职业性矽肺护理查房
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矽肺的护理查房3
健康教育
1.向病人介绍有关矽肺相关知识，使病人对此病充分认 识。 2.教会病人深呼吸、缩唇呼吸和有效咳嗽、咳痰技巧， 评价病人掌握程度 3.指导病人进行体能锻炼，增强机体抗病能力。
健康教育
4. 宣传卫生保健常识，指导病人注意保持个人卫生， 尤其是口腔卫生。 5.向病人介绍合理调整膳食知识，加强营养，增强机体 免疫力。 6.指导定期复查，强化遵医行为。 7讲解疾病加重时可能出现的症状和体征，并强化及时 就医对及时诊治疾
病例简介
入院诊断：1、矽肺【硅肺】贰期(伴感染)2、高血压 病2级(高危)3、室性期前收缩4、慢性阻塞性肺病 5、 冠状动脉粥样硬化 6、稳定性心绞痛7、陈旧性心肌 梗死
诊疗计划:1.入院后与患者进行交待和沟通过，患者 同意进入临床路径管理，完善各相关检查如三大常 规等，予以头孢克洛胶囊控制感及止咳化痰，平喘 等辅以扶正固本等治疗，自备药物控制血压，改善 心功能(药自备)等;3.予健康宣教，鼓励患者树立信心， 配合治疗。
护理措施
5.阻塞性肺气肿感染：矽肺病人本身防御机 能和免疫力低下,易因感冒引起肺部感染,特别 是季节交替时,当剧咳或过度用力,常因肺大泡 破裂发生自发性气胸。患者取半卧位,尽量减 少活动。给予持续低流量吸氧1-2升/分保持 呼吸道通畅。对咳痰困难的要注意保持胸腔 闭式引流通畅,严防导管脱落、扭曲、受压及 阻塞等。观察并记录引流瓶内液体的量,色,每 日更换引流瓶及无菌生理盐水,更换时注意无 菌操作,防止感染。
护理措施
9.肺灌洗的术后护理：1.术后严密观察患者 生命体征及病情变化，2小时可饮水，4小时 可进流质饮食。术后加强营养，予以高蛋白、 高维生素饮食。
2.术后要常规使用抗生素治疗，预防术后感 染。
3.术后抵抗力稍差，易出现感冒、发热、缺 氧、低血钾导致无力等作症状。要注意休息、 保暖，预防感冒，同时下床适当活动，注意 运动安全等。
职业性矽肺护理查房
上腔静脉综合征
病情进展：（三）
8.15 8:44 患者出现咳嗽，咳痰，咳出5ml鲜血，患者咯 血的原因？并大便潜血阳性？若患者出现大咯血，你作为 当班护士该如何处理？
（护士）回答
• 患者咯血的原因：肿瘤侵犯到血管，由于剧烈咳嗽，导致 小血管破裂。 • 大便潜血的原因（1）咯血时咽下，进入消化道？ • • （2）与饮食有关？ （3）痔疮出血？
知识回顾
呼吸衰竭的分类
按动脉血气 分析结果 Ⅰ型呼衰：PaO2＜60mmHg PaCO2降低或正常 Ⅱ型呼衰： PaO2 ＜60mmHg PaCO2＞50mmHg
急性呼衰：突发致病因素所致
按起病急缓 慢性呼衰：慢性疾病所致，以 COPD最常见
泵衰竭：主要表现为Ⅱ型呼衰 按发病机制 肺衰竭：主要表现为Ⅰ型呼衰
（护士）回答
• • • • • • • 咯血的处理： 1、仔细询问患者吐血情况 2、查看吐血情况及患者口腔有无出血。 3、测量患者生命体征。 4、给予患者安慰。 5、通知大夫，遵医嘱给予止血药物处理。 6、密切监测患者病情变化。
主管护师补充：（大咯血的处理 ） • 1.保持呼吸道通畅，防止窒息，宜取半卧位安静休息，精 神不宜紧张，指导患者轻轻咳痰，咳嗽，将血咳出。立即 取头低脚高位，患侧卧位。必要时用吸痰器。 • 2.吸氧。 • 3.镇静：可肌肉注射地西泮10mg，或苯巴比妥钠0.1g。 • 4.给予心理护理。 • 5遵医嘱静脉给予止血药（垂体后叶素）及输血治疗。
病例导入
医疗诊断：1.职业性矽肺贰期并感染 慢性阻塞性肺疾病 慢性肺源性心脏病 心功能Ⅲ级 Ⅰ型呼吸衰竭 2.左肺占位 3.肾结石伴肾盂积水（左侧）
病例导入
• 入院处理：遵医嘱予Ⅰ级护理，糖尿病饮食，留陪人， 面罩吸氧4升/分，心电、血氧饱和度监测，口服药物及输液 营养心肌（复方丹参滴丸）、利尿（呋塞米、螺内酯）、扩 血管（单硝酸异山梨酯）、消炎（哌拉西林/他唑巴坦、磷 霉素、甲泼尼龙）、抗真菌感染（伊曲康唑）、止咳化痰 （溴己新、麻杏甘石）、平喘（沙美特罗吸入剂、茶碱缓释 片、二羟丙茶碱、孟鲁司特）、保护胃粘膜（兰索拉唑）、 抗矽肺（补肺活血）、补钾（氯化钾缓释片）、降血糖（消 渴丸）、止血（云南白药）、雾化吸入（乙酰半胱氨酸、沙 丁胺醇）等药物对症支持治疗。
职业性矽肺患者的临床护理要点解答
职业性矽肺患者的临床护理要点解答一、概述砂肺又称硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。
矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。
粉尘中游离的二氧化硅含量的多少、生产环境中粉尘浓度的高低以及生产者暴露时间的长短是矽肺病发生、发展及转归的主要影响因素。
石英近似纯的游离结晶型二氧化硅，几乎各种矿物和岩石均含有不同程度地游离二氧化硅，故其职业性接触机会十分广泛，常见的有矿山采掘、开山筑路、地下建筑工程、石英或宝石研磨筛选、耐火材料制造、建筑石材制造以及玻璃或陶瓷生产等。
