心脏体格检查评分表

合集下载

临床医师心脏体格检查技能评分表

临床医师心脏体格检查技能评分表15-心脏体格检查编号：评委：年月日项目项目分内容及评分标准满分得分面试101、自我介绍；2、谈谈来我院参加全科专业规培的感想、今后的自我要求 10 准备5物品准备：听诊器、手表、记号笔、尺子1 洗手，核对病人、自我介绍，解释操作目的并取得同意2 关门窗、清场、必要时拉帘子保护隐私 1 体位（医者立于患者右侧），充分暴露胸部1望诊7胸廓外形视线与胸部同水平开始视诊，观察心前区有无隆起及异常搏动（2分），然后正俯视整个前胸，观察并指出心尖搏动位置与范围（3分），有无负性心尖搏动（2分）。

8触诊20心尖搏动，抬举性搏动5 震颤：依次用手掌尺侧感受10 心包摩擦感：胸骨左缘3-4肋间，收缩期、前倾位、呼气末 5 叩诊38叩诊手法、顺序正确10 左侧心浊音界：心尖搏动外2-3cm 处开始叩诊（3分），由外向内至浊音出现（3分），逐个肋间向上，直至第2肋间（3分）。

标记、测量（3分）12右侧心浊音界：先叩出肝上界（2分），然后于其上一肋间由外向内至浊音止（2分），逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间（2分）。

6 正确描述叩诊心浊音界范围 10 听诊15心脏瓣膜听诊：顺序5 内容：心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音6 心包摩擦音：胸骨左缘3-4肋间，收缩期、前倾位、呼气末 4 人文关怀5操作轻柔、注意患者感受1 操作过程中无过多改变患者体位，造成过多不适2 操作完毕后复原患者衣物、被褥1 告知患者相应体格检查结果及可能的下一步治疗方案1总分100得分。

心脏体格检查评分标准

心脏体格检查评分标准心脏体格检查是评估心脏健康状况的重要方法之一，通过对心脏的触诊、听诊、叩诊等检查，可以初步判断心脏的大小、杂音等情况。

为了对心脏体格检查进行评分，常需考虑的因素包括心脏的搏动、心脏的界限、心脏杂音的性质和强度等。

下面是对心脏体格检查评分的相关参考内容。

1. 心脏搏动评分标准：a. 0分：无心脏搏动；b. 1分：心脏搏动微弱，仅能在强烈压力下触及；c. 2分：心脏搏动较明显，能在一般手压下触及；d. 3分：心脏搏动明显，能在轻轻触压下触及。

2. 心脏界限评分标准：a. 0分：心脏界限难以确定，无法触及；b. 1分：心脏界限不清晰，但能通过深按得以确定；c. 2分：心脏界限清晰，但需较深按压才能确定；d. 3分：心脏界限清晰，轻按即可明确。

3. 心脏杂音评分标准：a. 0分：无心脏杂音；b. 1分：心脏杂音极轻微，需要集中注意才能听到；c. 2分：心脏杂音较明显，可在一般情况下听到；d. 3分：心脏杂音明显，不需专注即可听到。

