美敦力5318临时起搏器说明书
美敦力5318临时起搏器说明书
感知
输出振幅 测量阻抗范围 脉宽 不应期 空白期 高 宽
0.5-20mv
0.1-10v 200-4000ohms 0.06-2.0ms 250ms 起搏:125ms, 21.1cm 8.1cm 感知:75ms
厚
重量 电池类型 电池寿命
Education Department, Greater China Region
5318 型
临时起搏器和起搏分析仪
Education Department, Greater China Region
1
目标
• 了解 5318 的性能 • 对置入过程起搏参数测试
–P/R波； –起搏阈值测试； –导线阻抗；
–膈肌刺激试验
Education Department, Greater China Region
3.6cm
510gm(连电池) 标准 9v碱性 14天(典型)
4
1
概述
1. 起搏感知发光二极管 2. 锁定/解锁键 3. 锁定指示符 4. 频率旋钮 5. 输出旋鈕 6. 感知度旋钮 7. 脉宽旋钮 8. 脉宽显示键 9. 电极阻抗测试键 10.暂停键 11.开机键 12.关机键 13.紧急起搏键 14.下部屏幕 15.感知度图解表 16.输出电压图解表 17上部屏幕 18.频率图解表 19. 电池指示灯
Education Department, Greater China Region
2 19 PACE SENSE 3
4
30 80 120
18 3 17 16
RATE
min
200 -1
5
0.1 5 10
美敦力心脏起搏器参数-概述说明以及解释
美敦力心脏起搏器参数-概述说明以及解释1.引言1.1 概述心脏起搏器是一种可以通过电信号来调节心脏节律的医疗设备，对于那些有心律失常问题的患者来说，它可以起到关键性的作用。
美敦力是世界知名的医疗器械公司，其心脏起搏器产品在市场上备受好评。
本文将重点探讨美敦力心脏起搏器的参数设定对其疗效的影响，希望通过深入分析和讨论，能够为临床医生和患者提供更好的参考和指导。
1.2 文章结构本文分为引言、正文和结论三个部分。
在引言部分，将对美敦力心脏起搏器参数进行概述，介绍文章的结构和目的。
在正文部分，将首先对心脏起搏器进行简要介绍，然后重点讨论美敦力心脏起搏器的各项参数及其影响。
最后，将探讨参数设置对心脏起搏效果的影响。
在结论部分，将总结心脏起搏器参数的重要性并展望未来发展方向，最终得出结论。
通过这样清晰的结构，读者可以逐步了解美敦力心脏起搏器参数的相关知识，帮助他们更好地理解和应用这一技术。
1.3 目的本文旨在探讨美敦力心脏起搏器的参数设置对心脏起搏效果的影响。
通过对心脏起搏器的简介和参数设置进行深入分析，希望能够揭示参数设置对心脏起搏效果的重要性和影响。
同时，通过对美敦力心脏起搏器参数的研究，为未来心脏起搏器技术的发展提供新的思路和参考，以实现更好的治疗效果和患者生活质量的提升。
通过本文的研究，旨在为医疗领域提供更深入的了解，为临床医生和患者提供更好的治疗方案和护理建议。
2.正文2.1 心脏起搏器简介心脏起搏器是一种可以在心脏节律异常或心脏传导系统出现问题时发出电脉冲来帮助维持心脏正常节律的医疗设备。
它通常由一个电池供电，通过导线连接到心脏的特定部位，通过发出电脉冲来模拟心脏的自然起搏。
心脏起搏器可以根据患者的心脏状况和需求来进行调节和设置，以确保心脏能够保持正常的心律和心脏收缩。
心脏起搏器在治疗心律失常和心脏传导系统问题方面发挥着重要作用。
它可以有效地帮助患者维持心脏的正常功能，减轻或预防心衰、心梗等心脏疾病的发生。
临时起搏器的使用及参数调整
电图显示不夺获 3. 增加输出电压:将输出旋钮沿顺时针方向缓慢旋转至心
电图显示持续夺获所得值即为起搏阈值 4. 将输出电压设置于起搏阈值2至3倍
这就是保证了至少 2:1安全界限 5. 将频率恢复至初始值