二、临床表现矽肺病人一般早期可无症状或症状不明显，随着病情的进展可出现多种症状。
气促常较早出现，呈进行性加重。
早期常感胸闷、胸痛，胸痛较轻微，为胀痛、隐痛或刺痛，与呼吸、体位及劳动无关。
胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。
早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽，并发感染或吸烟者可有咳痰。
少数患者有血痰。
合并肺结核、肺癌或支气管扩张时，可反复或大量咯血。
患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。
叁期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩，导致支气管移位和叩诊浊音。
三、治疗原则矽肺病人及时脱离矽尘作业，适当安排好工作或休养，应采用综合治疗方法以减少并发症，延缓病变发展，提高生活质量，延长病人寿命。
应用抗纤维化药物治疗延缓病变进展，合理应用抗生素控制呼吸道感染，积极治疗并发症。
四、护理（一）护理评估1.病史询问患者从事的职业是否接触二氧化硅粉尘、工作年限及作业形式，接触粉尘的浓度，个人防护情况及同工种工友患病情况；询问患者吸烟及饮酒史；询问患者病程长短、起病情况及用药情况；询问过敏史及合并症情况。
2.身体状况评估患者一般状况，如神志、体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度、血压，观察患者口唇、面色、指端紫绀情况；评估患者咳嗽、咳痰情况，观察痰液的性质、颜色、量；评估患者胸痛的部位、性质、程度、呼吸困难情况；评估患者的生活自理能力、睡眠质量及饮食情况；评估进行运动能力、呼吸肌耐力、肺功能：评估生存质量。
职业性矽肺护理查房71页PPT
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
职业性矽肺护理查房
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
护理疾病查房矽肺
提高工人对矽肺的认识
通过开展矽肺防治知识讲座、发放宣传资料等方式，向工人普及 矽肺的危害、预防及治疗知识。
增强工人自我保护意识
教育工人学会正确使用防护用品，提高自我保护意识，减少矽肺的 发生。
加强工人的心理疏导
针对矽肺患者及家属进行心理疏导，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪 ，帮助患者积极配合治疗。
05
矽肺的案例分享及讨论
案例一：矽肺患者的康复之路
总结词
矽肺是一种严重的职业病，对患者身体和心理都有极大的影响。矽肺的康复之路需要长期的坚持和专业的护理。
详细描述
矽肺患者的康复之路是一个长期的过程。首先，患者需要定期进行身体检查，包括肺功能检查和影像学检查等， 以监测病情的变化。其次，患者需要接受专业的康复训练，如呼吸锻炼、运动锻炼等，以增强身体素质和免疫力 。此外，患者还需要注意饮食和休息，保持良好的生活习惯。
02
矽肺的护理评估
身体状况评估
呼吸系统
矽肺患者多伴有慢性阻塞性肺 疾病，评估内容包括呼吸频率 、节律、深度等，以及肺功能
检查的结果。
循环系统
评估内容包括心率、心律、血 压等，以及心功能检查的结果 。
运动系统
评估内容包括肌力、关节活动 度等，以及骨骼肌肉系统的检 查结果。
营养状况
评估患者的体重、食欲、营养 摄入情况等，以及营养相关指
工作环境
评估患者的工作环境，包 括工作场所的安全措施、 工作强度等。
经济状况
评估患者的经济状况，包 括收入、支出等，以及是 否需要经济支持。
03
矽肺的护理措施
常规护理措施
保持室内空气流通
饮食护理
矽肺患者需要新鲜空气，应经常开窗通风 ，避免长时间处于封闭的环境中。
2024年矽肺病(矽肺)护理查房PPT
矽肺病病因：吸入硅尘 预防措施：佩戴防护口罩、定期体检 治疗方法：药物治疗、肺移植 康复护理：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食营养均衡。
戒烟：戒烟可以降低矽肺病的发病风险 饮食：多吃蔬菜水果，少吃油腻食物 运动：适当运动，增强体质 心理：保持乐观心态，减轻心理压力
定期复查：建议患者每半年或一年进行一次胸部X线检查，以监测病情变化
饮食指导：建议患者 多吃易消化、高蛋白、 高纤维的食物，避免 辛辣、油腻、刺激性 食物。
药物治疗：根据患者 病情，使用相应的药 物进行治疗，如抗酸 药、促消化药等。
定期检查：定期进行 消化系统检查，如胃 镜、肠镜等，及时发 现并处理问题。
心理护理：关注患 者的心理状况，给 予心理疏导和支持， 帮助患者保持良好 的心态。
食欲：观察患者食欲是否正常，有无厌 食、恶心、呕吐等症状
肝功能：观察患者肝功能是否正常， 有无黄疸、肝肿大等症状
消化功能：观察患者消化功能是否正 常，有无腹胀、腹泻、便秘等症状
胆囊功能：观察患者胆囊功能是否正 常，有无胆囊炎、胆结石等症状
肠道功能：观察患者肠道功能是否正常， 胰腺功能：观察患者胰腺功能是否正
