消化科出科考试试题
消化科专科理论知识考试试题及答案
消化科专科理论知识考试一、单项选择题1我国肝硬化最常见的病因是（）［单选题］*A.慢性酒精中毒B.乙型病毒性肝炎√C.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.药物中毒2.肝硬变时，门静脉高压可引起（）［单选题］*A.男性乳腺发育B.食管静脉曲张VC.氨中毒D.凝血因子减少E.黄疸3.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）［单选题］*A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多VC.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多4.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）［单选题］*A.齿龈出血B.脾大√C.黄疸D.浮肿E.肝掌5.关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是（）［单选题］*A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B.致病菌多为金黄色葡萄球菌C.易出现顽固性腹水VD.治疗时应加强利尿治疗E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗6.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（）［单选题］*A.腹水B.门静脉增宽VC.脾大D.痔核形成E.食道静脉曲张7.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）［单选题］*A.腹水8.白蛋白C.血清电解质√D.凝血酶原时间E.肝性脑病8.48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。
不规则服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。
体检:轻度黄疽，测血钠120mmo1∕1r血钾2.6mmo1∕1,氯化物92mmo1∕1,BUN10mmo1∕1,血PH7.5021.此时最好的治疗是静脉滴注（）［单选题］*A.谷氨酸钠8.谷氨酸钠+精氨酸C.谷氨酸钠+谷氨酸钾D.谷氨酸钠+左旋多巴E.谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾V9.男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。
查体:BP1IO/7OmmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。
心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm0双上肢散在出血点,Hb90g∕1,WBC3.22×109∕1,血糖7.0mmo1∕1,尿糖（+）,尿酮（-）尿镜检（对确诊最有价值的辅助检查是（）［单选题］*A.血气分析B.腹部CTC.肾功能D.肝功能E.血氨√10.如果月干性脑病患者躁动不安，不宜选用（）［单选题］*A.东苴若碱C.水合氯醛，D.扑尔敏E.异丙嗪11.肝性脑病的治疗,下列各项中不正确的是（）［单选题］*A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.静滴精氨酸D.肥皂水灌肠VE.补充支链氨基酸12.下列哪项体征对肝性脑病诊断有特征性意义（）［单选题］*A.肌张力增强B,腱反射亢进C.扑翼震颤阳性VD.腹壁反射消失E.嗜睡13.下列最可能为肝硬化腹水的是（）［单选题］*A.腹水比重＜1.016,蛋白=20g∕1√B.腹水比重＞1.018,李凡他（Riva1ta）试验阳性C.乳糜样腹水D.腹水细胞总数＞109∕1,分类以中性粒细胞为主E.腹水细胞总数为108/1,分类以间皮细胞为主A.黄疸B.食管静脉曲张C.氨中毒√D.凝血因子减少E.男性乳腺发育15.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝14脑病的重要治疗措施为（）［单选题］*A.加强保肝治疗B.应用左旋多巴C.弱酸溶液洗肠√D.复方氨基酸静点E.纠正酸碱平衡16.常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（）［单选题］*A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C淤血性肝硬化D.原发性胆汗性肝硬化√E.日本血吸虫性肝硬化17.门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下列可诱发肝昏迷的情况是（）［单选题］*A.输生理盐水B.未及时补充离子造成低钾血症√C.静脉注射6-氨基已酸D.内镜下高频电灼或激光止血E∙口服去甲肾上腺素18.查体于肿大的肝脏表面听到血管杂音时，应考虑（）［单选题］*A.Budd-Chiari综合征B.门静脉血栓形成C.肝硬化失代偿期D.原发性肝癌√E慢性肝炎19.男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。
