护理查房

2、业务护理查房程序：
↓
查房者介绍查体的阳性情况及了解到的问题 解答病人的问题，评价护理效果 ↓
查房者指导下一步护理措施及先进的护理方法
↓
对病人及家属进行健康指导
↓
查房总结，感谢病人的配合

一听：责任护士汇报病史，简要、重点突出、相关性问题、 阳性体征 二查：护理查体、检查 三讨论： 四总结：

护理查房前需明确的项目

护理查房对象 护理查房目的


Fra Baidu bibliotek
护理查房的程序
护理查房内容

护理查房的对象
疑难危重、复杂手术患者、涉及多学科的患者、反复 出现不良事件的 诊断未明确或护理效果不佳的病人，潜 在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）等。
护理查房的目的
1、解决临床的护理工作中的问题。
2、提高护士的专业能力。 3、结合实际，培养护士解决问题能力 。 4、及时发现高危高风险因素，实施前瞻性质量 控制。
三、护理查房的流程

1、准备工作：全年护理查房计划 月底提示 筛选病例 分解任务 查阅资料 向病人解释 原则：不影响病人的休息、安全、舒适及不加重心理负担 的前提下进行。

护理查房的流程

1、查房前准备：查房用具和器械。查
房前，管床责任护士应认真准备好护理 记录、病历、各辅助检查报告及查房用 具等。请陪护离开病室，关闭电视机， 保持临床科室整洁、安静。
6、查房时必须环境安静，不得交头接耳或随 意进出，不得靠坐病员床铺，不得接电话、会客， 不得处理与查房无关的事务。 7 、尊重患者隐私权及知情同意权，注意保 护性医疗制度。 8、查房时，对病员要热情亲切，态度和蔼， 耐心听取患者的主诉和意见，避免有碍病员的语 言和举动。为患者查体时严谨详细，操作轻巧。 9、护理查房一般在床旁，若分析讨论影响患 者时可在病室外进行。

二、护理查房分类
护理行政查房
护士长业务查房
护理查房→ 护理业务查房
护理个案查房
临床护理教学查房
三种护理查房区别
名称 时间 病例选择 查房者 目标
护理业务 20分 危重、新、 护士长 查房 钟 特殊治疗
检查、指导责 任护士的工作质 量,修正护理措 施
护 理 个 案 4 0 - 复 杂 、 疑 责 任 护 士 解决疑难问题、 查房 6 0 分 难 、 护 理 专科护士 指导护理措施 钟 难点、新 业务 护 理 教 学 40分 常 见 病 、 带 教 老 师 复习相关知识、 查房 钟 多发病 或 实 习 护 掌握护理查房 士 的程序
护理查房的准备、顺序、站位
（三）站位 病人右侧：查房者、责任护士 病人左侧：按职务、职称、资历顺序依次排列、实习生，如人 多，可站床尾。
床尾：传递物品护士、推车。
（三）站位
右
查房人 上级
左
责任护士
下级
传递护士
实习护士
车
2、业务护理查房程序：
查房者问候病人，向病人及家属说明查房及目的 ↓ 管床责任护士报告病情（24h内病情为主及护理措施 和效果） ↓ 责任护士提出护理难点 ↓ 查房者对病人进行专科护理查体 ↓ 查房者与病人及家属交流，了解情况 ↓
四、护理查房的注意事项

1、认真准备 2、目的明确（个体化） 3、汇报病史客观、重点突出、阳性体征 4、查房人员必须注重维护个人形象，着装整洁， 仪表庄重。查房时，要本着“三严”(严格、严谨、 严密)原则，严肃认真、细致负责，同时要发扬民 主。上级护士要以身作则，培养良好的工作作风 和态度。 5 、任何人不能干扰查房时间（紧急抢救、会诊、 手术除外）。
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文字说明
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护理查房的程序与技巧
内容

一、护理查房的概念 二、护理查房的分类 三、护理查房的流程


四、护理查房的注意事项
五、护理查体的视频
一、护理查房的概念

护理查房是临床护理工作中不可缺少的护理活动之一，也 是护理工作重要的内容之一，是保证护理质量和培养护理 人员的重要环节之一。 三甲标准明确规定“要定期组织开展护理查房。”

准时到达 着装符合要求、精神饱满

查房程序： 主持人发言：查房内容、病例（为什么、在我科的情况， 希望通过这次查房达到什么目的，解决什么问题
护理查房的准备、顺序、站位
（一）准备（物品）：查房车、血压计、听诊器、体温表、手 电、压舌板、手消液、皮尺、病历等 （二）顺序 1.入室顺序：责任护士、查房者、其他护理人员按职称由高到 低排序、实习生、传递物品护士（推车） 2.出室顺序：查房者、责任护士、其他护理人员按职称由高到 低排序、实习生、传递物品护士（推车）
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