使用病人电缆连接
临时起搏电极 Distal
负极（蓝色） PK-83-B 病人电缆
正极（红色）
使用病人电缆连接
Reocor S 控制面板
起搏模式 OFF/SSI/SOO/SST
启动Burst刺激
感知灵敏度 1~20mV
电池低电压报警 LED闪烁表示需要更换电池
起搏频率 30~250ppm
Burst频率 60~1000ppm
30 – 150 ppm: 225 ms 151 – 200 ppm: 200 ms 201 – 250 ppm: 175 ms
5318 AAI;VVI;AOO;VOO 30 – 200 ppm
0.1 – 10 V / 0.06-2 ms 0.5 – 20 mV
250ms
9V碱锰电池 600小时 36小时 30秒
实际操作中将输出设置在阈值的2-3倍。36来自电极导线放置分析—起搏阈值
• 目的: 保证有效起搏 最大限度延长电池寿命
• 参数: 脉宽为 0.5毫秒时最小电压
• 数值: 激素，靶状，
< 1.0 伏 急性期 < 1.5 伏 慢性期
光滑金属 < 1.5 伏 急性期 < 2.0 伏 慢性期
37
电极导线放置分析—起搏阈值测试
脉冲发生器与电极的连接
直接连接： ▪ 带接触保护插头的临时起搏电极 ▪ 带2mm插针的临时起搏电极或EP电极导管
美敦力心脏起搏器参数
美敦力心脏起搏器参数全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：美敦力心脏起搏器是一种用于治疗心脏疾病的医疗设备，通过向心脏发送电脉冲来控制心脏的节律，帮助心脏正常跳动。
起搏器的参数是在设计和制造过程中确定的，它们决定了起搏器的性能和功能。
下面将介绍美敦力心脏起搏器的参数及其含义。
1. 起搏模式：美敦力心脏起搏器支持多种起搏模式，包括固定频率起搏、自适应频率起搏和心房起搏等。
不同的起搏模式适用于不同的病情和患者需求，医生可以根据具体情况选择合适的起搏模式。
2. 脉冲幅度：脉冲幅度指的是起搏器输出的电脉冲的强度，通常用毫安（mA）来表示。
脉冲幅度的设置要符合患者的心脏情况和起搏器的性能要求，不能过大或过小。
4. 脉冲频率：脉冲频率指的是起搏器输出的电脉冲的频率，即每分钟发出的脉冲数，通常以赫兹（Hz）或每分钟脉冲数（PPM）来表示。
脉冲频率的设置要根据患者的心率和需要来确定，以确保起搏器能够维持正常的心脏节律。
5. 最大感应率：最大感应率是指在检测到心脏自身节律信号后，起搏器能够主动停止输出电脉冲的时间。
起搏器的最大感应率应该调整到适当的水平，以避免对心脏自身起搏的干扰，同时确保在需要时能及时发出电脉冲。
6. 阈值测试：阈值测试是指起搏器对心脏信号的检测灵敏度。
通过阈值测试，可以确定起搏器的工作状态是否正常，以及是否需要调整脉冲幅度和宽度等参数。
7. 预设程序：美敦力心脏起搏器通常会预设一些程序，用于监测心脏的节律、记录心电图数据、报警和事件记录等。
这些预设程序可以帮助医生和患者更好地了解起搏器的工作状态和心脏情况。
8. 电池寿命：起搏器的电池寿命是一个重要的参数，它决定了起搏器的使用寿命和更换周期。
一般来说，美敦力心脏起搏器的电池寿命在3到10年之间，具体根据起搏器的工作参数和使用情况而定。
通过以上介绍，我们可以看到美敦力心脏起搏器的参数对起搏器的性能和功能有着重要的影响。
医生和患者在选择和使用起搏器时，应该注意这些参数的设定和调整，以确保起搏器能够有效地控制心脏的节律，保障患者的健康。
美敦力5318临时起搏器说明书教材
(测感知阈值)
EMERGENCY
MEASURE
–测量起搏阈值 –测量起搏阻抗
PAUSE
OFF
ON
MEDTRONIC ® 5318
Temporary Pacemaker/ Implant Tool
–膈肌刺激试验
Education Department, Greater China Region 3
