消化科出科考试试题(二)
消化科专科理论知识考试试题及答案
消化科专科理论知识考试一、单项选择题1我国肝硬化最常见的病因是（）［单选题］*A.慢性酒精中毒B.乙型病毒性肝炎√C.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.药物中毒2.肝硬变时，门静脉高压可引起（）［单选题］*A.男性乳腺发育B.食管静脉曲张VC.氨中毒D.凝血因子减少E.黄疸3.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）［单选题］*A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多VC.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多4.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）［单选题］*A.齿龈出血B.脾大√C.黄疸D.浮肿E.肝掌5.关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是（）［单选题］*A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B.致病菌多为金黄色葡萄球菌C.易出现顽固性腹水VD.治疗时应加强利尿治疗E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗6.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（）［单选题］*A.腹水B.门静脉增宽VC.脾大D.痔核形成E.食道静脉曲张7.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）［单选题］*A.腹水8.白蛋白C.血清电解质√D.凝血酶原时间E.肝性脑病8.48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。
不规则服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。
体检:轻度黄疽，测血钠120mmo1∕1r血钾2.6mmo1∕1,氯化物92mmo1∕1,BUN10mmo1∕1,血PH7.5021.此时最好的治疗是静脉滴注（）［单选题］*A.谷氨酸钠8.谷氨酸钠+精氨酸C.谷氨酸钠+谷氨酸钾D.谷氨酸钠+左旋多巴E.谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾V9.男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。
查体:BP1IO/7OmmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。
心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm0双上肢散在出血点,Hb90g∕1,WBC3.22×109∕1,血糖7.0mmo1∕1,尿糖（+）,尿酮（-）尿镜检（对确诊最有价值的辅助检查是（）［单选题］*A.血气分析B.腹部CTC.肾功能D.肝功能E.血氨√10.如果月干性脑病患者躁动不安，不宜选用（）［单选题］*A.东苴若碱C.水合氯醛，D.扑尔敏E.异丙嗪11.肝性脑病的治疗,下列各项中不正确的是（）［单选题］*A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.静滴精氨酸D.肥皂水灌肠VE.补充支链氨基酸12.下列哪项体征对肝性脑病诊断有特征性意义（）［单选题］*A.肌张力增强B,腱反射亢进C.扑翼震颤阳性VD.腹壁反射消失E.嗜睡13.下列最可能为肝硬化腹水的是（）［单选题］*A.腹水比重＜1.016,蛋白=20g∕1√B.腹水比重＞1.018,李凡他（Riva1ta）试验阳性C.乳糜样腹水D.腹水细胞总数＞109∕1,分类以中性粒细胞为主E.腹水细胞总数为108/1,分类以间皮细胞为主A.黄疸B.食管静脉曲张C.氨中毒√D.凝血因子减少E.男性乳腺发育15.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝14脑病的重要治疗措施为（）［单选题］*A.加强保肝治疗B.应用左旋多巴C.弱酸溶液洗肠√D.复方氨基酸静点E.纠正酸碱平衡16.常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（）［单选题］*A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C淤血性肝硬化D.原发性胆汗性肝硬化√E.日本血吸虫性肝硬化17.门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下列可诱发肝昏迷的情况是（）［单选题］*A.输生理盐水B.未及时补充离子造成低钾血症√C.静脉注射6-氨基已酸D.内镜下高频电灼或激光止血E∙口服去甲肾上腺素18.查体于肿大的肝脏表面听到血管杂音时，应考虑（）［单选题］*A.Budd-Chiari综合征B.门静脉血栓形成C.肝硬化失代偿期D.原发性肝癌√E慢性肝炎19.男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。
消化规培题
消化内科出科考试试题（一）选择题（每题2分，共20分）1. 消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是：A 胃酸和胃蛋白酶B ASAIDs药物C 幽门螺杆菌 D 反流的胆汁E 烟、酒2.男，42岁，乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)，有中等量腹水。
治疗首先选择：A 限制钠、水摄入B保钾利尿剂C 放腹水D 输白蛋白E 肝脏移植3.男，52岁，因肝硬化腹水住院，放腹水2000ml后出现睡眠倒错、白天睡眠、夜间精神状态好。
哪项治疗是不适当的：A 适当使用速效巴比妥B 控制蛋白质的摄入量C 注意纠正水电解质平衡紊乱 D 补充谷氨酸钠E 口服乳果糖4.男，45岁，中腹部疼痛3小时，伴四肢冰冷、大汗淋漓。
体检：BP 76/66mmHg，左肋腹部皮肤灰紫色淤斑，全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。
诊断是：A 胃肠道穿孔 B 急性胰腺炎，水肿型 C 急性胰腺炎，出血坏死型D 麻痹性肠梗阻 E 急性心肌梗死5.男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。
首要的处理措施是：A 快速补液、输血 B 口服去甲肾上腺素 C 静脉注射生长抑素 D 静脉注射质子泵抑制剂 E 急诊胃镜止血6.哪项不是肝肾综合征的表现：A 自发性尿少或无尿B 进行性氮质血症C 释释性低钠血症 D 低尿钠E 肾实质萎缩7.男性，60岁。
因脑溢血昏迷而住院治疗。
入院后第2天呕吐咖啡色液体约500ml，排柏油样便2次，患者上消化道出血最可能原因是：A十二指肠球部溃疡B慢性胃炎C胃癌D急性糜烂出血性胃炎E食管静脉曲张8.男性40岁腹泻半年余求诊，门诊行X线钡剂灌肠见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，呈铅管状，其诊断考虑为： A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.IBS E.结肠癌9.发性肝癌最主要的转移部位是： A 肝内B 肺部C 左锁骨上淋巴结D 腹腔E 骨骼10.．哪项不是胃癌的癌前疾病/癌前病变：A 萎缩性胃炎B 胃息肉C 肠上皮化生D 不典型增生E 慢性糜烂性胃炎二、名词解释（每题5分，共2分）1．Barrett食管2．肝肾综合征三、填空题：1.一般应激所致的胃粘膜病损以______________________、______________________为主，而NASID或乙醇所致以______________________为主。
消化内科考试辅导材料----临床执业医师资格考试内科试题库以及答案(二)
临床执业医师资格考试试题库以及答案（内科二)A1型题]以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A．多见于青年B．有紫绀C．气促明显，多是持续性D．桶状胸不明显E．呼吸音正常2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A．支气管扩张B．支气管哮喘C．尘肺D．慢支并发阻塞性肺气肿E．慢性弥漫性肺间质纤维化3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A．过敏原皮试明性B．IgE正常C．多发于老年D．间歇性发作E．嗜酸粒细胞正常4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A．多脏器功能衰竭B．DICC．肺水肿D．自发性气胸E．纵隔气肿5．最常见的肺炎类型是A．细菌性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．真菌性肺炎E．过敏性肺炎6．肺脓肿发病的最主要原因是A．血源性痈疖所致败血症播散B．继发性支气管扩张C．继发性支气管肺癌D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E．吸入性肺脓肿7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是A．恶心、呕吐B．食欲不振C．头晕、头痛D．视力模糊E．心律失常8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A．卧位型心绞痛B．变异型心绞痛C．梗塞后心绞痛D．恶化型心绞痛E．急性冠状动脉功能不全9．治疗变异型心绞痛，应首选A．