心理疏导：了解 患者的心理状态， 给予关心和支持， 帮助患者调整心 态，树立信心
康复指导：根据 患者的病情和身 体状况，制定个 性化的康复计划， 指导患者进行康 复训练
心理治疗：对于 有严重心理问题 的患者，可以采 用心理治疗方法， 如认知行为疗法、 心理动力学疗法 等
社会支持：鼓励 患者参加社会活 动，建立良好的 人际关系，增强 患者的社会支持 感
查房目的：了解 患者病情，制定 护理计划
查房内容：患者 病情、治疗方案、 护理措施
查房效果：患者 病情好转，护理 措施有效
矽肺就——护理教学查房PPT课件
简 要 病 史
反复咳嗽咳痰10余年，加重伴气促13天 患者10余年前逐渐出现咳嗽，伴活动后气促。多次在当地医院及外 地医院就诊，诊为“矽肺、肺动脉高压”，仅做对症治疗。1年前 呼吸困难加重，至上海市肺科医院就诊，诊为“矽肺二期，肺部感 染”，予以西地那非片、贝前列素钠片口服，症状好转。2010年11 月24日因“咳嗽、气促10余年，加重伴下肢浮肿1月余”入住我院 ，当时结合外院右心导管检查示“PAP75/20mmHg”，考虑“矽肺 继发性肺动脉高压，慢性肺心病”，予以“舒普深针”抗感染，好 转后予以“沐舒坦片，标准桃金娘油丸，碳酸钙D3片，拜复乐片” 出院带药继续治疗。
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/17
清理呼吸道无效
与痰液增多及粘稠，气道 湿度减低和无效咳嗽有关
1.指导进行缓慢的肌肉舒缩活动2. 鼓励病人进行腹式呼吸，缩唇呼吸 等呼吸肌功能锻炼3予雾化吸入，支 气管舒张药4.胸部物理治疗，适时 吸痰。
活动无耐力
与疲劳，呼吸困难，氧 供与氧耗失衡有关
54 教学查房
内容
基 本 信 息 简 要 病 史 检 查 报 告 护 理 查 体 查 体 报 告 护 理 问 题 老 师 点 评
护 理 措 施
基本信息
陈xx， 男 ，53岁，泰顺人，务农，有“矽肺”病史十余 年，遵医嘱服用“西地那非片、贝前列素钠片”治疗，一 年前服用沐舒坦片，标准桃金娘油丸，碳酸钙D3片，拜复 乐片对症治疗。有吸烟史15年，已戒18年，有饮酒史30年， 已戒2年。否认高血压、糖尿病病史，否认结核、肝炎病 史，否认药物食物过敏史，否认手术外伤史。
检查 报告
T36℃,P80次/分，BP113/85mmHg,R18次/分,神志清，精神 软，皮肤、粘膜无黄染，巩膜无黄染。颈软气管居中，甲 状腺无肿大。全身浅表淋巴结未触及。心界无扩大，肺部 动脉瓣膜听诊区第二心音亢进，心率齐，心率80次/分， 各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝肋下 1指， 质软，无压痛。全身浮肿。神经系统无异常。
矽肺的护理查房PPT参考课件
安全感,以减少患者恐惧感。
9
清理呼吸道无效
1、观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。 2、遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验，并根据药敏使
用抗生素。 3、对呼吸困难、发绀者给予氧气吸入，以改善脑组织缺氧。保
持呼吸道通畅。 4、指导并鼓励病人有效地咳痰，必要时吸痰。 5、鼓励病人多饮水，以维持病人足够的液体入量；同时适当补
18
2020/
19
2020/
15
潜在并发症：感染危险
2020/
1、定时通风，保持病室空气清新，温度适宜。 2、减少探视，避免交叉感染。 3、遵医嘱合理使用抗生素预防和控制感染。 4、保持口腔清洁。
16
潜在并发症：有坠床跌倒的危险
2020/
1、反复告知患者及其家属，容易发生意外跌倒、坠 床的原因、危害和预防方法，以引起他们的重视。
因病情反复曾3次入我科
入院诊断为：矽肺壹期、肺炎、肺间质纤维化，胸 膜肥厚、左侧胸腔积液、冠心病、预激综合征行射 频消融术后、高脂血症。
5
病例简介
2020/
入院后给予一级护理，低盐低脂饮食，持续面罩吸 氧40 ℅氧浓度，心电监护，口服甲强龙，乙酰半胱 氨酸，百灵抗肺纤维化，奥美拉唑保护胃黏膜，钙
7
气体交换受损
1、卧床休息，协助患者取半坐卧位或高枕卧位，因合适 的体位有利于呼吸和咳痰，从而减轻呼吸困难。
2、遵医嘱给予吸氧，一般2－3l/min，、同时保持输氧 装置通畅，及时清除呼吸道分泌物。
3、鼓励患者有意识地使用呼吸技术（包括缩拢嘴唇呼吸 和用膈肌呼吸），以增加肺活量。
4、环境安静舒适、空气洁净，温湿度适宜。 5、心理护理 ： 因不良情绪可以加重呼吸困难，医护人
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清理呼吸道无效
1、观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。 2、遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验，并根据药敏使
用抗生素。 3、对呼吸困难、发绀者给予氧气吸入，以改善脑组织缺氧。保
