2卫生服务需要、需求与利用-yxx
社区卫生工作者的卫生服务需求
社区卫生工作者的卫生服务需求社区卫生工作者是在社区居民中提供基本医疗与卫生服务的专业人员。
他们承担着重要的职责，为社区居民提供预防、治疗和保健等方面的服务，以确保社区居民的健康和福祉。
然而，社区卫生工作者在履行自己的职责时面临着各种卫生服务需求。
本文将探讨社区卫生工作者的卫生服务需求以及如何满足这些需求。
一、社区卫生需求的多样性社区卫生工作者所服务的社区居民面临着各种不同的卫生需求。
这包括但不限于以下几个方面：1. 预防保健需求：社区居民需要得到良好的预防保健指导，包括接种疫苗、定期体检、健康教育等。
社区卫生工作者需要提供专业的建议和指导，以确保居民适时地接受预防服务。
2. 常见疾病治疗需求：社区居民常常患上一些常见的疾病，如感冒、发烧、腹泻等。
社区卫生工作者需要提供准确的诊断和治疗，以缓解患者的症状和恢复其健康。
3. 慢性病管理需求：社区中存在大量慢性病患者，如高血压、糖尿病、心脏病等。
社区卫生工作者需要对这些患者进行定期的随访和管理，监测病情并提供相应的治疗方案。
4. 心理健康需求：心理健康问题在社区中较为普遍。
社区卫生工作者需要提供心理支持和咨询，帮助居民缓解焦虑、抑郁等问题，促进他们的心理健康。
5. 妇幼保健需求：妇女和儿童是社区卫生工作者的重点关注对象。
他们需要提供妇幼保健服务，如孕期保健、产后护理、儿童疫苗接种等，以保证他们的身体健康。
二、满足社区卫生服务需求的措施为了满足社区卫生工作者的卫生服务需求，可以采取以下几个措施：1. 加强社区卫生服务团队建设：建立一个专业的社区卫生服务团队，包括医生、护士、健康教育专家等，以提供全面的卫生服务。
2. 提供全面的医疗设备和药物支持：为社区卫生工作者提供必要的医疗设备和药物支持，以确保他们能够开展准确的诊断和治疗。
3. 加强健康教育和宣传：通过开展健康教育活动和宣传，提高社区居民的卫生意识，促进他们主动寻求卫生服务。
4. 加强与其他医疗机构的合作：与医院、诊所等相关医疗机构建立良好合作关系，为社区卫生工作者提供专业指导和技术支持。
《卫生服务需求》PPT课件
* △X/△H
H对X的边际替代率
4 3 2 1
a
39
无差异曲线
Q2
Q1
a
40
消费预算线
Q2
X商品的价格PX ， Y商品的价格PY，I总收入
X1 = I/ PX Y1 = I/ PY
I = X1 * PX + Y1 * PY
最大消费可能界
E1（消费不可能区）
E2 （消费可能区）
Q1
a
41
消费者均衡
a
43
从需求函数中看出
消费者需求的决定因素：商品自身价格、 相关物品的价格、消费者收入以及消费 者偏好。
a
44
二、传统的卫生服务需求函数
Max U=U (H, OH)， 式中，H代表健康状况 ,OH代表其他影响健康的因素
H=g (x1, x2, … xk) 得：U= f [ g (x1, x2, … xk), OH ] 上式可简化为：Max U= U ( x, y )
• 现价格下降10%，则P2=450元
• 因为Ed=2 所以Q2=120
• 总收入TR2=450X120=54000元
• 收益为：TR2-TR1=4000元
• 这说明：如果服务富有弹性，降价会使总收
入增加
a
27
例2
• 假设Ed=0.5 P1=0.20元 Q1=100 • 则总收入TR1=0.2X100=20元 • 现价格下降10%，则P2=0.18元 • 因为Ed=0.5 所以Q2=105 • 总收入TR2=0.18X105=18.9元 • 收益为：TR2-TR1=-1.1元 • 这说明：如果服务缺乏弹性，降价会使
（当J=0时是自我保健）
最大预期效用函数为:U*=max (Uo, U1,…,UJ) (2)