肾上腺素能β受体阻滞剂B．钙通道阻滞剂C．冠状动脉扩张剂D．硝酸异山梨醇酯E．长效硝酸甘油制剂10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是A．心律失常B．低血压和休克C．疼痛D．呼吸困难，疼痛E．恶心，呕吐11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选A．静脉注射利尿剂B．经皮球囊二尖瓣成形术C．闭式分离术D．直视分离术E．人工瓣膜置换术12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A．心前区痛B．干咳、嘶哑C．呼吸困难D．吞咽困难E．烦躁不安13．渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指A. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B. 心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．心音低而遥远E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选A．考来烯胺B．多潘立酮C．甲氧氯普胺D．西沙必利E．胶体次枸橼酸铋15．血吸虫性肝硬化的病理类型是A．小结节性肝硬化B．大结节性肝硬化C．大小结节混合性肝硬化D．再生结节不明显性肝硬化E．以上都不是16．门脉高压症的三大临床表现是A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐D．黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣17．影响肝腹水难治的最主要原因是A．门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B．白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C．肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多D．继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加18．下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症A．肝性脑病B．感染C．原发性肝癌D．功能性肾衰竭E．上消化道出血19．肝癌最常见的转移途径是A．肝内血行转移B．肝外血行转移C．直接蔓延D．淋巴转移E．种植转移20．在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A．胆道疾病B．手术与创伤C．内分泌与代谢障碍D．大量饮酒和暴饮暴食E．急性传染病21．Grey—Turner征是指A．上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀，肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸22．新生儿生理性黄疸是由于A．肝外胆管阻塞B．肝内胆管阻塞C．胆红素生成过多D．胆红素摄取障碍E．胆红素结合障碍23．下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A．尿蛋白多于3．5g／d，血浆的蛋白低于30g／LB．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血压C．尿蛋白多于3．5g/d，血浆白蛋白低于30g／L，血尿D．尿蛋白多于3．5g／d，水肿与血脂升高E．血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压24．如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％，至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为A．急性单核细胞白血病B．急性料一单核细胞白血病C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病部分分化型E．急性料细胞白血病未分化型25．中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性巨核细胞白血病E．红白血病26．阿糖胞甙的毒性作用是A．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症27．Von Graefe征是指A．眼球向前突出，突眼度一般不超过8mmB．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时，眼球辐辏不良28．关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是A．尿17—羟明显增高，约110—138umolB．尿17一酮明显增高，可达173umol以上C．血浆ACTH测定降低D．有低血钾性验中毒E．美替拉酮试验大多有反应29．下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A．高渗性非酮症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．大血管病变D．糖尿病视网膜病E．微血管病变30．下列哪项可确诊糖尿病A．症状+随机血糖≥11．1mmol/LB．症状+空腹血糖≥7．8mmol/LVLC．1h血糖≥11．1mmol/LD．随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/LE．2h血糖≥11：1mmol/L31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点A．多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史B．起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C．皮肤潮湿多汗，呼吸正常D．脉搏饱满，血压稍高E．尿糖阴性，尿酮阴性32．下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义A．毒蕈碱样和烟碱样症状B．确切的接触史C．血胆碱酯酶活力降低D．中枢神经系统症状E．阿托品试验阳性33．Felty综合征是指A．类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B．类风湿关节炎伴有高血压C．类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E．类风湿关节炎伴有肺部结节34．下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C．通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染35．下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB．横径与气管横径之比值≥1．07C．肺纹理稀疏D．右心室增大征E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm36．下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现A．IgE正常或编低B．家族过敏史少见C．嗜酸粒细胞正常或稍增D．多在成年人发病E．有已知的过敏原37．下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是A．拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜B．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C．抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛D．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩E．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性38．洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A．食欲不振，恶心、呕吐B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C．心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D．窦性心动过速伴QRS增宽E．房性心动过速伴房室阻滞39．下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A．有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B．病态窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E．二度或高度房室传导阻滞40．下列哪一项不表明血容量已补足A．口唇红润，肢端温暖B．收缩压为13KPaC. 脉压差为4KPaD．脉率为110次E．尿量为5ml/L41．关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的A．多糖类可引起某些免疫反应B．蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C．A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大D．