子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理体会

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动脉栓塞介入治疗产后出血9例护理体会

娩、产后出血、理极度紧张与恐惧，患者对介入心且治疗知识缺乏，预后顾虑多，对担心子宫被切除，丧失生育能力。针对患者心理特点和病情应主动关心产妇，听患者的感受，加其安全感。耐心讲解介倾增入治疗的原理、简单的过程、中的配合、后的注术术意事项等。告知患者介入治疗可以保留子宫，于微属创手术，具有高效、全的优点。列举其他患者血管安介入治疗成功的例子，来增强患者战胜疾病的信心，使患者以稳定、观的情绪积极配合治疗。乐同时
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护理园地・
【章编号］０６２４（０１０ — ３８０文１０ — ４０２１）３０１— ２
动脉栓塞介入治疗产后出血９护理体会例
２３术后观察及护理＿
性休克。严密观察患者的精神状态、肤颜色，电皮心
监护血压、脉搏、吸、氧饱和度，呼血留置导尿管，保持通畅。确记录尿色、量，察子宫收缩、准尿观阴道出血情况。提供安静的环境，持平卧、保吸氧、暖。抽保血、血，查血常规、血象、ｐ试验、二聚体备检凝３Ｄ一
【关键词】产后出血；髂内动脉；子宫动脉；明胶海绵颗粒栓塞
【图分类号】Ｒ１．中７４４１６［献标志码】Ｂ文

产后大出血的介入治疗护理体会

望的情绪。因此，我们强调因人而异做心理护理。首先做好安慰工作
让患者镇静下来，使其积极配合抢救治疗，必要时对严重烦躁不安的
患者给予地西泮１ｍ肌内注射，使之镇静。０ｇ
脏的损害，有些患者可能出现迟发性对比剂过敏，表现为头痛、恶
心、周身无力、皮疹、栓塞后病灶部位疼痛、恶心、呕吐、发热等不良反应，属于栓塞不良反应，１周后可恢复正常。排便、搬运重
者，提前检查皮肤有无破溃，褥疮的发生，备皮时避免损伤皮肤，根据
在咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，防止飞沫传播给人群，注意生活规律，定时起居，活动 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ能过量过累，纠正不良习惯，戒烟戒酒，注意保暖防止感冒，时刻保持最佳心态，利于疾病的康复。参考文献
３１．３积极做好介入术前准备．
①向患者讲明介入手术的目的、方法及注意事项，此手术是创伤
物等用力较大的动作可导致腹压增高，使血管壁所受压力增大，可致支气管动脉破裂出血。嘱患者多食蔬菜、水果等膳食纤维丰富的食物，达到膳食纤维摄人量＞１／，饮水＞Ｌｄ】ｄ８２／，必要时使用缓泻剂。由于肺结核患者本身抵抗力差，介人手术后更要增强营养，可
１２Ｉ临床护理４
中国医药指南２１年８月第８第２期ＧｉＣｉＭｅｉｎ，ｕｕｔ００Ｖ１，ｏ３００卷３ｕｅｆｈａｄｃｅＡｇｓ２１，ｏ８Ｎ．ｄｏｎｉ．２
者长时间制动及被迫卧位常会出现腰酸背痛、腹胀、纳差及尿潴留等不良反应，患者因此心情烦躁、心理压力增加，从而增加再咯血的风险。采取术侧肢体可微弯，抬高床头３。－００４。或任何舒适卧位交替，腹部放一软枕抱压，体位以患者感到舒适为标准。 ③饮食及排便护理：嘱患者术后多饮水，利于对比剂尽快排出，减轻对肾

产后大出血介入治疗观察护理论文

产后大出血介入治疗的观察与护理治疗创伤大、并发症高。

随着介入放射学的发展，介入栓塞在产后资料与方法2006～2011年介入栓塞治疗产后大出血患者42例，年龄25～38岁，平均31岁；经产妇19例，初产妇23例，均为经阴道分娩，平均出血量＞800ml，所有患者均在输液、输血给予宫缩剂和按摩子宫等保守治疗无效时转为介入治疗。

其中3例dic患者经快速输新鲜全血、新鲜冰冻血浆，宫腔塞长纱条压迫止血，给予升压药和止血抗纤溶药物后行介入治疗。

治疗方法：先行子宫动脉造影，了解血管解剖分布及出现造影剂外溢的范围，再选择插入髂内动脉支或子宫动脉注入制好的明胶海绵颗粒或碎片至子宫动脉栓塞。

栓塞后重复造影，证实血液完全中断，停止栓塞，撤出导管，拔出鞘管，加压包扎股动脉穿刺点部位，以防出血。

在介入治疗前及其过程中建立静脉通路，补充血容量，密切观察生命体征。

结果42例产后大出血患者中，经介入治疗后立即止血36例，出血量明显减少5例，1例效果不明显。

护理术前准备：密切观察病情变化，除了解病史一般情况外，要对患者的症状和体征作出评价，如评估阴道出血的时间、量、性质、颜色等；观察患者的神志、皮肤黏膜情况、生命体征的变化、周围血管情况及尿量，警惕出血性休克的发生；要及时建立静脉通道，补充血容量；对穿刺部位做好皮肤准备，减少局部感染机会；做好碘试验，注意过敏史；根据医嘱做好患者的血、尿、大便常规、凝血功能等检查；留置导尿管以观察尿量，可避免术中因膀胱充盈影响栓塞效果；术前30分钟肌注阿托品0.5mg，苯巴比妥纳0.1mg。