掌握卫生系统的功能和目标,卫生服务需要、需求、利用、反应性和
第二节 公共卫生体系
• 一、公共卫生体系
公共卫生（public health）是指通过有组
织的社区力量，高效率地预防疾病、延长
寿命、促进心理和身体的健康的科学和艺
术。
公共卫生体系是指在一定的权限范围内提
供必要的公共卫生服务的公共、私营志
愿组织的总体。它常常被描述为具有不同
• 保证（assurance）：Making sure it happens"
通过委托、管理、或直接公共卫生服务来保证个
人和社区获得必要的卫生服务。
我国公共卫生管理的机构
•
•
•
•
•
疾病预防控制中心
卫生监督所
质量监督检验检疫局
食品与药品监督管理局
安全生产监督管理局
第三节 医疗保健体系
• ⑥为病人及其家庭提供支持和照料。
良好医疗保健
（Good Medical Care, GMC）
• 1.可供性（availability）
• 2.适量性（adequacy）
• 3.可及性（accessibility）
• 4.可接受性（acceptability）
• 5.适宜性（appropriateness)
• 2.以服务对象为中心(50%)
•治疗的及时性（如到医院近、急诊快、化验
检查快、等候预约时间短等）(20%)
•就医中的选择性（如可选择医务人员、允许
转诊等）(5%)
•就医环境的舒适度（如候诊室有足够空间、
清洁的卫生设施等） (15%)
•社会支持程度（如允许亲友探视、提供食品
或物品、宗教信仰自由不受限制等） (10%)
以服务对象为中心50?治疗的及时性如到医院近急诊快化验检查快等候预约时间短等20?就医中的选择性如可选择医务人员允许转诊等5?就医环境的舒适度如候诊室有足够空间清洁的卫生设施等15?社会支持程度如允许亲友探视提供食品或物品宗教信仰自由不受限制等10healthcarehealthfinancing一公共卫生体系公共卫生publichealth是指通过有组织的社区力量高效率地预防疾病延长寿命促进心理和身体的健康的科学和艺公共卫生体系是指在一定的权限范围内提供必要的公共卫生服务的公共私营和志愿组织的总体
社会医学复习答案
社会医学复习内容三、名词解释1. 健康：健康就是在身体上、精神上、社会适应上完全处于良好的状态，而不是单纯的指疾病或病弱。
也就是说，它不仅涉及到人的心理，而且涉及到社会道德方面的问题，生理健康、心理健康、道德健康，三方面构成健康的整体概念。
2. 卫生服务需要：卫生服务需要主要取决于居民的自身健康状况, 是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要, 包括个人觉察到的需要(perceived need) 和由医疗卫生专业人员判定的需要，以及个人未认识到的需要。
3. 生活事件：是指日常生活中引起人的心理平衡失调的事件，包括在童年起家庭教养和境遇、青年起学校教育和社会活动、成年期社会环境和生活环境中发生的各种事件。
4. 生物—心理－社会医学模式：(biopsychomedical model)就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。
5. 健康危险因素评价：健康危险因素评价是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。
它研究人们在环境、生活方式和医疗卫生服务中存在的各种危险因素对疾病发生和发展的影响程度，以及通过改变生产生活环境，改变不良的行为生活方式，降低危险因素的作用，可能延长寿命的程度。
6. 信度：对同一事物进行重复测量时，所得结果一致性的程度，即测量工具的稳定性或可靠性。