根据以上评分标准，对心脏体格检查进行评分时，可以根据具体观察结果和检查的严重程度进行相应评分。

评分越高，表示心脏体格检查异常程度越明显，可能存在着心脏疾病或异常情况。

需要注意的是，心脏体格检查评分只是初步判断心脏状况的一种方法，对于确认疾病的诊断还需要结合其他医学检查方法。

此外，心脏体格检查的评分标准也可能会因医学专业、研究目的等因素而有所差异。

因此，在应用评分标准时需结合具体情况进行判断，并在临床医生的指导下进行评分和解读结果。

心脏健康是人体健康的重要组成部分，通过评分标准对心脏体格检查进行评估，对于早期发现心脏疾病和异常情况、及时采取相应措施具有重要意义。

心脏体格检查考核评分标准

8
正确指出被检查者心尖搏动范围：能够正确指出心尖搏动在第几肋间（3分）；能够正确指出被检查者心尖搏动范围正常或弥散（3分）。
6
叙述心前区异常搏动二个主要搏动名称，并能指出其部位：胸骨左缘3〜4肋间搏动（2分）；剑突下搏动（2分）；心底异常搏动（2分）。
6
心脏叩诊
叩诊手法、姿势正确：以左手中指第一、二指节为叩诊板，平置于心前区拟叩诊的部位（1.5分），或被检查者取坐位，板指与肋间垂直（1.5分），当被检杳者平卧时，板指与肋间平行（2分）。
2
心脏触诊
触诊手法正确：被检查者仰卧，检查者站在其右侧（2.5分），先用右手掌开始检查，触诊压力适当（2.5分）
5
触诊顺序正确：从心前区开始（2分），逐渐触诊肺动脉瓣区（1分）、主动脉瓣区（1分）、第二主动脉办区（1分）及三尖瓣区（1分）。
6
在心尖搏动区触诊，确认心尖搏动最强点：能够正确指出心尖搏动最强点在第几肋间（3分）；能够正确指出在锁骨中线内、外（3分）。
5
心脏叩诊顺序正确：先叩左界，后右界，由下而上，由外而内（3分），左侧在心尖搏动外2〜3cm处开始，逐个肋间向上，直至第二肋间（3分）；右界叩诊，先叩出肝上界（2分），然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第二肋间（2分）。
10
叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出：叩诊手法同前，自左侧心尖搏动最强点外2〜3cm处开始叩诊（2分），由外向内轻叩，由轻变浊时作出标记（1分），再逐一肋间向上叩诊，直至第二肋间（1分），右侧同上。方法正确（2分）；结果基本正确（2分）。
5
能表达心脏听诊主要内容：心率（1分）、心律（1分）、正常
8
精品文档

心脏查体考核评价表

（3）听诊顺序：（正确，二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区）。（5
分）提问与上述检查相关问题 2 个（每题 2 分）。总分
4分 100 分
（8 分）
（3）异常心尖搏动常见疾病。（5 分）心脏叩诊：
27 分
（1）叩诊手法：以左手中指第一、二指节为叩诊板指，平置于拟叩诊的部位，患者坐位：板指与肋间
垂直；患者平卧：板指与肋间平行（5 分）
叩诊顺序：先左界后右界、先下后上、由外向内。（4 分）
（2）叩心脏左界：心尖搏动最强点外 2~3 厘米处开始，由外向内叩诊，当叩诊音由清音变浊音时用笔
（1）先把听诊器体件放在心尖搏动最强部位听诊，然后再听其他部位。（3 分）心脏瓣膜听诊区的部
位（2 分）
（2）心率(1 分钟) （正常、心动过速、心动过缓），心律（规整，心律不齐，早搏，房颤），心音、(强
度、心音分裂、额外心音)，杂音（如有，应辩别最响部位、时期、性质、传导强度及与体位、呼吸及
运动的关系），心包摩擦音（20 分）
底部异常搏动）（5 分）
（3）说出正常人心尖搏动的位置及范围。（2 分）心脏触诊：
23 分
（1）检查者用右手掌、手掌尺侧(触诊瓣膜区时用示指、中指并拢触诊)。（5 分）触诊顺序：从心前区
开始，逐渐触诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、第二主动脉瓣区及三尖瓣区（5 分）
（2）心尖搏动位置、范围，是否弥散，有无心前区异常搏动、震颤及心包摩擦感(触胸骨左缘 4 肋间)。
作一标记，逐一向上肋间叩诊，直到第 2 肋间。（8 分）
（3）叩心脏右界：从锁中线先叩肝肺相对浊音界，于肝肺相对浊音界上一肋间开始由外向内自下而上
叩至第 2 肋间(每一肋间作标记)，（8 分）

(完整版)心脏体格检查评分表(考试用)

