《心理咨询与治疗(修订版)》江光荣著读书笔记

《心理咨询与治疗(修订版)》江光荣著.读书笔记.读书笔记---《心理咨询与治疗(修订版)》江光荣著曾银川整理/psych第一章绪论 1第一节现代社会生活与心理咨询 1 第二节心理治疗与咨询的历史 1 第三节咨询与治疗概述2第四节咨询和心理治疗的道德准则3第二章咨询要素分析 3第一节咨询和治疗中的共同要素 3 第二节咨询和治疗的主要变项 4第三章咨询目标5第一节健全人格与咨询目标 5 第二节确定什么样的咨询目标7 第三节怎样确定咨询目标7 第四节价值问题8第四章会谈及会谈技巧9第一节会谈的一般问题9 第二节会谈中的非言语交流9 第三节倾听与询问的技巧10 第四节影响性技巧12第五章咨访关系与咨询特质13第一节咨访关系概述13 第二节共感13第三节其它咨询特质14 第四节几个问题的讨论15第六章一般咨询过程16第一节对咨询过程的认识16 第二节咨询的基本阶段16 第三节几个技术性问题17 第七章变态行为18第一节变态行为概述18 第二节变态行为的症状表现19 第三节神经症21第四节人格和性心理障碍22第八章心理分析疗法23第一节概观23 第二节基本理论24 第三节心理分析的治疗25 第四节心理分析疗法评价26第九章行为疗法27第一节概观27 第二节基本理论27 第三节行为治疗过程28 第四节治疗技术29 第五节行为治疗评价29第十章以人为中心疗法29第一节概观29 第二节基本理论30 第三节治疗过程和策略30 第四节以人为中心疗法评价31第十一章理性—情绪疗法31第一节概观31 第二节基本理论31 第三节治疗过程和策略33 第四节理性—情绪疗法评论33第十二章其它疗法34第一节现实疗法—美国格拉塞34 第二节折衷的咨询和治疗34 第三节森田疗法35 第四节钟氏领悟疗法35第十三章咨询和心理治疗的中国化36第一节文化差异与中国化的必要性36 第二节咨询和心理治疗中国化的任务和途径36第三节有关的中国化探索36心理咨询与治疗笔记第一章绪论第一节现代社会生活与心理咨询一、现代社会生活的变迁和特点二、适应和发展----现代人面临的挑战一）适应和发展的含义１、适应，通常是指有机体对环境条件的顺应。

适应包含两个稍有差别的意思：第一个，是指个体与环境在相互作用中发生改变的过程。

第二个，是指个人与环境之间的一种和谐协调、相宜相适的状态。

适应是一个动态平衡的过程。

适应是个人通过不断做出身心调整，在现实生活环境中维持一种良好、有效的生存状态的过程。

２、发展，是指个体的身心机能及其品质在时间上的积极变化过程。

二）现代人的适应和发展１、当代文化中造成适应和发展困难的因素：1) 价值冲突压力2) 社会变动压力3) 文化移入压力4) 生活事变压力5) 目标-努力不符压力6) 角色区分压力7) 角色冲突压力三、心理咨询与适应和发展心理咨询和治疗的职能在于帮助个体克服适应和发展中的各种心理困难和障碍，成为健全的、有效率的建设者和享有个人幸福的个人。

第二节心理治疗与咨询的历史一、中国传统文化中心理治疗的理论和实践一）中医医学心理的理论和实践１、中医的心理治疗方法：1) 情志相胜的策略：中医认为“怒伤肝、悲胜怒；喜伤心、恐胜喜；思伤脾、怒胜思；忧伤肺、喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。

”利用五种情志彼此相克的道理，设法引起与症状相克的情绪反应，以达到治疗目的。

2) 祝由治疗法：即由医生向病人祝说病由，让病人“知其病之所从生者”，以此达到治疗目的。

这和现代心理治疗和咨询中的分析领悟性治疗有相同之处。

3) 开导劝慰法。

4) 其它，有酷似现代脱敏疗法的记录二）养生论中的心理卫生思想１、中国传统的养生观在心理卫生方面有两个重要观点：1) 主张形神兼养，以神养形；2) 主张清新寡欲为养神的主要途径。