7. 健康相关生命质量：医学上研究QOL，就是把QOL理论和医学实践结合起来，这就形成了健康相关生命质量。
HRQOL作为一种新的医学评价技术，全面评价疾病及治疗对病人造成的生理、心理和社会生活等方面的影响。
它不仅关心病人存活时间，而且关心病人的存活质量；它不仅考虑客观的生理指标，而且强调病人的主观感受和机能状况；它不仅用于指导临床治疗，而且还用于指导病人的康复和卫生决策。
8. 医学模式：医学模式是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的健康观，是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。
乡村医疗卫生需要及利用情况
乡村医疗卫生需要及利用情况通过对陕西省宝鸡市新型农村合作医疗开展县眉县卫生服务需求、利用及医疗费用的调查,结合第四次国家卫生服务调查结果,分析西部新型农村合作医疗开展县农民卫生服务需求和利用的现状,为进一步进展和完善新型农村合作医疗提供依据。
1材料和方法1.1资料来源本资料来源于2021年陕西省宝鸡市眉县家庭入户问卷调查中农村部分的数据,所接受的调查问卷是在2021年第四次全国卫生服务调查家庭调查问卷的基础上修改而成。
1.2调查对象和抽样方法接受两阶段分层整群随机抽样的方法,调查抽取了陕西省宝鸡市眉县6个农村乡镇共12个村941户,每个样本村抽取样本的户数根据等比例支配原则确定。
调查对象与第四次全国卫生服务调查的对象一致,即家庭常住人口。
常住人口的定义标准:近半年内,在本住户居住的全部户籍人口及虽无常住户口但在本户居住半年以上的人口,包括新出生的婴儿、新结婚的配偶等。
共回收农村有效问卷936份,调查常住人口3203人。
1.3调查方法接受入户问卷调查的方法收集数据。
调查员在正式调查前都接受了严格的培训和预调查。
调查员由西安交通大学的本科生、硕士生和博士生组成;调查指导员由课题组老师担任,负责现场调查组织、指导和质量把握等工作。
调查员对调查问卷问题进行解释后,被调查人依据实际状况照实作答,调查员依据规范填写调查问卷,调查指导员对调查问卷质量进行监督。
1.4资料处理和分析调查问卷收集完毕后,结合调查表运用Epidata3.0建立数据库,在数据录入阶段根据调查选项对录入内容进行确定的规律限定,并对调查问卷资料进行双录入,确保数据质量。
数据录入之后,利用Stata10.0软件,编写规律查错指令,进行规律查错,对有问题的数据对比原始表,准时进行改正。
数据清洗完毕后,结合商量目的,运用χ2检验等统计学方法对数据进行分析。
检验水准为α=0.05。
2结果2.1参合率状况样本地区新型农村合作医疗参合率达95.32%,与第四次国家卫生服务调查的结果93.00%相比,差异有统计学意义(χ2=151.04、p0.001),说明样本地区新农合参合率有显著性提高。
《卫生服务需求》
精选课件
卫生服务需要
广义构成 —— 个人觉察到的需要 ——个人未认识到的需要 ——医疗卫生专业人员判定的需要
高
A
B
E
F
资源分配适宜 资源利用率高 过度利用 资源利用率高
低
C
D
G
H
资源利用率低 资源投入低 投入过度 分配适宜
精选课件
卫生服务需求的特点
*消费者缺乏医学信息 *卫生服务需求的被动性 *卫生服务需求的不确定性 *卫生服务利用的效益外在性 *卫生服务费用支付的特殊性
-第三方付费、多源性
精选课件
卫生服务需求法则
精选课件
卫生服务需要
指标 ——疾病指标 ——死亡指标 ——残疾指标 ——营养与生长发育指标 ——心理指标 ——社会指标 ——其它派生指标
精选课件
卫生服务需求
在一定时期、一定价格水平下，消费者 愿意并能够购买的医疗服务总量。
必须同时具备以下二个条件： * 消费者愿意支付 * 消费者有能力支付
精选课件
总效用曲线