心脏体格检查评分表总分：50分姓名得分项目项目总分操作要求分值评分标准扣分得分仪表和态度2①工作衣、帽穿戴整齐，②对病人态度和蔼，做必要的交流。

2每项1分①患者取坐位或卧位，检查者站在被检者右侧。

②解开衣服，充分暴露前胸部。

2每项1分检查前准备3备齐用品（携带听诊器）1①其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。

②观察心前区有无异常隆起与凹陷。

②观察心尖搏动范围。

③观察心前区有无异常搏动。

3每项1分视诊5正确叙述被检查者心尖搏动范围及位置。

2每项2分①检查者右手全掌开始触诊。

②然后逐渐以手掌尺侧小鱼际，或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊。

③触诊时手掌按压力度适当。

④确认心尖搏动（用两指或单一中指指腹）2每项0.5分指出正常心尖搏动的位置在左第5肋间隙，锁骨中线内侧0.5～1.0cm处（左室肥大→心尖搏动向左下移位）。

2触诊7①用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位。

②分清出现时期（收缩期、舒张期还是连续性的）③检查顺序心尖→胸骨左缘第二肋间→胸骨右缘第二肋间→胸骨左缘第三肋间→剑突下偏左（逆时针法）3每项1分①左手中指为叩诊板指,②平置于心前区拟叩诊的部位。

取坐位时，板指与肋间垂直（消瘦者例外），③平卧时，板指与肋间平行3每项1分①先叩左界，由下而上，由外向内。

②左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊，③逐个肋间向上，④直至第2肋间。

4每项1分口述右界叩诊，①先叩出肝上界，②然后于其上一肋间由外向内，③逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。

3每项1分叩诊（心浊音界）14叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界位置。

4超过2厘米扣2分心脏检查①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。

②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。

③主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间。

④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间。

⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘（剑突下偏左或右）。

5每项1分听诊顺序，二尖瓣区开始→→→肺动脉区→→→主动脉区→→→主动脉第二听诊区→→→三尖瓣（逆时针方向或称倒8字，主次法也可）3错一项扣1分心率（正常心率1例）2心律（房颤等1例）2正常心音或心音改变（奔马律异常1例）2能表达心脏听诊主要内容（在模型人上听诊）杂音（二尖瓣狭窄杂音1例）2整体印象3手法娴熟及按望触叩听顺序进行3利津县中心医院。

心脏体检评分表

扳指位置正确
2
叩诊手法正确
2
结果正确（仅叩心左界，2-5肋间，误差不超过1厘米）
8
听诊
24
听诊部位正确
5
听诊顺序正确
4
结果正确
心率
2
心律
4
心音
4
杂音
5
检查顺序
4
心脏检查按望触叩听顺序进行
4
总计
100
注：（1）考生应主动报告检查结果，特别是视诊、触诊、听诊的结果。
（2）心肺检查应在10分钟内完成，每超过1分钟从总分中扣除2分。
测血压及心脏体格检查评分表
医院__________________科室_____________姓名____________成绩____________
项目
项目总分
操作要求
分值
得分
仪表和态度
4
工作衣、帽穿戴整齐，对病人态度和蔼
4
检查前准备
4
病人体位和医生站立位置合适
2
备齐用物（携带听诊器、血压计）
2
测血压
37
病人充分休息5~10分钟
5
病人手臂放置合适
4
缠袖带部位正确，松紧适宜、平整
3
打开水银开关
2
听诊器放置部位正确
4
关气门
2
充气、放气平稳
4
视线平行
3
测量结果正确
3
应相隔1~2分钟重复测量，取2次读数的平均值
2
心脏检查
视诊
5
观察心尖搏动位置结果正确
5
触诊ห้องสมุดไป่ตู้
10
心尖搏动和震颤的触诊方法正确
10
叩诊

心脏、胸肺、腹部体格检查评分标准

2体格检查评分标准—胸肺检查。

3体格检查评分标准—腹部检查（100分）。

4。

5。

6考核项目及评分标准一般检查及头颈部检查：1、测血压: 测量血压前半小时内禁烟，病人在安静状态休息 5—10 分钟（1.5 分），取仰卧或坐位，通常测右上肢血压，裸露伸直被测上肢并轻度外展 45℃，肘部置于心脏同一水平（3 分）。

打开血压计开关，水银柱液面与 0 点平齐，排尽气囊内空气,将袖带气囊位于肱动脉表面均匀紧贴皮肤缚于上臂,下缘在肘旁横纹上约 2—3cm，袖带不宜过紧过松，以能伸进一指为宜（4 分）。