心理护理：认真做好评估，找出存在的问题，做好心理分析。

患者因反复阴道出血且出血量多，心理负担较重，担心介入治疗的效果，害怕再次阴道出血又要切除子宫，表现出恐惧、敏感、多疑。

对此，护理人员要耐心倾听患者的主诉，并辅以体态语言如点头、微笑表示理解，向患者及家属介绍疾病知识，说明介入治疗的必要性和安全性，用通俗易懂的语言介绍手术的目的、治疗原则、方法、注意事项及手术体位等以及产后出血行介入治疗成功的病例，消除患者心中的恐惧，帮助患者正确对待手术。

产后大出血急诊介入栓塞的护理体会

１．２方法
应药物或输血。休克患者迅速加压输注脉置管，经股静脉迅速输注血浆、红细胞等液体，稳防止血栓形成：将２５００Ｕ肝素溶５００ｍＬ生理盐水中冲洗导
本组病例为２０ｌ２年ｌ一１２月我院产科或妇科收治经保守治医生进行消毒、铺巾，迅速做好手术前各项准备工作。同时轻嘱疗无效或效果较差的产后出血患者，共７５例，平均年龄２７．５岁，其患者放松心情，消除紧张、恐惧的心理，鼓励患者配合医生做好中自然分娩后出血３２例，剖宫产后出血２４例，胎盘异常（如前置术中造影检查。术中密切观察病情，包括血压、脉搏、呼吸、氧饱胎盘、胎盘早剥等）７Ｍ，宫颈妊娠出血７例，人工流产刮宫后出血和度、尿量、液体通路情况，保证各通路畅通，随时遵医嘱加入相５例，出血量在８００ — ２５００ｍＬ，平均１２００ｍＬ。
１．２．１栓塞手术在积极输血、补液抗休克治疗、改善凝血功能的定患者生命体征，为手术争取时间。
同时急诊行介入栓塞手术。局麻下经右侧股动脉穿刺入路，引入ＲＵＣ导管或Ｃｏｂｒａ导管，先行下段腹主动脉造影，了解双侧髂内动管，每次向导管内注药均应回抽，以防止微血栓进入血管，并保持脉位置及子宫动脉血供分布情况，同时可以了解双侧卵巢动脉有导管内肝素化】。无参与子宫血供。随后将导管成袢后分别超选至两侧子宫动脉．（３）术后护理。 ① 生命体征的护理：术后患者仍应继续进行

难治性产后出血动脉栓塞治疗的临床体会

难治性产后出血动脉栓塞治疗的临床体会【摘要】目的本文主要探讨对于难治性的产后出血采用子宫的动脉栓塞手术进行治疗的临床效果和护理体会。

方法选择我院2010年1月至2012年1月我院接受治疗的25例发生难治性的产后大出血治疗情况进行回顾性分析，患者的出血量平均达到2100毫升，通过对患者采用动脉造影对出血动脉进行明确后，然后进行插管，经过导管将明胶海绵颗粒注入形成栓塞，同时对患者开展针对性的护理，包括心理护理和术后病情的观察等。

结果全部患者在经过进行子宫的动脉栓塞术治疗之后患者的阴道停止出血，且没有发生并发症。

结论对患者的产后出血采用动脉栓塞术是一种有效的途径，同时做好患者的心理护理以及术后护理并严密观察病情，是该种治疗取得成功的关键【关键词】子宫动脉栓塞；治疗；难治性产后出血；护理doi：103969/jissn1004-7484（x）201309199文章编号：1004-7484（2013）-09-5028-01在妇产科分娩中，发生产后出血是一种较为紧急的情况，特别对于难治性的产后出血，给孕产妇的生命安全造成极大的威胁，控制出血是治疗的关键，也是挽救患者的最直接途径。

本文介绍采用子宫的动脉栓塞术进行治疗产后出血，取得了令人满意的效果。

现将结果报告如下。

1资料与方法11一般资料选择我院2010年1月至2012年1月我院接受治疗的20例发生难治性的产后大出血治疗情况进行回顾性分析，患者年龄在23岁至36岁之间，平均年龄为29岁。