持呼吸道通畅。 4、指导并鼓励病人有效地咳痰，必要时吸痰。 5、鼓励病人多饮水，以维持病人足够的液体入量；同时适当补
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2020/
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2020/
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潜在并发症：感染危险
2020/
1、定时通风，保持病室空气清新，温度适宜。 2、减少探视，避免交叉感染。 3、遵医嘱合理使用抗生素预防和控制感染。 4、保持口腔清洁。
16
潜在并发症：有坠床跌倒的危险
2020/
1、反复告知患者及其家属，容易发生意外跌倒、坠 床的原因、危害和预防方法，以引起他们的重视。
因病情反复曾3次入我科
入院诊断为：矽肺壹期、肺炎、肺间质纤维化，胸 膜肥厚、左侧胸腔积液、冠心病、预激综合征行射 频消融术后、高脂血症。
5
病例简介
2020/
入院后给予一级护理，低盐低脂饮食，持续面罩吸 氧40 ℅氧浓度，心电监护，口服甲强龙，乙酰半胱 氨酸，百灵抗肺纤维化，奥美拉唑保护胃黏膜，钙
7
气体交换受损
1、卧床休息，协助患者取半坐卧位或高枕卧位，因合适 的体位有利于呼吸和咳痰，从而减轻呼吸困难。
2、遵医嘱给予吸氧，一般2－3l/min，、同时保持输氧 装置通畅，及时清除呼吸道分泌物。
3、鼓励患者有意识地使用呼吸技术（包括缩拢嘴唇呼吸 和用膈肌呼吸），以增加肺活量。
4、环境安静舒适、空气洁净，温湿度适宜。 5、心理护理 ： 因不良情绪可以加重呼吸困难，医护人
电焊工尘肺贰期的护理查房
预防措施包括： 佩戴防护口罩、 定期体检、加强 通风等。
控制措施包括： 减少电焊烟尘产 生、改进焊接工 艺、加强个人防 护等。
健康宣教应强调 预防为主，控制 为辅，提高电焊 工人的健康意识 和自我保护能力。
职业安全防护措施
佩戴防护 口罩：防 止电焊烟 尘吸入
穿防护服： 防止电焊 火花灼伤 皮肤
戴防护眼 镜：防止 电焊弧光 伤害眼睛
病例汇报
病例基本信息
患者姓名：张三 年龄：45岁 职业：电焊工
病史：尘肺贰期，咳嗽、胸闷、呼吸困难
治疗方案：药物治疗、氧疗、康复训练
护理要点：保持呼吸道通畅、预防感染、 减轻症状
病史及症状表现
患者年龄：45岁 职业：电焊工 病史：长期接触电焊烟尘，出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状 症状表现：咳嗽、胸闷、呼吸困难、乏力、食欲减退等
鼓励患者参加社交活动和兴 趣小组，增强社交支持和自
我价值感
指导患者进行自我调节和放 松，如深呼吸、冥想等方法
制定合适的运动与休息计划
确保患者有足够的休息时间， 避免过度劳累。
指导患者进行正确的呼吸练 习，如深呼吸、腹式呼吸等，
以减轻呼吸困难。
根据患者的身体状况和病情 制定合适的运动计划，如散 步、慢跑、瑜伽等。
电焊工尘肺贰期的护理查房
汇报人：刀客特万
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 电焊工尘肺贰期的疾病相 关知识
2 病例汇报 3 护理诊断 4 护理措施 5 健康宣教
电焊工尘肺贰期的疾病相关知识
疾病定义与概述
电焊工尘肺贰期是一种职业病，主要由于长期吸入电焊烟尘引起。 主要症状包括咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难等。 病情严重时，可能导致肺纤维化、肺心病等并发症。 预防措施包括加强个人防护、改善工作环境、定期体检等。
矽肺护理查房PPT
4. 护理计划
多学科合作：与医生、营养师等多学科 合作，为病人提供综合护理服务。
5. 患者教育
5. 患者教育
矽肺的认识：向患者介绍矽肺 的相关知识，帮助他们更好地 了解和应对疾病。 健康生活方式：给予患者健康 生活的建议，如戒烟、避免粉 尘环境等。
5. 患者教育
注意事项：告知患者需要定期复诊、遵 守治疗计划等。
矽肺护理查房PPT
目录 1. 介绍矽肺 2. 矽肺护理查房 3. 矽肺护理措施 4. 护理计划 5. 患者教育 6. 病人安全 7. 满意度评估和改进 8. 总结
1. 介绍矽肺
1. 介绍矽肺
矽肺是什么：一种由长期吸入 粉尘颗粒引起的职业性病症。 矽肺的症状：呼吸困难、咳嗽 、胸痛等。
1. 介绍矽肺
呼吸治疗：使用氧气给予病人 充分氧气供应。 药物治疗：根据病情使用合适 的药物进行治疗。
3. 矽肺护理措施
预防措施：提醒矽肺患者避免吸入粉尘 、戴好个人防护用品等。
4. 护理计划
4பைடு நூலகம் 护理计划
制定个性化护理计划：根据病 人的病情和需求制定适合的护 理计划。
定期评估计划效果：定期对护 理计划进行评估，并根据评估 结果进行调整。
8. 总结
8. 总结
矽肺护理的重要性：矽肺护理对病人的 康复起着至关重要的作用。
个人成长：作为医护人员，通过对矽肺 护理的不断学习与实践，提高自身专业 水平。
谢谢您的观 赏聆听
6. 病人安全
6. 病人安全