规格
9
临时起搏特点(续)
• 调节心率和输出电压 • 控制
– 心率
• 范围 = 30至 200脉冲/分 • 心率可增至120脉冲/分
频率旋钮
– 输出电压
• 范围 = 0.1至 10伏
输出旋钮
– 脉宽(开机值1.5ms)
– 感知灵敏度
• 范围 = 0.5至 20.0 毫伏 • 非同步(无感知) • 感知灵敏度可增至1毫伏以下
Education Department, Greater China Region
13
安全装置(3/4)
• 开机：自检 • 关机: 两步操作 • 紧急键 高输出电压: 10 伏 2.0 毫伏 2.0 毫秒 按需/同步起搏: AAI/VVI 模式 • 暂停键 抑制最多10秒
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5318 型
临时起搏器和起搏分析仪
Education Department, Greater China Region
1
目标
• 了解 5318 的性能 • 对置入过程起搏参数测试
–P/R波； –起搏阈值测试； –导线阻抗；
–膈肌刺激试验
Education Department, Greater China Region
5318起搏分析仪
9
临时起搏特点(续)
• 调节心率和输出电压 • 控制
– 心率
• 范围 = 30至 200脉冲/分 • 心率可增至120脉冲/分
频率旋钮
– 输出电压
• 范围 = 0.1至 10伏
输出旋钮
– 脉宽(开机值1.5ms)
– 感知灵敏度
• 范围 = 0.5至 20.0 毫伏 • 非同步(无感知) • 感知灵敏度可增至1毫伏以下
Education Department, Greater China Region 18
测试感知阈值步骤
1. 将频率调节至低于自身心率10次/分
2. 调节输出电压：将输出设置在0.1伏(最小值)
3. 降低感知灵敏度：将感知灵敏度钮沿逆时针方向缓慢旋转至起 搏指示灯连续闪烁
4. 增加感知灵敏度：将感知灵敏度旋钮沿顺时针方向缓慢旋转至
5318 型
临时起搏器和起搏分析仪
Education Department, Greater China Region
1
目标
• 了解 5318 的性能 • 对置入过程起搏参数测试及其优点进行讨论
–P/R波；
–起搏阈值测试；
–导线阻抗； –膈肌刺激试验。
• 对上述各项内容作分组操作练习
Education Department, Greater China Region
感知指示灯连续闪烁，起搏指示灯熄灭，所得值即为P/R波 (感知阈值) 5. 将感知灵敏度值设置在所得阈值的一半(或更小)这就提供了至 少 2：1的安全界限 6. 将频率和输出恢复到原始值。
Education Department, Greater China Region 19
电极导线放置分析(2/4)--起搏阈值
《临时起搏器的管理》
器材与方法 用Medtronie公司5318型体外心脏起搏器1台，5F或6F双极右心临时起搏电极1根，6F或7F带止血阀动脉鞘1根，心电图仪、床边心电监护除颤仪各1台，静脉穿刺包、穿刺针、引导钢丝各1根。
起搏电极置入法
方法 患者取平卧位或肩过伸位，术前应大致测量穿刺点至右室心尖部的距离，并在电极上作好标记，头端6～8cm处应有45～60℃的弯曲度，锁穿成功后,顺针放入导引钢丝，退出穿刺针，用尖刀片切开局部皮肤约0.5cm，扩张皮下组织，经导 丝插入动脉鞘，拨出钢丝和鞘内芯，沿动脉鞘送入起搏电极约20cm左右，末端接上起搏器，打开起搏器电源，调整起搏参数：起搏阈值＜2V，感知敏感度1.5mV，脉宽0.5ms。此时心电监护可看到 心房起搏信号，继续往前推送导管，直至出现稳 定的心室起搏图形，固定导管电极，退出动脉鞘，缝扎导管电极，固定起搏器.
