2卫生服务需要、需求与利用-yxx
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2. 两周活动受限率＝前两周内活动受限人(次)数／调查人数×100 ％或1000‰
3. 两周休工(学)率＝前两周内因病休工(学)人(次)数／调查人数 ×100％或1000‰
4. 两周患病天数＝前两周内患病总天数／调查人数 5. 失能率、残障率以及两周卧床天数、休工天数、休学天数等。
疾病频率（度）指标
3.目前常用的是：疾病指标和死亡指标来反映人群的卫生服 务需要。
1.与疾病指标相比，死亡指标比较稳定、可靠，资料也比 较容易通过常规登记报告或死因监测系统收集，并且可 获得连续性资料。
2.但是死亡是疾病或损伤对健康的影响达到最严重时的结 果，因而用死亡指标反映人群健康问题不太敏感，还需 要结合疾病指标进行分析。
卫生服务需求(demand)
1.经济学把人们在一定时期内的一定价格条件下所愿意购 买的商品或服务的数量称为需求。即形成需求有两个条 件：一是人们的购买愿望，二是购买者或消费者的购买 能力。
2.卫生服务需求（demand）：是指人们在一定时期内一定 价格水平下愿意，并有能力消费的实际发生的卫生服务 行为
卫生服务利用 - 就医行为
(Health Service Utilization)
➢卫生服务利用：是需求者实际利用卫生服务 的数量，是已经得到满足的卫生服务需求。
➢直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务 的数量，是卫生服务提供系统的工作量。
➢就医行为
疾病与医疗需要、需求和利用的关系
患病的概念
身体感到不适--1.去医疗机构就诊治疗 2.未就诊，采取自我医疗 3.未就诊和自我医疗，但
2020/9/5
3
卫生服务需要（need）
1.经济学上把人们对某种物品或服务的一种欲望或意愿称 为需要。
2.卫生服务需要：指依据人们的健康状况与“理想健康水 平”之间存在差距而提出的对医疗、预防、保健、康复 等服务的客观需要，包括个人认识到的需要、由专业人 员判定的需要以及个人未认识到的需要。
3.卫生服务需要取决于居民的自身健康状况，但不考虑实 际支付能力。
需要
卫生服务研究的对象
1.需要 2.利用 平衡关系 3.资源
供需与资源
需要 需求
提供 利用
资源
供需与资源
需要 需求
刺激需求还是减少提供？
资源
提供 利用
供需与资源
需要 需求
提供 利用
抑制需求还是加强提供？ 资源
供需与资源
1.卫生服务研究的目标，是寻求医疗需要、需求、利用 和供应之间的平衡和一致关系。
r
卫生服务需要的测量指标
(Measure and Analysis of Health Service Needs)
1.卫生服务需要量常常通过对人群健康状况的测量和分析来 掌握。
2.反映人群健康状况的指标有很多，包括疾病指标、死亡及 其构成指标、残疾指标、营养与生长发育指标、心理指标 、社会指标以及其派生出来指标，如生活质量指数、无残 疾期望寿命、伤残调整生命年等。
慢性病； ②半年以前经医生诊断有慢性病，在调查的前半年内时有
发作，并采取了治疗措施如服药、理疗等； 二者有其一者为患“慢性病”。
疾病频率（度）指标
3.健康者占总人口百分比： 即每百调查人口中健康者所占的百分比。
疾病严重程度指标
1. 两周卧床率＝前两周内卧床人(次)数／调查人数×l00％或 1000‰
卫生服务的需要、需求和利用
一、基本概念 二、卫生服务需要和利用指标 三、卫生服务需要和利用指标的应用 四、影响卫生服务需要与利用的因素
为什么研究卫生服务的需求
1.健康是宝贵的，卫生服务是生产健康的一种重要投 入品；同时，卫生服务资源又是稀缺的
2.卫生经济学家希望有效地分配资源，就必须深入地 理解消费者对卫生服务的需求 ① 谁使用了卫生服务、谁没有、为什么 ② 如果使用了卫生服务，使用了哪种类型的服务 、使用了多少
2020/9/5
2
为什么研究卫生服务需求
1.在任何时点，个人决定是否寻求医疗服务、获取何种 形式、何种强度的卫生服务，都受到很多因素的影响
2.虽然不可能完全了解每个人的卫生服务使用行为，但 是可以通过研究识别对大多数人而言都非常重要的一