14例患者为剖宫产后出血，11例患者则是经阴道分娩后大出血。

出血量均大于1700毫升，平均为2100毫升。

其中有7例为胎盘植入，有7例为胎盘粘连，有4例患者发生宫缩乏力，有7例为胎盘残留。

另外，患者在接受栓塞治疗之前采用缩宫剂进行治疗，经过完善的检查和治疗后均不能有效控制患者的出血状况，经询问患者要求保留子宫。

12方法本组25例患者全部采用的是“经导管对双侧的子宫动脉进行栓塞”，首先对患者进行局部麻醉，并穿刺患者的右侧股动脉，将50的导管分别插入患者的两侧髂内动脉，进行选择性的动脉造影，然后通过造影确定患者的出血部位，最终使用明胶海绵颗粒的栓塞对两侧的子宫动脉或者是髂内动脉进行栓塞[1]，栓塞形成后要复查造影情况，观察栓塞是否达标，确定栓塞彻底后拔导管，并压迫穿刺的部位20分钟后，包扎并加压穿刺点。

产后大出血介入治疗抢救与护理论文

产后大出血介入治疗的抢救与护理体会【摘要】目的有效治疗挽救生命，保留子宫，提高患者生命质量。

方法介入栓塞。

结果产妇经积极及有效治疗，获得痊愈。

结论介入治疗产后大出血具有止血快，成功率高，可保留子宫，介入治疗是目前治疗难治性产后大出血的首选方法。

【关键词】产后大出血；介入治疗；护理体会产后大出血为产妇死亡的重要原因之一，至今仍居我国孕产妇死亡原因的首位，产妇一旦发生产后大出血，如出血凶猛、危急生命，出血持续时间长者即使获救仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症，大部分的患者出现此并发症可应用药物治疗，但疾病严重的患者药物治疗效果不理想，需进行手术治疗，切除患者的子宫以彻底治愈。

笔者对产后大出血并发症的介入治疗护理进行探讨，将笔者的护理体会总结如下。

1资料与方法1.1临床资料2008-2011年病例7例，年龄23-40岁，孕周38+2-40+26例为胎儿娩出后，清拭子宫时发现子宫软，收缩乏力，给予子宫壁肌注射缩宫素20u后缝合子宫，并口服米索两片，同时给予按摩以上效果均无效果。

1例术后6小时出血量≥500毫升，即联系我科行介入治疗，经介入栓塞治疗和护理，病人治愈恢复良好。

1.2介入治疗和护理1.2.1介入治疗给予患者进行局部麻醉，对患者的右侧股动脉进行穿刺操作，并置入ruc导管。

注入造影剂，见明显宫腔内造影剂溢出用明胶海绵注入至血流明显减少后，用弹簧圈半个栓塞。

左侧栓塞后，将导管转至右侧髂内动脉行同样栓塞，栓塞结束后，拔管压迫止血，加压包扎穿刺部位，术后右腿制动24小时。

1.2.2心理护理①患者大多为年青女性，因大出血，精神紧张，意志薄弱，很容易加重病情，此时给予心理护理支持尤为重要。

②医务人员应专人守护在病人身旁，护士友善、关心、体贴对患者进行护理操作，建立良好地关系可让患者更加信任医疗人员，以配合治疗，促进治疗效果。

③患者治疗的环境应舒适、安静，并应向患者介绍科室的各项设施，以早日适应治疗的环境。

子宫动脉栓塞术治疗产后大出血18例围术期护理

８３．
本文编辑：孙衍鲲
２００９—１ — １１０收稿
・
专科护理・
子宫动脉栓塞术治疗产后大出血１围术期护理８例
马永菊
（山医学院附属新泰医院山东新泰２１０）泰７２０
产后大出血是产科最常见、最危急的并发症，是产妇死亡
的首要原因，总数的５％ … 。２０占００７年４月～２００９年５月，
是一种微创手术，口小、创恢复快、果好，效以消除患者的恐惧心理，使之更好地配合手术。３２术中护理．严密观察病情变化，随时监测血压、心率、呼吸及血氧饱和度，氧气吸人４Ｌｍｎ严格查对制度，持输／ｉ，保液、输血通畅，观察有无输血反应。造影时告知患者热感为对比剂的正常反应，嘱患者勿紧张，造影后密切观察生命体征的变化，注意有无腹痛及恶心、吐情况，中护士要与患者勤呕术交流以分散其注意力，保持精神放松。３３术后护理患者取平卧位，．右侧肢体制动８ｈ局部沙袋，压迫６ｈ绝对卧床２。严密观察和准确记录阴道出血量，，４ｈ注意穿刺部位有无出血、肿，血远端肢体的动脉搏动、体温肢度及感觉情况，如有异常及时报告医生。注意有无栓塞综合
齐鲁护理杂志２１００年第１６卷第１４期
４３实施护理应急预案的有效性通过实施规范化的应急．