排除危险因素：帮助病人排除 导致矽肺的危险因素。 安全环境：提供一个安全、洁 净的治疗环境，减少交叉感染 的风险。
6. 病人安全
并发症预防：注意并发症的预防和处理 ，如肺部感染等。
【新】矽肺护理查房ppt
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼吸 道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释 和排出。
评价：患者神志清楚，能回答问题，但 吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素：与感染有关
体温升高 相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温 适宜、环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产 物的排出。
第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、 咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气 促4天入院。 入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及 散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿 。
高血压病（3级）极高危组
91%
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91%
Hale Waihona Puke 50%脑梗塞后遗症期单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
护理疾病查房：矽肺
04
矽肺患者护理效果评价与改进
护理效果评价方法
观察法
通过观察患者的症状、体 征、情绪等，评估护理效 果。
调查法
通过问卷调查、访谈等方 式，了解患者对护理服务 的满意度、意见和建议。
统计法
通过收集患者的生理、生 化指标数据，分析护理效 果。
护理效果评价结果分析
症状改善情况
患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症 状是否得到缓解。
护理疾病查房：矽肺
汇报人： 日期:
目录
• 矽肺概述 • 矽肺患者护理需求分析 • 矽肺患者护理措施制定与实施 • 矽肺患者护理效果评价与改进 • 矽肺患者护理经验总结与分享
01
矽肺概述
定义与发病机制
定义
矽肺是一种由长期吸入游离二氧 化硅（SiO2）粉尘引起的职业病 ，主要发生在矿工、隧道工人等 职业人群中。
体征改善情况
患者肺功能、血氧饱和度等体征 是否得到改善。
患者满意度
患者对护理服务的满意度、意见 和建议，以及护理人员的沟通技
巧和服务态度等。
护理效果改进措施制定与实施
制定改进措施
根据评价结果，制定相应的改进措施，如加强呼吸道管理、调整 饮食结构、增加康复锻炼等。
实施改进措施
将改进措施落实到日常护理工作中，并加强监督和检查，确保改进 措施的有效实施。
详细描述：矽肺患者常常因呼吸困难、疼痛等症状产生焦虑、恐惧和沮丧等不良 情绪，护士需要给予关爱、支持和鼓励，帮助患者建立信心，积极面对疾病。
生活护理需求
总结词：重要环节
详细描述：矽肺患者的生活护理需求包括饮食、休息、活动和卫生等方面。护士需根据患者的具体病 情，制定合适的饮食计划，保证营养均衡；指导患者合理休息，避免过度劳累；安排适当的活动，增 强体质；同时保持患者个人卫生，预防感染。
矽肺护理查房课件
第二部分： Βιβλιοθήκη 肺的症状和诊断第二部分：矽肺的症状和诊断
矽肺的症状：包括持续性咳嗽 、呼吸困难、乏力以及胸痛等 。
矽肺的诊断：需要进行临床症 状的评估、肺功能检测以及胸 部X射线等检查。
第三部分： 矽肺的治疗和
护理
第三部分：矽肺的治疗和护理
矽肺的治疗：主要包括药物治 疗、氧疗、呼吸康复等。
矽肺的护理：需要保持良好的 室内空气质量、定期进行健康 检查以及采取个人防护措施等 。
第四部分： 矽肺的预防和
控制
第四部分：矽肺的预防和控制
矽肺的预防：包括加强职业健 康教育、控制矽尘的排放以及 配备适当的个人防护用品等。
矽肺的控制：需要建立健全的 防护措施和监测体系，严格执 行职业病防治法律法规。
谢谢您的 观赏聆听
矽肺护理查房 课件
目录 第一部分：矽肺的定义
和病因 第二部分：矽肺的症状
和诊断 第三部分：矽肺的治疗
和护理 第四部分：矽肺的预防
和控制
第一部分： 矽肺的定义和
病因
第一部分：矽肺的定义和病因
矽肺的概念：矽肺是一种职业病， 由长期吸入含矽尘的空气引起的肺 部疾病。
矽肺病因：主要是由于长期接触高 浓度的矽尘，特别是在矿山和建筑 工地等行业。
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课程目标
1.掌握病例导入中涉及的相关知识。 2.掌握肺占位的临床表现。 3.掌握呼吸衰竭患者的护理。 4.了解肾结石、肾积水的相关知识。
