方面：
1. 保持患者的休息，避免剧烈活动。
2. 适当控制患者的饮食，宜清淡易消化。
3. 注意患者的排便和排尿情况，及时解决排便问题。
4. 观察患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物。
5. 预防感染的发生，保持患者环境整洁。
6. 定期更换患者的换药物品，保持创面清洁。
7. 监测患者的体温、血压、心率等生命体征。
以上是关于外科急性腹膜炎患者的护理试题及答案。
希望对您有所帮助。
急性化脓性腹膜炎患者的护理试题及答案
急性化脓性腹膜炎患者的护理试题及答案一、A1型题1．下列哪项不是腹膜炎病人采用半卧位的目的A．利于渗液积聚于盆腔B．利于腹肌松弛，以减轻疼痛C．防止下肢静脉血栓形成D．利于炎症局限及引流E．利于呼吸及循环2．下列哪项是原发性腹膜炎的病因A．手术时腹腔被污染B．病原菌经血行播散到腹腔C．阑尾炎症扩散D．胃肠道穿孔E．肝破裂3．继发性腹膜炎最常见的致病菌是A．溶血性链球菌B．肺炎双球菌C．变形杆菌D．大肠埃希菌E．厌氧类杆菌4．原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是A．有无全身感染B．有无腹膜刺激征C．腹胀的程度不一D．腹痛的性质不同E．腹腔内有无原发病灶5．急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是A．膈下脓肿B．盆腔脓肿C．肠间隙脓肿D．肝脓肿E．脾脏周围脓肿6．急性腹膜炎腹痛的特点是A．阵发性绞痛B．持续性疼痛阵发性加剧C．腹痛向肩胛部放射D．持续性剧烈疼痛E．钻顶样绞痛7．下列哪组症状应怀疑膈下脓肿A．腹腔手术后恶心、呕吐，伴高热、寒战B．腹腔手术后膀胱刺激征，伴高热、寒战C．腹腔手术后咳嗽、咳痰，伴高热、寒战D．腹腔手术后顽固性呃逆，伴高热、寒战E．腹腔手术后直肠刺激征，伴高热、寒战8．急性化脓性腹膜炎手术后的病人应取A．半卧位B．平卧位C．俯卧位D．侧卧位E．坐位9．急性腹膜炎最主要的症状是A．持续性剧烈腹痛B．呕吐C．发热D．口干、脉速E．白细胞升高10．有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是A．禁食、禁饮B．胃肠减压C．应用抗生素D．安置半卧位E．保持腹腔引流通畅11．胃肠减压护理，下列哪项不正确A．病人应禁食B．保持减压管通畅C．胃管堵塞禁止冲洗D．注意口腔护理E．记录吸出液的量及性质12．护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的A．及时更换引流瓶B．口服药物后持续胃肠减压C．观察并记录引流液的量及性状D．注意口腔护理E．维持水和电解质平衡13．关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的A．一般取半卧位B．大剂量应用抗生素C．胃肠减压D．禁食E．绝对不能使用镇痛剂14．胃肠减压最可靠的拔管指征是A．体温正常B．腹胀消失C．肠鸣音恢复D．食欲增加E．肛门排气二、A2型题15．患者，男性，30岁。
急性化脓性腹膜炎-医学必看试题带详细解析答案
376．急性化脓性腹膜炎一、A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的A •有持续性腹痛B ．恶心，呕吐C.腹肌紧张，压痛及反跳痛D .有移动性浊音E.肠鸣音亢进正确答案 :E2.急性腹膜炎腹痛的特点A .疼痛阵发加剧B .病人转侧不安C.指不出确切部位D .原发病灶处最著E.解大便后减轻正确答案 :D3.继发性腹膜炎的细菌感染多是A .链球菌B .葡萄球菌C.绿脓杆菌D .变形杆菌E.大肠杆菌正确答案 :E4.婴儿和儿童的原发性腹膜炎感染途径一般是A .血行播散B .淋巴管扩散C.上行性感染D .直接扩散E.透壁性感染正确答案 :A5.难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是A .白细胞计数分类B .血尿淀粉酶C.直肠指诊D .腹部X线平片E.腹腔穿刺正确答案 :E6.急性化脓性腹膜炎的常见病因，列哪项是错误的A .溃疡病急性穿孔B .急性阑尾炎穿孔C.肠管损伤破裂D .直肠下段损伤E.腹内脏器炎症的扩散正确答案 :D7.腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出A .吸收功能B .分泌功能C.防御功能D.免疫功能E.修复功能正确答案 :D8.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是 A .是儿童或是成人患者B .是第一次发病或多次发病C.致病细菌的种类不同D .腹腔有无原发病灶E.病人全身抵抗力的好坏正确答案 :D9.对急性腹膜炎诊断价值最大的辅助检查是 A .白细胞计数及分类B .急诊胃镜C.血、尿淀粉酶D .腹咅B CTE.腹腔穿刺正确答案 :E10.