B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感E．D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭42．下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是A．没有结核茵感染B．一定没有患结核病C．结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性D．在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失E．严重结核病和各种危重病人对结素可无反应43．关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是A．血压波动较大B．容易有体位性低血压C．容易发生心力衰竭D．其中1／3是纯收缩期高血压E．常合并心脑、肾损害44．关于心绞痛描述中，下列不正确的是A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛45．下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了A．后前位见左心缘变直B．右心缘有双心房影C．左前斜位见左房使左主文气管上抬D．右前斜位见食道下段右移E．后前位见上腔静脉突出46．下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象A．粪便隐血持续阳性B．龛影常＞2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C．胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D．完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E．形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血47．下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A．胶体次枸橼酸铋B．羟氨苄青霉素C．前列腺素D．血环素E．甲硝唑48．关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是A．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B．为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C．肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成D．手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成E．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用49．关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是A．皮肤反复出现淤点，淤斑B．血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成C．可出现血性丘疹或小形荨麻疹D．少数可有局限性血管性水肿E．常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点A．未饱和铁结合力降低B．转铁蛋白饱和度降低C．总铁结合力降低D．血清铁蛋白上升E．网织红细胞正常或上升51．关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是A．骨髓象见多部位增生极度减低B．预后不好，多于6—12月内死亡C．中性粒细胞计数＜0．5×109/LD．网织红细胞绝对值＞15×109/LE．出血严重，多发于内脏感染，败血症52．关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是A．轻微肾小球病变B．硬化性肾小球肾炎C．肾病综合征D．膜性肾病E．增生性肾炎53．关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的A．IgE：0．O01-0．009g/LB．IgD：0.001-0.004g/LC．IgG：7．6—16．6g/LD．IgA：0．71—3．35g/LE．IgM：0．48——2．12g／L54．下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是A．正常骨髓象有核红细胞约占20-30％B．骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否C．见不到幼稚浆细胞D．巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1．5cmx3．5cm)7—35个E．粒／红比值正常只见于正常骨髓象55．下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中A．抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗体B．抗SS-A(Ro)抗体C．抗SS-B(La)抗体O．抗组蛋白抗体E．抗双链DNA抗体56．在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当A．惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥B．昏迷患者不宜洗胃C．在服毒6小时内洗胃最有效D．如服毒超过6小时，则不必洗胃E．食道静脉曲张患者不宜洗胃57．在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了A．左叶肝脓肿B．右叶肝脓肿C．经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者D．多发性脓肿穿刺引流失败者E．继发细菌感染者或穿破入腹者58．下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现A．腹股沟淋巴结肿大B. 腓肠肌疼痛C．痰中带血D．发热、疼痛E．发病4—5日后出现黄疸59．下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的A．垂体瘤90％为良性肿瘤B．以嗜酸性腺瘤最为多发C．如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症D．如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤E．如分泌催乳素过多可引起乳溢——闭经综合征和阳萎60．下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了A．中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者B．甲状腺巨大，有压迫症状者C．胸骨后甲状腺肿伴甲亢者D．浸润性突眼E．结节性甲状腺肿伴甲亢者61．关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是A．肤色暗黄、黄绿或绿褐色B．皮肤痞痒显著，多早发于黄疸C．尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如D．血清总胆固醇降低E．Y—谷氨酰转肽酶增高阳性62．关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是A．胰腺肿大变硬B．腺泡及脂肪组织坏死C．血管出血坏死D．常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成E．可见少量腺泡坏死，血管变化不明显63．在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是A．光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征B．电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物C．免疫荧光检查常见大量C3D．常伴有明显的血尿E．约50％病例血清C3持续降低64．下列哪种情况可触觉语颤增强A．肺泡内含气过多，如肺气肿B．支气管阻塞，如阻塞性肺不张C．大叶性肺炎实变期D．胸膜高度增厚粘连E．胸壁皮下水肿65．舒张期震颤发于A．胸骨右缘第2肋间B．胸骨左缘第2肋间C．胸骨左缘第3、4肋间D．心尖部E．胸骨左缘第2肋间及其附近66．下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀A．阻塞性肺气肿B．大量胸腔积液C．肠源性紫绀D．法洛四联症E．缩窄性心包炎67．下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点A．骨髓红系细胞增生旺盛B．尿胆红素强阳性C．网织红细胞增加D．尿胆原强阳性E．贫血68．关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是A．幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波B．蠕动波的前后均为隆起的胃体C．肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型D．严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致E．发生肠麻痹时，蠕动波消失69．中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了A．