TU
Q
精选课件
边际效用曲线
MU
Q
精选课件
序数效用分析法（无差异分析）
组合 A B C D F
H物品 1 2 3 4 5
X物品 15 11 8 6 5
H对X的边际替代率
4 3 2 1
* △X/△H
精选课件
无差异曲线
Q2
Q1
卫生服务需要、需求与利用
卫生服务利用的指标：
门诊服务利用
住院服务利用
预防保健服务利用
基本概念
六、卫生服务需要、需求、利用之间的联系
需要
需求
利用卫 生服务
需 求
需 要
由需要转 化而来的 需求
卫生服务需要的测量与分析
常用疾病指标和死亡指标来反映人群的卫生 服务需要。 疾病指标
疾病频率 (度)指标 疾病严重 程度指标 在了解人群对医疗、预防、 护理、康复、健康教育与 咨询等卫生服务需要中消 耗资源最多的医疗服务需 要时，疾病指标更为重要
（二）没有需要的需求
通常由不良的就医和行医两种行为造成。
基本概念
五、卫生服务利用 （health services utilization）
卫生服务利用指的是需求者实际利用卫生服务的 数量（即有效需求量）
直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的 数量和工作效率； 间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状 况的影响； 不能直接用于评价卫生服务的效果。
（二）慢性病患病率 （chronic illness prevalence)
前半年内患慢性病人(次)数/调查人数X100%或1000%
“慢性病”的概念定义为： ①被调查者在调查的前半年内，经过医务人员明确诊 断有慢性病； ②半年以前经医生诊断患有慢性病，在调查的前半年 内时有发作，并釆取了治疗措施,如服药、理疗等。 两者有其一者为患“慢性病”。 回顾期限有3个月、6个月或1年，通常以6个月为冋顾 期限。
等于前2周内患病总天数/调查人数
类似指标还有失能率、残障率，以及2周卧床天数、 休工天数、休学天数等。
卫生服务利用的测量与分析
门诊 服务
医疗 服务 利用 卫生 服务 利用
第二章 卫生服务需求(2)
公共卫生与管理学院 刘薇薇
1
内容概要
一、需要与需求 二、卫生服务需求的概念、特点及影 响因素 三、卫生服务需求弹性 四、卫生服务消费者行为理论
2
三、卫生服务需求曲线
（一）需求曲线：
需求定理：在其他条件不变的情况下，某种商
品或服务的需求量随着价格的上升而减少，
34
“谷贱伤农”：需求缺乏弹性的商品，E < 1
需求量变动的比率小于价格变动的比率。 价格上调,总收益增加,对生产者有利; 价格下调,总收益减少,对生产者不利。
价格变动的百分比大于需求量 变动的百分比时，提高价格会 增加总收益。
35
（五）影响卫生服务需求的价 格弹性的因素：（重点）
需求弹性系数 E:
因变量变动的百分比 ( y) 弹性系数(E)= 自变量变动的百分比 ( x)
10
（2）弹性的概念
弧弹性：衡量自变量发生较大程度变动时，因变量 的变动程度的指标，表现为需求曲线上两点间的平 均弹性。计算公式：
P P 1 P 2 1 P 2 Q2 Q1 Q 2 2 Ed Q1 Q2 P Q1 Q2 P2 P 1 2 2
6
（二）、卫生服务需求的变动和需求量的 变动
其他因素不变，只有价格变动时—需求量的变动。 价格不变，由于其他影响因素改变（如，收入的改变） — 需求的变动 。
7
第三节：卫生服务需求弹性
一、需求弹性系数；弹性的概念
二、卫生服务需求的价格弹性 三、卫生服务需求的收入弹性 四、卫生服务需求的交叉弹性 五、卫生服务需求弹性分析的应用
学生使用--卫生服务需求与利用_图文_图文
卫生服务需求与利用
卫生服务需要 卫生服务需求 卫生服务利用 需要、需求、利用三者之间的联系