腹膜炎病情恶化的一项重要标志是 A .腹咅压痛B •腹肌紧张C.反跳痛D .腹胀加重E.发热正确答案 :D11.引起继发性腹膜炎的细菌主要是 A .厌氧拟杆菌B .链球菌C.大肠杆菌D .葡萄球菌E.变形杆菌正确答案 :C12.急性腹膜炎的临床表现哪项是错误的 A .有持续性腹痛B .恶心、呕吐C.腹肌紧张，压痛和反跳痛D.积液较多时有移动性浊音E.肠鸣音亢进正确答案 :E13.有关急性弥漫性腹膜炎的感染途径，下列哪项是错误的 A .病原菌由外界直接进入腹腔B .空腔脏器穿孔C .腹腔器官炎症蔓延扩散D.腹壁血栓性静脉炎E.经血运转移正确答案 :D 14．腹膜和腹膜腔的描述不正确的是A •腹膜可分为壁腹膜和脏腹膜两部分B.腹膜腔是一个封闭的潜在间隙C.腹膜腔可分为腹腔和网膜囊两部分D •壁腹膜主要受体神经支配E.脏腹膜主要受自主神经支配正确答案 :B15 •急性腹膜炎治疗正确的是A •所有病人必须留置胃管持续胃肠减压B •皮质激素易加重感染禁忌使用C.任何阶段都不可以使用止痛剂D •病程超过24小时，腹部体征有减轻者可以保守治疗E・腹膜炎病因不明不可以手术正确答案 :D16•下列哪项不是继发性腹膜炎的病因A•化脓性输卵管炎B •阑尾穿孔C・胃十二指肠溃疡穿孔D •肝硬变继发腹水感染E・后腹膜血肿继发感染正确答案 :D17•急性腹膜炎腹痛的特点是A •疼痛呈阵发性B •病人辗转不安C・疼痛先从原发病变部位开始D •呕吐、排便后可缓解E.无法定位正确答案 :C18•急性腹膜炎哪项概念是错误的A •继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B •急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C・急性腹膜炎不须一律手术D •急性腹膜炎常伴有碱中毒E・多数病例可出现麻痹性肠梗阻正确答案 :D19•继发性腹膜炎不应包括下列哪一项A •可发生于腹腔内急性炎症B •可发生于肝硬化腹水病人C・可发生于腹腔内脏器穿孔D •可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E・可发生于手术污染正确答案 :B20•腹部闭合性损伤伴休克，腹穿为炎性混浊液，其处理的首要原则 A •立即手术剖腹探查B •抗休克同时尽早手术治疗C.抗休克好转后手术D •严密观察腹部情况E.输血、补液、应用抗菌药物正确答案 :B21.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A .急性胆囊炎穿孔B •胃十二指肠溃疡穿孔C.总胆管结石D .肝破裂E.肠扭转正确答案 :B22.在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热A•胃、十二指肠溃疡穿孔B •急性阑尾炎，胆囊炎穿孔C.实质脏器破裂D .结肠破裂早期E.代谢性酸中毒正确答案 :B23.下列原发性腹膜炎的特点，应除外A •是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类B .可发生在任何年龄，多见于青年C.脓液培养，多为溶血性链球菌D .与机体抗病能力低下有关E.细菌性血运感染所致正确答案 :C24.急性腹膜炎的代谢率约为正常人的A.50%B . 80%C. 100%D . 140%E. 180%正确答案 :D25.诊断化脓性腹膜炎的主要依据是A .病人是否有脉快和休克B.白细胞计数增高C.腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D.腹腔穿刺结果E.腹部X线摄片结果正确答案 :C26.继发性腹膜炎的病原菌，其中毒症状严重的原因为A .金黄色葡萄球菌感染B .溶血性链球菌感染C.大肠杆菌感染D .各种细菌混合感染E.肺炎链球菌感染正确答案 :D27．急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为A ．水和电解质紊乱B .血容量减少和吸收大量毒素C.腹腔内有无原发病灶D .发病年龄不同E.腹膜有无刺激征正确答案 :B28.急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的A .严密观察，定时反复检查B •禁用泻药及灌肠C.可以适当地用吗啡止痛D.在观察过程中防治休克E.应用抗生素，控制感染正确答案 :C29.急性腹膜炎早期呕吐原因是A .胃肠痉挛B •肠梗阻C.肠麻痹D.神经性呕吐E.正反射性呕吐正确答案 :E30.急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的A .急性出血性胰腺炎B .急性胃十二指肠溃疡病穿孔C.外伤性空腔脏器穿孔D .肝破裂E.绞窄性腹外疝正确答案 :E31.急性化脓性腹膜炎非手术治疗一般采用的体位是A .平卧位B .半卧位C.俯卧位D .左侧卧位E.右侧卧位正确答案 :B32.