急性中毒B．急性溶血反应C．急性化脓性感染D．急性失血E．巨幼细胞性贫细70．在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的A．肌萎缩B．腰反射C．肌力D．病理反射E．肌张力71．交叉性感觉障碍病变部位在A．脊髓B．脑干C．丘脑D．内囊E．皮质72．偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位A．内囊B．皮质C．延髓D．丘脑E．脑桥73．刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应，病变在A．左三叉神经B．右面神经C．左面神经D．右三叉神经E．右三叉神经伴右面神经74．格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于A．起病后一周内B．起病后1—2周C．起病后第三周D．起病后四周E．起病后三月75．有关格林一巴利综合征下列说法不对的是A．格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹B．肺活量降至30~35ml/kg体重以下，宜及早使用呼吸器C．延髓麻痹宜及早鼻饲D．体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始E．起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状76．原发性三叉神经痛的临床表现A．面部感觉消失B．张口下颌偏斜C．面部短暂的、突发剧疼D．下颌反射减弱E．角膜反射消失77．有关脊髓炎诊断不正确的是A．病前常有上呼吸道感染史B．病变水平以下肢体瘫痪C．病变水平以下感觉障碍D．脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常E．有自主神经障碍78．关于TIA，下列说法不正确的是A．好发于50—70岁B．发作突然，历时短暂C．颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D．推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状E．症状恢复不完全，留有神经功能缺损79．有关脑血栓形成不正确的是A．脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型B．最常见的病因是高血压C．在安静状态下发病D．无明显头痛、呕吐、意识障碍E．脑脊液正常80．脑出血最常见的原因A．动脉粥样硬化B．高血压合并动脉硬化C．脑动脉炎D．脑动脉瘤E．脑血管畸形81．下述有关帕金森综合征的处理，哪项是错误的A．早期治疗将制止病情发展B．精神疗法很重要C．定期理疗作为辅助疗法是有用的D．采用左旋多巴，使死亡率显著降低E．“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症82．发于癫痫的药物治疗，下列不正确的A．口服药剂量自低限开始B．定期复查，注意毒性反应及副作用C．不能突然停药、换药D．先用一种药物，不能控制可加用其他药物E．完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制83．以下哪种病变预计不会引起昏迷A．小脑出血、继而压迫脑干B．桥脑出血C．右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝D．优势大脑半球梗塞E．巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制84．某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应A．确保吸呼道通畅B．治疗感染和惊厥C．做腰穿D．给予静脉注射葡萄糖25gE．服纳洛酮85．预防偏头痛下列药物哪种无效A．心得安B．阿密替林C．羟甲丙基甲基麦角酰胺D．盐酸塞庚啶E．氧可酮[B1型题]A．肺脓肿B．支气管肺癌C．细菌性肺炎D．肺囊肿继发感染E．浸润性肺结核86．X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征87．X线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面88．X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊A．慢性阻塞性肺气肿B．变态反应性肺浸润C. 心原性哮喘D．支气管肺癌E．喘息型慢性支气管炎89．有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音90．无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血91．常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音92．常有发热，肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影A．肺炎球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．克雷白杆菌肺炎D．绿脓杆菌肺炎E．肺炎支原体肺炎93．咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠94．咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象95．痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显96．缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎97．X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布98．X线见局部(尤以右肺下叶多见)有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影A．周围型肺癌B．大叶性肺炎C．浸润性肺结核D．支气管扩张E．慢性阻塞性肺气肿99．X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞100．X线见右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊A．无需特殊处理，内科治疗B．人工瓣膜置换术C．直视分离术D．闭式分离术E．经皮球囊二尖瓣成形术101．对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者102．缓解二尖瓣梗阻的首选办法103．二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全A．急性非特异性心包炎B．肿瘤性心包炎C．化脓性心包炎D．心脏损伤后综合征E．结核性心包炎104．心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生105．心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音106．心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症A．常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调B．情绪低落为基本症状C．毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊乱症状D．易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状E．意识丧失，全身抽搐107．焦虑症108．抑郁症109．精神分裂症110．神经衰弱[A2型题]每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
消化科考题
E.内镜检查未发现异常，食管内24小时pH监测阳性
14 .PPI试验治疗有效是指( )
A.PPI标准剂量每日2次，治疗7天，症状消失或显著好转
B.PPI标准剂量每日1次，治疗7天，症状缓解（>30%）
E.食管癌
19 .食管癌早期特异性的症状是( )
A.胸骨后不适
B.进行性吞咽困难
C.进食时胸骨后滞留感
D.声嘶
E.可无症状
20 .有关贲门失迟缓症的治疗,不正确是( )
A.抬高床头
A.Cushing 溃疡
B.Curling 溃疡
C.贲门黏膜撕裂
D.食管静脉曲张破裂出血
E.胃癌
26 .患者,男性 24岁,主因“间断上腹痛2年”就诊。行胃镜检查示“十二指肠球溃疡A2期”。胃黏膜病理：慢性浅表性胃炎,WS染色阳性。给予根除HP治疗及PPI治疗后，下面哪项处理更合理 ( )
D.癌组织浸润深度限于黏膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移
E.癌组织浸润深度限于黏膜层和,黏膜下层，无论有无淋巴结转移，肿瘤表面积<2cm
4 .H.pylori感染多不定植于( )
A.十二指肠黏膜的胃上皮化生区
B.胃黏膜上皮
C.Barrett食管
B.包括胆胰管结石所致出血
C.包括Mallory-Weiss综合征出血
A.继续标准剂量PPI治疗
B.加用H2RA
C.开腹行hller手术
D.加用促动力剂
E.单用粘膜保护剂
16 .女性,25岁,间歇性吞咽困难伴呕吐3年,上消化道造影示食管下端呈鸟嘴样狭窄,上段食管扩张，最可能的诊断是( )
消化内科考试试题(题库版)