适应症
AMIII度IIAVB IIIAVB LBBB(RBBB)+I度AVB
交替LBBB/RBBB不稳定的逸搏心律
RBBB+LAB(LPB)1.2 心动过缓+症状急性心肌炎药物中毒/电解质紊乱心脏外伤/手术所致AVB顽固性快速性心律失常的超速抑制治疗安装/更换永久起搏器时紧急过度起搏诊断/治疗预防性应用
起起
基本参数
起搏阈值 引起心脏有效收缩的最低的电脉冲强度.测量时脉宽固定为0.5ms.单位V. mV感知灵敏度 指起搏器感受P或R的能力, 心室的R较高,一般用较低的灵敏度2.5mV. P较低,用较高的灵敏度<1.25mV起搏频率 起搏器发放脉冲的频率脉冲宽度 指单个起搏脉冲电流持续的时间. 单位mS1.5mS(体外) 0.5mS(体内)反拗期 同步起搏器中,有一个对外界信号不敏感的时间,相当于心脏的不应期.R同步型常取325mS,P同步型取400- 500mS.其作用防止T波或早搏的误感知
起搏分析仪
7
8
9
10
11
Education Department, Greater China Region
5
主要特点
• 三个调节旋钮
–控制心率，输出电压，感知灵敏度
• 心率易读，输出电压易设定
• 起搏感知有指示
• 可作植入分析
–脉宽选择幅度大 –可测P/R波 –可测电极阻抗
Education Department, Greater China Region
4
1
概述
1. 起搏感知发光二极管 2. 锁定/解锁键 3. 锁定指示符 4. 频率旋钮 5. 输出旋鈕 6. 感知度旋钮 7. 脉宽旋钮 8. 脉宽显示键 9. 电极阻抗测试键 10.暂停键 11.开机键 12.关机键 13.紧急起搏键 14.下部屏幕 15.感知度图解表 16.输出电压图解表 17上部屏幕 18.频率图解表 19. 电池指示灯
Education Department, Greater China Region
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起搏阈值
• 目的:
• 参数: • 数值:
保证有效起搏
最大限度延长电池寿命
脉宽为 0.5毫秒时最小电压
激素，靶状， < 1.0 伏 急性期
微织纹
< 1.5 伏 慢性期
光滑金属
< 1.5 伏 急性期 < 2.0 伏 慢性期
300
不接受 250
Education Department, Greater China Region
接受
700
不接受 1,000
24
电极导线放置分析(4/4)--膈肌刺激试验
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感知
输出振幅 测量阻抗范围 脉宽 不应期 空白期 高 宽
0.5-20mv
0.1-10v 200-4000ohms 0.06-2.0ms 250ms 起搏:125ms, 21.1cm 8.1cm 感知:75ms
厚
重量 电池类型 电池寿命
Education Department, Greater China Region
Education Department, Greater China Region
13
安全装置(3/4)
• 开机：自检 • 关机: 两步操作 • 紧急键 高输出电压: 10 伏 2.0 毫伏 2.0 毫秒 按需/同步起搏: AAI/VVI 模式 • 暂停键 抑制最多10秒
Education Department, Greater China Region 14
7
连接器
与5318相连的导线
• 5433A或5433V病人 导线用于临时起搏
• 5832手术导线用于起搏分析
Education Department, Greater China Region
8
临时起搏特点
• 起搏/感知指示灯 起搏 = 绿色
感知 = 橘黄色
Education Department, Greater China Region
Education Department, Greater China Region
感知旋钮
10
作起搏分析的特点
• 控制/显示装置
–频率 –输出电压
0.30
–测P/R波 (感知灵敏度)
–脉宽