人流术后大出血子宫动脉栓塞1例治疗体会

218人流术后大出血子宫动脉栓塞1例治疗体会隋凤香136508吉林省梨树县林海镇卫生院摘要目的：分析探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治情况。

方法：回顾性分析人工流产术后大出血原因，采用双侧子宫动脉栓塞术对人流术后大出血、瘢痕妊娠患者进行预处理，观察治疗效果。

结果：患者在治疗中和治疗后无严重并发症。

结论：双侧子宫动脉栓塞术的预处理是人工流产术后大出血、子宫瘢痕部位妊娠治疗安全、有效、微创的保守治疗方法，值得临床推广。

关键词瘢痕子宫妊娠出血子宫动脉栓塞doi ：10．3969/j．issn．1007－614x．2011．11．213资料与方法患者，女，30岁。

主诉：人流术后阴道流血3小时，现病史：平素月经规律，末次月经2010年1月27日，停经45天，于3小时前在我院妇科门诊诊断为“稽留流产”予人流术，吸出物可见绒毛，出现阴道流血，大量，无下腹痛，无肛门坠胀感，无恶心、呕吐、伴头晕、乏力，予缩宫素及止血药后流血减少，于1小时前流血量再次增多，门诊以“稽留流产人流术后，瘢痕子宫”收入院。

既往史：平素健康状况良好。

传染病史：否认肝炎、结核病史。

手术史：剖宫产及阑尾切除术6年，二次剖宫产7个月。

输血史：无。

专科情况：外阴发育正常，阴道畅，伸展性好，分泌物血性，大量，有血块，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，质中等，活动度好，无压痛，双附件区未触及异常。

实验室及器械检查结果：2010年3月14日超声示，子宫前壁超声所见剖腹产瘢痕可能。

阴道内混合性回声考虑凝血块。

2010年3月14日血HCG 15026．09μ/ml 。

2010年3月14日血常规、血凝大致正常，血压90/60mmHg 。

入院诊断：瘢痕妊娠、失血性贫血。

入院后，立即补液、输血、抗炎治疗的同时，介入治疗，行子宫动脉栓塞术。

患者术区常规消毒铺单，2%利多卡因局麻，穿刺右侧股动脉成功，送入5F 子宫动脉导管，超选择进入双侧子宫动脉造影，显示子宫动脉后，双侧子宫动脉内给予明胶海绵颗粒栓塞，再次造影显示双侧子宫动脉闭塞，拨管压迫止血。

产后大出血行急诊介入治疗的护理体会

２０１１年１月一２０１３年６月应用介入治疗产后大出血
针对性的实施心理干预，使患者负性情绪得以减轻
和控制口］。向患者列举成功案例，讲解手术过程及术中配合要点，增加患者的安全感和对医院的信任
对患者进行３～３６个月的随访，均没有出现严重并
发症，患者月经均恢复正常。
２护理
５５ ℃，设定手术间的温度２２～２４ ℃，定时监测体温，维持患者体温３６～３７。Ｃ［４ｊ。迅速做好开台工作，协
李小红于力萍
作者单位：６３５０００四川Ｉ达州，达州市中西医结合医院放射科（李小红），达州市中西医结合医院门诊部（于力萍）
【关键词】产后大出血；介入治疗；护理
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－３７６８．２０１４．０２．０２０
中用的导管、造影剂、栓塞剂、肝素等。
２．２术中护理
１６例，取得满意效果。现将护理体会报告如下。
１临床资料
２０１１年１月一２０１３年６月，我科对１６例产后大出血经保守治疗无效者行急诊介入动脉栓塞治疗，患者年龄２１～３８岁，平均３０．２岁。其中初产妇１Ｏ例，经产妇６例；剖宫产５例，自然分娩１１例；累计出血量１５００￣２８００ｍＬ。患者均处于失血性休克或休克前期状态。经介入栓塞治疗后，１６例患者的出血得到有效地控制，１６例患者均有不同程度的下腹疼痛，对症处理后缓解；６例出现低热（体温