2023年消化内科学主治医师考试题库及答案
天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量：6959道。
A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、阿米巴痢疾的大便性状为A、柏油样便B、黏液性脓性鲜血便C、暗红色果酱样脓血便D、洗肉水样血便E、米泔水样便正确答案：C2、暗红色果酱样血便多见于A、急性细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、急性胃肠炎D、急性出血坏死性肠炎E、上消化道出血正确答案：B3、便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A、上消化道出血B、小肠出血C、食管出血D、结肠出血E、肛门或肛管疾病出血正确答案：E4、常见的呼吸频率变化有A、呼吸过速B、间歇呼吸C、潮式呼吸D、叹气样呼吸E、暂停呼吸正确答案：A5、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外A、白血病B、结缔组织病C、淋巴瘤D、急性菌痢E、血吸虫病正确答案：D天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式6、长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，首先考虑A、结肠癌B、胃肠炎C、溃疡性结肠炎D、食物中毒E、阿米巴痢疾正确答案：A7、潮式呼吸的特点A、由浅快到深慢，再由深慢到浅快B、由深慢到深快，再由深快到深慢C、由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢D、由深快到深慢，再由深慢到深快E、由浅慢到深快，再由深快到浅慢正确答案：E8、大量咯血指的是A、每日咯血量100mlB、每日咯血量200mlC、每日咯血量300mlD、每日咯血量在500ml以上E、一次咯血量80ml天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式正确答案：D9、多尿是指24小时尿量多于A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000mlE、3500ml正确答案：C10、粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于A、下消化道出血B、上消化道出血C、服铋剂或铁剂后D、咽喉部出血吞咽后E、以上都不是正确答案：C11、服盐类泻药引起腹泻的原因是A、肠黏膜分泌增多B、肠腔内渗透压增高C、肠黏膜吸收障碍D、肠蠕动过快E、肠腔内渗透压低天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式正确答案：B12、肝源性水肿发生的原因，不正确的是A、有效血量减少B、门脉高压C、低蛋白血症D、淋巴回流受阻E、继发性醛固酮增多正确答案：A13、关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，不正确的是A、尿胆原增加B、总胆红素增加C、结合胆红素>50％～60％D、碱性磷酸酶显著增加E、尿胆红素明显增加正确答案：A14、关于腹水不正确的是A、血浆蛋白低于25g／L常出现腹水B、腹腔内脏血液95％经门静脉回流到体循环C、结核性腹膜炎腹水为漏出液D、肾病综合征腹水为漏出液天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、丝虫病常可引起乳糜腹水正确答案：C15、 Virchow淋巴结是指A、非特异性淋巴结炎B、淋巴结结核C、肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的D、胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的E、食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的正确答案：E答案解析：恶性肿瘤淋巴结转移：胃癌、食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。
消化内科专科出科理论考试试题(一)