• 范围 = 0.06至 2.0毫秒 • 易于测量起搏阈值
500
–测试电极导线阻抗 (200至 4000欧姆· )
安全装置(4/4)
开机 /设定值
频率 输出电压 70脉冲/分 5.0 伏
紧急值
70脉冲/分 10.0伏
感知灵敏度
脉宽
2.0毫伏
1.5 毫秒
2.0毫伏
2.0 毫秒
Education Department, Greater China Region
15
Education Department, Greater China Region 11
安全装置(1/4)
锁定/解锁键 • 锁定/解锁键
锁定 指示
锁定符号
Education Department, Greater China Region
钥匙闪动符号
12
安全装置(2/4)
显示器
• 低电压提示电池 寿命不足24小时 低电压提示
MEASURE
9
10
EMERGENCY
13
OFF ON
PAUSE
MEDTRONIC ® 5318
12
Temporary Pacemaker/ Implant Tool
11
5
主要特点
• 三个调节旋钮
–控制心率，输出电压，感知灵敏度
• 心率易读，输出电压易设定
• 起搏感知有指示
• 可作植入分析
–脉宽选择幅度大 –可测P/R波 –可测电极阻抗
(测感知阈值)
EMERGENCY
MEASURE
–测量起搏阈值 –测量起搏阻抗
PAUSE
OFF
ON
MEDTRONIC ® 5318
Temporary Pacemaker/ Implant Tool
–膈肌刺激试验
Education Department, Greater China Region 3
规格
2
概述
PACE
SENSE
• 单腔临时起搏器
–按需/同步起搏
30
80
120
2ห้องสมุดไป่ตู้0
RATE
min -1
0.1
5
10
(VVI, AAI)
– · 非同步起搏 (VOO, AOO)
OUTPUT
v
ASY
20
10
1
0.5
SENSITIVITY
mv
• 起搏分析仪
–测量P/R波
1.50
1180
PULSE WIDTH
9
临时起搏特点(续)
• 调节心率和输出电压 • 控制
– 心率
• 范围 = 30至 200脉冲/分 • 心率可增至120脉冲/分
频率旋钮
– 输出电压
• 范围 = 0.1至 10伏
输出旋钮
– 脉宽(开机值1.5ms)
– 感知灵敏度
• 范围 = 0.5至 20.0 毫伏 • 非同步(无感知) • 感知灵敏度可增至1毫伏以下
3.6cm
510gm(连电池) 标准 9v碱性 14天(典型)
4
1
概述
1. 起搏感知发光二极管 2. 锁定/解锁键 3. 锁定指示符 4. 频率旋钮 5. 输出旋鈕 6. 感知度旋钮 7. 脉宽旋钮 8. 脉宽显示键 9. 电极阻抗测试键 10.暂停键 11.开机键 12.关机键 13.紧急起搏键 14.下部屏幕 15.感知度图解表 16.输出电压图解表 17上部屏幕 18.频率图解表 19. 电池指示灯
Education Department, Greater China Region
2 19 PACE SENSE 3
4
30 80 120
18 3 17 16
RATE
min
200 -1
5
0.1 5 10
OUTPUT
v
ASY
20
10
1
0.5
15
6
SENSITIVITY
mv
1.50
7
8
14
1180
PULSE WIDTH
• 显示屏幕读取数据
Education Department, Greater China Region 6
主要特点
更换电池
• 工作状态的电池 –9伏碱性电池 –电池极性可掉换 –更换电池期间， 临时起搏功能 能维持约15秒
Education Department, Greater China Region
5318 型
临时起搏器和起搏分析仪
Education Department, Greater China Region
1
目标
• 了解 5318 的性能 • 对置入过程起搏参数测试
–P/R波； –起搏阈值测试； –导线阻抗；
–膈肌刺激试验
Education Department, Greater China Region