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理

症。留子宫的患者月经均正常，宫切除的患者阴道均没有异常流血。论子宫动脉栓塞具有手术时间短，够对产后大保子结能
出血有效的控制．伤小．效高，可使患者保持生育功能的优 பைடு நூலகம் ，是其术后具有一定的并发症，应当在做好积极有创疗并但故效的术前、中、后护理对于手术的顺利进行、者的生命安全、发症的减少都具有极其重要的意义。术术患并
ｃｍｐｉａｉｎ，ｒｓｒｅｔｅｕｅｕｎｔａｉｇｐｔｎｓｗｅｅｎｒｌｈｓｅｅｔｍｙｐｔｎｓｗｔｂｏａａｉａｌｅｉｇｉｏ．ｏｌｔｓｐｅｅｖｔｒｓｍｅｓｒｔａｉｔｒｏｍａ，ｙｔｒｃｏａｉｔｉａｎｒｌｖｇｎｌｂｅｄｎｓｎｔｃｏｈｕｎｅｅｈｍＣｏｃｕｉｎＩｔｒａｉａｒｒｍｂｌａｉｎｗｔｈｒｏｅａｉｎｔ，ａｌｔｆｅｔｅｙｃｎｒｌｐｓｐｒｍｅｒｈｇ，ｔｕ，ｎｌｓｏｎｅｎｌｃａｅｅｏｉｔｉｓｏｐｒｔｉｌｉｔｙｚｏｈｔｏｍｅｂｅｏｅｆｃｉｌｏｔｏｏｔａｕｈｍｏｒａｅｒｍａｖｔａｈｇｕａｉｅｅｆｃ，ｎａｋｈａｉｎｓｔｉｔｉｅｔｉｕｃｉｎａｖｎａｅｂｔｉａｏｏｌａｉｎｆｒｏｅａｉｈｃｒｔｆｔａｄｃｎｍａｅｔｅｐｔｔｏｍａｎａｎｆｒｉｔｆｎｔｄａｔｇ，ｕｔｓｓｍｅｃｍｐｉｔｓａｔｐｒ — ｖｅｅｌｙｏｈｃｏｅ

子宫动脉栓塞术治疗急性产后大出血的护理体会

局部热敷，耐心做好患者及家属解释工作并鼓励患者下床活动，
以改善局部血液循环。
不是新的技术，但是尚未被人们普遍认识，患者及家属对治疗技
３－３．４出院指导出院时，叮嘱患者必须注意休息、加强营养，
术的不了解，导致一旦发生产后出血，病患及家属为不可预知的叮嘱患者术后３个月禁止性生活。坚持母乳喂养，以便早日恢复对患者及家属进行必要的产后知识教育和指导，并耐心告后果而表现出程度不同的焦虑和恐惧，由于对该治疗方法的不身体。
加上宫腔操作机会．Ｎ３１］，而存在感染的危险因素。产后感染症状
１．２方法常规消毒后，局麻下经右侧股动脉穿刺日，将主要有恶露增多、混浊、寒战、高热、头痛、嗜睡等，严重者可并发５．０ＦＲＵＣ管插入双侧髂内动脉分别造影，确定出血部位后，超选腹膜炎和盆腔血栓性静脉炎等。产后感染可诱发再次大出血或
Ｉ．１一般资料本组７例患者均为急性产后出血，年龄况：穿刺点用沙袋压迫６ｈ，穿刺侧下肢制动１２ｈ以防穿刺点出
２５ — ３６岁，中位年龄２９岁。６例初产妇，１例经产妇。７例均经阴血，术后绝对卧床休息２４ｈ。观察穿刺部位敷料是否干燥，有无道分娩，产后出血量＞１２００ｍｌ，平均１７５０ｍｌ。其中１例胎盘植入，
下：
３．３术后护理及观察
３．３．１严密观察病情患者回病房后，协助其平卧，监测生命经皮脉搏氧饱和度的变化。观察阴道出血情况：注意观察阴道出血的量、颜色、性质。观察尿量、颜色并记录。密切观察穿刺点情

动脉栓塞治疗产后出血25例护理体会

止，常可达６—１。对明胶海绵条栓塞效果不满意的末梢动正０根
量在１０ —２０ｍ，低血压达６００５０ｌ最０—９／０—５ｍｍｇ输血量０４０Ｈ，
人的密切配合与主动参与，才能取得好的效果。因此护理人员应
重视做好病人的心理疏导，除各种心理问题，消以争取病人的积极配合。４１２建立静脉通道产后出血病人应迅速建立二路静脉通．．道，速补充液体、细胞、血等，快红全以保证血液成分及药物的及
术前行普鲁卡因及碘过敏试验，并准确
观察记录试验结果。由于目前所使用的离子型和非离子型造影剂均可发生副反应，因此，行碘过敏试验前应详细了解患者有无诱发副反应的危险因素，包括肾功能不全、糖尿病、喘、哮荨麻疹、湿疹、心脏病、造影剂过敏史、其它过敏性疾病或药物过敏史等，对有危险因素的病人，应谨慎做过敏试险。如有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、荨麻疹等即为试验阳性结果，应及时报告医生。
时应用，快速纠正贫血及低血容量状态，１３每０— ０分钟测血压一次，根据血压变化及时调整输液滴速。４１３术野的皮肤准备．．脐以下至大腿上１３包括外阴部的／，皮肤备皮。特别是注意双侧腹股沟穿刺部位有无皮肤疾患、破损或感染，同时注意检查穿刺部位远端动脉搏动情况，记号，作便于
４１５胃肠道准备．．介入治疗前禁食、水，减轻胃肠负担，禁以避免因麻醉或手术过程中呕吐引起误吸。４２术后护理．４２１病人体位．．术后病人平卧，持穿刺侧肢体伸直，动６保制