消化内科考试试题（题库版）1、单选急性胰腺炎时血清脂肪酶（）A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周C.起病后24～72小时上升，（江南博哥）持续7～10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降正确答案：C参考解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。
血清脂肪酶起病后24～72小时上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。
2、单选急性胰腺炎时血钙浓度（）A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周C.起病后24～72小时上升，持续7～10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降正确答案：D参考解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。
血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。
尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。
血清脂肪酶起病后24～72小时上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。
暂时性低钙血症常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行。
3、单选急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为（）A.血清淀粉酶恢复正常B.腹痛消失C.腹胀消失D.血清脂肪酶恢复正常E.尿淀粉酶恢复正常正确答案：A4、单选慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生，表示（）。
A.癌前病变B.早期癌C.萎缩性胃炎稳定期D.萎缩性胃炎活动期E.以上都不是正确答案：A5、单选NSAID急性胃炎主要发病机制（）A.胃黏膜微循环障碍B.抑制前列腺素合成C.亲脂性，破坏黏膜屏障D.黏液屏障分泌减少E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏正确答案：B参考解析：严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Curl-ing溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。
消化内科N1、N2考试题
消化内科NL N2考试题单选题1 •大肠的主要功能是・A吸收水分（正确答案）B分解大分子营养物质C-吸收维生素D降解含氮代谢产物E・吸收脂肪2・在胃黏膜中，哪种细胞严重减少时可能导致维生素B12缺乏A・主细胞B壁细胞（正确答案）C黏液细胞D-G细胞E-腺细胞3・胃肠领餐造影检查需要禁食A-2hB-4hC-6hD-8hE-12h（正确答案）4・病人的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食，见于A•慢性胃炎B幽门梗阻（正确答案）C急性胆囊炎D急性胰腺炎E-慢性胃炎5・急性呕吐与腹泻的病人，优先考虑的护理诊断/问题是A・营养失调:低于机体需要量B有口腔黏膜完整性受损的危险C -有体液不足的危险（正确答案）D•活动无耐力E・焦虑6・急性腹痛持续大量呕吐的病人，表现为呼吸浅慢，提示发生A低血钾B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒•（正确答案）D・代谢性酸中毒E •低血钠7・需要将有意识障碍的呕吐病人置于头偏向一侧的卧位，主要是为了防止A呕吐加剧B昏迷加重C-血压进一步降低D窒息（正确答案）E-减少衣物污染8-小肠病变引起的腹痛多发生在A-佥陵下B-右下腹C-脐周（正确答案）D左下腹E下腹部9•不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况是A急性胃炎B肠痉挛C消化性溃疡D•溃疡性结肠炎E・消化性溃疡合并穿孔（正确答案）10 •以下哪项属于大肠病变引起的腹泻的特点A腹泻时的量多B∙粪便一般呈水样C-粪便中常带有脂肪滴D •粪便合有较多的黏液（正确答案）E粪便的颜色为灰白色IL腹泻时伴有里急后重，提示病变累及A -空肠B.回肠C.降结肠D升结肠E-直肠（正确答案）12 •关于腹泻病人的护理，不正确的是A有腹痛时给予热敷B •限制饮水量（正确答案）C不进食生冷食物D・食物应低纤维E•做好肛周皮肤的护理13・引起便秘的原因不包括A饮水过少B・长期卧床C-身体极度衰弱D・食物中纤维过多（正确答案）E•应用吗啡类镇痛药14・长期每天饮用酒精含量为32。
消化内科护生出科考试试题
消化内科护生出科考试试题1、胃酸过多引起的疾病是？ [单选题]胃溃疡(正确答案)胃癌肠梗阻胆囊炎2、下列哪种出血量会引起全身症状（） [单选题]A、100-200mlB、250-300mlC、400mlD、400-500ml(正确答案)3、胃肠道道蠕动的主要功能是？ [单选题]消化食物(正确答案)吸收养分排泄废物吸收水分4、以下哪种检查方法可以明确诊断胃溃疡？ [单选题] 超声检查CT检查胃镜检查(正确答案)X线检查5、慢性胃炎患者常见的临床症状是？ [单选题]腹痛腹泻反酸(正确答案)便秘6、胃镜检查时，医生可以通过口腔或鼻腔插入胃镜到达胃部，下面哪种插入方式更常用？ [单选题]口腔插入(正确答案)鼻腔插入耳道插入眼睛插入7、胃肠道内分泌的主要激素是？ [单选题]胰岛素胃酸(正确答案)胆汁胰酶8、门静脉高压症的主要原因 [单选题]门静脉炎肝静脉阻塞肝硬化(正确答案)门静脉干血栓9、下列哪种疾病是由幽门螺杆菌引起的？ [单选题]胃溃疡(正确答案)胃癌肠梗阻胆囊炎10、胆囊切除术后的患者饮食宜忌中，以下哪种食物应避免食用？ [单选题] 辛辣食物(正确答案)水果蔬菜豆类11、紧急胃镜检查应在上消化道出血后（） [单选题]A、〈24小时B、24-48小时(正确答案)C、48-72小时D、〉72小时12、慢性胃炎患者常见的临床症状是？ [单选题]腹痛腹泻反酸(正确答案)便秘13、下列哪种药物常用于治疗胃溃疡？ [单选题]抗生素抗真菌药抗病毒药抗酸药(正确答案)14、胃癌的高发人群是？ [单选题]吸烟者饮酒者年龄大于50岁的人(正确答案)年龄小于20岁的人15 出现黑便表明出血量在多少[单选题]A.5-10ml(正确答案)B 10-15mlC 50-70mlD 70-100ml16、胃癌的危险因素包括哪些？吸烟(正确答案)饮酒(正确答案)高盐饮食慢性胃炎(正确答案)17、下列哪些疾病可能导致胃溃疡的发生？幽门螺杆菌感染(正确答案)长期使用非甾体类抗炎药(正确答案)胆囊炎(正确答案)肝硬化18、上消化道出血特征性表现 [填空题]_________________________________(答案：呕血，黑便)19、消化性溃疡主要的症状 [填空题]_________________________________(答案：腹痛)20、肝硬化最常见的病因 [填空题]_________________________________(答案：病毒性肝炎)。
消化系统试题(含答案)
2021～2022学年第二学期期末考试《消化系统疾病》试题A（卷）适用范围：2018级临床卓越班培养层次：本科考试时间：120分钟一、选择题（每题1分，共70分）（一）A1型单选题（每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答）1. ⼄型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括（）。
A. 急性肠系膜上静脉⼄栓形成B. 肝衰竭C. 门静脉⼄压症D. 肝癌E. 急性肝静脉⼄栓形成2. 门静脉⼄压症最危险的并发症是（）。
A. 顽固性腹⼄B. 充⼄性脾⼄C. ⼄⼄板减少D. 肝性脑病E. ⼄管、胃底曲张静脉破裂⼄出⼄3. 胃癌⼄⼄扩散最常见的部位为（）。
A. 卵巢B. ⼄肤C. 肺D. ⼄骼E. 肝4. 胃⼄部分切除术后因胃酸分泌减少导致（）。
A. 缺铁性贫⼄B. 脂肪泻C. 腹泻D. 巨幼红细胞性贫⼄E. ⼄病5. 肝硬化最常见的并发症是（）。
A. 上消化道出⼄B. 肝肾综合征C. ⼄发性腹膜炎D. 肝性脑病E. 原发性肝癌6. 急性胰腺炎可有（）。
A. 突发剑突下剧烈疼痛，阵发性钻顶感，间歇期腹痛B. 上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛C. 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D. ⼄后上腹胀痛，伴呕吐E. 与饮⼄相关的慢性周期性节律性上腹痛7. 脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是（）。
A. ⼄黄⼄葡萄球菌B. 克雷伯杆菌C. ⼄肠杆菌D. 肺炎球菌E. 草绿⼄链球菌8. 处理外伤性直肠损伤选择（）。
A. ⼄状结肠造瘘，2～3个⼄后处理B. 完全切除C. 直肠切除后吻合D. ⼄期修补E. ⼄理盐⼄冲洗，待其⼄⼄吻合9. 腹部闭合性损伤患者，腹部X线平⼄发现腹膜后积⼄，最可能的损伤部位是（）。
A. 直肠上端B. 胰腺C. ⼄状结肠D. 横结肠E. ⼄⼄指肠⼄平部10. 腹部外伤伴有内出⼄休克，最有价值的处理原则是（）。
A. 使⼄⼄管活性物质B. 控制感染C. 给予镇静剂D. 补充液体E. 及时⼄术探查11. 肝破裂的临床特点中，正确的是（）。
内科护理消化系统考试试题及答案