些因素，这就是所谓的需求分析(demand analysis)
2.现实中，不一致性是绝对的、始终存在的，而平衡是 相对的、暂时的。
3.探索它们之间的不一致性和不平衡性，分析其原因并 寻求解决的方法，是卫生服务研究的基本任务。
4.公平、质量、效益是卫生服务研究的主题
第三方 Third party
供方 Provider
卫生资源 Health resource
需方 Consume
3.疾病指标一般包括两个方面：疾病的频率（度）指标和 严重程度指标
疾病频率（度）指标
1. 两 周 患 病 率 ＝ 前 两 周 内 患 病 人 ( 次 ) 数 ／ 调 查 人 数 ×l00 ％ 或 1000‰
国家卫生服务总调查将“患病”的概念定义为： ① 自觉身体不适，去医疗卫生单位就诊、治疗； ② 自觉身体不适，未去就诊治疗，但采取了自服药物或一些辅助疗
休工、休学或卧床一天
医疗服务的概念
医疗服务利用 医疗需求 医疗需要
卫生服务需要与需求的关系
未认识到认识
的需要 到的
Ⅰ
需要
Ⅱຫໍສະໝຸດ Baidu
需要=需求 Ⅲ
没有需要 的需求
Ⅳ
需求
需要
卫生服务需要、需求与利用之间的关系
未认识到 的需要 Ⅰ
需
要
=
认识到 需 的需要 求
Ⅱ
Ⅲ
需求得到 了满足
（利用）
没有需要的 需求
Ⅳ 需求
法； ③ 自觉身体不适，未去就诊治疗，也未采取任何自服药物或辅助疗
法，但因身体不适休工、休学或卧床一天及以上者； 上述三种有其一者为“患病”。
疾病频率（度）指标
2.慢性病患病率＝前半年内患慢性病人(次)数/调查人数 ×100％或l000‰
国家卫生总调查中将“慢性病”的概念定义为： ①被调查者在调查的前半年内，经过医务人员明确诊断有
失能率=失能人（例）数/调查人数×1000‰
➢ 慢性非传染性疾病：日常生活中主要活动的长期受限
➢ WHO有关“长期失能”的问卷有13个标准问题，其中有 10个基本问题和3个可选问题。
➢ 国家卫生服务调查，根据我国的实际，在可选问题中除 了“不休息能否上下12级楼梯及其身体感觉”这一问题 以外（农村得到此资料困难），10个基本问题和其它2 个可选问题完全采纳。
3. 两周休工(学)率＝前两周内因病休工(学)人(次)数／调查人数 ×100％或1000‰
4. 两周患病天数＝前两周内患病总天数／调查人数 5. 失能率、残障率以及两周卧床天数、休工天数、休学天数等。
疾病频率（度）指标
3.目前常用的是：疾病指标和死亡指标来反映人群的卫生服 务需要。
1.与疾病指标相比，死亡指标比较稳定、可靠，资料也比 较容易通过常规登记报告或死因监测系统收集，并且可 获得连续性资料。
2.但是死亡是疾病或损伤对健康的影响达到最严重时的结 果，因而用死亡指标反映人群健康问题不太敏感，还需 要结合疾病指标进行分析。
卫生服务需求(demand)
1.经济学把人们在一定时期内的一定价格条件下所愿意购 买的商品或服务的数量称为需求。即形成需求有两个条 件：一是人们的购买愿望，二是购买者或消费者的购买 能力。
2.卫生服务需求（demand）：是指人们在一定时期内一定 价格水平下愿意，并有能力消费的实际发生的卫生服务 行为
卫生服务利用 - 就医行为
(Health Service Utilization)
➢卫生服务利用：是需求者实际利用卫生服务 的数量，是已经得到满足的卫生服务需求。
➢直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务 的数量，是卫生服务提供系统的工作量。
➢就医行为
疾病与医疗需要、需求和利用的关系
患病的概念
身体感到不适--1.去医疗机构就诊治疗 2.未就诊，采取自我医疗 3.未就诊和自我医疗，但
2020/9/5
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卫生服务需要（need）
1.经济学上把人们对某种物品或服务的一种欲望或意愿称 为需要。
2.卫生服务需要：指依据人们的健康状况与“理想健康水 平”之间存在差距而提出的对医疗、预防、保健、康复 等服务的客观需要，包括个人认识到的需要、由专业人 员判定的需要以及个人未认识到的需要。
3.卫生服务需要取决于居民的自身健康状况，但不考虑实 际支付能力。
需要