卫生服务需要 (health service need)
依据人们的实际健康状况与“理想健康 状况”之间存在的差距而出现的对卫生 服务（医疗、预防、保健、康复等）的 客观需要。
个人觉察到的需要 医疗卫生人员判定的需要 (动态性，个体需求，社会需求)
什么原因使患者选择就医的地点和种类； 患者对医疗服务的满意度； 群众对卫生服务提供者的反映和态度如何； 卫生服务利用的负担（交通时间、交通费、就诊时间、
医疗费用、药费等）
家庭健康调查的种类
横断面调查：在一个特定的时间内 ，在一定人群中通过普查或抽样调 查的方法，收集疾病与健康状况的 资料，描述疾病健康状况及其与影 响因素的关系。是一种现况调查。
③自觉身体不适，未去就诊治疗，也未采取任何 方式的自我医疗，但因身体不适，休工、休学 在家或卧床一天及以上者（有些老年人明显精 神不振、食欲减退或婴幼儿异常哭闹、食欲减 退等者）。
“患病”的判断
居民自我认识和报告的患病。
医务人员判断的患病（病史、体检、理化 检查等）。
自报的患病率受年龄、性别、文化、病种 的影响；自我认识的患病说明有求医的需 要。
两周患者就诊率=
前两周内患者就诊的人（次）数/ 两周患者总例数*100%
• 就诊比例（有需要需求有满足） • 真的满足了吗？
两周患者未就诊率
(patients without physician contact within two weeks)
两周患者未就诊率=
前两周内患者未就诊的人（次）数/ 两周患者总例数*100%
按照研究设计方法分为三类：
浅述卫生服务需要、需求、利用之间的联系
浅述卫生服务需要、需求、利用之间的联系居民健康是国家的基本职能之一，联合国《阿拉木图宣言》提出每国家都要实现“人人享有卫生保健”的目标。
各国要使本国公民实现公平地享受基本医疗保健服务，即使之广泛地覆盖于各个社会人群，不同经济收入，不同性别、年龄、文化及不同信仰的人群都有获得服务的机会和权利.由于健康是人类生存的一种状态，是生活质量的重要标志，因而医疗作为恢复健康、保证人类正常生活的手段，就成为人类基本生存条件之一。
对病人进行救治是人道和人权的充分体现。
需要和需求是社会经济生活的原始动力。
需要即欲望、偏好，人类的需要是指人们期望得到的事物、劳务、商品以及境遇。
从总体看，人类的需要是无限多样、永无止境的。
需求不同于消费者的欲望或需要，需求以消费者的支付能力为前提，是购买欲望与货币支付能力的统一.如果消费者对一种商品虽然有购买欲望，而没有货币支付，则不能称其为需求。
同样如果消费者持有大量货币，而没有购买商品的需要，也不能形成需求。
因此,通过市场配置资源,需求是资源分配的尺度。
但是卫生服务需求不同于一般商品的需求，卫生服务需求虽然也受支付能力和支付意愿的影响，但其影响程度不同。
卫生服务需求是由需要转化而来，理论上讲，人们的卫生服务需要如果都能转化为需求，需求就有可能通过对卫生服务的实际利用得到满足，但是现实情况并非如此。
一方面,人们可能由于经济承受能力有限等前述的种种主观和客观原因，不能使需要转化为需求而未去寻求卫生服务利用；另一方面，事实上由于卫生资源有限、配置不合理，存在服务质量差、效率低、资源浪费以及享受公费和劳保医疗的病人过度利用和超前消费医疗服务的现象，无论是由需要转化而来的需求，还是没有需要的需求，都难以得到满足,实际满足与否及其满足程度取决于卫生服务的供给量。
当供给量大于需求量(供大于求）时，需求将会得到满足，但供过于求时往往会导致卫生资源利用不足,如人员、床位、仪器设备等的闲置，利用效率低下；当供给量小于需求量（供不应求）时,需求不可能得到全部满足，就会出现等待就诊、住院未能得到应有的服务现象.理想的供需状态是供需大致平衡，供给略大于需求，在卫生资源投入不变的前提下，最大限度地满足人们必要的需求。