急性弥漫性腹膜炎最常见的病因是A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔B.急性胆囊炎，胆囊壁坏死穿孔C.急性胰腺炎D .女性生殖器官化脓感染E.腹壁外伤正确答案 :A33.腹腔穿刺抽出凝固的血液提示A.腹膜后血肿B .出血性胰腺炎C.肝、脾破裂D•腹腔内积血E.抽出为血管内血液正确答案 :E34.原发性腹膜炎多发生于A •老年人B .孕妇C.十岁以下体弱儿童D .从事重体力E.慢性咳嗽病人正确答案 :C35.急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于A .阑尾炎穿孔B .十二指肠后壁损伤C.美克尔憩室穿孔D .急性胃十二指肠溃疡穿孔E.外伤性回肠末段穿孔正确答案 :D二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
消化内科学(医学高级)：腹膜炎测试题(题库版)
消化内科学(医学高级)：腹膜炎测试题（题库版）1、多选下列关于急性腹膜炎叙述，正确的有()A．腹膜炎经治疗后，炎症可以逐步吸收，所以不会有腹膜、网膜粘连而致机械性肠梗阻B．腹膜炎初期，肠蠕动增加，不久减弱，发展为（江南博哥）肠麻痹C．本病多为腹腔内某一疾病的并发症，故起病前常有原发病的症状D．恶心和呕吐是本病最主要症状E．腹部检查常有：腹部压痛、腹肌痉挛、反跳痛正确答案：B, C, E2、单选结核性腹膜炎最常见的并发症是()A．腹腔脓肿B．肠出血C．肠穿孔D．肠梗阻E．肠结核正确答案：D3、单选?男性，45岁。
患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。
体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×106/L。
假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查()A．腹部B超B．心电图C．腹部CTD．诊断性穿刺E．钡餐正确答案：D4、单选下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的临床表现()A．剧烈腹痛B．恶心、呕吐C．肠鸣音活跃或亢进D．腹部压痛反跳痛E．白细胞计数增高正确答案：C5、单选?女，35岁，低热、腹胀半年。
查体：营养较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0×4.Ocm大小的包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性。
PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎。
首选治疗方案为()A．利福平+乙胺丁醇B．链霉素C．链霉素+异烟肼D．异烟肼+利福平E．链霉素+异烟肼+利福平正确答案：E6、判断题弥漫性腹膜炎可见腹式呼吸变浅，腹壁反射消失，肠鸣音减少或消失正确答案：对7、单选急性化脓性腹膜炎最常见的细菌是()A．大肠杆菌B．链球菌C．葡萄球菌D．肺炎球菌E．混合细菌感染正确答案：A8、单选下列哪项不是继发性腹膜炎常见的病因()A．急性化脓性胆囊炎B．胃，十二指肠溃疡急性穿孔C．急性阑尾炎合并穿孔D．肝脓肿E．出血坏死性胰腺炎正确答案：D9、单选继发性腹膜炎疼痛的特点()A．全腹绞痛B．阵发性痛C．高热后疼痛D．进食后疼痛加重E．持续性剧烈疼痛正确答案：E10、单选?女，36岁，低热、乏力，腹胀不适1月余，结合影像检查，应考虑为()A．肝硬化腹水B．结核性腹膜炎C．腹腔转移瘤D．心源性腹腔积液E．急性化脓性腹膜炎正确答案：B11、单选男性，38岁，5小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。
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第三十六章急性化脓性腹膜炎
一、填空题
1．腹膜炎是腹腔________和________的炎症。
2．腹膜炎标志性体征是________，________，________ 。
二、判断改错题
1．引起原发性腹膜炎的病原菌以大肠杆菌最常见。
错
2．腹膜炎的转归（结局）除决定于病人全身和腹膜局部防御能力外，还取决于抗菌素的用量，时间。
错
三、选择题
[A型题]
1．继发性腹膜炎不包括下列哪一项____B____。
A．可发生于腹腔内急性炎症
B．可发生于肝硬化腹水
C．可发生于腹腔内脏器器穿孔
D．可发生于手术的污染
E．可发生于腹腔开放性损伤
2．腹膜炎最主要的症状是____A____。
A．持续性剧烈腹痛
B．恶心、呕吐
C．发热
D．白细胞数增多
E．患病后重感
3．继发性腹膜炎最常见的病原菌是____D____。
A．溶血性链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．绿脓杆菌
D．大肠杆菌
E．产生杆菌