内科护理消化系统考试试题及答案一、选择题（每题1分，共20题）1. 下列哪项不是导致消化系统疾病的常见因素？A. 饮食不合理B. 生活习惯不规律C. 长期服用抗生素D. 遗传因素2. 消化系统最主要的功能是：A. 吸收养分和水分B. 分解食物C. 储存食物D. 排泄废物3. 以下哪种食物属于高纤维食物？A. 煎鸡蛋B. 白米饭C. 苹果D. 红肉4. 酸性胃液主要由胃腺的哪种细胞产生？A. 咀嚼细胞B. 主细胞C. 粘液细胞D. 副细胞5. 下列哪个是肝功能常见的生化指标？A. 肌钙蛋白（CK-MB）B. 血清谷丙转氨酶（ALT）C. 白蛋白（ALB）D. 血浆糖化血红蛋白（HbA1c）6. 引起胰腺炎最常见的原因是：A. 饮食不当B. 酗酒C. 吸烟D. 高脂饮食7. 慢性肠炎的主要症状是：A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 关节痛D. 头痛8. 以下哪个是胃溃疡的常见症状？A. 纳差B. 黑便C. 呕血D. 尿少9. 下列哪个是结肠癌的常见风险因素？A. 高血压B. 高血糖C. 高血脂D. 慢性便秘10. 胰岛素是由胰腺的哪类细胞分泌的？A. α细胞B. β细胞C. γ细胞11. 以下哪种药物常用于治疗胃酸过多？A. 维生素CB. 抗生素C. 消炎药D. 抗酸药12. 胆结石最常见的症状是：A. 腹胀B. 右上腹疼痛C. 腹泻D. 右下腹疼痛13. 葡萄糖耐量试验是用来诊断什么疾病的？A. 2型糖尿病B. 1型糖尿病C. 胰岛炎D. 胰腺癌14. 下列哪个是胃癌的常见症状？B. 头晕C. 呃逆D. 胃胀15. 腹泻的最常见原因是：A. 肠道感染B. 脂肪摄入过多C. 消化酶不足D. 肠道神经功能失调16. 肝性脑病的最常见症状是：A. 中度发热B. 心悸C. 昏迷D. 腹泻17. 以下哪种药物常用于治疗胆结石？A. 抗生素B. 抗病毒药D. 抗凝药18. 引起急性胃炎的常见原因是：A. 食物中毒B. 正常消化不良C. 幽门螺杆菌感染D. 长期使用抗焦虑药19. 下列哪个是胃癌的高危人群？A. 高血压患者B. 工业粉尘接触者C. 患有哮喘的人D. 长期吸烟者20. 胰腺功能检测的常用方法是：A. 血浆酶学检查B. 腹部X光检查C. 尿液常规检查D. 动态血糖监测二、判断题（每题1分，共10题）21. 慢性胃炎可分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，前者较后者病变更严重。
消化内科出科考试试卷及答案
消化内科理论试题一、选择题（每题0.5分，共50分）1、评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳A．体温39℃B．黄疸C．合并代谢性中毒D．全腹压痛、腹肌紧*E．手足抽搐2、不属于胃癌癌前情况的是A．慢性萎缩性胃炎B．胃息肉C．残胃炎D．恶性贫血E．进展期胃癌3、肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致A．肝性脑病B．脱水C．上消化道出血D．电解质紊乱E．蛋白质丢失4、有幽门梗阻者行胃镜检查前2～3 天应给予A．流食B．半流食C．低脂半流食D．少渣普食E．免奶普食5、肝硬化导致门脉高压的表现有A．腹水B．上腹饱胀C．蜘蛛痣D．大隐静脉曲*E．颈静脉怒*6、肝癌早期的诊断方法是A．γ-谷氨酰转肽酶同工酶B．超声检查C．CT 检查D．甲胎蛋白测定E．肝穿刺活检7、肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进A．2 次B．4 次C．6 次D．8 次E．10 次8、对肝硬化病人健康教育不正确的是A．说明防治肝炎的重要性B．避免使用对肝脏有害药物C．合理安排休息，保证充足睡眠D．多用保肝药物E．缓解期应定期复诊9、板状腹见于A．一般腹膜炎B．炎症累及腹膜C．结核性腹膜炎D．急性弥漫性腹膜炎E．脾破裂10、直肠癌病人粪便可呈A．脓血样B．柏油样C．果酱样D．白陶土样E．米泔水样11、对消化性溃疡有确诊价值的是A．* 线钡餐检查B．胃镜检查C．胃液分析D．粪便隐血E．幽门螺杆菌检查12、需绝对禁食的情况是A．十二指肠溃疡合并黑便B．肝性脑病前驱期C．胃溃疡大便隐血试验持续阳性D．消化性溃疡合并幽门梗阻E．急性水肿型胰腺炎13、上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白，其出血量在A．200～300mlB．300～500mlC．450mlD．500～1000mlE．＞1000ml14、大量腹水病人最宜采取的体位是A．平卧位B．半卧位C．坐位D．侧卧位E．高枕卧位15、对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是A.5%葡萄糖盐水B.5%葡萄糖液C.10%葡萄糖液D.葡聚糖E.5%碳酸氢钠溶液16、持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目是A.预防压疮发生B.注意口腔卫生c.及时更换收集瓶D.记录吸出物的量和质E.保持引流通畅17、胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的A.病人应禁食及停口服药物B.随时观察吸引是否有效C.注意口腔护理D.及时更换收集瓶E.若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引18、大肠癌最常见的转移途径为A.直接蔓延B.淋巴转移c.动脉转移 D.静脉转移E.种植转移19、早期胃癌诊断的最有效方法是A. B超B. CTC. *线钡餐造影D.胃液分析E. 纤维胃镜20、对胃十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理，下列哪项措施不妥A.定时观察脉搏、血压B.记录呕血或便血量C.快速输血，使血压高于正常值D.卧床休息E.暂禁食21、胃肠减压护理措施中，下列哪项不正确A.病人应禁食B.保持减压管通畅c.胃管堵塞禁止冲洗 D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质、22、食管全长约A．15cm B．25cm C．40cmD．55cm E．60cm23、肝脏的血液供应有3/4来自A．肝动脉B．门静脉C．脾静脉D．腹主动脉E．肺静脉24、胰岛B细胞主要分泌A．胰岛素B．胰高血糖素C．生长抑素D．降钙素E．促胃液素25、昏迷病人呕吐时将头偏向一侧是为了防止A．呕吐加剧B．昏迷加萤C．血压下降D．窒息E．污染衣物26、慢性腹泻是指腹泻的病程超过A.1周B.1个月C．2个月D．3个月E．6个月27、临床上最常见的急性胃炎是A．急性浅表性胃炎B．幽门螺杆菌引起的急性胃炎C．急性化脓性胃炎D．幽门螺杆菌以外的病原体引起的急性胃炎E．急性糜烂出血性胃炎28、应激引起急性胃炎的主要表现是A．上腹饱胀C．恶心、呕吐E．食欲减退B．上腹隐痛D．上消化道出血29、慢性胃炎的主要致病因素为A．消炎药物B．饮酒C．吸烟D．幽门螺杆菌E．胆汁反流30、慢性胃炎的主要临床表现是A．上腹部疼痛及饱胀不适B．恶心、泛酸C．呕血、黑便D．呕吐、腹泻E．乏力、消瘦31、确诊慢性胃炎主要依靠A．胃液分析B．*线钡餐检查C．血清学检查D．幽门螺杆菌检测E．胃镜及胃黏膜活组织检查32、老年人慢性胃炎急性发作时不宜用A．氢氧化铝B．胃酶合剂C．阿托品D．乙氧连氮E．碳酸钙33、慢性胃炎基本饮食原则不包括A．高热量B．高蛋白C．高维生素D．高纤维素E．易消化34、慢性胃炎伴恶性贫血治疗时宜应用的维生素是A．维生素A B．维生素B．C．维生素B12 D．维生素EE．维生素C35、慢性胃炎的健康教育中不正确的一项是A．注意饮食卫生B．避免使用刺激胃黏膜的药物C．戒除烟酒D．定期应用抗生素杀灭幽门螺杆菌E．防治呼吸道感染36、引起消化性溃疡发病最主要的黏膜侵袭因素是A．非甾体类抗炎药B．胆盐C．幽门螺杆菌感染D．胃酸和胃蛋白酶E．乙醇37、消化性溃疡周期性发作的时间大多在A．早春与初夏B．夏季C．秋季D．冬季E．初冬和冬春38、与消化性溃疡疼痛特点不符的表现是A．慢性、周期性发作B．胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏右C．胃溃疡疼痛常在进食后60分钟发生D．十二指肠溃疡有夜间疼痛发作E．十二指肠溃疡疼痛发作时进食后即能缓解39、消化性溃疡最常见的并发症是A．出血B．穿孔C．癌变D．休克E．幽门梗阻40、幽门梗阻最主要的临床表现是A．上腹痛节律性丧失B．呕吐酸酵宿食C．胃蠕动波D．上腹部空腹振水音E．脱水和低钾低氯性碱中毒41、不符合胃溃疡癌变的表现是A．溃疡顽固不愈B．反酸及烧灼感加重C．食欲不振D．进行性贫血E．粪便隐血持续阳性42、胃溃疡的*线直接征象为A．充盈缺损B．龛影C．胃窦变形D．痉挛性切迹E．局部压痛43、消化性溃疡病人饮食宣少量多餐的目的是A．使胃酸分泌有规律B．稀释胃酸C．减轻对胃的刺激D．减少促胃泌素的分泌E．维持正常消化规律44、治愈消化性溃疡最重要的措施是A．良好的饮食习惯B．保护胃黏膜C．抑制胃酸分泌D．消除对胃黏膜的刺激E．杀灭幽门螺旋杆菌45、抑制胃酸分泌作用的药物是A．硫糖铝B．枸橼酸铋钾C．甲硝唑D．奥美拉唑E．米索前列醇46、消化性溃疡病人用药护理的错误指导是A．碱性抗酸剂宜在餐后l小时服用B．硫糖铝宜在餐前1小时服用C．胃黏膜保护剂宜在餐后服用D．枸橼酸铋钾不宜长期服用E．H2受体拮抗剂宜在餐中或餐后即刻服用47、不宜用于治疗胃溃疡的药物是A．奥美拉唑B．西米替丁C．甲硝唑D．氢氧化铝E．阿托品48、不适用于溃疡病出血的治疗方法是A．口服去甲肾上腺素B．双气囊三腔管压迫C．冰盐水洗胃D．西米替丁静脉注射E．纤维胃镜下高频电灼49、在我国引起肝硬化的最主要病因是A．病毒性肝炎B．乙醇中毒C．药物中毒D．日本血吸虫病E．慢性肠道炎症50、肝硬化形成的组织病理标志是A．细胞变性坏死B．弥漫性纡维化C．再生结节形成D．假小叶的形成E．肝肝内血管床扭曲51、硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A．肝功能异常B．肝掌C．蜘蛛痣D．腹水E．脾大52、肝硬化病人出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的原因是A．雌激素灭活作用减弱B．垂体功能紊乱C．凝血因子合成减少D．醛固酮活性增加E．门静脉高压引起外周血管瘀血53、对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是A．脾肿大、脾功能亢进B．黄疸、腹水C．痔静脉扩*D．