先于肘窝处触扪及肱动脉搏动，将听诊器膜型体件置于肘窝处肱动脉上，不可塞在袖带下（4 分），以右手向袖带内边充气边听诊，待动脉搏动消失，再升高 20—30mmHg 后缓慢放气，两眼平视汞柱缓慢下降（以每秒 2mm 为宜），听到的第一个搏动声响时汞柱数值为收缩压；随着汞柱下降，当声音突然变低沉，直至消失，此时所示汞柱数值为舒张压（3 分），再重复测量 2 次，取其最低值（3 分），测量完毕整理放好血压计袖带，向右侧倾斜血压计约 45°，让水银完全进入水银槽内后关闭开关并盖好（1.5 分）。

2、眼球运动检查、集合反射、直接对光反射及间接对光反射: 检查对光反射时，医生一手持手电筒由外往内直接照射一侧瞳孔并观察其动态反应，如瞳孔立即缩小是为直接对光反射存在（4 分）；如用手隔开双眼而观察对侧瞳孔并见其立即缩小是为间接对光反射存在（4 分）。

查集合反射时嘱病人注视 1m 外的医生示指尖，然后将示指尖缓慢移近眼球（距眼球约 10cm 处），正常人此时瞳孔缩小，双侧眼球向内聚合（4 分）。

体格检查考核评分表

体格检查评分标准一（心脏视诊、叩诊）
姓名得分
二、体格检查评分标准二（心脏触诊、听诊）
姓名得分
、体格检查评分标准三（腹部视诊、听诊）
姓名得分
二、体格检查评分标准四（腹部及脾脏、胆囊触诊）
二、体格检查评分标准五（胸部视诊、触诊）
姓名得分
、体格检查评分标准六（胸〈肺〉部间接叩诊、听诊）
姓名得分
官店镇中心卫生院医生三基技能考核体格检查评分标准七（神经系统检查）姓名 ___________ 得分__________
姓名得分
、体格检查评分标准八（眼、淋巴结检查）
官店镇中心卫生院三基技能考核心肺复苏操作评分姓名 ____________ 得分__________。

心脏、胸肺、腹部体格检查评分标准

10
深触
考生以并拢的2、3、i指.将腹型压陷至少2厘米以上（2分人以了解腹腔内脏与包块情况（1分）.然后将指端逐渐触向腹腔包块（2分人并左包块上做上下（1分）、左右（1分）滑动触摸。
7
触右肾
2側肾脏触诊：被检查者仰卧，两魏屈曲•考生立于被检查老右侧.嘱被检查者做较深呼吸（1分）；考生以左手掌托住其右腰部向上推起（!分h右手掌平放在右上腹部＜1分），手指方向大致平行于右肋缘而植横向（1分）：于被检查者吸久时双手夹触诊（2分人可触到光滑钝圆包块一一肾脏。
12
左侧S崔心尖猫动外2・3cm处开始叩诊（2分人由外向内至浊音出现（2分〉.逐个肋问向上（2分）.直至第2肋问（2分）。
8
心右界叩诊：先叩出肝上界（4分），然后于其上一肋间由外向内至浊音止（2分），逐一肋问向上叩诊・直至第2肋间（2分）。
8
心
脏听诊
心尖区即二尖棒区（2分h肺动脉魅区，即胸骨左缘第2肋问（2分）：主动脉瓣区•即胸骨右缘第2肋间（2分）：主动脉霸第二听诊区，即胸骨左缘第3肋问（2分）：三尖辩区・即胸骨左缘第4、5肋间（2分）。
10
胆囊及莫菲征
单手滑行触诊考生站在被检查者右侧，先将双手搓攥殴和.指甲应短（1分）。然后将右手4指并拢.掌擋关节伸直，于与肋缘大致平行地放在被检登老右上腹部C1分）.然后随被检查者呼气•手指压向腹深部＜1分人吸气时，手指向前向上在胆囊点下方滑行蝕诊下移的胆囊＜2分）。如上腹部触及包块，应垂直于长轴方向滑行触诊（2分）.Murphy征检查：考生左手栄平放于被检
6
肺脏的叩诊
■
何接叩诊：患考平卧考生站其右侧（1分），考生左手中指第一节和第二节作为叩诊扳擋（1分），紧贴于欲叩诊的部位上（1分）.右手指自然弯曲，中指指端以垂直的方向叩诊于扳指上（1分），扣击手法正确•力量适当（1分）。