4．常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是_____B___。
A．腹式呼吸运动减弱
B．腹胀加重
C．反痛和反跳痛
D．腹肌紧张
E．肠鸣方消失
5．下列腹痛性质与疾病的关系中中哪项是错误的___A_____。
A．间歇性刺痛—胆总管结石
B．陈发性绞痛—输尿管结石症
C．陈发性钻顶痛—胆道蛔虫症
D．剧裂刀割样疼痛—胃十二指肠溃疡穿孔
E．持续性胀痛—实质性脏器炎症
6．治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是____E____。
A．补液，纠正水、电解质及酸碱失衡
B．输血
C．应用大量有效的抗生素
D．禁食、胃肠成压
E．以上都不是
7．继发性腹膜炎最常见的病因是____B____。
A．溃汤病穿孔
B．阑尾炎穿孔
C．肠伤寒穿孔
D．肠结核穿孔
E．腹部外伤穿孔
8．男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，虽弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为___D_____。
A．倾倒综合征
B．消化不良
C．胃大部切除术后腹泻
D．盆腔脓肿
E．肠粘连，肠功能紊乱
9．一名50岁体质较差的患者，十二指肠溃疡穿孔20小时，入院施行穿孔修补术后6天体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有粘液，里急后重，最大可能是____C____。
A．急性肠梗阻
B．假膜性脓肿
C．盆腔脓肿
D．细菌性痢疾
E．并发门静脉炎
10．女、18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。
术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109/L，最可能的诊断是____D____。
A．右下肺炎
B．右下肺不张
C．右侧胸膜炎
D．右膈下脓肿
E．肝脓肿
[B型题]
A．直肠，膀胱刺激症状
B．发热、呃逆，肩颈部痛
C．腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
D．消化道出血
E．膈下出现游离气体
11．肠间脓肿____C____。
12．膈下脓肿____B____。
13．盆腔脓肿____A____。
A．大肠杆菌
B．葡萄球菌
C．溶血性链球菌或肺炎双球菌
D．绿脓杆菌
E．伤寒杆菌
14．原发性腹膜炎____C____。
15．继发性腹膜炎____A____。
[C型题]
A．原发性腹膜炎
B．继发性腹膜炎
C．两者均无
D．两者均有
16．腹腔穿刺为无臭混浊液体____A____。
17．腹腔穿刺为稠厚臭脓液____B____。
18．腹腔穿刺为清亮液体____D____。
A．原发性腹膜炎
B．继发性腹膜炎
C．两者均有
D．两者均无
19．病原菌为溶血性链球菌或肺炎球菌___A_____。
20．病原菌经血行到达腹腔___B_____。
21．腹内肠管破裂____B____。
22．肝硬变腹水引起___A_____。
23．手术治疗____B____。
[X型题]
24．引起原发性腹膜炎的病原菌是___BCD_____。
A．大肠杆菌
B．溶血性链球菌
C．肺炎双球菌
D．葡萄球菌
E．变形杆菌
25．腹膜炎后放置引流的指征是___ABCD_____。
A．病灶不能切除
B．病灶虽已切除或修补，预防发生漏
C．已形成局限性脓肿
D．未形成局限性脓肿
E．术中肠管已有粘连
四、名词解释
1．原发性腹膜炎
2．继发性腹膜炎
五、问题题
1．如何诊断盆腔腔肿？
2．急性弥漫性腹膜炎的手术原则？
3．急性腹膜炎的手术指征？
参考答案
一、填空题
1．腹膜脏层腹膜壁层
2．腹痛腹肌紧张反跳痛
二、判断改错题
1．错溶血性链球菌
2．错污染细菌的性质、数量、时间
三、选择题
1.B
2.A
3.D
4.B
5.A
6.E
7.B
8.D
9.C10.D11.C 12.B13.A14.C15.A16.A
17.B18.D19.A20.B21.B22.A23.B24.BCD
25.ABCD
四、名词解释
1．原发性腹膜炎：原发病灶不在腹腔而引起的腹膜炎称原发性腹炎。
2．继发性腹膜炎：继发于腹腔内脏器炎症，损伤，穿孔和腹腔手术污染等所引起的腹膜炎称继发性腹膜炎。
五、问答题
1．答：（1）腹膜炎治疗过程中或术后又出现体温升高；（2）有典型直肠膀胱刺激症状；（3）直肠指诊：直肠前壁饱满，触痛或有波动感，已婚妇女可作阴道检查或后穹窿穿刺；（4）借助“B”超，“CT”检查
2．答：（1）处理原发病灶（2）彻底清理腹腔（3）腹腔放
置引流
3．答：（1）非手术治疗6-8小时后，症状体征不缓解反而加重者。
（2）腹腔内原发病严重者。
（3）腹膜炎症较重，出现肠麻痹或中毒症状严重尤其是有体真表现者。
（4）腹膜炎病因不明，无局限趋势者。