2卫生服务需求
25
5，医疗保健制度
免费医疗、部分免费医疗与完全自
费医疗 起付线、共付比和封顶线
26
保险怎样影响医疗保健的需求
医疗保险的影响的程度取决于共付率
共付率越低，需求越大 共付率越高，需求越小 医疗保险增加了医疗保健服务的需求
28
保险怎样影响医疗保健的需求
医疗保险的影响的程度取决于需求
的价格弹性 越有弹性，影响越大 越没有弹性，影响越小
15
医疗服务需求的价格弹性
定义：医疗服务需求量变动对价格 变动的反应程度。 计算公式； 医疗服务需求的价格弹性系数 （Ed)=该种医疗服务需求量变动率/ 某种医疗服务价格变动率
Байду номын сангаас
医疗服务需求弹性的种类
|Ed|>1，富有弹性，表示需求量变动比率大于价格变动 比率，需求曲线比较平坦； |Ed|<1, 缺乏弹性，表示需求量变动比率小于价格变动比 率，需求曲线比较陡峭； |Ed|=1, 单一弹性，表示需求量变动比率等于价格变动比 率，需求曲线为双曲线； |Ed|=0, 完全无弹性，表示价格变动对需求量的变动无影 响，需求曲线与横轴垂直； |Ed|=∝, 完全弹性，表示任何价格的微小变化都会引起 需求量的无限变动，需求曲线与横轴平行。
卫生服务需求法则
在其它条件不变的情况下，价格与
需求量存在方向变动的关系。 需求曲线: P
P1
P2 0
A1
价格影响
A2
Q1
Q2
Qd
14
卫生服务需求的价格弹性
定义：卫生服务需求量变动对价格 变动的反应程度。
计算公式--卫生服务需求的价格弹性系数 （Ed)=该种卫生服务需求量变动率/ 某种卫生服务价格变动率
学生使用--卫生服务需求与利用
卫生服务需求者实际利用卫生服 务的数量。 务的数量。 是卫生服务需求量与卫生服务提 供量之间的重叠部分。 供量之间的重叠部分。
第二节 卫生服务需要、需求与利用 卫生服务需要、 的测量与分析
卫生服务需要的测量与分析
通过对人群健康状况的测量和分析， 通过对人群健康状况的测量和分析， 掌握卫生服务的需要， 掌握卫生服务的需要，包括需要量的 水平、范围和类型。 水平、范围和类型。 常用疾病指标和死亡指标反映人群卫 生服务的需要。 生服务的需要。
(two weeks volume of working lost days)
前2周内因病休工 学） 人（ 次） 数 （ 2周休工（ 学） 率 = ×100% 调查人数
前2周内因病休工 学） 总天数 （ 2周休工（ 学） 天数 = ×100% 调查人数
两周患病天数
(two weeks sick days)
疾病频率指标 和 疾病严重程度指标
疾病频率（ 疾病频率（度）指标
① 两周患病率 ② 慢性病患病率 ③ 健康者占总人口百分比
两周患病率
（two weeks prevalence） prevalence）
调查前两周内患病人 （ 次） 数 2周患病率 = ×100% 调查人数
患病的判断 患病人（ 患病人（次）数 2周的时间
两周患者就诊率= 两周患者就诊率= 前两周内患者就诊的人（次）数/ 前两周内患者就诊的人（ 两周患者总例数* 两周患者总例数*100%
• 就诊比例（有需要需求有满足） 就诊比例（有需要需求有满足） • 真的满足了吗？ 真的满足了吗？
两周患者未就诊率
(patients without physician contact within two weeks)
2卫生服务需求
4.城乡居民的卫生服务需求量
卫生服务利用指标： 门诊
两周就诊率 两周内平均就诊次数 每人每年就诊次数
住院
人群住院率 未住院率
预防保健
疫苗接种率
问
题
卫生服务需求有何特点？
5.卫生服务需求的特点