心脏体格检查评分标准

心脏体格检查评分标准
心脏体格检查评分标准是指对心脏进行体格检查的过程中，根据不同的检查指标进行评分，以评估心脏的功能和健康状况的一种方法。

以下是常用的心脏体格检查评分标准：
1. 心率和节律：正常心率为60-100次/分钟，节律应为正常窦性节律，如果出现异常节律则需要评分。

2. 心脏杂音：杂音分为收缩期杂音和舒张期杂音，根据杂音的强度、位置和出现时间进行评分，以判断杂音产生的原因。

3. 心脏扩张和收缩：心脏扩张和收缩的状态是评估心脏功能的重要指标，通过触摸心脏进行评分。

4. 心脏搏动：触摸心脏感受到的搏动也是评估心脏功能和健康状况的指标之一。

5. 压痛和局部肿胀：心脏周围的压痛和局部肿胀也是评估心脏疾病的重要指标之一，需要进行评分。

评分方法一般是根据不同的指标，分别给予不同的分值，最后将所有分值加总，得出总分数，从而对心脏功能和健康状况进行评估。

评分标准一般是根据不同的
疾病和情况而制定，具体应根据医生的指导进行评估。

体格检查评分标准—心脏检查

4
考生站在被检查者右侧，其视线与胸部同水平开始视诊（2分）；仔细观察心前区有无隆起凹陷及异常搏动，然后正俯视整个前胸，观察心尖搏动位置与范围（2分）。
4
能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间（2分）；在锁骨中线内侧还是外侧（正常人心尖搏动在第5肋间，左锁骨中线内侧0.5-1.0cm）（2分）；能够正确描述被检查者心尖搏动范围及是否正常（4分）；具体搏动范围指划给考官看（正常人心尖搏动范围直径为2.0-2.5cm）（2分）。
12
心左界：在心尖搏动外2-3cm处开始叩诊（2分）；由外向内至浊音出现（2分）；逐个肋间向上（2分）；直至第2肋间（2分）。
8
心右界：先叩出肝上界（在右锁骨中线上由肺区从上至下叩向腹部，叩诊音由清音转为浊音即肝上界即相对浊音界，正常人位于第5肋间）（3分）；然后于其上一肋间由外向内至浊音止（2分）；逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间（2分）。
10
心脏触诊
被检查者取平卧位，考生站在被检查者右侧（2分）。
2
考生用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区（1分）；然后用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊（3分）；也可用单一手指指腹触诊。
4
心尖搏动最强点在第几肋间（2分）；在锁骨中线内侧还是外侧（正常人心尖搏动在第5肋间左锁骨中线内侧0.5-1cm）（指点不正确不能得分）（2分）。
7
听诊内容：心率（1分）；心律（1分）；正常心音（1分）；心音改变（正常、异常）（2分）；心脏杂音（正常、异常）（4分）；心包摩擦音（1分）等。
10
总分
总分为100分，考生在10钟内完成以上全部内容，若超过规定时间则扣10分。
备注
主考：日期：年月日
4
心脏震颤触诊：考生用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位，以触知有无微小的震动感（4分）。

心脏查体评分表

5
额外心音
3
心包摩擦音
5
整体评估（10分）
操作的熟练程度，顺序、手法正确，人文关怀
10
心脏检查评分标准
考生姓名：得分：考官签名：
项目（分）内容和评分细则Fra bibliotek满分减分
准备
（5分）
仪表端庄、态度和蔼、准备检查用具，站于患者右侧
2
自我介绍并简单说明，协助摆好体位，暴露检查部位
3
视诊
（10分）
心尖搏动
位置：左侧锁骨中线与第5肋交点内侧0.5-1.0cm（2分）、范围：2.0-2.5cm（2分）、有无异常搏动（1分）
3
顺序
先叩心左界，后叩心右界，由外向内，由下而上
5
左界
左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊
2
逐个肋间向上，直至第2肋间
3
右界
先于锁骨中线上叩出肝上界
2
然后于其上一肋间开始，直至第2肋间
3
标记和判断
叩出心脏相对浊音界，并在胸廓体表做出标记
3
用硬尺测量前正中线至各标记点的垂直距离
右肋间左
2-3 2 2-3
2-3 3 3.5-4.5
3-4 4 5-6
5 7-9
5
再测量左锁骨中线至前正中线的距离8-10cm
2
记录并报告心界是否扩大
2
听诊
（25分）
顺序
从心尖区（二尖瓣区）开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区
5
内容
心率（数30秒）
3
心律（齐、不齐）
2
判断心音（正常、异常）
2
心脏杂音（如有心脏杂音描述其部位、时期、性质、强度及传导方向）