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理方法探讨

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理方法探讨1. 引言1.1 背景介绍产后大出血是指产后24小时内出血量超过500ml，或者产后24小时后至产后6周内出血量超过1000ml。

产后大出血是临产和分娩期最常见的并发症之一，是导致产后妇女死亡的主要原因之一。

子宫动脉栓塞是一种有效的介入治疗方法，通过在子宫动脉内插入栓塞物，可以有效止血，保留子宫，减少手术并发症。

在进行子宫动脉栓塞治疗产后大出血时，护理工作尤为重要，可以影响治疗的效果和患者的康复情况。

本文将就子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理方法进行探讨，旨在为临床护士提供相应的护理指导，提高护理质量，确保患者安全。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理方法，旨在提高产后大出血患者的治疗效果和生存率。

具体研究目的包括：1.分析子宫动脉栓塞治疗产后大出血的效果，评估其在临床应用中的疗效。

2.探讨产后大出血的危害，为制定有效的治疗方案提供依据。

3.深入了解子宫动脉栓塞治疗的原理，为临床实践提供理论支持。

4.总结介入护理方法，为产后大出血患者提供全面的护理措施。

通过本研究的开展，将为临床医生提供更好的治疗方案和护理方法，提高产后大出血患者的生存率和生活质量。

为进一步研究和探讨子宫动脉栓塞治疗的有效性和可行性，提供科学的依据和指导。

2. 正文2.1 子宫动脉栓塞治疗产后大出血的定义子宫动脉栓塞是一种介入性治疗方法，通过在子宫动脉内注入栓塞剂将子宫动脉堵塞，达到止血的目的。

在产后大出血的情况下，由于子宫动脉是导致大出血的主要来源之一，因此子宫动脉栓塞被广泛应用于治疗产后大出血的临床实践中。

在产后大出血的情况下，患者可能会出现明显的阴道出血，伴随血量迅速增加和血压下降等症状。

产后大出血是一种严重的产科急症，如果不能及时有效地止血，可能会危及患者的生命。

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的原理是通过堵塞子宫动脉来减少子宫的血液供应，从而使子宫内膜缺血坏死，最终停止出血。

产后大出血的介入治疗护理体会

【ｓｒｃ】ＯｂｅｔｅＴｕＡｂｔａｔｊｃｉｏｓｍｍａｚｈｕｓｇｅｐｒｎｅｏｔｒｅｔｎｌｒａｍｅｔｏｏｔａｕｅｏｒａｅＭｅｈｖｉｒｅｔｅｎｒｉｘｅｅｃｆｉｅｖｎｉａｅｔｎｒｓｒｍｈｍｒｇ．ｔ— ｎｉｎｏｔｆｐｐｔｈ
ｏｓＦｆｙｃｓｓｏｏｔａｔｍｅｒｈｇｕｒｅａｅｅｇｖｎｉｔｒｅｔｎｔｅｔｎ，ｎｈｎｔｅｒｉｅｓｃｏｏ－ｄｉａｅｆｐｓｐｒｔｕｈｍｏａｅｐｅｐｒｌｗｒｉｅｎｅｖｎｉｒａｍｅｔａｄｔｅｈｙｗｅｅｇｖｎｐｙｈｌｇｏｉａｕｓｎ，ａｄｐｓｏｅａｉｅｎｒｉｇｈｕａｉｅｅｆｃｒｂｅｖｄｃｌｎｒｉｇｎｏｔｐｒｔｖｕｓｎ，ｔｅｃｒｔｆｔｗｅｅｏｓｒｅ．ＲｅｕｔｉｙｃｓｓｏｏｔａｔｍｅｒｈｇｖｅｓｌｓＦｆａｅｆｐｓｐｒｕｈｍｏａｅｔｍａｅｎｌｗｅｅａｌｇｖｎｕｅｎｒｅｙｅｏｉａｉｎｔｅａｙａｔｅｂｅｄｎｆ９ｃｓｓｓｏｅｍｍｅｉｔｌ，１ｃｓｔｌｈｄｔｒａｒｌｉｅｔｒｅａｒｍｂｌｚｔｈｒｐ，ｃｉｌｅｉｇｏａｅｔｐｄｉｉｔｏｖ４ｄａｅｙａｅｓｉａｌａｍｉｒｌｅｉｇｂｔｏｅｅｉｄｏｅａｅｕｓｎｎｙｔｍａｉｒａｍｅｔａｌｐｔｎｓｃｏｂｅｄｎ，ｕｖｒａｐｒｏｆｒｌｔｄｎｒｉｇａｄｓｍｐｏｔｔｅｔｎ，ｌａｉｔｗｅｅｒｃｖｒｄＣｏｃｕｉｎｃｅｒｅｏｅｅ．ｎｌｓｏ