病例导入
12床，王宝亭，男，71岁。患者11年从事原料破碎工作，8年从事铸铁生 铁取样，以接触二氧化硅粉尘为主，有吸烟嗜好50年，每日抽烟20支； 有饮酒嗜好37年，每日饮酒量约50ml。有左肺上叶占位（2017.3.29 查出，未明确诊断分型）、2型糖尿病、左肾结石并积水病史。 患者反复咳嗽、咳痰，活动后胸闷、憋气17年，加重1天收入院。患 者先后住院37次，间断给予抗感染、平喘、止咳化痰、抗矽肺纤维化 治疗，于近日受凉后咳嗽、咳痰明显加重，咳黄白色痰，伴胸背部疼 痛，轻体力活动即感到胸闷，喘憋，夜间休息差。
查体： 老年男性，神志清，精神差， T：37.6℃、 P:90次/
分、R:28次/分、 BP134/87 mmHg 。端坐位、消瘦体
型，口唇紫绀，杵状指、桶状胸、双肺呼吸音粗，双下
肢无水肿。跌倒/坠床评90分；VTE评8分；压疮评15分。
病例导入
医疗诊断：1.职业性矽肺贰期并感染 慢性阻塞性肺疾病 慢性肺源性心脏病 心功能Ⅲ级 Ⅰ型呼吸衰竭
知识回顾（一）
Ø肺的结构：肺是人体的呼吸
器官，位于胸腔，左右各一，覆盖于心之
上。肺有分叶，左二右三，共五叶 。
Ø呼吸系统的解剖结构：
知识回顾（二）
职业性矽肺？（实习生）
定义：是由于生产过程中长期吸入游离二氧化硅粉尘所致的 以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。我国矽肺病例占 尘肺总病例接近50%，位居第一，是尘肺中危害最严重的 一种。 我国法定职业病中十二种尘肺：矽肺、煤工尘肺、炭黑尘 肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、石墨尘肺、云母尘肺、 陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。
临床表现？（护士）回答
• 临床表现：尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。 • 1.咳嗽 患者多合并慢性支气管炎，晚期患者多合并肺部感染，均可
使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。 • 2.咳痰 咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰
量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则 明显增多，痰呈黄色黏稠状或块状，常不易咳出。 • 3.胸痛 尘肺患者常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平 行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀 痛、针刺样痛等。 • 4.呼吸困难 随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气 /血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼 吸困难的程度和发展速度。 • 5.咯血 较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤， 痰中带少量血丝；也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而 使咯血增多。 • 6.其他 除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有 消化功能减退。
2.左肺占位 3.肾结石伴肾盂积水（左侧）
病例导入
• 入院处理：遵医嘱予Ⅰ级护理，糖尿病饮食，留陪人， 面罩吸氧4升/分，心电、血氧饱和度监测，口服药物及输液 营养心肌（复方丹参滴丸）、利尿（呋塞米、螺内酯）、扩 血管（单硝酸异山梨酯）、消炎（哌拉西林/他唑巴坦、磷 霉素、甲泼尼龙）、抗真菌感染（伊曲康唑）、止咳化痰 （溴己新、麻杏甘石）、平喘（沙美特罗吸入剂、茶碱缓释 片、二羟丙茶碱、孟鲁司特）、保护胃粘膜（兰索拉唑）、 抗矽肺（补肺活血）、补钾（氯化钾缓释片）、降血糖（消 渴丸）、止血（云南白药）、雾化吸入（乙酰半胱氨酸、沙 丁胺醇）等药物对症支持治疗。
知识回顾
Ø呼吸衰竭的分类
按动脉血气 分析结果
Ⅰ型呼衰：PaO2＜60mmHg PaCO2降低或正常
Ⅱ型呼衰： PaO2 ＜60mmHg PaCO2＞50mmHg
按起病急缓
急性呼衰：突发致病因素所致
慢性呼衰：慢性疾病所致，以 COPD最常见
按发病机制
泵衰竭：主要表现为Ⅱ型呼衰 肺衰竭：主要表现为Ⅰ型呼衰
并发症：
• 1.呼吸系统感染 : 主要是肺感染，这是尘肺患者常见的 并发症。
• 2.自发性气胸 : 较少见，为肺组织和脏层胸膜破裂，空 气进入胸膜腔形成气胸。
• 3.肺结核: 粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一 般人群易患肺结核。