２、唐代大医家孙思邈指出养神五难：一为名利不去，二为喜怒不去，三为声色不去，四为滋味不绝，五为神虑精散。

三）民俗性活动中的心理治疗成分二、西方心理治疗的发展历史一）希伯克拉底（前460-前377）是首位用理性态度对变态行为进行研究和治疗的医生。

二）埃斯克勒皮阿底斯（前124）第一个区分了急性心理疾病和慢性心理疾病，并将错觉、妄想和幻觉区分开。

三）罗马医生盖伦（130-200）继承和发展了用身体原因解释心理障碍的理性精神。

对动物进行解剖，试图借此发现某些心理机能与身体器官的联系。

四）在中世纪早期，西方人把心理障碍患者看作魔鬼附体或处于一种无目的的漫游状态。

常使用“驱魔”的方法来治疗。

- 1 -心理咨询与治疗笔记五）法国的菲利普·皮咨询与治疗概述一、什么是心理咨询一）心理咨询的定义：皮雷兹认为咨询是由需要帮助的来访者和受过给予这种帮助的专门训练、教育的咨询者共同参与的一种相互作用过程。

二）心理咨询的性质和特点１、心理咨询是一种人际帮助活动２、心理咨询是一个人际互动过程３、心理咨询具有心理性二、什么是心理治疗：张伯源等认为认为凡是通过运用心理学的原则和技巧，通过语言、文字、表情、姿势、行为以及周围环境的作用，对患者启发、教育、劝告和暗示，提高病人的感受和认识，- 2 -心理咨询与治疗笔记改善病人的情绪，从而达到改善心理障碍者的心理状态、行为方式以及由此引起的各种躯体症状，都可以认为是心理治疗。

第四节咨询和心理治疗的道德准则一、当事人的利益对当事人负责，维护当事人的最大利益是咨询和治疗者行为的一个重要原则。

在咨询中遇到某些利益冲突时，咨询者应按这一原则行事。

根据这一原则，咨询者应该把自己的利益置于来访者的利益之后。

二、专业能力在实践上，咨询和治疗者要遵循两个原则。

第一，如实地向当事人介绍本专业的职能范围；第二，不在超出自己能力范围的领域工作。

咨询者要切记一条警告：错误的治疗不如不治疗。

三、保密对来访者的有关资料保密，不仅是咨询者的道德原则，也牵涉到来访者对咨询者的信任，进而影响咨询的成效。

对来访者资料进行保密不是绝对的，在某些情况下，为了咨询和心理治疗的学科发展，为了其他人的利益，或为了来访者的最大利益，允许咨询者公开来访者的资料，甚至要求咨询者违背保密诺言。

咨询者在遵守保密原则的总前提下，对上述特殊情况应根据道德准则认可的方式予以处理。

咨询者向第三方公开来访者信息的情况之一，是在进行本专业的科学研究、教学中使用来访者的资料。

必须确认交流是在纯专业情景下进行，并且“应适当隐去那些可能能够据以辨认出服务对象的有关信息”。

通行的做法是隐去来访者的真实姓名和具体隶属机构。

公开来访者资料的第二种情况，是为了来访者的利益，需要向其他咨询者、教师，有时也包括父母和配偶交换意见，其中涉及到来访者的有关信息。

第三种情况是咨询者在咨询过程中意识到当事人或其他人的生命、安全或财产受到严重威胁时，可以违背保密规定。

第二章咨询要素分析第一节咨询和治疗中的共同要素一、研究共同要素的趋向- 3 -心理咨询与治疗笔记二、对共同要素的认识一）约翰·布雷迪的看法：１、治疗者---来访者的关系２、促进来访者对积极结果之期望的策略３、促进来访者自我价值感的策略４、使来访者更有效的应对某些情景的策略５、来访者在治疗中获得的新的思考、行为和体验方式在治疗之外予以实践６、鼓励来访者认识到他的思维、行为和情感最终是由他自己控制的，从而自己对治疗改变承担责任。