食管、胃底静脉曲*E．腹壁静脉曲*54、肝硬化病人全血细胞减少的主要原因是A．营养吸收不良B．脾功能亢进C．消化道出血D．肝制造清蛋白减少E．骨髓造血功能受抑制55、肝硬化最常见的死亡原因是A．上消化道出血B．肝性脑病C．肝肾综合征D．感染E．电解质和酸碱平衡紊乱56、肝硬化腹水呈血性时首先考虑并发A．原发性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．原发性肝癌D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成57、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A．肝功能检查B．免疫功能检查C．影像学检查D．内镜检查E．肝穿刺活组织检查58、肝硬化腹水错误的治疗措施是A．限制钠盐摄入B．限制水的摄人C，补充蛋白质D．联合或交替使用利尿剂E．定期放腹水59、治疗难治性肝硬化腹水的较好方法是A．强烈利尿B．自身腹水浓缩回输C．反复大量放腹水D．大量补充清蛋白E．联合使用护肝药物60、有关肝硬化病人的饮食原则，不正确的一项是A．高热量B．高蛋白C．高维生素D．高脂肪E．易消化61、肝硬化腹水病人每日进水量应限制在A．500ml左右B．lOOOml左右C．1500ml左右D．2000ml左右E．2500ml左右62、肝硬化病人饮食护理错误的一项是A．高热量高蛋白饮食B．选用植物蛋白质C．禁烟酒D．避免刺激性强的食物E．充足的维生索63、肝硬化食管静脉曲*破裂出血不能控制时宜立即采用A．输血并肌注维生素KB．注肘垂体后叶素C．手术D．双囊三腔管压迫止血E．6-氨基乙酸64、肝硬化病人上消化道出血导致肝性脑病最主要的原理是A．有效血容量减少B．肝解毒功能受损C．脑缺m缺氧D．肠道积血致产氨增多E．肾血流量减少使代谢产物排泄减少65、目前诊断肝细胞性肝癌特异性最强的标志物是A．AKP B．ALP C．AFPD．AFU E．GGT266、肝性脑病最常见的病因是A．肝硬化B．重症病毒性肝炎C．原发性肝癌D．中毒性肝炎E．药物性肝炎67、肝性脑病最早的表现是A．昏睡B．性格和行为的改变C．定向力障碍D．反射亢进E．扑翼样震颤68、肝性脑病最具有特征性的体征是A．腱反射亢进B．肌*力增加C．扑翼样震颤D．踝针挛E．巴宾斯基征阳性69、肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了A．导泻B．酸化肠道C．抑制肠菌生长D．补充能量E．护肝70、肝性脑病病人应当A．供给足量的蛋白质B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐D．每日给水不少于2500mlE．给予足量的碳水化合物71、肝性脑病病人为保持大便通畅首选的灌肠液为A．温开水B．生理盐水C．稀醋溶液D．碳醛氢钠溶液E．肥皂水72、肝性脑病昏迷期病人的饮食最适宜用A．高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质B．高热、高糖、低脂、低盐、低蛋白质C．高热、高糖、高维生素、无蛋白质流质食物D．高热、高糖、高蛋白、少纤维食物E．高热、高糖、高维生素、低脂、少量蛋白食物73、肝性脑病病员要禁食蛋白质的主要原因是因为A．蛋白质在肠内细菌和消化酶作用下产生氨B．蛋白质在肠内细菌和消化酶作用下产生硫醇C．进食蛋白质可使假性神经递质产生增多D．进食蛋白质可使支链氨基酸产生增多E．进食蛋白质可使芳香族氨基酸产生增多74、肝性脑病病人神志恢复后恢复蛋白质饮食时的错误护理措施是A．继续高热量饮食B．以碳水化合物为主C．逐渐增加蛋白质摄入量D．开始为每日20gE．以选用动物蛋白质为宜75、肝性脑病禁用的维生素是A．维生素A B．维生素EC．维生素C D．维生素B．E．维生素B676、治疗各种终末期肝病的有效方法是A．禁食蛋白质B．灌肠与导泻C．口服抗生素D．人工肝E．肝移植77、急性胰腺炎属于A．感染性疾病B．遗传性疾病C．内分泌疾病D．免疫性疾病E．自身消化性疾病78、缓解急性胰腺炎病人腹痛避免使用的药物是A．阿托品B．哌替啶C．吗啡D．地西泮E．山莨菪硷79、急性胰腺炎病人急性期需严格禁食、禁饮的时间是A．12小时B．1—3日C．4—5日D．6～7日E．10日80、急性胰腺炎病人禁食期间每日补液量至少应达到A. l000mlB.2000mlC.3000mlD．4000ml E．5000ml81、急性胰腺炎病人恢复进食脂肪每日不应超过A．20g B．30g C．40gD．50g E．60g82、上消化道出血最常见的病因是A．急性胃黏膜损害B．慢性胃炎C．消化性溃疡D．胃癌E．食管一胃底静脉曲*玻裂83、呕出大量鲜红色血液且不易控制的常见病因为A．十二指肠溃疡出血B．应激性溃疡出血C．胆道出血D．食管胃底静脉曲*破裂出血E．胃癌出血84、上消化道出血的特征表现为A．休克肺B．周围循环衰竭C．头晕、心悸、出汗D．呕血与黑粪E．晕厥85、上消化道大出血一般是指数小时内出血量超过A. 200mlB.300mlC.500mlD．lOOOml E．1500ml86、有关上消化道出血的不正确说法是A．上消化道出血可引起．氮质血症但尿素氮一般< 14mmol/L B．上消化道出血可引起发热但体温不超过38.5℃C．出血早期血象大致正常D．出血后消化性溃疡疼痛常加重E．呕血与黑粪是上消化道出血特征性表现87、有关呕血与黑粪的讨论的错误观点是A．有黑粪不一定有呕血B．呕血常伴黑粪C．呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致D．柏油样便是血红蛋白铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E．幽门以上出血只表现为呕血而幽门以下出血只表现为黑粪88、上消化道出血早期简便有效的诊断方法是A．上消化道钡餐检查B．纤维胃镜检查C．胃液分析D．胃泌素测定E．粪便隐血试验89、提示上消化道出血停止的悔床表现是A．肠鸣音亢进B．黑粪次数增加C．脉压变小D．肢端转红变暖E．脉搏细速90、急性上消化道大出血休克的首要护理措施是A．通知医师B．建立静脉通路C．迅速配血D．采取止血措施E．密切观察病情变化91、上消化道大出血病人取去枕平卧下肢抬高的目的是A．有利止血B．防止误吸C．保持呼吸道通畅D．改善脑供血E．防止呕吐92、纤维胃镜检查术前需禁食A．4小时B．8小时C．12小时D．16小时E．20小时93、纤维结肠镜检查术前病人开始进流质饮食的时间是A．检查前12小时B．检查前24小时C．检查前2~3日D．检查前4~6日E．检查前7日94、纤维结肠镜检查术后病人需少渣饮食的时间是术后A．1日内B．2日内C．3日内D．4日内E．5日内95、腹腔穿刺术术后应嘱病人平卧休息A．4~6小时B．8—12小时C．24小时D．36小时E．48小时96、兰先生，40岁。
消化科考试试题及答案
消化科考试试题及答案1. 选择题（每小题4分，共40分）1) 消化系统是人体的一个重要系统，以下哪个器官不属于消化系统？A. 胃B. 肝脏C. 脾脏D. 胰腺答案：C 脾脏2) 下列哪项不是食物消化的主要过程？A. 吞咽B. 吸收C. 分解D. 吸附答案：D 吸附3) 以下哪种食物在胃里被分解成小颗粒？A. 蛋白质B. 脂肪C. 碳水化合物D. 纤维素答案：A 蛋白质4) 消化系统的主要功能是？A. 吸收养分B. 排泄废物C. 呼吸D. 运动答案：A 吸收养分5) 以下哪种酶在口腔中起到消化食物的作用？A. 淀粉酶B. 胃蛋白酶C. 脂肪酶D. 唾液酶答案：D 唾液酶6) 以下哪种器官主要负责胆汁的合成和储存？A. 胆囊C. 胃D. 大肠答案：B 肝脏7) 食物在消化过程中，后期主要发生在哪个部位？A. 小肠B. 大肠C. 胃D. 食道答案：A 小肠8) 消化系统中，以下哪项对于脂肪的消化和吸收至关重要？A. 胆囊的胆汁B. 胰腺的胰液C. 肝脏的胆汁D. 胃的胃液答案：B 胰腺的胰液9) 以下哪种酶主要负责将蛋白质分解成肽段？B. 胃蛋白酶C. 产气菌D. 脂肪酶答案：B 胃蛋白酶10) 消化系统中最长的器官是？A. 胃B. 肝脏C. 小肠D. 大肠答案：C 小肠2. 解答题（每小题10分，共60分）1) 请简要说明消化系统的主要功能及其组成部分。
答案：消化系统是人体的一个重要系统，其主要功能是将进入体内的食物分解成可吸收的营养物质，并将废物排出体外。
消化系统由口腔、食管、胃、肠道、胰腺、肝脏和胆囊等器官组成。
口腔中的唾液酶能够分解食物中的淀粉，食物通过食管进入胃，在胃中被胃液和胃酸分解。
然后，食物进入小肠，在小肠内，胰液和肠液进一步分解食物，使其成为小颗粒的营养物质，以利于吸收。
最后，残余物质进入大肠，通过大肠的吸收作用，水分被吸收，形成粪便后排出体外。
2) 请解释脂肪在消化过程中的吸收机制。
消化内科考试试题及答案
消化内科考试试题及答案一、选择题1. 慢性胃炎常见的病因是：A. 病毒感染B. 细菌感染C. 饮食不当D. 长期使用非甾体类抗炎药物答案：C2. 下列哪种消化系统疾病不属于功能性消化不良？A. 胃食管反流病B. 功能性消化性溃疡C. 肠易激综合征D. 功能性胃肠不适综合征答案：B3. 下列哪种疾病与胆囊息肉相关性最大？A. 胆囊结石B. 胆囊腺肌症C. 胆囊脓肿D. 胆囊癌答案：B4. 慢性胰腺炎常见的临床表现是：A. 腹痛、脂肪泻B. 黄疸、肝功能异常C. 反酸、胃胀气D. 慢性腹泻、便血答案：A5. 下列哪种疾病易导致食管静脉曲张出血？A. 肝硬化B. 胃恶性肿瘤C. 胆囊结石D. 胰腺炎答案：A二、判断题1. 胃溃疡和十二指肠溃疡属于同一种疾病，只是发生位置不同。
答案：正确2. 肝硬化导致的门脉高压可引起消化道出血。
答案：正确3. 胃恶性肿瘤的常见症状是胃痛和饭后恶心呕吐。
答案：错误4. 胆囊癌早期多无症状，常在晚期发现。
答案：正确5. 慢性肝炎可以发展为肝硬化，但不会转化为肝癌。
答案：错误三、病例分析题某患者，男性，45岁，主要症状为上腹痛，伴有嗳气、反酸。
体检发现腹部压痛，心电图正常。
以下哪种诊断最有可能？A. 胃溃疡B. 功能性胃肠不适综合征C. 肠易激综合征D. 胃食管反流病答案：A四、问答题1. 请列举两种常见的肝病病毒感染途径。