消化内科专科出科理论考试试题（一）学校: [填空题]_________________________________您的姓名: * [填空题]_________________________________请选择日期: [填空题]_________________________________A1基础护理（单选题20题，每题2分，共40分）1. 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（） * [单选题] *A、使大量胃液丢失B、营养缺乏、消瘦C、造成水电解质紊乱及酸碱平衡失调(正确答案)D、食欲减退2. 呕吐物呈粪臭味的疾病是（） * [单选题] *A、幽门梗阻B、低位性肠梗阻(正确答案)C、急性胃炎D、颅内压增高3. 发挥药效最快的给药途径是（） * [单选题] *A、口服B、皮下注射C、吸入疗法D、静脉注射(正确答案)4. 皮内注射选择前臂掌侧下段是因为该处（） * [单选题] *A、皮肤薄、色浅(正确答案)B、无大血管C、离大神经远D、操作较便5. 上臂肌肉注射的部位在（） * [单选题] *A、上臂三角肌下缘B、肘关节以上均可C、上臂外侧肩峰下2-3横指(正确答案)D、肩峰下2-3横指的任何一侧均可6. 肌肉注射错误的是（） * [单选题] *A、正确选择注射部位B、取合适的体位，使肌肉放松C、常规消毒皮肤D、注射刺激性强的药物，针头应全部刺入。
(正确答案)7. 皮下注射错误的是（） * [单选题] *A、药液量少于1ml，须用1ml注射器抽吸B、注射部位要常规消毒C、持针时，右手食指固定针栓D、针头与皮肤呈20%角刺入。
(正确答案)8. 抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（） * [单选题] *A、盐酸肾上腺素(正确答案)B、异丙荃肾上腺素C、去甲肾上腺素D、苯肾上腺素9. 需要时在12h内仅用一次的外文所写（） * [单选题] *A、StB、P.r.nC、Sos(正确答案)D、qd10. 哪项除外均为合适的注射部位（） * [单选题] *A、应避开神经血管处B、切勿在有炎症、硬结、疮症及患皮肤病处进针C、长期注射的，应经常更换注射部位D、静脉注射时应由近端到远端的选择(正确答案)11. 须长时间输液的病人，静脉血管应从何处开始使用向何处移动（） * [单选题] *A、上肢下肢B、下肢上肢C、近心远心D、远心近心(正确答案)12. 周围静脉输液时，成人一般多少滴/分，儿童多少滴/分，头皮针不超过滴/分（） * [单选题] *A、40-60,20-30,30B、30-50,20-40,20C、40-60,20-40,20(正确答案)D、30-50,20-30,2013. 静脉输液时针梗与皮肤呈多少度角进针（） * [单选题] *A、小于15°B、15-30°(正确答案)C、大于30°D、大于45°14. 脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇250ml，要25分内完成，每分钟多少滴（） * [单选题] *A、100B、150(正确答案)C、180D、20015. 某人欲输5850ml液体，每分钟60滴，问需多长时间输完（） * [单选题] *A、2小时7分B、3小时7分C、6小时7分D、6小时30分(正确答案)16. 体温调节中枢位于（） * [单选题] *A、小脑蚓部B、丘脑下部(正确答案)C、延髓上部D、大脑枕部17. 关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（） * [单选题] *A、如病人曾进冷、热食或吸烟，须待口腔恢复原来温度，过30min再行口温测量B、口温多用于婴儿和昏迷病人(正确答案)C、心脏病患者不宜测试直肠温度D、腋温易受环境影响，不够准确18. 物理降温半小时后测体温绘制符号是（） * [单选题] *A、红虚线红点B、红虚线红圈(正确答案)C、蓝虚线红点D、红虚线篮圈19. 测量脉搏的首选部位是（） * [单选题] *A、颞动脉B、肱动脉C、桡动脉(正确答案)D、颈动脉20. 患者王某，女，60岁，心房纤颤入院，心率110次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率60次/分，护士测脉搏的方法是（） * [单选题] *A、先测心率、脉率，另一人计时B、一人听心率发‘“始”“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量1mim(正确答案)C、一人测脉率，一人报告医生D、一人发口令“始”“停”，另一人测脉搏心率。
消化科考题
E.内镜检查未发现异常，食管内24小时pH监测阳性
14 .PPI试验治疗有效是指( )
A.PPI标准剂量每日2次，治疗7天，症状消失或显著好转
B.PPI标准剂量每日1次，治疗7天，症状缓解（>30%）
E.食管癌
19 .食管癌早期特异性的症状是( )
A.胸骨后不适
B.进行性吞咽困难
C.进食时胸骨后滞留感
D.声嘶
E.可无症状
20 .有关贲门失迟缓症的治疗,不正确是( )
A.抬高床头
A.Cushing 溃疡
B.Curling 溃疡
C.贲门黏膜撕裂
D.食管静脉曲张破裂出血
E.胃癌
26 .患者,男性 24岁,主因“间断上腹痛2年”就诊。行胃镜检查示“十二指肠球溃疡A2期”。胃黏膜病理：慢性浅表性胃炎,WS染色阳性。给予根除HP治疗及PPI治疗后，下面哪项处理更合理 ( )
D.癌组织浸润深度限于黏膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移
E.癌组织浸润深度限于黏膜层和,黏膜下层，无论有无淋巴结转移，肿瘤表面积<2cm
4 .H.pylori感染多不定植于( )
A.十二指肠黏膜的胃上皮化生区