心脏体格检查评分标准

3、各部分检查顺序(视、触、叩、听)
4、检查后协助患者整理好衣物
合计
50
评审专家签名：
（3）标记：左、右相对浊音界（2分）。
5、心脏听诊：
（1）五个听诊区(二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣、主动脉瓣二区、三尖瓣)位置正确；
（2）逆时针方向；
（3）听诊内容全面(频率、节律、心音、杂音、摩擦音)
终末质量标准
1、态度严肃认真、爱伤观念强(减少暴露、翻动)
2、操作熟练、检查器具摆放整齐、不乱丢污物
（2）震颤检查：用手掌尺侧（小鱼际）在各瓣膜区和胸骨左缘第3、4肋间触诊（2分）。
顺序：心尖部-肺动脉瓣区-主动脉瓣区-主动脉瓣第二听诊区-三尖瓣区。（2分）
3、触诊心包摩擦感：在心前区或胸骨左缘第3、4肋间用小鱼际或并拢四指的掌面触诊。嘱被检者屏住呼吸，检查心包摩擦感有无变化（2分）。
4、叩诊心浊音界：
心脏体格检查评分标准
姓名：科室：得分：
项目
评分标准
标准分
扣分原因
得分
准备
工作
l、器具备齐
2、站在病人右侧，问候，告知查体注意事项
3、被检查者体位、姿势正确
心脏
检查
1、视诊：考生将视线与胸廓同高，观察心前区有无隆起与凹陷（1分）再俯视有无异常搏动（1分），观察心尖搏动的位置、强度与范围（1分）。
2、（1）触诊心尖搏动、心前区搏动：考生பைடு நூலகம்用右手全手掌置于心前区（1分），然后用示指、中指指腹并拢触诊（1分）。
（1）方法：考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍抬起，勿与体表接触（1分）。右手手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端（1分）。
（2）顺序：左侧从心尖搏动最强点所在肋间的外侧2-3cm处开始叩诊；心尖搏动不能触及时，从左侧第5肋间锁骨中线外2-3cm开始叩诊，其余各肋间可从锁骨中线开始叩诊（2分）。右侧从肝上界的上一肋间开始叩诊，向上叩至第2肋间（2分）。叩诊顺序：先左后右，由下而上，由外向内（2分）。

心脏检查评分表

1.能够正确指出被检查者心尖搏动（2分）。
3.正常人心尖搏动在第五肋间，锁骨中线内侧（0.5~1.0）cm；能够正确描述被检查者心尖搏动范围及是否正常（4分），具体搏动范围指划给考官看（2分）。
4.正常人心尖搏动范围直径为2.0~2.5cm。
心脏触诊
考生与被检查者位置正确；被检查者仰卧，考生站在被检查者右侧（2分）。
2.由外向内至浊音出现（2分）。
3.逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间（2分）。
1.心右界叩诊：先叩出肝上界（3分）。
2.然后与其上一肋间由外向内至浊音止（3分）。
3.逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间（3分）。
心脏听诊
听诊顺序：
自心尖区（2分）开始肺动脉瓣区2分）→主动脉瓣区→（2分）→主动脉瓣第二听诊区（2分）→三尖瓣区（2分）。每听诊区至少听30秒以上（3分），听诊时间太短应适当扣分。
24分
1.考生用右手全掌开始检查，置于被检查者心前区（1分）。2.然后用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊）(3分)，也可用单一手指指腹触诊。
1.心尖搏动最强点第几肋间（2分）。
2.在锁骨中线内或外（2分）。
3.正常人心尖搏动与第五肋间左锁骨中线内侧（0.5~1cm）(指点不正确不得分)。
2.右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指（扳指）第二指骨的前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直线（3分）。
3.叩击时应以腕关节与指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性。叩击后右手中指立即抬起（3分）。
4.在同一部位叩诊可连续2~3次（2分）。
26分
1.左侧：在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊（2分）。
4.心脏震颤触诊（5分）。考生用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的颤动感。