（1）需求的不确定性 （2）消费者医疗信息的缺乏和需求的被动性 （3）需求的差异性 （季节、地域、时间和数量） （4）需求的外部关联性 （5）医疗服务需求受卫生服务费用支付方式 的影响
保险怎样影响医疗保健的需求
没有保险 时的需求 具有50%共付 率保险的需求
pm
30 15 0 5 10 15 m
医疗保险引起需求曲线向右移动，
卫生服务需求的弹性
为：0.2－0.7 （1）维护生命的卫生服务需求
指那些危及患者生命的危、急、重症的医疗保健 需求
（2）一般性的卫生服务需求
指一些并不威胁生命的急慢性疾病，以及一些使 人不适的病症引起的需求。
（3）预防和保健性的卫生服务需求
指因疾病预防、健康保健而产生的需求。
卫生服务需求弹性
需求量变动与价格、收入和相关物 品（服务）价格变动之间的关系。 包括价格弹性、收入弹性和交叉弹 性。
卫生服务需求的收入弹性
卫生服务需求的收入弹性是卫生服务需 求量变动率除以收入变动率。
需求量变动的百分比 需求的收入弹性( E I ) = 收入变动的百分比
需求的收入弹性
EI ＜ 0 EI＞1 该商品为劣等品 该商品为必需品 该商品为奢侈品
C 收 入 A B
0＜ EI ＜1
需求量
卫生服务需求的收入弹性
弹性系数
弹性系数是衡量因变量的相对变化对自变 量的相对变化灵敏程度的指标。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
卫生服务需求(demand)
1.经济学把人们在一定时期内的一定价格条件下所愿意购 买的商品或服务的数量称为需求。即形成需求有两个条 件：一是人们的购买愿望，二是购买者或消费者的购买 能力。
2.卫生服务需求（demand）：是指人们在一定时期内一定 价格水平下愿意，并有能力消费的实际发生的卫生服务 行为
3.目前常用的是：疾病指标和死亡指标来反映人群的卫生服 务需要。
1.与疾病指标相比，死亡指标比较稳定、可靠，资料也比 较容易通过常规登记报告或死因监测系统收集，并且可 获得连续性资料。
2.但是死亡是疾病或损伤对健康的影响达到最严重时的结 果，因而用死亡指标反映人群健康问题不太敏感，还需 要结合疾病指标进行分析。
2020/9/5
2
为什么研究卫生服务需求
1.在任何时点，个人决定是否寻求医疗服务、获取何种 形式、何种强度的卫生服务，都受到很多因素的影响
2.虽然不可能完全了解每个人的卫生服务使用行为，但 是可以通过研究识别对大多数人而言都非常重要的一
些因素，这就是所谓的需求分析(demand analysis)
3.疾病指标一般包括两个方面：疾病的频率（度）指标和 严重程度指标
疾病频率（度）指标
1. 两 周 患 病 率 ＝ 前 两 周 内 患 病 人 ( 次 ) 数 ／ 调 查 人 数 ×l00 ％ 或 1000‰
国家卫生服务总调查将“患病”的概念定义为： ① 自觉身体不适，去医疗卫生单位就诊、治疗； ② 自觉身体不适，未去就诊治疗，但采取了自服药物或一些辅助疗
休工、休学或卧床一天
医疗服务的概念
医疗服务利用 医疗需求 医疗需要
卫生服务需要与需求的关系
未认识到认识
的需要 到的
Ⅰ
需要
Ⅱ
需要=需求 Ⅲ
没有需要 的需求
Ⅳ
需求
需要
卫生服务需要、需求与利用之间的关系
未认识到 的需要 Ⅰ
需
要
=
认识到 需 的需要 求
Ⅱ
Ⅲ
需求得到 了满足
（利用）
没有需要的 需求
Ⅳ 需求
2.现实中，不一致性是绝对的、始终存在的，而平衡是 相对的、暂时的。
3.探索它们之间的不一致性和不平衡性，分析其原因并 寻求解决的方法，是卫生服务研究的基本任务。
4.公平、质量、效益是卫生服务研究的主题
第三方 Third party
供方 Provider
卫生资源 Health resource
需方 Consume