B.胃黏膜上皮
C.Barrett食管
B.包括胆胰管结石所致出血
C.包括Mallory-Weiss综合征出血
A.继续标准剂量PPI治疗
B.加用H2RA
C.开腹行hller手术
D.加用促动力剂
E.单用粘膜保护剂
16 .女性,25岁,间歇性吞咽困难伴呕吐3年,上消化道造影示食管下端呈鸟嘴样狭窄,上段食管扩张，最可能的诊断是( )
临床医师内科学消化系统试题及答案
临床医师内科学消化系统试题及答案（一）一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑1．★★★GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是 EA.胃壁软硬程度B.黏膜皱襞中断C.周围有无结节状D.溃疡直径是否大于2.5cmE.溃疡是否位于胃轮廓之内2．★下列哪种说法对胃溃疡是正确的 DA.胃溃疡可能恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛3．★★★下述消化性溃疡的特点错误的是 DA.GU为餐后痛B.DU为空腹痛、夜间痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的节律性消失E.可因情绪波动诱发疼痛4．★慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用 CA.抑酸剂B.抗菌药C.抗幽门螺杆菌治疗D.促胃肠动力剂E.胃黏膜保护剂5．★上消化道出血最常见的原因是 AA.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.慢性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂6．★患者女性，58岁。
间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。
查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L.镜检提示大细胞性贫血，大便潜血（-），最可能的诊断为 BA.萎缩性胃窦胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.十二指肠球炎D.浅表性胃炎E.胃溃疡7．★★★溃疡病活动期患者不宜服用 AA.布洛芬B.前列腺素制剂C.替硝唑D.硫糖铝E.胶体铋8．★确诊慢性胃炎的主要依据是 EA.年龄B.X线钡餐检查C.大便潜血试验D.HP检查E.胃镜及胃黏膜活检9．★★★诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是 CA.溃疡病史B.严重上腹疼痛C.肝浊音区消失D.上腹部疼痛E.腹胀，尿少10．★★★消化性溃疡最主要症状是 DA.嗳气、反酸、恶心B.呕吐C.无规律性上腹痛D.节律性上腹痛E.无规律性下腹痛11．★★★男，49岁。
消化科三基考试试题
消化科三基考试试题1、某人患有癌症，穿刺取肝组织，镜下，发现有类肺样组织结构，细胞核多形，核质比大，则该患者患有A.肝癌B.肺癌C.肠癌D.食管癌E.乳腺癌2、男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡，认人不清，下列检查哪项对诊断最无帮助A.脑电B.扑翼震颤C.血氨D.诱发电位E.脑CT3、患者男，50岁，饮酒30年，近一月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，WBC 90×106/L，血清ALB 35g/L，其腹水的适宜治疗方法为A.大量利尿剂的应用B.多次放腹水，每次4000ml以上C.腹水经超滤浓缩回输D.休息、限水、限钠E.反复输新鲜血4、男性，56岁。
进食哽噎，胸骨后异物感1个月，食管钡透检查见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。
最可能的诊断为A.食管癌B.食管炎C.食管静脉曲张D.食管平滑肌瘤E.贲门失弛缓症5、男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法A.X线胃肠钡餐透视B.X线Ba灌肠透视检查C.便潜血检查D.B型超声检查E.胃镜检查6、男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊。
体格检查：贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板数50×109/L，白细胞数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现A.疼痛，黄疸，乏力B.腹痛，无力，贫血C.肝大，腹胀，消瘦D.脾大，脾亢，黑便E.脾大，肝大，发热7、男性，35岁。
排便不适、下坠感1个月。
偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。