卫生服务研究的对象
1.需要 2.利用 平衡关系 3.资源
供需与资源
需要 需求
提供 利用
资源
供需与资源
需要 需求
刺激需求还是减少提供？
资源
提供 利用
供需与资源
需要 需求
提供 利用
抑制需求还是加强提供？ 资源
供需与资源
1.卫生服务研究的目标，是寻求医疗需要、需求、利用 和供应之间的平衡和一致关系。
r
卫生服务需要的测量指标
(Measure and Analysis of Health Service Needs)
1.卫生服务需要量常常通过对人群健康状况的测量和分析来 掌握。
2.反映人群健康状况的指标有很多，包括疾病指标、死亡及 其构成指标、残疾指标、营养与生长发育指标、心理指标 、社会指标以及其派生出来指标，如生活质量指数、无残 疾期望寿命、伤残调整生命年等。
慢性病； ②半年以前经医生诊断有慢性病，在调查的前半年内时有
发作，并采取了治疗措施如服药、理疗等； 二者有其一者为患“慢性病”。
疾病频率（度）指标
3.健康者占总人口百分比： 即每百调查人口中健康者所占的百分比。
疾病严重程度指标
1. 两周卧床率＝前两周内卧床人(次)数／调查人数×l00％或 1000‰
卫生服务的需要、需求和利用
一、基本概念 二、卫生服务需要和利用指标 三、卫生服务需要和利用指标的应用 四、影响卫生服务需要与利用的因素
为什么研究卫生服务的需求
1.健康是宝贵的，卫生服务是生产健康的一种重要投 入品；同时，卫生服务资源又是稀缺的
2.卫生经济学家希望有效地分配资源，就必须深入地 理解消费者对卫生服务的需求 ① 谁使用了卫生服务、谁没有、为什么 ② 如果使用了卫生服务，使用了哪种类型的服务 、使用了多少
2020/9/5
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为什么研究卫生服务需求
1.在任何时点，个人决定是否寻求医疗服务、获取何种 形式、何种强度的卫生服务，都受到很多因素的影响
2.虽然不可能完全了解每个人的卫生服务使用行为，但 是可以通过研究识别对大多数人而言都非常重要的一
些因素，这就是所谓的需求分析(demand analysis)
2.现实中，不一致性是绝对的、始终存在的，而平衡是 相对的、暂时的。
3.探索它们之间的不一致性和不平衡性，分析其原因并 寻求解决的方法，是卫生服务研究的基本任务。
4.公平、质量、效益是卫生服务研究的主题
第三方 Third party
供方 Provider
卫生资源 Health resource
需方 Consume
3.疾病指标一般包括两个方面：疾病的频率（度）指标和 严重程度指标
疾病频率（度）指标
1. 两 周 患 病 率 ＝ 前 两 周 内 患 病 人 ( 次 ) 数 ／ 调 查 人 数 ×l00 ％ 或 1000‰
国家卫生服务总调查将“患病”的概念定义为： ① 自觉身体不适，去医疗卫生单位就诊、治疗； ② 自觉身体不适，未去就诊治疗，但采取了自服药物或一些辅助疗
休工、休学或卧床一天
医疗服务的概念
医疗服务利用 医疗需求 医疗需要
卫生服务需要与需求的关系
未认识到认识
的需要 到的
Ⅰ
需要
Ⅱຫໍສະໝຸດ Baidu
需要=需求 Ⅲ
没有需要 的需求
Ⅳ
需求
需要
卫生服务需要、需求与利用之间的关系
未认识到 的需要 Ⅰ
需
要
=
认识到 需 的需要 求
Ⅱ
Ⅲ
需求得到 了满足
（利用）
没有需要的 需求
Ⅳ 需求
法； ③ 自觉身体不适，未去就诊治疗，也未采取任何自服药物或辅助疗
法，但因身体不适休工、休学或卧床一天及以上者； 上述三种有其一者为“患病”。
疾病频率（度）指标
2.慢性病患病率＝前半年内患慢性病人(次)数/调查人数 ×100％或l000‰
国家卫生总调查中将“慢性病”的概念定义为： ①被调查者在调查的前半年内，经过医务人员明确诊断有
失能率=失能人（例）数/调查人数×1000‰
➢ 慢性非传染性疾病：日常生活中主要活动的长期受限
➢ WHO有关“长期失能”的问卷有13个标准问题，其中有 10个基本问题和3个可选问题。
➢ 国家卫生服务调查，根据我国的实际，在可选问题中除 了“不休息能否上下12级楼梯及其身体感觉”这一问题 以外（农村得到此资料困难），10个基本问题和其它2 个可选问题完全采纳。