答案：可以通过血液传播（如输血、注射毒品）和性传播途径。
2. 请简要说明急性胃炎的临床表现及治疗原则。
答案：急性胃炎的临床表现包括上腹痛、恶心、呕吐等。
治疗原则是禁食、卧床休息，使用抗酸药物和胃黏膜保护剂。
3. 肝硬化患者出现低钾血症的原因是什么？答案：肝硬化患者肝脏功能受损，无法有效合成尿素，从而导致尿素代谢紊乱，影响钾的排泄，导致低钾血症。
结束语：以上是消化内科考试相关的试题及答案。
消化内科是内科学中的重要领域，需要掌握各种疾病的诊断和治疗方法。
希望本文对你的学习和考试备考有所帮助，祝你顺利通过考试！。
消化内科专业考试试题(答案)
消化内科专业试题姓名科室成绩一．名词解释（5 分×4）1.肝肾综合征2.肝性脑病3.胃泌素瘤4.胰性脑病二、填空题（1 分×20）1．腹泻多见于______ 型肠结核患者，便秘则多见于 _______ 型肠结核患者。
2．肝性脑病的临床分期是 ____ ，____ ， ____ ，______ 。
3.肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有___ ， ____ ，_____ 。
4.AFP 诊断原发性肝癌的标准是：_____，______ ，______ 。
5．原发性肝癌按大体形态分型可分为：______ ，______ ， ______ ，______ 。
6.消化道出血一般出血量达到____ 可出现黑便，超过 _____ 可引超过呕血，超过 _____ 可引起血容量不足的表现。
7.胃癌检查结合胃粘膜活检是目前最可靠的诊断手段，为要达到极少误诊的目的，活检标本必须达_块以上。
三、是非改错题：1.肠结核发生的部位主要位于升结肠和盲肠。
2.溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。
3.原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。
4.AFP 诊断原发性肝癌的标准是：＞400μg/ml 持续 4 周，＞250 μg/ml 的中等水平持续8 周。
5.肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的死亡原因是上消化道出血。
四、选择题（1 分×30）1．目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：A．幽门螺杆菌 B．空肠弯曲菌 C．十二指肠液反流 D．非甾体类消炎药物 E．食物不洁2．下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征A．腹壁静脉曲张 B．腹水 C．食道静脉曲张 D．脾脏肿大 E．肝病面容3．消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：A．组胺 H2 受体 B．胃泌素受体 C．腺苷环化酶 D．泌酸终末步骤关键酶 H+-K+-ATP 酶 E．胆碱能受体4.下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？A．内镜检查 B．X 线气钡双重胃肠造影C．幽门螺杆菌检测 D．血清胃泌素和胃液分析测定E．上腹部周期性和节律性疼痛的病史5.下列哪些病人最有可能诊断为Zollinger-Ellison 综合征？A．女性，75 岁。
消化内科主治医师考试试题
消化内科主治医师考试试题一、选择题1. 消化性溃疡的主要病因是（）。
A. 幽门螺杆菌感染B. 长期使用非甾体抗炎药C. 吸烟D. 精神压力E. 以上都是2. 肝炎病人血清ALT水平升高的意义是（）。
A. 表示肝脏炎症活动B. 表示肝脏硬化C. 表示肝脏功能衰竭D. 表示肝脏肿瘤E. 表示肝脏脂肪变性3. 胆囊结石的典型症状是（）。
A. 右上腹痛，放射至右肩部B. 左上腹痛，放射至左肩部C. 脐周痛，放射至腰部D. 腹痛伴频繁腹泻E. 腹痛伴体重急剧下降4. 胃癌的早期症状通常包括（）。
A. 持续性上腹痛B. 食欲减退C. 体重下降D. 贫血E. 以上都是5. 肝硬化最常见的并发症是（）。
A. 腹水B. 肝性脑病C. 食管静脉曲张出血D. 肝癌E. 以上都是二、简答题1. 请简述胃食管反流病的病理生理机制及其常见临床表现。
2. 描述病毒性肝炎的传播途径及预防措施。
3. 阐述溃疡性结肠炎的诊断要点和治疗方案。
三、病例分析题患者，男，45岁，因“反复上腹痛2年，黑便1天”来诊。
2年前开始无明显诱因下出现上腹痛，疼痛无规律，餐后可暂时缓解，未予重视。
1天前进食辛辣食物后出现黑便，色如柏油，伴有头晕、乏力，无恶心呕吐，无发热，遂来院就诊。
既往体健，无药物过敏史，不饮酒，不吸烟。
查体：T 36.5℃，P 85次/分，R 18次/分，BP 100/60mmHg。
神志清楚，营养状况可，皮肤粘膜无黄染，无出血点，腹部平坦，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。
实验室检查：血常规：Hb 90g/L，WBC 5.2×10^9/L，PLT180×10^9/L。
大便常规：隐血阳性。
根据以上信息，请回答以下问题：1. 该患者最可能的诊断是什么？2. 进一步需要做哪些检查来确诊？3. 针对该患者的情况，你将如何制定治疗方案？四、论述题论述非酒精性脂肪性肝病的流行病学特点、病理生理机制及其治疗策略。
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消化科专业技能考核试题（二）
一、填空题（1'×24）
1.移动性浊音是诊断_______的重要方法之一。
2.正常肠鸣音每分钟约_______次，每分钟_______次以上称肠蠕动频繁，偶可听到或_______次以下称肠蠕动音减少或消失。
3.门脉高压的三大体征是_______、_______、_______。
4.若空腹或饭后6小时以上，上腹部仍有振水音表示_______，常见于_______、_______、_______。
5.消化性溃疡的并发症有_______、_______、_______、_______。
6.急性阑尾炎时，腹痛起始于_______或_______，数小时后_______为其特点。
7.乙型肝炎病毒各抗原抗体系统的检查，通常说的两对半(或肝炎五项)是指
_______、_______、_______、_______、_______。
8.肝硬化最常见的并发症是__________
二、选择题（3'×12）
1.肝硬化门脉高压症的临床表现是：
A黄疸、脾大、腹水B腹水、脾大、肾功能不全
C腹水、脾大、侧支循环的建立与开放D黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放
2.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现
A腹肌紧张度增强B肠型C压痛及反跳痛D腹式呼吸消失
3.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：
A肝区痛，肝边缘钝肝表面有结节感
C腹水经久不消D肝进行性肿大，质地坚硬
4.触诊正常脾脏，正确的为
A坐位前倾可触及B仰卧位可触及C右侧卧位吸气可触及D以上均错
5.叩诊移动性浊音阳性表示
A大量腹水B中等量腹水C小量腹水D卵巢囊肿
6.最能反映门脉高压的特征表现是
A腹水B脾大C腹壁静脉曲张D食管下段静脉曲张
7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：
A上腹部饱满不适B上腹可见蠕动波C呕吐大量有酸酵味的宿食D胃部有震水音
8.胃肠穿孔时不应有的体征为：
A叩诊肝浊音界缩小或消失B胃的蠕动波或逆蠕动波
C听诊有肠鸣音减弱或消失D全腹压痛及反跳痛
9.下列哪项体征提示腹腔内大出血
A左侧腹壁呈蓝色B脐周呈蓝色C腹部紫纹D腹部压痛
10.巨大卵巢囊肿病人，腹部外形多呈：
A蛙状腹B球状腹C舟状腹D腹部平坦
11.下列哪项对肝淤血诊断最有价值?()
A肝大、质软、边钝、有触痛B肝大、以左叶为主、边钝、有触痛、肝颈静脉回流征(+)
C肝大、质地中等、边钝、压痛不明显肝大、质硬、边锐、表面可触及结节
12.男性患者，进行性黄疸，胆囊肿大，表面光滑、活动、无压痛，应首先考虑：
A胆囊癌B胆囊炎C胰腺炎D胰腺癌
三、问答题（40'）
1.如何估计上消化道出血的严重程度？
2.消化性溃疡外科手术指征？
3.根除幽门螺旋杆菌的三联疗法？
消化科专业技能考核试题（一）参考答案
一、填空题
1.腹水
2.4～5101～
3.腹水静脉侧枝循环脾肿大
4.胃潴留幽门梗阻胃扩张胃分泌亢进症
5.出血穿孔幽门梗阻癌变
6.上腹部脐周转移至右下腹部
7.HBsAg;抗HBs；抗HBc；抗HBeAg；抗HBe。
8.上消化道出血
二、选择题
1.C
2.B
3.D
4.D
5.B
6.D
7.C
8.B
9.B10.B11.B12
三、问答题
1.（1）便潜血阳性者每日出血大于5~10ml
（2）黑便者每日大于50~100ml
（3）胃内储血250~300ml可以引起呕血
（4）一次出血小于400ml时，一般不出现或全身症状较轻
（5）出血超过400~500ml时可以出现全身症状，如心慌、乏力、头晕
（6）患者平卧改坐位时血压下降大于15~20mmHg，心率加快大于10次/分，提示血容量明显不足，是紧急输血的指征。
如收缩压小于90mmHg,心率大于120次/分，伴有面色苍白、四肢湿冷、烦躁不安、或神志不清则已进入休克状态，属严重大量出血，需紧急抢救。
2.（1）大量出血经内科治疗无效
（2）急性穿孔
（3）瘢痕性幽门梗阻
（4）胃溃疡疑有癌变
（5）正规内科治疗无效的顽固性溃疡
3.（1）质子泵抑制剂，常规剂量的倍数（如奥美拉唑40毫克/d）
（2）枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋钾480毫克/d）
（3）抗菌药：克拉霉素500-1000毫克/d
阿莫西林2000毫克/d
甲硝唑800毫克/d
（1）（2）任选一种加上（3）任选两种，上述剂量分两次口服，疗程为7日。