加强医院内涵建设提高质量管理水平

加强医院内涵建设提高质量管理水平

质量是生命，质量是医院管理的核心，关系到医院的发展和存亡。近两年来我院在院党委的领导下，实行全员、全过程、全方位的质量管理，取得了良好的社会效益、技术效益和经济效益。

1 加强质量教育，提高全员素质

医疗质量的优劣，取决于人的素质，我院重视人的思想教育，采取各种措施，营造良好氛围，使医疗质量贯穿到我们每个工作角落，落实到每个人。近几年来医疗系统不良的医德医风、职业道德在社会上造成了许多恶劣影响。我们针对此问题，找出我院的薄弱环节，对全院人员加强医德医风教育，强化职业道德，树立病人就是“上帝”的意识，以全国开展的“百姓放心医院，优质高效服务”活动为契机，针对不同人员采取不同方法。如:对地方招收的大学生和新分到医院的年轻医师进行教育，来院的第一课就是“如何做一个合格的医务人员”，坚持做学问先做人的原则，针对科主任、护士长采取办中层领导学习班的方法，针对他们都是业务干部，在行政管理上的缺陷，加强引导，理清思路，教给他们管理方法。针对高年资、高技术、高学历人员，注意防止一味追求技术而忽视政治思想的倾向，把教育的重点放在如何把技术提高到为人民服务的高度来认识。同时我院还开展了“医疗质量月”，“假如我是一个病人”等活动，人人都是质量参与者，同时也是检查者和被检查者，全院上下叫响“我为医院添光彩，我为医院争效益”的口号，使大家深刻认识到，医疗质量就是医院的生命。通过学习、教育，提高了全院人员的认识，自觉地用制度规范言行，提高了医院的医疗质量，对违反医疗行为的，一经发现，严肃处理，从而杜绝了医疗纠纷的发生。

2 加强质量管理，提高技术水平

质量第一，人才是关键。一个医院没有高尖技术人才，没有精湛的技术，就谈不上高质量为病人服务，医疗技术是医院质量的保证和支柱。在加强质量教育的同时，重视质量管理。一是规范医疗技术。我们依据医疗各项规章制度，结合我院的特点，制定了相应的管理规定，用这些制度规范每个医务人员的行为。同时定期、不定期地进行检查考核、讲评，在制度面前人人平等，它象一把尺子一样衡量着每个人，同时教育全院人员认识到医疗常规、制度是前人从实践中总结的经验，是预防医疗纠纷的法宝，从而提高了大家的自觉性，为提高医疗质量起到了保证作用。二是提高创新能力。创新是保证医院的生命力和竞争力。一个医院如果不创新就没有发展，没有发展就没有市场。认识到这一重要性，在全院各科室掀起了良好的学习氛围。年轻医师以学习“三基”为重点业务，高年资医师以科研为主，同时全院多层次、多学科进行专题讲座，科室要求每周2～3次结合本专业讲课。全院安排系统性专题讲座，聘请外院专家教授来院授课。我们先后举办了外语学习班、急救学习班、管理学习班、基础理论学习班等。同时鼓励全院人员参加省、市及全国、全军各项学术会议，鼓励考研，加强继续教育，成立组织，设立基金，集体攻关，引进高尖技术人才来我院工作，使我院的技术水平有了很大的提高，全院的医学论文从数量到质量，成倍增长，科研成果有了新的突破，医院的专科建设长足发展，我院的PRK、肾移植、介入治疗、显微外科、椎间盘镜、腹腔

镜在我市医疗市场占有一席之地，心脏中心、血液净化中心正在筹建，经济效益成倍增长。

3 转变服务理念，提高服务质量

全面医疗质量就是医院整体医疗服务，它包含着医疗基础质量、医疗环节质量和终末质量。坚持医疗工作整体化、系统化，这是社会发展向医疗服务提出的更高要求。要体现医院整体的优质服务，必须做到全员参加，全面提高，全过程优质服务，把病人的满意作为衡量工作的出发点和落脚点。一是实施首问负责制，门诊导医从病人进入医院大门开始进行负责解答病人提出的问题，引导病人就诊，提供全程导医。二是首诊负责制，首诊医师做好接诊、各项检查、诊治工作，树立从我做起，从第一次做好的观念，满意在一线，质量保证在一线。三是美化就医环境。我院分别对门急诊窗口、门诊大厅、住院楼进行了装修，使病人有回到家一样的感觉。四是减少流程，实行挂号、划价、收费电脑统一流程。五是设立方便门诊、专家门诊、家庭病房、心理咨询门诊，提供优质服务，同时我们在节假日对挂号及药品检查费实行优惠措施。六是后勤保障实行社会化，保证饭菜质量。我们的要求定位在病人未想到而我们为病人做到了。通过以上措施，医院的门诊数量逐年提高，病人的意见逐年减少，我院先后被评为区、市、省医德医风先进单位，全国“百姓放心医院”。

4 健全目标制度，强化质量监督医疗质量控制必须有明确的目标，有了目标才能有方向、有动力、有凝聚力。医院制定了5年发展规划，围绕5年规划，每年制定出年度计划。科室根据医院年度目标，制定出科室计划，并将计划目标值分解到人、责任到人，使全院每个人身上都有担子、有压力，充分调动各级人员的主观能动性，为完成目标而努力奋斗。同时为确保医疗质量，健全了院、科两级质量管理组织。院长任质量委员会主任，树立医院最高层对质量负全责的观点，下设质量管理办公室，由医务处、护理部主任、信息科主任及医疗、护理、信息科、核算办助理员组成，负责检查质控，每月进行全面检查、考核、评分，同时与科室年终评功评奖挂钩，使大家争在平时、干在平时、评在平时。科室成立质控小组，由科主任、护士长和有经验、业务技术精、思想水平高的同志担任，一级抓一级，层层抓落实，保证了医疗质量组织落实、检查落实、制度落实、管理到位，质量得到强化。

5 重视环节质量，实施全程管理医疗质量的全过程包括许多环节，医院的重点在门诊和病房，主要环节为挂号、检查、诊疗、护理、饮食、结算等，容易出现差错的重点环节如:值班、交接班、查对、巡视、危重病人抢救等，容易出现纠纷的人群如:危重症病人、急诊病人、手术病人、老年人、妇女、儿童等，我们倡导预防的观点，强调医疗质量预防必须是全面的、全方位的、全系统的、全过程的，要“预防为主，防患未然”。把事后质量管理转变为事前和事中(过程)，特别是抓住环节规律进行防范。工作中注意“四高”即高发人群、高发条件、高发地点、高发时间。高发人群为:年轻医师，责任心不强医师，涉外活动多的，专业技术风险大的。高发条件即:停水停电、器械故障、消毒隔离等。高发地点即:急诊科、监护室、产房、手术室、新生儿科等。高发时间:节假日、双休日、下班后、后半夜。我们还在提高疑难病症的诊治环节上，严格把关，医务处亲临现场指挥，院领导全力协调，各科室随叫随到，有效地完成了院内外急救任务。在医疗文书质量、处方、申请单、报告单质量上由科室主任亲自把关签字，不合格病历不出科，不合格处方不取药。医务处、护理部随时抽查、定期检查，及时发现问题，及时解决问题，确保医疗安全，提高医疗质量，有效地杜绝了医疗事故的发生。

我们深刻认识到市场竞争日益激烈和医疗服务多样化的今天，加强医院内涵建设，全面提