2. 两周活动受限率＝前两周内活动受限人(次)数／调查人数×100 ％或1000‰
3. 两周休工(学)率＝前两周内因病休工(学)人(次)数／调查人数 ×100％或1000‰
4. 两周患病天数＝前两周内患病总天数／调查人数 5. 失能率、残障率以及两周卧床天数、休工天数、休学天数等。
疾病频率（度）指标
r
卫生服务需要的测量指标
(Measure and Analysis of Health Service Needs)
1.卫生服务需要量常常通过对人群健康状况的测量和分析来 掌握。
2.反映人群健康状况的指标有很多，包括疾病指标、死亡及 其构成指标、残疾指标、营养与生长发育指标、心理指标 、社会指标以及其派生出来指标，如生活质量指数、无残 疾期望寿命、伤残调整生命年等。
法； ③ 自觉身体不适，未去就诊治疗，也未采取任何自服药物或辅助疗
法，但因身体不适休工、休学或卧床一天及以上者； 上述三种有其一者为“患病”。
疾病频率（度）指标
2.慢性病患病率＝前半年内患慢性病人(次)数/调查人数 ×100％或l000‰
国家卫生总调查中将“慢性病”的概念定义为： ①被调查者在调查的前半年内，经过医务人员明确诊断有
慢性病； ②半年以前经医生诊断有慢性病，在调查的前半年内时有
发作，并采取了治疗措施如服药、理疗等； 二者有其一者为患“慢性病”。
疾病频率（度）指标
3.健康者占总人口百分比： 即每百调查人口中健康者所占的百分比。
疾病严重程度指标
1. 两周卧床率＝前两周内卧床人(次)数／调查人数×l00％或 1000‰
需要
卫生服务研究的对象
1.需要 2.利用 平衡关系 3.资源
供需与资源
需要 需求
提供 利用
资源
供需与资源
需要 需求
刺激需求还是减少提供？
资源
提供 利用
供需与资源
需要 需求
提供 利用
抑制需求还是加强提供？ 资源
供需与资源
1.卫生服务研究的目标，是寻求医疗需要、需求、利用 和供应之间的平衡和一致关系。
卫生服务的需要、需求和利用
一、基本概念 二、卫生服务需要和利用指标 三、卫生服务需要和利用指标的应用 四、影响卫生服务需要与利用的因素
为什么研究卫生服务的需求
1.健康是宝贵的，卫生服务是生产健康的一种重要投 入品；同时，卫生服务资源又是稀缺的
2.卫生经济学家希望有效地分配资源，就必须深入地 理解消费者对卫生服务的需求 ① 谁使用了卫生服务、谁没有、为什么 ② 如果使用了卫生服务，使用了哪种类型的服务 、使用了多少
失能率=失能人（例）数/调查人数×1000‰
➢ 慢性非传染性疾病：日常生活中主要活动的长期受限
➢ WHO有关“长期失能”的问卷有13个标准问题，其中有 10个基本问题和3个可选问题。
➢ 国家卫生服务调查，根据我国的实际，在可选问题中除 了“不休息能否上下12级楼梯及其身体感觉”这一问题 以外（农村得到此资料困难），10个基本问题和其它2 个可选问题完全采纳。
卫生服务利用 - 就医行为
(Health Service Utilization)
➢卫生服务利用：是需求者实际利用卫生服务 的数量，是已经得到满足的卫生服务需求。
➢直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务 的数量，是卫生服务提供系统的工作量。
➢就医行为
疾病与医疗需要、需求和利用的关系
患病的概念
身体感到不适--1.去医
2020/9/5
3
卫生服务需要（need）
1.经济学上把人们对某种物品或服务的一种欲望或意愿称 为需要。
2.卫生服务需要：指依据人们的健康状况与“理想健康水 平”之间存在差距而提出的对医疗、预防、保健、康复 等服务的客观需要，包括个人认识到的需要、由专业人 员判定的需要以及个人未认识到的需要。
3.卫生服务需要取决于居民的自身健康状况，但不考虑实 际支付能力。