介入治疗产后大出血的临床护理体会

动脉插管，同样造影后栓塞，最后重复盆腔动脉造影，・双侧子宫动脉不显影提示栓塞完全，经造影可见子宫血供完全受到阻断，术毕将导管拔除并进行局部加压包扎。
确切可靠的患者基本信息资料，对孕妇的心理问题给予针对性的护理。减轻患者焦虑恐惧的心理，在抢救过程中忙而不乱，随时注意观察产妇的心理变化，抢救过程中不要忽略对产妇的心理疏导，增加产妇战胜疾病的信心，有利于配合抢救治疗。２．４术后护理术后卧床２４ｈ，腹股沟的穿刺点压迫止血，以免造成穿刺点出血；密切观察穿刺点周围有无渗血及皮下血肿的形成，加压包扎２小时为预防动脉再次出血。定期监测患者的生命体征，并做好详细记录。密切观察患者足背动脉搏动以及下肢血运情况。为卧床的患者做好基础护理。
中子宫收缩乏力占主要地位。子宫动脉栓塞术是治疗产后出血近年国内外兴起的一项新治疗技术。为患者提供了安全、简单、有效，可以保留子宫的治疗方法，在临床症状的改善方面可达到与子宫切除术治疗相当效果。
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世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第４期
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护理・
介入治疗产后大出血的临床护理体会
陈霞
（江苏省连云港市灌南县张店镇卫生院妇产科，江苏连云港２２２５３３）

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理方法探讨

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理方法探讨子宫动脉栓塞是一种通过介入治疗来控制产后大出血的方法。

它通过在子宫动脉中插入导管，释放一种物质来堵塞子宫动脉，从而达到减少或停止子宫出血的目的。

这一方法已被广泛应用于产科临床实践中，并取得了良好的治疗效果。

本文将对子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理方法进行探讨。

介入护理方法包括术前准备和术后护理两个环节。

在术前准备阶段，护士需要对患者进行详细的评估，包括产后出血的原因和程度，患者的一般情况以及心理状态等。

护士还需要对患者进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能检查和妇科检查等，以确定治疗的适应症和禁忌症等。

护士还需要告知患者治疗的过程和可能的风险，并取得患者的知情同意。

在术中，护士需要协助医生完成子宫动脉栓塞手术。

护士需要帮助患者保持适当的体位，并做好术中的准备工作，如准备导管、栓塞物和放射设备等。

护士还需要与医生密切配合，掌握手术的进展情况，并做好记录和药品管理等工作。

在手术过程中，护士需要根据患者的情况及时评估并处理可能出现的并发症，如导管脱出、栓塞物脱落和出血等。

在术后护理中，护士需要密切观察患者的生命体征和排尿情况，及时发现并处理出血、感染和栓塞等并发症。

护士还需要指导患者及家属合理的饮食和休息，避免剧烈运动和性生活，以减少出血和感染的风险。

护士还需要为患者进行必要的卫生护理和创面处理，保持伤口的清洁和干燥。

在患者出院前，护士还需要对患者进行相关知识的宣教，如伤口护理、恢复期注意事项和复诊等，以促进患者的康复和预防并发症的发生。

子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种安全、有效的治疗方法。

护士在介入治疗过程中发挥着重要的作用，包括术前准备、术中协助和术后护理等方面。

通过合理的护理措施和有效的团队合作，护士可以为产后大出血患者提供全面、细致的护理服务，促进其尽快康复。

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子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理体会
摘要目的分析子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理方法，观察介入护理效果。

方法60例分娩后出现大出血的产妇随机分为观察组与参考组，各30例。

参考组患者给予常规的处理及护理方法，观察组患者采用子宫动脉栓塞治疗，并在此基础上观察组患者给予针对性的心理护理及有效的术后护理，比较两组患者的止血时间、止血效果及不良反应发生情况。

结果观察组患者止血时间明显少于参考组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者止血效果明显优于参考组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未出现不良反应。

结论产后大出血后采用子宫动脉栓塞治疗疗效显著，同时辅助有效的介入护理干预能够安抚产妇，迅速止血，且不良反应较少，安全有效，值得临床推广。

关键词子宫动脉栓塞；产后大出血；介入护理
近年来，子宫动脉栓塞介入治疗已经在临床广泛推广使用，作者对本院分娩后出现大出血的60例产妇进行分组研究，分别给予两组患者不同的处理办法及护理方法，具体报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2010年6月～2012年6月在本院分娩后出现大出血的60例产妇，年龄21～39岁，平均年龄27.5岁，孕周34～40周；其中初产妇34例，经产妇26例；阴道分娩21例，剖宫产39例。