若诊断直肠癌，选择直肠癌手术方式的主要依据不包括B.肿瘤大小C.肿瘤活动度D.排便控制能力E.肿瘤病理类型8、中年男性，体检B超发现右肝实质性占位病变，下一步检查首选A.AFPB.AFUC.CEAD.GGTE.ALP9、男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检如伴下列哪项可确诊为Cr hn病A.瘘管形成B.全层性炎症C.纵行溃疡D.肛门病变E.非干酪样性肉芽肿10、患者男，62岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是A.胰腺癌B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.隐性糖尿病E.慢性胰腺炎并隐性糖尿病11、男性，40岁。
消化内科实习生出科考试试题(一)
消化内科实习生出科考试试题(一)基本信息：[矩阵文本题] *1．男性，42岁。
大量饮酒8小时后出现上腹痛，弯腰体位可减轻。
左上腹压痛。
最可能的诊断是（） [单选题] *A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎(正确答案)C．急性胃肠炎D．急性胃炎E．急性肠梗阻2．门静脉高压症最危险的并发症是（） [单选题] *A．肝昏迷B．白细胞、血小板减少症C．顽固性腹腔积液D．食管、胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)E．黄疸3．男性，45岁。
间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性，其治疗方案首选（） [单选题] *A．黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜B．质子泵阻滞剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜C．抗幽门螺杆菌治疗+质子泵阻滞剂治疗，6周复查胃镜(正确答案)D．抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜E．H受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜4．女，38岁。
肝硬化腹水患者，1周来低热，腹部隐痛，腹水明显增多，血白细胞11×10/L，中性粒细胞0．80，查体时应重点注意的体征是（） [单选题] * A．蜘蛛痣及肝掌B．腹壁静脉曲张C．脾肿大D．腹部压痛及反跳痛(正确答案)E．腹部移动性浊音阳性6．胃酸多、餐后腹痛、呕宿食，最可能的诊断是（） [单选题] *A．胃小弯溃疡B．十二指肠微球部溃疡C．幽门管溃疡(正确答案)D．糜烂性胃炎E．Zollinger-Ellison综合征7．消化性溃疡并发大出血时（） [单选题] *A．面色苍白，尿少，血压下降(正确答案)B．恶心呕吐，反酸C．餐后上腹疼痛，呕吐量大，含隔夜宿食D．腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性E．突然全腹剧痛，腹肌紧张，肝浊音界消失8．急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（） [单选题] * A．输液、输血维持有效血容量B．纠正代谢性酸中毒C．静脉滴入大量抗生素D．胆道减压引流手术(正确答案)E．急诊行胆囊切除术9．肠结核的好发部位是（） [单选题] *A．空肠B．回肠C．回盲部(正确答案)D．横结肠E．十二指肠10．男性，62岁。
大四消化科考试题及答案
大四消化科考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 消化性溃疡最常见的并发症是：A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变答案：A2. 慢性胃炎的主要病因是：A. 长期使用非甾体抗炎药B. 饮食不规律C. 幽门螺杆菌感染D. 精神压力大答案：C3. 以下哪项不是胰腺炎的常见症状？A. 上腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹泻D. 腹胀答案：C4. 肝硬化最常见的并发症是：A. 食管静脉曲张破裂出血B. 肝性脑病C. 肝肾综合征D. 原发性肝癌答案：A5. 急性胆囊炎最常见的病因是：A. 胆囊结石B. 胆囊息肉C. 胆囊炎性病变D. 胆囊肿瘤答案：A6. 以下哪项不是溃疡性结肠炎的典型症状？A. 腹痛B. 腹泻C. 血便D. 便秘答案：D7. 以下哪项不是胃癌的高危因素？A. 幽门螺杆菌感染B. 长期食用腌制食品C. 吸烟D. 长期饮用牛奶答案：D8. 以下哪项不是功能性消化不良的诊断标准？A. 上腹痛或不适B. 餐后饱胀C. 早饱D. 体重下降答案：D9. 以下哪项不是急性胰腺炎的诊断依据？A. 上腹痛B. 血清淀粉酶升高C. 腹部CT显示胰腺肿大D. 血常规白细胞计数正常答案：D10. 以下哪项不是肠易激综合征的诊断标准？A. 腹痛B. 排便习惯改变C. 体重下降D. 排便后腹痛缓解答案：C11. 以下哪项不是慢性乙型肝炎的抗病毒治疗指征？A. 血清HBV DNA水平高B. 血清ALT水平升高C. 肝脏病理学显示炎症活动D. 无症状的HBsAg携带者答案：D12. 