6 麻醉恢复室患者离室指征

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麻醉恢复室患者离室指征

(一).神志清楚,定向能力恢复,平卧时抬头大于5分钟。能辨认时间、地点,能完成指令性动作。肌张力恢复正常,无急性麻醉术后并发症,如呼吸道水肿,神经损伤、恶心呕吐等。

(二).血压、心率改变不超过术前静息值20%,且维持稳定30分钟以上。心电图正常,无明显的心率失常和ST--T改变。

(三).呼吸道通畅,保护性吞咽、咳嗽反射恢复,不需要口咽或鼻咽通气道,通气功能正常,呼吸频率在12---30次每分钟,能自行咳嗽,排除呼吸道分泌物,Pao2能保持在手术前正常范围内。面罩吸氧Pao2不低于70mmHg,Spo2不低于95%。

(四)胸、肺X线片无特殊异常,尿量大于25ml每小时,电解质及白细胞比容在正常范围内。

(五)凡术后在恢复室用过镇静、镇痛药的病人,用药后至少观察20分钟以上,方可转出恢复室。在病人出恢复室以前,应由麻醉医师对病人苏醒程度做一总的评价,Aldret评分满分为10分,一般要求达到10分才可转出恢复室,特殊病人除外。

Aldret评分:

1.活动力:四肢能活动者2分,仅能活动两个肢体者1分,四肢均不能活动者0分。

2.呼吸:能做深呼吸和有效咳嗽者2分,呼吸受限或呼吸有停顿者1分,无自主呼吸者0分。3循环:血压与麻醉前比较变化不超过20%2分,变化在20--50%1分,变化超过50%0分。

4神志:完全清醒,能回答问题者2分,呼呼名字能回答者1分,对呼呼无反应者0分。

5皮肤颜色:正常红晕者2分,皮肤苍白灰暗或花斑者1分,皮肤或口唇、指甲紫绀者0分。

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