其中自然分娩后宫缩乏力大出血25例，中孕死胎引产后大出血8例，胎盘植入性大出血15例，缩乏力出血12例。

患者出血时间1～5 d，累计出血量约1800～3600 ml，其中19例患者出现休克，将患者随机分为观察组与参考组，各30例。

两组患者年龄、孕周、分娩方式、出血量等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法
1. 2. 1 手术治疗方法参考组采用传统的补液、输血、服用止血升压药治疗等，其中3例患者止血无效采取子宫切除，出血现象停止。

观察组患者采用子宫动脉栓塞治疗，具体方法如下：对休克患者进行积极的治疗，采用SELDINGERSS介入疗法，局麻后对皮右侧股动脉进行穿刺，成功后，辅助数字造影血管进行监视，对左右双侧髂内动脉造影，观察双侧子宫动脉及双侧髂内动脉，对出血动脉明确后，将出血动脉选择性插入造影导管，行动脉栓塞术，具体材料为明胶海绵，直径为2～3 mm为准，完成后经数字减影血管造影再次造影检查，子宫动脉血流速度明显变慢或者出现停滞则说明栓塞成功[1]。

1. 2. 2 护理方法参考组给予药物护理、抗感染等常规产后护理，观察组患者同时给予心理护理等有效的介入护理，具体如下。

①心理护理：分娩后，产
妇身体虚弱，而产后出血病情较重，会对产妇造成严重威胁，产妇及其家属会由此出现紧张情绪，而一些产妇则害怕失去生育能力从而抵触治疗，因此医护人员要对产妇及家属出现的不良情绪进行耐心的倾听，并进行必要详细的解释，安抚稳定产妇及其家属出现的不良情绪，医护人员要尽量语言轻柔，态度和蔼，避免对产妇及其家属造成刺激，要将产后大出血出现的原因、引起的结果以及如治疗必要性告知产妇及其家属，保证产妇情绪的稳定，帮助产妇树立康复的信心，争取产妇的信任，从而配合医生的手术。

②常规护理：产后大出血发病较急且出血量大，病情较凶，会对产妇的生命安全造成严重的威胁，因此进行抢救时要遵循有效止血、补充血容量、纠正休克以及预防感染的治疗。

在对产后大出血产妇进行手术治疗前，医护人员要做好充分的手术准备，如各种药敏试验、皮试、双侧腹股沟备皮等、同时要准备急救药物及器械，保证出现意外情况时能够及时有效抢救。

对产妇的血氧饱和度进行观察，当出现缺氧现象时，及时给氧。

③术中护理：在进行子宫动脉栓塞治疗时，出现烦躁情绪的产妇，采取一定的约束措施，避免产妇过于激动出现意外。

在对产妇进行造影时，要观察是否出现变态反应，若患者出现异常，护理人员则马上告知主治医生，并协助医生进行紧急处理，帮助医生对创口进行加压帮助止血，10～20 min后采用绷带包扎固定。

术后，医护人员要全程陪同，观察产妇术后基本生命体征及临床表现，与产妇进行有效交流，鼓励产妇，督促产妇保证足够的静养，促进血液循环，避免出现血栓，将术后可能出现的并发症告知患者家属，争取患者家属的配合护理，手术后给予产妇一定的抗生素药物，避免形成感染。

术后产妇若出现运动障碍、下肢麻木、足背动脉搏动异常等不良症状，护理人员要及时告知值班医生，并配合医生采取有效措施进行处理，同时防止假性动脉瘤的出现[2]。

1. 3 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计学分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
观察组患者术后止血时间为0.5～3 h，参考组患者止血时间为2～12 h，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后出血量为0～100 ml，平均出血量为32.6 ml，参考组患者治疗后出血量为50～450 ml，平均出血量为220 ml，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者治疗中均未出现不良反应。

3 讨论
产后出血是导致产妇死亡的重要原因，因此对产后出血产妇进行及时有效的处理及护理意义重大。

子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤等是剖宫产产中、产后出血的重要原因，因此医护人员在产妇分娩前及分娩时要采取有效措施预防产后出血的出现，保证产妇的安全[3]。

本次研究中，观察组患者采用子宫动脉栓塞治疗，止血时间及治疗后出血
量明显少于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者均未出现不良反应。

综上所述，子宫动脉栓塞治疗产后大出血疗效显著，止血快且止血效果显著，同时辅以患者有效的介入护理，有助于患者的康复，提高产妇的生存质量。

参考文献
[1] 刘荣军，郭小玲. 直肠应用米索前列醇配合宫腔置水囊治疗剖宫产术中出血56例临床体会. 中医临床研究，2010，2（7）：90-91.
[2] 林奋越，林琍.产后大出血的介入治疗护理体会.中国当代医医药，2012，19（11）：103.
[3] 吴晓萍，平秀琴.子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理体会.护士进修杂志，2011，26（9）：820.。