二）歌德弗雷德和帕德瓦提出了各种治疗中存在的五条共同的原理：１、来访者对治疗会有助益的期望；２、治疗关系；３、对个人自己和世界获得一种外来的视角（从咨询者那里了解别人是怎样看待他和世界的）；４、矫正经验（指当事人过去的经验，尤其是未曾处理过的负性情绪，在治疗情景下重新体验并得到处理的过程）；５、不断地进行现实检验。

三、杰罗姆·弗兰克的研究和看法弗兰克从50年代起就致力于对心理治疗中各种对改变有影响的要素的研究。

他的研究结论的突出特点是发现和强调治疗改变的共同性。

１、来访者心理痛苦的共同性各种心理障碍都有一个共同的痛苦来源，弗兰克称之为精神崩溃或心力萎顿。

心力萎顿是一种心理状态，它起于人的主观无能感，即无法应付他自己以及周围的人都觉得他能够处理的问题。

２、各种治疗的共有特性1) 与一位鼎立相助的人保持一种密切的、有情感交流的信赖关系。

2) 医疗背景：即与治疗和治疗者相联系的一些象征性、标志性的事物和情景。

3) 一套基本原理或概念构想：它能够解释来访者症状的起因，并提供解除症状的程序。

这种基本原理必须能使资方双方都深信不疑。

4) 与基本原理相联系的具体方法：它们是能够从基本原理或根据基本原理予以说明的，而且双方都相信这种方法能够使来访者恢复健康。

３、各种治疗原理和方法的共同的治疗功能1) 激起和维持来访者的获助期望2) 疏泄来访者的情绪（弗兰克认为情绪唤起之所以有作用有三个原因：）1))情绪唤起给来访者提供了激励力量，使得他能够经受改变的痛苦；2))它加快了来访者的态度改变；3))它增强了来访者对环境影响的敏感性。

3) 提供新的学习经验4) 增强来访者的主宰感或自我效能感5) 提供机会，使来访者能够咨询和治疗的主要变项一、来访者一）哪些人不适合做心理治疗咨询和治疗只能借助心理学的手段，对人的心理因素进行干预，因而只有那些心理因素是痛苦的原因或起重要作用的人才适合做心理治疗。

根据这一标准，精神科的许多病人不适合心理治疗。

例如精神分裂症病人，情感性精神病患者，脑器质性精神障碍病人等。

另外，有些心理障碍虽然心理因素是致病原因，或者起重要作用，但由于障碍的特殊性以及现有心理治疗手段的局限性，心理治疗的疗效也极为有限。

突出的例子是人格障碍患者。

二）来访者的有关特点１、人格特质1) 来访者对人际影响的敏感性。

2) 来访者处在烦恼之中，有心理痛苦，能促进治疗。

- 4 -心理咨询与治疗笔记3) 来访者的痛苦如果诉诸人际交往而不是抱怨肉体之痛，治疗效果好一些。

（我国有的咨询者观察到有的来访者表现出心理痛苦躯体化的情况。

）4) 有一定的应付能力和成功的应付经验的来访者预后较好。

5) 一般智力也是一个重要因素，尤其是其中的言语理解和言语表达能力，以及自我理解和咨询目标第一节健全人格与咨询目标一、健全人格的含义人格包括个性倾向性和心理活动特征两方面。

前者指的是推动人从事各种活动的动力系统，如需要、动机、兴趣、信念、价值观等；后者指的是一个人在进行各种心理活动时表现出来的个人特点，如智力品质、性格、气质特点等。

健全的人格就是具有健全的心理生活的人的人格。

杰拉德试探的定义：健全人格是引导一个人行动的方式，人在其智慧以及对生活的尊重的指引下行动，从而使其需要得到满足，使人在觉悟、胜任力，以及热爱自我、他人和自然的能力方面得到发展。

二、研究健全人格涉及的问题一）人性观与健全人格：任何一种人格理论都建立在理论家的人性观基础上，因而人性观不一样对健全人格的理解就不一样。