以下哪项不是胃食管反流病的典型症状？A. 胸骨后烧灼感B. 反酸C. 吞咽困难D. 腹痛答案：D13. 以下哪项不是克罗恩病的典型表现？A. 腹痛B. 腹泻C. 体重下降D. 黄疸答案：D14. 以下哪项不是胆石症的常见并发症？A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 肝硬化答案：D15. 以下哪项不是病毒性肝炎的传播途径？A. 血液传播B. 性传播C. 母婴传播D. 食物传播答案：D16. 以下哪项不是急性阑尾炎的典型症状？A. 转移性右下腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹泻D. 右下腹压痛答案：C17. 以下哪项不是肝硬化的临床表现？A. 腹水B. 黄疸C. 脾大D. 甲状腺功能亢进答案：D18. 以下哪项不是胃食管反流病的诊断依据？A. 典型症状B. 内镜检查发现食管炎C. 24小时食管pH监测D. 血清ALT水平升高答案：D19. 以下哪项不是慢性胃炎的常见症状？A. 上腹痛B. 恶心、呕吐C. 体重下降D. 腹泻答案：D20. 以下哪项不是急性胰腺炎的常见并发症？A. 胰腺假性囊肿B. 胰腺坏死C. 胰腺脓肿D. 胰腺癌答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）21. 以下哪些是消化性溃疡的常见症状？A. 上腹痛B. 反酸C. 嗳气D. 恶心、呕吐答案：A, B, C, D22. 以下哪些是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的目标？A. 减少肝硬化和肝癌的发生B. 减少病毒复制C. 提高生活质量D. 完全清除病毒答案：A, B, C23. 以下哪些是急性胆囊炎的常见症状？A. 右上腹痛B. 恶心、呕吐C. 发热D. 黄疸答案：A, B, C24. 以下哪些是肠易激综合征的诊断标准？A. 腹痛B. 排便习惯改变C. 排便后腹痛缓解D. 体重下降答案：A, B, C25. 以下哪些是克罗恩病的常见症状？A. 腹痛B. 腹泻C. 体重下降D. 口腔溃疡答案：A, B, C, D26. 以下哪些是病毒性肝炎的传播途径？A. 血液传播B. 性传播C. 母婴传播D. 食物传播答案：A, B, C27. 以下哪些是急性阑尾炎的典型症状？A. 转移性右下腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹泻D. 右下腹压痛答案：A, B, D28. 以下哪些是肝硬化的临床表现？A. 腹水B. 黄疸C. 脾大D. 甲状腺功能亢进答案：A, B, C29. 以下哪些是胃食管反流病的诊断依据？A. 典型症状B. 内镜检查发现食管炎C. 24小时食管pH监测D. 血清ALT水平升高答案：A, B, C30. 以下哪些是慢性胃炎的常见症状？A. 上腹痛B. 恶心、呕吐C. 体重下降D. 腹泻答案：A, B三、简答题（每题10分，共30分）31. 简述消化性溃疡的典型症状。
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2016级助理全科规培消化科出科考试试题
姓名：科室：成绩：
一、选择题
1.肝硬化门脉高压症的临床表现是：( )
A 黄疸、脾大、腹水
B 腹水、脾大、肾功能不全
C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放
D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放
2.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现? ( )
A 腹肌紧张度增强
B 肠型
C 压痛及反跳痛
D 腹式呼吸消失
3.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：( )
A 肝区痛，肝边缘钝B肝表面有结节感
C 腹水经久不消
D 肝进行性肿大，质地坚硬
4.触诊正常脾脏，正确的为( )
A 坐位前倾可触及
B 仰卧位可触及
C 右侧卧位吸气可触及
D 以上均错
5.叩诊移动性浊音阳性表示( )
A 大量腹水
B 中等量腹水
C 小量腹水
D 卵巢囊肿
6.最能反映门脉高压的特征表现是( )
A 腹水
B 脾大
C 腹壁静脉曲张
D 食管下段静脉曲张
7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：( )
A 上腹部饱满不适
B 上腹可见蠕动波
C 呕吐大量有酸酵味的宿食
D 胃部有震水音
8.胃肠穿孔时不应有的体征为：( )
A 叩诊肝浊音界缩小或消失
B 胃的蠕动波或逆蠕动波
C 听诊有肠鸣音减弱或消失
D 全腹压痛及反跳痛
9.下列哪项体征提示腹腔内大出血? ( )
A 左侧腹壁呈蓝色
B 脐周呈蓝色
C 腹部紫纹
D 腹部压痛
10.巨大卵巢囊肿病人，腹部外形多呈：( )
A 蛙状腹
B 球状腹
C 舟状腹
D 腹部平坦
11.下列哪项对肝淤血诊断最有价值? ( )
A 肝大、质软、边钝、有触痛
B 肝大、以左叶为主、边钝、有触痛、肝颈静脉回流征(+)
C 肝大、质地中等、边钝、压痛不明显