• 4.肺癌及胸膜间皮瘤 : 主要见于石棉作业工人及石棉肺 患者。
知识回顾
• 尘肺分期：（ 主管护师）回答
• 根据X射线胸片表现分为三期： • 一期尘肺：是指有总体密集度1级的小阴影，分布范围至
少达到2个肺区。 • 二期尘肺：是指有总体密集度2级的小阴影，分布范围超
过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到 4个肺区。 • 三期尘肺：是指有下列情形之一者：有大阴影出现，其长 径不小于20毫米，短径不小于10毫米；有总体密集度3级 的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集；有总 体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影 。
• 5.慢性肺源性心脏病 : 见于部产生阻塞性肺气 种，肺动脉压升高，而致慢性肺心病。
• 6.呼吸衰竭 : 上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致 发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因，滥用镇静及安眠类药 物也是导致尘肺患者呼吸哀竭的原因之一。
知识回顾（三）
病情进展（一）
7.29 16:12 患者活动后出现胸闷、喘憋加重，呼吸困难， 此呼吸困难属于哪种？与心源性呼吸困难相鉴别？此患者 属于？
• 肺源性呼吸困难？ • 心源性呼吸困难？ • 混合型呼吸困难？
（主管护师 ）回答
此患者属于： • 1.心源性+肺源性呼吸困难 • 2. 肺源性呼吸困难中的混合性呼吸困难
• 呼吸衰竭的概念：（实习生）
• 呼吸衰竭简称呼衰，指各种原因引起的肺通气和换气功能 严重障碍，以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换， 导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症。依据血气分析， 在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血气分析 （pao2）﹤60mmHg，伴或不伴二氧化碳（ paco2 ）＞ 50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低所致 的低氧血症。
1.掌握病例导入中涉及的相关知识。 2.掌握肺占位的临床表现。 3.掌握呼吸衰竭患者的护理。 4.了解肾结石、肾积水的相关知识。
病例导入
12床，王宝亭，男，71岁。患者11年从事原料破碎工作，8年从事铸铁生 铁取样，以接触二氧化硅粉尘为主，有吸烟嗜好50年，每日抽烟20支； 有饮酒嗜好37年，每日饮酒量约50ml。有左肺上叶占位（2017.3.29 查出，未明确诊断分型）、2型糖尿病、左肾结石并积水病史。 患者反复咳嗽、咳痰，活动后胸闷、憋气17年，加重1天收入院。患 者先后住院37次，间断给予抗感染、平喘、止咳化痰、抗矽肺纤维化 治疗，于近日受凉后咳嗽、咳痰明显加重，咳黄白色痰，伴胸背部疼 痛，轻体力活动即感到胸闷，喘憋，夜间休息差。
查体： 老年男性，神志清，精神差， T：37.6℃、 P:90次/
分、R:28次/分、 BP134/87 mmHg 。端坐位、消瘦体
型，口唇紫绀，杵状指、桶状胸、双肺呼吸音粗，双下
肢无水肿。跌倒/坠床评90分；VTE评8分；压疮评15分。
病例导入
医疗诊断：1.职业性矽肺贰期并感染 慢性阻塞性肺疾病 慢性肺源性心脏病 心功能Ⅲ级 Ⅰ型呼吸衰竭
知识回顾（一）
Ø肺的结构：肺是人体的呼吸
器官，位于胸腔，左右各一，覆盖于心之
上。肺有分叶，左二右三，共五叶 。
Ø呼吸系统的解剖结构：
知识回顾（二）
职业性矽肺？（实习生）
定义：是由于生产过程中长期吸入游离二氧化硅粉尘所致的 以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。我国矽肺病例占 尘肺总病例接近50%，位居第一，是尘肺中危害最严重的 一种。 我国法定职业病中十二种尘肺：矽肺、煤工尘肺、炭黑尘 肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、石墨尘肺、云母尘肺、 陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。
临床表现？（护士）回答
• 临床表现：尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。 • 1.咳嗽 患者多合并慢性支气管炎，晚期患者多合并肺部感染，均可
使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。 • 2.咳痰 咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰
量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则 明显增多，痰呈黄色黏稠状或块状，常不易咳出。 • 3.胸痛 尘肺患者常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平 行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀 痛、针刺样痛等。 • 4.呼吸困难 随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气 /血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼 吸困难的程度和发展速度。 • 5.咯血 较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤， 痰中带少量血丝；也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而 使咯血增多。 • 6.其他 除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有 消化功能减退。
2.左肺占位 3.肾结石伴肾盂积水（左侧）
病例导入
• 入院处理：遵医嘱予Ⅰ级护理，糖尿病饮食，留陪人， 面罩吸氧4升/分，心电、血氧饱和度监测，口服药物及输液 营养心肌（复方丹参滴丸）、利尿（呋塞米、螺内酯）、扩 血管（单硝酸异山梨酯）、消炎（哌拉西林/他唑巴坦、磷 霉素、甲泼尼龙）、抗真菌感染（伊曲康唑）、止咳化痰 （溴己新、麻杏甘石）、平喘（沙美特罗吸入剂、茶碱缓释 片、二羟丙茶碱、孟鲁司特）、保护胃粘膜（兰索拉唑）、 抗矽肺（补肺活血）、补钾（氯化钾缓释片）、降血糖（消 渴丸）、止血（云南白药）、雾化吸入（乙酰半胱氨酸、沙 丁胺醇）等药物对症支持治疗。
知识回顾
Ø呼吸衰竭的分类
按动脉血气 分析结果
Ⅰ型呼衰：PaO2＜60mmHg PaCO2降低或正常
Ⅱ型呼衰： PaO2 ＜60mmHg PaCO2＞50mmHg
按起病急缓
急性呼衰：突发致病因素所致
慢性呼衰：慢性疾病所致，以 COPD最常见
按发病机制
泵衰竭：主要表现为Ⅱ型呼衰 肺衰竭：主要表现为Ⅰ型呼衰
并发症：
• 1.呼吸系统感染 : 主要是肺感染，这是尘肺患者常见的 并发症。
• 2.自发性气胸 : 较少见，为肺组织和脏层胸膜破裂，空 气进入胸膜腔形成气胸。
• 3.肺结核: 粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一 般人群易患肺结核。
• 4.肺癌及胸膜间皮瘤 : 主要见于石棉作业工人及石棉肺 患者。
知识回顾
• 尘肺分期：（ 主管护师）回答
• 根据X射线胸片表现分为三期： • 一期尘肺：是指有总体密集度1级的小阴影，分布范围至
少达到2个肺区。 • 二期尘肺：是指有总体密集度2级的小阴影，分布范围超
过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到 4个肺区。 • 三期尘肺：是指有下列情形之一者：有大阴影出现，其长 径不小于20毫米，短径不小于10毫米；有总体密集度3级 的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集；有总 体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影 。
• 5.慢性肺源性心脏病 : 见于部产生阻塞性肺气 种，肺动脉压升高，而致慢性肺心病。
• 6.呼吸衰竭 : 上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致 发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因，滥用镇静及安眠类药 物也是导致尘肺患者呼吸哀竭的原因之一。
知识回顾（三）
病情进展（一）
7.29 16:12 患者活动后出现胸闷、喘憋加重，呼吸困难， 此呼吸困难属于哪种？与心源性呼吸困难相鉴别？此患者 属于？
• 肺源性呼吸困难？ • 心源性呼吸困难？ • 混合型呼吸困难？
（主管护师 ）回答
此患者属于： • 1.心源性+肺源性呼吸困难 • 2. 肺源性呼吸困难中的混合性呼吸困难
• 呼吸衰竭的概念：（实习生）
• 呼吸衰竭简称呼衰，指各种原因引起的肺通气和换气功能 严重障碍，以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换， 导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症。依据血气分析， 在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血气分析 （pao2）﹤60mmHg，伴或不伴二氧化碳（ paco2 ）＞ 50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低所致 的低氧血症。