心脏、胸肺、腹部体格检查评分标准_图文

检查者精神饱满（0.2）仪表端庄（0.2）举止大方（0.2）态度诚恳和蔼（0.2）关心体贴患者（0.2）查体前检查者准备：自我介绍（0.5），洗手（0.3）备齐检查用物（0.2）查体前被检查者准备：解开患者衣服（0.5）充分暴露前胸部（0.5）检查者与被检查者位置正确；被检查者坐位或卧位（0.5）检查者站在被检查者右侧体格检查评分标准—腹部检查（100分）考核项目及评分标准一般检查及头颈部检查：1、测血压: 测量血压前半小时内禁烟，病人在安静状态休息5—10 分钟（1.5 分），取仰卧或坐位，通常测右上肢血压，裸露伸直被测上肢并轻度外展45℃，肘部置于心脏同一水平（3 分）。

打开血压计开关，水银柱液面与0 点平齐，排尽气囊内空气,将袖带气囊位于肱动脉表面均匀紧贴皮肤缚于上臂,下缘在肘旁横纹上约2—3cm，袖带不宜过紧过松，以能伸进一指为宜（4 分）。

先于肘窝处触扪及肱动脉搏动，将听诊器膜型体件置于肘窝处肱动脉上，不可塞在袖带下（4 分），以右手向袖带内边充气边听诊，待动脉搏动消失，再升高20—30mmHg 后缓慢放气，两眼平视汞柱缓慢下降（以每秒2mm 为宜），听到的第一个搏动声响时汞柱数值为收缩压；随着汞柱下降，当声音突然变低沉，直至消失，此时所示汞柱数值为舒张压（3 分），再重复测量 2 次，取其最低值（3 分），测量完毕整理放好血压计袖带，向右侧倾斜血压计约45°，让水银完全进入水银槽内后关闭开关并盖好（1.5 分）。

查集合反射时嘱病人注视1m 外的医生示指尖，然后将示指尖缓慢移近眼球（距眼球约10cm 处），正常人此时瞳孔缩小，双侧眼球向内聚合（4 分）。

体格检查(心脏血管)评分表

体格检查（心脏血管）评分表
项目
具体内容
标准分
实得分
备注
操作前准备
1.1物品准备,与患者的沟通
6
【评分点】
准备和检查物品是否齐全完好（2’）[物品检查过程中漏项不给分]
核对患者的姓名(1’)[未核对不给分]
自我介绍[姓名、职务] (1’)
解释体格检查的目的（1’），安抚、取得病人同意配合(1’)
操作过程
2、桡动脉触诊（脉律、脉率、动脉弹性等）(4’)；
3、周围血管征(8’)；
总体评价
3.1操作熟练、无漏项
11
【评分点】
操作熟练(2’)、稳重，手法准确（5’）操作顺序有条理、不慌乱(2’)，无漏项（2’）
3.2爱伤观念、仪表、态度
4
【评分点】
操作时态度认真严谨(1’)，沟通时有礼貌（1’），操作过程中注意患者的反应（2’）
3.3物品复原整理，整理患者衣服
5
【评分点】
时间把握得当，时间控制在5分钟内（2’）
物品基本复原(2’)
整理患者衣服，表示感谢(1’)
监考教师：
满分
得分
备注
100
23背部肺脏和胸膜检查14评分点1充分暴露腕部2总体评价31操作熟练无漏项11评分点操作熟练2稳重手法准确5操作顺序有条理不慌乱2无漏项232爱伤观念仪表态度评分点操作时态度认真严谨1沟通时有礼貌1操作过程中注意患者的反应233物品复原整理整理患者衣服姓名学号班级教学体系是核心竞争力拥有一套优良的教学体系是我们现在需要思考的重要部分我觉得我们现在的教学方法太单一不够绚烂像总部有这么好的条件设施我觉得客户在报课的时候可以不止是高尔夫课程可以加体能或者其他的课程可以有多项选择性让想学好的客户更有信心