D 肝大、质硬、边锐、表面可触及结节
12.男性患者，进行性黄疸，胆囊肿大，表面光滑、活动、无压痛，应首先考虑：( )
A 胆囊癌
B 胆囊炎
C 胰腺炎
D 胰腺癌
13、肠结核最多见的并发症是：（）A、慢性肠穿孔B、不完全性、慢性肠梗阻C、急性肠穿孔D、瘘管形成E、便血
14、溃疡性结肠炎最严重的并发症是：( )
A、结肠假息肉形成
B、结肠狭窄
C、慢性活动性肝炎
D、中毒性巨结肠
E、肛门直肠周围脓肿
15、关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：( )
A、结核性腹膜炎腹水以血性为主
B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水
C、腹水性质符合漏出液
D、腹水培养结核菌阳性率很低
E、腹水明显者可以大量放液治疗16、男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。
查体：上腹部有振水音。
最可能的诊断是：( )
A、消化性溃疡合并幽门梗阻
B、急性胃炎
C、急性肠梗阻
D、胃癌
E、胃下垂
17、下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：( )
A、常伴有上腹剧烈疼痛
B、十二指肠球部后壁多见
C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁
D、常伴有局限性腹膜炎
E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔
18、根治原发性肝癌的最好方法是：( )
A、放射治疗
B、手术切除
C、免疫治疗
D、化疗
E、中药治疗
19、原发性肝癌最早转移的途径是：( )
A、肝内转移
B、血行转移
C、淋巴转移
D、种植转移
E、以上均不是
20、胃癌主要转移途径及部位是：( )
A、种植于膀胱直肠窝
B、直接侵及横结肠
C、血性扩散至肝
D、转移至壁层腹膜
E、由淋巴管转移到淋巴结
21、胃壁细胞可分泌的物质有：( )
A、胃蛋白酶原
B、内因子
C、胃泌素
D、生长抑素
E、胃黏液
22、结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：( ) A、肺结核B、肠结核C、肝结核D、肾结核E、脾结核
23、下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：( )
A、可出现低钙血症
B、可出现低脂血症
C、可出现低血糖
D、可出现DIC
E、可出现低蛋白血症
24、下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：( ) A、过去有多次大出血，近期反复大出血B、年龄超过45岁C、大出血时伴有幽门梗阻D、大出血同时伴有急性穿孔E、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎
25、男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。
今日吃花生后1 h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200 ml，内有血块，解柏油样便700 ml，急诊入院。
查体：Bp 60／40 mmHg，HR 130次／min，肠鸣音活跃。
抢救时，首先应采取哪项措施：( ) A、胃镜下套扎食管曲张静脉B、紧急手术C、静滴施他宁D、快速输血、输液，补充血容量E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
26、出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：( )
A、胰岛素
B、止血剂静滴
C、胰酶抑制剂静滴
D、升压药
E、利尿剂
27、确诊肝硬化可靠的检查方法是：( )
A、肝穿刺活检
B、腹水检查
C、B超检查
D、肝功能检查
E、纤维胃镜检查
二、简答题。
1、男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。
间歇性发作，每次发作1周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。
门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量（BAO）及夜间泌酸量（NAO）明显升高。
问题：（1）初步诊断考虑什么？（2）主要与哪些疾病鉴别？（3）哪项检查有确诊意义？
消化科答案：一、选择题1.C 2.B 3.D 4.D 5.B 6.D 7.C 8. B 9.B 10.B 11.B 12.D
13. B 14、D 15、D 16、A 17、C 18、B 19、A 20、E 21、B 22、B 23、
C 24、B 25、
D 26、C 27、A
二、简单题：（1）初步诊断应考虑为十二指肠溃疡并上消化道出血。
（2）主要与下列疾病鉴别：①非溃疡性消化不良；②慢性胃炎和十二指肠炎；③胃溃疡；④胃癌；⑤胃下垂。
（3）胃镜检查及活检有确诊意义。